On je uveo pojam deontologija. Medicinska deontologija i etika: osnove, principi i metode. Poverenje između doktora i pacijenta

Poštivanje medicinske etike i deontologije treba da bude u osnovi aktivnosti svake medicinske ustanove i da prožima sve aspekte rada lekara, medicinske sestre, bolničara itd.

Deontologija- doktrina dužnosti, zasnovana na principu „poštivanja dužnosti“ (grč. deon – dužan + logos). Termin "deontologija" je uveden u filozofiju I. Bentham. Deontologija se zasniva na najstrožoj implementaciji moralnih propisa, slijedeći određeni skup pravila, utvrđen od strane zajednice, društva, kao i vlastitog uma i volje za obavezno izvršenje.

Medicinska deontologija– doktrina o tome šta je ispravno u medicini, prije svega o profesionalnoj dužnosti ljekara i svih medicinskih radnika u odnosu na svoje pacijente. U profesionalnom medicinskom okruženju, koncept medicinske deontologije se obično koristi kao sinonim za koncept medicinske etike. U savremenoj medicini ovaj termin se takođe koristi "medicinska etika", i termin "medicinska deontologija"; termin "medicinska etika" se obično odnosi ideološki kontekst principe i norme za doktore i druge specijaliste koji rade u medicini, a termin „medicinska deontologija“ odnosi se na moralne norme i standarde same medicinske prakse. Svaka medicinska specijalnost ima svoj "kodeks časti", nepoštivanje kojeg je opterećen disciplinskim merama ili čak osim iz medicinske struke.

Main standarde medicinske etike i deontologije bi trebao biti sljedeći:

nepovređivanje pacijenta

pravda

istinitost

kompetentnost (specijalista bilo kojeg nivoa)

privatnost (neotkrivanje podataka o privatnom životu)

povjerljivost (održavanje medicinske povjerljivosti)

pružanje pogodnosti pacijentu

poštivanje principa autonomije pacijenata

Odnos između doktora i pacijenta

Vodeću ulogu u odnosu između doktora i pacijenta, o čemu svjedoče brojni radovi posvećeni proučavanju ovog problema, imaju lične i karakterološke kvalitete koji određuju njihovo ponašanje, motivaciju doktora i pacijentova očekivanja.

Dolazak pacijenta ljekaru je zbog želja za kvalitetnom medicinskom njegom. Prilikom izbora doktora ima određenu slobodu i zasniva se na idejama o idealnom doktoru, podacima o određenom doktoru iz različitih izvora i profesionalnom statusu doktora.

Važna komponenta profesionalna aktivnost medicinski radnik je prisustvo takvog kvaliteta kao empatija– sposobnost empatije sa sagovornikom, razumijevanje njegovih osjećaja, potreba, interesovanja, motivacije za djelovanje. Tokom komunikacije sa pacijentom, lekar ima a lična rezonanca u obliku saosjećanja, želje da se olakša patnja bolesne osobe.

Medicinska misterija.

Povjerljivost– norma etike i zakona koja zabranjuje medicinskim radnicima da otkrivaju određene informacije. U ovom ili onom obliku, norma povjerljivosti se nalazi u brojnim kodeksima profesionalne etike medicinskih radnika, pravnika, psihologa, novinara itd. Ovo pravilo se odnosi na sve osobe koje su po službenom ili profesionalnom položaju postale vlasnici ovih podataka. Objavljivanje medicinskih podataka je dozvoljeno samo uz otvoreni pristanak pacijenta ili u slučajevima izričito predviđenim zakonom.

Preservation medicinske tajne je jedno od najvažnijih pitanja medicinske deontologije. Zbog prirode svoje djelatnosti, liječnik često postaje vlasnik mnoštva biografskih, često najtajnijih, intimnih podataka o pacijentu. Trenutno se temelji doktrine medicinske povjerljivosti formiraju na sljedeći način: bilo koji ljekar ne bi smio bez njegovog pristanka odati trećem licu bilo kakve podatke koji se tiču ​​pacijenta, ako su takvi podaci prikupljeni tokom profesionalne komunikacije sa pacijentom, a njihovo otkrivanje može negativno utjecati na pacijenta. Istovremeno, doktor, koji je saznao informacije od pacijenta, predstavlja opasnost po društvo, dužan je da ispuni svoju građansku dužnost i o tome obavijesti nadležne organizacije

U medicinskoj praksi postoje i direktne i indirektne povrede medicinske povjerljivosti. Direktno povezano sa nepoštenjem zaposlenih i njihovim kršenjem etičkih standarda. Indirektno može biti povezano s nepažljivim skladištenjem dokumenata, korištenjem svih vrsta certifikata u druge svrhe (prijenos na slučajne osobe).

ljekarske greške:

Pojam „liječničke greške“ obično definira radnje medicinskih radnika koje dovode do negativnih posljedica po zdravlje ili štetnih ishoda.

Postupci ljekara povezani sa štetnim posljedicama obično se dijele u 3 grupe:

nezgode

medicinske greške

profesionalni zločini

Ispod nezgode U medicinskoj praksi uobičajeno je da se shvati nepovoljan ishod medicinske intervencije uzrokovan slučajnim okolnostima koje ljekar nije mogao predvidjeti. U suštini, to su greške za koje lekar nije kriv.

Ispod medicinske greške razumjeti greške koje su nastale krivnjom medicinskog radnika zbog nedostatka obrazovanja ili radnog iskustva. Obično su povezani s nekim objektivnim ili olakšavajućim okolnostima, na primjer, nedostatak praktičnih vještina, loši uslovi za pružanje medicinsku njegu, nesavršene metode istraživanja itd.

Ispod profesionalni zločini razumjeti postupke medicinskih radnika uzrokovane nemarom, neodgovornošću, neaktivnošću ili pogrešnim postupcima medicinskih radnika koji su u suprotnosti sa općeprihvaćenim pravilima u medicini. Razlika između ljekarske greške i profesionalnog zločina je, u suštini, u uzrocima i uslovima njihovog nastanka.

Odnosi u medicinskom timu.

Odnos zdravstvenog radnika sa kolegama su važna komponenta medicinske deontologije, jer atmosfera koja vlada u medicinskom timu može imati polarni efekat kako na pacijente zdravstvene ustanove tako i na njene zaposlene.

U medicinskom timu svaki zaposleni ima svoje funkcije i odgovornosti, organizaciona struktura je vrlo konzervativna i tradicionalna, opšti zahtev je poštovanje subordinacije. Da bi održali povoljnu socio-psihološku klimu, medicinski radnici moraju biti međusobno ljubazni, prijateljski raspoloženi, umeti da pruže prijateljsku pomoć i da ne prekoračuju svoje radne obaveze.

Deontologija i etika u medicini oduvijek su bile od velike važnosti. To je zbog specifičnosti rada bolničkog osoblja.

Osnove medicinske etike i deontologije danas

Trenutno je postao problem odnosa (kako unutar radne snage tako i sa pacijentima). posebno značenje. Bez koordinisanog rada svih zaposlenih, kao i u nedostatku poverenja između lekara i pacijenta, mala je verovatnoća da će se postići ozbiljniji uspeh na polju medicine.

Medicinska etika i deontologija nisu sinonimi. U stvari, deontologija je svojevrsna posebna grana etike. Činjenica je da je ona inferiorni kompleks samo profesionalne osobe. Istovremeno, etika je mnogo širi pojam.

Šta može biti deontologija?

Trenutno je na raspolaganju nekoliko opcija ovaj koncept. Sve zavisi od toga o kom nivou odnosa se razgovara. Među njihovim glavnim sortama su:

• doktor - pacijent;
• doktor - medicinska sestra;
• doktor - doktor;
• - pacijent;
• medicinska sestra - medicinska sestra;
• doktor - administracija;
• doktor - mlađe medicinsko osoblje;
• medicinska sestra - mlađe medicinsko osoblje;
• mlađe medicinsko osoblje - mlađe medicinsko osoblje;
• medicinska sestra - administracija;
• mlađe medicinsko osoblje - pacijent;
• mlađe medicinsko osoblje - administracija.

Odnos doktor-pacijent

Tu su medicinska etika i medicinska deontologija najveća vrijednost. Činjenica je da bez njihovog promatranja, malo je vjerojatno da će se uspostaviti odnos povjerenja između pacijenta i liječnika, a u ovom slučaju proces oporavka bolesne osobe značajno kasni.

Kako bi zadobio povjerenje pacijenta, prema deontologiji, liječnik ne bi trebao sebi dozvoliti neprofesionalne izraze i žargon, ali istovremeno treba jasno reći pacijentu i suštinu njegove bolesti i glavne mjere koje mora poduzeti kako bi se kako bi se postigao potpuni oporavak. Ako doktor uradi upravo to, onda će sigurno naći odgovor od svog odjeljenja. Činjenica je da pacijent može 100% vjerovati doktoru samo ako je istinski siguran u njegovu profesionalnost.

Mnogi liječnici zaboravljaju da medicinska etika i medicinska deontologija zabranjuju zbunjivanje pacijenta i izražavaju se na nepotrebno složen način, a da čovjeku ne prenesu suštinu njegovog stanja. To kod pacijenta stvara dodatne strahove, koji nimalo ne doprinose brzom oporavku i mogu imati vrlo štetan učinak na odnos sa doktorom.

Osim toga, medicinska etika i deontologija ne dozvoljavaju doktoru da govori o pacijentu. Štaviše, ovo pravilo treba poštovati ne samo sa prijateljima i porodicom, već čak i sa onim kolegama koji ne učestvuju u lečenju određene osobe.

Interakcija sestra-pacijent

Kao što znate, medicinska sestra ima više kontakta sa pacijentima od ostalih zdravstvenih radnika. Činjenica je da najčešće nakon jutarnjeg obilaska doktor možda više neće vidjeti pacijenta tokom dana. Medicinska sestra mu daje tablete nekoliko puta, daje mu injekcije i mjeri nivoe krvi. krvni pritisak i temperaturu, a obavlja i druge preglede ljekara.

Etika i deontologija medicinske sestre upućuju je da bude pristojna i odgovorna prema pacijentu. Pritom, ni pod kojim okolnostima ne bi trebala postati njegov sagovornik i odgovarati na pitanja o njegovim bolestima. Činjenica je da medicinska sestra može pogrešno protumačiti suštinu određene patologije, što rezultira štetom. preventivni rad sprovodi ljekar koji prisustvuje.

Odnosi između mlađeg medicinskog osoblja i pacijenata

Često se dešava da nisu doktor ili medicinska sestra grubi prema pacijentu, već medicinske sestre. Ovo se ne bi trebalo dogoditi u normalnoj zdravstvenoj ustanovi. Mlađe medicinsko osoblje mora brinuti o pacijentima, čineći sve (u razumnim granicama) kako bi njihov boravak u bolnici bio što ugodniji i udobniji. Istovremeno, ne bi trebalo da se upuštaju u razgovore o udaljenim temama, a još manje da odgovaraju na pitanja medicinske prirode. Mlađe osoblje nema medicinsko obrazovanje, tako da samo laički može suditi o suštini bolesti i principima borbe protiv njih.

Odnos između medicinske sestre i doktora

A deontologija traži da se osoblje odnosi jedni prema drugima s poštovanjem. U suprotnom, tim neće moći da radi harmonično. Glavna karika u profesionalnim odnosima u bolnici je interakcija ljekara sa prosjekom medicinsko osoblje.

Prije svega, medicinske sestre moraju naučiti održavati subordinaciju. Čak i ako je doktor vrlo mlad, a medicinska sestra radi više od desetak godina, ona bi se prema njemu trebala ponašati kao prema starješini, ispunjavajući sve njegove upute. To su temeljni temelji medicinske etike i deontologije.

Medicinske sestre treba da se pridržavaju takvih pravila posebno striktno u odnosima sa ljekarima u prisustvu pacijenta. Mora se pobrinuti da mu imenovanja vrši cijenjena osoba koja je neka vrsta vođe sposobnog da upravlja timom. U tom slučaju će njegovo povjerenje u doktora biti posebno snažno.

Istovremeno, osnove etike i deontologije ne zabranjuju medicinskoj sestri, ako je dovoljno iskusna, da doktoru početniku nagovijesti da je, na primjer, njegov prethodnik postupio na određeni način u konkretnoj situaciji. Takav savjet, izražen na neformalan i ljubazan način, mladi ljekar neće shvatiti kao uvredu ili potcjenjivanje njegovih profesionalnih sposobnosti. Na kraju, bit će zahvalan na blagovremenom savjetu.

Odnosi između medicinskih sestara i mlađeg osoblja

Etika i deontologija medicinske sestre upućuju joj da se prema mlađem bolničkom osoblju odnosi s poštovanjem. Istovremeno, u njihovoj vezi ne bi trebalo da postoji familijarnost. U suprotnom, to će razgraditi tim iznutra, jer prije ili kasnije medicinska sestra može početi da se žali na određene upute medicinske sestre.

U slučaju da konfliktna situacija Ljekar može pomoći da se to riješi. Medicinska etika i deontologija to ne zabranjuju. Međutim, srednje i mlađe osoblje treba da se trudi da što rjeđe opterećuje ljekara takvim problemima, jer rješavanje sukoba među zaposlenima nije dio njegovih direktnih radnih obaveza. Osim toga, on će morati dati prednost u korist jednog ili drugog zaposlenika, a to može uzrokovati da potonji ima pritužbe na samog doktora.

Medicinska sestra mora bespogovorno izvršavati sve adekvatne naredbe medicinske sestre. Na kraju, odluku o provođenju određenih manipulacija ne donosi ona sama, već liječnik.

Interakcija između medicinskih sestara

Kao i sa svim drugim zaposlenicima u bolnici, medicinske sestre bi se trebale ponašati uzdržano i profesionalno u međusobnoj interakciji. Etika i deontologija medicinske sestre upućuju je da uvijek izgleda uredno i da bude ljubazna s kolegama. Sporove koji nastanu između zaposlenih može rješavati glavna sestra odjeljenja ili bolnice.

Istovremeno, svaka medicinska sestra mora tačno obavljati svoje dužnosti. Ne bi trebalo biti dokaza o podmetanju. Ovo posebno moraju pratiti starije medicinske sestre. Ako mladog specijalistu prenapregnete dodatnim poslovne obaveze, za koje neće dobiti ništa, onda je malo vjerovatno da će ostati na takvom poslu dovoljno dugo.

Odnosi među doktorima

Medicinska etika i deontologija su najsloženiji koncepti. To je zbog raznovrsnosti mogućih kontakata između ljekara i istog i različitog profila.

Doktori bi se trebali odnositi jedni prema drugima s poštovanjem i razumijevanjem. U suprotnom rizikuju da unište ne samo svoje odnose, već i svoju reputaciju. Medicinska etika i deontologija snažno obeshrabruju doktore da sa bilo kim razgovaraju o svojim kolegama, čak i ako ne rade baš pravu stvar. Ovo je posebno tačno u slučajevima kada lekar komunicira sa pacijentom koji je stalno na pregledu kod drugog lekara. Činjenica je da može zauvijek uništiti odnos povjerenja između pacijenta i doktora. Razgovaranje sa drugim doktorom pred pacijentom, čak i ako je učinjena određena medicinska greška, predstavlja ćorsokak. To, naravno, može povećati status jednog doktora u očima pacijenta, ali će značajno smanjiti povjerenje u njega od strane njegovih kolega. Činjenica je da će prije ili kasnije doktor saznati da se o njemu razgovaralo. Naravno, posle ovoga se prema kolegi više neće ponašati kao pre.

Veoma je važno da lekar podrži svog kolegu, čak i ako je napravio lekarsku grešku. Upravo to propisuje profesionalna deontologija i etika. Čak ni najkvalificiraniji stručnjaci nisu imuni od grešaka. Štaviše, lekar koji prvi put vidi pacijenta ne razume uvek u potpunosti zašto je njegov kolega u datoj situaciji postupio na ovaj način, a ne drugačije.

Doktor takođe mora podržati svoje mlade kolege. Čini se da osoba mora studirati dugi niz godina da bi počela raditi kao punopravni liječnik. Za to vrijeme on zaista dobije mnogo teorijskih i praktičnih znanja, ali ni to nije dovoljno za uspješno liječenje određenog pacijenta. To je zato što je situacija na radnom mjestu dosta drugačija od onoga na čemu se uči medicinskih univerziteta, dakle, čak ni dobar mladi doktor koji je posvetio veliku pažnju svojoj obuci neće biti spreman da se nosi sa manje ili više složenim pacijentom.

Doktorova etika i deontologija ga nalažu da podrži svog mladog kolegu. Istovremeno, besmisleno je govoriti o tome zašto ovo znanje nije stečeno tokom obuke. Ovo može zbuniti mladog doktora i on više neće tražiti pomoć, radije će riskirati nego tražiti pomoć od osobe koja mu je sudila. Najbolja opcija Biće vam lako reći šta da radite. Tokom višemjesečnog praktičnog rada, znanje stečeno na fakultetu upotpuniće se iskustvom i mladi doktor će moći izaći na kraj sa gotovo svakim pacijentom.

Odnosi administracije i zdravstvenih radnika

Etika i deontologija medicinskog osoblja su takođe relevantni u okviru takve interakcije. Činjenica je da su predstavnici uprave ljekari, čak i ako ne učestvuju mnogo u liječenju pacijenta. Ipak, moraju se pridržavati strogih pravila u komunikaciji sa svojim podređenima. Ako uprava ne donese brzo odluke o situacijama u kojima su narušeni osnovni principi medicinske etike i deontologije, onda može izgubiti vrijedne zaposlenike ili jednostavno formalizirati njihov odnos prema dužnostima.

Odnos između uprave i njenih podređenih mora biti povjeren. Uprava bolnice zaista nema koristi kada njihov zaposlenik pogriješi, pa ako glavni ljekar a medicinski direktori su na svojim mjestima, oni će uvijek nastojati da zaštite svog radnika, kako sa moralne tako i sa pravne tačke gledišta.

Opći principi etike i deontologije

Pored specifičnih aspekata u odnosu između različitih kategorija, na ovaj ili onaj način vezanih za medicinske aktivnosti, postoje i oni opšti koji su relevantni za sve.

Prije svega, ljekar mora biti edukovan. Deontologija i etika medicinskog osoblja općenito, a ne samo liječnika, ni u kojem slučaju ne propisuje da nanosi štetu pacijentu. Naravno, svi imaju praznine u znanju, ali doktor mora da se trudi da ih što pre otkloni, jer od toga zavisi zdravlje drugih ljudi.

Pravila etike i deontologije također se odnose na izgled medicinsko osoblje. Inače, malo je vjerovatno da će pacijent imati dovoljno poštovanja prema takvom ljekaru. To može dovesti do nepoštivanja preporuka liječnika, što će pogoršati stanje pacijenta. Istovremeno, čistoća ogrtača propisana je ne samo u pojednostavljenim formulacijama etike i deontologije, već iu medicinskim i sanitarnim standardima.

Savremeni uslovi takođe zahtevaju poštovanje korporativne etike. Ako se time ne rukovodi, onda će medicinska profesija, koja danas već doživljava krizu povjerenja pacijenata, postati još manje poštovana.

Šta se događa ako se prekrše etička i deontološka pravila?

U slučaju da je medicinski radnik uradio nešto ne baš značajno, čak i ako je u suprotnosti s osnovama etike i deontologije, onda njegova maksimalna kazna može biti oduzimanje bonusa i razgovor sa glavnim liječnikom. Ima i ozbiljnijih incidenata. Reč je o onim situacijama kada lekar uradi nešto zaista neobično, što može da naruši ne samo njegov lični ugled, već i prestiž cele zdravstvene ustanove. U tom slučaju se sastavlja komisija za etiku i deontologiju. U njega bi trebalo da bude uključena gotovo cijela administracija zdravstvene ustanove. Ako se komisija sastaje na zahtjev drugog medicinskog radnika, onda i on mora biti prisutan.

Ovaj događaj na neki način veoma podsjeća na suđenje. Na osnovu rezultata svog ponašanja, komisija donosi jednu ili drugu presudu. On može ili osloboditi optuženog radnika ili mu donijeti mnogo problema, uključujući i otpuštanje sa položaja. Međutim, ova mjera se koristi samo u najizuzetnijim situacijama.

Zašto se etika, kao i deontologija, ne poštuju uvijek?

Prije svega, ova okolnost je povezana s banalnim sindromom profesionalno sagorevanje, što je tako tipično za doktore. Može se javiti kod radnika bilo koje specijalnosti, čije dužnosti uključuju stalnu komunikaciju s ljudima, ali se kod liječnika ovo stanje javlja najbrže i dostiže maksimalnu težinu. To je zbog činjenice da su ljekari, osim što stalno komuniciraju sa mnogim ljudima, stalno u stanju napetosti, jer od njihovih odluka često zavisi život osobe.

osim toga, medicinsko obrazovanje primaju ljudi koji nisu uvijek sposobni za rad. Pritom, ne govorimo o količini potrebnog znanja. Ovdje nije ništa manje važna želja da se to radi sa ljudima. Bilo koji dobar doktor Barem donekle treba da bude zabrinut za svoj rad, kao i za sudbinu svojih pacijenata. Bez toga se neće poštovati nikakva deontologija ili etika.

Često nije sam ljekar kriv za nepoštivanje etike ili deontologije, iako će krivica pasti na njega. Činjenica je da je ponašanje mnogih pacijenata zaista prkosno i na to je nemoguće ne reagirati.

O etici i deontologiji u farmaciji

Ljekari također rade u ovoj oblasti i jako, jako puno ovisi o njihovim aktivnostima. Ne treba da čudi što postoje i farmaceutska etika i deontologija. Prije svega, trebaju osigurati da farmaceuti proizvode dovoljno kvalitetne lijekove, te da ih prodaju po relativno pristupačnim cijenama.

Ni pod kojim okolnostima nije prihvatljivo da farmaceut lansira lijek (čak i po njegovom mišljenju, jednostavno odličan) u masovnu proizvodnju bez ozbiljnih kliničkih ispitivanja. Činjenica je da bilo koji lijek može uzrokovati ogromnu količinu nuspojave, čiji štetni efekti u zbiru prevazilaze korisne.

Kako poboljšati usklađenost s etikom i deontologijom?

Kako god zvučalo, mnogo toga zavisi od novca. Uočeno je da u zemljama u kojima doktori i drugi medicinski radnici imaju prilično visoke plate, problem etike i deontologije nije toliko akutan. To je najvećim dijelom posljedica sporog razvoja (u poređenju sa domaćim ljekarima) sindroma profesionalnog sagorijevanja, jer strani specijalisti uglavnom ne moraju mnogo razmišljati o gotovina, jer su im plate na prilično visokom nivou.

Takođe je veoma važno da uprava zdravstvene ustanove prati poštovanje etičkih i deontoloških standarda. Naravno, i ona će ih se morati pridržavati. U suprotnom će biti mnogo činjenica o kršenju etičkih i deontoloških pravila od strane zaposlenih. Osim toga, ni u kom slučaju ne treba tražiti od nekih zaposlenika nešto što se od drugih ne zahtijeva u potpunosti.

Najvažnija tačka u održavanju privrženosti tima osnovama etike i deontologije su periodični podsjetnici medicinskog osoblja na postojanje takvih pravila. Istovremeno, moguće je provesti posebne obuke, tokom kojih će zaposleni morati zajednički rješavati određene situacijske probleme. Bolje je da se takvi seminari ne održavaju spontano, već pod vodstvom iskusnog psihologa koji poznaje specifičnosti rada zdravstvenih ustanova.

Etički i deontološki mitovi

Glavna zabluda povezana s ovim konceptima je takozvana Hipokratova zakletva. To je zbog činjenice da se u sporovima s doktorima većina ljudi sjeća nje. Istovremeno, ukazuju na to da treba biti saosećajniji prema pacijentu.

Zaista, Hipokratova zakletva ima određeni odnos prema medicinskoj etici i deontologiji. Ali svako ko je pročitao njen tekst odmah će primetiti da praktično ništa ne govori o pacijentima. Glavni fokus Hipokratove zakletve je obećanje doktora svojim učiteljima da će njih i njihove rođake liječiti besplatno. Ništa se ne govori o onim pacijentima koji ni na koji način nisu učestvovali u njegovoj obuci. Štaviše, danas ne polažu sve zemlje Hipokratove zakletve. U istom Sovjetskom Savezu zamijenjen je potpuno drugačijim.

Još jedna stvar koja se tiče etike i deontologije u medicinskom okruženju je činjenica da sami pacijenti moraju poštovati određena pravila. Moraju biti ljubazni prema svim nivoima medicinskog osoblja.

Skup moralnih i etičkih standarda kada medicinski radnici obavljaju svoje dužnosti profesionalne odgovornosti ujedinjeni u koncept medicinska deontologija- pouke o dužnosti ljekara, paramedicinskog i mlađeg medicinskog osoblja.

Deontologija obuhvata tri podjednako važne komponente: dužnost medicinskog radnika u odnosu na društvo; dužnost medicinskog radnika prema pacijentima i njihovoj rodbini i bližnjima; dužnost medicinskog radnika u odnosu na svoje kolege u struci.

Prema akademiku Akademije medicinskih nauka SSSR-a A.F. Bilibinu, „deontologija je duša medicine i mudrost liječenja“. Deontologija sovjetskog doktora sadrži sve najbolje što čini humanizam.

Visoki moralni zahtjevi za ljekare predodređeni su suštinom same medicinske profesije, njenim temeljom karakteristike, razlikuje se: medicinska profesija od drugih.

Glavna karakteristika medicinske profesije je da je predmet ljekarske djelatnosti osoba, njen život i zdravlje. To je ono što lekaru nameće ogromnu odgovornost, jer zdravlje i život su najvrednije što čovek ima.

Posebnost medicinske profesije je zbog izuzetne složenosti i raznolikosti vitalnih procesa ljudskog organizma, varijabilnosti toka bolesti sa njihovim individualnim ispoljavanjem kod svakog pojedinca, kao i sve većeg protoka naučnih medicinskih informacija. , manifestacija sve više novih dijagnostičkih i terapijskih tehnika i sredstava. Za to je potrebno svakodnevno, tokom cijele medicinske prakse, samoobrazovanje i samousavršavanje.

“Profesija ljekara je podvig. Za to je potrebna nesebičnost, čistota duše i čistota misli“, napisao je veliki ruski pisac, doktor i humanista A.P. Čehov.

Takođe treba napomenuti da ni u jednoj drugoj profesiji greške i propusti nemaju tako teške posljedice po čovjeka, jer pacijent plaća za greške i nemar ljekara i plaća to svojim zdravljem, a ponekad i životom.

Navedene karakteristike medicinske prakse određuju potrebu za visokim moralnim i etičkim kvalitetima svakog medicinskog radnika i prije svega ljekara.

Djelatnost liječnika strogo je regulirana ne samo moralnim, već i pravnim normama - potrebom poštivanja zdravstvenog zakonodavstva, naredbi i uputstava odjela. Treba napomenuti da sve pravne norme regulisanje delatnosti lekara ima duboku moralnu osnovu u vidu principa komunističkog morala. I, obrnuto, neke moralne norme, kao što je obaveza čuvanja medicinske povjerljivosti, postale su zakon.

Poznato je da kršenju normi sovjetskog prava od strane zdravstvenih radnika prethodi zaborav deontoloških normi u sistemima „liječnik – pacijent“, „liječnik – društvo“. Nepoštivanje deontoloških pravila često je razlog za sukobe između pacijenata, njihove rodbine i medicinskog osoblja, posebno u slučajevima nepovoljnih ishoda liječenja.

Osnovni principi sovjetske medicinske deontologije su sljedeći principi.

1. U sistemu “Doktor - pacijent”. Jedna od glavnih moralnih osobina ljekara je visok osjećaj odgovornosti za život i zdravlje pacijenta. Ona se manifestuje prvenstveno u senzibilnom i pažljivom odnosu prema pacijentima, u sposobnosti da im se pronađe individualni pristup i uspostavi dobar kontakt sa njima, u proučavanju psihologije bolesne osobe. Međutim, samo osjetljivost nije dovoljna: osjećaj odgovornosti može se ostvariti samo kroz visoku stručnost ljekara, njegovu sposobnost kliničkog razmišljanja, u svakom konkretnom slučaju ispravno postaviti i opravdati dijagnozu bolesti, odabrati i primijeniti tretman. metodom, te postići medicinske i socijalno-radne beneficije za pacijenta.

Lekar mora biti u stanju da zasluži poverenje pacijenta u sebe i usadi pacijentu veru u uspeh lečenja. Da biste to učinili, potrebno je proučiti karakterološke karakteristike pacijenta, uzeti ih u obzir, pokušati neutralizirati i prevladati sumnju, tjeskobu oko ishoda bolesti, vješto provoditi psihoterapiju i psihoprofilaksu.

Zahteva iskrenost, poštenje i istinitost od lekara. Ukoliko bolest ima manje ili više povoljnu prognozu, lekar je dužan da obavesti pacijenta o dijagnozi. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, kod neoperabilnih malignih tumora i drugih neizlječivih bolesti, prihvatljiva je "bijela laž" - pacijentu se preporučuje da se obavijesti o drugačijoj dijagnozi kako mu se ne bi uskratila nada u spas.

2. U sistemu „Doktor - rodbina pacijenta“. Pacijent treba da bude u optimalnom psihohigijenskom okruženju. U njegovom stvaranju veliku ulogu ima ne samo doktor, već i rodbina pacijenta. Doktor treba da pronađe i uspostavi kontakt sa njima na bazi visokog takta, iskrenosti i potpunog međusobnog poverenja. Rodbina treba da bude informisana o pacijentu sa potrebnim i tačnim podacima o dijagnozi bolesti, izbegavati pretpostavke i ne otkrivati ​​informacije koje predstavljaju medicinsku poverljivost. Rad doktora sa rodbinom pacijenta treba da bude individualan. U tom slučaju treba voditi računa o odnosu pacijenta sa rodbinom i stepenu njihovog uticaja na pacijenta, sposobnosti da se pomogne lekaru u psihoterapijskom uticaju na pacijenta.

3. U sistemu „doktor – lekar”, „doktor – medicinski radnik”. Odnos između doktora i drugih zdravstvenih radnika važan je dio medicinske deontologije. Koliko se korektno i taktično grade ti odnosi, šta psihološka klima u medicinskoj ustanovi zavisi i kvalitet njenog rada. Osnova za pravilne odnose u medicinskim timovima su međusobno poštovanje, međusobno povjerenje, spremnost da se pomogne jedni drugima, a na kraju i pacijentu. Neprihvatljive su oštre kritičke primjedbe od jednog ljekara do drugog u prisustvu pacijenata i paramedicinskih radnika. Istovremeno, na medicinskim konferencijama o postupanju ljekara ili drugih medicinskih radnika treba raspravljati striktno objektivno, ali mirnim tonom kritika treba biti konstruktivna.

Srednji i mlađi medicinski radnici su najbliži asistenti ljekaru. Njihov rad je plemenit, ali težak i zaslužuju pažljivo razmatranje. Jedno od načela komunističkog morala kaže: „Čovek je čoveku prijatelj, drug i brat“. U odnosima između medicinskih radnika, ovaj princip bi trebao biti najvažniji.

deontologija) je nauka koja proučava etiku i ispravno ponašanje, kao i određene odgovornosti lekara u odnosu na pacijenta. Medicinska deontologija se bavi proučavanjem pravila ponašanja lekara u odnosu na svoje pacijente i lekare među sobom; pitanje da li je potrebno obavijestiti pacijenta da je neizlječivo bolestan ili ne, kao i neki drugi problemi. Najpoznatiji skup etičkih standarda koji se koriste u medicini formulirao je Hipokrat (Hipokratova zakletva).

deontologija

(od grčkog deontos - neophodno, dužno i logos - učenje) -1) deo etike koji razmatra ličnost u svetlu problema dužnosti, dužnog; 2) istovremeno i doktrina profesionalne etike psihijatra i psihologa.

Deontologija

grčki deontos, due, logos - riječ, koncept, doktrina) - 1. dio etike, doktrina onoga što bi trebalo biti; 2. medicinska deontologija - skup etičkih standarda za profesionalnu djelatnost medicinskog radnika zasnovanog na Hipokratovom moralnom principu „da se pacijentu ne naudi ni djelom ni riječima“. Imajte na umu da je osnova medicinske etike ovdje formulirana na negativan način, ona, čini se, ne podrazumijeva pozitivnu, djelotvornu moralnu poziciju. Zapravo, moralna dužnost doktora prije svega zahtijeva od njega da postupa, kako kažu, „po savjesti“, a ne radi slave, novca ili „iz straha“, s okom na tužioca, koji je pozvan da zamijeni nečiju savjest. Štaviše, same agencije za provođenje zakona imaju ozbiljnih problema i sa deontologijom i sa poštovanjem zakona. Dakle, prema istražni komitet u Tužilaštvu Ruske Federacije, početkom 2011. godine, 34% svih slučajeva korupcije u Ruskoj Federaciji pokrenuto je protiv službenika za provođenje zakona. I to uprkos činjenici da su neracionalne, očigledno korumpirane plate i penzije sudija i istih tužilaca za red veličine veće od onih kod doktora ili nastavnika. Prioritet moralnog principa nad pravnim se smatra tradicionalnim u medicinskoj praksi domaćeg lekara, verovatno zato što ljudi dugo veruju da zakone pišu ljudi, a ne nužno najvredniji, a savest stvara ljudska priroda. , a za vernike je to sam Gospod u ljudskoj duši. Zakoni i dekreti uništavaju ne samo države, već i proces formiranja moralnih uvjerenja. Prema navodima pomenutog odbora, u pogledu broja slučajeva korupcije, Ministarstvo zdravlja i društveni razvoj dostigao počasno četvrto mjesto na kraju 2010. godine.

Za psihijatra njegova moralna dužnost ima posebno, specifično značenje zbog činjenice da neki, pa čak i mnogi njegovi pacijenti adekvatan prijedlog za hospitalizaciju u psihijatrijskoj ustanovi, savjet o preporučljivosti specifične terapije, doživljavaju kao uvredu, moralnu štetu. , nasilje, zadiranje u prava i slobode ličnosti. To je u velikoj mjeri povezano s pojavom u suštini suludog antipsihijatrijskog pokreta, kao i sa raširenim širenjem mitologije, u kojoj se psihijatri često pojavljuju u glupo anegdotalnom obliku ili, češće, u najzlokobnijem, sadističkom obliku, koji samo žele da stigmatizuju, da muče ljude, eksperimentišu na njima, etiketiraju ih, osakaćuju njihove sudbine, a koji jednostavno ne znaju ništa drugo i ne žele ništa drugo. Pritisak pomenutog pokreta u svojoj zemlji i želja da se udovolji rusofobičnim političarima u zemlji očigledno su povezani sa donošenjem odgovarajućih zakona u našoj zemlji, koji su osmišljeni, konačno, da se stanu na kraj tiraniji psihijatara tokom najmračnijih, diktatorskog, komunističkog perioda postojanja zemlje, koji je, po rečima „patničke kaznene psihijatrije“ Bukovskog, podložan bezuslovnoj osudi i zaslužuje najstrožu kaznu. Odbijanje dosadašnje prakse prinudne hospitalizacije i prisilnog liječenja, kada se to zaista pokaže, potrebno je i razumljivo svakom stručno osposobljenom ljekaru, prikriveno nejasnim formulacijama zapisanim u zakonu o pružanju psihijatrijske zaštite u Ruskoj Federaciji (1993. ), nosi jasan otisak ove inherentno destruktivne antipsihijatrijske, ako ne i antisocijalne tendencije.

Naime, navedeni zakon, uprkos visokim humanističkim vrijednostima koje su u njemu deklarisane, često ozbiljno otežava pružanje pravovremene pomoći pacijentima, budući da ovi potonji zbog svoje često karakteristične anozognozije, te pored predrasuda i praznovjerja svojstvenih svaki laik, posebno oni koji se odnose na psihijatrijsku patologiju, relativno rijetko svjesno pristaju na liječenje, a još više sami postavljaju takav zahtjev. Odgađanje pomoći u ovakvim slučajevima na neodređeno vrijeme nanosi ozbiljnu štetu i njima samima i njihovim najbližima, čiji se životi često pretvaraju u noćnu moru, a mnogi ljudi oko njih često pate (inače, teško da postoje ozbiljnija istraživanja u literaturu o tome koliko košta članove domaćinstva dugotrajni stres kao što je život rame uz rame sa psihijatrijskim pacijentom kojem se, iz formalnih razloga, ne može pružiti pravovremena pomoć). Ovaj zakon, osim toga, demobiliše ljekare hitna pomoć i bolničke hitne službe, od kojih neki radije odbijaju neophodnu pomoć, opet doslovno, formalno gledano, ispravno se pozivajući na ovaj ozloglašeni zakon (npr. „nema halucinacija, nije indikovana hospitalizacija“,“ pacijent je pravilno orijentisan, nema psihozu, treba se liječiti ambulantno” itd.). Drugim riječima, navedeni zakon je zapravo označio početak uništavanja medicinske deontologije, a ne podsticanje moralnog položaja ljekara, budući da on ne stoji uvijek na strani principa blagovremenog pružanja specijalističke njege ljekaru. psihijatrijskog pacijenta i njegove rodbine, kako to od doktora zahtijevaju stoljetna etička načela. Ovi drugi su, mora zaključiti, zastarjeli, vrijeme je da se od njih odustane, jer je od sada sve određeno stavom zakona, a ne normom morala. Osim toga, na osnovu navedenog zakona, proces gomilanja psihotičnih pacijenata je počeo i ubrzano se nastavlja u populaciji zemlje hitne psihijatrijske timove povremeno su bukvalno zatrpani zahtjevima za pozive, granična odjeljenja mnogih; psihijatrijske bolnice zapravo se pretvaraju ili su već prerasli u opšte psihijatrijske. U porastu je kriminal, posebno domaći kriminal, koji je u velikoj mjeri povezan sa psihijatrijom, patologijom narkomanije i poremećajima ličnosti, ali o čemu statistika samo u maloj mjeri uzima u obzir.

Isto kao i za zakon se može reći i za ruski etički kodeks psihijatara, koji je zvanično usvojen na plenumu Upravnog odbora Ruskog društva psihijatara 1994. godine, a koji kaže: „Nikakva psihijatrijska intervencija se ne može vršiti protiv ili bez obzira na volju pacijenta, osim u slučajevima kada je zbog teške mentalni poremećaj pacijent je lišen mogućnosti da odluči šta je dobro za njega, a kada bez takve intervencije postoji velika vjerovatnoća ozbiljne štete za samog pacijenta ili druge. Primjena prisilnih mjera od strane psihijatra prema pacijentu u ovim slučajevima je neophodna i moralno opravdana, ali je dozvoljena samo u granicama određenim postojanjem takve potrebe.” Na osnovu ovakvih uputstava („neposredna opasnost pacijenta po sebe ili druge“, „nemogućnost odlučivanja šta je dobro“, „velika vjerovatnoća štete po sebe i druge“ itd.), doktor teško da će moći dokazati na sudu , licima potpuno nestručnim u oblasti psihijatrije, zakonitost prinudnih mjera pomoći koje je preduzeo, makar činjenično, proceduralno i moralno bio potpuno u pravu. Očigledno, nakon što je dobio opomenu ili drugu kaznu, drugi put će više puta razmisliti da li da ponovi svoj moralni podvig. Pravo rješenje problema poboljšanja usluga mentalnog zdravlja nije pisati blag zakon sa ritualnim nabrajanjem svih demokratskih vrijednosti i pretvarati se da se provodi na zadovoljstvo svih. Ona, ova odluka, očigledna je svakom doktoru, a sastoji se u tome da se psihijatru, konačno, obezbede naprosto normalni uslovi za obavljanje njegovih izuzetno teških intelektualnih i emocionalnih obaveza, da se vrati u normalan ljudski izgled u očima društva i zadrži njegova profesija poštovana i prestižna, stvaraju mu uslove za stalno profesionalni rast, i to ne privid postdiplomskog usavršavanja koji je sam platio, već da učini dostupnom pomoć pacijentima u najranijim fazama razvoja mentalnog poremećaja, besplatnu, a neisplativu za farmaceutske dilere, kako to sada postaje, i zaista kvalifikovano , sveobuhvatan, koji se provodi u saradnji sa kliničkim psiholozima, socijalnim radnicima, stručnim službama i javnim organizacijama.

Koncept, doktrina), dio etike koji se bavi problemima dužnosti i dužnosti. Termin uveden engleski utilitaristički filozof Bentham, koji ga je koristio da označi teoriju morala u cjelini (“Deontologija ili nauka o moralu”, v. 12, 1834.).

Filozofski enciklopedijski rječnik. - M.: Sovjetska enciklopedija. Ch. montaža: L. F. Iljičev, P. N. Fedosejev, S. M. Kovaljev, V. G. Panov. 1983 .

DEONTOLOGIJA

(od grčkog deontos due i logos - učenje)

grana etike koja se bavi pitanjima dužnosti i moralnih zahtjeva. Termin je uveo engleski filozof Jeremiah Bentham, koji ga je koristio da označi doktrinu o moralu uopšte (“Deontologija ili nauka o moralu”, tom 1 – 2, 1834). Kasnije se počela razlikovati deontologija od aksiologija - učenja o moralnim vrijednostima. Deontologija proučava oblike izražavanja obaveze, kroz koje izražava zahtjeve društvenih zakona, prihvata raznih oblika u privatnom ponašanju opšti standardi i zahtjevi.

Filozofski enciklopedijski rječnik. 2010 .

Deontologija

DEONTOLOGIJA (od grčkog δέον, genitiv δέοντος -, dužnost i - riječ, doktrina) - ili doktrina o onome što bi trebalo biti. Termin je prvi put upotrijebljen Bentham kao sinonim za naučni etika uopšte (“Deontologija, ili nauka o moralu.” Deontologija ili nauka o moralu, v. 1-2, 1834), ali je kasnije dobio užu i specijalizovaniju, tačnije koja odgovara njegovoj etimologiji. IN moderna filozofija deontologija se obično tumači kao dužnost koja se razlikuje od etike dobrog , ili aksilogija . Osnova za takvo razlikovanje je prisustvo u moralu dvoje formalno i funkcionalno Različiti putevi deklaracija o moralnom stavu - u formi imperativi , izražavanjem ili zabranom, iu formi ocjena koje izražavaju odobravanje ili osudu. Prepoznavanje dužnosti i dobrote kao specifičnih i istovremeno ravnopravnih pojmova dovodi do ideje o deontologiji i aksiologiji kao o dva relativno nezavisna dijela etike, od kojih svaki ima svoje probleme. Često, međutim, deontologija djeluje i kao poseban koncept koji brani prioritet, „primitet“ dužnosti prema dobroti i time negira nezavisnu aksiologiju. Tako je Kant (koji se općenito smatra osnivačem ovog pristupa) tvrdio da je sam koncept dobra izveden iz koncepta dužnosti: „dobrim“ nazivamo upravo ono što dužnost zahtijeva; pokušaj da se definiše nešto drugo osim dužnosti daće nam samo empirijsko o objektu zadovoljstva, ali ne i koncept moralne dobrote po sebi. Sličnu poziciju zauzima i moderna deontologija intuicionizam (W. Ross, C. Broad, itd.), suprotstavljajući se aksiološkom intuicionizmu. Druga etička deontologija je poricanje potrebe da se uzmu u obzir ciljevi i posljedice određenog čina kako bi se on općenito kvalificirao kao moralni: moralna specifičnost čina određena je isključivo poticajnim impulsom, “energijom” dužnosti, a ne razlogom zbog kojeg je učinjeno. Ovom izjavom deontologija se suprotstavlja teleološkoj i konsekventnoj etici - hedonizam , utilitarizam i sl.

Sve ove teorijske kolizije su posljedica Ch. o., nesklad između filozofskih i metafizičkih premisa na kojima se zasnivaju ovi koncepti. U stvarnoj moralnoj svijesti, formalne razlike u prosudbama o dobru i dužnosti ne zamagljuju njihovo semantičko jedinstvo i ne služe kao prepreka adekvatnoj, ekvivalentnoj razmjeni ovih pojmova u odgovarajućim kontekstima.

L. V. Maksimov

Nova filozofska enciklopedija: u 4 toma. M.: Misao. Uredio V. S. Stepin. 2001 .

Pogledajte šta je "DEONTOLOGIJA" u drugim rječnicima:

Deontologija… Pravopisni rječnik-priručnik

- (od grčkog δέον due) doktrina o problemima morala i etike, dio etike. Termin je uveo Bentham da označi teoriju morala kao nauku o moralu. Osnove deontologije u domaćoj medicini postavila je ugledna... ... Wikipedia

- (grčki, od deon, deontos neophodan i logos reč). Doktrina prava i odgovornosti, doktrina morala. Rječnik strane reči, uključen u ruski jezik. Čudinov A.N., 1910. DEONTOLOGIJA [Rječnik stranih riječi ruskog jezika

Deontologija- Deontologija ♦ Déontologie Vrsta profesionalne etike; skup obaveza koje nameće određena profesija (od do deon - šta treba uraditi). Deontologija je i uslovne i privatne prirode: nije toliko etika u... ... Sponvilleov filozofski rječnik

- (od grčkog deon, genitiv deontos due i...logija), 1) deo etike koji razmatra probleme dužnosti i dužnosti. 2) Doktrina o pravnim, profesionalnim i moralnim dužnostima i pravilima ponašanja medicinskog radnika... Moderna enciklopedija

- (od grčkog deon genitiv padeža deontos due i...logija), 1) dio etike koji razmatra probleme dužnosti i dužnosti. Termin je uveo Bentham (1834) kako bi označio teoriju morala u cjelini.2) Doktrina pravnog, profesionalnog i... ... Veliki enciklopedijski rječnik

- (grč. deon dužnost i logos doktrina, reč) koncept, deo etičke teorije, koji se bavi pitanjima vezanim za pojam dužnosti. Pojam i koncept D. uveo je i razvio Ventham. Pitanje prvobitne uloge dužnosti u etičkoj teoriji prije... Najnoviji filozofski rečnik

Imenica, broj sinonima: 1 etika (11) Rječnik sinonima ASIS. V.N. Trishin. 2013… Rečnik sinonima

I Deontologija (od grčkog déon, genitiv déontos neophodan, dužan i...logija) je dio etike koji se bavi problemima dužnosti i dužnosti. Termin je uveo engleski utilitaristički filozof I. Bentham, koji ga je koristio za... Velika sovjetska enciklopedija

- (grčki deon, deontos zbog, pravilan) u medicini, vidi Medicinska deontologija... Veliki medicinski rječnik

Knjige

• Deontologija socijalnog rada. Udžbenik za prvostupnike, , Udžbenik razmatra teorijske i naučno-praktične probleme upotrebe deontoloških znanja u socijalni rad. Udžbenik je koncipiran u skladu sa zahtjevima… Kategorija: Udžbenici: osnovni Serija: Edukativne publikacije za prvostupnike Izdavač: Dashkov and Co.,
• Deontologija u medicini (komplet od 2 knjige), Belinskaya Alexandra Borisovna, Prvi tom monografije opisuje glavna pitanja deontologije kao doktrine o tome šta je ispravno u medicini i jednog od najvažnijih elemenata obrazovanja, obuke i formiranja ličnosti sovjetski... Kategorija: