Naisten lapsettomuuslääkäri. Naisten hedelmättömyys: diagnosoi ja neutraloi! Naisten hedelmättömyyden kirurginen hoito

Lapsettomuuden hoidon onnistuminen riippuu ensisijaisesti oikeasta diagnoosista ja syiden tunnistamisesta. Vain pieni osa hedelmättömyystapauksista ei ole hoidettavissa. Ehdotan pohtimaan tarkemmin miesten ja naisten hedelmättömyyden ongelmaa.

Lapsettomuusongelmaa aletaan useimmiten pohtia ei yhdessä henkilössä, vaan parissa kokonaisuutena. Se voi olla sekä pysyviä seksikumppaneita että aviopari. Lääkärit alkavat pohtia hedelmättömyyttä, jos pariskunta ei tule raskaaksi vuoteen ilman ehkäisyä.

Mitä on naisten ja miesten hedelmättömyys?

Parilla, joka haluaa lasta, raskaus tulee kolmen kuukauden kuluessa, harvemmin kuuden kuukauden kuluttua. Mitä enemmän aikaa kuluu, sitä pienempi on raskauden mahdollisuus. Ja jos yli vuoden lapsen synnyttämisyritykset epäonnistuivat, kannattaa puhua lääkärin käynnistä.

Lisääntymislääkäri käsittelee lisääntymisasioita ja määrää pariskunnalle tutkimussarjan, joka voi kestää 1-3 kuukautta.

Tärkeää: Jotkut naisen tutkimukset tehdään vain tietyissä kuukautiskierron vaiheissa tarkemman tuloksen saamiseksi.

Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään diagnoosi. Voimme puhua parin hedelmättömyydestä (kun kumppanien sukusolujen vuorovaikutuksessa on häiriö), naisen tai miehen.

Lapsettomuus voi olla ensisijaista ja toissijaista:

• Jos nainen ei ole koskaan ollut raskaana tai yksikään miehen kumppani ei voisi tulla raskaaksi hänestä - primaarinen hedelmättömyys
• Jos nainen oli raskaana (riippumatta siitä, millä tuloksella) tai joku miehen kumppani oli raskaana, lapsettomuutta pidetään toissijaisena

Yleiset hedelmättömyyden syyt

Muista, että lapsettomuus voi olla absoluuttinen (hedelmöitysmahdollisuus on poissuljettu) ja suhteellinen (raskaus on mahdollista tietyissä olosuhteissa). On 4 tekijää, jotka erottavat absoluuttisen hedelmättömyyden - tämä on:

• siittiöistä tai niiden aktiivisuudesta
• kohtu (tai sen alikehittyneisyys)
• lisäkkeet (tai niiden poikkeavuudet)
• munanjohtimia

Suhteelliseen hedelmättömyyteen on monia syitä:

• Ikä.
  35 vuoden iän jälkeen naiset kärsivät munien määrän vähenemisestä tai luonnollisesta ikääntymisestä. Miesten hedelmällisyys voi pysyä korkeana jopa 60 vuoteen, sillä testosteronitasojen ja siittiöiden aktiivisuuden lasku tapahtuu hyvin hitaasti ja lähes huomaamattomasti.
• Huumeiden käyttö, alkoholi, riippuvuus tupakkatuotteista, jotka vaikuttavat suuresti ihmisen hedelmällisyyteen - luonnolliseen hedelmällisyyteen. Siittiöiden aktiivisuus vähenee, naisilla on pienempi mahdollisuus tulla raskaaksi
• Ylipaino ja siihen liittyvät sairaudet (diabetes mellitus, korkea verenpaine jne.). Liiallinen laihuus voi myös aiheuttaa lisääntymishäiriöitä.
• Tartuntataudit ja niiden seuraukset
• Sukupuolitaudit (tipuri, kuppa jne.)
• Lääkkeet
  Tiettyjen lääkkeiden ottaminen vaikuttaa haitallisesti hedelmällisyyteen

Tärkeää: Älä käytä itsehoitoa. Monet lääkkeet valitaan yksilöllisesti lääkärin kuulemisen jälkeen.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat lisääntymistoimintoihin ja aiheuttavat hedelmättömyyttä

Suurin osa rokotuksista on tarkoitettu suojaamaan sairauksilta, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä: tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia. Kuitenkin äskettäin (nimittäin vuodesta 2006) tuli tunnetuksi HPV-rokotteesta - ihmisen papilloomavirusta, joka johtaa useisiin komplikaatioihin, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä.

Rokotuksen hyödyt ovat melko kyseenalaisia, mutta seuraukset pelottavat. Monissa maissa, myös Venäjällä, rokotuksen jälkeen lisääntyi niiden tyttöjen ja naisten määrä, joille todettiin hedelmättömyys rokotuksen jälkeen. Rokote sisältää ihmisen kolionista gonadotropiinia, joka on raskauden ylläpitämiseen välttämätön hormoni.

TÄRKEÄÄ: Yhdessä rokotteen komponenttien kanssa elimistö tuottaa vasta-aineita tätä hormonia vastaan, mikä johtaa siihen, että normaali raskaus ei ole mahdollista.

Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti lisääntymistoimintoihin, ovat luonteeltaan erilaisia.

• Naisille suurin vaara on hormonaaliset lääkkeet, jotka aiheuttavat toimintahäiriöitä elimistön toimintahäiriöitä.Toistuva hätäehkäisyn käyttö tai väärin valitut ehkäisyvalmisteet voivat heikentää merkittävästi hedelmällisyyttä ja johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin.
• Miehiä uhkaavat hedelmättömyys siittiöihin vaikuttavat anaboliset steroidit, pitkäaikainen antibioottien käyttö. Kemoterapia aiheuttaa konkreettista, joskus peruuttamatonta haittaa miesten lisääntymistoiminnalle

masennus ja hedelmättömyys. Tunnetilan vaikutus synnytyksen toimintaan

Lääketieteellisten terveysongelmien lisäksi tunnetila voi johtaa lapsettomuuteen. Tässä tapauksessa he puhuvat psykologisesta (psykogeenisesta) hedelmättömyydestä.

Naisilla keho on heikentynyt stressitilassa, joten lapsen saaminen on monimutkaista. Lisääntymistoiminnan normaalin toiminnan kannalta on tarpeen poistaa masennuksen lähde (tai turvautua lääkäreiden apuun sen hoitamiseksi) ja rauhoittua. Tärkeimmät syyt masennuksen kehittymiseen:

• pakkomielteinen halu tulla raskaaksi
• Haluttomuus tai pelko tulla äidiksi
• Jatkuva stressi raskaiden työkuormien takia, ulkopuolinen psykologinen paine, taloudelliset ongelmat

Psykogeenisen hedelmättömyyden olemassaoloa miehillä ei ole todistettu. Mekanismi on kuitenkin samanlainen kuin naisella: tunnehäiriö vaikuttaa negatiivisesti lisääntymistoimintoihin ja johtaa aktiivisten siittiöiden määrän vähenemiseen.

Naisten hedelmättömyyden tärkeimmät syyt

Absoluuttinen hedelmättömyys voi johtua useista tekijöistä, se ei ole hoidettavissa, riippumatta sen diagnoosiajasta. Syyt voivat olla kohtuongelmia:

• Infantilismi
• Hypoplasia (alikehitys)
• Bicornuate (väliseinän läsnäolo kohtussa)
• Trauma tai kohdun poisto

Myös munasarjojen, munanjohtimien puuttuminen tai niiden tukkeutuminen voi johtaa absoluuttiseen hedelmättömyyteen.

Onneksi suhteellinen hedelmättömyys eroaa siinä, että sitä voidaan hoitaa. Useimmissa tapauksissa oikealla diagnoosilla nainen voi tulla raskaaksi ja synnyttää lapsen yksin. Suhteellisen hedelmättömyyden syyt voivat olla:

• Endokriiniset häiriöt
  Johtuu kehon hormonaalisista ongelmista. Näitä ovat anovulaatio (ovulaation puute), progesteronin (sikiön synnyttämiseen välttämätön sukupuolihormoni) puute, erilaiset munasarjavauriot (kysta tai monirakkulat, jotka johtavat munantuotannon puutteeseen, turvotukseen, tulehdukseen), endometrioosi (endometriumkudos tukkii munanjohtimen) putket), ylimääräinen prolaktiini (hormoni, joka estää raskautta)
• immuuni-ongelmia
  Immuunisairaudet johtavat immuniteetin kehittymiseen kumppanin siittiöille
• Lapsettomuuden munanjohtimen muoto
  Syynä munanjohtimien tukkeutuminen

Hormonaaliset häiriöt naisen kehossa ja hedelmättömyys

Hormonaaliset (endokriiniset) häiriöt sisältävät:

• Anovulaatio (ovulaation puute)
• Progesteronin puute (raskauden kannalta välttämätön sukupuolihormoni)
• Erilaiset munasarjavauriot (kysta tai monirakkulat, jotka johtavat munantuotannon puutteeseen, turvotukseen, tulehdukseen)
• Endometrioosi (endometriumin kudos tukkii munanjohtimet)
• Hypotalamus-aivolisäkkeen toimintahäiriö johtaa ylimääräiseen prolaktiiniin (hormoni, joka estää raskautta)
• Hyperandrogenismi (urospuolisten sukupuolihormonien ylimäärä)

Hormonaalisen hedelmättömyyden tärkein syy on kilpirauhasen ja lisämunuaisten sairauksiin liittyvät endokriiniset häiriöt, jotka johtavat hormonituotannon häiriintymiseen.

Tärkeää: Hormonaalisten häiriöiden pääoire on kuukautisten puuttuminen yli kuuden kuukauden ajan.

munasarjakysta ja hedelmättömyys

Munasarjat ovat naisen lisääntymisjärjestelmän tärkeimmät elimet, joissa munasolut kypsyvät. Tämän elimen yleisin sairaus on kysta. Tämä nimi on ontto muodostus kypsyvän follikkelin paikalla, joka on täynnä nestettä. Koulutuksen syyt voivat olla erilaisia:

• Hormonaalinen epätasapaino
• Kuukautiskierron epäonnistuminen
• abortti
• Perinnöllisyys

Ei aina kystan esiintyminen johda hedelmättömyyteen. Usein kysta paranee itsestään ilman kirurgista toimenpiteitä. Vain sen repeämisen uhalla he turvautuvat tämän muodostelman poistamiseen.

Tärkeää: Säännölliset käynnit gynekologilla määrittävät kystan resorption mahdollisuuden useiden kuukautiskiertojen aikana sekä päättävät ajoissa, onko se tarpeen poistaa.

Abortti hedelmättömyyden syynä. Lapsettomuus kirurgisen ja lääketieteellisen abortin jälkeen

Toissijaisen hedelmättömyyden syyt:

• Ikä - hedelmällisyyden lasku tapahtuu 30-35 vuoden kuluttua.
• Hormonaaliset muutokset
• Yhteensopimattomuus kumppanin kanssa
• Gynekologiset sairaudet ja sukupuolitaudit
• Elämäntapa - aliravitsemus, huonot tavat ja muut tekijät, jotka vaikuttavat haitallisesti naisen kehon lisääntymistoimintoihin
• Kirurgiset seuraukset, kohdunulkoinen raskaus tai synnytyksen tai abortin jälkeiset komplikaatiot

Valitettavasti abortti on yksi yleisimmistä sekundaarisen hedelmättömyyden syistä.

Tärkeää: Sekä lääketieteelliseen että kirurgiseen aborttiin liittyy sama vaara.

• Lääketieteellinen abortti ei sisällä leikkausta, se tehdään ottamalla sikiökuolemaa ja keskenmenoa aiheuttavia lääkkeitä. Seuraukset voivat olla varsin valitettavia: naisen kehon allerginen reaktio, hormonaalinen toimintahäiriö, verenvuoto keskenmenon jälkeen ja tulehdusprosessien esiintyminen, jotka vaikuttavat haitallisesti lisääntymistoimintoihin
• Kirurginen abortti on traumaattinen toimenpide, jonka aikana sikiö kaavitaan ulos kohtusta. Tämän toimenpiteen jälkeiset komplikaatiot voivat johtaa hedelmättömyyteen: kiinnikkeet ja arvet kohdussa, kohdun verenvuoto, kohdunkaulan trauma, infektio
• Lääketieteellisten ongelmien lisäksi abortti voi johtaa henkiseen lapsettomuuteen.

Video: Abortin kaikki edut ja haitat

Naisten hedelmättömyyden diagnoosi

Lapsettomuuden hoidossa on erittäin tärkeää tunnistaa syyt ajoissa ja tehdä oikea diagnoosi. Tätä varten käytetään useita tutkimuksia:

1. Lantion elinten ultraääni auttaa tunnistamaan sukuelinten patologiat, määrittää munanjohtimien läpinäkyvyyden, määrittää fibroidit ja monirakkulat
2. Peruslämpötilan mittaus - pitkän ajan kuluessa kootaan kaavio lämpötilan muutoksista aamulla ja illalla, mikä auttaa määrittämään munasarjojen toimivuuden
3. Testit infektioiden varalta
4. Bakteriologiset viljelmät
5. Testit hormoneille
6. Hysteroskopia - minivideokameralla varustetulla optisella instrumentilla tutkitaan kohtuontelo
7. Puolisoiden yhteensopivuuden toteamiseksi tehdään postcoital testi, jonka tarkoituksena on havaita vasta-aineita

Jos hedelmättömyyden syy on tuntematon, määrätään lisätutkimuksia. Esimerkiksi laparoskopia, jossa sisäelimiä tutkitaan optisella instrumentilla vatsaontelon pistoksen kautta. Toimenpide suoritetaan nukutuksessa.

Sinulle voidaan myös tarjota hysteroskopiaa kohtusi tarkasteluun. Toimenpiteen aikana kohtuontelo täytetään liuoksella ja emättimen läpi työnnettävällä ohuella putkella, jossa on kamera, arvioidaan seinämien ja limakalvojen kunto. Tarvittaessa sinulle voidaan ottaa biopsia.

• Lopeta tupakointi, alkoholin ja huumeiden juonti
• Tarkkaile painoasi - ylipaino tai liian laiha ovat yhtä haitallisia hedelmällisyydelle
• Vältä avitaminoosia, tarkkaile ruokavaliotasi
• Käy gynekologilla säännöllisesti
• Älä käytä itsehoitoa
• Vältä satunnaista seksikontaktia

Video: Naisten hedelmättömyyden ehkäisy

Tärkeimmät syyt miesten hedelmättömyyteen

Miesten hedelmättömyys ei ole yhtä yleistä kuin naisten hedelmättömyys. Puolessa hedelmöitysongelmista avioparissa käy ilmi, että asia on juuri miehen lisääntymisjärjestelmässä. Miesten lisääntymisjärjestelmä koostuu kahdesta osasta: ulkoiset ja sisäiset sukuelimet.

Tärkeimmät syyt miesten hedelmättömyyteen:

• Kryptorkidia tarkoittaa yhden tai kahden kiveksen puuttumista kivespussista. Patologiaa esiintyy jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana, eikä sitä useimmissa tapauksissa hoideta välittömästi, koska kivekset voivat laskeutua vielä vauvan ensimmäisenä elinvuotena
• Hypospadiat - virtsaputken siirtyminen tai lyhentäminen
• Varicocele - veren ulosvirtauksen väheneminen sukuelimistä venyneiden suonien tai niiden laajenemisen vuoksi
• Hypogonadismi - Sukuelinten heikko kehitys tai toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien puute
• Tartuntataudit (sukupuolitaudit, sikotauti)
• Hormonaaliset häiriöt - testosteronin tuotannon puute
• Seksuaaliset häiriöt - ennenaikainen siemensyöksy, erektiohäiriöt

Johtaako eturauhastulehdus hedelmättömyyteen?

• Eturauhastulehdus - eturauhasen tulehdus, joka johtaa siittiöiden määrän vähenemiseen ja niiden liikkuvuuden vähenemiseen

Miesten immunologinen hedelmättömyys

• Immunologinen hedelmättömyys - miehen keho tuottaa antisperm-kappaleita (ASAT), jotka hyökkäävät siittiöitä. Se tapahtuu useimmiten vamman seurauksena, kun siittiöt pääsevät miehen vereen ja aiheuttavat immuunivasteen. Trauman lisäksi hedelmättömyyttä voivat aiheuttaa varicocele, sukupuolitaudit, nivustyrä ja sukuelinten tulehdukselliset sairaudet.

perinnöllinen miehen hedelmättömyys

• Geneettinen hedelmättömyys on kromosomipoikkeavuus, joka on perinnöllinen. Se voidaan ilmaista ylimääräisen kromosomin tai niiden epänormaalin sarjan läsnä ollessa. Verisuonten alikehittymistä kutsutaan myös perinnölliseksi hedelmättömyydeksi.

Miesten hedelmättömyyden ehkäisy, video

• Tärkein hedelmättömyyden ehkäisy on säännölliset ja oikea-aikaiset lääkärikäynnit.
• Terveiden elämäntapojen
• Kemiallisten tekijöiden eliminointi (esim. haitalliset vaikutukset työssä)
• Tulehduksellisten sairauksien hoito
• Sukuelinten sairauksien, tyrän, kasvainten kirurginen hoito
• Säännöllisen seksielämän ylläpitäminen

Klinikan valinta hedelmättömyyden hoitoon. Mihin kannattaa kiinnittää huomiota?

Lapsettomuuden hoidossa päärooli on klinikan ja hoitavan lääkärin valinnalla, koska oikea diagnoosi on avain onnistuneeseen paranemiseen. Valittavana on useita tapoja:

• Internetistä hakeminen on kätevää sen saavutettavuuden ja potilasarvostelujen foorumien vuoksi, joilla voit esittää sinua kiinnostavia kysymyksiä. Monien klinikoiden verkkosivuilta löydät tilastoja onnistuneista hoitotuloksista. Virtuaalitiedot voivat kuitenkin olla virheellisiä.
• Suositukset - voit keskustella henkilön kanssa livenä, selvittää klinikan olosuhteet, henkilökunnan asenteet, kustannukset jne. Tässä tapauksessa sinun on käsiteltävä inhimillistä tekijää. Diagnoosit, hoito, tulokset - kaikki tämä on yksilöllistä jokaiselle parille, joten kannattaako kuunnella? ...
• Henkilökohtainen käynti klinikoilla - voit henkilökohtaisesti arvioida olosuhteet, ehdotetun diagnoosin, kommunikoida henkilökunnan kanssa, arvioida useiden laitosten edut ja haitat ennen päätöksen tekemistä. Kiinnitä huomiota sisustukseen, tutkintotodistusten ja todistusten olemassaoloon (vastaavatko ne vaatimuksiasi)

Tärkeää: Kiinnitä välittömästi huomiota lisenssin saatavuuteen.

Kansanlääkkeet hedelmättömyyteen: emoaine, perga, hunaja ja muut

Joskus perinteinen lääketiede auttaa selviytymään sekundaarisesta hedelmättömyydestä.

• Hunaja - on suositeltavaa ottaa 100-200 g hunajaa veteen liuotettuna joka päivä. Ota puolitoista tuntia ennen ateriaa. Hyvä vaikutus on hunajalla emoaineella suhteessa 1: 2
• Kuninkaallinen hyytelö ja perga - lisää hedelmöittymisen todennäköisyyttä, miehillä johtaa tehon paranemiseen. Perga sopii hyvin hunajaveden kanssa, vuorokausiannos ei saa ylittää 30 g. Kuninkaallinen hyytelö infusoidaan vodkan kanssa noin vuorokauden ajan suhteessa 1:2. Ota tämä infuusio 15 tippaa puolitoista tuntia ennen ateriaa.
• Izmagen on monivuotinen kasvi, joka kasvaa Siperiassa. Sen toiminnan tarkoituksena on normalisoida hormonien määrää ja hoitaa lisääntymisjärjestelmän tulehdusprosesseja. Sitä käytetään myös munasarjakystojen ja kohdun fibroidien poistamiseen. Ota päivittäin ennen ateriaa keitteenä (2 ruokalusikallista) tai vodkatinktuurana (puoli teelusikallista)
• Salvia - suositellaan yli 35-vuotiaille naisille naissukupuolihormonien normalisoimiseksi. Juo yksi lasillinen infuusiota päivittäin aamulla. Kuukauden aikana otettuna se toimii nuorentavana aineena.

Tärkeää: Suurilla annoksilla se voi aiheuttaa allergioita tai myrkytyksen.

• Geraniumöljy - sillä on masennusta ehkäisevä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Voidaan käyttää tuoksuöljynä. Oraalista antoa varten laimenna 3-4 tippaa lämpimään veteen ja sekoita teelusikalliseen hunajaa. Ota 3 kertaa päivässä ennen ateriaa

Lapsettomuus ei ole lause. Useimmissa tapauksissa puhutaan suhteellisesta hedelmättömyydestä, jota voidaan hoitaa, jos sen esiintymisen syyt havaitaan ajoissa.

Video: Naisten hedelmättömyys ei ole lause

Jos sinulla on diagnosoitu lapsettomuus, tämä ei ole syy epätoivoon, usko minua. Tosiasia on, että nykyaikainen lääketiede on saavuttanut tason, jolla käytetään edistyneimpiä tekniikoita. Siksi hedelmättömyyttä, joka viime aikoihin asti oli ratkaisematon ongelma, hoidetaan menestyksekkäästi nykyaikaisessa lääketieteessä. Miljoonat naiset ympäri maailmaa vahvistavat tämän ja heistä tulee onnellisia äitejä kauan odotetulle lapselle.

Lääketieteessä käytetään erilaisia ​​menetelmiä naisten hedelmättömyyden hoitoon. Perinteisesti ne voidaan jakaa kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä - WEF-menetelmät (luonnollisen hedelmällisyyden palauttaminen). Näitä ovat: hysteroskopia, laparoskopia ja naiset, jotka eivät voi tulla raskaaksi. Toinen ryhmä ovat ART-menetelmät (avustetut lisääntymistekniikat). Näitä ovat keinosiittiöt, IVF jne. Yksi tai toinen menetelmä naisten hedelmättömyyden hoitoon valitaan ottaen huomioon potilaan ikä sekä syyt, jotka vaikuttivat hedelmättömyyden ilmenemiseen.

Siten lääkärit määräävät yhden tai toisen tyyppisen hoidon hedelmättömyyden tyypin perusteella. Esimerkiksi naisten endokriininen hedelmättömyys liittyy endokriinisen järjestelmän häiriöihin ja ovulaation mekanismin rikkomiseen. Hyvin usein tällainen ongelma ilmenee naisilla, jotka toipuvat liian nopeasti tai päinvastoin - he ovat menettäneet melko merkittävän määrän ylipainoa. Endokriinista hedelmättömyyttä hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä, mikä yli 80 %:ssa tapauksista johtaa kauan odotettuun raskauteen ensimmäisen hoitovuoden aikana.

Naisten munanjohtimen hedelmättömyys on myös hyvin yleinen diagnoosi, joka esiintyy joka kolmannella naisella. Tämä sairaus on saanut nimensä naisen kyvyttömyydestä tulla raskaaksi munanjohtimien heikentyneen läpinäkyvyyden vuoksi. Munanjohtimen hedelmättömyyden tärkeimmät syyt: endometrioosi, kohdun fibroidit, abortit, sukupuolitaudit, tulehtuneet munanjohtimet, lantion elinten leikkaukset. Lääkärin tehtävänä tässä tapauksessa on diagnosoida munanjohtimen hedelmättömyys ja palauttaa lisääntymisjärjestelmä. Munajohtimen hedelmättömyyden prosessi tapahtuu useissa vaiheissa:

• tulehdusprosessien poistaminen naisen kehosta;
• putkien tukkeutumisen ongelman poistaminen;
• kohdun putkien toiminnan häiriöiden ja muutosten lääkekorjaus;
• lisääntymisjärjestelmän aktivointi.

Jos lääkäri on todennut osittaisen munanjohtimien tukkeutumisen, hoitona voidaan tarjota menetelmää. Tämä on liuskaleikkaus, jonka aikana vatsan seinämään tehdään useita pistoja, minkä jälkeen siihen pumpataan ilmaa, minkä vuoksi pääsy sisäelimiin ilmestyy. Videokameralla varustetun laitteen avulla, joka työnnetään pistoksen kautta, kamera tallentaa kehon sisällä tapahtuvan. Toinen laite on myös mukana operaatiossa - manipulaattori, joka on "lääkärin kädet". Leikkaus suoritetaan sekä paikallispuudutuksessa että yleispuudutuksessa.

Jos nainen meni lääkäriin kyvyttömyyden tulla raskaaksi luonnollisesti, eikä diagnoosin jälkeen havaittu näkyviä patologioita, hänelle voidaan tarjota koeputkihedelmöitystä tai -hedelmöitystä. Tätä naisten hedelmättömyyden hoitomenetelmää pidetään yhtenä tehokkaimmista. Hoito koostuu siitä, että lääkäri siirtää hedelmöittyneet munasolut kohtuun, kun taas itse hedelmöitys ei tapahdu naisen kehossa, vaan klinikan laboratoriossa.

Immunologisen hedelmättömyyden hoito tapahtuu ottamalla lääkkeitä, jotka on valittu siten, että ne vaikuttavat immuunivasteeseen.

Näin ollen saimme selville, että nykyaikaisessa lääketieteessä on monia menetelmiä naisten hedelmättömyyden hoitoon, ja ne kaikki ovat todella tehokkaita. Siksi älä missään tapauksessa ole epätoivoinen ja usko, että sinusta tulee varmasti kauan odotetun lapsen äiti!

Onnea ja terveyttä!

Erityisesti varten Ira Romaniy

Lisääntymislääketieteen instituutti REMEDI tarjoaa kaikenlaisia ​​hedelmättömyyshoitoja Moskovassa, käytämme nykyaikaisimpia lääkkeitä ja tekniikoita. Uskomme, että jokaisella pariskunnalla pitäisi olla mahdollisuus saada lapsi – siihen vain joskus tarvitaan lääkärin apua. Usein naisten ja miesten lisääntymistoiminto voidaan palauttaa lääkkeiden ja kirurgisten toimenpiteiden avulla. Tapauksissa, joissa tämä ei auta, lääkärimme tarjoavat IVF:n ja muita avusteisia lisääntymistekniikoita.

Monet parit valitsevat REMEDI-hedelmällisyyskeskuksen, koska:

• 95 % meille tulleista naisista tulee raskaaksi 1 vuoden kuluessa klinikallamme tapahtuvasta tarkkailusta ja hoidosta. Meillä voit käydä läpi täydellisen tutkimuksen, joka auttaa arvioimaan lisääntymisterveyttäsi (mukaan lukien geneettinen diagnoosi), ja saada kaikenlaisia ​​hoitoja. Meille lopputulos on tärkeä.
• Autamme kaiken ikäisiä naisia ​​saamaan kauan odotetun lapsen.
• REMEDI-keskuksessa potilaiden parissa työskentelevät kokeneet lääkärit, joista jokainen on oman alansa asiantuntija.

Lapsettomuuden syyt

Yleinen väärinkäsitys on, että jos pariskunta ei saa lasta pitkään aikaan, syy on etsittävä naiselta. Mutta tilastot osoittavat, että noin puolessa tapauksista hedelmättömyys liittyy miesten lisääntymisterveyden heikkenemiseen. Joskus raskauden alkamista häiritseviä häiriöitä löytyy molemmilta puolilta, ja joskus niiden syytä ei voida tunnistaa ollenkaan.

Jotta nainen voi tulla raskaaksi, neljän edellytyksen on täytyttävä:

1. Naisella täytyy olla ovulaatio: kerran kuukaudessa on välttämätöntä, että munasarjoissa kypsyy munasolun sisältävä follikkeli, joka voidaan hedelmöittää siittiöllä.
2. Sukuelinten pitäisi toimia normaalisti naisella. Hänen munanjohtimiensa tulisi olla avoimet ja kohtussa normaali anatomia.
3. Miehen kivesten oletetaan tuottavan normaaleja siittiöitä..
4. Pariskunnan tulee olla säännöllisesti yhdynnässä, eivätkä he saa käyttää ehkäisyä.

Miksi hedelmättömyys ilmenee naisilla?

Naisten hedelmättömyyden syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään: ovulaatiohäiriöt, munanjohtimien ja kohdun toimintahäiriöt.

Joka neljännessä tapauksessa hedelmättömyyden syy on ovulaation rikkominen. Häiriötä voi epäillä kuukautiskierron keston muutos: jos ne ovat hyvin lyhyitä (alle 21 päivää), pitkiä (yli 35 päivää) tai epäsäännöllisiä.

Yleisin naisen hedelmättömyyteen johtava sairaus on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Tässä tapauksessa tapahtuu hormonaalinen epätasapaino, joka johtaa ovulaation rikkomiseen. PCOS ilmenee lihavuuden, hirsutismin (kasvojen karvojen liiallinen kasvu) ja aknen muodossa.

klo hypotalamuksen toimintahäiriö hypotalamuksen työ on häiriintynyt - aivojen erityinen muodostus, joka ohjaa endokriinisen järjestelmän toimintaa. Tämän seurauksena aivolisäke lakkaa normaalisti tuottamasta hormoneja, jotka stimuloivat ovulaatiota - follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia.

Munasolujen kypsyminen ja sukupuolihormonien tuotanto voivat heikentyä alle 40-vuotiailla naisilla primaarinen munasarjojen vajaatoiminta- sairaus, joka voi kehittyä geneettisten syiden tai autoimmuunisairauksien vuoksi kemoterapian tai sädehoidon jälkeen. Estrogeenin tuotannon heikkeneminen ja hedelmättömyys voivat johtua prolaktiinihormonin liiallisesta tuotannosta aivolisäkkeessä.

Munajohtimien läpinäkyvyyden rikkominen johtuu lantion elinten tulehdusprosesseista, sukupuolitaudeista (STI), endometrioosista jne.

Sikiön munan istuttaminen kohtuun voi häiritä polyyppeja, fibroideja, anatomisia poikkeavuuksia, tarttumia kohdun onteloon ja tulehdusprosesseja.

Lapsettomuuden riski kasvaa naisilla, jotka tupakoivat, käyttävät väärin alkoholia, ovat liian ali- tai ylipainoisia ja joilla on ollut sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Mahdollisuudet tulla raskaaksi pienenevät iän myötä, kun munasolujen määrä ja laatu heikkenevät munasarjoissa.

miehen hedelmättömyys

Tärkeimmät syyt hedelmättömyyteen miehillä:

• Geneettiset häiriöt.
• Sukupuolitaudit.
• Kivestulehdus (orkiitti) ja sikotauti aiemmin.
• Varicocele - kiveksen suonikohjut.
• Sukuelinten trauma.
• Tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö.
• Anabolisten steroidien ottaminen.

Onkologisten sairauksien sädehoito- ja kemoterapiakursseja siirretty.

Joskus hedelmättömyyden syytä ei löydy. Molemmilla kumppaneilla on joitain tekijöitä, joista jokainen vaikuttaa vähän lisääntymistoimintoihin, mutta näiden tekijöiden yhdistelmä ei anna mahdollisuutta tulla raskaaksi. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi myös auttaa.

Naisten hedelmättömyyden hoito

Naisten hedelmättömyyden syyt ovat siis hyvin erilaisia. Siksi sinun on ensin selvitettävä, miksi ei ole mahdollista tulla raskaaksi. Ensimmäisen konsultaation jälkeen lääkäri voi määrätä verikokeita hormoneille, munasarjojen reservin arvioinnin, lantion elinten ultraäänen, hydrosonografian (ultraäänimenetelmä munanjohtimien läpinäkyvyyden arvioimiseksi) ja muita tutkimuksia. Tarvittaessa tulevat vanhemmat ohjataan geneetin konsultaatioon ja tehdään geenitestejä.

Milloin on oikea aika varata aika lääkärille?

• Jos nainen on alle 35-vuotias eikä ole voinut tulla raskaaksi vuoden sisällä huolimatta säännöllisestä yhdynnästä ilman ehkäisyä.
• Jos nainen on yli 35-vuotias eikä ole voinut tulla raskaaksi 6 kuukauden kuluessa.
• Jos nainen on yli 40-vuotias, sinun tulee käydä lääkärissä ja saada tarkastus ennen raskauden suunnittelua
  

Naisten hedelmättömyyden hoidossa käytetään lääkkeitä, erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, ja jos ne ovat tehottomia, turvaudutaan avustettuihin lisääntymistekniikoihin.

Naisten hedelmättömyyden hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Suurin osa hedelmättömyydestä kärsivistä naisista tarvitsee lääketieteellistä hoitoa. Naisten hedelmättömyyden hoitoon on olemassa erilaisia ​​lääkkeitä:

• Selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit vaikuttavat estrogeenireseptoreihin, mikä saa palautemekanismin lisäämään follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien vapautumista, mikä edistää munasolujen kypsymistä ja niiden vapautumista munasarjoista.
• Gonadotropiinit ovat lääkkeitä, jotka itse, kuten aivolisäkehormonit, stimuloivat munasarjoja.
• Insuliinia herkistävät aineet käytetään munasarjojen monirakkulatautiin liittyvään insuliiniresistenssiin.
• Prolaktiinia alentavat lääkkeet tehokas tapauksissa, joissa hedelmättömyys johtuu liiallisesta prolaktiinin tuotannosta aivolisäkkeessä.

Lapsettomuuden hoitoa määrää lääkäri, joka osaa valita oikeat lääkkeet ja seurata naisen tilaa niiden käytön aikana. Lääkehoito voi johtaa komplikaatioihin, kuten kaksoisraskaus (yleensä riskit alle 10 %), munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (vatsakipu, pahoinvointi, ripuli – jos raskautta ei tapahdu, nämä oireet voivat jatkua useita viikkoja).

Kirurgiset hoidot hedelmättömyyteen

Jos kohdun kehityshäiriöt tai patologiset prosessit, munanjohtimien tukos ovat johtaneet hedelmättömyyteen, syy voidaan joissakin tapauksissa poistaa kirurgisesti. Suorita erilaisia ​​​​kirurgisia toimenpiteitä patologian luonteesta riippuen.

Laparoskooppisen toimenpiteen aikana voidaan tehdä: tuboplastia (munanjohtimien plastiikkakirurgia), munasarjakystojen poisto, pienen lantion kiinnikkeiden dissektio, fibroidien poisto, endometrioosin hoito. Laparoskooppisten leikkausten aikana vatsan seinämään tehdään kaksi tai useampia pistoja, joista toisen kautta asetetaan videokameralla varustettu instrumentti - endoskooppi ja muiden kautta - erityiset kirurgiset instrumentit, jotka poistavat patologian.

Jotkut leikkaukset voidaan suorittaa hysteroskooppisesti - emättimen kautta kohdun onteloon työnnetyillä instrumenteilla: kohdun sisäisten tarttumien dissektio, väliseinien ja muiden kohdun poikkeamien poistaminen, polyyppien poistaminen.

Avustetut lisääntymistekniikat

Jos käytettävissä olevat hedelmällisyyshoidot eivät pysty palauttamaan hedelmällisyyttä, turvaudu:

• - kumppanin siittiöiden vieminen kohtuonteloon. Toimenpidettä käytetään kohdunkaulan hedelmättömyyteen, siemensyöksyhäiriöihin ja tuntemattoman alkuperän hedelmättömyyteen.
• In vitro -hedelmöitys (IVF) - "in vitro" -hedelmöitys, jonka jälkeen alkio siirretään kohtuonteloon.
• Intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI) on siittiöiden keinotekoinen vieminen munasolun sytoplasmaan osana IVF:tä.
• Sijaissynnytys on tarkoitettu, jos nainen ei kestä raskautta anatomisen vian tai vakavien liitännäissairauksien vuoksi.
• Munasolujen luovutusta käytetään, kun naisella ei ole omia munasoluja geneettisten sairauksien vuoksi, munasarjojen vajaatoimintaoireyhtymää, sukurauhasten poiston jälkeen, postmenopaussin aikana.
• Hedelmöitys luovuttajan siittiöillä voidaan suorittaa sekä inseminaatiosyklissä että IVF:ssä kliinisestä tilanteesta ja potilaan iästä riippuen.
• sukupuolisoluja.

Avustetun lisääntymistekniikan tehokkuus riippuu naisen iästä, hedelmättömyyden syistä, lääkäreiden ammattitaidosta ja toimenpiteen suorittavan klinikan kalustosta. Alle 35-vuotiailla naisilla on mahdollista saavuttaa raskaus ja lapsen syntymä keskimäärin 39 %:ssa tapauksista (1 siirtoa kohti), 40 vuoden kuluttua mahdollisuudet laskevat 11 %:iin (1 siirtoa kohti).

Naisten hedelmättömyyden psykosomatiikka

Psykoemotionaalinen tila voi jossain määrin vaikuttaa naisen hedelmällisyyteen. Esimerkiksi toistuva stressi voi johtaa hormonaaliseen epätasapainoon, mikä johtaa lisääntymistoimintojen heikkenemiseen. "Psykosomatiikkaa" ei kuitenkaan voida pitää lapsettomuuden pääasiallisena syynä. Sinun ei pitäisi kirjoittaa kyvyttömyyttä tulla raskaaksi alitajuisten pelkojen ja haluttomuuden vuoksi saada lapsia. Lääkärin on määritettävä häiriön todellinen syy.

Naisten hedelmättömyys on naisen kyvyttömyys saada aikaan jälkeläisiä. Kuinka hoitaa hedelmättömyyttä naisilla? Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti. Lapsettomuutta on kahta tyyppiä:

• absoluuttista leimaa raskauden mahdottomuus, joka liittyy epänormaaleihin muutoksiin sukupuolielimissä (munasarjojen puute, hypoplasia jne.);
• suhteellinen - raskautta ei tapahdu edes säännöllisen sukupuolielämän kanssa ilman suojaa.

Naisten hedelmättömyyden tärkeimmät syyt

Tilastojen mukaan noin 15 prosentissa tapauksista syitä ei voida määrittää. Muut tapaukset selittyvät seuraavista syistä:

1. Muutokset sisäisissä sukuelimissä, jotka ovat epätavallisia normaalille kehitykselle (emättimen ageneesi, kohdun poikkeavuus, kohdun infektio jne.);
2. Tulehdus lantion alueella;
3. Kohdun tuberkuloosi;
4. Munasarjojen laajentuminen kystisten muodostumien vuoksi;
5. polykystinen;
6. Lihavuus;
7. Munajohtimien limakalvon vaurioituminen;
8. Abortti;

Raskauden välttämättömät tekijät

• Miehillä spermatogeneesiprosessilla on tehokas vaikutus;
• Ovulaation stimulointi (munien muodostuminen);
• Kohdunkaulan limakalvon ja siittiöiden rakenteiden fuusio ja yhdistelmä (kohdunkaulan tekijä);
• Kohdunontelon rakenteellinen muoto ja koko;
• Putkien avoimuus ja niiden anatominen vastaavuus munasarjojen kanssa.

Menetelmät hedelmättömyyden tutkimiseen

Naisten hedelmättömyyttä tutkittaessa käytetään erilaisia ​​menetelmiä:

• Suoritetaan kysely sukupuoliyhteyden tiheyden, sen toteuttamistekniikan, orgasmin määrittämiseksi yhdynnän aikana;
• Kohdunkaulan rakenteen anatomiset piirteet;
• Liikkuvien siittiöiden lukumäärä limassa 3 tuntia yhdynnän jälkeen.

Naisten hedelmättömyyden oireet

Yleisimmät oireet ovat:

1. kehon hormonaaliset häiriöt;
2. Säännölliset muutokset kuukautiskierron tilassa, joihin liittyy tuskallisia tuntemuksia. Vuoto on runsasta tai niukkaa;
3. Kuukautisten katoaminen useiden syklien ajaksi (menenorrea);
4. Muutos hiustyypissä. Liian paksu pinnoite osoittaa suuren määrän mieshormonia - testosteronia, jos pieni määrä, niin alhainen estrogeenitaso;
5. Muutokset ruumiinpainossa (lasku tai nousu);
6. Akne.

Pohjimmiltaan edellä mainitut hedelmättömyyden oireet osoittavat hormonaalisia muutoksia kehossa, jotka vaikuttavat haitallisesti raskauden esiintymiseen.

Käyttökelpoiset menetelmät hedelmättömyyden diagnosointiin

Hysteroskopia on hedelmättömyyden kirurginen hoito, joka sisältää kohdun rakenteen tutkimisen erityislaitteella. Tämä menetelmä diagnosoi tämän taudin tehokkaasti.

Tämä tutkimus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• keskenmenot;
• primaarisen tai sekundaarisen hedelmättömyyden oireet;
• kohdun patologiset poikkeavuudet;
• verenvuoto, kuukautishäiriöt;
• myooma;
• epäonnistunut IVF.

Tämän analyysin avulla voit tutkia kohdun sisäisen ontelon kaikkia puolia ja tunnistaa muodostumia. Tutkimus on melko tuskallinen toimenpide, joten se tehdään nukutuksessa sairaalassa.

Kohdun sisäistä rakennetta tutkiessaan lääkärillä on mahdollisuus poistaa joitakin muodostumia tai ottaa näyte analysoitavaksi. Leikkauksen jälkeen potilas kotiutetaan lyhyen ajan kuluttua leikkauksesta.

Laparoskopia suoritetaan samalla tavalla kuin hysteroskopia, mutta hysteroskoopiassa kohdun rakennetta tarkkaillaan erityisellä instrumentilla, joka työnnetään kohdunkaulan kautta. Tämä menetelmä diagnosoi tehokkaasti hedelmättömyyden.

Laparoskopian syyt:

• primaarisen ja sekundaarisen hedelmättömyyden oireet;
• kohdunulkoinen raskaus;
• kohdun fibroidien esiintyminen;
• munanjohtimien tukos;
• munasarjakysta;
• adheesiot.

Tämä leikkaus on kivuton, veretön ja saumaton. 3 päivän kuluttua potilas kotiutetaan sairaalasta.

Lääketieteellinen diagnostiikka

Ensimmäisellä lääkärikäynnillä hän suorittaa tutkimuksen (anamneesi). Kyselyssä selvitetään seuraavat tiedot:

• Erikoislääkäri kuuntelee potilaan valituksia;
• Perustaa perinnöllisyyden;
• Aiemmat sairaudet;
• Kuukautisten säännöllisyys;
• Kumppanin pysyvyys ja seksuaalisten suhteiden tiheys.

Anamneesin jälkeen tehdään fyysinen tarkastus eli ne kuvaavat ruumiinpainoa, karvankasvutyyppiä ja sukuelinten tutkimusta.

Kolmannessa vaiheessa toiminnalliset testit suoritetaan:

1. Luodaan peruslämpötilan kaavio, jonka avulla määritetään ovulaation läsnäolo ja munasarjojen työ;
2. Hormonaalisen aktiivisuuden mittaus - estrogeenit;
3. Postcoital testi (siittiövasta-aineiden läsnäolo).

Laboratoriotestit:

1. Verikokeet hormonitasojen varalta;
2. vasta-aineiden pitoisuus suhteessa siittiöihin;
3. Tartuntatautien esiintyminen.

Instrumentaaliset testit:

1. Kilpirauhasen ja pienen lantion rakenteen ultraäänitutkimus;
2. Kallon tomografia aivolisäkkeen häiriöiden havaitsemiseksi;
3. kolposkopia;
4. Radiografia.

Kirurgiset testit:

1. kohdun ja kohdun tutkimista varten tehtävä hysteroskoopia suoritetaan erityisellä laitteella, joka asetetaan kohdun nielun läpi. Tämä menetelmä diagnosoi tehokkaasti hedelmättömyyden.
2. Laparoskopia suoritetaan viemällä optinen laite kohdun osin kautta.

Harvinaisissa tapauksissa hedelmättömyyden syitä ei selvitetä edes testien jälkeen.

Naisten hedelmättömyyden lääketieteellinen hoito

Suosittu keino hedelmöittymiseen on lääkärin suositus - harrastaa seksiä joka ilta kahdeksannesta kahdeksantoista päivään kuukautisten jälkeen. On todistettu, että näinä aikoina lapsen saamisen todennäköisyys kasvaa. Rakastu näinä aikoina, ja sen jälkeen naisen tulee makaamaan jalat ylhäällä, peseytymättä ja huuhtelematta. Asemalla seksin aikana ei ole väliä.

Lapsettomuushoitoprosessi alkaa lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöitä aiheuttavien syiden tukahduttamisella.

Lääkehoito sisältää yleistä vahvistamista, psykoterapeuttisia toimenpiteitä. Tehokkaan vaikutuksen tarjoaa monimutkainen hoito, joka korjaa lisääntymisjärjestelmän toimintoja - ovulaatiota, sukusolujen kuljetusta, implantaatiota, munan toimintaa.

Kuinka päästä eroon lapsettomuudesta? Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoidosta ja otetuista lääkkeistä sinun on noudatettava terveellisiä elämäntapoja - ravitsemus, kävelyt raittiissa ilmassa, hoito-ohjelman noudattaminen, emotionaalinen mieliala ja huonojen tapojen puuttuminen.

E-vitamiinin, suuren määrän hedelmiä, porkkanoita, ruusunmarjoja, munia, salaattia, sipulia, tyrniä, herneitä ja maksan käyttö on suotuisa vaikutus hedelmöittymisen stimulaatioon.

Ovulaation stimulointi lääkkeillä

Ovulaation toiminnan stimuloimiseksi suoritetaan follikulometria.

Ovulaation stimulaation indikaatiot:

• Selittämättömän alkuperän hedelmättömyys;
• Munasarjojen toimintahäiriö.

Naisten hedelmättömyyden hoito kansanlääkkeillä

Ihmiset ovat pitkään kysyneet kysymyksen "Kuinka parantaa lapsettomuutta?".

Ihmisten keskuudessa on monia reseptejä keittämiseen, tinktuuroihin ja jopa salaliittoihin ja rukouksiin raskauden vuoksi.

Suosituimmat ja tehokkaimmat reseptit on esitetty alla:

• Hyvä vaikutus tuo kompression, joka on suositeltavaa tehdä päivittäin, levittämällä alavatsaan. Pakkauksen valmistamiseksi on tarpeen keittää ohranjyviä, kääriä ne kankaaseen ja levittää alavatsaan 20 minuutin ajan. Aseta tämän toimenpiteen jälkeen emättimeen tamponi, joka on kasteltu persilja-auringonkukkaöljyyn ja kääritty villalankaan;
• Ota 2 ruokalusikallista kuivaa koiruohoa ja kaada kylmää vettä 300 ml:n tilavuuteen, peitä kansi ja anna hautua viisi tuntia. Sen jälkeen keitetään, jäähdytetään ja otetaan 5 ruokalusikallista aamulla ja illalla;
• Tinktuuroiden valmistus ylämaan kohdun yrteistä, talvivihreistä, talvea rakastavista. Ota 50 g yllä olevia yrttejä ja kaada alkoholia tai vodkaa. Vaadi 10 päivää ja nauti 1 tl joka päivä;
• Kaada kourallinen jauhobanaanien siemeniä lasillisella kiehuvaa vettä, keitä uudelleen. Infusoi keite, jäähdytä ja ota 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä 12 päivän ajan;
• Hauduta ruokalusikallinen sundew-ruohoa kiehuvalla vedellä, anna hautua tunnin ajan. Ota 2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä;
• Kaksi teelusikallista kuivia gentian-ristinmuotoisia juuria kaadetaan puoleen litraan keitettyä vettä, keitetään tulella 10 minuuttia. Jäähdytä sitten ja ota puoli lasia 30 minuuttia ennen syömistä;
• 3 ruokalusikallista hauduta kuivaa ruohojuurta kiehuvalla vedellä ja anna hautua termospullossa. Ota sen jälkeen puoli lasillista keittämistä 3 kertaa päivässä;
• Tinktuura äidinkynästä valmistetaan seuraavasti: kaada 30 g neilikkaa 0,5 litralla vodkaa. Vaadimme 10 päivää ja käytämme 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa;
• Kaada ripaus Adamin juuriruohoa lasilliseen keitettyä vettä, vaadi ja nauti 3 kertaa päivässä.

Video: Hedelmällisyyshoito

Johtopäätös

Useimmiten hedelmättömyys on seurausta tulehduksellisten ja tartuntatautien kompleksista. Tyttöjen tulisi varhaisesta iästä lähtien ajatella äitiyden tulevaisuutta ja huolehtia terveydestään, noudattaa oikeita ja terveellisiä elämäntapoja.