Ihmisen askariaasin diagnoosi perustuu. Mitä ovat pyöreät madot? Askariaasin oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäisy. Virtsan biokemialliset analyysit

Tietyt askariaasin merkit riippuvat luonnollisesti taudin vaiheesta ja sen vaikeusasteesta. Jatkossa taudin ilmeneminen sen eri kehitysvaiheissa.

Varhaisen askariaasin merkit

Asiantuntijat erottavat kaksi helmintiaasin päävaihetta:

Välittömästi sen jälkeen, kun "isäntä" on saanut matotartunnan, tauti on oireeton ja subkliininen. Potilas voi valittaa:

• nopea väsymys;
• yleinen heikkous;
• vakavat päänsäryt;
• huonovointisuus;
• joskus potilaan ruumiinlämpö nousee;
• potilaan iholle ilmestyy tyypillisiä ihottumia, jotka muistuttavat nokkosihottumaa.

Jos helmintia sairastavan henkilön infektio oli moninkertainen, jopa patologian varhaisessa vaiheessa, hänellä voi olla kliininen kuva hengitystieinfektioista tai keuhkoputkentulehduksesta - potilas on huolissaan yskästä, jossa on paljon ysköstä, joskus esiintyy astmakohtauksia, ja ilmaantuu rintakipuja.

Askariaasin oireita taudin kehittymisen alkuvaiheessa täydentävät useimmiten merkit sydämen ja maksan toimintahäiriöistä.

Suoliston helmintiaasin kliininen kuva

Taudin toiselle vaiheelle - suolistolle - on myös ominaista askariaasille tyypilliset oireet. Useimmiten potilaalla on merkkejä maha-suolikanavan patologiasta tai astenisesta oireyhtymästä.

Diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen helpottamiseksi ja oikean hoidon valitsemiseksi asiantuntijat erottavat useita askariaasin oireyhtymiä, jotka ovat tyypillisiä sen suolistovaiheelle:

• gastropaattiset merkit;
• aneemiset oireet;
• gastroenterokoliittinen kompleksi;
• neurologiset merkit;
• hypotonisia oireita.

Potilaat valittavat usein:

• ruokahalun rikkominen;
• oksentelu, pahoinvointi;
• runsas syljeneritys.

Tässä vaiheessa potilaalla on taipumus ripuliin, jotka vuorottelevat ummetuksen kanssa. Usein sukkulamatotartunnan saaneilla potilailla on merkkejä etenevasta suolitulehduksesta.

Lapset, joilla on ascariasis, kärsivät dyspeptisista ilmenemismuodoista, joihin liittyy vakavia supistuksia (ne esiintyvät yksinään tai tunnustettaessa).

Röntgenkuvassa näkyy muutoksia suoliston limakalvon helpotuksessa, jotka ovat syynä tämän elimen toimintahäiriöihin.

Usein ascariasis aiheuttaa turvotusta (ilmavaivat), potilaalla on tunne tietystä liikkeestä suoliston alueella. Tämän tyyppisessä helmintiaasissa potilas tarvitsee tiukan ruokavalion kliinisten oireiden minimoimiseksi.

Sairauden gastroenterokoliittinen tyyppi voi aiheuttaa tulehdusprosesseja ohutsuolessa ja paksusuolessa. Potilas kärsii löysästä ulosteesta, johon on ominaista limainen tai verinen erite. Ulosteista löytyy aikuisia liikkuvia ascaris-henkilöitä (kuten kuvassa).

• heikkous;
• apatia;
• häiriötekijä ja heikentynyt muistitoiminto;
• levoton uni;
• asteeniset ilmenemismuodot;
• epileptiset kohtaukset, hysteeriset tilat.

Joskus potilaat, joilla on neurologinen ascariasis, voivat huomata valonarkuus tai äänen katoaminen - tällaisten taudin ilmentymien yhteydessä tarvitaan ylimääräistä oireenmukaista hoitoa.

Askariaasin suolistovaiheeseen liittyy myös seuraavat tyypilliset oireet:

• allergiset ilmenemismuodot iholla (ne voivat olla eri etiologiaa);
• eosinofilia;
• lapsilla, jotka ovat askariaasin suolistovaiheessa, voi ilmaantua merkkejä kohtalaisesta hypokromisesta anemiasta.

Myös tässä askariaasivaiheessa potilailla laskimo- ja verenpaine laskee, tämä ilmiö johtuu anemiasta. Potilaalla on veren punasolujen ja verihiutaleiden määrän lasku, hemoglobiini laskee.

Ascariasis-tukos on oire ilmavaivoista, ulostehäiriöistä ja ajoittain esiintyvistä kouristuksista alavatsassa.

Helmintien tunkeutuminen sappirakkoon aiheuttaa usein obstruktiivista keltaisuutta, ja jos sairauteen liittyy infektio, potilaalla on vakavampia komplikaatioita:

• maksan absessi;
• märkivä kolangiitti;
• sepsis;
• peritoniitti.

Merkkejä taudin suoliston ulkopuolisista muodoista

Diagnostiset toimenpiteet

Helmintiaasi vaikuttaa myös raskauden kulkuun - ascaris-tartunnan saaneet naiset kärsivät todennäköisemmin varhaisesta ja myöhäisestä toksikoosista. Heillä voidaan diagnosoida sikiön kohdunsisäisen kehityksen häiriö, synnytyksen jälkeinen ajanjakso pahenee. Raskaana olevien naisten askariaasin ehkäisyllä on tärkeä paikka gynekologisessa ja synnytyskäytännössä.

Lasten ja aikuisten askariaasin kliininen kuva on epätyypillinen ja samanlainen kuin monien maha-suolikanavan sairauksien oireet. Tämä seikka vaikeuttaa taudin varhaista diagnosointia eikä mahdollista oikean hoidon oikea-aikaista valintaa.

Kannattaa lukea

Ascariasis, mikä se on: oireet ja syyt, hoito

Taudin aiheuttaja on sukkulamadot, jotka kuuluvat sukkulamatojen ryhmään. Ascaris muistuttaa ulkonäöltään suurta karan muotoista helminttiä, sillä on punainen tai kellertävä sävy. Naaraan pituus on 45 cm, ja uros ei ylitä 25 cm.

Taudin oireet aikuisilla ja myös lapsilla riippuvat taudin vaiheesta. Taudin kulussa on kaksi vaihetta - tämä on varhainen (jota kutsutaan myös migraatiovaiheeksi) sekä myöhäinen eli suolistovaihe.

Kun infektio on voimakas, suoliston, verisuonten, keuhkojen ja maksan mekaaniset vauriot eivät ole poissuljettuja. Taudin tässä vaiheessa on paljon helpompi parantaa tautia, koska helmintit eivät vahingoita vakavasti ihmiskehoa.

Taudin alkuvaihe kestää yhdestä kuukaudesta kahteen. Yleensä tässä vaiheessa askariaasilla ei ole voimakkaita oireita, kurssi on enimmäkseen oireeton.

Oireet

Askariaasin merkit vaihtelevat sen vaiheen mukaan. On huomattava, että aikuisen sairauden kliininen kuva on selvempi kuin lapsilla. Mutta lasten taudin oireet pitkään aikaan eivät näy millään tavalla.

Taudin kehityksen muuttovaiheen merkit erottuvat monimuotoisuudestaan. Vaikka usein tapahtuu, että niiden ilmenemismuotoja ei havaita ollenkaan. Siitä huolimatta lääketieteellisessä käytännössä yleiset merkit erotetaan.

Ensinnäkin on akuutti tarttuva ja toksinen oireyhtymä, jonka seurauksena kehon lämpötila nousee jopa 40 asteeseen, paljastuu yleinen huonovointisuus, heikkous, lisääntynyt hikoilu ja heikentynyt työkyky. Tämä kuvio voi esiintyä ensimmäisten 5-15 päivän ajan tartunnan jälkeen.

Toiseksi jaloissa ja käsissä havaitaan rakkuloiva ihottuma; lääketieteessä tätä ilmentymää kutsutaan allergiseksi oireyhtymäksi.

Muuttovaiheelle on ominaista seuraavat oireet:

1. Maksan koko kasvaa, kipua ilmaantuu oikeaan hypokondriumiin, kivuliaita tuntemuksia vatsassa. Tällaisia ​​merkkejä ei esiinny kaikilla potilailla, noin 50 prosentilla.
2. Rintalastan kipu, yskäkohtaukset, hengenahdistus.

Kun aikuinen muodostuu toukkasta, kehittyy taudin suolistovaihe (krooninen askariaasi), jolle on ominaista yksittäiset oireet:

• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kipeät tuntemukset vatsassa, ruoansulatuskanavan ja maha-suolikanavan toiminnan heikkeneminen.
• Unihäiriöt, yleiskunnon heikkeneminen, työkyvyn heikkeneminen. Äkilliset ja vakavat päänsäryt kehittyvät, hermostooireyhtymä havaitaan.

Ascariasis (kuva) on kliinisessä kuvassaan samanlainen kuin muut helmintiaasit, mutta on olemassa tiettyjä oireita, jotka kuvaavat vain tätä patologista tilaa:

1. Täydellinen ruokahaluttomuus, ei halua mitään ruokaa.
2. Systemaattinen vatsakipu.
3. Hampaiden narskuttelu yöllä.
4. Syljen tuotanto lisääntyy.
5. Ulosteessa aikuiset voidaan nähdä visuaalisesti.
6. Ummetusta esiintyy ajoittain, vuorotellen ripulin kanssa.
7. Kehon iho on vaalea, joskus havaitaan keltaisuutta.
8. Anemia (anemia); ihottuma iholla.

• Päänsärky.
• Korkea ruumiinlämpö (antipyreettiset lääkkeet eivät auta alentamaan lämpötilaa).
• Allergiset reaktiot, joilla on ilmentymiä iholla - akne, ihon punoitus ja hilseily, pienet vetiset rakkulat, ihottuma.

Eristetty ascariasis on eräänlainen helminttinen hyökkäys, jolle on ominaista vain yhden sisäelimen tappio. Taudin yksittäisen muodon vuoksi voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:

Siksi, jos henkilöllä on taudille ominaisia ​​merkkejä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, ottaa verikoe askariaasin varalta ja suorittaa muita diagnostisia toimenpiteitä helmintiaasin varalta ja aloittaa kirurginen hoito.

Diagnostiikka

Ascariasis, mikä se on ja miten se etenee, on selvitetty. Nyt sinun on selvitettävä, kuinka tunnistaa ascariasis?

Epäilemättä helpoin tapa havaita sairaus on tutkia uloste laboratorioympäristössä. Tämän menetelmän avulla voit kuitenkin diagnosoida taudin vasta sen kehityksen viimeisessä vaiheessa.

Ascariasisissa verikokeella on seuraavat edut:

• Korkea herkkyysaste.
• Nopeat tulokset.
• Pieni virheen todennäköisyys.
• Kun askariaasi on tunnistettu, tämäntyyppinen diagnoosi mahdollistaa muun tyyppisten helmintiaasien havaitsemisen.
• Tämän analyysin avulla voidaan jäljittää helmintien hyökkäyksen dynamiikka.

Tällaisen tutkimuksen päätarkoituksena on vahvistaa tai kieltää tietyn luokan spesifiset vasta-aineet ihmisen veressä, kuten IgG-askariaasi.

Miten sairautta hoidetaan?

Suurimmassa osassa tapauksista sairaalahoitoa suositellaan, kun potilaille on kehittynyt vakavia komplikaatioita helmintiaasin taustalla.

Lääkehoidolla on suurin vaikutus, mutta se määrätään vasta kaikkien diagnostisten toimenpiteiden ja helmintiaasin vahvistamisen jälkeen.

Sairauden oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa, koska useissa tilanteissa suositellaan juuri niitä lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa tietty vaurioitunut elin ja lievittää sen vaikeita oireita.

Valikko sisältää ilman epäonnistumista seuraavat:

• Limaiset ja ohuet viljat.
• Kuivattu vehnäjauholeipä.
• Marmeladi.
• Riisi, mannasuurimot, tattari muussatun puuron muodossa vedessä.
• Vähärasvaista sianlihaa, naudanlihaa.
• Vähärasvaiset liemet.
• Tomaatit, perunat, porkkanat.

Taudin hoidon aikana on välttämätöntä luopua rasvaisista ja paistetuista ruoista, säilykkeistä, rasvaisesta lihasta, kakuista ja suklaasta, pastasta, kermasta, rasvaisesta maidosta, ohrasta.

Hoidon päätyttyä on läpäistävä testit uudelleen varmistaakseen hoidon onnistumisen. Askariaasin ehkäisyä suositellaan, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Kaikkien perushygieniasääntöjen tiukka noudattaminen. Ja tämä kohta on varsin merkityksellinen, koska tauti tarttuu ulosteen ja suun kautta. On suositeltavaa pestä käsiä useammin, syödä vain puhtaita vihanneksia ja hedelmiä.
2. Älä pure kynsiäsi, älä nuolla sormiasi (koskee pieniä lapsia).
3. Juo vain keitettyä vettä.

Hoidon lopussa suoritetaan sen tehokkuuden kontrollitutkimus. Pääsääntöisesti se suoritetaan 10-20 päivän kuluttua kolme päivää peräkkäin, sitten kahdessa viikossa myös kolme päivää peräkkäin (he luovuttavat verta ja ulosteita analysoitavaksi).

Askariaasin hoito kansanlääkkeillä

Kun olet oppinut, mikä on ascariasis, miten sitä hoidetaan ja mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä suositellaan, on tarpeen harkita vaihtoehtoisen lääketieteen neuvoja. Joten kuinka hoitaa ascariasis kansanlääkkeillä?

Raaka kurpitsansiemenet ovat paras lääke minkä tahansa tyyppiseen helmintiin. Kotilääkkeen valmistamiseksi sinun on vieritettävä 500 grammaa siemeniä lihamyllyssä tai pilkottava muulla tavalla.

Lisää saatuun massaan 60 ml lämmintä vettä, vähän luonnollista hunajaa maun parantamiseksi. Tämä määrä "lääkettä" kerralla, se on syötävä tunnin sisällä. Annos on vain aikuiselle.

Lapselle annostus on hieman erilainen: 2-vuotiaille, enintään 50 grammaa, 2-4-vuotiaille, enintään 80 grammille, 5-7-vuotiaille - 100-110 grammaa, iässä 10-12-vuotiaat - 160 grammaa. Tunti ottamisen jälkeen juodaan laksatiivia, ja vielä puolen tunnin kuluttua on tarpeen tehdä puhdistusperäruiske, joka perustuu lämpimään veteen ja apteekin kamomillaan.

Tehokas yrttikokoelma:

• Apteekkikamomilla (5 grammaa), tansy (5 grammaa), merikoiruoho (7 grammaa), katkera koiruoho (8 grammaa).
• Sekoita kaikki, ota yksi ruokalusikallinen ja kaada päälle kiehuvaa vettä - 250 ml.
• Jäähdytä, valuta luonnollisesti.
• Jaa kahteen annokseen, ota aamulla tyhjään vatsaan ja sitten illalla juuri ennen nukkumaanmenoa.
• Hoidon kesto on 3 päivää.

Kuinka hoitaa opisthorchiaasia lapsilla ja mitkä ovat sen oireet?

• Taudin epidemiologia
• Opisthorkiaasin kehittymismekanismi
• Opisthorchiaasin oireet lapsilla
• Opisthorkiaasin diagnoosi lapsilla
• Opisthorkiaasin hoito lapsilla

Opisthorkiaasi on luonnollinen biohelmintoosi, jossa on fokaalinen leviäminen. Tälle taudille tyypillisin on haiman vaurioituminen yhdessä maksan ja sappitiehyiden kanssa.

Taudin epidemiologia

Opisthorkiaasille fokaalinen leviäminen on ominaista. Suurissa pesäkkeissä epidemioiden ilmaantuvuus vaikuttaa jopa 95 prosenttiin koko väestöstä, eivätkä ensimmäisen elinvuoden lapset ole poikkeus.

Tälle biohelmintiaasille on useimmiten ominaista akuutti kulku lapsella. Tämä johtuu kalaruokien laajasta käytöstä. Jokialueiden rajalla opisthorchiaasi todetaan yli 25 %:lla alle kolmivuotiaista lapsista ja murrosikäisistä 50-60 %:lla.

Taudin aiheuttaja on kissan ukko (Opisthorchis felineus). Luonnonpesäkkeiden pääasiallinen tunkeutumislähde on luonnonvaraiset nisäkkäät, joiden pääruoka on kala. Joskus sairas ihminen, kissa tai sika myötävaikuttaa taudin leviämiseen. Invaasiolle alttiiden eläinten ja ihmisten ulosteiden mukana munat päätyvät jokiin ja järviin. Ne säilyvät elinkelpoisina vedessä 5-6 kuukautta.

Opisthorkiaasin kehittymismekanismi

Opisthorkiaasille on ominaista heterogeeninen kliininen kuva. Tauti esiintyy kahdessa vaiheessa: akuutti ja krooninen. Sille on ominaista seuraavat muodot:

• Poistettu.
• Kevyt.
• Kohtalaisen raskas.
• Raskas.

Myös opisthorchiaasin vaikean muodon kuljetuksella voi olla lavantautia, gastroenterokolisia ja hepatokolangisia variantteja.

Lapsuuden opisthorchiasis-vaiheen järjestelmälle allergiset ilmenemismuodot ovat ominaisia. Akuutti opisthorchiasis kehittyy harvoin alkuperäiskansoilla alueilla, joilla on suuri tartuntatodennäköisyys, koska heillä se on ensisijaisesti krooninen. Tämä johtuu muodostuneesta immuniteetista ja hyökkäyksen voimakkuudesta. Lapset kärsivät akuutista opisthorkiaasista, jos he saapuvat endeemisille alueille.

Akuutin vaiheen kliiniset oireet esitetään:

• Kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen.
• Eosinofiilien pitoisuuden nousu yleisessä verikokeessa.
• Leukosyyttien määrän kasvu.
• Hepatomegalia (maksan tilavuuden suureneminen).
• Kivuliaiden tuntemusten kehittyminen vatsan epigastrisessa alueella ja oikeassa hypokondriumissa.
• Myalgia (lihaskipu).
• Artralgia (nivelkipu).
• Ihon reaktio siemaillen ja punoituksen muodossa.
• Pahoinvointi ja lisääntynyt väsymys.

Krooniselle opisthorkiaasille on ominaista sellaisille sairauksille tyypillisten oireiden kehittyminen, kuten toistuva kolekystiitti (sappirakon tulehdus), johon liittyy sappirakon sävyn heikkeneminen, gastroduodeniitti (vatsan ja pohjukaissuolen yhdistetty tulehdus) ja haimatulehdus (haimatulehdus) . Kroonisen opisthorkiaasin klinikka voi ilmetä murrosiässä ja vanhemmassa lapsuudessa.

Kroonisen opisthorkiaasin tyypillisiä oireita:

• Kivuliaita tuntemuksia epigastriumissa ja oikeassa hypokondriumissa.
• Dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, muutokset ulosteen koostumuksessa, vuorotellen ripuli ja ummetus).
• Suvaitsemattomuus mausteisille ja rasvaisille ruoille.
• Katkeruuden tunne suussa.

Opisthorchiaasin eri muotojen kulun ominaisuudet lapsella:

Taudin vakavan muodon lavantautimaisen muunnelman kulun piirteet:

• Terävä aloitus.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Konjunktiviitti (silmien limakalvon tulehdus).
• Hengitysteiden vaurioituminen ja keuhkoputkien tukkeuma.
• Gastroenterokoliitin (vatsan, paksu- ja ohutsuolen niveltulehdus) ilmenemismuodot, joihin liittyy kivuliaita tuntemuksia, kehittyvät.
• Virtsaamisen häiriö.
• Polymorfinen ihottuma.

Muutokset yleisessä verenkuvassa esitetään:

• Vaikea eosinofilia (eosinofiilien määrän kasvu jopa 80-90 %).
• Leukosytoosi.

Biokemiallisen verikokeen aikana havaitaan muutoksia, kuten:

• Lisääntynyt C-reaktiivisen proteiinin taso.
• Lisääntynyt fibrinogeenipitoisuus.
• Pieni bilirubiinitason nousu.

Taudin akuutti jakso kestää 2–3 viikkoa, sitten 10–14 päivän kuluessa kliiniset oireet häviävät vähitellen, mikä viittaa piilevän ajanjakson alkamiseen. Latenssiaika voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin.

Hepatokolangiitin muunnelman kliiniset oireet:

• Hepatiitti, johon liittyy vaikea hepatomegalia (maksan tilavuuden suureneminen).
• Yleinen myrkytys.
• Hemorragiset ilmiöt (verenvuotojen kehittyminen).

Muutokset veren yleisessä analyysissä hepatokolangisessa variantissa esitetään:

• Vaikea eosinofilia.
• ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus) nousu - jopa 30-60 mm / h.

Veren kemia:

• Kohtalainen sytolyyttisten entsyymien (ALT, AST) tason nousu.
• Kolestaasin merkkiaineiden (alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitransferaasi - GGT) jyrkkä nousu.
• Suorasta bilirubiinista johtuva bilirubinemia.

Lapsuudessa 1–3-vuotiaana endeemisen painopisteen alueella he huomauttavat:

• Vähentynyt ruokahalu.
• Lapset ovat jäljessä fyysisessä kehityksessä.
• Sappiteiden (BDT) toimintahäiriö ja kohonnut sävy.
• Maksan laajentuminen.
• Eosinofiilien määrän kasvu.
• Hemoglobiinin määrän lasku.

Sairauden kliiniset ilmenemismuodot lisääntyvät nopeasti neljän vuoden iästä lähtien. Oireet ovat voimakkaimpia 8-12-vuotiaana. Vanhemmalla iällä oireet eivät etene. Tämä johtuu immuunipuolustustekijöiden lisääntymisestä.

Tärkeä rooli on matojen oireiden erotusdiagnoosilla opisthorchiasis-lapsella. Älä käytä matolääkettä lapselle empiirisenä hoitona.

Opisthorkiaasin diagnoosi lapsilla

Kuvaus opisthorchiasis-tutkimuksista lapsella:

• Epidemiologisen historian tietojen tutkiminen (pysyminen taudin endeemisen leviämisen alueella, cyprinid-heimon kalojen käyttö, jota ei ole käsitelty riittävästi lämpökäsittelyssä).
• Vatsan elinten ultraäänidiagnostiikka (US), tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) voivat paljastaa sellaisia ​​muutoksia kuin sappirakon ja sappiteiden dyskinesia, maksan erityskyvyn heikkeneminen ja sappitiehyiden laajentuminen. Nämä muutokset havaitaan taudin akuutissa vaiheessa.
• Serologinen diagnostiikka (ELISA, RNGA) osoittaa kissan aivoputken antigeenien vasta-aineiden tiitterin nousun.
• Funktionaalinen gastroduodenoskopia (FGDS) pohjukaissuolen sisällön analysoinnilla mahdollistaa helmintin munien tunnistamisen.
• Ulosteiden analyysi opisthorchiasin varalta on myönteinen.

Opisthorkiaasin hoito lapsilla

• Alle 3-vuotiaat, joilla on taudin akuutti ja krooninen vaihe.
• Kaikille lapsille, joilla on akuutin opisthorkiaasin oireita.
• Yli 3-vuotiaille lapsille, joilla on krooniseen opisthorkiaasiin liittyviä vakavia komplikaatioita.

Opisthorkiaasin hoitoon kuuluu lääkkeiden, kuten:

• Prazikvanteli.
• Kolereettiset lääkkeet (hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana).
• Antihistamiinit (vakavien allergisten reaktioiden tapauksessa).

Opisthorchiasis on vaarallinen sairaus, joka esiintyy useimmiten akuutissa muodossa lapsuudessa. Aikuisten opisthorkiaasille on ominaista suotuisampi kulku. Koska lapsilla, jotka eivät asu endeemisillä alueilla, ei ole muodostunut immuniteetti, tulee kuluttaa vain laadukkaasti lämpökäsiteltyä kalaa.

Monet ihmiset eivät nyt tiedä, mitä ascariasis on. Tämä sairaus on erittäin vaarallinen, koska se vaikuttaa sekä aikuisiin että pieniin lapsiin samanaikaisesti. Ascariasis on yleinen sukkulamadotauti, jonka aiheuttaa ihmisen sukkulamato. Sen toukat voivat liikkua vapaasti kaikkialla kehossa vaikuttaen elimiin ja järjestelmiin. Niiden kehitys tapahtuu suolistossa.

Ascariasis on hyvin yleinen sairaus (keskimäärin 60-85 tapausta 100 tuhatta asukasta kohti). Useimmiten pienet lapset kärsivät siitä - noin 65% yleisessä rakenteessa. Ascariasis lapsilla näyttää hyvin yksinkertaisesti. Infektio voi tapahtua hiekan tai maan kautta leikkiessään hiekkalaatikossa, koska vauvat laittavat usein pesemättömät kädet suuhunsa. Aikuiset ovat myös tartunnan saaneet sukkulamato - noin 35% yleisessä rakenteessa.

Etiologia

On myös syytä huomata, että sairas ihminen ei jollain tapaa aiheuta vaaraa muille, koska munien, jotka hän erittää ulosteen kanssa, on silti kypsyttävä täysin maaperässä. Niiden kypsymisaika on 10-40 päivää.

Henkilö saa askariaasitartunnan sillä hetkellä, kun hän nielee kypsiä ascaris-munia. Ne sijaitsevat ohutsuolessa, jossa toukat tulevat esiin munista. Ne kulkevat helposti suolen limakalvon läpi ja menevät suoniin. Verenkierron mukana toukat liikkuvat kehon läpi - ensin maksaan, sitten oikeaan eteiseen ja keuhkoihin. Keuhkoissa toukat tunkeutuvat keuhkorakkuloihin ja nousevat nieluun trakeobronkiaalista puuta pitkin. Henkilö nielee ne uudelleen, ja ne menevät ohutsuoleen. Siinä toukat kasvavat ja niistä tulee aikuisia matoja. Tätä lääketieteen vaihetta kutsutaan migraatioksi. Sen kesto on 10-12 päivää. Sukulamadot kypsyvät kehossa täysin 8 viikossa. Madon elinikä on 12–18 kuukautta.

Taudin vaiheet

Aikuisten ja lasten askariaasin oireet riippuvat pitkälti siitä, missä vaiheessa tauti on tällä hetkellä. Niitä käytetään myös lääketieteessä tarkempaan diagnoosiin ja hoitomenetelmien valintaan. On kaksi vaihetta:

Siitä hetkestä, kun epäkypsät munat saapuvat ihmiskehoon, ensimmäisten merkkien ilmestymiseen asti, kestää useimmiten yhdestä kahteen kuukautta. Oireet vaihtelevat taudin vaiheen mukaan. Aikuisilla taudin oireet ovat usein voimakkaampia kuin lapsilla. Lasten askariaasin oireet eivät yleensä välttämättä ilmene pitkään aikaan.

Muuttovaiheen oireet ovat hyvin erilaisia. Ascariasis lapsilla tässä vaiheessa joskus etenee ilman kliinisiä ilmentymiä, mutta taudin voimakkailla muodoilla havaitaan seuraavat merkit:

Heti kun toukan muuttumisprosessi aikuiseksi on ohi, alkaa suolistovaihe (tai krooninen ascariasis), jolle on ominaista omat oireensa:

• ruokahalun heikkeneminen, oksentelu ja pahoinvointi, pääasiassa aamuisin, vatsakipu (nabassa), ulostehäiriöt. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan maha-suolikanavan oireyhtymäksi;
• yleinen terveys huononee, uni häiriintyy, tehokkuus laskee, esiintyy voimakkaita päänsärkyä. Tämä on hermoston syndrooma. Lapsilla on tässä vaiheessa usein epileptiformisia kohtauksia sekä aivokalvonsisäisiä oireita.

Sairaus on oireiltaan hyvin samanlainen kuin muut tunnetut helminttiset invaasiot, mutta on joitain merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​yksinomaan tälle patologialle:

• ei halua syödä mitään ruokaa;
• toistuvat vatsakivut;
• hampaiden narskuttelu unessa;
• lisääntynyt syljeneritys;
• pyöreät madot voivat ilmaantua ulosteisiin;
• ummetus vuorottelee löysällä ulosteella;
• iho on vaalea, joskus keltainen.

Diagnostiikka

Tärkein analyysi, joka auttaa vahvistamaan ascariksen esiintymisen, on koohjelma. Askariaasin alkuvaiheessa toukat voidaan havaita ysköksestä tai röntgentutkimuksella (ne näkyvät kuvassa infiltraatteina).

Askaariaasin diagnoosi suoritetaan myös serologisilla tutkimusmenetelmillä:

• lateksin agglutinaatio;
• epäsuora hemagglutinaatio;
• erytrosyyttien laskeutumisen kiihtyminen.

Hoito

Monet ihmiset eivät osaa hoitaa askariasia välttääkseen komplikaatioiden kehittymisen ja puhdistaakseen ruumiin matoista. Tätä tautia voidaan hoitaa sekä kotona että sairaalassa. Useimmiten sairaalahoitoa tarvitsevat ihmiset, jotka ovat kehittäneet komplikaatioita patologian taustalla.

Ruokavalioterapia on tärkeä osa askariaasin onnistunutta hoitoa. Sinun täytyy syödä ruokaa 5 kertaa päivässä. Aterioiden välillä ei saa olla pitkiä taukoja.

Seuraavat ruoat tulisi sisällyttää ruokavalioosi:

• limaiset viljaliemet;
• vehnäleipä (vain kuivattu);
• marmeladi;
• muussattu puuro tattarista, mannasuurimoista ja riisirouheista;
• vähärasvainen liha;
• rasvaton liemi;
• ruusunmarjan liemi;
• perunat, kypsät tomaatit, porkkanat ja punajuuret;
• pehmeitä marjoja ja hedelmiä.

Seuraavat tuotteet eivät kuulu:

• rasvainen kaalikeitto tai keitot;
• säilyke;
• rasvainen liha;
• suklaa;
• kakut;
• kaakao;
• maito ja kerma;
• ohrahelmi, ohrarouheet;
• pasta.

Kansanreseptit

Askariaasin hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa, mutta vain tällaista hoitoa ei suositella. On välttämätöntä käydä pätevän asiantuntijan luona.

Kansanhoitomenetelmistä tehokkaimpia ovat seuraavat:

• maitoa ja valkosipulia. Yksi valkosipulin pää keitetään maidossa. Valmis liemi tulee jäähdyttää ja suodattaa. Tämä lääke sopii erinomaisesti lasten hoitoon. Peräruiskeet valmistetaan maito-valkosipuliliemestä. Ne laitetaan päälle vain yöllä;
• kurpitsansiemenet. Ota kurpitsansiemeniä ja jauha ne huhmareessa. Sitten niihin lisätään keitettyä vettä. Seosta saa makeuttaa hieman hunajalla tai hillolla. Ota kurpitsaseos teelusikalliseen tyhjään vatsaan.

Ascariasis lapsilla ja aikuisilla on matosairaus, johon liittyy patogeenisten toukkien kulkeutuminen koko kehoon ja niiden myöhempi "kypsyminen" suolistossa.

Ascariksen elinkaari koostuu useista vaiheista. Heti kun henkilö nielee tietyn määrän munia, ne siirtyvät suolistoon, jossa toukat ilmestyvät. Nämä organismit "matkustavat" ihmisen verenkiertoelimistön läpi syöden punasoluja ja itse potilaan plasmaa.

Yhdessä seuraavan veri-osan kanssa ne tulevat keuhkoihin ja palaavat sitten nielun ja keuhkoputkien kautta takaisin suolistoon (ysköksen vapautumisen vuoksi). Tässä vaiheessa toukat kehittyvät aikuisiksi. Koko syklin ajan ascariksen ilmenemismuotoja voidaan havaita muissa elimissä: maksassa, suonissa, sydämessä.

Päätekijä askariaasin leviämisessä on saastunut maaperä. Sukkulamatomunat kerrostuvat avoimeen maahan tartunnan saaneiden ihmisten ulosteiden mukana. Kuori antaa toukkien pysyä elinkelpoisina pitkän ajan. Käytäntö osoittaa, että useimmiten sairaus vaikuttaa esikouluikäisiin lapsiin. Ne joutuvat kosketuksiin maaperän ja hiekan kanssa kävelyllä puistossa, leikkikentällä talon pihalla ja sitten "maistavat" sormia ja saastuneita esineitä.

Sukulamadon oireet riippuvat leesion vaiheesta ja matojen sijainnista. Toukkien liikkumisvaiheessa kärsivät eniten potilaan keuhkot, jotka voivat virrata ns. eosinofiilinen keuhkokuume(Lefflerin oireyhtymä). Varhaisessa hyökkäyksessä on seuraavat merkit:

1. Kuiva ja ankara yskä, johon liittyy rintakipu.
2. Epämukavuus ja polttava tunne rintalastassa.
3. Allergiset ihottumat, joiden ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin urtikaria.
4. Pieni määrä ysköstä, jossa on veriraitoja, poistuu.
5. Maksakudoksen tulehdus, elimen koon lievä kasvu.
6. Pieni potilaan kehon lämpötilan nousu.
7. Sydämen pyöreät madot aiheuttavat sydän- ja verisuonilaitteiston toimintahäiriöitä, sydänlihaksen tulehdusta.

Tyypillisiä oireita havaitaan yleensä noin 7-10 päivää... Poikkeuksena on askariaasi-yskä, joka voi vaivata tartunnan saanutta henkilöä jopa kuusi kuukautta. Myrkytyksen vakavuus riippuu siitä, kuinka monta toukkia on päässyt keuhkoihin.

Ascaris-sedimentaatio suolistossa (suolivaiheessa) ilmaistaan ​​seuraavien oireiden muodossa:

• Epämukavuus ja kipu vatsassa;
• jyrkkä painonpudotus tai riittämätön painonnousu lapsen helmintin hyökkäyksen yhteydessä;
• Toistuva ripuli (tai ummetus), pahoinvointi, joka muuttuu oksentamiseksi;
• Ruokahaluttomuus tai päinvastoin kova nälkä.

Poikkeuksetta kaikki potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, heikentyneestä elinvoimasta, nopeasta väsymyksestä ja huonosta unesta.

Diagnostiikka

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa potilaille seuraavan tyyppisiä tutkimuksia ascariksen havaitsemiseksi ihmiskehossa:

Aikuisten askariaasin hoito suoritetaan kotona tai päiväsairaalassa. Vain sairaalahoitoa tarvitaan vaikeissa tapauksissa kun on askariaasin kirurgisia komplikaatioita.

Kuten aiemmin mainittiin, ascariksen elinkaaren luokittelu jakaa sen vaellus- ja suolistovaiheisiin. Sukkulamattojen vaeltamisen aikana aikuisille potilaille ja lapsille määrätään lääkkeitä (yleensä tabletteja) monenlaisille matoille. Nämä ovat seuraavat lääkkeet: Dekaris (Levamisoli), Mintezol, Vermox, Arbotect, Vormin jne. Jos keuhkoputkissa tai keuhkoissa on esiintynyt obstruktiivisia muutoksia, lääkäri määrää kortikosteroideja ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Ascariasis-ruokavalio voi parantaa potilaan yleistä tilaa, säädellä ruoansulatuskanavan toimintaa.

Heti kun helmintit ovat lokalisoituneet suoliston alueelle, hoitoa suositellaan suorittamaan seuraavilla lääkkeillä: Dekaris (kerta-annos), Pirantel, Nemocid, Helmintox, Termox.

Kun olet ottanut jonkin yllä mainituista lääkkeistä, on suositeltavaa suorittaa kehon puhdistuskurssi myrkkyistä. Tätä tarkoitusta varten määrätään enetrosorbentteja: valkoinen tai aktiivihiili, Polisob.

Ascariasis hoidetaan tehokkaasti tavanomaisella hapella. Toimenpiteen aikana kaasua syötetään erityisen letkun kautta potilaan vatsaan ennen aamu-ateriaa. Hoitojakso on 2-3 toimenpidettä.

Askariaasin ravitsemus tulee määrittää hoitotaulukon nro 5 mukaisella ruokavaliolla. On suositeltavaa rajoittaa rasvaisten ja mausteisten ruokien, alkoholin käyttöä.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleisin askariaasin komplikaatio lääketieteellisessä käytännössä on suolen tukkeuma. Tämä akuutti patologia johtuu suoliston luumenin tukkeutumisesta ascaris-pallolla. Ja ulosteet eivät voi murtautua tämän esteen läpi. Oikea ravitsemus tukee luonnollista suolen liikettä, mutta vain tiettyyn aikaan asti.

Haiman tukkeutuminen sukkulamatoilla johtaa sen akuuttiin tai krooniseen tulehdukseen - haimatulehdukseen.

Harvinaisissa (jopa poikkeuksellisissa) tapauksissa sukkulamatot saavuttavat suuontelon, täyttävät hengitystiet ja aiheuttavat potilaan tukehtumisen.

Askariaasin ehkäisy lapsilla ja aikuisilla

Sukulamatojen tartunnan ehkäisy rajoittuu seuraavien toimenpiteiden toteuttamiseen:

• Kaikkien hedelmien, vihannesten ja marjojen perusteellinen käsittely juoksevalla vedellä;
• Käsihygienian noudattaminen, antibakteeristen aineiden käyttö tähän;
• Lasten valvonta leikkiessään avoimilla alueilla. On erittäin tärkeää sijoittaa hiekkalaatikoita ja leikkikenttiä kaupungin aurinkoisiin osiin, sillä madon munat kuolevat suorien auringonsäteiden alle.
• Raakaveden käytöstä kieltäytyminen.

B77 Ascariasis

Askariaasin epidemiologia

Ascariasis viittaa geohelmintiaasiin. Ympäristön saastumisen lähde on vain henkilö, jolla on ascariasis. Se saa tartunnan nauttimalla invasiivisia munia. Tarttuvia tekijöitä ovat saastuneet vihannekset, marjat, muut ruoat, vesi ja kädet. Lauhkealla ilmastovyöhykkeellä infektiokausi kestää jopa 7 kuukautta - huhtikuusta lokakuuhun, lämpimässä, kosteassa ilmastossa - ympäri vuoden.

Naarasmato munii jopa 240 000 munaa päivässä. Enimmäismäärä munia vapautuu naaraan 5-6 kuukauden kuluttua. 7. kuukauteen mennessä ovulaatio päättyy ja naaras lopettaa munien irtoamisen.

Jotta munat muuttuvat invasiivisiksi, seuraavat olosuhteet ovat välttämättömiä: hapen läsnäolo, kosteus vähintään 8%, lämpötila 12-37 ° C ja tietty aika. Optimaalisissa olosuhteissa (lämpötila 24–30 °C ja kosteus 90–100 %) munaan muodostuu 2–3 viikon kuluttua ensimmäisen sulamisen jälkeen invasiivinen toukka, joka pystyy tarttumaan ihmisiin. Munien kehitys kestää lauhkeassa ja viileässä ilmastossa kauemmin kuin lämpimässä ilmastossa. Suotuisissa olosuhteissa munat voivat säilyä elinkelpoisina jopa 10 vuotta.

Lauhkeassa ilmastossa munien kehittyminen maaperässä alkaa huhti-toukokuussa. Munien kehitystä ei tapahdu talvella. Touko-heinäkuussa munaan muodostuu invasiivisia toukkia. Invasiivisten ascaris-munien aiheuttama ihmisen tartunta voi tapahtua ympäri vuoden, koska ne kestävät ulkoisia vaikutuksia ja pysyvät elinkelpoisina pitkään. Suurin määrä invasiivisia munia kerääntyy maaperään kesä-syksyllä, jolloin väestössä on massiivinen ascariasis-infektio. Pisin tartuntakausi havaitaan etelässä ja vähiten pohjoisilla alueilla. Suurin aikuisten sukkulamatojen tunkeutuminen väestöön tapahtuu talvella ja alhaisin - kesän alussa.

Askariaasin tartuntatekijät - ascaris-munien, vihannesten, marjojen, hedelmien, veden saastuttama maa. Viemäristä tuleva jätevesi tai läheisten käymälöiden ulosteet voivat päästä vesistöön. Kärpäset ja torakat voivat olla mekaanisia munien kantajia.

Ihmisen tartunta tapahtuu suorassa kosketuksessa maaperän kanssa, joka sisältää invasiivisia munia. Jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta, munat maaperästä pesemättömillä käsillä putoavat ihmisen suuhun. Infektio voi tapahtua erilaisten kodin esineiden ja ascaris-munien saastuttamien ruokien kautta. Munat voivat päästä asuintiloihin pölyn mukana ja niitä voi kantaa kenkien pohjassa.

Ascariasis-pesäkkeet vaihtelevat tunkeutumisen intensiteetin suhteen riippuen invasiivisten ascaris-munien aiheuttamasta ympäristön saastumisesta, hygienia-olosuhteista, väestön hygieniasta ja ilmastotekijöistä. Ascariasis-pesäkkeet muodostuvat yleensä maaseutualueille tai niille kaupunkialueille, joilla on tartuntalähteitä, riittämätön hygieniatilanne, on jokapäiväisen elämän ja taloudellisen toiminnan piirteitä, jotka edistävät invasiivisten munien pääsyä ulkoisesta ympäristöstä ihmisiin. . Kaupungeissa ihmiset sairastuvat askariaasiin useimmiten palattuaan maaseudulta, puutarhapalstalta ja kesämökistä, joissa joskus käytetään lannoitteina desinfioimattomia ihmisen ulosteita, sekä syödessään pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä, askariaasipesäkkeistä tuotuja marjoja ja jos henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä ei noudateta.

Alttius askariaasille on korkea. Erittäin epidemia-alueilla jopa 90 % lapsista sairastaa askariaasi. Tämä johtuu siitä, että ascariasis ei jätä voimakasta immuniteettia.

Ascariasis on yleisin helmintiaasi maailmassa. WHO:n mukaan yli 1,2 miljardia ihmistä on saanut askariaasitartunnan maailmassa. Näistä noin 100 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain tästä hyökkäyksestä. Ascariasis on yleinen 153 maassa 218 maasta, jotka sijaitsevat lauhkean, subtrooppisen ja trooppisen ilmaston vyöhykkeillä.

Yli 50 % tutkituista väestöstä on saanut askariaasitartunnan Nigeriassa, Kongossa, Brasiliassa, Ecuadorissa, Irakissa, Malesiassa, Afganistanissa ja Indonesiassa. Aavikoiden, puoliaavioiden ja ikiroudan alueilla ascariasis on erittäin harvinainen.

Askariaasin syyt

Ascariasin aiheuttaa Ascaris lumbricoides, joka kuuluu Nematheiminthes-tyyppiin, luokkaan Nematoda, lahkoon Rhabditida, heimo Oxyuridae. A. lumbricoidesin kehityssyklissä erotetaan seuraavat vaiheet: sukukypsä muoto, muna, invasiivinen muna, toukka.

Eri kehitysvaiheissa tapahtuvien merkittävien morfologisten ja metabolisten muutosten yhteydessä sukkulamadoilla, kuten muillakin helminteillä, eksogeeniset ja endogeeniset antigeenit ja niiden immunogeeniset ominaisuudet muuttuvat merkittävästi.

Askariaasin kehityssykli

Ihminen saa askariaasitartunnan nielemällä invasiiviseen vaiheeseen saavuttaneita toukkia sisältäviä munia. Ihmisen ohutsuolessa toukat vapautuvat munakalvoista, tunkeutuvat suolen seinämän läpi verisuoniin ja kulkeutuvat isännän verenkiertoa ja kudoksia pitkin. Verivirtauksen mukana ne menevät porttilaskimoon, maksan verisuoniin, alempaan onttolaskimoon, oikeaan eteiseen ja keuhkovaltimon kautta keuhkojen alveolien kapillaareihin.

Kapillaarien seinämien läpi toukat tunkeutuvat keuhkorakkuloiden onteloon, sitten keuhkoputkiin ja kulkeutuvat hengitysteiden läpi. Henkitorvesta ysköksen kanssa yskiessään toukat joutuvat nieluun, niellään toisen kerran ja päätyvät jälleen ohutsuoleen. Vaelluksen aikana toukat sulavat kahdesti ja suurentavat kokoa 0,19-0,25 mm:stä 1,5-2,2 mm:iin. Ascaris-toukat vaeltavat noin kaksi viikkoa. Suolistossa toukat kasvavat, sulavat uudelleen ja tulevat sukukypsiksi 2-2,5 kuukaudessa. Aikuisten sukkulamatojen elinikä on noin 1 vuosi.

Lisäksi toukat siirtyvät porttilaskimojärjestelmää pitkin maksaan, sitten keuhkoihin, missä niiden kehitys jatkuu 1-2 viikkoa. Maksassa 5-6 päivänä tartunnan jälkeen ja keuhkoissa (10. päivänä) toukat kuolevat. Keuhkoissa, rikkoen kapillaariverkoston ja keuhkorakkuloiden seinämät, ne tunkeutuvat keuhkoputkien onteloon ja liikkuvat hengitysteitä pitkin suunieluun. Nieletyn syljen ja ruuan mukana toukat pääsevät takaisin ohutsuoleen, jossa ne muuttuvat sukukypsiksi uroksiksi ja naaraiksi, jotka ovat tehneet ennen sitä vielä kaksi kuolia. Toukkien vaeltamisen kesto on noin 2 viikkoa, ja naaraiden kypsyminen ennen munimisen alkamista kestää yli 10 viikkoa. Ihmiskehossa aikuinen elää 11-13 kuukautta.

Ascariasis oireet

Taudilla on kaksi kliinistä vaihetta - varhainen (vaeltava) ja myöhäinen (intestinaalinen). Askariaasin varhaiset oireet puuttuvat usein. Kliinisesti selvässä muodossa, 2-3 päivänä tartunnan jälkeen, ilmenee askariaasin oireita, kuten huonovointisuus, heikkous, subfebriilitila. Iholla on urtikariallisia ihottumia, mahdollisesti pernan ja maksan lisääntyminen. Keuhkovaurion tyypillisempi oireyhtymä, jossa muodostuu ohimeneviä infiltraatteja, jotka määritetään röntgenkuvauksella, ja eosinofilia ääreisveressä (Loefflerin oireyhtymä). Näissä tapauksissa esiintyy kuivaa yskää, jossa on joskus veristä ysköstä, hengenahdistusta, rintakipua, tukehtumista. Kuivaa ja märkää hengityksen vinkumista kuuluu keuhkoihin.

Suolistovaiheessa aikuisten askariaasi on usein lievä tai oireeton. Havaitut askariaasin oireet (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, joskus oksentelu, kouristeleva vatsakipu, ripuli tai epävakaa uloste) eivät ole kovin tarkkoja. Potilaiden terveydentila huononee, tehokkuus laskee, päänsärky, huimaus ilmaantuu.

Askariaasin alkuvaiheessa oleville lapsille voi kehittyä keuhkokuume, intensiivinen invaasio - vakava myrkytys. Paino laskee, lapsista tulee oikeita, hajamielisiä, epileptiformiset kohtaukset, aivokalvontulehdus, Menieren oireyhtymä ovat mahdollisia; veren analyysissä - normo- ja hypokrominen anemia, eosinofilia.

Ascariasin komplikaatiot

Erottele askariaasin suoliston ja suoliston ulkopuoliset komplikaatiot, jotka syntyvät hyökkäyksen myöhäisessä vaiheessa ja johtuvat usein aikuisten helmintien lisääntyneestä liikkuvuudesta. Yleisin komplikaatio, erityisesti 4–8-vuotiailla lapsilla, on suolitukos. Suoliston limakalvon tuhoavien muutosten yhteydessä tai leikkauksen jälkeen ascaris voi päästä vatsaonteloon ja kehittää peritoniittia. Helminttien joutuminen sappi- ja haimakanaviin voi johtaa obstruktiiviseen keltaisuuteen, reaktiiviseen haimatulehdukseen, sekundaarisen bakteeri-infektion tapauksessa märkiväksi kolangiitiksi, maksapaiseiksi ja joskus umpilisäkkeen tulehdukseksi. Oksentamalla, antiperistalttisilla liikkeillä pyöreät madot voivat päästä ruokatorveen, josta ne pääsevät nieluun, hengitysteihin aiheuttaen tukehtumista.

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Ruoansulatusjärjestelmä alkaa suun aukosta, jota ympäröi 3 huulta (rullaa). Isännän puoliksi sulattama ruoka menee ensin lyhyeen nieluun, sitten keskisuoleen, jossa se lopulta sulautuu ja imeytyy. Keskisuoli kulkee takaosaan ja päättyy peräaukkoon.

Miesten lisääntymisjärjestelmää edustaa yksi kives, joka siirtyy suolistoon, joka virtaa takasuoleen. Naisilla on 2 munasarjaa. Munajohteet lähtevät niistä ja kulkeutuvat kohtuun, jotka sulautuvat parittomaksi emättimeksi, joka avautuu kehon vatsan puolella olevalla reiällä. Lannoitus on sisäistä. Sukulamadot lisääntyvät vain seksuaalisesti. Nämä ovat kaksikotisia organismeja. Sukuelimet näyttävät kierteisiltä putkilta. Hedelmöitetyllä naaraalla ruumiin etu- ja keskikolmanneksen rajalla on rengasmainen ura - aivojen AA supistuminen, eläinten ja ihmisten Ascaris ja niiden aiheuttamat sairaudet, Voi. 1, M., 1953.

Naaras munii päivittäin ihmisen suolistossa jopa 240 000 munaa, jotka erittyvät ulosteiden mukana ulkoiseen ympäristöön. Munat on peitetty 5 kuorella, joten ne kestävät hyvin epäsuotuisia olosuhteita, ne voivat tappaa vain rasvaa liuottavat aineet: alkoholi, eetteri, bensiini tai kuuma vesi, suora auringonvalo. Sukulamadon kehittyminen tapahtuu ilman isäntää, munat saavuttavat kypsyyden maaperässä poistuttuaan ihmisen suolesta. Märkä maaperä, suora hapen pääsy ja 25-27 °C lämpötila edistävät toukkien muodostumista munassa 16-17 päivänä. Alemmissa tai korkeammissa lämpötiloissa kypsymisajat muuttuvat.

Ascaris-munien morfologinen rakenne on esitetty taulukossa.

Piirustus - Ihmisen Ascaris

2. Askariaasin laboratoriodiagnoosi

Askariaasin diagnoosi muuttovaiheessa perustuu eosinofiilisten infiltraattien tunnistamiseen, ottaen huomioon kliiniset ja radiologiset, hematologiset ja immunologiset tiedot. Röntgenkuva näistä infiltraateista voi simuloida tuberkuloosia, keuhkokuumetta, keuhkokasvainta. Suurin ero infiltraattien välillä askariaasissa on niiden nopea häviäminen ilman jäännösvaikutuksia. Samanlaisia ​​infiltraatteja löytyy muista helmintiaaseista - ankylostomiaasista ja strongyloidiasisista.

Askariaasin laboratoriodiagnostiikka suoritetaan havaitsemalla helmintin munat ulosteista. Laboratoriodiagnostiikka perustuu ascaris-munien havaitsemiseen ulosteessa Kato-menetelmällä tai rikastamiseen Kalantaryanin, Fyullebornin jne. mukaan. Tai aikuisen ascaris diagnostisen madotuksen jälkeen. Toukkien askariaasi voidaan diagnosoida immunologisilla menetelmillä (RP, RNGA, RSK, RLA, bentoniittireaktio - flokkulaatio).

Siirtyessään keuhkoputkia pitkin nieluun, limaa sisältävät pyöreät madot tulevat suuhun ja sieltä ruokatorveen, mahalaukkuun ja suolistoon. Suolistossa pyöreät madot jäävät lepäämään suolen seinämiä vasten aiheuttaen tulehdusta, tunkeutumista ja verenvuotoa. Komplikaatiot ovat mahdollisia, kun sukkulamato joutuu nenäonteloihin, maksaan, sappitiehyisiin, haimaan ja munuaisiin. Vatsaontelossa on suolistotukoksia, märkiviä prosesseja. Diagnoosi perustuu ulosteanalyysiin (vähintään 3 kertaa), immunologisiin testeihin - toukkakaudella.

Munat kypsyvät maaperässä sen jälkeen, kun ne ovat poistuneet ihmisen suolistosta. Kosteassa maaperässä, kun happea on saatavilla, 25-27 asteen lämpötilassa munaan muodostuu toukka päivinä 16-17. Tartunta tapahtuu, kun tällaiset munat niellään pesemättömien vihannesten, hedelmien, veden kanssa, sekä kun munat siirtyvät kärpästen mukana ruokaan. Suolistossa niellyistä munista nousevat esiin mikroskooppisia toukkia, jotka kulkeutuvat sitten suolen seinämien läpi verisuoniin, maksaan, alempaan onttolaskimoon, sydämen oikeaan eteiseen ja kammioon ja sitten keuhkoihin. Yskiessään keuhkoista tulevat toukat limavirralla hengitysteiden kautta menevät nieluun ja niellään uudelleen pysähtyen ohutsuoleen, jossa ne saavuttavat murrosiän.

Ascaris vahingoittaa ihmisen suolen limakalvoa, myrkyttää hänen kehonsa myrkyllisillä aineilla (aineenvaihduntatuotteilla). Ne aiheuttavat maha- ja suolistokipuja, ruoansulatushäiriöitä, ruokahaluttomuutta, suorituskyvyn heikkenemistä ja muita ilmiöitä. Ascaris-infektiolta suojaamiseksi on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - pese kätesi huolellisesti ennen syömistä, älä syö huonosti pestyjä vihanneksia ja hedelmiä, suojaa ruokaa kärpäsiltä, ​​torakoista ja muilta hyönteisiltä. Askariaasipotilaiden tulee kääntyä lääkärin puoleen ja lääkärin suosituksesta käyttää lääkkeitä (santoniin, heksyyliresorsinoli) tai happihoitoa ascariksen poistamiseksi suolistosta.

esitys lisätty 26.4.2016

Askariaasin käsite ja edellytykset antroponisena geohelmintiaasina, jolle on ominaista hengitysteiden vauriot ja allergiset reaktiot, krooniset maha-suolikanavan vauriot ja komplikaatiot. Kuvaus taudinaiheuttajasta ja tartuntareitistä.

esitys lisätty 7.9.2016

Ulosteiden tutkiminen helmintien, niiden palasten, toukkien tai munien havaitsemiseksi. Paksu sellofaanisiivu (Kato-menetelmä). Rikastus- ja teippimenetelmät, lihasbiopsia. Kudoshelmintiaasin diagnostiikka. Helmintin munien erityispiirteet.

tiivistelmä, lisätty 8.9.2009

Tutkimus etiologiasta, patogeneesistä, oireista, diagnosointimenetelmistä ja hoidosta ascariasis - helmintiaasi suoliston sukkulamatojen ryhmästä, jonka aiheuttaa ascaris, ilmenee allergioista, dyspeptisista ilmiöistä helminttien tunkeutumisen aikana muihin elimiin.

esitys lisätty 24.3.2019

lukukausityö lisätty 9.4.2014

esitys lisätty 2.2.2017

Tartuntataudeille alttiuden riippuvuus monista tekijöistä: iästä, aiemmista ja samanaikaisista sairauksista, ravinnosta, rokotuksista. Matojen päätyypit. Ankylostomiaasin, askariaasin, hymenolepiaasin ominaisuudet.

esitys lisätty 9.3.2016

Eosinofilian patologisen prosessin, asteen ja patogeneesin kriteerit. Helmintiaasin eosinofilian taso, oireet, kliiniset ilmenemismuodot, diagnoosi ja kirurgiset komplikaatiot: askariaasi, toksokariaasi, trikiinitauti, skistosomiaasi, ekinokokkoosi, giardiaasi.

tiivistelmä, lisätty 10.4.2009

tiivistelmä, lisätty 29.9.2012

Lasten askariaasin yleiset ominaisuudet, epidemiologia ja etiologia. Tämän taudin kliiniset ja patogeneettiset ominaisuudet ja diagnoosin periaatteet, lähestymistavat hoitoon. Terapeuttisten ja diagnostisten interventioiden toteuttaminen askariaasin hoitoon lapsilla.