Kuinka kohdun endometriumia hoidetaan. Taudin syy -tekijät. Kroonisen endometriitin hoidon ominaisuudet

Sisältö

Endometriitti on tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy kohtuun johtuen negatiivinen vaikutus erilaisia ​​taudinaiheuttajia. Tärkeimpiä syitä ovat seuraavat tekijät: emättimen happamuuden väheneminen sekä vasta -aineiden ja immunoglobuliinin virheellinen toiminta.

Monet naiset menevät lääkäriin, koska he epäilevät endometriittiä. Vain gynekologi kertoo, millainen sairaus se on ja miten tällaista tulehdusta hoidetaan oikein. Jos hoito ei ole ajoissa, infektio leviää munanjohtimiin ja lisäyksiin. Useimmissa tapauksissa endometriitti esiintyy naisilla, jotka ovat saavuttaneet lisääntymisikän.

Miten endometriitti ilmenee?

Endometriitti kehittyy johtuen patogeenisen infektion tunkeutumisesta ja leviää urogenitaalijärjestelmän alaosiin.

Tauti on akuutti tai krooninen. Raskaana olevilla tytöillä tulehdus ilmenee gynekologisten manipulaatioiden jälkeen, jotka suoritettiin ei-steriileillä välineillä.

Infektio voi päästä kohdun limakalvon sisään synnytyksen jälkeen. Taudin krooninen kulku johtuu synnytyksen tai mekaanisen abortin jälkeen jäljellä olevien kudosten asteittaisesta kertymisestä. Naisten on tärkeää seurata terveyttään synnytyksen jälkeen, koska kohtuun muodostuu suuri avoin haava istukan hyljinnän vuoksi. Sen kautta sisään pääsee erilaisia ​​infektioita ja patogeenisiä bakteereja.

Ei-raskaana olevilla naisilla endometriitin krooninen muoto liittyy tarttuvien prosessien kehittymiseen. Näitä ovat klamydia, tuberkuloosi ja bakteerivaginoosi. Tulehdus tulee tuntumaan kehon lämpötilan noususta ja yleisestä huonovointisuudesta.

Syyt

Kohdun endometrium on rakenteeltaan kaksikerroksinen - perus- ja toiminnalliset kerrokset.

Jopa pienimmillä halkeamilla kehittyy tulehduksellinen prosessi. Patogeeniset bakteerit tunkeutuvat kudokseen, mikä johtaa komplikaatioihin. Jonkin ajan kuluttua tulehdus ilmestyy. Tämä johtuu hauraudesta ja lisääntynyt herkkyys kerros.

Yleisimmät kohdun limakalvon vaurioitumiseen johtavat tekijät voidaan tunnistaa:

• huolimaton douching
• yleinen toiminta,
• munanjohtimien trauma tutkimuksen aikana,
• kohdunsisäisen laitteen käyttöönotto,
• kohdunontelon koettaminen ja kaiverrus.

Erilaiset infektiot voivat johtaa kohdun limakalvon tulehduksen kehittymiseen - nämä ovat klamydia, tuberkuloottinen mikrobakteeri, E. coli, Proteus, Klebsiella, kurkkumätäbakteeri, enterobakteerit, mykoplasma sekä ryhmän B streptokokit.

Ja myös seuraavat yleisimmät kohdun endometriumin syyt on korostettava:

• säännöllinen stressaavia tilanteita jotka johtavat immuniteetin heikkenemiseen;
• vitamiinien puute ja krooninen myrkytys;
• sisäelinten sairaudet;
• seksuaalisten kumppanien usein vaihtaminen;
• intiimihygienian perussääntöjen noudattamatta jättäminen.

Oireet

Potilailla, joilla on kohdun endometriitti, on voimakas kipu alavatsassa, arkuus virtsaamisen aikana ja runsas emätinvuoto, jolla on epämiellyttävä haju. Oireet liittyvät bakteereihin ja infektioihin. Endometriittiä on kahta muotoa.

• Terävä. Potilaat kokevat voimakkaita oireita - yleinen huonovointisuus, kipeä kipu ja pistely.
• Piilotettu. Oireet ovat hitaita, joten kohdun ontelon endometriitti voidaan diagnosoida perusteellisella ja kattavalla tutkimuksella.

Seuraavat tärkeimmät oireet voidaan erottaa:

• arkuus alavatsassa, jolla on samanlainen luonne kuin kuukautiset;
• kohonnut kehon lämpötila;
• väsymys ja yleinen huonovointisuus;
• vilunväristykset
• masennus;
• tahriintunut, punainen, märkivä ja ruskea emätinvuoto, jolla on epämiellyttävä haju;
• raskaat tai niukat kuukautiset;
• arkuus ja laajentunut kohtu.

Vain pätevä gynekologi voi määrittää endometriitin kohdun sisällä. Jos kehon lämpötila nousee useita päiviä, tämä osoittaa tulehduksellisen prosessin läsnäolon kehossa. Vaikka oireet olisivat lieviä, on kiireesti mentävä lääkäriin. Ei ole suositeltavaa pudottaa ruumiinlämpöä itse lääkkeillä.

Kohdun endometriitin alkuvaiheessa naisilla on punertava tiputus. Muutaman päivän ilman hoitoa he saavat märkivän luonteen ja muuttuvat ruskeiksi. Tauti etenee vähitellen ja infektio leviää munanjohtimien kautta.

Infektion jälkeen tulehdus ilmenee muutaman päivän kuluttua, ja kroonisessa muodossa oireet eivät näy pitkään aikaan. Tästä syystä on tärkeää käydä säännöllisesti gynekologilla tutkimuksessa.

Merkit

Jos kohdun sisällä ilmenee endometriitin oireita keisarileikkauksen, abortin tai muun kirurgisen toimenpiteen jälkeen ja edellä kuvatut oireet liittyvät niihin, ota välittömästi yhteys lääkärin apua... Kiitokset nykyaikaiset menetelmät diagnoosi voi helpottaa terapeuttista hoitoa, poistaa tulehduksen ja estää vakavia komplikaatioita.

Epäsuorat merkit määritetään ultraäänitutkimuksella. Vain kokenut lääkäri pystyy erottamaan taudin alkuvaiheen ja kroonisen muodon oireet. Kohdun endometriitin kaiku -merkki voidaan määrittää seuraavilla tekijöillä:

• kohdun ontelon laajentumisaste,
• muodostumisen paksuus,
• tarttumisten läsnäolo ja määrä.

Tee tarkka diagnoosi se on mahdollista potilaan valitusten perusteellisen tutkimuksen, kuukautiskierron säännöllisyyden analyysin ja kattavan tutkimuksen jälkeen.

Kun endometriitin merkit ultraäänitutkimuksessa eivät anna yksityiskohtaista kliinistä kuvaa kehityksen vakavuudesta ja muodosta, naisen on otettava biopsia -aineisto.

Tämä on melko monimutkainen ja tuskallinen toimenpide, joka on merkittävä tiedottavan sisällön vuoksi. Tällainen analyysi tulisi suorittaa vain äärimmäisissä vaikeissa tilanteissa. Ilman oikeaa hoito -ohjelmaa tulehdus kehittyy vakavammaksi, joten patologia johtaa usein hedelmättömyyteen. On tärkeää parantaa endometriitti kokonaan kohdun sisällä eikä aloittaa sitä, jotta tulehdus ei muutu krooniseksi eikä myöskään tartuta muita tärkeitä elimiä.

Diagnostiikka

Ensimmäinen taso endometriitin diagnoosi kohdun ontelossa on potilaan perusteellinen tutkimus ja oireiden määrittely. Alkuvaiheessa gynekologinen tutkimus ja palpaatio auttavat määrittämään tulehduksen. Jos epäillään endometriittiä, lääkäri ottaa otoksen ja materiaalin viljelysäiliöön.

Tällaiset laboratoriokokeet auttavat määrittämään taudinaiheuttajan tyypin ja ominaisuudet sekä mahdollisen reaktion lääkehoitoon. Tarvittaessa määrätään kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita. Asiantuntijat havaitsevat mahdolliset poikkeamat leukosyyttien kaavassa, nopeutetun ESR: n ja leukosyyttien määrän.

Tehokas menetelmä endometriitin diagnosoimiseksi on kohdun ultraäänitutkimus. Lääkäri arvioi limakalvon paksuutta, märkivien muodostumien esiintymistä, verihyytymiä, istukan jäänteitä, tulehdusta ja echogeenisten limakalvojen muutoksia.

Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa ja väärin, potilaat voivat kohdata seuraavat komplikaatiot:

• liimausprosessi,
• endometrioosi,
• vastasyntyneiden lasten infektio,
• komplikaatioita raskauden aikana,
• HIV -infektio,
• hedelmättömyys,
• kohdunulkoinen raskaus,
• kohdunkaulan polyyppi ja eroosio,
• kuukautiskierron rikkominen.

Ennaltaehkäisyn ominaisuudet

Kohdun endometriitin kehittymisen välttämiseksi on tärkeää sulkea pois mahdollinen infektio bakteereja ja viruksia. Tätä varten sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä. Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä naisille määrätään erityisiä lääkkeitä, joilla on antibakteerinen vaikutus.

Abortin ja kuretaasin jälkeen naisilla on tarpeen tehdä kohtuontelon ultraääni sen varmistamiseksi täydellinen poisto kaikki verihyytymät, istukan tai munasolun jäänteet. Kohdun endometriitin ehkäisy - terveiden elämäntapojen ja oikean ravitsemuksen ylläpitäminen. Kun seksikumppaneita vaihdetaan usein naisilla, on mahdollista saada infektio, jonka seurauksena infektio tapahtuu. Talvella ja syksyllä sinun on otettava vitamiinikomplekseja.

Endometriittitauti on yleisempi synnytyksen, abortin, kohdunsisäisten toimenpiteiden jälkeen. Endometriitin oireet: kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: een endometriitin kanssa; seroosisen, seroosisen märkivän ja verisen märkivän virtsaamisen esiintyminen sukuelimissä on erityisen tärkeä endometriitin oire, johon liittyy historia ja yleinen huonovointisuus, mikä mahdollistaa endometriitin erottamisen alemman sukupuolielimen tulehduksellisista leesioista (bakteeri) vaginosis, colpitis jne.); kivun esiintyminen alavatsassa endometriitin kanssa, joka säteilee ristiluuhun ja yleiseen huonovointisuuteen.
Endometriitti Onko kohdun limakalvon tulehduksellinen sairaus. Kun kohdun lihaskerros vangitaan prosessissa, diagnosoidaan metroendometriitti.

Kohtu on järjestetty seuraavasti: kohdunkaula, kohdun runko ja kaksi munanjohtoa. kuukautisten aikana munasolu on kiinnitetty sinne), myometrium (kohdun lihaskalvo, joka on laajennettavissa raskauden aikana) ja kehä (ulompi, seroosikalvo on virtsarakon vatsakalvon jatko). Endometrium ja myometrium ovat histologisesti yhteydessä toisiinsa ja patologiset prosessit kulkevat kerroksesta toiseen.

Kohdun limakalvo koostuu kahdesta pohjimmiltaan erilaisesta kerroksesta: toiminnallisesta - kerroksesta, joka kuoriutuu jokaisen kuukautiskierron lopussa ja perusaalista, mikä määrää uuden toiminnallisen kerroksen muodostumisen ja aiheuttaa siten seuraavan kuukautisen alkamisen. Toiminnallista kerrosta edustaa yksi solukerros, joka on muotoiltu sylintereiksi (lieriömäinen epiteeli), joiden välissä rauhassolut sijaitsevat (tuottavat tarvittavaa limaa) ja pienten kierukka -valtimoiden terminaaliset haarat, jotka sijaitsevat monissa paikoissa täällä. Samanlainen rakenne, yksi solukerros ja läsnäolo suuri numero pienet suonet, on melko hauras ja altis haittavaikutuksille.

Edellä mainittujen rakenteiden vaurioituminen johtaa infektion mahdollisuuteen ja tulehdusprosessin - endometriitin - esiintymiseen. Kohdun kaikkien kerrosten tiivis yhteys ja suojaavien esteiden puuttuminen johtavat endometriitin siirtymiseen metroendometriittiin.

Endometriitin syyt
Endometriitin pääasiallinen syy on kohdun limakalvon vaurioituminen, mikä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen. Meidän on myös ymmärrettävä, että yksinkertainen vahinko ei voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Vain heikentynyt immuniteetti, olemassa oleva hidas tulehdus ja noudattamatta jättäminen terveysstandardit manipuloinnin aikana voi johtaa tulehduksellisiin muutoksiin. Vahingon syyt voivat olla ensisijaisesti:

1. Kohdun kuretaasi (lääketieteellinen abortti, karetaasi verenvuodon ja epäillyn onkologian tapauksessa)
2. Kohdun ontelon mittaus
3. Hysterosalpingografia (kohdun ja munanjohtimien tutkimus, useimmiten hedelmättömyyden hoidossa "puhaltamiseksi")
4. Hysteroskopia (kohdunontelon endoskooppinen tutkimus)
5. Lausunto kohdunsisäisistä ehkäisyvälineistä
6. Huolimaton douching

Erityinen paikka on synnytyksen jälkeinen endometriitti, joka johtuu pääasiassa naisen immuunijärjestelmän merkittävästä heikkenemisestä ja uudelleenjärjestelystä. Yleensä endometriitti leviää nopeasti lihaskerrokseen ja on synnytyksen jälkeisen ajanjakson valtava komplikaatio.

Endometriitti on polyetiologinen sairaus - sen aiheuttaa patogeeniryhmä, mahdollisesti yksi niistä. Yleisimmät endometriitin aiheuttajat ovat:

1. Ryhmän B streptokokit
2. Escherichia coli
3. Klebsiella
4. Enterobacter
5. Proteus
6. Klamydia
7. Mykoplasmat
8. Kurkkumätäbacillus
9. Tuberkuloottinen mykobakteeri

Lisäksi virukset ja yksinkertaisimmat mikro -organismit voivat toimia patogeeneinä.

Kroonisen endometriitin syyt
Kroonisen endometriitin kehittyminen liittyy akuutin hoidon riittämättömyyteen tai diagnosoimattomaan prosessiin, jolloin infektio esiintyy kudoksissa pitkään. Taudinaiheuttaja voi olla kaikki edellä mainitut.

Endometriitin oireet
Endometriitin oireita ei joskus ilmaista, ja nainen ei valitettavasti kiinnitä niihin huomiota, mikä johtaa edelleen vakavampaan tulehdukseen paitsi limakalvojen, myös kohdun lihaskerrokseen, mikä vaatii sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Näin ollen vain vähän tietoa endometriitin oireista ja sen esiintymisen syistä, oikea -aikainen käynti lääkärillä näiden oireiden kanssa voi estää sen siirtymisen metroendometriittiin ja antaa lääkäreille mahdollisuuden parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Endometriitti voi olla akuutti tai krooninen. Jos akuutin endometriitin hoito ja diagnoosi eivät yleensä aiheuta suuria vaikeuksia, prosessin kronisointi aiheuttaa monia vaikeuksia sekä diagnoosissa että hoidossa. Tämä on toinen syy, miksi sinun on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen endometriitin ensimmäisten oireiden yhteydessä.

Akuutin endometriitin oireet
Useimmiten endometriitti ilmenee raskauden keinotekoisen lopettamisen jälkeen. On itsestään selvää, että rikollinen abortti johtaa suurimmaksi osaksi samanlaiseen komplikaatioon, koska terveysstandardeja ei noudateta lähes täydellisesti. Sairaus alkaa:

1. kehon lämpötilan nousu jopa 38-39 ° С;
2. seroosisen, seroosisen ja märkivän ja verisen märkivän virtsaamisen esiintyminen sukupuolielimissä-erityisen tärkeä oire, johon liittyy historia ja yleinen huonovointisuus, mikä mahdollistaa endometriitin erottamisen alemman sukupuolielimen tulehduksellisista leesioista (bakteeri) vaginosis, colpitis jne.);
3. kivun esiintyminen alavatsassa, joka säteilee ristiluuhun
4. yleinen huonovointisuus.

Tällaisessa tilanteessa sinun ei pitäisi odottaa, kunnes kaikki häviää itsestään ja itsehoito - endometriitti on tulehduksellinen sairaus, ja mikä tahansa tulehduksellinen sairaus pyrkii leviämään kauas ensisijaisen painopisteen sijainnista. Mikä tahansa itsehoito tässä tilanteessa, synnytyslääkäri-gynekologin vierailun lykkääminen johtaa väistämättömään riskiin saada vakavia märkivä-septisiä komplikaatioita, jotka vaativat pitkäaikaista sairaalahoitoa, mikä voi hyvinkin johtaa kohdun amputaatioon ja infektio - sepsis, joka johtaa kuolemaan. Näin ollen ensimmäisten oireiden ilmaantuessa äskettäin synnyttäneelle naiselle tehtiin abortti tai jokin invasiivinen diagnostinen menettely ota välittömästi yhteys lääkäriin ja suorita yksityiskohtainen tutkimus.

On tarpeen selventää, että endometriitistä voidaan puhua vain, jos siihen on edellytyksiä - aiemmin oli prosesseja, jotka vaikuttivat kohdun limakalvon eheyteen. Jos tällaista ei ole, on sopimatonta puhua endometriitistä, kun esiintyy epätavallista vuotoa, kipua tai muita oireita.
Kroonisen endometriitin oireet

Kroonisen endometriitin osalta on vaikea erottaa oireita, jotka eroavat akuutti muoto... Oireet ovat tässä tapauksessa "hämärtyneet". TO tyypillisiä oireita krooniseen endometriittiin kuuluvat:

1. Jatkuvasti pitkäaikainen lämpötila.
2. Epäsäännöllinen kohdun verenvuoto. Kuukautisten määritys liittyy endometriumin verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen ovulaation aikana. Tällainen muutos verisuonissa havaitaan terveitä naisia mutta verisolut eivät näy eritteissä. Kohdun verenvuodon syitä ovat kohtuun supistuvan aktiivisuuden väheneminen ja verihiutaleiden aggregaatio -ominaisuuksien rikkominen.
3. Jatkuva vuoto ulkoisista sukupuolielimistä, usein mädäntynyt.
4. Kipu suolen aikana.

Krooninen endometriitti ei häiritse hedelmöitystä, joka tapahtuu ovulaation ollessa läsnä. Yhdessä samanaikaisten munasarjojen toimintahäiriöiden tai muiden sukuelinten sairauksien kanssa krooninen endometriitti aiheuttaa lisääntymishäiriöitä - hedelmättömyyttä ja spontaania keskenmenoja, myös tavanomaisia.

Endometriitin diagnostiikka
Kun otat yhteyttä lääkäriin, sinun tulee kertoa hänelle yksityiskohtaisesti koko historiasi ja kaikki siihen johtaneet oireet, koska jo tässä vaiheessa on mahdollista olettaa, että potilaalla on endometriitti. Lääkärisi on sairaushistoriasi lisäksi:

1. altistaa sinut gynekologiselle tutkimukselle peileissä ja kohdun palpoinnissa - elin on yleensä suurentunut, reagoi tuskallisesti kosketukseen; tutkimuksen aikana lääkäri arvioi vuotojen luonteen: niiden värin, tuoksun, sakeuden, määrän;
2. ottaa tahroja - se havaitaan yksinkertaisen tahran ottamisen ansiosta suurin osa kaikki endometriitin aiheuttajat; ottaa materiaalin kylvämiseen - tällä tavalla voit tutkia tarkemmin taudinaiheuttajan luonnetta kasvattamalla sitä erityisellä ravinneväliaineella sekä määrittää sen vasteen yhdelle tai toiselle lääkkeelle;
3. ottaa veresi kliinisiin ja biokemiallinen analyysi(pääsääntöisesti jo kliinisessä verikokeessa on riittävä määrä indikaattoreita diagnoosin vahvistamiseksi - leukosytoosi havaitaan veressä, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, ESR: n kiihtyminen).
4. tee kohtuun ultraääni, jos mahdollista (jos käytät jo "kehittynyttä" metroendometriittiä joissakin sairaaloissa, tutkimusta voidaan lykätä). Tärkeimmät endometriitin ultraäänimerkit ovat: kohdun limakalvon paksuuntuminen, mahdollisesti verihyytymät ja mätä (hemato- ja pyometran monimutkaisissa muunnelmissa), istukankudoksen jäänteet, muutokset myometriokudoksen echogeenisyydessä metroendometriitissä. Tulehdusprosessi vaikuttaa harvoin munanjohtimiin ja munasarjoihin, mikä näkyy myös ultraäänellä. Kroonisessa endometriitissä epätasaisesti paksuuntuneen kohdun limakalvon, muuttuvan ekogeenisuuden lisäksi löytyy myös kohdun onteloon tarttuvia tartuntoja, jotka puolestaan ​​voivat muuttua todellinen syy hedelmättömyys.

Kroonisen endometriitin diagnoosi voi olla vaikeaa, koska oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet naisten sukuelinten alueen sairaudet. Tässä tapauksessa saman kasviston jatkuva kylvö sekä jatkuva hidas tulehdus ovat suuntaa antavia.

Endometriitin hoito

Kun varhainen diagnoosi endometriitti on mahdollinen avohoito, mutta synnytyslääkäri-gynekologin jatkuvassa valvonnassa. Tyypillisesti hoito koostuu antipyreettisten lääkkeiden ja antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmästä.

Akuutin endometriitin hoito
Valitettavasti suurin osa naisista menee lääkäriin melko myöhään, mikä johtaa sairaalahoitoon ja pitkäaikaiseen hoitoon. Tässä tapauksessa sinun on tutkittava yksityiskohtaisesti potilaan tila ja prosessin yleisyys, syyt, jotka sen aiheuttivat. Useimmiten hoito alkaa:

1. suonensisäinen antibioottihoito: kefalosporiinit yhdessä metragilin ja intramuskulaarisen gentamysiinin kanssa. Hoito voi kestää 5-10 päivää tarpeen mukaan (usein kefalosporiinit korvataan aminoglykosideilla);
2. kohdun ontelossa esiintyvien "jäämien" läsnä ollessa - sikiön osat, joilla on epätäydellinen abortti, istukan jäännökset synnytyksen ja keisarileikkauksen jälkeen, kohdun ontelon kiretaatio infuusion (laskimonsisäinen tiputus) jälkeen;
3. vitamiinihoidon ja immunomodulaattorien käyttö;
4. fysioterapiahoidon soveltaminen.

Krooninen endometriitin hoito
Kroonisen endometriitin hoito perustuu vaikutukseen tiettyyn patogeeniin. Tätä varten on jälleen ehdottoman välttämätöntä ottaa tahroja viljelyyn ja antibioottiherkkyyteen. He käyttävät sekä antibakteerista hoito -ohjelmaa (kuten akuutissa endometriitissä) että viruslääkkeitä.

Suuri terapeuttinen vaikutus saavutettiin lisäämällä lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit, suoraan kohdun limakalvoon. Menetelmä varmistaa korkean lääkeainepitoisuuden syntymisen painopisteeseen krooninen tulehdus.

Tämän lisäksi muista:

1. kiinnittymien kirurginen erottaminen (mieluiten hysteroskopia)
2. hormonihoito, useimmiten suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla, naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi tulevaisuudessa.

Fysioterapiaa käytetään laajalti sekä akuutin että kroonisen endometriitin hoidossa siinä vaiheessa, kun ensimmäinen, vaikein jakso on kulunut ja nainen saa korvauksen. Pakollinen sairaalassa. Fysioterapeuttisia menetelmiä ovat: matalan intensiteetin UHF-hoito (altistuminen erittäin korkeataajuiselle sähkömagneettiselle kentälle), jonka aallonpituus on 1-10 m; infrapuna laserhoito jne. Ensinnäkin tämän avulla voit saavuttaa: parantaa kohdun onteloon kertyneen nesteen ja mätän ulosvirtausta ja auttaa parantamaan paikallisia korjaavia toimintoja.

Synnytyksen jälkeinen endometriitti
Erityinen paikka on synnytyksen jälkeinen endometriitti, joka on synnytyksen jälkeisen prosessin yleinen ja valtava komplikaatio. Se on pääsääntöisesti erottamaton metroendometriitistä, on akuutti ja tuntee itsensä aikaisin.

Tärkeimmät syyt ovat istukan jäännökset ja infektio, jotka johtuvat terveysstandardien noudattamatta jättämisestä.

Sairaalahoito. Se koostuu massiivisesta antibioottihoidosta, ja kun prosessi laantuu, kaikkien jäämien poistaminen kohdun ontelosta. Valitettavasti on usein komplikaatioita, jotka johtavat septisiin komplikaatioihin, ja tässä tapauksessa ennuste voi olla epäedullinen - leikkaus (kohdun amputaatio voi olla tarpeen).

Jos imetät - sulje pois imetys antibioottihoidon ajaksi ja viikon tai kaksi sen jälkeen.

Pakollinen ruokavalion noudattaminen sairaalan ulkopuolella ei ole pakollista. Riittää: rajoita rasvaisia ​​ruokia, juo paljon nesteitä, syö hedelmiä. Sairaalahoidossa on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa, ruokavaliota lukuun ottamatta rasvaisia ​​ja vaikeasti sulavia ruokia.

Yleensä akuutti endometriitti, joka aloitetaan ajoissa, ei vaadi erityistä kuntoutusta. Hoidon jälkeen sinun on oltava jonkin aikaa lääkärin valvonnassa. On mahdollista käyttää fysioterapeuttisia toimenpiteitä: radonia, rikkivetyä ja ilmahauteita fysioterapeutin valvonnassa.
Endometriitin komplikaatiot

Endometriitin suurimpia komplikaatioita ovat infektion leviäminen: hematogeeninen - veren kautta; imusolmukkeet - imusolmukkeet; ylöspäin - munanjohtimien ja laskevien - kohdunkaula, emättimen reitit. Tämä johtaa "verenmyrkytykseen" - sepsikseen. Muita komplikaatioita ovat:

Kroonisen endometriitin kronisointi ja tulos;
pyometran muodostuminen - mätän kertyminen kohdun onteloon tukkeutumisen vuoksi (kohdunkaulan tukos ja mätän kyvyttömyys tulla ulos);
munanjohtimien ja lisäyksien liittäminen prosessiin - salpingiitti ja oophoritis;
pelvioperitoniitti - seurauksena mätästä, joka tulee lantion onteloon.

Puutteellisesta hoidosta johtuvat myöhäiset komplikaatiot ovat:

Kuukautiskierron rikkominen;
hedelmättömyys;
jatkuva kipu alavatsassa.

Tämä ei tyhjennä komplikaatioiden luetteloa, koska tulehdusprosessi voi olla syynä kaikkiin patologioihin, jotka voivat ilmetä myöhemmin. Näin ollen varhainen hoito ja asianmukainen hoito estävät vakavien komplikaatioiden kehittymisen.
Kansanlääkkeet endometriitin hoitoon

On välttämätöntä koskea väestön itsensä lääkityksen villiin. kansanlääkkeitä... Endometriitti on tulehduksellinen tila, joka voi johtaa äärimmäiseen vakavia seurauksia... Hänen hoitonsa on paljon päteviä synnytyslääkäreitä ja gynekologeja. Hoito on suoritettava käyttäen kaikkia uusimpia saatavilla olevia keinoja maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi lyhyt aika... Edellä sanottiin, että endometriitti ja metroendometriitti ovat hyvin yleisiä synnytyksen jälkeen. Todisteeksi patologian vakavuudesta voidaan mainita seuraavat luvut - 1600 -luvulta 1900 -luvun alkuun kaikkien äitiyssairaaloiden vitsaus ympäri maailmaa oli äitiys- (tai synnytyksen jälkeinen) kuume - endometriitti, joka muuttuu peräkkäin Metroendometriitti ja sepsis, jotka toisinaan veivät jopa 50%hengen! kaikki puerperat. Kaikki kokeet kansanlääkkeillä itsehoitoon voivat päättyä potilaalle katastrofiin.

Endometriitin ehkäisy
Endometriitin ehkäisytoimenpiteisiin kuuluu tulehduksellisen sairauden esiintymiselle alttiiden tekijöiden poissulkeminen. Sukupuolitautien ja kaikkien synnytyksen aikana esiintyvien komplikaatioiden oikea -aikainen hoito, abortin kieltäminen on eniten oikea tapa endometriitin ehkäisy.

Lisäksi vauvan aiempi kiinnittyminen rintoihin, pelkistävien ja immunomoduloivien aineiden määrääminen voi toimia myös epäspesifisenä ennaltaehkäisynä.

Naisen tutkiminen synnytyksen jälkeen, ultraäänitutkimus ja gynekologiset tutkimukset ovat pakollisia.

Suurin kuitenkin ehkäisevä toimenpide vain naisen tarkkaavainen asenne itseään kohtaan ja oikea-aikainen valitus pätevälle synnytyslääkärille-gynekologille voi palvella.

Sisältö

Endometriitti on kohdun limakalvon ylemmän kerroksen patologia, joka ilmenee tulehduksellisissa prosesseissa. Infektio tapahtuu kohdun tai munanjohtimien infektion seurauksena erilaisilla taudinaiheuttajilla.

Akuutin endometriitin oireet ovat melko epämiellyttäviä, ja oikea -aikaisen hoidon laiminlyönti johtaa sairauden krooniseen muotoon. Kroonisella ulkonäöllä on vähemmän havaittavia oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa muihin gynekologisiin vaurioihin. Mutta huolimatta siitä, että kroonisella endometriitillä ei ole akuutteja oireita, sillä on edelleen erittäin negatiivinen vaikutus kohtuun ja muihin sukupuolielimiin.

Tunnista ja paranna nopeasti kaikki taudin oireet ovat mahdollisia käymällä säännöllisesti gynekologilla.

Voit tunnistaa taudin itse, jos kiinnität huomiota joihinkin tämän taudin oireisiin ajoissa.

Taudin eri muotojen oireet

Kaiken kaikkiaan voidaan havaita kaksi päätyyppiä endometriitti: akuutti ja krooninen. Huolimatta siitä, että krooninen muoto on jatkoa akuutille, käsittelemättömälle muodolle, niiden hoito on täysin erilainen. Pätevimmän järjestelmän voi perustaa vain asiantuntija kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen.

Taudin akuutti muoto on endometriitin vaikein vaihe, sillä on vakavia oireita ja sillä on erittäin negatiivinen vaikutus yleinen tila potilaille. Heikon terveyden syy on haitallisten bakteerien aktiivinen lisääntyminen, infektio, joka esiintyy useimmiten synnytyksen tai muiden gynekologisten toimenpiteiden aikana. On syytä huomata, että infektioriski on paljon suurempi, kun suoritetaan keisarileikkaus, kun taas luonnollisessa synnytyksessä infektioiden esiintyvyys ei ole niin korkea.

Akuutissa vaiheessa on seuraavat oireet:

• kohonnut kehon lämpötila;
• kuumeiset olosuhteet, joihin liittyy vilunväristykset ja kuume;
• kohdun verenvuoto;
• epätyypillinen vuoto emättimestä (sekoitettuna vereen, mätäen, jolla on epämiellyttävä haju ja sakeus);
• voimakas kipu alavatsassa, joka ulottuu lannerangan alueelle;
• mahdollinen pahoinvointi ja muut myrkytysoireet;
• yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Akuutin endometriitin oikea -aikainen hoito ei aiheuta vakavaa komplikaatiota taudin märkivän muodon muodossa.

Mätäisen endometriitin ilmenemismuodot ovat samat kuin akuutissa, mutta niihin lisätään runsaasti märkivää vuotoa emättimestä ja kuumetta. Jos kohdun ontelon vuoto viivästyy, voi ilmetä pyometraa, mikä pahentaa merkittävästi taudin kulkua ja vaikeuttaa sen hoitoa.

Kroonisessa muodossa seuraavat oireet ovat voimakkaimpia:

• syklinen verenvuoto;
• säännölliset vetokivut alavatsassa;
• pidemmät ja runsaammat kuukautiset tai päinvastoin niiden lakkaaminen;
• kyvyttömyys tulla raskaaksi pitkään;
• säännölliset keskenmenot;
• vakio alhainen kehon lämpötila (37,1-37,8).

Usein on myös lisääntynyt väsymys, heikkous, psykoemotionaaliset häiriöt, hormonaaliset häiriöt, kipu yhdynnän aikana ja ulostaminen.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi aiheuttaa infektion leviämisen kohdun lihaskerrokseen, mikä johtaa lisäksi sairauden, kuten endomyometriitin, ilmaantumiseen.

Syyt ulkonäköön

Tärkein syy tämän taudin kehittymiseen on patogeeniset mikro -organismit. Näitä ovat monet bakteerit, sienet ja virukset, esimerkiksi:

• Proteus;
• streptokokki;
• stafylokokki;
• klamydia ja mykoplasma;
• colibacillus;
• gonokokki;
• hiivan kaltaiset sienet;
• klebsiella;
• Trichomonas;
• tuberkuloosibakteerit ja muut.

Pieni tartunnan todennäköisyys on mahdollista, jos kehon puolustuskyky heikkenee ja kohdun ontelon tai kohdun limakalvon kudokset vaurioituvat mekaanisesti.

Tekijät, jotka altistavat endometriitin esiintymiselle:

• komplikaatiot synnytysprosessissa: keisarileikkaus, yrittämisen tai synnytyksen heikkous, verenvuoto jne.
• kohdunsisäisen laitteen asennus;
• abortti ja mahdolliset komplikaatiot hänen jälkeensä (munasolun jäännökset);
• gynekologiset toimenpiteet (kohdun koettaminen, kiretaasi, hysteroskopia);
• väärin tehty suihkutus;
• riittämätön henkilökohtaisen hygienian noudattaminen;
• suojaamaton yhdyntä kuukautisten aikana.

Krooninen endometriitti on lähes aina seurausta sairauden hoitamattomasta akuutista vaiheesta.

Taudin diagnoosi

Luotettavin diagnostinen menetelmä, erityisesti krooninen, kun potilaalla ei ole voimakkaita valituksia, on ultraäänitutkimus.

• Ennen ultraäänitutkimuksen suorittamista asiantuntija suorittaa kyselyn ja tutkimuksen gynekologisella tuolilla täydellisen kliinisen kuvan muodostamiseksi. Tutkiessaan kohtu ja lisäosat paljastetaan välttämättä tiivisteiden ja laajentumisten tunnistamiseksi. Endometriitin krooniseen muotoon liittyy poikkeamia kohdun koosta ja sen siirtymisestä. Lisäksi tarkastuksen avulla voit arvioida vuotojen luonteen, määrän, rakenteen ja värin.
• Emättimen ja kohdunkaulan kanavan mikroflooran määrittämiseksi suoritettava määritys paljastaa patogeenisten bakteerien läsnäolon ja niiden leviämisasteen. Bakteriologinen viljely auttaa tunnistamaan tärkeimmän taudinaiheuttajan, joka aiheutti taudin oireet. Lisäksi nämä tutkimukset voivat osoittaa jonkinlaisia ​​sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, esimerkiksi: sytomegalovirus, mykoplasmoosi, klamydia.
• Veren ja virtsan yleinen analyysi voi tunnistaa kohonnut taso ESR, leukosyyttien määrä ja leukosyyttien määrä muuttuu. Krooniseen endometriittiin liittyy myös verihiutaleiden määrän lasku ja mahdollinen veren hemoglobiinin lasku (anemia). Nämä indikaattorit osoittavat veren hyytymisen rikkomista, jossa mikä tahansa kirurginen toimenpide tulee vaaralliseksi.
• Lantion ultraäänen avulla asiantuntija voi arvioida visuaalisesti liitosten ja kohdun koon. Määritetään myös märkivien tai verihyytymien, synechian, munasolujen jäännösten esiintyminen sisäontelossa. Kohdun ultraäänitutkimuksen avulla voit määrittää indikaattoreita, kuten kohdun limakalvon paksuuden ja sen vastaavuuden kuukautiskierron vaiheeseen.
• Hysteroskopia - kohdun sisäkerrosten tutkimus erityislaitteilla. Useimmiten tällainen tutkimus määrätään, jos sitä epäillään krooniseen muotoon. Samanaikaisesti tutkimuksen kanssa voidaan suorittaa histologista tutkimusta varten tarvittavien endometriumikudosten kerääminen.

Kuinka parantaa

Akuutti muoto

Akuutin endometriitin hoito perustuu pakolliseen laajakirjoisten antibioottien saamiseen. Usein niitä määrätään yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden kanssa. Lisäksi probiootteja voidaan määrätä suoliston mikroflooran toiminnan normalisoimiseksi. Hormonaalisten häiriöiden tapauksessa on suositeltavaa ottaa kortikosteroidilääkkeitä, jotka parantavat munasarjojen työtä ja normalisoivat kuukautiskierron.

Krooninen muoto

Kroonisen endometriitin hoidon tulee olla kattava. Tämän tyyppisen sairauden hoito perustuu tarvittavien lääkkeiden ottamiseen, mukaan lukien:

• antibiootit;
• antimikrobiset lääkkeet;
• immunomodulaattorit;
• antioksidantteja ja aineenvaihdunta -aineita.

Tehokkuuden parantamiseksi taudin oireita voidaan lisäksi hoitaa fysioterapialla ja kansanlääkkeillä. Tärkeimmät kriteerit kroonisen endometriitin hoidossa ovat kyky palauttaa kohdun ontelon kudosten mikrofloora, parantaa tulehdusprosesseja, palauttaa hedelmällisyys, normalisoida sykli ja poistaa kipu.

Perinteiset menetelmät ja fysioterapia

Jotta voit tehokkaasti käyttää hoitoa kansanlääkkeillä endometriitin kanssa on välttämätöntä tietää tarkasti taudin puhkeamisen syyt sekä ottaa huomioon yksittäiset käyttöaiheet ja vasta -aiheet, joista vain hoitava lääkäri voi ilmoittaa.

Kasviperäisten valmisteiden käytön lisäksi, joita voidaan käyttää tinktuureina, liuottimina, kylpyammeina ja tamponeina, jotkut fysioterapian menetelmät voivat myös olla hyödyllisiä.

• Fysioterapia. Se on erittäin hyödyllinen sekä sairauden ennaltaehkäisyyn että kroonisen muodon hoidon aikana. Oikein valittu harjoituskurssi nopeuttaa adheesion resorptioprosessia, aktivoi verenkiertoa ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Tulos näkyy kuukauden säännöllisen harjoittelun jälkeen.
• Wellness -ruokavalio. Sen avulla voit kyllästää kehon hyvinvoinnille tarvittavalla raudalla, jonka puute ilmenee pitkittyneen verenvuodon seurauksena sairauden aikana. Tällä ruokavaliolla ruokavaliota on rikastettava lihatuotteilla, vihanneksilla ja hedelmillä, joilla on korkea rautapitoisuus, sekä ruusunmarjan keittämällä.
• Vitamiinihoito. Monimutkainen hyödyllisiä vitamiineja vahvistaa kehon immuunijärjestelmää, nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja, aktivoi kehon suojaavia toimintoja.

Hoito -ohjelma

Tehokkain sisään nykyaikainen hoito Seuraavaa kaavaa pidetään kroonisena:

• Vaihe 1 - tulehdusprosessin poistaminen;
• Vaihe 2 - lääkehoito, jonka tarkoituksena on palauttaa kohdun limakalvon kudos;
• Vaihe 3 - hormonaalisten ja lisääntymishäiriöiden poistaminen;
• Vaihe 4 - ennaltaehkäisevät toimenpiteet remission ajan pidentämiseksi.

Koko ajan Tarvittava konservatiivinen hoito, kompleksia voidaan täydentää kansan tapoja ja fysioterapia.

Hoito kansanlääkkeillä

Hyödyllisin yrttejä terapeuttisten maksujen valmistamiseen jotka auttavat endometriitin hoidossa:

• kamomilla kukat;
• mänty silmut;
• emokukka;
• kuivatut mustikan lehdet;
• tavallisen tansy -kukat;
• eukalyptuslehdet;
• Tammen kuori;
• nokkonen lehdet;
• leskenlehti;
• makeat apilakukat jne.

Kun hoito kansanlääkkeillä komponenttien tarkka annostus ja niiden käyttötavat on otettava huomioon.

Kasviterapeutti tai yrttiterapeutti auttaa sinua valitsemaan tehokkaimman keittämisen.

Endometriitti voidaan parantaa myös sellaisella menetelmällä kuin hirudoterapia (hoito iilimatolla). Niitä tulisi soveltaa tiettyihin paikkoihin vähintään 1-2 kertaa viikossa, kuten:

• 4 pistettä, jotka sijaitsevat suoraan vatsassa;
• 2 nivusissa taittuu;
• 3 niskan kärjessä ja ristiluussa;
• 1 2-3 lannerangan välillä.

Menettelyn suorittaa yksinomaan asiantuntija ja erityisesti koulutetut iilimatot. Iiloja käytetään vain kerran, joten tartuntariski on täysin poissuljettu.

Mutahoito. Tätä menetelmää voidaan hoitaa yhdessä päähoidon kanssa tai käyttää sairauden ennaltaehkäisyyn. Tämä edellyttää:

• 3 kg erityistä parantavaa mutaa;
• 2 rkl kehäkukan kukkia;
• 1 lasi puhdas vesi, yrttikeiton keittämiseen.

Kun kehäkukan kukkia on keitetty 10-15 minuuttia, liemi tulee infusoida ja suodattaa. Sekoita se mutaan ja käytä ulkoiseen käyttöön.

Homeopatia kuuluu myös kansanhoitomenetelmiin ja sopii täydellisesti kroonisen endometriitin hoitoon kokonaisvaltaisesti. Tärkeimmät yrtit, joita käytetään homeopatiassa tähän sairauteen:

• kalium bichromicum;
• sekale kornutum;
• belladonna;
• hydrastis;
• aurum muriaticum natronatum.

On tärkeää muistaa, että endometriitin krooninen muoto ei käytännössä sovellu täydelliseen paranemiseen. Siksi on erittäin tärkeää, että remission aikana käydään säännöllisesti asiantuntijan luona ja noudatetaan kaikkia hänen ohjeita.

Endometriitti, salpingiitti ja ooforiitti, kuuluu useisiin naisten sukuelinten tulehdussairauksiin, ja sitä pidetään perustellusti vakavana patologiana. Tämä tauti esiintyy melko usein hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (noin 95% kaikista sairaustapauksista esiintyy tässä luokassa).

Akuutin endometriitin osuus on 2,1% yhteensä gynekologiset sairaudet, kun taas krooninen endometriitti - keskimäärin 14%. Tauti, erityisesti sen krooninen muoto, on vakava uhka naisten terveys hedelmättömyyden kehittymiseen asti. Yleisimmin diagnosoitu synnytyksen jälkeinen endometriitti. Sitä esiintyy 5–20 prosentissa tapauksista spontaanin synnytyksen jälkeen ja 40 prosentilla vatsan synnytyksen jälkeen (keisarileikkaus).

Endometriitti - mikä se on?

Ymmärtääksemme, millainen sairaus tämä on - endometriitti, on muistettava anatomia ja erityisesti kohdun rakenne.

Kuten tiedät, kohdussa on 3 kerrosta. Sisäkerrosta edustaa limakalvo tai endometrium, keskikerrosta, joka on myös lihaskerros, kutsutaan myometriumiksi, mutta kohdun ulkopuolella on peitetty viskeraalinen vatsakalvolevy ja se muodostaa kolmannen kerroksen - kehän. Endometriitin kehittymisen kannalta sisäkerros on tärkeä. Se koostuu kahdesta osasta: pintakerroksesta tai toiminnallisesta kerroksesta, joka hylätään jokaisen jakson aikana, ja perus- tai kasvukerroksesta, josta uusi toiminnallinen kerros kasvaa jokaisen kuukautiskierron aikana. Jos raskaus tapahtuu, toiminnallinen kerros on hypertrofioitu ja muodostaa deciduan, mikä varmistaa munasolun kehittymisen. Endometriitin yhteydessä kohdun limakalvo tulehtuu, erityisesti sen pohjakerros (koska toiminnallinen kerros päivitetään joka kuukausi).

Mutta kun puhutaan endometriitistä, emme saa unohtaa sairauden vakavampaa muotoa - metroendometriitti tai endomyometriitti. Koska kohdun limakalvo ja sen lihaskerros liittyvät läheisesti toisiinsa, kohdun limakalvon tulehdus johtaa usein myometriumin tulehdukseen, mikä johtaa metroendometriitin kehittymiseen.

Edellä esitetystä seuraa, että endometriitti kehittyy, tarvitaan laukaisutekijä, eli tartunta -aineiden tunkeutuminen kohdun onteloon. Usein tämä tapahtuu vahingoittuneen kohdun limakalvon taustalla, mutta toinen vaihtoehto on myös mahdollinen, kun kohdun limakalvo ei ole häiriintynyt, mutta tartunta -aineet ovat liian aggressiivisia.

Infektio tulee kohtuun joko nousevalla reitillä (kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä) tai laskevalla reitillä (kohdun lisäyksistä).

Syyt

Kuten jo mainittiin, tartuntataudit tulevat usein kohdun onteloon kohdunkaulan ja emättimen alla. Tämä vaatii 2 ehtoa: avoin kohdunkaulan kanava ja vahingoittunut kohdun limakalvo. Kun kohdun limakalvon eheys on ehjä, heikentynyt immuniteetti vaikuttaa sairauden kehittymiseen. Siksi endometriitin esiintyminen on altis useille tekijöille.

Ennaltaehkäisevät tekijät

Kohdun limakalvon tulehdus voi aiheuttaa:

Indusoitu abortti tai diagnostinen kuretaasi

Patologian kehittyminen tapahtuu joko silloin, kun aseptisia sääntöjä rikotaan toiminnan aikana (ei-steriilit instrumentit, heikkolaatuinen hoito sukupuolielinten antiseptisillä aineilla jne.), Tai kun koko toiminnallinen kerros poistetaan kokonaan. Jälkimmäisessä tapauksessa kohtuun muodostuu valtava haavan pinta, johon patogeeniset mikro -organismit hyökkäävät helposti.

Raskauden spontaani lopettaminen

Tässä tapauksessa komplikaatioiden esiintymistä helpottavat munasolun jäänteet, jotka ovat erinomainen kasvualusta mikro -organismeille ja jopa lyhyellä oleskelulla kohdun ontelossa aiheuttavat patologian kehittymistä.

Hysteroskopia tai hysterosalpingografia

Sen lisäksi, että kohdunkaulan kanava laajenee näiden toimenpiteiden suorittamisen aikana, heikentynyt immuniteetti ja kohdun limakalvon eheyden rikkominen vaikuttavat.

Kohdunsisäisen laitteen asettaminen

Infektio tulee kohtuun kohdunsisäisen ehkäisyvälineen kierteiden kautta joko, jos ei noudateta spiraalin käyttöönottoa koskevia aseptisia sääntöjä tai jos naisen tutkimusta rikotaan (otettaessa).

Douching

Usein tapahtuva ja kohtuuton peseytyminen häiritsee emättimen normaalia mikrobiocenoosia, mikä johtaa emättimen ja kohdunkaulan suojaavien ominaisuuksien heikkenemiseen ja mahdollistaa patogeenisten mikrobien vapaan tunkeutumisen kohdun onteloon.

Pitkä työvoima

Synnytys, joka kestää yli 12 tuntia, etenee pääsääntöisesti sikiön virtsarakon avautumisen taustalla. Kohdun onteloon pääsee infektion tunkeutumista ja lisääntymistä varten, johon liittyy paitsi synnytyksen jälkeisen endometriitin esiintyminen, myös vauva.

Seksuaalinen kanssakäyminen kuukautisten aikana

Kuukautisten aikana kohdunkaula avautuu hieman ja toiminnallinen kerros hylätään paljastamalla kohdun limakalvon kasvukerros. Suojaamaton yhdyntä tänä aikana edistää infektion tunkeutumista kohdun "avoimeen haavaan" ja patologian esiintymiseen.

Muut syyt

• Kohdun mittaus- infektion tunkeutuminen kohdun onteloon koettimen kautta.
• Istukan poistaminen manuaalisesti- Usein endometriitti kehittyy kohdunsisäisten toimenpiteiden jälkeen synnytyksen aikana (istukan manuaalinen erottaminen tai kohdun ontelon manuaalinen hallinta).
• Heikentynyt immuniteetti- immuniteetin heikkenemistä helpottaa pitkäaikainen hormonaalisten lääkkeiden käyttö, antibioottihoito, viimeaikaiset tartuntataudit, HIV -infektio.
• IVF ja keinosiemennys.

Endometriitin aiheuttajat

Endometriitin syyt ovat mikro -organismeja. Nämä voivat olla bakteereja, viruksia, alkueläimiä tai sieniä. Mutta tauti johtuu harvoin yhden tyyppisistä mikrobeista, yleensä tarttuvien patogeenien yhdistäminen edistää sen esiintymistä.

Bakteerien endometriitti johtuu:

• gonokokki;
• streptokokki;
• colibacillus;
• Kochin bacillus (tuberkuloosin aiheuttaja);
• klebsiella;
• Proteus;
• kurkkumätä aiheuttaja;
• klamydia;
• mykoplasma;
• enterobakteeri.

Viruksen endometriitti johtuu:

• sytomegalovirus;
• herpes simplex -virus;
• ihmisen papilloomavirus ja muut.

Sienen endometriitin aiheuttavat Candida -suvun sienet. Trichomonas on yksinkertaisin taudin kehittymisessä.

Luokitus

Taudin kulusta riippuen on:

• akuutti endometriitti;
• subakuutti prosessi;
• krooninen sairaus.

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen taudin kulku erotetaan:

• helppo virtaus;
• keskipaksuinen;
• vakava aste.

Tartunnan aiheuttajasta riippuen endometriitti jaetaan:

• spesifiset (Trichomonas, gonokokit, mycobacterium tuberculosis ja muut);
• epäspesifinen endometriitti, joka johtuu opportunistisista mikro -organismeista.

Histologian tulosten mukaan (patomorfologiset muodot);

• atrofinen - jolle on tunnusomaista rauhasen atrofia ja strooman fibroosi, jälkimmäisen tunkeutuminen leukosyyteihin;
• kystinen - stromaalisen fibroosin kanssa rauhaskanavat puristuvat, mikä johtaa niiden sisällön pysähtymiseen ja sakeutumiseen ja kystien muodostumiseen;
• hypertrofinen - jolle on tunnusomaista endometriumin liiallinen lisääntyminen, mikä vaatii kohdun ontelon terapeuttista kuretaa.

Sellaisia ​​sairauden muotoja kuin katarraali endometriitti sekä märkivä-katarraalinen endometriitti "ihmisen" luokituksessa ei käytetä, tämä koskee taudin alajakoa eläimissä (lehmät, koirat, kissat).

Kliininen kuva

Taudin oireet riippuvat monista tekijöistä:

• taudinaiheuttajan aggressiivisuus;
• immuniteetin tila;
• potilaan ikä;
• altistavat olosuhteet (endometriitti on erityisen vaikeaa kierukan taustalla keskenmenon tai monimutkaisen synnytyksen jälkeen);
• kohdun limakalvon vaurion alue;
• samanaikaisen gynekologisen patologian läsnäolo.

Akuutti endometriitti

Akuutin endometriitin itämisaika on 3-4 päivää. Kliininen kuva synnytyksen jälkeinen endometriitti kehittyy viimeistään neljäntenä päivänä. Mitä suurempi kohdun limakalvon alue on tartunnan saanut, sitä voimakkaammat oireet ovat ja sitä vaikeampi tauti on. Akuutin prosessin tärkeimmät merkit ovat:

Päihtymys

Ensinnäkin tämä ilmenee merkittävänä lämpötilan nousuna (39-40 astetta), johon liittyy vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu. Taustalla korkea lämpötila muita myrkytyksen merkkejä: heikkous, uneliaisuus, voimien menetys, ruokahaluttomuus tai väheneminen, pahoinvointi, oksentelu.

Kipu

Alavatsakipu voi olla luonteeltaan erilaista, kipeästä sietämättömään. Joskus kivut ovat paikallisia lanne- tai sakraalialueilla, usein säteilevät jalkoihin, lapaluiden alle. Potilaat ilmoittavat usein kivun tyypillisen lokalisoinnin - pubin yläpuolella keskellä alaosa vatsa. Vaikeassa tulehduksessa vatsakalvon oireet voivat liittyä kipuoireyhtymään (Shchetkin-Blumberg-merkki ja muut).

Määrärahat

Ehkä ominaispiirre tämä sairaus... On limakalvon tai märkivää ja runsasta vuotoa, johon liittyy epämiellyttävä haju (lähinnä pyogeenisten bakteerien aiheuttama märkivä endometriitti). Limakalvon hilseilystä (hylkäämisestä) ja sen toipumisen hidastumisesta johtuen vuoto voi sekoittua veren kanssa, jota kutsutaan "lihaleikkeiden väreiksi" tai veriseksi ja kestää pitkään.

Kaiken kaikkiaan märkivä endometriitti on vain pyometra, kun se kerääntyy kohtuun suuri määrä mätä, ja kohdunkaulan kanava on suljettu tai hieman auki. Pyometra on yleisin spontaanissa ja rikollisessa abortissa.

Krooninen endometriitti

Hoidon puuttuessa tai puuttuessa loppuun asti prosessi muuttuu krooniseksi, mikä on täynnä monia komplikaatioita. Akuutille prosessille ominaiset merkit ovat hieman tasoitettuja, joten taudin kroonista kulkua on vaikea diagnosoida. Kroonisen endometriitin oireita ovat:

Lämpötila

Potilaat huomaavat jatkuvan lämpötilan nousun merkityksettömiin lukuihin (korkeintaan 38), joita vastaan ​​heikkous ja heikkous, heikentynyt tehokkuus ja lisääntynyt väsymys.

Pyöräilyhäiriöt

Muille ominaispiirteet krooniseen endometriittiin kuuluu erilaisia ​​syklihäiriöitä. Tämä voi ilmetä kuukautisten pidentymisellä ja lisääntymisellä (hyperpolymenorrhea), epäsäännöllisellä kohdun verenvuodolla (metrorragia), eritteiden havaitsemisella ennen ja jälkeen kuukautisten. Tällaiset rikkomukset liittyvät ensinnäkin sidekudoksen kasvuun (fibroosi), joka häiritsee kohdun limakalvon syklisiä prosesseja (kasvu ja hyljintä). Toiseksi tämä johtuu kohdun supistumisfunktion rikkomisesta. Ja kolmanneksi, verihiutaleiden aggregaation rikkominen, joka johtaa verenvuodon pysäyttämisen sijaan sen pidentymiseen.

Kipu

Potilas valittaa usein jatkuvaa kipua alavatsassa ja / tai alaselässä lievää voimakkuutta tai epämukavuutta. Kipu suolen liikkeessä ja yhdynnässä on myös ominaista.

Määrärahat

Krooniseen prosessiin liittyy melkein aina runsas limakalvojen tai limakalvon vuoto, usein hajoava haju.

Lisääntymishäiriöt

Varten krooninen sairaus keskenmenoista tai hedelmättömyydestä tulee tavanomaista.

Onko raskaus mahdollista?

Taudin vakavuudesta huolimatta endometriitti ei sulje pois mahdollista raskautta ja sen jälkeistä raskauden etenemistä. Epäilemättä monissa kroonisen prosessin tapauksissa raskaudesta tulee unelma, mutta halulla ja tietyillä ponnisteluilla tämä unelma voidaan paitsi tuoda lähemmäksi, myös toteuttaa.

Prosessin kronisointi johtaa normaalin alueen eli terveen kohdun limakalvon vähenemiseen, mikä on välttämätöntä hedelmöitetyn munasolun istuttamiseksi ja sen tukemiseksi jatkokehityksessä. Loppujen lopuksi se on normaalisti toimiva kohdun limakalvo, joka pystyy kasvamaan syklin toisen vaiheen loppuun mennessä, eli valmistamaan ns. tsygootin käyttöönotto, jotta se saisi kehityksen alkuvaiheessa kaikki tarvittavat ravintoaineet.

Krooninen endometriitti ei sulje pois hedelmöitysmahdollisuutta (ovulaation läsnä ollessa), mutta raskautta (tässä tapauksessa se tulee biokemiallisesta raskaudesta, kun hedelmöitys on tapahtunut, mutta istutusta ei ole vielä tehty) keskeytetään, kun tsygootti viedään kohdun limakalvoon. Useimmat naiset eivät tiedä, että heillä on ollut erittäin suuri keskenmeno. varhainen termi, kliinisesti näyttää siltä, ​​että kuukautiset ovat hieman myöhässä.

Mutta jopa onnistuneella istutuksella raskaus keskeytyy usein ensimmäisen kolmanneksen aikana ja keskenmenot toistuvat säännöllisesti (toistuva keskenmeno). Jos kaikesta huolimatta raskaus kehittyy edelleen, prosessiin liittyy lukuisia komplikaatioita jatkuvasta keskeytysuhasta kasvun hidastuneen lapsen syntymään kuolemaansa saakka (raskauden aikana, synnytyksen aikana tai pian sen jälkeen) ).

Akuutin prosessin tapauksessa on turhaa puhua raskaudesta, ennen kuin riittävä hoito on saatu päätökseen. Mutta onko mahdollista tulla raskaaksi kroonisella endometriitillä? Jotta ei pelottaisi naisia ​​kerralla, vastaus on kyllä: "kyllä, raskaus on täysin mahdollista." Mutta mitä tähän tarvitaan?

Ensinnäkin lähestyä raskautta tietoisesti, mikä tarkoittaa ongelman miettimistä jo suunnitteluvaiheessa. On tarpeen käydä gynekologilla ja siihen liittyvillä asiantuntijoilla indikaatioiden mukaan, alkaa johtaa terveellisiä elämäntapoja, kieltäytyä huonoja tapoja(tämä koskee myös puolisoa), ota vitamiineja ja tutki. Vähimmäistutkimus sisältää gynekologisten tahrojen toimittamisen, pienen lantion ultraäänitutkimukset, piilevien sukupuolielinten infektioiden testit, joissakin tapauksissa hormonitestit.

Kun diagnoosi on vahvistettu, krooninen endometriitti ja vielä enemmän, kun havaitaan piileviä sukupuolielinten infektioita, gynekologi määrää hoidon. Terapeuttinen kurssi on hyvin pitkä, mutta on tärkeää käydä se läpi loppuun asti. Ensinnäkin antibiootteja määrätään eristetyn taudinaiheuttajan herkkyydestä riippuen. Endometriitin hoidon toisessa vaiheessa yhdistetään fysioterapia, immunomodulaattorit, vitamiinit, proteolyyttiset lääkkeet ja joissakin tapauksissa suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat välttämättömiä endometriumin toiminnallisen kerroksen jaksollisen muutoksen palauttamiseksi.

Onnistuneen endometriittihoidon jälkeen tuleva äiti tehdään jälleen tutkimus, erityisesti pienen lantion ultraääni, jolla hän on todennut olevan inaktiivinen endometriitti, kun tauti on remissiossa, ja "anna mennä" yrittämään tulla raskaaksi.

Diagnostiikka

Endometriitin diagnoosin tulisi sisältää:

• Anamneesin ja valitusten kokoelma
• Gynekologinen tutkimus

Bimanuaalisella palpaatiolla määritetään hieman laajentunut ja pehmennetty kohtu, joka on kivulias palpataatiolla. Myös kivuliaita ovat kohdunkaulan siirtymät ja emätinpohjan palpataatio, mikä epäsuorasti vahvistaa kohdun lisäosien osallistumisen prosessiin.

Perifeerisestä verestä löytyy tulehduksen merkkejä: kiihtynyt ESR, leukosytoosi ja siirtyminen vasemmalle, anemia on mahdollista.

• Gynekologiset tahrat

Emättimen ja kohdunkaulan kanavan sisällön tutkiminen antaa useimmissa tapauksissa mahdollisuuden määrittää taudin aiheuttajat.

• Säiliö. eritteiden kylväminen

Tankkia pidetään. emättimen ja kohdunkaulan eritteiden kylväminen taudinaiheuttajan tarkemman tunnistamisen ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

• PCR -diagnostiikka

Voit tunnistaa piilotetut sukupuolielinten infektiot.

Lantion elinten ultraääni vahvistaa diagnoosin, sulkee pois komplikaatiot. Mutta kroonisen prosessin tapauksessa ultraäänitiedot eivät riitä diagnoosin vahvistamiseen.

• Hysteroskopia, jota seuraa kohdun diagnostinen kuretaasi

Hysteroskopian avulla voit arvioida visuaalisesti kohdun seinämien tilaa, ja kuretaasiprosessissa saatu materiaali vahvistaa diagnoosin histologisesti. Menettely on määrätty, jos epäilet taudin kroonista kulkua.

Hoito

Naisten endometriitin hoidon taktiikka määräytyy sen kulun, prosessin vakavuuden, kylvettyjen taudinaiheuttajien ja samanaikaisen patologian mukaan. Yleensä akuutin prosessin tai kroonisen pahenemisen hoito suoritetaan sairaalassa.

Akuutin endometriitin kanssa

• Perusterapia

Ensinnäkin potilas on sairaalahoidossa. Välittömästi sisäänpääsyn jälkeen hänelle määrätään sängyn lepo ja kylmä alavatsaan (stimuloi kohdun supistumista, vähentää kipua, sillä on hemostaattinen vaikutus). On määrätty runsas juoma (myrkytysoireiden lievittämiseksi) ja helposti sulava ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja proteiineja.

• Leikkaus

Kirurginen hoito suoritetaan ohjeiden mukaan. Jos patologia kehittyy kohdunsisäisen ehkäisymenetelmän taustalla, se poistetaan välittömästi. Jos taudin syy on keskenmenon tai lääketieteellisen abortin jälkeinen munasolun jäännös tai istukan jäännökset synnytyksen jälkeen (itsenäinen tai kirurginen), kohdun ontelon välitön tyhjennys (kuretaasi) vaaditaan.

Kohdun kuivuminen suoritetaan vasta massiivisen infuusiohoidon jälkeen suolaliuoksilla ja lämpötilan laskulla (jopa 37,5, vähintään 38 astetta).

• Antibioottihoito

Taudin hoidossa antibiooteille annetaan ensimmäinen sija. Akuutissa prosessissa määrätään systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä (lihakseen tai laskimoon). Ottaen huomioon, että tämä patologia johtuu useammin mikrobien yhdistymisestä, endometriitin hoito-ohjelma yhdistetään, ja se sisältää laajakirjoisten antibioottien lisäksi metronidatsolivalmisteita (aktiivisia anaerobeja vastaan):

• kefalosporiinit 3-4 sukupolvea lihakseen + suonensisäinen metrogili;
• linkosamidit + aminoglykosidit 2-3 sukupolvea lihakseen;
• klindamysiini + kloramfenikoli lihakseen;
• lihaksensisäisesti gentamysiini + levomysiini;
• linkomysiini + klindamysiini lihakseen.

Antibioottihoidon nimeäminen suoritetaan, kunnes säiliön tulokset saadaan. siemennesteiden kylväminen ja taudinaiheuttajien määrittäminen ja niiden herkkyys määrätyille lääkkeille, koska analyysin tulokset tulevat tiedoksi aikaisintaan 7 päivän kuluttua, ja hoito on aloitettava välittömästi. Valmiista tuloksista riippuen aiemmin aloitettua hoitoa jatketaan tai lisätään tarvittava lääke. Yleinen antibioottihoidon kesto on 7-10 päivää.

• Infuusiohoito

Suolaliuos (glukoosiliuos askorbiinihapolla, suolaliuos B -vitamiinien kanssa, Ringerin liuos ja muut) ja kolloidiset liuokset (reopolyglusiini, infukoli, hemodez) injektoidaan laskimoon vieroituskäyttöön. Injektoitujen liuosten kokonaistilavuuden tulee olla vähintään 2000 - 2500 ml päivässä.

• Muut lääkkeet endometriittiin

Samaan aikaan määrätään antihistamiineja (suprastin, klarotadiini, tavegil ja muut), sienilääkkeitä (suun flukostaatti), immunomodulaattoreita (viferon), vitamiineja ja probiootteja normaalin emättimen mikroflooran palauttamiseksi.

Krooninen endometriitti

Miten kroonista endometriittiä hoidetaan? Kroonisen sairauden hoito suoritetaan kattavasti, useissa vaiheissa ja avohoidossa (pahenemista lukuun ottamatta).

• Antimikrobinen hoito

PCR -menetelmällä suoritetun tutkimuksen jälkeen lääkkeitä määrätään tarkoituksella eristetyn taudinaiheuttajan mukaan. Esimerkiksi kun havaitaan klamydia ja mykoplasma, määrätään doksisykliini, jossa on virusinfektio, asykloviiri, sieni -etiologia, flukostaatti tai systeeminen.

• Kohdun huuhtelu (kohdunsisäinen dialyysi)

Kohdun hajakuiva pesu antibakteerisilla ja antiseptisillä lääkkeillä luo suuren lääkeaineen pitoisuuden kroonisen tulehduksen keskipisteenä. Kohdun huuhteluun käytetään tulehduskipulääkkeitä (furatsilliini, klooriheksidiini, dimeksidi, dioksidiini), anestesialiuoksia (novokaiini, kehäkukka-tinktuura) ja liuoksia ja entsyymejä, jotka estävät kohdunsisäisten kiinnittymien muodostumisen (lidaza, longidaza). Huuhtelukurssi on 3-5 toimenpidettä, yhden toimenpiteen nesteen tilavuus on 2,5 - 3 litraa (kunnes huuhteluneste on täysin kirkas). Toimenpide kestää 1-1,5 tuntia. Pesu suoritetaan jäähdytetyillä liuoksilla (4-5 astetta), mikä luo hypotermisen vaikutuksen, lievittää kipua ja stimuloi kohdun supistuksia. Läsnäollessa verinen vuoto kohdusta huuhteluun sisältävät aminokapronihapon (hemostaattinen vaikutus).

• Peräpuikot endometriittiin

Peräpuikot, joissa on antibakteerinen komponentti, valitaan valitun patogeenin (polygynax, betadiini, klotrimatsoli) mukaan. Peräpuikot, joilla on proteolyyttinen vaikutus, on määrätty estämään adheesioiden muodostuminen kohtuun ja pieneen lantioon (longidaza, propolis). Peräpuikot, joissa on indometasiinia, diklofenaakkia, voltareenia (ruiskutettuna peräsuoleen), on määrätty nukutus- ja tulehduskipulääkkeeksi.

• Metaboliset lääkkeet

Kroonisen endometriitin hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on aineenvaihduntaa (actovegin, lasiainen, aloe -uute), jotka edistävät kohdun limakalvon uusiutumisprosesseja ja stimuloivat paikallista immuniteettia. Samanaikaisesti suositellaan myös tamponien antamista emättimen kanssa tyrniöljyn ja hunajan kanssa.

• Hormonihoito

Syklisiä hormonaalisia lääkkeitä (COC) määrätään hedelmällisessä iässä oleville potilaille endometriumin syklisen muutoksen palauttamiseksi syklissä, kuukautisten välisen verenvuodon poistamiseksi ja kuukautiskierron keston ja tilavuuden normalisoimiseksi. Yksivaiheisia lääkkeitä määrätään (rigevidon, novinet, regulon).

• Entsyymit ja monivitamiinit
• Immunomodulaattorit

Ne on määrätty parantamaan yleistä ja paikallista immuniteettia ja luomaan suotuisa immuunitausta, joka tarvitaan onnistuneeseen istutukseen (wobenzym, tymalin, taktivin, lycopid, viferon, immunal)

• Fysioterapia

Pitkä ja tehokas vaihe sekä endometriitin että muiden kohdun sairauksien hoidossa.

Fysioterapia lievittää kohdun limakalvon tulehduksellista turvotusta, aktivoi verenkiertoa pienessä lantiossa, stimuloi paikallista immuniteettia ja kohdun limakalvon uudistumista. Fysioterapiasta, UHF: stä, sinkin ja kuparin elektroforeesista syklin vaiheissa, elektroforeesista lidaasin ja jodin kanssa, ultraäänestä ja magnetoterapiasta on hyötyä.

• Kylpylähoito

Kuntoutusjakson aikana kroonista prosessia sairastavia potilaita suositellaan käymään terveyskeskuksissa muta- ja balneoterapiakursseilla.

Kysymys Vastaus

Mikä on akuutin ja kroonisen endometriitin vaara?

Taudin akuutti kulku ja ennenaikainen käynti lääkärissä voi johtaa pyometran kehittymiseen, kun kohdun ontelo on täynnä mätä, salpingo-oophoritis, pelvioperitoniitti ja pitkälle edenneissä tapauksissa sepsis ja jopa naisen kuolema. Käsittelemättömällä akuutilla prosessilla endometriitti muuttuu krooniseksi, mikä puolestaan ​​on täynnä tartuntojen muodostumista kohdun onteloon ja pieneen lantioon, kroonista kipua, syklin epäsäännöllisyyksiä, hedelmättömyyttä ja tavallista keskenmenoa.

Mikä on endometriitin ehkäisy?

Taudin erityistä ehkäisyä ei ole. Heidän tulee olla tarkkaavaisia ​​vain omaan terveyteensä: sulkea pois tahaton yhdyntä tai käyttää kondomia, käydä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ajoissa, jos havaitaan piilotettuja sukupuolielinten infektioita, noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, kieltäytyä abortista, noudattaa intiimihygienian sääntöjä .

Ovatko endometriitti ja endometrioosi sama asia?

Ei, nämä ovat täysin erilaisia ​​sairauksia. Endometriitti (päättyy "se" - tulehdus) on tulehduksellinen prosessi kohdun limakalvolla, ja endometrioosi on endometrioidisolujen leviäminen, rakenteeltaan samanlainen kuin kohdun limakalvon koko kehossa. Endometrioidisolut käyvät läpi kaikki ne sykliset muutokset, joita esiintyy kohdun limakalvossa kuukautiskierron aikana. Erityisesti kuukautisten aikana endometrioidisoluista vapautuu verta, mikä aiheuttaa kipua ja edistää adheesioiden muodostumista vatsaonteloon. Endometriitti on tulehdus ja endometrioosi on hormonaalinen häiriö.

Onko mahdollista harrastaa seksiä endometriitin kanssa?

Akuutissa prosessissa tai kroonisen pahenemisessa seksuaalinen toiminta kielletään tiukasti. Jos krooninen endometriitti on remissiossa, seksi ei ole kiellettyä, käytä vain ehkäisymenetelmiä.

Usein naisilla kehittyy endometriitti abortin, synnytyksen ja keskenmenon jälkeen. On syytä huomata, että endometriitti hoidetaan melko onnistuneesti. Endometriitti on kohdun limakalvon tulehdus, jonka aiheuttavat virukset ja erilaiset patogeeniset mikro -organismit: streptokokit, Escherichia coli, gonokokit, stafylokokit, klamydia ja Trichomonas.

Taudin syyt

Kohdun endometrium koostuu kahdesta kerroksesta: perus- ja toiminnallisesta. Toiminnallisen kerroksen rakenne on melko hauras ja herkkä. Tämän rakenteen vaurioituminen voi johtaa kohdun limakalvon kehittymiseen. On syytä huomata, että vammat eivät itsessään aiheuta vakavia komplikaatioita, kohdun endometriitti johtuu viruksista, jotka tunkeutuvat näiden vammojen läpi.

Joten endometriitti voi ilmetä seuraavista syistä:

• Huolimaton douching;
• Kohdun ontelon mittaus;
• Tutkimus munanjohtimista;
• Kohtuontelon kuretaasi

Myös endometriitti johtuu seuraavista patogeeneistä:

• Tuberkuloottinen mikrobakteeri;
• Klamydia;
• Proteus;
• Escherichia coli;
• Kurkkumätäbakteeri;
• Klebsiella;
• Ryhmän B streptokokit;
• Mycoplasma;
• Enterobacter

Endometriitin oireet ja ilmenemismuodot

Taudin alkuvaiheissa endometriitin oireet eivät ole kovin voimakkaita, joten nainen ei voi havaita endometriittiä ajoissa ja hakeutua hoitoon.

On syytä huomata, että kohdun endometriitti voi olla krooninen ja akuutti. Pohjimmiltaan akuutti endometriitti johtuu mekaanisista vaurioista. Krooninen endometriitti kehittyy sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seurauksena.

Akuutin endometriitin oireet

Ensimmäisinä päivinä synnytyksen, abortin ja diagnostisten manipulaatioiden jälkeen voi muodostua akuutti endometriitti, jonka oireet ilmenevät seuraavasti:

• yleinen tilan huononeminen: päänsärky ruokahaluttomuus ja niin edelleen;
• heikko, kipeä tai vetävä kipu alavatsassa;
• kipu, joka säteilee ristiluuhun tai alaselkään;
• kehon lämpötilan nousu jopa 39 asteeseen;
• kohdun verenvuoto;
• Pahanhajuinen emätinvuoto, joka näyttää verihyytymältä ja mätältä.

Jos sinulla on endometriitin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska endometriitti kasvaa melko nopeasti ja vaikuttaa suuriin alueisiin. Mitä kauemmin et mene lääkäriin, sitä vaikeampaa on akuutin endometriitin parantaminen.

Kroonisen endometriitin oireet

Krooninen endometriitti ei yleensä liity gynekologiseen interventioon, vaan sukupuolitautien esiintymiseen. Siksi tässä tapauksessa endometriitin oireet vastaavat oireita tarttuvat taudit... Joten kroonisen endometriitin merkit:

• kipeä heikko kipu alavatsassa;
• vuoto emättimestä, joka vastaa vuotoa tulehdusten aikana, esimerkiksi gonorrean kanssa, ilmenee kellertävänvihreitä märkivä tauteja, joissa on runsaasti vaahtoavaa vuotoa;
• kehon lämpötilan nousu 37-38,5 asteeseen;
• runsaat kuukautiset, jotka kestävät yli 7 päivää;

Jos löydät endometriitin merkkejä, sinun on välittömästi hakeuduttava pätevään hoitoon, koska krooninen endometriitti voi aiheuttaa keskenmenon ja hedelmättömyyden.

Endometriitin hoito

Jos kohdun endometriitti havaitaan ajoissa, hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Mutta vaikka endometriitin avohoito suoritetaan, se on suoritettava gynekologin valvonnassa. Jos tauti aloitetaan, endometriitin hoito suoritetaan sairaalassa. Yleensä endometriitti hoidetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

• antibakteerinen hoito;
• antibioottihoito;
• kohdun ontelon puhdistus;
• veren puhdistaminen bakteerien tuottamista toksiineista.

Akuutin endometriitin hoito

Jos akuutti endometriitti diagnosoidaan ajoissa ja hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on suotuisa eikä raskauden jatkumisongelmia esiinny. Akuutin endometriitin hoito suoritetaan seuraavasti:

• vitamiinien ja immunomodulaattorien ottaminen;
• suonensisäiset antibiootit: kefalosporiini ja metragili;
• antibioottien lihakseen antaminen: gentamisiini;
• jos endometriitti johtuu sikiön jäännöksistä, jotka ovat jääneet kohtuun abortin tai synnytyksen jälkeen - istukan jäännökset, on tarpeen romuttaa kohdun ontelo;
• fysioterapia.

Krooninen endometriitin hoito

Kuten edellä on todettu, kroonisen endometriitin oireet ovat erilaiset kuin akuutin endometriitin oireet, hoitomenetelmät ovat myös erilaisia. Jos havaitaan krooninen endometriitti, potilaalta otetaan tahroja infektioiden herkkyyden määrittämiseksi erilaisille antibiooteille. Tämän avulla voit valita paras vaihtoehto hoitoon. Sitten endometriittiä hoidetaan antibakteerisen järjestelmän mukaisesti lisäämällä viruslääkkeitä.

Kroonisen endometriitin hoidon katsotaan olevan tehokkaampaa, jos lääkkeitä ruiskutetaan suoraan kohdun limakalvoon, koska tämä menetelmä mahdollistaa enemmän lääkkeiden keskittymisen suoraan tulehduskohtaan.

Lisäksi kroonista endometriittiä voidaan hoitaa seuraavilla tavoilla:

• hormonihoito (suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita määrätään useimmiten naisille, joita hoidetaan endometriitin vuoksi ja suunnittelee uutta raskautta);
• adheesioiden erottaminen kirurgisia toimenpiteitä käyttäen;

Kun kohdun endometriitti on parantunut, määrätään fysioterapiaa, joka auttaa lisäämään liman ja mätän ulosvirtausta kohdun ontelosta.

Mätäisen endometriitin hoito

Mätäistä endometriittiä hoidetaan useimmiten kuolleen kudoksen mekaanisella puhdistuksella ja pussi poistamalla kohdun ontelosta. Kohdun ontelon mekaaninen puhdistus suoritetaan yleisanestesiassa. Lisäksi suoritetaan hormonihoitoa.

Hoito kansanlääkkeillä

V viime aikoina hoidosta kansanlääkkeillä on tulossa yhä suositumpi monien sairauksien torjunnassa. On syytä huomata, että endometriitti on vakava sairaus, joka vaatii pätevää hoitoa, joten sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä pätevän hoidon. Mutta istuuduit, päätit silti kokeilla hoitoa kansanlääkkeillä, sitten kuvaamme useita reseptejä, joiden pitäisi auttaa poistamaan endometriitti.

1. Endometriitin hoitoon auttaa yrttien infuusio: vaahtokarkki, kuivattu maniokki, leuzea, laventeli, koiruoho, makeat apila -lehdet, nokkosen lehdet, mustikan lehdet, männyn silmut. Yrtit sekoitetaan yhtä suuriin osiin ja murskataan hyvin. 2 rkl yrttejä kaadetaan termosiin ja 3 kupillista kiehuvaa vettä kaadetaan. Infuusio vaatii 12 tuntia, sitten suodatetaan. Vastaanotto suoritetaan 3 kertaa päivässä 1/3 kupin. Endometriittiä hoidetaan tällä infuusiolla 2 kuukauden ajan.
2. Endometriittiä hoidetaan myös seuraavien yrttien infuusion avulla: karhunmarja, timjami, ruoho vuorikiipeilijä, varsanjalka, kehäkukka, voikukka, sikuri, suitsukkeen juuri ja enkeli. Yrtit murskataan ja sekoitetaan yhtä suuriin osiin, sitten 2 rkl seosta kaadetaan 3 kupilliseen kiehuvaa vettä. Infuusio pidetään 12 tuntia, sitten suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppiin 3 kertaa päivässä. Endometriittiä hoidetaan tällä koostumuksella 2 kuukautta.
3. Laurel jalo voi auttaa parantamaan endometriittiä. Infuusiota varten tarvitset 20 grammaa laakeria ja ämpäri vettä. Endometriittiä hoidetaan tässä tapauksessa sitz -kylpyjen avulla.
4. Vaikka hoito kansanlääkkeillä auttaisi ja se helpottaisi sinua huomattavasti ja oireet katosivat, hoidon jälkeen on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta hän testaa ja arvioi hoidon tehokkuuden. Koska on olemassa vaara, että yksinkertaisesti lievität oireita ja endometriitti itsessään ei parane, tämä voi johtaa sellaiseen vakavaan seuraukseen kuin hedelmättömyys.

Lääkärin kuulemiset verkossa

Potilas: kuinka perusteltua on endometriitin hoito - antibiootit 3 viikon ajan + mukava ja fysioterapia, 3 kuukauden kuluttua hormonaaliset pillerit
Lääkäri: Periaatteessa täysin perusteltua.

****************
Potilas: Hei, sinulla on metroendometriitti, jota on hoidettu antibiooteilla, kipu jatkuu, kannattaako ottaa rohdosvalmiste?
Lääkäri: Hei Jos antibioottihoidon ja tulehduskipulääkkeiden kurssi on ohi, voit

***************
Potilas: Voitko kuolla märkivään endometriittiin?
Lääkäri: Tämä tila voi aiheuttaa sepsiksen kehittymisen, ja tämä on todella hengenvaarallista.