Skitsoidityypin kuvaus. Skitsoidiset persoonallisuuden piirteet, skitsoidipsykopatia ja skitsofrenia. Mikä on sairaus? Skitsoidisen persoonallisuuden harmoniset piirteet

SISÄÄN Jokapäiväinen elämä Tapaamme usein ihmisiä, joiden käyttäytymisessä on "omituuksia", mutta heidän "omituiset" piirteensä eivät ota sairauden luonnetta, eivätkä he ole mielisairaita.

Kuinka erottaa luonteen poikkeama (alkuperäisyys) - skitsoidiset persoonallisuuden piirteet, skitsoidipersoonallisuushäiriö (psykopatia) - vakavasta patologiasta, skitsofreniasta?

Skitsoidi persoonallisuustyyppi (skitsoidi persoonallisuuden piirteet)

Skitsoidiset persoonallisuuden piirteet säilyvät läpi elämän. Mutta suotuisat elämänolosuhteet ja ympäristö voivat mahdollistaa sellaisen henkilön sopeutumisen perheeseen ja yhteiskuntaan, ammatillisen kehittymisen ja täydellisen sosiaalistumisen.

Skitsoidiselle persoonallisuustyypille on ominaista henkisten kykyjen hallitseminen emotionaalisiin kykyihin nähden. Tämä luo persoonallisuuden, jota ohjaavat ajatukset eikä tunteet. Emotionaalisesti he ovat haavoittuvia, herkkiä eivätkä syntonisia, mikä aiheuttaa heidän kömpelyyttään viestinnässä. Ja käyttämällä älyllisiä kykyjään he pyrkivät etääntymään sosiaalisesta piiristään. Heille on ominaista kiinnostus epätavallisiin, harvinaisiin harrastuksiin, urheiluun ja he opiskelevat harvinaisia ​​kieliä. Tästä johtuu lempinimi skitsoidien keskuudessa - "epäkesko". Ulkoisesti kylmänä kommunikaatiossaan he kuvailevat itseään seuraavasti: "Olen kuin pisara kuumaa viiniä jäälasissa."

Kaikille skitsoidisille yksilöille on ominaista sosiaalinen välttäminen, joka ilmenee jo 4-5 vuoden iässä. Tällaiset lapset eivät leiki ikätovereidensa kanssa, haluavat yksinäisyyttä, eivätkä heidän vanhempansa herätä heissä oikeaa emotionaalista vastausta. Kouluiässä esiintyy usein epätavallisia älyllisiä kykyjä. Skitsoidisilla ihmisillä on introvertti, epätyypillinen, omaperäinen ajattelu, heillä on oma käsityksensä maailmasta, ja heidän vastauksensa ovat usein masentavia. Samaan aikaan tällaisten lasten liikkeet ovat karkeita, rajoittuneita ja kömpelöitä. Tämä ei koske hienoja kädentaitoja, kuten pianonsoittoa, käsitöiden tekemistä tai maalausta. Siksi skitsoidiharhaisuudesta kärsivistä henkilöistä voi tulla loistavia muusikoita tai taiteilijoita.

10-11-vuotiaana lapset sopeutuvat vähitellen ulkoinen ympäristö. He löytävät pienen joukon ystäviä, joiden kanssa he kommunikoivat. Muiden ihmisten kanssa voi olla muodollisia suhteita ilman emotionaalista kiintymystä. Jokaiseen mahdollisuuteen kommunikoida tai liittyä tiimiin liittyy kuitenkin jännitystä ja epämukavuuden tunnetta.

Skitsoidinen persoonallisuustyyppi yhdistetään usein ominaiseen somatotyyppiin - nämä ihmiset ovat yleensä pitkiä, motorisesti kömpelöitä, älyllisten rakenteidensa ohjaamana ja kykenevät äärimmäiseen omistautumiseen mille tahansa idealle. On tietoa, että Hitlerin vartijat värvättiin skitsoidisten ominaisuuksien kriteerin perusteella. Ominaisuudet, kuten omituiset harrastukset ja emotionaalinen epäsyntonisuus, antavat heille muodollisen samankaltaisuuden skitsofreniapotilaiden kanssa, vaikka pohjimmiltaan skitsoidisella persoonallisuustyypillä ei ole mitään yhteistä skitsofreenisen sairauden kanssa. Ja premorbid-jaksolla (aika ennen taudin puhkeamista/alkua) skitsoidiluonteista luonnetta esiintyy harvoin skitsofreniapotilaiden keskuudessa.

Skitsoidinen persoonallisuushäiriö (skitsoidipsykopatia)

Skitsoidisesta psykopatiasta (skitsoidisesta persoonallisuushäiriöstä) voidaan puhua tapauksissa, joissa akuutit luonteenpiirteet ovat niin ilmeisiä, että ne täyttävät kokonaisuuden kriteerit, ts. esiintyä missä tahansa elämäntilanne, joka ei ole riittävä siihen, ja sen seurauksena syntyy sosiaalista sopeutumishäiriötä.

Skitsofrenia

Jos puhumme sellaisesta sairaudesta kuin skitsofrenia, on huomattava, että tähän henkiseen patologiaan liittyy:

• negatiiviset oireet (apatia, dissosiaatio, autismi),
• positiiviset oireet (hallusinaatiot, harhaluulot, katatoniset oireet),
• etenee apaattis-dissosiatiivisen persoonallisuusvirheen muodostumisen myötä,
• vaatii lääkehoitoa.

Skitsofreniasta kärsivät potilaat uppoavat epäterveelliseen sisäiseen maailmaansa. He elävät omissa kokemuksissaan jättäen huomiotta todellisuuden, jolla ei ole mitään tekemistä ulkomaailman kanssa. Heidän ajattelunsa ei ole vain autistista, vaan myös paralogista, ja sitten se erottuu todellisuudesta, eivätkä heidän tuomionsa ole oikaisu- ja loogisia argumentteja varten.

Usein skitsofreniapotilailla " tukos" ja ajatusten keskeytykset (sperrungit). Hän huomauttaa, että "hän tuntee olonsa tyhjäksi ja ajatusten puutteesta päässään". Voi myös olla "ajatusten virta (mentismi), jossa on monia hallitsemattomia ajatuksia, jotka eivät täytä annettuja tarpeita ja tilannetta ("off topic").

Kun ajattelu on heikentynyt, ilmiö on ominaista skitsofreniasta kärsiville "ajatuksen lipsahdus". Potilas puhuu yhdestä tilanteesta ja hetken kuluttua kuvailee aivan toista. Esimerkiksi kysymykseen: "Mitä eroa on nukella ja naisella?" potilas vastaa: "Nukke on valmistettu muovista, mutta se on elossa. Kaikki maailmassa on elossa. Jos kivi olisi kuollut, se olisi hajonnut kauan sitten."

Skitsofreniaa sairastaville ihmisille on ominaista ajatteluhäiriöt (harhot) ja havaintohäiriöt (hallusinaatiot), katatoniset motoriset häiriöt, joita ei koskaan esiinny skitsoidista psykopatiaa sairastavilla henkilöillä.

Harhaluulo on, kun skitsofreniaa sairastava henkilö on vakuuttunut jostakin, joka ei vastaa todellisuutta, ja häntä on mahdotonta saada siitä luopumaan. Nämä ovat kateuden, vainon, suhteen, vahingon, vaikutuksen, suuruuden jne.

Hallusinaatiot voivat olla visuaalisia, kuulo-, tunto-, jne.

Skitsofreniasta kärsivä henkilö näkee nämä kuvat totuutena. Hän integroi ne harhaanjohtavien ajatustensa kehykseen. Jos tavallinen ihminen voi uskoa taikuuteen, muukalaisiin ja paranormaalia toimintaa, silloin kun hän todella näkee, kuulee ja koskettaa niitä, tämä puhuu jo sairaudesta.

Sairauden edetessä tällaisista ihmisistä tulee apaattisia, heidän on vaikea opiskella, työskennellä ja kommunikoida. He menettävät ammattitaitonsa, heidän epäpätevyytensä kasvaa, vaikka heidän älykkyytensä ei ole muodollisesti heikentynyt.

Oikealla lähestymistavalla ja lääkityskorjauksella skitsofreniapotilas voi palata normaaliin elämään, jatkaa työskentelyä tai opiskelua. Hän voi kehittää kritiikkiä tuskallisia kokemuksia ja sairauksia kohtaan ja hän voi luoda kontakteja muihin.

Raigorodsky Daniil Yakovlevich -hahmon psykologia ja psykoanalyysi

Skitsoidityyppi

Skitsoidityyppi

Tämän tyypin merkittävimpänä ominaisuutena pidetään eristyneisyyttä, eristäytymistä ympäristöstä, kyvyttömyyttä tai haluttomuus luoda kontakteja sekä vähentynyt kommunikaatiotarve. Yhdistelmä persoonallisuuden ja käytöksen ristiriitaisia ​​piirteitä - kylmyys ja hienostunut herkkyys, itsepäisyys ja taipuisuus, varovaisuus ja herkkäuskoisuus, apaattinen passiivisuus ja itsepäinen päättäväisyys, epäsosiaalinen ja odottamaton röyhkeys, ujous ja tahdottomuus, liialliset kiintymykset ja motivoimattomat antipatiat, rationaalinen päättely ja sisäisen rauhan rikkaus ja sen ulkoisten ilmentymien värittömyys - kaikki tämä sai meidät puhumaan "sisäisen yhtenäisyyden" puutteesta. Viime aikoina on kiinnitetty huomiota käsitykseen, että intuition puute on suurin puute. Intuitiolla meidän pitäisi tässä tarkoittaa ennen kaikkea tiedostamattoman menneen kokemuksen käyttöä.

Skitsoidiset piirteet paljastuvat aikaisemmin kuin kaikkien muiden tyyppien luonteenpiirteet. Lapsuuden ensimmäisistä vuosista lähtien olen hämmästynyt lapsesta, joka tykkää leikkiä yksin, ei vedä ikätovereihin, välttelee meluisaa hauskanpitoa, viihtyy mieluummin aikuisten keskuudessa ja joskus hiljaa kuuntelee heidän keskusteluaan pitkään. Tähän lisätään joskus jonkinlaista kylmyyttä ja lapsellista pidättymistä.

Nuoruus on skitsoidisen psykopatian vaikeinta aikaa.

Murrosiän alkaessa kaikki luonteenpiirteet näkyvät erityisen kirkkaina. Eristäminen ja eristäytyminen vertaisista on silmiinpistävää. Joskus henkinen yksinäisyys ei häiritse edes skitsoidista teini-ikäistä, joka elää omassa maailmassaan toisille epätavallisilla kiinnostuksen kohteilla ja harrastuksilla, jotka kohtelevat alentuvaa halveksuntaa tai ilmeisen vihamielisyyttä kaikkea sitä kohtaan, mikä täyttää muiden teini-ikäisten elämän. Mutta useammin skitsoidit itse kärsivät eristyneisyydestään, yksinäisyydestään, kyvyttömyydestään kommunikoida ja kyvyttömyydestä löytää haluamaansa ystävää. Epäonnistuneet yritykset solmia ystävällisiä suhteita, mimosamainen herkkyys etsintähetkellä, nopea kontaktiuupumus ("en tiedä mistä muusta puhua") kannustavat usein vielä suurempaa vetäytymistä itseensä.

Intuition puute ilmenee "suoran todellisuudentajun" puutteena, kyvyttömyytenä tunkeutua muiden ihmisten kokemuksiin, arvailla toisten toiveita, arvailla vihamielisyydestä itseään kohtaan tai päinvastoin sympatiasta ja taipumuksesta, tarttua hetkeen. kun ei pidä pakottaa läsnäoloaan, ja kun päinvastoin, sinun on kuunneltava, myötätuntoinen, etkä jätä keskustelukumppania itselleen.

Intuition puutteeseen tulisi lisätä läheisesti liittyvä empatian puute - kyvyttömyys jakaa toisen iloa ja surua, ymmärtää loukkausta, tuntea toisen jännitystä ja ahdistusta. Tätä kutsutaan joskus tunneresonanssin heikkoudeksi. Intuition ja empatian puute aiheuttaa luultavasti niin sanotun skitsoidien kylmyyden. Heidän toimintansa voivat olla julmia, mikä johtuu todennäköisemmin kyvyttömyydestä empatiaa muiden kärsimyksiin kuin halusta saada sadistista nautintoa. Skitsoidisten ominaisuuksien joukkoon voidaan lisätä kyvyttömyys vakuuttaa muita omin sanoin.

Sisäinen maailma on lähes aina suljettu uteliailta silmiltä. Vain harvoille valituille esirippu voi yhtäkkiä nousta, mutta ei koskaan kokonaan, ja yhtä odottamatta taas laskeutua. Skitsoidi paljastaa itsensä usein tuntemattomille ihmisille, jopa satunnaisesti, mutta jotenkin vetoaa omaperäiseen valintaansa. Mutta hän voi jäädä ikuisesti kätketyksi, käsittämättömäksi asiaksi hänen läheisilleen tai niille, jotka ovat tunteneet hänet monta vuotta.

Sisäisen maailman rikkaus ei ole ominaista kaikille skitsoidisille nuorille, ja se liittyy tietysti tiettyyn älykkyyteen tai lahjakkuuteen. Siksi jokainen niistä ei voi toimia esimerkkinä Kretschmerin sanoista skitsoidien samankaltaisuudesta "koristeltuihin roomalaisiin huviloihin, joiden ikkunaluukut on suljettu kirkkaalta auringolta, mutta joiden hämärässä vietetään ylellisiä juhlia". Mutta kaikissa tapauksissa skitsoidien sisäinen maailma on täynnä harrastuksia ja fantasioita.

Skitsoidiset teini-ikäiset fantasioivat itsekseen, he eivät ole taipuvaisia ​​puhumaan unelmistaan ​​muille tai sekoittamaan asioita. jokapäiväinen elämä mielikuvitustesi ja unelmiesi kauneuden kanssa. Tämä on perustavanlaatuinen ero skitsoidisten ja hysteeristen fantasioiden välillä. Skitsoidiset fantasiat joko lohduttavat omaa ylpeyttä tai ovat luonteeltaan eroottisia.

Sisäisen maailman saavuttamattomuus ja hillittömyys tunteiden ilmentymisessä tekevät monista skitsoidien toimista käsittämättömiä ja odottamattomia ympärillä oleville, koska kaikki niitä edeltävä - koko kokemusten ja motiivien kulku - jäi piiloon. Jotkut temppuilut ovat luonteeltaan eksentrisiä, mutta toisin kuin hysteeriset, ne eivät palvele kaikkien huomion kiinnittämistä.

Emansipaatioreaktio ilmenee usein hyvin omituisella tavalla. Skitsoidinen teini voi kestää pitkään arjessa pientä valvontaa, totella hänelle asetettua rutiinia ja hallintoa, mutta reagoi väkivaltaisesti protestilla pienimpäänkin yritykseen luvatta tunkeutua kiinnostuksen kohteiden, harrastusten ja fantasioiden maailmaan. Samaan aikaan emansipatoriset pyrkimykset voivat helposti muuttua yhteiskunnalliseksi epäsopivuudeksi - suuttumus olemassa oleviin sääntöihin ja määräyksiin, ihanteiden, hengellisten arvojen, ympärillä laajalle levinneiden intressien pilkkaaminen ja viha "vapauden puutteesta". Tällaisia ​​tuomioita voidaan vaalia pitkään ja salaa ja toisille odottamatta toteutua. julkinen puhuminen tai päättäväinen toiminta. Usein iskee suora muiden kohdistuva kritiikki ottamatta huomioon sen seurauksia itselleen.

Ryhmittymisreaktio ilmenee yleensä heikosti ulospäin. Skitsoidiset teini-ikäiset eroavat yleensä ikäisistään. Heidän eristyneisyytensä vaikeuttaa ryhmään liittymistä, ja heidän kyvyttömyytensä yleiseen vaikutukseen, yleiseen ilmapiiriin, epäsopivuus ei salli heidän sulautua ryhmään tai alistua siihen. Joutuessaan teini-ikäiseen ryhmään, usein vahingossa, he jäävät siihen mustiksi lampaiksi. Joskus heidän ikätoverinsa pilkataan ja jopa raa'asti vainotaan heitä, mutta joskus riippumattomuuden, kylmän pidättymisen ja odottamattoman kykynsä puolustaa itseään ansiosta he herättävät kunnioitusta ja pakottavat heidät pitämään etäisyyttä. Menestys vertaisryhmässä voi olla skitsoidisen teini-ikäisen syvimmät unelmat. Fantasioissaan hän luo samanlaisia ​​ryhmiä, joissa hän on johtajan ja suosikkipaikan, jossa hän tuntee olonsa vapaaksi ja helpoksi ja saa ne tunnekontaktit, joita häneltä puuttuu tosielämässä.

Ihastusreaktio skitsoidisilla nuorilla on yleensä voimakkaampi kuin kaikki muut tämän ikäiset käyttäytymisreaktiot. Harrastukset eroavat usein epätavallisuudestaan, vahvuudestaan ​​ja vakaudestaan. Useimmiten kohtaamme älyllisiä ja esteettisiä harrastuksia. Useimmat skitsoidiset teini-ikäiset rakastavat kirjoja, syövät niitä ahneasti ja pitävät kaikista muista viihteistä lukemisen sijaan. Lukemisen valinta voi olla tiukasti valikoiva - vain tietty aikakausi historiasta, vain tietty kirjallisuuden genre, tietty filosofian liike jne. Yleensä älyllisissä ja esteettisissä harrastuksissa hämmästyttää aiheen valinnan hassu luonne. Olemme nähneet intohimoa sanskritia kohtaan nykyteinien keskuudessa, kiinalaiset merkit, heprean kieli, piirustukset katedraalien ja kirkkojen portaaleista, Romanovin talon sukututkimus, urkumusiikki, eri valtioiden ja eri aikojen perustuslakien vertailu jne. ja niin edelleen. Kaikkea tätä ei koskaan tehdä näyttelemisen vuoksi, vaan vain itsensä vuoksi. Harrastukset jaetaan, jos niihin kohdistuu vilpitöntä kiinnostusta. He usein piilottavat ne, peläten väärinkäsityksiä ja pilkantekoa. Alhaisemmalla älykkyydellä ja esteettisillä pyrkimyksillä asiat voivat rajoittua vähemmän hienostuneisiin, mutta ei vähemmän outoihin harrastuskohteisiin. Skitsoidisten teini-ikäisten kokoelmat, toisinaan ainutlaatuiset, joskus arvottomuudessaan silmiinpistävät, palvelevat myös enemmän hienostuneiden esteettisten tarpeiden tarkoitusta kuin vain hamstrausta. Yksi teini-ikäinen keräsi postikortteja, joissa oli jäljennöksiä kuuluisien taiteilijoiden maalauksista ja postimerkkejä, jotka kuvaavat samoja maalauksia.

Toisella sijalla ovat manuaali-fyysiset harrastukset. Kömpelyyttä, kömpelyyttä ja epäharmonisia motorisia taitoja, jotka usein johtuvat skitsoideista, ei aina löydy, ja jatkuva halu parantaa kehoa voi tasoittaa näitä puutteita. Systemaattinen voimistelu, uinti, pyöräily, joogaharjoitukset yhdistetään yleensä kiinnostuksen puutteeseen kollektiiviseen urheilupelit. Harrastukset voivat olla yksinäisiä pitkiä kävely- tai pyöräilytunteja. Jotkut skitsoidit ovat hyviä hienoissa manuaalisissa taidoissa - pelaamisessa Soittimet, taideteollisuus - kaikki tämä voi olla myös harrastusten aihe.

Nousevaan seksuaaliseen vetovoimaan liittyvät reaktiot eivät ehkä ensi silmäyksellä näy ollenkaan. Ulkoinen "aseksuaalisuus", seksuaalielämän asioiden halveksuminen, yhdistetään yleensä jatkuvaan masturbaatioon ja rikkaisiin eroottisiin fantasioihin. Jälkimmäiset ovat alttiita kehitykselle, ruokkivat satunnaista tietoa ja jaksoja ja sisältävät helposti perverssiä komponentteja. Kivuliaan herkkä seurassa, kyvytön seurustelemaan ja flirttailemaan, eivätkä pysty saavuttamaan seksuaalista läheisyyttä tilanteessa, jossa se on mahdollista, skitsoidiset nuoret voivat toisille odottamatta löytää seksuaalista toimintaa mitä karkeimmissa ja luonnottomimmissa muodoissa - seisovat tuntikausia vartioimassa vakoilemassa. jonkun alastomilla sukuelimillä, näytteillessä lasten edessä, masturboida muiden ihmisten ikkunoiden alla, josta heidät voi nähdä, solmia suhteita tapaamiensa satunnaisten ihmisten kanssa, käydä puhelintreffeillä tuntemattomien kanssa "kerran" jne. Minun seksielämää ja seksuaaliset fantasiat ovat syvästi piilossa skitsoidisten teinien toimesta. Vaikka heidän toimintansa havaitaan, he yrittävät olla paljastamatta motiiveitaan ja tunteitaan.

Skitsoidisten nuorten alkoholisoituminen on harvinaista. Suurin osa heistä ei pidä alkoholijuomista. Myrkytys ei aiheuta heissä voimakasta euforiaa. He vastustavat helposti tovereidensa suostuttelua ja yritysten juomailmapiiriä. Jotkut heistä kuitenkin huomaavat, että pienet alkoholiannokset aiheuttamatta euforiaa voivat helpottaa kontaktien solmimista ja poistaa arkuuden ja epäluonnollisuuden tunteen kommunikoinnin aikana. Silloin muodostuu helposti erityinen henkinen riippuvuus - halu käyttää säännöllisesti pieniä annoksia alkoholijuomia, usein vahvoja, "ujouden voittamiseksi" ja kontaktien helpottamiseksi. Alkoholin juominen sellaisena kommunikatiivisena huumeena voidaan tehdä sekä ystävien kanssa että yksin. Esimerkiksi 15-vuotias skitsoidinen teini-ikäinen piti salaa pulloa konjakkia sängyssään ja joi sitä joka aamu voidakseen "tunteakseen olonsa vapaaksi koulussa".

Huumeet eivät ilmeisesti muodosta vähemmän uhkaa skitsoidisille nuorille kuin alkoholi. Ehkä he voivat täyttää kommunikatiivisen dopingin roolin paremmin kuin alkoholi. Ehkä jotkut haihtuvat aineet lisäävät jauhetta skitsoidisten fantasioiden myllyyn tehden niistä aistillisempia, värikkäämpiä ja tunnepitoisempia.

Itsemurhakäyttäytyminen ei ole tyypillistä skitsoidiselle psykopatialle, eikä skitsoidinen korostus ilmeisesti suosi tällaista vaikeuksien ratkaisutapaa. Päällä henkinen trauma, päällä konfliktitilanteita tilanteisiin, joissa skitsoidiselle persoonallisuudelle asetetaan voimansa ylittävät vaatimukset, reaktio ilmenee vielä suurempana vetäytymisenä itseensä, omaan syvälle kätkeytyneiden fantasioiden maailmaan. Tai tämä reaktio paljastuu odottamattomien, teeskentelevien ja joskus julmien toimien kautta.

Rikollisuutta esiintyy harvoin, ja skitsoidiset piirteet näkyvät selvästi itse rikollisessa käyttäytymisessä. Tutkiessaan edelleen 20-vuotiaita kodittomia teini-ikäisiä N.I. Ozeretsky totesi, että skitsoidit varastavat mieluummin yksin ja valitsevat taitavia taitoja vaativan "ammatin" - esimerkiksi rahan varastamisen sisätaskuista tai kyvyn päästä asuntoon ikkunan kautta. Itse asiassa skitsoidiset nuoret eivät ole alttiita ryhmärikollisuudelle, mutta he voivat syyllistyä vakaviin rikoksiin toimimalla "ryhmän nimissä" ja haluavat "ryhmän tunnustaa heidät omakseen". Seksuaalirikoksia tehdään myös yksin (ekshibitionismi, alaikäisiä kohtaan sopimattomat teot, seksuaalinen väkivalta jne.). Joskus rikollista käyttäytymistä edeltää pieni annos alkoholia "dopingina", mutta varsinaista alkoholimyrkytystapaa ei ole.

Skitsoidien itsetunto erottuu toteamuksesta, joka liittyy eristyneisyyteen, yksinäisyyteen, kontaktivaikeuksiin ja muiden väärinymmärrykseen. Asenteet muihin ongelmiin arvostetaan paljon huonommiksi. He eivät yleensä huomaa käyttäytymisensä ristiriitoja tai eivät pidä niitä tärkeänä. He haluavat korostaa itsenäisyyttään ja itsenäisyyttään

Somaattisia merkkejä, joita Kretschmerin ajoista lähtien on pidetty skitsoideille ominaisina - asteninen rakenne, veltto lihakset, taipunut vartalo, pitkät jalat ja korkea lantio, heikosti kehittyneet sukuelimet, kulmikkaat liikkeet - ei aina voi nähdä nykyajan nuorilla. Kiihtyvyys ja siihen liittyvät hormonaaliset muutokset voivat vääristää näitä piirteitä aiheuttaen esimerkiksi liiallista lihavuutta, varhaista ja voimakasta seksuaalista kehitystä.

Skitsoidisen psykopatian tunnistamisen ensimmäisistä vaiheista lähtien huomio kiinnitettiin sen samankaltaisuuteen joidenkin skitsofrenian muotojen kanssa (erityisesti hitaaseen muotoon ja kuviin skitsofreniakohtauksen jälkeisestä viasta). Tämä antoi monille psykiatreille aihetta epäillä yleisesti skitsoidisen psykopatian olemassaoloa perustuslaillisena luonteenpoikkeamana ja tulkita kaikkea, mitä sen nimellä kuvailtiin, puutteeksi skitsofreniakohtauksen jälkeen, joka jäi huomaamatta tai tapahtui varhaislapsuudessa, tai "" piilevä skitsofrenia." SISÄÄN viime vuodet Huomio kiinnitettiin jälleen siihen, että skitsofreniaa, erityisesti sen jatkuvasti etenevää muotoa sairastavien potilaiden perheistä löytyy usein skitsoidisia persoonallisuuksia.

Tämän seurauksena viime vuosikymmeninä skitsoidinen psykopatia melkein lakkasi diagnosoimasta ja sen voimakkaat tapaukset alettiin yleensä tulkita hitaaksi skitsofreniaksi, ja vastaavat skitsoidikorostukset, joilla on hyvä sosiaalinen sopeutuminen, ehdottivat jälleen ajatusta "piilevästä skitsofreniasta". Jopa erodiagnoosi skitsofrenian ja psykopatian välillä alettiin suorittaa kaikkien viimeksi mainittujen tyyppien osalta skitsoidia lukuun ottamatta.

Tätä tilannetta ei voida pitää oikeana. Hitauden skitsofrenian diagnoosi on oikeutettu, jos siinä on merkkejä prosessista, vaikkakin hitaasti kehittyvästä, jos nämä merkit tunnistetaan huolellisesti kerätyllä anamneesilla ja varmistetaan havainnoilla. Arvaukset "turkista", joka siirrettiin tuntemattomana milloin ja jota kukaan ei ole huomannut, jää vain arvailuksi eivätkä voi toimia diagnoosin perustana.

Teini-ikä luo erityisiä vaikeuksia skitsofrenian ja skitsoidisen psykopatian erotusdiagnoosissa. Jälkimmäisen murrosikäinen teroitus voidaan helposti sekoittaa alkaneeseen prosessiin tai "uuteen takkiin". Ja päinvastoin, murrosikäiset käyttäytymishäiriöt voivat peittää skitsofrenian puhkeamisen. Pidämme tärkeänä korostaa skitsoidisen psykopatian tunnistamista erityismuotona.

Skitsoidityyppi ei ole kovin yleinen merkkivaihtoehto. Vain 5 % 300:sta sairaalassa olleesta nuoresta, joilla oli psykopatia tai korostus, luokiteltiin tämän tyyppisiksi, ja toisella 5 %:lla oli yhdistelmä skitsoidismia ja muuntyyppisiä piirteitä - herkkiä, psykasteenisia, hysteerisiä tai epileptoidisia. On huomattava, että kaikkia "puhtaita" skitsoidien tapauksia pidettiin psykopatiana, mukaan lukien useimmat vakavat ja voimakkaat. Keskivaikeissa tapauksissa sosiaalinen sopeutuminen oli osittaista - katkeaminen tapahtui joko kotona, kun opiskelu- tai työpaikka oli hyvä, tai koulussa tai työssä, kun sopeutuminen perheessä oli tyydyttävää.

Skitsoidiset korostukset eivät yleensä johda sosiaaliseen sopeutumiseen, vakaviin käyttäytymishäiriöihin tai akuutteihin mielialareaktioihin, eivätkä ne siksi todennäköisesti ole psykiatrin valvonnassa. Skitsoidityyppinen korostus ei ole niin harvinainen.

Piilotettu skitsoidikorostus voidaan havaita, jos henkilölle esitetään yhtäkkiä vaatimuksia, jotka ylittävät hänen kykynsä - esimerkiksi luoda nopeasti monenlaisia ​​epävirallisia ja melko tunteellisia kontakteja. Skitsoidit myös hajoavat, kun joku sitkeästi ja epäseremoniattomasti "pääsee heidän sieluunsa".

Jopa Kretschmer, joka kuvasi skitsoidityyppiä, tunnisti laajoja ja herkkiä vaihtoehtoja. Jälkimmäistä, kuten todettiin, pidetään oikeammin erityistyyppinä, joka kuuluu asteenisten psykopatioiden ryhmään, koska eristäminen on tässä toissijaista, kompensoivaa. Siitä huolimatta skitsoidien joukossa on myös sthenisempiä ja täydellisempiä asteenisia persoonallisuuksia. Skitsoidisten ilmenemismuotojen kirjo voi olla niin suuri, että kuvattujen vaihtoehtojen määrä voi olla kaksinumeroinen. Siksi meidän mielestämme näyttää sopivalta todeta skitsoidismin yhdistelmä muuntyyppisten piirteiden kanssa. Luonteen pääperusta, sen ydin pysyy aina skitsoidisena. Sen päälle voi kerrostua herkkiä, psykasteenisia, vainoharhaisia, epileptoidisia, hysteerisiä tai epävakaita piirteitä.