Ivanovon aluesairaala, neurokirurginen osasto. Neurokirurginen osasto

FSBI "Central kliininen sairaala Venäjän federaation presidentin hallinnon klinikalla" on suurin lääketieteellinen kompleksi, jonka kapasiteetti on 1200 vuodetta ja joka sijaitsee 180 hehtaarin alueella Moskovan arvostetulla alueella. Sairaala tarjoaa sairaanhoito yli 50 000 potilasta vuosittain ja on yksi korkean teknologian monitieteisimmistä klinikoista Venäjällä.

Perustamisestaan ​​vuonna 1957 lähtien keskussairaala on ollut presidentin pääklinikan korkea asema ja se on maailmankuulun Kremlin lääketieteen perustaja.

Nykyään keskussairaala on puolen vuosisadan perinteiden, korkean tieteellisen potentiaalin ja nykyaikaisimman teknologian kvintessenssi.

Johtava neurokirurgian osasto

Neurokirurginen osastomme perustettiin vuonna 2011 Venäjän federaation presidentin hallinnon liittovaltion budjettilaitoksen "Klininen sairaala nro 1" pohjalta, ja vuonna 2012 osasto (henkilöstö ja laitteet mukaan lukien) siirrettiin pääosastolle. presidentin klinikka - keskussairaala.

Osastomme on aina ollut ja on edelleen johtava neurokirurginen osasto Venäjän federaation presidentin hallintojärjestelmässä. Teemme vuosittain yli 600 selkärangan, selkäytimen ja aivoleikkausta. Olemme koko Venäjän johtava operaatioiden lukumäärä nikamienvälisten tyrän, ahtaumien ja listeesien hoidossa asentamalla transpedikulaarisia järjestelmiä PEEK-tangoihin (PIK-sauvat). Asiantuntijoillamme on valtava kokemus neurokirurgisista leikkauksista ja leikkaussalissamme on nykyaikaisimmat laitteet.

Videoesitys neurokirurgiasta

Rostovin alueellisen kliinisen sairaalan päärakennuksen 9. kerroksessa sijaitseva neurokirurginen osasto perustettiin yli 40 vuotta sitten. Vuodesta 2009 lähtien se on ollut osa aluesairaalaa ja on myös aktiivisesti vuorovaikutuksessa aluesairaalan kanssa - 10 40 vuodepaikasta on suunniteltu erityisesti akuuttien aivoverenkiertohäiriöiden (aivohalvauksen) hoitoon.

Erittäin tärkeä asia tänään on edelleen tarjota neuvontaa ja sairaanhoito neurotrauman kanssa. Tämä on aina kiireellistä ja vastuullista. Lähes kaikissa alueellisissa yksiköissä Rostovin alue Potilasta koskevien tietojen välittämiseksi alueellisille monitoreille on asennettu tietoliikennejärjestelmät, joiden avulla pääset paikalliseen neurokirurgin konsultaatioon mahdollisimman lyhyessä ajassa. Osastolla päivystää vuorokauden ympäri neurokirurgien tiimi, joka on valmis lähtemään milloin tahansa auttamaan paikan päällä tai neuvomaan lääkäreitä puhelinkonferenssin välityksellä.

Vuonna 2016 telelääketieteen puitteissa järjestettiin yli kaksi tuhatta konsultaatiota, erikoistuneen neurokirurgisen tiimin käyntiä tehtiin 369, noin 250 potilasta evakuoitiin erikoishoitopaikoista. Nämä ovat pääasiassa potilaita, joilla on vakava aivovamma, verenvuoto (hematoomat) ja selkärangan murtumat, jotka vaativat monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä ja kalliiden metallirakenteiden asentamista selkärangan immobilisoimiseksi.

Neurokirurgiset leikkaussalit on varustettu kaikilla tarvittavilla nykyaikaisilla laitteilla:

• neuronavigaattori;
• toimintamikroskooppi;
• ultraääni tuhoaja;
• Röntgenyksikkö intraoperatiiviseen seurantaan;
• endovideonkestävä.

Osastolla tehdään kaikenlaisia ​​aivojen ja selkäytimen kirurgisia toimenpiteitä.

Aluesairaalan 1:n traumaosaston pohjalta avattiin vuonna 1962 alueen ensimmäinen neurokirurgiaosasto. Siinä oli vain kymmenen vuodepaikkaa, ja huhtikuussa 1966 se siirrettiin yhteen kaupungin sairaaloista. Ja yli 20 vuoden kuluttua - joulukuussa 1987, Neuvostoliiton terveysministeriön asetuksen mukaan tämän profiilin osasto, jossa oli 40 vuodetta, avattiin uudelleen sairaalassa. Tällä hetkellä osastolla työskentelee 7 lääkäriä, 14 sairaanhoitajaa ja 7 hoitajaa. SISÄÄN eri vuosia tiimiä johti G.D. Shorin, N.P.Kuzovov, nyt johtajana V.P.

Kuluneen ajan kuluessa ne on hallittu ja tuotu käytännön toimiin. ainutlaatuisia operaatioita aivosuonissa (aneurysmien leikkaaminen, pallokatetrien asennus), kallonpohjan ja takakallon solun kasvaimet.

Väestöön on perustettu ympärivuorokautinen hätäapu-, neuvonta- ja määräaikaiset avohoitopalvelut. Vuoden aikana osastolla hoidetaan noin 800 henkilöä, joista yli 300 on leikkauksessa.

MONIKIN neurokirurgiaklinikka on yksi maan johtavista erikoislaitosten johtajista, jossa niitä kehitetään jatkuvasti ja käytetään aktiivisesti jokapäiväisessä käytännössä. Uusimmat tekniikat useiden keskus- ja perifeeristen sairauksien diagnosointi ja hoito hermosto. Klinikka käyttää uusinta tieteellisiä saavutuksia kotimainen ja maailman neurokirurgia. Klinikka on ainutlaatuinen laitos Venäjän Keski-alueella, jossa erikoissairaanhoitoa tarjotaan monialaisen instituutin pohjalta.

Klinikan tiimi johtaa Tieteellinen tutkimus ja harjoittaa käytännön toimintaa neljällä pääalueella: neuroonkologia, aivojen ja selkäytimen verisuonikirurgia, kallon ja aivojen traumaattiset leesiot, selkärangan ja selkäytimen sairauksien ja vammojen kirurgia.

Klinikalla työskentelee lääketieteen tohtoreita, professoreita, lääketieteen kandidaatteja, lääkäreitä korkein luokka monen vuoden työkokemuksella. Tällainen henkilöstökokoonpano mahdollistaa onnistuneen yhdistämisen käytännön työ tieteelliset saavutukset ja monien vuosien kliininen kokemus, joka on kertynyt monien vuosikymmenien aikana MONIKI:n neurokirurgisen koulun olemassaolosta.

Klinikan teknologiat ja uudet kehityssuunnat

Neuroonkologiassa kehitämme ja parannamme korkean teknologian neuronavigaatiomikrokirurgisia menetelmiä aivo- ja selkäytimen kasvainten hoitoon käyttämällä neuronavigaatiota, laserspektrofotometristä fluoresenssinavigointia lääkkeellä Alasens. Neurokuvaustekniikoihin perustuen varmistetaan tilaa vievän leesion rajat, suunnitellaan optimaalinen saavutettavuus vaurioon ja mikrokirurgisesti, spektrofotometrisella ohjauksella, tilaa vievän leesion poisto.

Yhdistetyn navigoinnin käytön on todettu olevan erittäin tehokas pahanlaatuisten aivokasvainten radikaalissa poistamisessa vahingoittamatta ehjää aivokudosta mahdollisimman vähän. Venäjän tiedeakatemian fysiikan ja tekniikan instituutin kanssa kehitettyjen safiirikapillaarien ja niiden pohjalta kehitettyjen kontaktityyppisten ilmaisimien käyttö mahdollisti kasvaimenpoiston tarkkuuden ja radikaaliuden lisäämisen merkittävästi yhdistämällä diagnostinen toiminto rajoitetussa tilassa. volyymi, neuronavigaatio ja laserfluoresoiva navigointi sekä tunnistettujen kasvainkudosten tuhoaminen ja niiden poistaminen.

Ensimmäistä kertaa Moskovan alueella käynnistettiin ja kehittyy menestyksekkäästi aivojen ja selkäytimen patologian endoskooppinen leikkaus - chiasmatic-sellar -alueen tilaa miehittävien muodostumien transnasaalinen poisto, joka mahdollisti aivolisäkkeen leikkauksen nostamisen. kasvaimet laadukkaalle tasolle uusi taso. Endoskooppisia tekniikoita on käytetty laajalti nenän nestevuotojen hoidossa. Uusien teknologioiden käyttö on mahdollistanut Moskovan alueen potilaiden hoidon laadun parantamisen tämän tyyppisellä patologialla, vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrää ja vähentää potilaiden vammaisuutta.

Hyviä tuloksia on saavutettu käpyrauhasen alueen kasvainten, pikkuaivopontiinikulman kasvainten ja jättimäisten parasagittaalisten meningioomien leikkauksessa.

Osana toteutusta Liittovaltion ohjelma tarjota apua potilaille, joilla on verisuonitaudit osastolla toteutettu leikkaus potilaille, joilla on valtimoiden aneurysma ja valtimolaskimon epämuodostumia, sekä avoimilla tekniikoilla että endovaskulaarisesti. Willisin ympyrän anterioristen osien aneurysmien lähestymiseen käytetään myös minimaalisesti invasiivista supraorbitaalista lähestymistapaa. Minimaalisesti invasiivinen supraorbitaalinen lähestymistapa anteriorisen kallonkuopan tilaa vieviin muodostumiin on kehitetty ja otettu käyttöön kliinisessä käytännössä. Pääsy mahdollistaa tilaa vievien muodostelmien poistamisen riittävästi ja sisään kokonaan minimaalisella traumalla aivoissa ja ympäröivissä rakenteissa.

Potilaiden, joilla on hypertensiivinen verenvuoto, kirurginen hoito suoritetaan, mukaan lukien ei-traumaattisten parenkymaalisten verenvuotojen paikallisen fibrinolyysin minimaalisesti invasiivinen tekniikka.

Iskeemisten aivohalvausten ehkäisemiseksi ja aivojen hemodynamiikan korjaamiseksi on aloitettu revaskularisaatioleikkaukset olkapäävaltimoissa.

Selkärangan hoito

Klinikalla tehdään kaikenlaisia ​​nykyaikaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä selkärangan ja selkäytimen eri osiin onkologisissa, tulehdus-, rappeumasairauksissa ja vammoissa mikroskoopilla, selkärangan endoskopialla, erilaisilla nykyaikaisilla stabilointijärjestelmillä sekä välilevyjen ja nikamien endoproteesien avulla.

Hoitomenetelmä on kehitetty ja otettu kliiniseen käytäntöön tulehdukselliset sairaudet ja kraniovertebral-alueen vammat. Kranio-nikama-alueen dekompressio- ja stabilointileikkauksia suoritetaan (transoraalinen dekompressio ja stabilointi, erilaisia occipitospondylodesis moderneilla metallirakenteilla, CI-CII-nikamien takaselkäydinfuusio ruuvijärjestelmillä).

Minimaalisesti invasiivinen tekniikka CII-nikaman odontoidisen prosessin osteosynteesiin on kehitetty ja otettu käyttöön kliinisessä käytännössä.

Klinikalla käytetään laajasti myös mini-invasiivisia tekniikoita selkärangan sairauksien ja vammojen hoitoon - kylmäplasmanukleoplastiaa, vertebroplastiaa ja pallokyfoplastiaa.

Klinikan kehittäminen

Klinikan työssä kiinnitetään paljon huomiota vuorovaikutukseen Moskovan alueen terveydenhuoltolaitosten kanssa. Neurokirurgisen osaston työntekijät neuvovat potilaita kaikissa instituutin klinikoissa ja sairaaloissa Moskovan alueella, lisäksi he matkustavat jatkuvasti antamaan hätäapua alueen väestölle MOVLEKin kautta.

Solnetshnogorskiin ja Dolgoprudnyihin perustettiin 2 uutta neurokirurgista osastoa, Ramenskojessa, Podolskissa ja Noginskissa aiemmin toimineiden osastojen työ organisoitiin uudelleen. Myös Moskovan alueen neurokirurgien pätevyyden parantamiseen kiinnitetään paljon huomiota. Koulutussyklejä ja yhteisiä alueellisia konferensseja järjestetään säännöllisesti erilaisista ajankohtaisista neurokirurgian ja neurokirurgisten palvelujen järjestämisen aiheista Moskovan alueella.

Tällä hetkellä voimme luottavaisin mielin sanoa, että neurokirurginen klinikka MONIKI on yksi johtavista samanprofiilisten lääketieteellisten laitosten joukossa Venäjällä, naapurimaissa ja monissa ulkomaissa.

Neurokirurginen osasto sijaitsee rakennuksen 11 2. kerroksessa, jossa on 45 aikuisen henkilökunnan vuodepaikkaa. Osastolla on 10 osastoa, joissa on miehiä tai naisia ​​potilaiden vastaanotosta riippuen. Näistä 8 mukavaa 5 hengen huonetta (jossakin huoneessa wc, suihku, pesuallas), on myös 2 ja 3 hengen superior-huoneita.

Osastolla on pisto-pukuhuone ja hoitohuone, jotka sijaitsevat erillisissä tiloissa. Käytävällä on kaksi sairaanhoitajaasemaa. Talon 11 tehohoitoyksikkö (1. osasto 5 vuodetta), joka sijaitsee rakennuksen 11 2. kerroksessa, palvelee neurokirurgisten potilaiden lisäksi myös trauma-, silmä-, neurologisen ja 2. terapeuttisen osaston potilaita. Leikkaussali sijaitsee osaston kerroksessa ja sisältää 2 leikkaussalia. Lattiassa on röntgenhuone. Lisäksi tietokonetomografi sijaitsee talon 11 1. kerroksessa ja talon 15 2. kerroksessa. Angiografiayksikkö sijaitsee rakennuksen 15 12. kerroksessa. Magneettikuvauslaite sijaitsee rakennuksen 9 kellarissa ja rakennuksessa 1. Potilaat kuljetetaan rakennuksiin 15 ja 9 maanalaisen käytävän kautta.