Lijekovi za bronhijalnu astmu kod odraslih. Inhalator za astmu: ime. Lista najboljih inhalatora za astmu. Osnovna pravila terapije

Danas postoji mnogo lijekova stvorenih za borbu protiv takve bolesti kao što je bronhijalna astma. No, svi se uvjetno dijele na lijekove za ublažavanje akutnih simptoma i za svakodnevnu upotrebu kao terapeutsku terapiju. Pogledajmo najefikasnije od njih.

Kao što je već spomenuto, svi lijekovi za bronhijalnu astmu, aerosoli, tablete i otopine za injekcije, podijeljeni su u dvije kategorije:

1. Hitni lekovi medicinsku njegu u obliku inhalatora, injekcija, za ublažavanje napada bronhospazma.
2. Lijekovi koji se svakodnevno koriste za osnovnu dugotrajnu terapiju, neophodnu za postizanje dugotrajne remisije bolesti.

Kategorija	Ime
Basic	Droperidol Izodrin Budezonid Terbutaline Salbutamol Alvesco
Hormonski agensi	Budezonid Flixodite Theotard Berodual N Pulmicort Turbuhaler
Cromony	Ketoprofen Nedocromil Cromolyn Intal Tiled Cromoglicad
Antileukotrienski lijekovi	Zileuton Acolat Formoterol Salmeterol Montelukast Zafirlukast
Antiholinergici	Atrovent Platyfillin Spiriva
Sistemski glukokortikoidi	Deksametazon Prednizolon Clenil Bekodit
Beta-2 adrenergički agonisti	Dopamid Fenoterol Dobutamine Foradil Foster Salbutamol
Ekspektoransi	ACC Amtersol Libexin Ambroxol Stoptussin phyto
Inhalacijski lijekovi	Pulmicort Ventolin Cyclosonide Easyhaler Beclomethasone Alvesco
Lijekovi za djecu	Budezonid Flutikazon Belkomedazon Klenbuterol Ventolin Ipraterol-Nativ Salbutamol
Antihistaminici	Cetirizin Zyrtec Loratadin Terfenadite Suprastin
Lijekovi za ublažavanje akutnih napada astme	Alupent Ventolin Bricanil Fenoterol Novodrin
Simpatomimetici	Salamol Eco Easy Breathing Berodual Salbutamol Turbuhaler
Blokatori M-holinergičkih receptora	Holinoteofilinad Platifilin Ditek Berodual Metacin

Basic

• Tablete, injekcije i aerosoli koji ublažavaju napade astme propisuju se u preventivne svrhe kao terapija održavanja.
• Smanjite rizik od napada i ojačajte imuni sistem.
• Kao komplementarni lekovi utiču na prodiranje jona inhalacionih lekova preporučenih za svakodnevnu profilaktičku upotrebu.

Osnovni cilj osnovnog lečenja je prevencija i ublažavanje napada bronhijalne astme.

Hormonski agensi

Lijekovi osnovne terapije za liječenje, ublažavanje simptoma i smanjenje učestalosti ponavljanja napada bronhijalne astme. Hormoni se, prema javnom mišljenju, prepisuju kada pacijent više ne može razmišljati o dobrom toku bolesti, lista nuspojava je duga. Iz tog razloga, za mnoge ovo nerazumno zvuči kao smrtna presuda.

Morate znati da lijekovi na bazi hormona izazivaju neželjene reakcije samo kada uđu u ljudski krvotok. Modernizacijom prirodnih hormona stvoreni su lijekovi iz grupe topikalnih steroida. Lokalni (lokalni) steroid se odlikuje činjenicom da kada dođe do mjesta upale, aktivira protuupalne gene, ali se ne apsorbira u organizmu. krvi, što uzrokuje nuspojave.

Za svakodnevnu upotrebu, doktori se oslanjaju na moderne droge, propisuju se lokalni steroidi koji u obliku inhalatora isporučuju hormone direktno u bronhije do mjesta upale.

Cromony

• Preparati koji sadrže kromonsku kiselinu. Imaju antiastmatična svojstva, smanjuju upalnih procesa u bronhima, zbijaju zidove mastocita, sprečavajući oslobađanje histamina.
• Moguće je koristiti kromone dugo vremena. Imaju tendenciju da se akumuliraju u organizmu, dajući dugotrajan efekat isceljenja.
  Kromoni se ne koriste za ublažavanje akutnih napada astme.

Antileukotrienski lijekovi

Lijekovi koji ublažavaju dugotrajni bronhospazam.
Koristi se za ublažavanje napada astme kod djece.
Dobro su se dokazali u osnovnoj terapiji za ublažavanje upale respiratornog trakta.

Antiholinergici

Imaju antispazmodični učinak i smanjuju tonus bronhijalnih mišića. Koristi se rijetko, prema vitalnim znacima, u vrijeme teškog napada astme. Zbog svoje strukture svrstavaju se u lijekove koji izazivaju teške nuspojave. Ne mogu ga koristiti djeca.

Sistemski glukokortikosteroidi

U liječenju bronhijalne astme prednost se daje inhalacijskim glukokortikosteroidima. Zahvaljujući njihovoj lokalnoj upotrebi, moguće je smanjiti nuspojave.

Budući da steroidi koji se koriste u obliku tableta imaju veliki broj teške posljedice:

1. nekontrolisano povećanje telesne težine
2. povišen krvni pritisak
3. povećanje šećera u krvi
4. gastritis i čir
5. zaustavljanje rasta kostiju kod djece
   Prepisuju se u obliku tableta u izolovanim slučajevima kada nema drugih opcija.

Glukokortikosteroidi uključeni u inhalacijske lijekove propisuju se pacijentima u umjerenim i teškim stanjima.

Beta-2 – andrenomimetici

Lijekovi koji djeluju direktno na istoimene receptore, koji se nalaze na površini mastocita. Opuštanjem glatkih mišića u bronhima povećava se njihova propusnost. Koristi se kao dio inhalatora za ublažavanje bronhijalnih grčeva.

Kontraindicirano:

1. djeca mlađa od 2 godine
2. pacijenata sa poremećajima srčanog ritma
3. za dijabetes
4. Otkazivanje Srca
5. sa povišenim krvnim pritiskom

Ekspektoransi

Lijekovi dizajnirani za razrjeđivanje sluzi. Pospješuju njegovo brzo uklanjanje iz bronhija. Kao rezultat njihove upotrebe, bronhi se brzo oslobađaju od sluzi i zasićeni kisikom. Za bronhijalnu astmu, mukolitički lijekovi su kontraindicirani zbog njihovog sedativnog učinka.

Antihistaminici

Koristi se za liječenje alergijske bronhijalne astme.
U slučaju bronhijalne astme, to se izražava oticanjem bronhijalne sluznice i punjenjem respiratornog trakta gustom sluzi.
To su antihistaminici koji blokiraju mastocite, sprečavajući oslobađanje histamina u krv.

Lijekovi ove grupe podijeljeni su na prve i druge generacije.

• 1. generacija - lijekovi razvijeni davno, široko dostupni u cjenovnom rangu, ali imaju mnogo nuspojava: pospanost, inhibicija reakcije, komplikacije na jetri i urinarnom traktu
• 2. generacija - lijekovi proizvedeni na osnovu najnovijih dostignuća vezanih za lijekove za brzi odgovor.

Antihistaminici se mogu koristiti dugo vremena, nemaju nuspojava, imaju kumulativna svojstva i zadržavaju svoje terapeutsko djelovanje u tijelu još nekoliko dana nakon završetka upotrebe.

Prva generacija razlikuje se od druge generacije po učestalosti davanja lijeka dnevno.

Antihistaminici 2. generacije se uzimaju jednom dnevno, bez obzira na obroke.

Lijekovi 1. generacije, zbog prisustva sedativnog efekta, mogu usporiti prolazak sputuma iz pluća.

Lijekovi za ublažavanje akutnih slučajeva astme

U pravilu je nemoguće uzimati tablete tokom napada kašlja, pa su inhalatori jedino sredstvo za ublažavanje napada.

Džepni inhalatori su dostupni u dvije vrste:

• inhalator praha - jednostavan za korištenje i omogućuje vam davanje jednokratne potrebne doze lijeka. Takve inhalatore je lakše koristiti za liječenje djece.
• tečni inhalator koji sadrži aerosol je uobičajena doza lijeka među odraslim astmatičarima. Zadatak pacijenta je
  uzmite istovremenu inhalaciju u trenutku oslobađanja lijeka.

Simpatomimetici

Simpatomimetici smanjuju propusnost zidova mikro žila u bronhima, što rezultira smanjenjem njihovog edema.

Inhalacije su se dobro pokazale kod pacijenata koji imaju napade astme nakon fizičkog napora. Njihova neposredna aktivnost širenja bronha koristi se kao trenutno olakšanje kod napada astme. Predoziranje može uzrokovati drhtanje mišića ili nemir.

Blokatori M-holinergičkih receptora

• Koristi se kao profilaktičko sredstvo za bronho-plućnu insuficijenciju.
• Spriječite bronhijalne grčeve djelovanjem na vagusne nerve tokom napada astme alergijske prirode (duvanski dim, mraz, jaki hemijski mirisi).
• Nemojte utjecati nervni sistem, izazivaju palpitacije.
• Uz upotrebu inhalatora, ovi lijekovi za astmu nemaju nuspojava.

Lijekovi za djecu

Analizirajući prikupljene podatke, liječnik odabire lijekove za bronhijalnu astmu, čija je lista individualna za dijete.
Inhalatori su efikasni za ublažavanje napada. Kada se koriste, lijek se dozira i ide direktno u Airways.

Za djecu je proces istovremenog udisanja u trenutku oslobađanja lijeka gotovo nemoguć. Da bi se riješio ovaj problem, razvijeni su nebulizatori.

To su nastavci za inhalator, u kojima se čestice lijeka razgrađuju u aerosolnu disperziju, kada beba udahne, ona ulazi direktno u bronhije. Inhalatori na bazi praha su jednostavni za upotrebu za djecu.

Treba imati na umu da se lijek za bronhijalnu astmu kod odraslih razlikuje po sastavu i doziranju i ne koristi se za liječenje djece. Cromone se ne preporučuje za upotrebu kod dece mlađe od 6 godina. Ako je bolesno dijete evidentirano sa dijagnozom bronhijalne astme, besplatni lijekovi se izdaju u skladu sa listom koju sačinjava Ministarstvo zdravlja.

Besplatni lijekovi za bronhijalnu astmu, lista i svojstva

Bronhijalna astma je uvrštena u registar bolesti za koje besplatne lijekove propisuje ljekar koji posmatra pacijenta prema receptima sa pečatom.

Nakon kompletnog lekarskog pregleda i registracije, lekar je dužan da pacijenta upozna sa listom ovih lekova.

Ime	Svojstva
Ambroxol Bromhexine Atethylcysteine	Lijekovi koji razrjeđuju sputum i ublažavaju ekspektorans.
Budezonid kromoglične kiseline	Hipoalergeni lijekovi sa antiastmatičnim svojstvima
Beklometazon Teofilin Formoterol	Ublažava upalne procese u bronhijalnom stablu i pospješuje regeneraciju epitela, smanjuje osjetljivost na vanjske iritanse.
Aminofilin	Aktivira zasićenje krvi kisikom, opušta tonus bronhijalnih mišića.
Salbutamol Salmeterol	Koristi se za hitno liječenje tokom napada bronhijalne astme
Nafazolin	Kapi za nos

Terapija lijekovima u liječenju astme je prisilna i neophodna mjera koja se koristi za održavanje i poboljšanje kvalitete života osobe. Lijekovi ne mogu potpuno izliječiti čovjeka, ali njihovo djelovanje značajno ublažava napade i smanjuje učestalost njihovog pojavljivanja.

Glavne grupe lijekova za liječenje astme

Lijekovi koji se koriste za liječenje astme dijele se na:

1. Osnovni: grupa lijekova koji se koriste tijekom cijelog života pacijenta, bez obzira na učestalost napada i opšte stanje osoba. Ako se pridržavate doze i režima, osnovni lijekovi značajno smanjuju učestalost napada.
2. Simptomatsko: neophodno za ublažavanje stanja tokom napada. Grupa lekova se koristi u hitnim slučajevima i kao preventivna mera za sprečavanje recidiva napada.

Suprotno pogrešnom mišljenju, osnovni lijekovi se nastavljaju uzimati čak i uz značajno poboljšanje stanja pacijenta. Naglo ukidanje ove grupe lijekova može dovesti do razvoja teških napada.

Uzimajući u obzir statističke podatke, možemo reći da je svaki četvrti slučaj teških napada bronhijalne astme izazvan spontanim prestankom terapije lijekovima glavne grupe lijekova.

Osnovni lijekovi

• nehormonski antialergijski lijekovi ili kromoni;
• inhalacijski glukokortikosteroidni (hormonski) agensi;
• glukokortikosteroidni lijekovi u tabletama;
• antagonisti leukotriena.

Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji za trajno djelovanje na ljudski organizam.

Nehormonski antihistaminici ili kromoni

Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.

Cromon grupa uključuje:

• Tailed - aktivna tvar nedokromil natrij;
• Intal je aktivna tvar natrijum kromoglikat.

Lijekovi se koriste za intermitentne i blage oblike bronhijalne astme. Režim se sastoji od dva udisaja od 4 do 8 puta dnevno; uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti broj lijekova koji se koriste na dva udisaja 2 puta dnevno.

Intal je kontraindiciran za primjenu u slučajevima primjene Ambroxoloma i Bromhexina, dok Tailed ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina.

Hormonski agensi

Kortikosteroidi su široka grupa lijekova s ​​protuupalnim svojstvima.

Na osnovu mehanizma djelovanja mogu se razlikovati dvije podgrupe lijekova:

1. Prvo: kategorija lijekova uključenih u regulaciju procesa proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinske kiseline. Aktivnim supstancama ove podgrupe smatraju se kortizol i kortikosteron.
2. Drugo: imanje kategorije mineralni sastav, što povećava efektivnost uticaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivna supstanca podgrupe se smatra aldosteronom.

Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega djeluju na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija lijekova iz ove serije je protuupalno djelovanje koje dovodi do opuštanja glatkih mišića. Učestvujući u stvaranju surfaktanata (strukturnih komponenti površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprječavaju razvoj atelektaze i kolapsa.

Dostupni su sljedeći oblici lijekova:

• inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova koji imaju izražen protuupalni učinak, što dovodi do smanjenja učestalosti napadaja astme; imaju manje nuspojava kada se koriste od svojih tableta;
• glukokortikosteroidni hormoni u tabletama: propisuju se kada je inhalacijski oblik lijekova neučinkovit.

Lijekovi u tabletama se uzimaju samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni

Grupa osnovnih inhalacionih glukokortikosteroida koji se koriste tokom bronhijalne astme uključuje:

• Budezonid;
• Pulmicort;
• Benacort;
• beklometazon dipropionat;
• Klenil;
• Nasobek;
• Backloget;
• Aldecin;
• Becotide;
• Beclazon Eco;
• Beclazon Eco Easy Breathing;
• Flutikazon propionat;
• Flixotide;
• Flunisolide;
• Ingacort.

Svaki lijek ima individualni režim upotrebe i dozu koju propisuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama

Glukokortikosteroidni lijekovi koji se koriste, proizvedeni u obliku tableta, uključuju:

• Prednizolon;
• metilprednizolon;
• Metipred.

Upotreba lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije prethodnim osnovnim lijekovima u visokim dozama.

Prije propisivanja snažnih glukokortikosteroida, provodi se pregled kako bi se utvrdio razlog neučinkovitosti prethodne terapije inhalacijskim oblicima lijekova. Ako je razlog niske učinkovitosti nepoštivanje liječničkih preporuka i uputa za korištenje inhalacija, primarni zadatak postaje otklanjanje kršenja inhalacijske terapije.

Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta se koriste u kratkim kursevima tokom egzacerbacija kako bi se izbjegao razvoj teških nuspojava.

Takođe, pored tableta, sistemsko liječenje uključuje i propisivanje suspenzija i injekcija (Hidrokortizon) lijekova.

Antileukotrienski lijekovi

Dugotrajno izlaganje aspirinu i nehormonskim protuupalnim lijekovima (NSAID) može poremetiti sintezu arahidonske kiseline. Patologija može biti stečene ili nasljedne prirode, ali u oba slučaja može dovesti do pojave teških bronhospazama i aspirin-induciranog oblika bronhijalne astme.

Svaki lijek ima niz individualnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.

• Zileuton - inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprječava grčeve pri uzimanja lijekova koji sadrže aspirin ili udisanja ohlađenog zraka, eliminira otežano disanje, kašalj, znakove zviždanja i bolove u predjelu grudi;
• Akolat - ima izražen anti-edematozni učinak, smanjujući rizik od sužavanja lumena u bronhima;
• Montecullast je selektivni blokator receptora, čija je glavna funkcija zaustavljanje grčeva u bronhima, a vrlo je efikasan u kombinaciji sa glukokortikosteroidima i dilatatorima;
• Akolat je lijek u obliku tableta, čija je aktivna tvar zafirlukast, koji poboljšava funkcije vanjskog disanja i opće stanje bolesnika;
• Singulair je lijek koji sadrži aktivnu supstancu montelukast za pružanje antilekotrienskog efekta i smanjenje učestalosti napada.

U većini slučajeva modernog liječenja, antagonisti leukotriena se koriste za poboljšanje stanja bronhijalne astme izazvane aspirinom.

Simptomatsko liječenje

Pored osnovnih mjera liječenja, u slučaju egzacerbacije potrebno je uzimati lijekove za uklanjanje popratnih simptoma patologije - bronhodilatatori. Bronhodilatatori su lijekovi koji pomažu u povećanju lumena u bronhima i ublažavanju stanja tokom napada.

Bronhodilatatori ili β-agonisti dugog djelovanja

Lekovi koji imaju sposobnost da dugoročno djelovanje kada se lumeni u bronhima prošire, nazivaju se β-adrenergičnim agonistima.

Grupa uključuje sljedeće lijekove:

• koji sadrže aktivnu tvar formoterol: Oxis, Athymos, Foradil;
• koji sadrže aktivnu supstancu salmeterol: Serevent, Salmeter.

Lijekovi se koriste strogo prema uputama.

Bronhodilatatori kratkog djelovanja grupe β2-adrenergičkih agonista

Beta-2-adrenergički agonisti su aerosolni lijekovi koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon upotrebe. Lijekovi su dostupni u obliku aerosola, ali za više efikasan tretman Stručnjaci preporučuju korištenje uređaja za inhalaciju - nebulizatora - kako bi se uklonili nedostaci glavne tehnike povezane sa taloženjem do 40% lijeka u nosnoj šupljini.

Lijekovi koji se koriste za bronhijalnu astmu:

• koji sadrže aktivnu supstancu fenoterol: Berotek, Berotek N;
• Salbutamol;
• Ventolin;
• koji sadrže aktivnu supstancu terbutalin: Bricanil, Ironil SEDICO.

Grupa lijekova se koristi kada je osnovna terapija nedovoljna za brzo otklanjanje napada.

U slučaju netolerancije na beta-2-agoniste moguća je primjena antiholinergika, a primjer je lijek Atrovent. Atrovent se takođe koristi u kombinaciji sa β2-adrenergičkim agonistom Berotec.

Bronhodilatatori ksantinske grupe

Grupa ksantina su lekovi za astmu, koji se široko koriste od početka 20. veka.

Za liječenje teških napada astme kada su osnovni lijekovi nedjelotvorni, koriste se sljedeće:

• Teofilin (Teopec, Theotard, Ventax);
• Eufillin;
• Teofilin i Etilendiamin (Aminofilin);
• Bamifilin i Elixofellin.

Lijekovi koji sadrže ksantine djeluju na mišiće koji oblažu dišne ​​puteve, što dovodi do opuštanja i zaustavljanja napada.

Antiholinergici

Antiholinergici su grupa lijekova koji pomažu u opuštanju struktura glatkog mišićnog tkiva tokom napada kašlja. Lijekovi također opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sistema, što im omogućava da se koriste u liječenju mnogih teških bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme koriste se:

• Atropin sulfat;
• Kvartarni amonijum (neadsorbirajući).

Lijekovi imaju niz kontraindikacija i nuspojava, zbog čega njihov recept određuje samo ljekar.

Antibiotici i mukolitici

Da bi se uklonila stagnacija sluzi, obnovilo disanje i smanjila ozbiljnost kratkoće daha, koriste se mukolitički agensi:

• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Ambroxol;
• Mukolwan.

Proizvodi su dostupni u različitim oblicima, uključujući injekcije.

U slučaju pogoršanja bronhijalne astme zbog razvoja virusne ili bakterijske infekcije neophodna je i primjena antivirusnih, antibakterijskih i antipiretičkih lijekova, ali je za astmatičare zabranjena upotreba penicilina ili sulfonamida.

Za borbu protiv infekcije, pacijenti sa bronhijalnom astmom treba da koriste sledeće antibiotike:

• cefalosporini;
• makrolidi;
• fluorokinoloni.

Uzimanje bilo kakvih dodatnih lijekova treba blagovremeno razgovarati sa svojim ljekarom.

Kombinacija nekoliko proizvoda

Pravilna kombinacija lijekova tokom liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka ka poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biohemijske procese u tijelu, zbog čega se kombinacija lijekova mora tretirati vrlo pažljivo.

Terapijski režimi za poboljšanje općeg stanja postupnom metodom:

1. Prva faza: faza u kojoj se uočavaju slabi napadi nepravilne prirode. U ovoj fazi se ne primenjuje sistemsko lečenje, već se koriste lekovi osnovnog kompleksa iz grupe nehormonskih aerosola.
2. Druga faza: broj napada je do nekoliko mjesečno, tok bolesti je blag. U pravilu, ljekar propisuje upotrebu niza lijekova kao što su kromoni i kratkodjelujući adrenergični agonisti.
3. Treći stadijum: tok bolesti je okarakterisan kao umeren. Sveobuhvatno i preventivno liječenje uključuje primjenu kortikosteroidnih lijekova i dilatatora s produženim djelovanjem.
4. Četvrta faza: zbog izraženih manifestacija bolesti potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko grupa lijekova. Lijekove, režim i doziranje propisuje ljekar koji prisustvuje.

Bronhijalna astma može promijeniti svoj tok, zbog čega je u periodu liječenja potrebno redovno ići na pregled kod specijaliste kako bi se utvrdila efikasnost upotrijebljenih lijekova i promjena stanja. Ukoliko se pridržavate preporuka liječnika i uputa za uzimanje lijekova, prognoza liječenja je najčešće povoljna.

Evaluacija efikasnosti upotrebe droga

Važno je zapamtiti da upotreba osnovnih lijekova ne dovodi do potpunog izlječenja bolesti. Ciljevi glavnog toka lijekova su:

• dijagnostika i prevencija čestih napadaja;
• poboljšanje vanjskog disanja;
• smanjenje potrebe za korištenjem situacijske grupe lijekova kratkog djelovanja.

Doziranje i lista potrebnih lijekova mogu se mijenjati tijekom života osobe ovisno o općem stanju pacijenta i preporukama ljekara koji prisustvuje.

Prilikom procjene učinkovitosti liječenja, koje se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:

• pritužbe pacijenata;
• učestalost posjeta ljekaru;
• učestalost hitnih poziva;
• dnevne aktivnosti;
• učestalost upotrebe simptomatskih lijekova;
• uslovi spoljašnjeg disanja;
• ozbiljnost nuspojava nakon uzimanja lijekova.

Ako su lijekovi nedovoljno efikasni ili imaju ozbiljne nuspojave, ljekar koji prisustvuje može propisati druge lijekove. osnovni kurs ili promenite dozu. Specijalist također utvrđuje usklađenost s režimom uzimanja lijekova, jer ako se ne poštuju preporuke, terapija može biti neučinkovita.

Zaključak

U savremenoj medicini za osnovno i simptomatsko liječenje bronhijalne astme koristi se mnogo različitih lijekova.

Potrebne lijekove, njihovu dozu i način primjene određuje ljekar koji prisustvuje. Odabir lijeka ovisi o mnogim faktorima, kao što su stadijum bolesti, učestalost napadaja, prethodno korišteni lijekovi i opće stanje pacijenta. Ispravno propisivanje lijekova može spasiti život osobe tokom teških napada i produžiti periode mirnog života ako se poštuju upute i preporuke.

Do danas je stvoreno mnogo lijekova, zahvaljujući kojima je značajno poboljšana kvaliteta života osoba koje boluju od bronhijalne astme. Pravilno odabrana terapija lijekovima omogućuje vam kontrolu bolesti, sprječavajući razvoj egzacerbacija i, za nekoliko minuta, nosite se s napadima ako do njih dođe.

Osobe koje pate od bronhijalne astme, posebno treba da dobiju pik flow metar. Pomoću ovog uređaja možete samostalno mjeriti svoj vršni izdisajni protok ujutro i uveče. Ovo znanje pomoći će pacijentu da se snađe u svom stanju i samostalno malo promijeni režim doziranja lijekova koje je propisao liječnik.

Utvrđeno je da samoprilagođavanje doza lijeka, ovisno o zdravstvenom stanju i očitanjima uređaja, smanjuje učestalost egzacerbacija i omogućava pacijentu da s vremenom smanji dozu osnovnih lijekova.

Lijekovi za liječenje bronhijalne astme grupisani su u dvije velike kategorije:

1. Lijekovi koji ublažavaju simptome bolesti i ublažavaju napad astme.

Mogu se koristiti kontinuirano u svrhu prevencije ili situacijski, po potrebi.

2. Osnovni lijekovi.

Ovi lijekovi se često uzimaju doživotno, bez obzira da li je došlo do pogoršanja ili se pacijent osjeća dobro. Zahvaljujući stalnoj upotrebi osnovnih lijekova (osnovnih – osnovnih, temeljnih) postignuti su dobri rezultati u liječenju bronhijalne astme: egzacerbacije kod većine pacijenata nisu česte, a u međunapadnom periodu kvalitet života ljudi je veoma dobar.

Pacijenti često griješe vjerujući da mogu prestati uzimati osnovne lijekove kada im se stanje poboljša. Nažalost, kada se ovaj tretman prekine, astma se ponovo osjeća, često u obliku teških napada. Prema statistikama, svaki četvrti status astmatik (po život opasan napad bronhijalne astme) uzrokovan je upravo nekontrolisanim ukidanjem osnovnih lijekova.

Osnovni lijekovi

1. Nedocromil natrijum (Tyled) i natrijum kromoglikat (Intal). Lijekovi ove grupe propisuju se pacijentima s intermitentnim i blagim oblicima bolesti.

Intal i Tailed se uzimaju u obliku inhalacija, 2 udisaja 4-8 puta dnevno. Kada se postigne dugotrajna remisija, ponekad je moguće uzimati lijek u 2 doze samo 2 puta dnevno.

Jedna od prednosti Intala: nije hormonski lijek, aktivno se koristi kod djece. Protiv: lijek nije najefikasniji, a također je kontraindikacija za istovremeno korištenje s Ambroxolom i Bromhexinom.

2. Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni. Ova grupa je možda najobimnija. A sve zato što ovi lijekovi imaju vrlo dobar protuupalni učinak, a redovnom upotrebom značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata, smanjujući učestalost i težinu egzacerbacija. Međutim, hormonski lijekovi koji se uzimaju inhalacijom rijetko imaju sistemski učinak. To znači da većina nuspojava (niska otpornost na infekcije, omekšavanje kostiju, stanjivanje kože, taloženje masti u struku i licu, itd.) karakterističnih za tablete i intravenske glukokortikosteroide izostaje ili je minimalna u inhalacionom obliku.

Ispod su najpopularniji inhalatori u Rusiji s lijekovima ove grupe.

• Budezonid (Pulmicort, Benacort) – uzima se 1-2 udisaja 2 puta dnevno. Jedna doza sadrži 50 mcg (Mite) ili 200 mcg lijeka (Forte). Kod djece se koristi samo oblik grinja, 1-2 inhalacije dnevno.
• beklometazon dipropionat (Clenil, Nasobek, Beklodzhet, Aldecin, Bekotide, Beklazon Eco, Beklazon Eco Easy Breathing) - obično se koristi 2-4 puta dnevno (200-1000 mcg/dan). Jedna doza inhalatora sadrži 50, 100 ili 250 mcg. Kod djece se koristi u dozi od 50/100 mcg/dan.
• flutikazon propionat (Flixotide) - obično se propisuje 1-2 doze 2 puta dnevno. 1 doza sadrži 50, 100 ili 250 mcg lijeka. Kod djece dnevna doza ne smije prelaziti 100 mcg (2 udisaja).
• flunisolid (Ingacort) - kod odraslih se može koristiti do 8 puta dnevno, 1 udah (250 mcg u 1 dozi), kod djece - ne više od 2 puta dnevno, 1 udisaj (500 mcg / dan)

3. Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama - ovaj tretman se propisuje kada su glukokortikoidi u obliku inhalacija neefikasni. Odluka doktora da počne sa upotrebom tabletiranih oblika hormona ukazuje na to da pacijent pati od teške bronhijalne astme.

U pravilu se prednizolon ili metilprednizolon (Metypred) propisuje u minimalnim dozama (5 mg/dan).

Vrijedi napomenuti da propisivanje ove grupe lijekova ne eliminira potrebu za primanjem glukokortikoidnih hormona u obliku inhalacija, obično u visokim dozama.

Prilikom pregleda, ljekar treba pokušati utvrditi razlog zašto su inhalirani hormoni bili nedjelotvorni kod ovog pacijenta. Ako je nizak učinak inhalatora povezan s pogrešnom tehnikom njihovog korištenja ili kršenjem režima liječenja, vrijedi eliminirati ove faktore i pokušati prestati uzimati hormone u tabletama.

Češće se hormoni u obliku tableta i injekcija koriste u kratkim kursevima tokom pogoršanja bolesti. Kada se postigne remisija, ovaj tretman se prekida.

4. Antagonisti leukotriena ovog trenutka prvenstveno se koriste za bronhijalnu astmu izazvanu aspirinom, iako su prema najnovijim medicinskim podacima vrlo djelotvorni i kod drugih oblika bolesti, pa čak mogu i konkurirati inhalacijskim glukokortikosteroidima (vidjeti tačku 2).

• zafirlukast (Akolat) je preparat u obliku tableta. Potrebno je uzimati zafirlukast 20 mg 2 puta dnevno dva sata nakon obroka ili dva sata prije njega. Može se uzimati kod dece starije od 7 godina u dozi od 10 mg 2 puta dnevno.
• Montelukast (Singulair) je takođe dostupan u tabletama. Za odrasle, preporučena doza je 10 mg jednom dnevno, za djecu stariju od 6 godina - 5 mg jednom dnevno. Lijek treba uzeti prije spavanja, žvakajući tabletu.

Lijekovi koji ublažavaju simptome bolesti, ublažavaju napad astme

Tri glavne grupe lijekova koji ublažavaju simptome astme su bronhodilatatori: njihov mehanizam djelovanja je proširenje lumena bronhija.

1. Bronhodilatatori dugog djelovanja (bronhodilatatori).

To uključuje lijekove iz grupe koja se zove β-adrenergički agonisti.

Na ruskom tržištu najčešće se mogu naći formoterol (Oxis, Atimos, Foradil) i salmeterol (Serevent, Salmeter). Ovi lijekovi sprječavaju razvoj astmatičnih napada.

• Formoterol se koristi dva puta dnevno, 1 udisanje (12 mcg) i kod odraslih i kod dece starije od 5 godina. Oni koji pate od astme izazvane vežbanjem trebalo bi da uzmu jednu inhalaciju leka 15 minuta pre početka fizičke aktivnosti. Formoterol se može koristiti za hitnu pomoć tokom napada bronhijalne astme.
• Salmeterol se može koristiti i kod odraslih i kod djece starije od 4 godine. Odraslima se propisuje 2 udisaja 2 puta dnevno, djeci 1-2 udisaja 2 puta dnevno.

U slučaju astme izazvane vježbanjem, salmeterol treba uzeti najmanje pola sata prije početka vježbanja kako bi se spriječio mogući napad.

2. Bronhodilatatori kratkog djelovanja grupe β2-adrenergičkih agonista. Ovi inhalatori su lijekovi izbora kada dođe do napada gušenja, jer počinju djelovati nakon 4-5 minuta.

Tokom napada, poželjno je udisati aerosol upotrebom specijalnih uređaja— nebulizatori (postoje i „džepne“ opcije). Prednost upotrebe ovog uređaja je u tome što od tečnog lijeka stvara “paru” sa vrlo malim česticama lijeka, koje prodiru kroz grčevite bronhije mnogo bolje od aerosola iz doziranih inhalatora. Osim toga, do 40% doze iz inhalatora u obliku limenke taloži se u nosnoj šupljini, dok nebulizator eliminira ovaj nedostatak.

• Fenoterol (Berotek, Berotek N) se primenjuje u obliku inhalacija kod odraslih u dozi od 100 mcg, 2 udisaja 1-3 puta dnevno, kod dece 100 mcg, 1 udah 1-3 puta dnevno.
• Salbutamol (Ventolin) za stalni prijem Propisane su 1-2 inhalacije (100-200 mcg) 2-4 puta dnevno. Lijek se može koristiti za sprječavanje bronhospazma ako nastane u kontaktu sa hladnim zrakom. Da biste to učinili, potrebno je da napravite 1 udah 15-20 minuta prije izlaska na hladno.
• Terbutalin (Bricanil, Ironil SEDICO) se koristi kao inhalacije, 2 inhalacije u intervalima od minute, 4-6 puta dnevno.

3. Bronhodilatatori ksantinske grupe. Ova grupa uključuje lijek kratkog djelovanja, aminofilin, i lijek dugog djelovanja, teofilin. Riječ je o lijekovima „druge linije“, a propisuju se kada je iz nekog razloga učinak mali ili je nemoguće uzimati lijekove iz prethodnih grupa.

Stoga se ponekad razvija imunitet na β2-adrenergičke agoniste. U ovom slučaju, ksantini se mogu propisati:

• Eufillin (Aminofilin) ​​se koristi u tabletama od 150 mg. Na početku tretmana koristite ½ tablete 3-4 puta dnevno. U budućnosti je moguće polako povećavati dozu lijeka na 6 tableta dnevno (podijeljeno u 3-4 doze).
• Teofilin (Teopec, Theotard, Ventax) se koristi 100-200 mg 2-4 puta dnevno. Teofilin se može uzimati i kod djece starije od 2 godine (10-40 mg 2-4 puta dnevno za djecu od 2-4 godine, 40-60 mg u svakoj dozi za djecu od 5-6 godina, 50-75 mg u djeca uzrasta do 9 godina i 50-100 mg 2-4 puta dnevno od 10-14 godina).

4. Kombinirani lijekovi koji uključuju bazni agens i bronhodilatator.

Ovi lijekovi uključuju Seretide, Seretide multidisc i Symbicort Turbuhaler inhalatore.

• Symbicort se koristi 1 do 8 puta dnevno,
• Seretide se koristi dva puta dnevno, svaki put 2 udisaja
• Seretide multidisc se inhalira 1 udah 2 puta dnevno.

5. Lijekovi koji poboljšavaju izlučivanje sputuma

Kod bronhijalne astme povećava se stvaranje vrlo ljepljivog, viskoznog sputuma u bronhima. Takav sputum se posebno aktivno formira tijekom egzacerbacija ili napada. Stoga, upotreba lijekova iz ove skupine često poboljšava stanje pacijenta: smanjuje otežano disanje, poboljšava podnošljivost vježbanja i eliminira dosadni kašalj.

Na bronhijalnu astmu dokazano djeluje sljedeće:

• Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene, Ambrohexal, Halixol) – razrjeđuje sluz i poboljšava njeno izlučivanje. Može se koristiti u obliku tableta, sirupa ili inhalacija.

Tablete se uzimaju po 30-60 mg (1-2 tablete) 3 puta dnevno.

Sirup se može koristiti kod djece i odraslih. Za decu od 2,5-5 godina pola kašičice 3 puta dnevno, za decu od 6-12 godina po kašičica 3 puta dnevno. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, terapeutska doza je 2 kašičice 3 puta dnevno.

Otopina se može koristiti oralno ili inhalirano pomoću nebulizatora. Za inhalaciju se koristi 2-3 ml rastvora jednom dnevno. Ambroksol se može koristiti u obliku aerosola počevši od 2 godine života. Za inhalaciju potrebno je otopinu Ambroxola razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1 prema 1, prije upotrebe zagrijati na tjelesnu temperaturu, a zatim redovno (ne duboko) disati nebulizatorom.

Ističe se posebna metoda u kojoj se alergen unosi u sve većoj dozi. Efikasnost takvog tretmana može biti veoma visoka. Dakle, ako ste alergični na otrove insekata (pčele, ose i druge), moguće je da u 95% slučajeva ne postignete reakciju na ugriz. Više o ovoj metodi liječenja pročitajte u posebnom članku.

Bronhijalna astma je kronična bolest koja je praćena napadima astme. Nije potpuno izlječivo, ali uz pomoć pravilno odabranih lijekova možete se riješiti akutnih napada gušenja. U ranijoj dobi, astmu je lakše liječiti nego u starijoj dobi. Trenutno u svijetu ima preko 150 miliona astmatičara. A većina njih ni ne sumnja na prisustvo ove bolesti dok se ne dogodi napad. Javlja se u težem obliku kod pušača i starijih građana.

Simptomi bronhijalne astme

Prvi simptomi astme uključuju kratak dah ili otežano disanje, ubrzan rad srca i bol u grudima. Ovi znakovi se najjasnije mogu uočiti kada fizička aktivnost i traju kratak vremenski period. Ako se bolest ne otkrije u ranijoj fazi i ne započne liječenje, napadi će vremenom postajati sve duži i češći. Napredniji oblik može se razviti u sklerotični, koji je potpuno nemoguće izliječiti.

U zavisnosti od oblika nastanka bolesti, bronhijalna astma se deli na nekoliko tipova:

• alergijski - manifestuje se kada je izložen ljudsko tijelo određeni alergen koji je naslijeđen;
• nealergijski – javlja se kod kroničnog bronhitisa ili infekcije gornjih dišnih puteva;
• kombinovano - najčešće se manifestuje kod često obolelih građana sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Po stepenu je također vrijedno napomenuti:

• blagi oblik bolesti sa napadom koji se javlja samo jednom godišnje;
• prosjek - ne više od 5 puta godišnje, ali gotovo svi napadi se javljaju noću, a simptomi nisu izraženi;
• teški - u ovom slučaju postoji poremećaj sna, česti napadi s izraženim simptomima i smanjena fizička aktivnost.

Kada dođe do napada, možete osjetiti suhi kašalj, piskanje u tom području prsa i otežano disanje. Napad se može pojaviti ne samo pri fizičkom naporu, već i tokom dužeg izlaganja hladnoći, tokom stresnih situacija itd. Kako bi se smanjio rizik od njihovog nastanka, važno je izbjegavati stresne situacije, nemojte se rashlađivati, pazite na svoje zdravlje i jačajte imuni sistem. Ako se otkrije astma, potrebno je konsultovati se sa svojim lekarom i uvek imati lekove sa sobom, kao što su aminofilin, prednizolon i drugi.

Liječenje bronhijalne astme

Da biste identificirali bronhijalnu astmu i propisali ispravan tretman, morat ćete kontaktirati pulmologa. Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti, ali postoji šansa da se učestalost napada svede na minimum. Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do nepopravljivih posljedica, tako da nije vrijedno rizika.

Kao osnovne lijekove vrijedi istaći sljedeću listu lijekova: antihistaminici (Eufillin), protuupalni ekspektoransi (Prednizolon) i kortikosteroidi (Aldecin, Beclazone). Mogu biti u obliku tableta i inhalatora. Potonje se preporučuje uvijek imati pri ruci, jer se uz njegovu pomoć možete brzo nositi s prvim znakovima napada i smanjiti negativan utjecaj na ljudsko tijelo na minimum. Međutim, osim metode liječenja lijekovima, važno je pridržavati se osnovnih racionalnu ishranu, u kojem su isključeni svi proizvodi koji izazivaju alergijske reakcije. Takođe treba da budete oprezni pri rukovanju fermentisanim mlečnim proizvodima i sveže povrće. Sva jela treba pripremati od prirodnih sastojaka bez konzervansa i začina, kuhana na pari ili u pećnici.

Najsavremeniji tretmani za astmu

Astma je jedna od potpuno neizlječivih bolesti, jer njene simptome mogu uzrokovati razni alergeni, ali je prepoznavanje bolesti u ranoj fazi prilično problematično. Lijekovi za to se razlikuju, kao i same metode. Ali to vrijedi razumjeti liječenje lijekovima(koristeći lijekove kao što su Eufillin, Prednizolon, itd.) treba propisati kvalifikovani specijalista koji će na osnovu rezultata pregleda odabrati najprikladnije lijekove za Vas i objasniti kako ih pravilno koristiti. Za postizanje pozitivnog rezultata važno je pridržavati se rasporeda njihove upotrebe i svih ovih preporuka. Ako vam nešto ne odgovara, bolje je posjetiti stručnjaka i posavjetovati se o svim pitanjima.

Među efikasne metode liječenje astme vrijedno pažnje:

• osnovna terapija - kada se koriste protuupalni lijekovi, uključujući i inhalaciju (najefikasniji lijek u ovom slučaju je Foster);
• hitna pomoć – neophodna u slučaju akutnih napada. U nekim slučajevima, u ranijim fazama bolesti, idealan je poseban aerosol. Kod akutnih napada važna je hospitalizacija.

Pomoćni načini da se riješite bronhijalne astme su:

• korištenje imunostimulansa i imunoterapije specifične za alergene;
• netradicionalne i nemedicinske metode (najčešće se to radi vježbama disanja, odabranim u skladu s individualnim karakteristikama vašeg tijela i tokom same bolesti).

Koji se lijekovi koriste za liječenje bronhijalne astme?

Svi lijekovi za bronhitis i astmu konvencionalno se dijele u dvije kategorije: preventivni i lijekovi za akutne napade koji se javljaju iznenada. Najčešći lijek za trenutno ublažavanje relapsa je aminofilin. Neki od njih su besplatni i mogu se kupiti na recept od ljekara kod kojeg idete.

Kao preventivne lijekove vrijedi izdvojiti bronhodilatatore, hormone i inhalacije, kao i lijekove za jačanje imunoloških stanica. Ako dođe do akutnog napada astme, mogu se koristiti lijekovi mišićni spazam i bronhodilatatori trenutnog djelovanja. Trenutno se i hormonski i nehormonski lijekovi mogu koristiti za otklanjanje iznenadnog napada i potpuno liječenje bronhijalne astme.

Najefikasniji lijekovi za smanjenje simptoma astme

Eufillin je antispazmodik, bronhodilatator i diuretik, dostupan u obliku tableta ili rastvora. Njegova visoka efikasnost uticala je na svačiju zahvalnost. Glavna aktivna komponenta je teofilin, koji ima opuštajući i dilatirajući učinak na bronhije. Zbog toga se uz njegovu pomoć trenutno otklanjaju grčevi, poboljšavaju kontrakcije respiratornih mišića, a krv je zasićena kisikom. Dakle, aminofilin vam omogućava trenutnu normalizaciju respiratorne funkcije.

Relaksacija bronhijalnih mišića postiže se smanjenjem nivoa kalcijevih jona koji ulaze u krv. Osim što ublažava bronhoastmatski napad, aminofilin pomaže u smanjenju krvnog tlaka i ubrzavanju procesa eliminacije višak tečnosti iz tela. Ne preporučuje se upotreba istovremeno sa hranom, jer će usporiti proces apsorpcije iz probavnog trakta.

Nuspojave uključuju: vrtoglavicu, nesanicu, aritmiju, bol u srcu, pojačanu agitaciju i znojenje. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i toleranciji aktivnih komponenti koje čine ovaj lijek. Ne treba ga koristiti sa drugim derivatima ksantina, niti kada peptički ulkus, napadi infarkta miokarda, dijareja, oštećenje funkcije bubrega i jetre, tahikardija itd. Takođe, deca mlađa od 6 godina ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek.

Foster je dozirana otopina za inhalaciju prozirne boje, koja se prodaje u aluminijskoj limenci. Njegove glavne komponente su formoterol i dipropionat, koji imaju različite mehanizme djelovanja. Koristi se za smanjenje napada astme i učestalosti njihovog pojavljivanja. U preporučenim dozama, ovaj lijek djeluje protuupalno. I što je najvažnije, nuspojave u ovom slučaju se pojavljuju mnogo rjeđe.

Formoterol ima opuštajući učinak na glatke mišiće bronha. Efekat njegove upotrebe se javlja skoro odmah i traje 12 sati. Ako simptomi ostanu, inhalaciju treba ponoviti. U kombinaciji s beklometazon dipropionatom, napadi astme prolaze mnogo brže, a indikatori respiratorne funkcije (funkcija vanjskog disanja) značajno se poboljšavaju. Udahnute komponente se lako apsorbiraju u plućima za približno 36%, a ostatak se apsorbira u gastrointestinalnom traktu kada se dio doze proguta.

Kako se doza za inhalaciju povećava, povećava se i sistemska izloženost. Uočena je i prilično visoka povezanost s proteinima.

Foster se aktivno koristi u osnovnoj terapiji bronhitisa ili astme. Jedine kontraindikacije koje se mogu uočiti su djetinjstvo do 12 godina i netolerancija organizma na neke komponente lijeka. Međutim, ovaj lijek treba koristiti s oprezom u slučajevima plućne tuberkuloze, respiratornih infekcija, dijabetes melitusa, tijekom trudnoće i dojenja, kao i u prisustvu teških kardiovaskularnih bolesti. Uprkos praktičnom odsustvu kontraindikacija, trebalo bi da počnete da uzimate ovaj lek sa minimalnom dozom i samo prema prepisu lekara. Cijena inhalatora ovog tipa u prosjeku je 2000-2500 rubalja.

Prednizolon djeluje kao antialergijski i protuupalni, antitoksični i antišok agens s ciljem povećanja osjetljivosti na endogene kateholamine beta-adrenergičkih receptora. U umjerenim ili nešto većim dozama ubrzava proces katabolizma proteina u mišićnom tkivu, ali nadmašuje njegovu sintezu u jetri. Povećanje razine glukoze također doprinosi aktivaciji procesa proizvodnje inzulina, što rezultira aktivnim nakupljanjem potkožne masti. At dugotrajna upotreba Uz ovaj lijek dolazi do smanjenja apsorpcije kalcija u crijevima i njegovog aktivnog ispiranja. U većim dozama ovaj lijek može doprinijeti nastanku peptičkih ulkusa, pa se ne preporučuje dugotrajno liječenje bronhitisa ili astme.

At intramuskularna injekcija dolazi do prilično aktivnog procesa apsorpcije, ali farmakološki učinak ovog lijeka razvija se tek u narednih 2-8 sati. Kada se nivo sinteze proteina smanji, može doći do toksičnog efekta kada se doze daju u prihvatljivoj količini. U slučaju oboljenja jetre, moguće je produžiti period povlačenja lijeka.

Prednizolon se ne smije koristiti sa sličnim lijekovima. Doziranje se određuje ovisno o težini bolesti i dobi. Ako se nakon prestanka uzimanja lijeka pojavi funkcionalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, tada je važno nastaviti njegovu primjenu, ali uz postupno smanjenje doze. Također je važno biti pod nadzorom oftalmologa tokom cijelog kursa kako bi se izbjegao razvoj subkapsularne katarakte. At zatajenje jetre ovaj lijek može dovesti do razvoja gojaznosti, osteoporoze itd. Ovaj lijek ima brojne nuspojave, pa ga treba propisati liječnik tek nakon sveobuhvatnog pregleda.

Bronhijalna astma je bolest respiratornog trakta, najčešće hronične prirode.

Kada se pojavi, dolazi do sužavanja dišnih puteva zbog vanjskih nadražujućih tvari, uslijed čega osoba pati od napada gušenja.

Dolazi do prekomjerne proizvodnje sluzi, što remeti optimalno kretanje zraka, a kao rezultat toga, čovjeku postaje teško da diše.

Astma nastaje zbog povećane osjetljivosti na određene vanjske podražaje. Ili ova bolest može biti nasljedna.

Napad najčešće izazivaju sljedeći iritanti:

• alergeni, na primjer, dlaka kućnih ljubimaca, hrana, prašina, biljke;
• virusne ili bakterijske infekcije- gripa, bronhitis;
• lijekovi– vrlo često obični aspirin može izazvati jak napad astme, kao i protuupalni lijekovi koji sadrže nesteroide;
• spoljnih negativnih uticaja– izduvni gasovi, parfemi, dim cigareta;
• stres;
• fizička aktivnost, koja će se najvjerovatnije pogoršati ako se pacijent bavi sportom u hladnoj prostoriji.

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi uočeni kod pacijenata su različiti. Najčešće se simptomi počinju javljati kod ljudi u ranoj dobi, obično prije 10. godine.

Međutim, tok bolesti se često otkriva tek nakon oko 40 godina.

Astma ima različite stepene složenosti i učestalosti napada.

Glavni simptomi uključuju blage poteškoće s disanjem, kašalj i zviždanje pri disanju.

To može učiniti napad jačim – gušenjem, osjećajem stezanja u grudima.

Na najmanju pojavu znakova, morate se odmah obratiti liječniku kako biste identificirali bolest u početnoj fazi.

Ako gore navedeni simptomi ne nestanu u roku od 24-48 sati kod pacijenta s već utvrđenom dijagnozom, odmah se obratite specijalistu.

Ako je napad uzrokovan gušenjem, preporučljivo je potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Kao i svaka bolest, i ovaj se problem može liječiti Različiti putevi. To može biti liječenje lijekovima ili liječenje tradicionalnim metodama.

Mnogi pacijenti aktivno koriste biljnu terapiju u borbi protiv bolesti, što je ekološka metoda.

Dobar efekat se primećuje kada kompleksan tretman upotrebom fizioterapije.

Međutim, vrijedno je razumjeti da je za različite faze, vrste bolesti i uz određene znakove razvoja bolesti neophodna konzultacija sa specijalistom.

Ne možete se samoliječiti. Zato što ova bolest ima visoku stopu smrtnosti.

Video: Noćni napadi

Vrste

Astma se dijeli na vrste na osnovu uzroka koji su uzrokovali ovaj problem:

• atopijska (alergijska) astma;
• infektivno zavisne;
• kombinovano;
• oblik bolesti koji se manifestira kao rezultat fizičke aktivnosti;
• neuropsihološki;
• aspirin

Ispod je opis pojedinačne vrste bolesti.

Bronhijalni

Uzrok razvoja ove vrste bolesti mogu biti bolesti uzrokovane virusima i bakterijama, stres od fizičkog vježbanja i hladan okolišni zrak.

Razvoj bolesti se odvija postepeno, uz komplikacije poput bronhitisa i upale pluća.

Mogu se razlikovati sljedeće podvrste:

• naponski oblik. Kod stresa od fizičkog vježbanja pojavljuju se glavni simptomi;
• kašalj Kašalj je simptom mnogih bolesti, tj ovaj tip najteže za dijagnosticiranje. Ova astma je uzrokovana izvođenjem fizičkih vježbi pri maksimalnom kapacitetu tijela. Također izazvana akutnim respiratornim bolestima;
• profesionalni. Dijagnostikuje se kod pacijenata sa određenim aktivnostima. Najčešće pogađa frizere, manikure koje rade sa umjetnim noktima, umjetnike i farmere. Radnim danima ljudi doživljavaju pretjerano suzenje, kašalj, curenje iz nosa i začepljenost nosa. A tokom vikenda svi simptomi nestaju;
• noćna astma. Nažalost, prilično je rasprostranjena i postoji visoka stopa smrtnosti kod ove vrste. Može biti izazvan bilo kojim faktorom pod kojim se ovaj problem razvija. Često počinje večernjim kašljem, a glavni napad se javlja noću.

Alergični

Alergijska bronhijalna astma je najčešći oblik bolesti. Javlja se i kod djece i kod odraslih.

Uzrok razvoja obično je prisutnost alergije na određeni iritirajući faktor. To je ono što u nekim slučajevima dovodi do komplikacija.

U ovom obliku javlja se snažna reakcija koja može uzrokovati prijetnju ljudskom životu - anafilaktički šok.

Osnovna pravila terapije

Postoje četiri stadijuma alergijskog oblika u zavisnosti od težine bolesti.

1. faza 1 - intermitentna. Znakovi bolesti pojavljuju se jednom u sedam dana. Napade noću pacijent doživljava vrlo rijetko, obično ne više od 2 puta mjesečno. Periodi egzacerbacije su vrlo kratki. Ali dalje psihičko stanje pacijent praktično nema efekta;
2. stadijum 2 - blagi uporni. Znakovi se pojavljuju nekoliko puta tokom sedmice, ali ne više od jednom u nekoliko dana. Noćne egzacerbacije se javljaju najmanje 2 puta mjesečno;
3. faza 3 - uporna, umjereno stanje. Obično se manifestira u dnevnim napadima, a noćni napadi se javljaju više od jednom sedmično. Pacijent ima poremećaj sna i smanjenu aktivnost;
4. faza 4 - teška uporna. Veoma česti periodi egzacerbacija, kako danju tako i noću. Fizička aktivnost veoma smanjena.

Liječenje se propisuje na osnovu gore navedenih faza.

Postepeni sistem liječenja je najčešća i najefikasnija opcija liječenja ovog problema.

Zasnovan je na sledeći princip- u zavisnosti od težine bolesti menja se doza lekova.

Kada je napad jak i jači od prethodnog, doza lijeka se povećava - takozvani "step up".

Kada napad prolazi sve manje intezivno, bolest kontroliše pacijent, zatim doza lijekove smanjuje se - „spusti se“.

Prelazak na niži nivo ne bi trebalo da se dešava češće od jednom u tri meseca. Odluku o zamjeni treba donijeti zajedno sa svojim ljekarom.

Intenzivna terapija se široko koristi za brzo ublažavanje napada.

Oslanja se na značajne doze lijekova kao što su prednizolon i inhalacijski kortikosteroidi.

Kada gušenje tokom napada postane slabije i rjeđe, intenzitet liječenja se smanjuje.

Važan faktor je pridržavanje hipoalergenske dijete.

Vrlo je važno isključiti sve moguće potencijalno opasne proizvode koji mogu pogoršati stanje pacijenta.

Taktike za različite forme

U hroničnom toku bolesti postoje periodi egzacerbacije i periodi remisije.

Egzacerbacija može biti jednokratna ili trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica.

U periodu remisije dolazi do poboljšanja kašlja i drugih simptoma ne smeta.

Akutna

Akutni razvoj bolesti u početku se javlja u teškom obliku. Zatim se ozbiljno razvija, a tokom narednih napada često nastaju stanja opasne po život.

Bolest karakteriziraju sve češći napadi egzacerbacije, a efikasnost lijekova za proširenje bronha značajno je smanjena.

U nekim teški slučajevi Može se razviti hipoksična koma.

Kod ovog oblika bolesti, uz osnovni tretman, propisuju se dodatni lijekovi.

Najčešće liječnici propisuju lijekove kratkog djelovanja koji su vrlo efikasni.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom ljekara.

Najčešće se propisuju inhalacije različitih lijekova, na primjer, sulbutamol ili salamol.

Hronični

Hronična bronhijalna astma je praktično neizlječiva bolest.

Glavni cilj terapije je održavanje normalnog funkcioniranja u kombinaciji s fizičkom aktivnošću.

Za liječenje i ublažavanje stanja propisuju se osnovni lijekovi.

Pacijent je i obučen, koji se sastoji u samostalnoj pravilnoj procjeni stanja kako bi regulisao dozu lijekova.

Pomoć kod pogoršanja napada

Ako pacijent doživljava akutni napad, preporučuje se obavljanje sljedećih aktivnosti kako bi se pomoglo u glavnom liječenju ili dok se čeka dolazak medicinskog tima:

• obezbedi protok svježi zrak, skinite usku odjeću, oslobodite prsa pacijenta od odjeće;
• u nedostatku plućnih bolesti, preporučuje se brisanje grudi pacijenta hladnim, mokrim ručnikom umočenim u otopinu slane vode i octa;
• masirajte gornji dio tijela;

Kompleks ovih mjera ima slab učinak i izvodi se samo u kombinaciji s glavnim radnjama, kao i paralelno s uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik.

Nijanse liječenja bronhijalne astme lijekovima

Postoje dvije grupe lijekova koji pomažu u borbi protiv bolesti.

• lijekovi za osnovnu terapiju;
• hitne medikamente.

Osnovne lijekove propisuje specijalista u protuupalne svrhe odmah na duži rok.

Moraju se koristiti svakodnevno, bez obzira na prisustvo ili odsustvo znakova bolesti.

Ova sredstva su dizajnirana za praćenje stanja pacijenta.

Ne postoji tok liječenja; uzima se onoliko dugo koliko je potrebno.

Hitni lijekovi uključuju:

• bronhodilatatori;
• bronhodilatatori;
• bronhospazmolitici;
• bronhodilatatori.

Koriste se za ublažavanje akutnih simptoma ili napada. Koriste se po potrebi, a ne kao kurs.

Nekoliko minuta nakon primjene, djeluju opuštajuće na grčeve glatke mišiće bronhije.

Zbog toga se obnavlja prohodnost dišnih puteva, zrak počinje slobodno strujati u bronhije pri udisanju i izdiše se pri izdisaju.

Ali ne mogu uticati na oticanje sluznice ili lučenje sluzi. Efekat traje oko 3-6 sati.

Stoga, što češće pacijent mora koristiti hitne lijekove, to je njegova bolest lošija pod kontrolom.

Pregled liste lijekova

Osnovna terapija za liječenje bronhijalne astme kod odraslih uključuje sljedeće lijekove:

1. inhalacijskim glukokortikosteroidima namijenjeni su direktnom liječenju upale u bronhima. Lijekovi ove grupe su prvi u svijetu za liječenje astme.

• na bazi hormona beklometazona— Beklazon, Bekotid;
• baziran na hormonu budezonid— Pulmicort, Budenit-Sterineb;
• na bazi hormona flutikazona- Fliksotid.

1. antileukotrienski lekovi- to su Singulair, Montelar (aktivni sastojak Montelukast) i Zafirlukast (aktivni sastojak Acolat). Ovi lijekovi se proizvode u obliku tableta. Njihova svojstva se sada aktivno proučavaju. Preporučuju se za samostalnu primjenu i u kombinaciji s inhalacijskim lijekovima, posebno tijekom akutnih respiratornih i virusnih bolesti.
2. Cromons- to uključuje lijekove s aktivnim sastojkom natrijum kromoglikat (Intal, Kromhexal), kao i Nedocromil natrij (Tyled). Koriste se u liječenju lakših oblika bronhijalne astme kod djece, kada je terapija smanjena, kao i za prevenciju bronhospazma pri vježbanju u toku astme izazvane kašljem.

Lista hitne pomoći uključuje sljedeće:

1. preparati sa aktivnim sastojkom salbutamolom (Ventolin, Salamol);
2. preparati sa aktivnim sastojkom Fenoterol (Berotec);
3. aminofilin - u tabletama i injekcijama.

Sve lijekovi propisuje samo specijalista. Samoliječenje je kontraindicirano.

Hitna njega

Ponekad se javljaju situacije kada pacijentu treba hitna hitna pomoć.

U nekim težim slučajevima potrebno je pozvati hitnu pomoć i dok je čekate pružiti brzu pomoć.

To je kako slijedi:

1. obezbediti svež vazduh ako pacijent ima napad u zatvorenom prostoru. Ne preporučuje se postavljanje pacijenta u ležeći položaj. Pacijent treba sjediti, što značajno olakšava izbacivanje sputuma i poboljšava disanje;
2. preporučljivo je osloboditi grudi od odjeće ako ih steže;
3. dati pacijentu inhalator s lijekom brza akcija za širenje bronhija;
4. ako je moguće, dati pacijentu difenhidramin;
5. eliminirati sve moguće alergene koji bi mogli izazvati napad.

Šta uvek treba da imate sa sobom

Kada se dijagnoza postavi, pacijent uvijek mora sa sobom nositi bronhodilatatore, odnosno sprejeve i inhalatore koji proširuju bronhije i poboljšavaju cirkulaciju kisika u plućima.

Dozirani aerosol inhalatori su najčešća opcija.

Lijek se raspršuje u respiratorni trakt, od čega 20-25% ide direktno u bronhije.

Efikasni narodni lijekovi

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih s narodnim lijekovima je moguće.

Najpopularniji su sljedeći recepti:

1. tinktura od đumbira. 400 grama korijena đumbira se izrenda, stavi u staklenu posudu i napuni alkoholom. Ostavite dvije sedmice uz povremeno protresanje. Zatim filtrirajte infuziju i pijte dva puta po žličicu nakon jela;
2. tinktura trputca. Jedna supena kašika suve biljke prelije se čašom kipuće vode i ostavi 15 minuta. Procijediti i piti po supenu kašiku pre jela 4 puta dnevno;
3. ulje od belog luka. Narendajte 5 čena belog luka i pomešajte sa sto mililitara biljnog ulja. Konzumira se sa hranom.

Fizioterapija

Za liječenje bronhijalne astme koriste se sljedeće fizioterapijske metode:

1. magnetoterapija. Uz njegovu pomoć poboljšava se bronhijalna prohodnost i imunobiološka reaktivnost organizma;
2. ultrazvuk niske frekvencije. Pomaže u otklanjanju bronhijalne opstrukcije.

Prirodne ekološke metode

Prirodne ekološke metode, kao što je speleoterapija, postaju sve popularnije.

Analog ekološkog rudnik soli, gdje se pacijenti odvode na određeno vrijeme, prisiljeni udisati zrak rudnika soli.

Kompetentno liječenje prehlade

Liječenje prehlade kako bi se spriječile komplikacije ove bolesti svodi se na sljedeće radnje:

1. jačanje imunog sistema i opšteg stanja organizma. Ova faza uključuje upotrebu imunomodulatora (tinktura ehinacee, Imunorm, Immunal, vitamini A i C). Neophodno je kondicionirati tijelo;
2. izbjegavati javna mjesta u periodima pogoršanja virusnih bolesti, preporučljivo je nositi masku;
3. Nemojte sami liječiti prehladu, ali ipak, kad god je to moguće, kontaktirajte specijaliste radi dogovora o putu liječenja;
4. preporučljivo je koristiti sredstva tradicionalna medicina kako ne bi preopteretili tijelo lijekovima;
5. nemojte započinjati niti produžavati bolest, inače dugotrajna prehlada može prerasti u teži oblik.

Prevencija

Glavni način prevencije kod pacijenata sa alergijskim oblikom bolesti je eliminacija alergena iz okoline.

• često mokro čišćenje prostorija;
• u prisustvu alergijska reakcija na životinjskom krznu - odbijaju držati kućne ljubimce;
• ne koristite higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
• Ako imate profesionalnu alergiju, preporučljivo je promijeniti posao.

Prognoza

Bolest je praktično neizlječiva.

Stoga morate naučiti samostalno kontrolirati stanje kako biste sve poduzeli na vrijeme. neophodne mere kako bi se spriječili akutni napadi.