Mitä komplikaatioita voi olla Coxsackie-viruksen jälkeen? Coxsackie-viruksen hoito - miten lievittää kutinaa ja kipua käsissä, jaloissa, lapsen suun ympärillä

Coxsackie-virus, joka on erittäin laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, löydettiin ensimmäisen kerran melkein 70 vuotta sitten Yhdysvalloissa samannimisestä kaupungista. Nykyään virusta ei diagnosoida niin usein sen laajan levinneisyyden vuoksi, ja usein diagnoosi kuulostaa "ARVI", "allerginen ihottuma" tai jopa "flunssa". Ja tosiasia on, että tällä viruksella on monia kasvoja, ja oireet voivat viitata erilaisiin sairauksiin. Lisäksi se voi olla täysin oireeton - tai vain kuumeella, joka kestää vain 3 päivää.

Mikä Coxsackie on ja kuinka suojautua häneltä?

Coxsackie-viruksen syyt ja tartuntatavat - kuka on vaarassa?

Termi "Coxsackie-virus" tarkoittaa 30 enteroviruksen ryhmä, jonka tärkein lisääntymispaikka on suolikanava.

Toinen nimi tämä sairaus siitä tuli oireyhtymä, joka kuulostaa "käsi-jalka-suu".

Virus tarttuu harvoin aikuisiin, useimmiten alle 5-vuotiaat vauvat kärsivät siitä.

Video: Käsi-jalka-suu-oireyhtymä - Coxsackie-virus

Virusryhmä luokitellaan (komplikaatioiden vakavuuden mukaan) seuraavasti:

• A tyypin. Mahdolliset komplikaatiot: kurkun sairaudet, aivokalvontulehdus.
• Tyyppi-B. Mahdolliset komplikaatiot: vakavat ja vaaralliset muutokset sydämen lihaksissa, aivoissa, luurankolihaksissa.

Viruksen pääasiallinen kulkureitti- oraaliset ja ilmassa olevat pisarat joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Coxsackie on vaarallisin alle 2-vuotiaille lapsille.

Infektion mekanismi

Viruksen kehittyminen tapahtuu kehon solujen sisällä tunkeutumisen jälkeen, johon Coxsackie joutuu useita kehitysvaiheita:

1. Virushiukkasten kerääntyminen kurkunpäähän, ohutsuoleen, nenän limakalvolle. On syytä huomata, että tässä vaiheessa viruksen hoito on yksinkertaisinta käyttämällä yksinkertaisia ​​viruslääkkeitä.
2. Tunkeutuminen verenkiertoon ja jakautuminen koko kehoon. Tässä vaiheessa leijonanosa viruksesta asettuu mahalaukkuun ja suolistoon, ja loput "osat" asettuvat imusolmukkeisiin, lihaksiin ja myös hermopäätteisiin.
3. alkaa tulehdusprosessi, solujen tuhoutuminen sisältä.
4. Aktiivinen tulehdus ja vastaava immuunijärjestelmän vaste.

Tärkeimmät tartuntareitit:

• Ottaa yhteyttä. Tartunta tapahtuu suorassa kosketuksessa sairaan ihmisen kanssa.
• Uloste-oraalinen. Tässä tapauksessa syljen tai ulosteen mukana erittynyt virus pääsee ihmiseen veden, ruoan, säiliöiden ja altaiden, taloustavaroiden jne. kautta. Välittömästi nielemisen jälkeen Coxsackie menee suolistoon, jossa se alkaa lisääntyä.
• Ilmassa. Kuten nimestä voi päätellä, virus pääsee terveelle ihmiselle, kun sairas aivastaa tai yskii - nenänielun kautta hengitettynä.
• Transplacentaalinen. Harvinainen, mutta tapahtuva tartuntareitti on äidiltä vauvalle.

Mitä muuta sinun on tiedettävä Coxsackiesta:

1. Infektio, joka tapahtuu läheisessä kosketuksessa paitsi potilaan, myös hänen omaisuutensa kanssa, on 98%. Lukuun ottamatta tapauksia, joissa henkilö on aiemmin kärsinyt tällaisesta sairaudesta.
2. Toisen 2 kuukauden toipumisen jälkeen viruspartikkelit vapautuvat ulosteen ja syljen mukana.
3. Suurin osa sairauksista havaitaan vuonna päiväkoti.
4. Itämisaika on noin 6 päivää.
5. Virus elää ja viihtyy kylmässä, jopa pahimmillaan - se vain nukahtaa ja sitten herää lämmetessään ja selviää alkoholilla hoidettuna, ei pelkää hapanta mahalaukun ympäristöä ja kloridihappoliuosta, mutta kuolee korkeissa lämpötiloissa, säteilyssä, UV-säteilyssä, käsittelyssä 0 , 3 % formaliinia/nestettä.

Lasten käsi-suu-sorkkataudin merkit ja oireet, taudin kliininen kuva

Useimmiten Coxsackiea ei määritetä välittömästi monille muille sairauksille ominaisten kliinisten oireiden esiintyvyyden vuoksi.

Taudin oireet muistuttavat akuutin infektion oireita.

Viruksen yleisimmät muodot ovat:

• Kesä flunssa. Oireet: 3 päivän kuume.
• Suolistotulehdus. Oireet: vaikea ja pitkittynyt ripuli, kuume, päänsärky.
• Herpeettinen kurkkukipu. Oireet: suurentuneet risat, korkea kuume, kurkun punoitus, ihottuma.
• Poliomyeliitin muoto. Oireet: ihottuma, kuume, ripuli, taudin nopea eteneminen.
• Eksanteema (käsi-jalka-suu). Oireet: Samanlaiset kuin vesirokon oireet.
• Enteroviraalinen sidekalvotulehdus. Oireet: silmien turvotus, vuoto, arkuus, "hiekka" silmissä,.

Käsi-jalka-suuviruksen tärkeimmät oireet ovat:

1. Heikkous ja huonovointisuus. Lapsi on passiivinen, nopeasti väsynyt, välinpitämätön peleille.
2. Ruokahaluttomuus, kouristukset ja jyrinä vatsassa.
3. Kehon tiettyjen alueiden - käsivarsien, jalkojen ja kasvojen - vaurioituminen, jossa on noin 0,3 mm:n kokoisia punertavia rakkuloita, joihin liittyy voimakasta kutinaa. Kutina voi aiheuttaa unettomuutta ja huimausta. Tällaiset ihottumat (huomautus .. - eksanteema) ovat yleisempiä ryhmän A viruksille. Ihottuman pääasialliset leviämisalueet ovat jalat ja kämmenet sekä suun ympärillä oleva alue.
4. Lisääntynyt syljeneritys.
5. Kuume (lyhytaikainen kuume).
6. Ihottumat suussa ovat tuskallisia haavaumia.

Coxsackien mahdollisten komplikaatioiden oireet sairauden aikana ja toipumisen jälkeen:

• Iho: eksanteema, ihottuma.
• Lihakset: kipu, myosiitti.
• Ruoansulatuskanava: ripuli, verta ulosteessa.
• Maksa: hepatiitti, kipu, itse maksan suureneminen.
• Sydän: lihaskudoksen vaurio.
• Hermosto: kouristukset, kivut, pyörtyminen, halvaus.
• Kivekset (noin - pojilla): orkiitti.
• Silmät: kipu, sidekalvotulehdus.

Ensimmäisellä Coxsackien epäilyllä sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille ja aloittaa hoito!

Coxsackie-viruksen hoito - kuinka lievittää kutinaa ja kipua käsivarsissa, jaloissa, lapsen suun ympärillä?

Tämä virus on vaarallisin komplikaatioille, joita voidaan havaita hoidon puuttuessa:

1. Hepatiitti.
2. Sydämen vajaatoiminta.
3. Maksavaurio, hepatiitti.

Viruksen esiintyminen voidaan määrittää pelkästään tutkimustulosten perusteella, joita ei tehdä joka kaupungissa. Siksi yleensä sairauden määrittää lääkäri oireiden perusteella.

Oikea-aikaisella (ja oikealla) hoidon aloittamisella voidaan välttää komplikaatiot.

Video: Virus! Pitäisikö panikoida? - Tohtori Komarovsky

Useimmissa tapauksissa hoito on samanlainen kuin ARVI: n hoito:

• Lämpöä alentavat lääkkeet (perinteinen kuumetta alentava lääke). Esimerkiksi Nurofen jne.
• Antiviraaliset aineet virustyypin mukaan.
• Lääkkeet, jotka lievittävät ripulin aiheuttamaa myrkytyksen tilaa. Esimerkiksi Enterosgel, Smecta.
• Vitamiinit ja immunostimuloivat lääkkeet (Viferon jne.).
• Keinot, jotka auttavat poistamaan kutinaa. Esimerkiksi Fenistil.
• Valmisteet kurkun ihottumien poistamiseksi (n. - Fukortsin, Orasept, Faringosept jne.).

Lisäksi on välttämätöntä, että lapsi saa tarpeeksi nestettä... Juomat eivät saa olla happamia, kuumia tai liian kylmiä.

Luonnollisesti määrätty makuutila, ja lapsen itsensä tulisi olla huoneessa, joka on eristetty muista perheenjäsenistä.

Terveet lapset on parempi lähettää hetkeksi sukulaisten luo.

Toipumisaika kaikille menee eri tavalla immuniteetin, taudin luonteen, viruksen tyypin mukaan:

1. Lämpötila laskee 3 päivän kuluttua.
2. Rakkulat häviävät viikossa, ihottuma 2 viikon kuluttua.

Vielä 1-2 viikon ajan toipumisen jälkeen voidaan havaita taudin jäännösoireita, ja ulosteen ja syljen mukana "viruksen jäänteitä" voi vapautua (taas) vielä 2 kuukauden ajan.

Siksi on tärkeää olla varovainen, äläkä anna muiden lasten saada tartuntaa.

Tärkeä:

Jos sairas lapsi on edelleen päällä imetys, silloin rintaa voidaan antaa hänelle jatkuvasti: äidin maidossa olevat immunoglobuliinit voivat pysäyttää viruksen kehittymisen murusien kehossa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet - kuinka suojata lasta Coxsackie-viruksen tartunnalta?

Ei ole olemassa tarkasti kehitettyjä toimenpiteitä, jotka auttaisivat taistelussa Coxsackiea vastaan. Tämä virus on erittäin tarttuva ja tarttuu ilmassa, yskimisen, likaisten käsien ja esineiden kautta jne., jonka avulla voit määrittää eniten " heikkoja kohtia"Ja" levitä pillit ajoissa.

• Pese kätesi huolellisesti kadun jälkeen ja opeta lapsesi pesemään ne kunnolla.
• Kasvata lapsen yleisiä hygieniataitoja.
• Emme syö pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä.
• Epidemioiden aikana (kevät, syksy) pyrimme olemaan vierailematta tarpeettomasti tapahtumissa ja paikoissa, joissa on suuri joukko ihmisiä (klinikat, lomat jne.).
• Ennen ulos menoa voitelemme nenäkäytävät (itsellemme ja lapselle) oksoliinivoiteella.
• Rauhoitumme, syömme vitamiineja, syömme oikein, noudatamme päivittäistä rutiinia - vahvistamme kehoa!
• Tuuletamme huoneen usein.
• Pese säännöllisesti lelut ja muut esineet, joilla lapsi leikkii. On suositeltavaa polttaa ne kiehuvalla vedellä (virus kuolee heti keitettäessä ja 30 minuutissa 60 asteen lämpötilassa).
• Käytämme vain puhdistettua vettä!
• Jos mahdollista, polta elintarvikkeet kiehuvalla vedellä.
• Pesemme liinavaatteet ja vaatteet useammin, jos mahdollista, keitämme, muista silittää.

On mahdotonta puhua suosituista lomakohteista, joissa asiantuntijat ovat monien vuosien ajan havainneet Coxsackien aktiivista leviämistä.

Esimerkiksi Sotši, lomakaupungit Turkki, Kypros, Thaimaa jne. O Tämä fakta matkanjärjestäjät ovat yleensä hiljaa, joten kuka tahansa varoitetaan, kuten sanotaan, on aseistettu. Helpoin tapa saada tartunta on lomakeskuksissa - hotellin uima-altaassa ja itse hotelleissa, jos siivous on suoritettu huonosti.

Muista selvittää ennen matkaa epidemiatilanne tietyssä lomakeskuksessa ja valita lepopaikkoja, joissa riski "tartunnan saamisesta" on minimaalinen.

Kaikki sivustolla oleva tieto on tarkoitettu vain tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaopasta. Tarkan diagnoosin voi tehdä vain lääkäri. Pyydämme ystävällisesti, ettet lääkitse itse, vaan varaa aika erikoislääkärille!
Terveyttä sinulle ja läheisillesi!

Mutta valitettavasti jo tunnetun roseolan lisäksi on muita viruksia, jotka ovat paljon harvinaisempia, mutta silti esiintyvät. Toivon vilpittömästi, että tutustumisesi yhteen heistä rajoittuisi viestiini, mutta sinun on silti tiedettävä siitä.

Poika oli neljävuotias, ja syyskuussa hän meni päiväkotiin. Kolme päivää hän käveli pois normaalisti, ja neljäntenä hän sairastui. Ilmeisesti hän poimi jotain jo ensimmäisenä tai toisena vierailupäivänä.

Lämpö ei ollut korkea, mutta soitin lääkärille varmuuden vuoksi. Lääkäri sanoi, että kurkku oli punertava, määräsi suihkeita ja kurkkua, ja meitä alettiin hoitaa. Kuten tavallista, ja ilman suuria nykimistä. Totta, yöllä poika käyttäytyi jotenkin oudosti: hän ryntäsi sängyssä ja huusi läpi unensa. Tämä oli hänelle täysin epätyypillistä - hän nukkui aina rauhallisesti. Mutta annoin tämän johtuvan päiväkodin ilmestymisestä elämäämme ja uusista vaikutelmista. Lämpö ei enää noussut, kurkku meni pois, ja ajattelin jo, että en ole kotona pitkään, ja maanantaista alkaen puutarhaan - ettei tulisi pitkää taukoa.

Kolmantena yönä poika huusi unissaan ja soitti minulle. Kun juoksin ylös, hän sanoi pelkäävänsä nukkua yksin, koska sohva söisi hänet: se aukeaa näin ja syö sen. En ymmärtänyt - poika nukkui sillä hetkellä tai puhui puoliunessa. Sanoa, että se oli outoa, on olla sanomatta mitään. Täysin masentuneena lupasin pojalleni nukkuvani hänen viereensä, silitin hänen päätään hänen nukahtaessani ja mietin, millainen hyökkäys se oli ja mitä sille pitäisi tehdä.

Aamulla poika valitti, että hänelle oli tuskallista syödä. Pieni, kirkkaan punainen ihottuma ilmestyi suun ympärille (ja sisälle). Ei edes ihottumaa - vaan haavaumia, jotka näkyivät parhaiten kitalaessa ja sisäpuolet posket. Soitin lääkärille ja odotin.

Lääkäri oli poissa pitkään. V uudelleen Tarkastellessani poikaani huomasin punaisen ihottuman hänen käsissään - hänen sormiensa välissä ja kämmenissä. Ei ollut voimaa istua ja vain odottaa, ja kirjoitin ainoalle lääkärille, jonka yhteystiedot minulla oli - lastenlääkärille, joka konsultoi vanhempien keskustelupalstalla. Vastaus tuli nopeasti ja lyhyesti: "Paljon kuin käsi-jalka-suuvirus."

Lähetettyään nopean "kiitos" lapioin koko Internetin, ja puolen tunnin kuluttua olin tietoinen tämän taudin kaikista oireista, jota kutsuttiin myös Coxsackie-virukseksi. Jouduin erikseen syventymään tulirokkokysymykseen - käy ilmi, että kaikki lääkärit eivät ole tietoisia tällaisesta harvinaisesta sairaudesta, ja lastenlääkärit diagnosoivat sen usein tulirokkoksi, ja ihotautilääkärit voivat erehtyä pitämään sen allergiasta. Mutta erot olivat selvät, koska jotkut oireista olivat tyypillisiä vain Coxsackielle:
- matala-asteinen kuume ja kurkun punoitus alussa,
- ärtyneisyys, levoton uni (virus vaikuttaa hermosto ja yöheittomme liittyivät siihen),
- kivuliaita haavaumia suussa ja sen ympärillä,
- ihottuma käsivarsissa, jaloissa ja nivusissa (kyllä, muutaman tunnin kuluttua myös jalat ja pikkuhousut ripottelivat),
- erittäin voimakas kutina (poika kirjaimellisesti huusi, joten nämä punaiset täplät kutisivat).

Lastenlääkäri klinikalta tuli meille vasta illalla. Ja tutkittuaan lasta hän sanoi, että hänellä - epäilemättä - oli tulirokko, ja määräsi antibiootteja juotavaksi. Q.E.D.

Ensimmäinen luonnollinen reaktioni oli ottaa poikani ja viedä hänet parille muulle lääkärille. Mutta oli perjantai-ilta. Ja voin tehdä vain kaksi asiaa: luottaa lapsen tutkineeseen lääkäriin ja aloittaa antibioottihoidon tai luottaa omaani maalaisjärkeä ja älä aloita hoitoa, viruksilla se on hyödytöntä.

Kirjoitin vielä kerran lastenlääkärille vanhempainfoorumilla, ja hän vastasi, mitä antihistamiineja kannattaa ottaa kutinaan, miten ihottuma levitetään ja mitä tehdä, kun ihottuma muuttuu rakkulaksi ja iho alkaa irrota. Tietenkin ymmärsin, että Internetissä ei ollut parannuskeinoa, mutta tämä oli ainoa järkevä tapa, jonka löysin riittävien oikeiden lääkäreiden puuttuessa.

Ja sitten tulirokkokysymys ja sen mukana kaikki epäilykseni katosivat. Koska kaikki alkoi tapahtua kuten Internet-konsulttimme sanoi: ihottuma muuttui rakkulaksi, rakkulat alkoivat puhjeta ja iho alkoi irrota. Kaikki näytti niin epämiellyttävältä, että viikonlopun jälkeen vein poikani vielä ihotautilääkäriin. Ja hän diagnosoi allergiat epäilemättä. Mitä vaadittiin todistamiseen - 2.

Kaiken kaikkiaan tauti kesti noin viikon, haavat suussa hävisivät, kutina loppui, mutta käsivarsien ja jalkojen iho irtosi pitkään. Kuoriutuvien rakkuloiden alla näkyi ohuin kirkkaan punainen iho, mutta se kirkastui nopeasti ja rakkuloista ei pian ollut jälkeäkään.

Viikkoa myöhemmin nuorin sairastui. Mutta puolitoistavuotias vauva pääsi irti helposti. Hänellä oli vain pari haavaumaa suussaan ja pieni ihottuma käsivarsissa. Ja jos en olisi varmasti tiennyt, että vanhimmalla oli sairastanut coxsackiea, olisin ottanut tämän ihottuman allergian vuoksi ja suun haavaumia stomatiittiin.

Sensaatiomainen Coxsackie-virus Turkissa vuonna 2017 pelotti monia turisteja, jotka tilasivat retkiä kesälepoa... Vaikka Turkin lomakeskuksissa on jo usean vuoden ajan varoitettu sairastumisvaarasta, vasta tänä vuonna tauti on ottanut vakavat mittasuhteet.

Päällä Tämä hetki Rospotrebnadzor kuitenkin tunnusti jotkin Turkin lomakeskukset vaarallisiksi lääketieteellisten ongelmien kannalta, vaikka Turkin terveysministeriö pitääkin edelleen kaikkia saatuja tietoja spekulaatioina.

Joka tapauksessa kukaan ei halua makaamaan korkeassa lämpötilassa ja eristäytyä viihteestä huolettoman rantaloman sijaan. Lisäksi taudin tuovat Venäjälle, Ukrainaan ja muihin maihin levänneet turistit. Siksi kaikkien tulisi tietää, kuinka Coxsackie-virus ilmenee, kuinka vaarallinen se on ja mitä toimia, jos epäillään sairautta.

Mikä on Coxsackie-virus, miten se tarttuu?

Coxsackie-virus on enterovirusten ryhmä (noin 30 serotyyppiä), joka kulkeutuu ihmiskehoon limakalvon kautta suuontelon ja lisääntyy suolistossa. Virusta kutsutaan usein "turkkilaiseksi vesirokoksi", mutta tautia on ominaisia ​​eroja ja joskus se on vakava, ja aivot, sydän, maksa ovat vaurioituneet.

Virus on melko kestävä ulkoinen ympäristö, patogeeniset mikro-organismit viihtyvät hyvin vesiympäristö (juomavesi, uima-altaat), hedelmissä ja kuolee vain keitettynä tai altistettuna korkeille lämpötiloille. Virus voi saada tartunnan ilmassa olevien pisaroiden, kontaktien (lelut päiväkodissa, likaiset kädet, uima-altaassa ja meressä uiminen) ja ruoan (maitotuotteiden, pesemättömien hedelmien, veden) kautta.

Useimmiten 4-10-vuotiaat lapset sairastuvat, mutta aikuisten infektio on mahdollista. Infektio ei ole vaarallinen alle 3 kuukauden ikäisille vauvoille, heitä suojaavat taudilta äidinmaidon mukana saadut vasta-aineet. Tässä tapauksessa tauti voi edetä melko helposti ja diagnosoida akuuteiksi hengitystieinfektioiksi tai johtaa vakaviin seurauksiin ja vaatia potilaan sairaalahoitoa.

Coxsackie-viruksen itämisaika on 2-7 päivää. Potilas tarttuu muihin tuskallisten oireiden alkamispäivästä lähtien ja on vaarallinen tartuttaa muita ihmisiä täydelliseen paranemiseen asti.

Sairauden jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti, mutta vain tietylle viruksen serotyypille. Siksi on kaikki mahdollisuudet saada uudelleen eri serotyypin Coxsackie-virus.

Coxsackie-viruksen yleisiä oireita

Coxsackie-virus aiheuttaa enterovirusinfektioille tyypillisiä oireita. Klassinen kuva taudin kulusta on seuraava:

• Sairauden alkaminen: myrkytys

Yhtäkkiä tartunnan saaneen henkilön lämpötila nousee 39-40 asteeseen. Aikuiset juhlivat päänsärky, heikkous ja uneliaisuus, kipu koko kehossa. Lapsilla Coxsackie-virus aiheuttaa usein taustalla oksentelua ja kouristuksia korkea lämpötila... Vauvat kieltäytyvät syömästä, itkevät ja heidän syke kiihtyy. Usein kurkussa esiintyy punoitusta, submandibulaariset imusolmukkeet lisääntyvät. Tyypillinen piirre virusmyrkytys on valkoinen tai kellertävä pinnoite kielessä.

• Ihottumajakso: suu-käsi-jalka-oireyhtymä

1-2 päivän kuluttua hypertermian alkamisesta potilaan tila huononee, mm sisäpinta poskille ja huulille suun ympärille muodostuu vetisiä rakkuloita, joiden halkaisija on noin 2 mm. Niiden spontaani avautuminen johtaa haavaumien muodostumiseen.

Toisin kuin tavallisessa suutulehduksessa, Coxsackien taudin suuhaavoilla on kirkkaan punainen pohja.

Tänä aikana havaitaan runsasta syljeneritystä, lapsi kieltäytyy kokonaan syömästä kova kipu... Samanaikaisesti suun ihottuman kanssa iholle ilmestyy samoja kuplia. Kämmenissä ja jaloissa on pieniä elementtejä, yksittäisiä ihottuman elementtejä löytyy pakaroista, käsivarsien koukistuspinnasta (ranteesta kyynärpäähän).

Tärkeä! Toisin kuin vesirokko, Coxsackie-viruksen aiheuttama ihottuma ei aiheuta kutinaa eikä leviä koko kehoon. Lapset voivat kuitenkin naarmuttaa vetisiä rakkuloita, mikä voi johtaa märkimiseen erityisesti kuumalla säällä.

• Toipumisaika

Viiden päivän kuluttua immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita, T-lymfosyytit ryntäävät virusinfektion keskipisteeseen: taudin oireet alkavat hiipua, potilaan tila paranee vähitellen. Toipumisaika kestää 5-7 päivää, haavaumia kiristetään.

Yleensä immuunijärjestelmä tuhoaa viruksen kokonaan. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa (immuunipuutos, organismin yksilölliset ominaisuudet) Coxsackie viipyy hermopäätteissä, kuten herpesvirus. Samaan aikaan, krooninen muoto taudin tai viruksen kantaja.

Coxsackien taudin erityiset oireenmukaiset muodot

Tiettyjen ihottumien vallitsevasta sijainnista ja oireiden vakavuudesta riippuen Coxsackie-virus voi edetä lapsessa epätyypillisissä skenaarioissa:

• Flunssamainen muoto

Ilmenee yleensä eniten virustartunnan yhteydessä helppo vaihtoehto taudin kulusta. Taudin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin ARVI:n ilmentymät, joten Coxsackien tautia, jolla on tällaisia ​​oireita, kutsutaan "kolmen päivän kuumeeksi", "kesäflunssaksi". Flunssan kaltaiselle muodolle on ominaista 3 päivän hypertermia, ihottumat ja limakalvot ovat yksittäisiä tai puuttuvat. Toipuminen alkaa päivästä 4, vakavia seurauksia ei voi olla.

• Suoliston muoto

Coxsackien tauti, jossa on vaikea suoliston oireyhtymä, esiintyy useimmiten. Taudin pääoireet: vatsakipu ja ripuli jopa 8 kertaa päivässä, johon liittyy jyrinä ja turvotus, 3 päivän ajan. Lapsilla Coxsackie-virus, jolla on vallitseva dyspeptinen oireyhtymä, voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Samaan aikaan ulosteet ovat vetisiä, harvoin esiintyy limaa ja veriroiskeita. Vaikea dyspepsia kestää jopa 3 päivää, kaikki oireet häviävät kokonaan 10-14 päivän kuluttua.

Tärkeä! Alle 2-vuotiailla lapsilla Coxsackie-virus, joka estää laktoosientsyymin synteesiä, aiheuttaa intoleranssia maitotuotteille. Lapset reagoivat maidon nauttimiseen äkillisesti oksentamalla.

• Herpeettinen kurkkukipu

Tyypilliset oireet ilmaantuvat yleensä 1-2 viikon kuluttua. Coxsackie-virustartunnan jälkeen. Risoihin ja yläsuulaen limakalvolle (kielen ympärillä on enemmän ihottumaa kuin risoissa) ilmaantuu ensin vetisiä rakkuloita (tämä erottaa virusinfektion klassisesta tonsilliittista), ja sitten muodostuu pieniä valkoisia haavaumia. Taudin oireet häviävät viikon kuluttua, mikäli ne eivät ole bakteeriflooran tartuttamia.

• Hemorraginen sidekalvotulehdus

Se kehittyy 2 päivän kuluttua tartunnasta. Kivuliaat oireet ilmaantuvat ensin toiseen silmään ja sitten toiseen. Hiekan tunteeseen silmissä liittyy valonarkuus ja runsaat kyyneleet, kipu räpyttäessä.

Turvottavien silmäluomien sisäpinnalla on useita verenvuotoja - punaisia ​​pisteitä. Silmistä vapautuu usein mätä, mutta virusmyrkytysoireet (korkea kuume, heikkous jne.) ovat heikkoja. Täysi paraneminen tapahtuu 2 viikossa.

• Enterovirus-eksanteema ("Boston-kuume")

Sille on ominaista ihottuman yleinen leviäminen. Vetiset rakkulat ulottuvat kaikkiin käsivarsiin, olkapäihin, rintakehään ja niitä löytyy päässä. Räjähtäneet kuplat kiristyvät nopeasti kuorella. Komplikaatioita ei yleensä esiinny, lukuun ottamatta kammattujen elementtien märkimistä. Eksanteeman parantumisen jälkeen iho usein kuoriutuu ja irtoaa, kynnet irtoavat.

Tärkeä! Coxsackie-virus, joka ilmenee eksanteemana, muistuttaa eniten vesirokkoa. Kuitenkin kuplat ohittavat paljon nopeammin - 3-5 päivässä.

Taudin vakavat muodot

Veren mukana leviävä Coxsackie-virus voi tartuttaa elintärkeitä elimiä. Tässä tapauksessa tauti on erittäin vaikea, usein hengenvaara.

• Seroottinen aivokalvontulehdus

Coxsackie-virus Turkissa vuonna 2017 etenee usein juuri aivokalvon vaurioilla. Tässä tapauksessa itämisaika voidaan lyhentää 1-2 päivään. Virusmeningiitille ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• Äkillinen korkea kuume, voimakas päänsärky ja voimakas heikkous, aina uneliaisuuteen ja pyörtymiseen asti;
• Pään takaosan lihasten jäykkyys - potilas ei voi kallistaa päätään eteenpäin ja tuoda leukaa rintaan;
• Valonarkuus, lannistumaton oksentelu ilman helpotusta;
• Täydellinen ruokahaluttomuus, kurkkukipu, joskus yskä ja vetinen nenä;
• Dyspeptinen oireyhtymä - ripuli, vatsakrampit, turvotus;
• Pareesi on raajojen voiman heikkeneminen, vakava lihasheikkous.

Oireet alkavat hävitä 3-5 päivän kuluttua.

• Viruksen aiheuttama sydänsairaus

Se on erittäin harvinainen - kun se on saanut B-ryhmän Coxsackie enteroviruksen tartunnan. Useimmiten tämä sairauden muoto diagnosoidaan vastasyntyneillä 3 kuukauden iästä alkaen. Virus voi tunkeutua kaikkiin sydämen kalvoihin ja aiheuttaa perikardiitin, endokardiitin tai sydänlihaksen tulehduksen. Korkean lämpötilan taustalla esiintyy rintakipua, hengenahdistusta, verenpaine laskee, pulssi nopeutuu (takykardia).

Potilas on voimakkaasti heikentynyt, jatkuvasti puoliunessa. Usein esiintyy turvotusta, rytmihäiriöitä, hepatomegalia kehittyy, vaikeissa tapauksissa pitkittyneet kouristuskohtaukset ovat mahdollisia. Ilman kiireellisiä elvytystoimenpiteitä kuolema tapahtuu muutaman tunnin kuluessa taudin alkamisesta.

• Poliomyeliitin kaltainen muoto

Kuumeen, ihottumien ja ripulin taustalla halvaus kehittyy nopeasti. Motoristen hermojen vaurio ei kuitenkaan ole niin syvä kuin samannimisessä sairaudessa, lihasten sävy palautuu täysin toipumisen jälkeen.

Tärkeä! Toisin kuin Coxsackie-virusleesio, halvaus poliomyeliitissä kehittyy vähitellen.

• Viruksen aiheuttama myosiitti

Erittäin harvinainen sairauden muoto. Lihaksissa nopeasti lisääntyvä virus aiheuttaa kipua kehon eri osissa kehon lämpötilan nousun taustalla. Useimmiten vaurio on kuitenkin paikantunut kylkiluiden välisiin tiloihin.

Kipu voimistuu säännöllisin väliajoin hengitettäessä / yskiessä, liikkeissä (kävely, kehon kääntäminen), joten tätä sairauden muotoa kutsutaan "vitun supistukseksi". Nimi "pleurodynia" ei heijasta oikein oikein virusvauriota: pleura ei sisälly patologiseen prosessiin.

• Hepatiitti

Coxsackie-viruksen aiheuttama maksan tappio oireissa on täysin yhdenmukainen hepatiitin kanssa. Laajentuneen maksan taustaa vasten esiintyy sappinestettä, oikealla puolella olevaa raskautta, keltaisuutta.

Valokuvaus voi olla turhauttavaa

Virus voi tarttua lapseen syntyessään

Kun raskaana oleva nainen saa tartunnan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, keskenmenon riski kasvaa 20%. Ei tiedetä varmasti, aiheuttaako Coxsackie-virus sikiön epämuodostumia. Kuitenkin vastasyntyneillä äideiltä, ​​jotka ovat toipuneet joistakin Coxsackie-viruksen serotyypeistä, kehittymisriski diabetes mellitus tyypin 2 mukaan.

Sairaus voi ilmetä paitsi vastasyntyneen aikana, myös 10-15-vuotiaana. Tiedetään myös varmasti, että synnytyksessä sairas äiti (on taudin oireita) 50% tapauksista välittää tartunnan lapselle.

Kuinka hoitaa Coxsackie-virusta lapsilla ja aikuisilla? Tarvitsetko antibiootteja?

Coxsackien taudin mutkaton kulku - aivokalvon, sydämen ja maksan vaurioiden puuttuminen - ei vaadi antibioottihoitoa. Periaatteessa hoito rajoittuu oireenmukaiseen hoitoon:

• Voit alentaa lämpötilaa Ibuprofeenin avulla (Ibufen-siirappi vauvoille, Mig-400 aikuisille), Parasetamoli (paras vaihtoehto lapsille, kynttilän lämpö poistuu nopeammin);
• Juo estääksesi kuivumista ja lievittääksesi myrkytyksen oireita suuri määrä vesi (keitetty!);
• Ripulin tapauksessa on suositeltavaa ottaa Enterosgel, aktiivihiili (aikuisille enintään 8 välilehteä. Vastaanotossa), suoliston spastinen kipu neutraloituu täydellisesti No-shpa:lla;
• Ruoan saannin helpottamiseksi ja suun kivun lievittämiseksi vauvojen hampaiden syntymiseen käytettävät geelit (Calgel, Dentinox) tai ampulleissa oleva lidokaiiniliuos leesioiden voitelemiseen (geeleissä oleva lidokaiini voi aiheuttaa allerginen reaktio ja vähennä painetta, jos sitä käytetään liian usein);
• Suun haavaumien varhaiseen paranemiseen ja tartunnan ehkäisemiseen käytetään Oraseptia, Ingalipt, Hexoral;
• Vaikeassa ahdistuneisuudessa ja kutinassa antihistamiinien käyttö on perusteltua (paras vauvoille on Fenistil-tipat).

Coxsackie-virusta hoidettaessa on otettava huomioon taudin oireiden vakavuus ja yleinen tila organismi. Taudin hoidon ominaisuudet:

• Coxsackie-virus aikuisilla etenee yleensä lievästi akuuttina hengitystievirusinfektiona.
• Antibiootit eivät tehoa Coxsackie-virukseen! Antibakteeristen aineiden ottaminen on suositeltavaa vain haavaumien (Levomekol-voide, Bactroban) ja vakavan sairauden (esimerkiksi aivokalvontulehduksen) yhteydessä.
• Vastaanotto antiviraaliset aineet hyödyllinen vain heikoille ihmisille.
• Kylmät juomat ja jäätelö voivat auttaa vähentämään suun kipua.
• Huuhtele suusi jokaisen aterian jälkeen huoneenlämpöisellä keitetyllä vedellä. Erinomainen lisäys olisi laimentaminen vesilasiin 1 tl. soodaa tai suolaa.
• Kukaan ei voi ennustaa taudin vakavuutta. Soittaa puhelimella ensiapua pakollinen voimakkaaseen päänsärkyyn ja takaraivolihasten jännitykseen, hengenahdistukseen ja vaikeaan takykardiaan, puolipyörtymiseen ja harhaanjohtaviin tiloihin sekä kriittiseen lämpötilaan ja harvoin virtsaamiseen pienillä lapsilla tai vakavaan yli 5 päivää kestävään hypertermiaan ilman taipumusta normalisoitua lämpötila.
• Immunoglobuliinin käyttöönotto potilaille ei ole perusteltua. Kuitenkin ihmisille, jotka ovat kosketuksissa sairaan henkilön kanssa tai jotka ovat infektion keskipisteessä, immunoglobuliinin antaminen, vaikka se ei sulje pois sairautta, auttaa siirtämään Coxsackien taudin lievässä muodossa ja ehkäisemään komplikaatioita.
• Potilas eristetään 1,5-2 viikon ajan, kunnes taudin oireet häviävät kokonaan.

Virustartunnan ehkäisy

Vaikka Coxsackie-virus on erittäin tarttuva - kosketuksissa sairaan ihmisen kanssa tartunta tapahtuu lähes 100 %:n todennäköisyydellä - ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään estämään tartunnan laajalle leviäminen. Ennaltaehkäisy sisältää:

• Potilaan eristäminen 1-2 viikkoa. Kunnes taudin oireet häviävät kokonaan.
• Kun olet infektiopesäkkeissä (esimerkiksi lomakeskuksessa Turkissa), kieltäydy käymästä uima-altaissa, massatapahtumat... Tällaiset rajoitukset koskevat erityisesti lapsia.
• Kaksinkertainen märkäsiivous päivittäin huoneessa, jossa potilas on, ja säännöllinen ilmanvaihto.
• Immunoglobuliinin käyttöönotto pienille lapsille ja raskaana oleville naisille, jotka olivat infektion keskipisteessä.
• Kiehuvaa vettä, pese hedelmät perusteellisesti ja kaada sitten kiehuvaa vettä päälle.
• Lämpötilajärjestelmän ja maitotuotteiden säilyvyysajan noudattaminen.
• Aterimien, lelujen, kiehuvien alusvaatteiden ja sairaan liinavaatteiden desinfiointi. Potilaalle jaetaan erilliset astiat ja pyyhkeet.
• Toistuva käsien pesu, käsittely alkoholipitoisilla antiseptisillä aineilla.

Kesätulehduksista ei kannata suhtautua vastuuttomasti, ne johtavat usein vakaviin komplikaatioihin. Useimmat Coxsackie-viruksen tartunnan saaneet potilaat eivät vaadi sairaalahoitoa, heillä ei ole kielteisiä seurauksia ja he toipuvat 10-14 päivässä.

Vakavin tauti esiintyy alle 2-vuotiailla lapsilla ja immuunipuutospotilailla. Vauvoilla on suuri riski saada nestehukka, erityisesti oksentelun ja ripulin yhteydessä. Myös välttämätön on ajoissa diagnosoitu virusinfektio ja terveydenhuolto kriittisten olosuhteiden kehittyessä. Vakavassa taudin kulkussa Coxsackie-viruksen esiintymisen laboratoriovarmistus on tarpeen, mutta kaikki klinikat eivät tee tällaista analyysiä.