Otkucaji srca fetusa sa 12 sedmica su normalni

Srce je jedno od prvih koje je započelo svoj rad u tijelu novonastale osobe. Njegovo kucanje može se razlikovati ultrazvukom već u 5. tjednu trudnoće ili u 3. tjednu razvoja embrija. Priroda i broj otkucaja srca fetusa mogu puno reći o tome kako se beba razvija, da li je s njim sve u redu ili ima bilo kakvih problema.

Kako se određuje otkucaji srca fetusa?

U svakoj fazi trudnoće, liječnici ga koriste Različiti putevi procjene rada srca:

1. U vrlo ranim fazama, transvaginalni ultrazvučni senzor pomoći će čuti otkucaje srca embrija; u 6-7 tjedana trudnoće dovoljno je provesti uobičajeni ultrazvuk kroz prednji trbušni zid.
2. Od otprilike 22 sedmice, liječnik počinje osluškivati ​​rad srca stetoskopom.
3. U 32. tjednu trudnoće radi se kardiotokografija.

Otkucaji srca fetusa po tjednima - norma

Vjeruje se da je normalna brzina otkucaja srca fetusa dvostruko veća od njenog buduća majka... Međutim, to nije sasvim točno: u ranim fazama trudnoće otkucaji srca fetusa se stalno mijenjaju. Tako, na primjer, u razdoblju od 6-8 tjedana, srce kuca brzinom od 110-130 otkucaja u minuti. Otkucaji srca fetusa u 9. sedmici su 170-190 otkucaja u minuti. U drugom i trećem tromjesečju srce kuca istom frekvencijom: u 22. i 33. sedmici fetalni puls bit će 140-160 otkucaja u minuti.

Otkucaji srca kod djece - odstupanja

Nažalost, kvarovi se često pojavljuju u radu malenog srca, što ukazuje na moguću opasnost po život bebe. Ako u ranim fazama, kada embrij dosegne dužinu od 8 mm, nema otkucaja srca, to može ukazivati ​​na smrznutu trudnoću. U tom slučaju, drugi ultrazvuk se obično propisuje tjedan dana kasnije, nakon čega se postavlja konačna dijagnoza.

Tahikardija ili ubrzan rad srca u fetusa mogu ukazivati ​​na to intrauterina hipoksija fetus (ako buduća majka pati od anemije zbog nedostatka željeza ili je začepljena soba). Osim toga, ubrzan rad srca kod djeteta obično se javlja u trenucima njegovih aktivnih pokreta ili tijekom fizička aktivnost buduća majka.

Slab i prigušen rad srca u fetusa (bradikardija) ukazuje na sljedeće probleme:

• produžena intrauterina hipoksija;
• fetalno-placentna insuficijencija;
• zatvoren prikaz fetusa;
• puno ili nedostatak vode.

Ljekar smatra svako odstupanje od norme signalom da beba nije dobro i definitivno će propisati dodatni pregled, na osnovu kojeg će odabrati odgovarajući tretman.

12 sedmica trudnoće: ultrazvuk fetusa u 12 sedmici

Cijena ultrazvučnog pregleda u prvom tromjesečju u trajanju od 11 tjedana i 6 dana iznosi 300 grivna. U cijenu je uključen prenatalni pregled, biometrija protokola, 3D / 4D vizualizacija.

Cijena složenog prenatalnog pregleda prema PRISCA -i (ultrazvuk + beta hCG + PAPP s izračunavanjem individualnog rizika od kromosomskih patologija (na primjer, Down ili Edwardsov sindrom) iznosi 645 grivna.

Na ultrazvuku fetusa u 12. sedmici trudnoće provodi se niz vrlo važnih mjerenja kako bi se identificirala rizična skupina za fetalne kromosomske abnormalnosti. Utvrđeno je da je najoptimalnije vrijeme za skrining prvog tromjesečja trudnoće 12 tjedana trudnoće (od 11 do 13 tjedana i 6 dana). Kada se mjeri, osim dužine embrija (kokcigealno-parijetalna veličina-CTE), veličina glave fetusa (opseg glave, biparietalna veličina, frontalno-okcipitalna veličina). Za ultrazvuk fetusa u 12. sedmici trudnoće obavezna je procjena struktura mozga fetusa, simetrije hemisfera. Normalno, fetalni mozak na ultrazvuku izgleda poput leptira. Mjere se duge kosti fetusa (humerus, ulnar, radijal, femoral, tibial, peroneal), simetrija udova, njihova motoričku aktivnost... Uz ultrazvuk fetusa u 12 tjedana gestacije, mjeri se poprečna veličina trbuha fetusa, opseg trbuha, prisutnost želuca, srca u tipične lokacije... Prilikom provođenja ultrazvuka fetusa u 12. tjednu trudnoće može se posumnjati na srčane greške uz dovoljnu rezoluciju ultrazvučnog skenera i odgovarajuće iskustvo i obrazovanje ultrazvučnog operatera. Objavljeni su podaci o dijagnozi transpozicije velikih žila, zajedničkog atrioventrikularnog kanala, ektopije srca itd. registrovana tokom ultrazvuka fetusa u 12 nedelji trudnoće.

Prenatalni pregled u prvom tromjesečju

Osim gore navedenih mjerenja, prilikom ultrazvuka fetusa u 12 sedmici trudnoće provodi se i skrining na kromosomske abnormalnosti fetusa. Utvrđeno je da je većina kromosomskih patologija popraćena povećanjem okovratnog prostora koji se nalazi u vratu fetusa. Ova značajka je posljedica činjenice da je s kromosomskim abnormalnostima fetusa, posebno s Downovim sindromom, koža povećala nabiranje, tj. grubo rečeno, ima više kože. Ispod takve kože nakuplja se tekućina, što doprinosi vizualizaciji zadebljanja ogrlice tijekom ultrazvuka fetusa u 12 tjedana trudnoće. Kod fetusa s kršenjem kariotipa (s kromosomskim bolestima), debljina ogrlice je 2,5 mm (ili više) veća od prosječne vrijednosti za ovaj period trudnoća u fetusa s normalnim kariotipom.

Ultrazvuk fetusa u 12 sedmici trudnoće sa Downovim sindromom

Osim povećanja ogrlice u trisomiji 21 (Downov sindrom), nosne kosti nisu vidljive u 60-70% fetusa. Uočeno je da osobe s Down sindromom imaju kratak nos. U procesu embriogeneze nos u Downovom sindromu (nosne kosti) nastaje kasnije nego u fetusa s normalnim kariotipom. Također, od 15 do 21 sedmice trudnoće, postoji povećana učestalost skraćivanja nosnih kostiju u odnosu na prosječne vrijednosti za datu gestacijsku dob u fetusa s Downovim sindromom.

Kod fetusa s Down sindromom dolazi do skraćenja gornje čeljusti, što se očituje glatkoćom kontura lica.

Kod fetusa s Downovim sindromom, dopplerometrija određuje patološku prirodu krivulja protoka krvi u ductus venosusu. Procjena prirode protoka krvi u ductus venosus jedan je od obaveznih parametara skrininga za ultrazvuk fetusa u 12 sedmici u sklopu prenatalnog pregleda prvog tromjesečja. Obrnuti protok krvi u ductus venosus smatra se patološkim.

Ultrazvuk fetusa u 12 tjedana trudnoće s Edwardsovim sindromom

Trisomiju 18 (Edwardsov sindrom) karakteriziraju rane manifestacije zaostajanja u rastu fetusa i sklonost ka bradikardiji (smanjeni broj otkucaja srca fetusa). Štoviše, do određenog razdoblja trudnoće, fetus se normalno razvija (češće do 8 tjedana trudnoće)

Kod fetusa s Edwardsovim sindromom otkriva se omfalokela (kila trbušne šupljine s pomakom u hernialnu vrećicu trbušnih organa).

Fetusi s Edwardsovim sindromom nemaju vizualizaciju nosnih kostiju.

U fetusa s Edwardsovim sindromom, jedna pupčana arterija je uobičajen nalaz. Obično pupčana vrpca ima dvije arterije i jednu venu.

Ultrazvuk fetusa u 12 tjedana trudnoće s Patau sindromom

Uz trisomiju 13, 70% fetusa ima tahikardiju (povećani broj otkucaja srca).

Također, fetusi s Patau sindromom mogu imati rano otkrivanje zaostajanja u razvoju fetusa.

Kod fetusa s Patau sindromom zabilježen je megacistis (povećanje mjehura).

Holoprosencefalija u fetusa s Patau sindromom (poremećena formacija mozga) i omfalokela češće su kombinirani znakovi otkriveni ultrazvukom fetusa u 12 tjedana trudnoće.

Ultrazvuk fetusa u 12 tjedana trudnoće s Turnerovim sindromom

U Turnerovom sindromu, 50% fetusa ima tahikardiju (lupanje srca veće od 160 otkucaja u minuti) i rane manifestacije zaostajanja u rastu fetusa (veličina fetusa prestaje odgovarati gestacijskoj dobi, obično od 8 tjedana trudnoće).

Ultrazvuk fetusa u 12 tjedana trudnoće sa Triploidy sindromom

Triploidiju karakteriziraju rani znakovi usporavanja razvoja asimetričnog tipa.

Bradikardija (broj otkucaja srca ispod 120 otkucaja u minuti), holoproencefalija (kršenje podjele mozga na dijelove i, shodno tome, nemogućnost normalnog mentalni razvoj dijete), omfalocele (uvrtanje trbušnih organa u hernijalnu vrećicu u području pupčane vrpce) također su karakteristične za triploidiju.

Ciste stražnje lobanjske jame, ciste horoidnog pleksusa. Ciste su nakupljanje tekućine u mozgu. Nepovoljan znak je prisutnost bilateralnih cista, dok se izolirano prisustvo jedne ciste u mozgu male veličine (posebno ciste žilnog pleksusa), odsutnost drugih markera kromosomskih bolesti ne smatra patologijom i zahtijeva dinamičko posmatranje.

Rane pijelektazije (povećanje bubrežne zdjelice) također se odnose na markere fetalnih kromosomskih abnormalnosti.

Svi ovi podaci mogu se registrirati ultrazvukom fetusa u 12 sedmici gestacije. Važno je napomenuti da prisutnost ovih markera nije dijagnoza koja pouzdano potvrđuje prisutnost kromosomskih abnormalnosti u fetusu. Ako se tijekom ultrazvuka otkrije nekoliko gore navedenih markera fetalnih kromosomskih patologija, preporučuje se invazivna prenatalna dijagnostika za dobivanje materijala fetalnog podrijetla. Ti postupci uključuju amniocentezu i horionsku biopsiju. Nakon što dobije mjesto horiona (posteljicu) ili amnionsku tekućinu, određuje se djetetov kromosomski set (kariotipizacija). Samo je kariotipizacija razlog za dijagnozu kromosomske abnormalnosti u fetusu.

Biohemijski prenatalni skrining

Podaci ultrazvuka dopunjeni su biokemijskim biljezima kromosomskih patologija. "Dvostruki test" uključuje određivanje beta-hCG-a i proteina A povezanog s trudnoćom (PAPP-A) u krvi majke natašte. Standardne vrijednosti izračunavaju se na osnovu prosječnih vrijednosti za datu gestacijsku dob i definiraju se kao MoM. MoM pokazatelji od 0,5 do 2. Smatraju se normalnim. Nadalje, promjene bi trebale odstupati od jedinstva u jednom smjeru. To jest, ako je beta hCG 1,3 MoM, a PAPP-A 1,4 MoM, to je normalno, dok indikator PAPP-A od 0,6 MoM sa hCG 1,3 MoM može ukazivati ​​na provođenje nepovoljnog razvoja trudnoće u kasnijim mjesecima, za na primjer, razvoj kasne gestoze. Odstupanja u "Dvostrukom testu" od normalnih (iznad 0,5-2 MoM) mogu biti alarmantna za prisutnost kromosomske abnormalnosti u fetusu. No, "dvostruki test" vrednuje se samo u kombinaciji sa skriningom Ultrazvuk fetusa u 12 sedmici gestacije... Downov sindrom karakterizira povećanje beta hCG-a nekoliko puta (2,5-3 MoM i više) s normalnim ili smanjenim PAPP-A. Važan uslov provođenje "dvostrukog testa" i procjena njegove pouzdanosti određeno je vrijeme - samo od 11 sedmica do 13 sedmica i 6 dana trudnoće (akušerski period).

Dakle, prenatalni skrining prvog tromjesečja trudnoće uzima u obzir dob trudnice (nakon 35 godina, rizik od kromosomske abnormalnosti fetusa u ove žene je veći), ultrazvučne podatke, podatke biokemijskih markera („Dvostruki test "i" Trostruki test ").

Naravno, najvažniji od tri pokazatelja (ultrazvuk, biokemijski skrining, starost žene) i dalje je ultrazvuk kao dio prenatalnog pregleda.

Za visokokvalitetni ultrazvučni pregled važno je isključiti prisutnost navedenih markera kromosomskih patologija. Neizostavna pomoć u prenatalnom ultrazvučnom pregledu prvog tromjesečja pruža upotreba 3d 4d ultrazvuka tokom trudnoće. Uz pomoć 3d 4d ultrazvuka tijekom trudnoće vrši se volumetrijska rekonstrukcija dijelova fetusa i fetusa u cjelini. Uz pomoć 3D 4d ultrazvuka, tijekom trudnoće isključena je jednostrana aplazija (odsutnost) nosne kosti. Jednostrano odsustvo nazalne kosti također je marker kromosomske patologije, a tijekom konvencionalnog ultrazvuka, ovisno o strani snimka, možete vidjeti jednu kost nosa i ne primijetiti odsutnost druge kosti s druge strane. 3d 4d ultrazvuk tokom trudnoće omogućava vam da izbjegnete takvu grešku, čija cijena nije mjerljiva.

U našoj antenatalnoj klinici ultrazvučni pregled fetusa provodi se u 12 sedmici trudnoće i konsultacije do 1 sata za svaku pacijenticu, što nam omogućuje da procijenimo sve rizike iz njene genetike, napravimo cjelovit visokokvalitetni pregled, dostaviti fotografije i video zapise kako bi potvrdili podatke protokola studije. I što je najvažnije, dodat ćemo vam povjerenje da je s vašim djetetom sve u redu, da se normalno razvija, da se možete uvjeriti. Prilikom trudnoće u našoj klinici, ultrazvuk je uključen u cijenu osnovnog paketa (uključujući 3d 4d ultrazvuk tokom trudnoće).

Ultrazvuk u 12 nedelja trudnoće

Ultrazvuk tokom trudnoće ne pokazuje samo spol nerođenog djeteta, već i njegovu predispoziciju za razne bolesti.

Dvanaesta sedmica trudnoće je vrijeme približavanja ekvatoru termina, kada je fetus već formiran i vrlo je sličan svojim roditeljima u minijaturi.

Pogledajmo što ultrazvučni pregled pokazuje u 12. tjednu trudnoće.

• identifikacija fetalnih kromosomskih abnormalnosti;
• dužina embrija (CTE - koccigeal -parietalna veličina);
• veličina fetalne glave;
• simetrija moždanih hemisfera;
• procjena strukture mozga;
• veličina dugih kostiju fetusa (tibija, ulnar, radijus, rame i druge);
• procjena simetrije i motoričke aktivnosti fetalnih udova;
• bilježi se lokacija srca, želuca, trbuha fetusa;
• identifikacija fetalne predispozicije za srčane mane (u prisutnosti modernog skenera i obrazovanog, iskusnog operatora ultrazvuka).

Šta ultrazvuk pokazuje u 12 nedelja trudnoće?

Poznato je da osobe s Down sindromom (trisomija 21) imaju kratak nos, budući da se nosne kosti formiraju nešto kasnije nego kod fetusa s normalnim (normalnim) kriotipom. Fetus sa Down sindromom ima skraćenu gornju čeljust, uočljivu po glatkoći kontura lica.

On takođe prikazuje patologiju krive brzine protoka krvi duž venskog sistema pomoću Dopplera. Ocena datoj vrednosti je obavezan parametar za ultrazvuk fetusa u dvanaest tjedana trudnoće. Obrnuti protok krvi smatra se patologijom.

Edwardsov sindrom (trisomija 18) karakteriziraju rane manifestacije usporavanja razvoja fetusa i predispozicija za usporen rad srca (fetalna bradikardija). Štoviše, do osme sedmice trudnoće, razvoj fetusa teče normalno. Fetus ima zamjetnu omfalokelu (prolaps peritonealnih organa u pupčanu hernialnu vrećicu).

Fetus s Edwardsovim sindromom karakterizira nedostatak vizualizacije nosnih kostiju i često prisustvo jedne arterije u pupčanoj vrpci (obično bi trebale biti dvije arterije i jedna vena).

Bebin otkucaj srca jedan je od prvih znakova novog života koji raste i razvija se u trudnici. Prvi znakovi kontrakcije srca u formiranju vidljivi su već u petoj sedmici tijekom ultrazvučnog pregleda, u tom razdoblju izgleda kao šuplja cijev i tek do devete dobiva oblik ljudskog srca.

Do 12 tjedana trudnoće, otkucaji srca fetusa se mijenjaju i zavise od dužine trudnoće. Dakle, od 6 do 8 sedmica puls je 110-130 otkucaja u minuti, od 9 do 11 sedmica od 180 do 200 otkucaja u minuti. Od 12. sedmice trudnoće rad srca je postavljen u rasponu od 130 do 170 otkucaja u minuti, a ta učestalost ostaje do samog poroda. Uspostavljanje otkucaja srca povezano je sa sazrijevanjem autonomnog nervni sistem... Slušanje otkucaja srca fetusa u 12 tjedana trudnoće moguće je samo ultrazvučnim pregledom. Kada se prvi skrining ultrazvuk obavi u dobi od 9-13 tjedana, srce ima četiri komore (dvije pretklijetke i dvije komore).

Može li se čuti otkucaj srca fetusa?

Kao što smo rekli, otkucaji srca u 12. sedmici mogu se čuti samo tokom ultrazvučnog pregleda. Od 20. tjedna nadalje, fetalni otkucaji srca mogu se auskultirati akušerskim stetoskopom. Stetoskop je instaliran na stražnjoj strani fetusa, a s druge strane liječnikovo se uho pritisne, pri čemu se određuje učestalost i ritam otkucaja srca fetusa. Počevši od 32. tjedna, možete koristiti kardiotokografiju (CTG) - posebnu tehniku ​​za određivanje otkucaja srca fetusa. CTG se široko koristi tijekom porođaja, kada je potrebno pratiti ne samo prirodu otkucaja srca fetusa, već i njegove pokrete i kontrakcije maternice.

Otkucaji srca fetusa jedan su od pokazatelja normalnog razvoja embrija, odsustvo otkucaja srca u 8. sedmici trudnoće ukazuje na trudnoću u razvoju. Povećana brzina otkucaja srca fetusa može ukazivati ​​na početak fetalne hipoksije i aktiviranje kompenzacijskih mehanizama, a bradikardija manja od 100 otkucaja u minuti već je alarmni signal koji govori o dubokoj hipoksiji.

Dakle, dobar rad srca fetusa je važan kriterijum njegov adekvatan razvoj. U različitim fazama trudnoće postoje različite metode mjerenja otkucaja srca: do 18 tjedana ultrazvuka, a nakon 18 tjedana možete koristiti akušerski stetoskop i aparat za osluškivanje otkucaja srca fetusa.

Kada predstavnica ljepšeg spola dobije pozitivan odgovor na test trudnoće, ona ima niz pitanja i nedoumica. Dakle, žena razmišlja o tome kako će joj brzo narasti trbuh. Buduća majka je zainteresirana za svoju dobrobit. Takođe važno pitanje koje brine ženu je određivanje pola buduće bebe. Hoće li se roditi dječak ili djevojčica? Ovaj članak će vam reći o tome kako se određivanje spola vrši otkucajima srca fetusa. Naučit ćete posebnosti ritma mišićnih kontrakcija kod dječaka i djevojčica. Također je vrijedno reći da se spol djeteta preciznije određuje otkucajima srca u 12 sedmica nego ranije ili kasnije.

Rod djeteta: opći opis formacije

U trenutku oplodnje jajašca, samo jedan spermatozoid prodire u njegovu šupljinu. Može nositi spolne spolne stanice s X ili Y kromosomom. Prema tome, spol nerođene bebe je već u ovom trenutku položen. Embrij u ovom razdoblju još se nije konačno formirao i nećete moći na bilo koji način odrediti njegov spol.

Otprilike 8 tjedana gestacije počinju se stvarati reproduktivni organi. Za djevojčice i dječake u ovom trenutku izgledaju isto. Međutim, u budućnosti će doći do snažne transformacije i pojavit će se potpuno različite genitalije.

Određivanje spola djeteta prema otkucajima srca u maternici

Za početak, vrijedi reći koje vrijednosti postoje i kako to utječe na spol bebe.

Ritam kontrakcija. Dječaci se hvale odmjerenim i preciznim ritmom. Srce im kuca glatko i ravnomerno. U budućim djevojkama mišić se haotično i uznemireno skuplja. Stiče se utisak da su djevojčice, čak i u materici, emocionalnije ličnosti.

Ovisnost o majčinskom pulsu. Vjeruje se da dječakovo srce kuca ne samo jasno i monotono, već i mnogo jače. Također, sve se kontrakcije podudaraju s majčinskim pulsom. Djevojke, s druge strane, nemaju nikakvu ovisnost o kucanju srca roditelja. Tonovi mišićnih kontrakcija budućih kćeri su prigušeniji i nisu tako jasni.

Sa strane trbuha. Postoji verzija da dječakovo srce kuca s lijeve strane. Ako zvuk dolazi s desne strane, tada će se najvjerojatnije roditi djevojčica.

Određivanje spola djeteta otkucajem srca: istina ili mit?

Je li moguće vjerovati gore opisanom obrascu? Mnogo bračni parovi koristite ovu metodu kako biste što prije saznali ko će im se roditi. Međutim, vjerovatnoća tačnog odgovora je samo 50%.

Doktori kažu da istraživanje na ovaj način nije ništa drugo do obična zabava. Ova tehnika nije službeno priznata i nema potkrijepljenu potvrdu.

Kako možete izračunati broj otkucaja srca?

Dakle, već znate kako se spol djeteta određuje otkucajima srca. Gore navedene opcije mogu se grupirati i kombinirati jedna s drugom. Međutim, da biste izveli bilo kakav zaključak, prvo morate izračunati broj otkucaja srca bebe u maternici. Ova manipulacija se može izvesti na nekoliko načina:

• sa stetoskopom (ova je opcija prikladna za mjerenja nakon 12 tjedana trudnoće, kada reproduktivni organ napušta granice male zdjelice);
• pomoću cijevi (ova metoda se koristi nakon 20 tjedana trudnoće, kada je fetus već prilično velik);
• aparat za kardiotokografiju (istraživanja i mjerenja vrše se nakon 30 tjedana trudnoće);
• pomoću doplera (uređaj se koristi nakon 15 tjedana razvoja djeteta i izgleda kao minijaturni ultrazvučni aparat);
• tijekom ultrazvučnog pregleda (dijagnoza se može provesti u najranijim fazama trudnoće).

Kako odrediti spol djeteta u 12 sedmici?

Ako želite znati spol vaše bebe otkucajem srca u 12 sedmici, morate napraviti ultrazvučni pregled. Tokom dijagnoze, stručnjak može uključiti zvuk uređaja. To će vam omogućiti ne samo da izračunate broj kontrakcija, već i da ih čujete.

Takođe, lekar može prikazati zakrivljenu liniju kardiograma. Poseban program mjeri i broji otkucaje srca. Rad ove tehnike izbjegava grešku koja bi mogla biti u brojanju udaraca od strane osobe. Pa kako možete odrediti spol vaše bebe otkucajem srca sa 12 sedmica?

Šta je tipično za djevojčice? U tom se razdoblju učestalost mišićnih kontrakcija kreće od 150 do 170 otkucaja u minuti. Kucanje je brzo i prigušeno. Ritam je kaotičan i teško vam je uhvatiti monotoniju. Također, iskusni stručnjak može imati vlastite načine da odredi spol bebe otkucajem njegovog srca.

Šta je tipično za dječake? Otkucaji srca se promatraju od 120 do 140 puta u minuti. Zvuk je jasan i glasan. Kontrakcije su više poput otkucaja srca odrasle osobe. Određuje se i poseban ritam. S povećanjem pritiska ili uzbuđenjem majke, srce mrvica počinje brže kucati. Ovaj obrazac prisutan je u većini slučajeva.

Sumiranje i mali zaključak

Dakle, sada znate kako odrediti spol bebe otkucajem srca u 12. sedmici. Upamtite da se s povećanjem trajanja broj mišićnih kontrakcija postupno smanjuje. Do trenutka isporuke dostiže 100-120 otkucaja u minuti.

Također, prerana mjerenja mogu vas dovesti do pogrešnih rezultata. U periodu od 8 do 10 nedelja razvoja bebe, njegovo srce može kucati frekvencijom do 180 otkucaja u minuti. Istovremeno, dječaci se praktično ne razlikuju od djevojčica.

Upamtite da će ultrazvučni pregled, koji se izvodi nakon 20 tjedana trudnoće, pomoći da se točnije utvrdi spol nerođenog djeteta. Zato ne biste trebali biti previše lakovjerni u pogledu svih načina ranu dijagnozu pol deteta. Sretno i rođenje zdrave djece!

fb.ru

Razvoj malog srca

Srce se počinje formirati već u 2–3 sedmice od trenutka začeća mrvica, kada buduća majka možda i ne zna za svoju trudnoću. U početku srce izgleda kao obična prazna cijev, koja tada počinje dobivati ​​neke zavoje.

Nakon 4-5 tjedana razvoja, između atrija se pojavljuje septum koji dijeli organ u tri komore. U tom razdoblju počinju se čuti prve srčane pulsacije. Sa 6 nedelja, bebino srce kuca frekvencijom od 60 otkucaja u minuti. U tom se razdoblju već sastoji od četiri šuplje komore, od kojih svaka ima svoj ulaz i izlaz za nesmetan prolaz krvi. Nakon dvije sedmice, broj otkucaja srca naglo raste i može doseći 150 otkucaja u 60 sekundi. To je već dvostruko više od trudne majke, ali ovaj se pokazatelj i dalje smatra normom. U 9-10 nedelja, malo srce kuca velikom frekvencijom od 170 otkucaja u minuti. Ali buduća majka to ne osjeća. Određivanje točnog broja poteza može se izvršiti samo ultrazvučnim pregledom.

Od 12 tjedana, beba već razvija koštanu srž, koja je odgovorna za proizvodnju krvnih stanica. U drugom tromjesečju počinju se stvarati sitni kapilari ispunjeni krvlju. Do 40. sedmice beba je već spremna disati sama, svoja cirkulatorni sistem je već prilično razvijena.

Srce malog čovjeka očituje se kontrakcijom od 35. dana trudnoće. Otkucaji srca kod bebe mogu se otkriti i u ranijim fazama trudnoće žene. Specijalist može odrediti otkucaje srca uz pomoć ultrazvučnog pregleda već pri prvom sastanku: konvencionalnim senzorom - nakon 5 sedmica, te uz pomoć vaginalnog senzora - čak 3-4 tjedna.

Na samom početku razvoja, otkucaji srca bebe mogu se potpuno poklopiti s majčinim pulsom, ali tada je brzina njegovog rasta ogromna: svaki dan, gotovo tri otkucaja u 60 sekundi. To se događa prije drugog mjeseca trudnoće. Zatim dolazi stabilizacija - 150 otkucaja u minuti, i tako ostaje 12 sedmica. Nadalje, stopa udaraca - 120-160 u minuti smatra se normom.

Razvoj po sedmicama

Kako se gestacijska dob mijenja, mijenja se i bebin otkucaj srca. Razmotrite otkucaje srca fetusa u različito vrijeme:

• 4-6 sedmica - broj otkucaja u minuti trebao bi biti 80-85;
• 6-8 nedelja-110-130 otkucaja u minuti;
• 8-11 sedmica - učestalost udaraca kod djece povećava se na 190 udaraca;
• Od 11. sedmice, otkucaji srca se usporavaju, broj otkucaja postupno se smanjuje na 130 otkucaja u minuti.

U trećem dijelu trudnoće 130-160 otkucaja u minuti smatra se normom. To je mnogo manje nego u drugom dijelu, ali mnogo više od pulsa odrasle osobe.

Otkucaji srca bebe uvelike ovise o ponašanju majke. Kada se žena odmara, broj udaraca je jedan, sa fizička aktivnost- ostalo.

Razina čujnosti otkucaja srca fetusa različita je ovisno o položaju (glava ili zdjelica), na koju je stranu okrenuta beba, kao i na trbušnom tkivu majke.

Metode istraživanja

Otkucaji srca fetusa određuju se na nekoliko načina: pomoću akušerskog stetoskopa, kardiotokografijom, ultrazvukom. Svaka od ovih metoda je dobra na svoj način.

Ultrazvuk

Prva metoda koja se koristi za promatranje bebe u maternici je ultrazvučni pregled. Uz njegovu pomoć ne samo da možete čuti otkucaje srca mrvica, već i odrediti njegovo složeno stanje. Ultrazvučni pregled se izvodi sa 12 sedmica. Uz njegovu pomoć, liječnici utvrđuju je li djetetovo srce zdravo ili već postoji srčana greška. To je potrebno za određivanje daljnjeg tijeka trudnoće. U prvoj polovici trudnoće ova metoda je jedina koja vam omogućuje promatranje razvoja fetusa.

Stetoskop

Najsigurniji način za utvrđivanje otkucaja srca fetusa je metoda pomoću akušerskog stetoskopa. Koristi se u periodu od 18. do 20. nedelje trudnoće. Lijek izgleda poput običnog lijevka, koji je svojim širokim dijelom čvrsto pritisnut na trbušni zid žene. Na ovaj način možete odrediti broj otkucaja u sekundi, jasnoću tona, mjesto gdje se srce najbolje sluša.

Negativan aspekt ovog pregleda je činjenica da se auskultacija ne može obaviti u ranim fazama trudnoće, jer ljudsko uho u tom periodu ne može prepoznati otkucaje srca. Također je teško koristiti stetoskop s prevelikom težinom buduće majke, s vrlo velikom ili, obrnuto, vrlo malom količinom plodne vode.

Kardiotokografija

Također možete mjeriti i proučavati otkucaje srca fetusa metodom koja se naziva kardiotokografija. Omogućuje vam pravovremeno identificiranje nedostatka kisika u mrvicama. Poseban ultrazvučni senzor šalje posebne signale u srce, što opet odražava te signale. Sve promjene u brzini otkucaja srca zabilježene su na filmu. Senzor za kontrakciju maternice također je dodan glavnom senzoru za indikaciju aktivnosti maternice.

Prvi kardiogram se češće propisuje ženi nakon 32. tjedna trudnoće. Do navedenog vremena primljeni podaci nisu informativni. Druga studija se provodi prije porođaja. Međutim, ako je potrebno, postupak se provodi češće, jer je apsolutno bezopasan za ženu i dijete. Dobra stvar u vezi s ovom metodom je to što promatranje može biti prilično dugo. Prema ovoj metodi, rad srca se procjenjuje kroz cijeli interval određenog vremena.

Ehokardiografija

Pregled se u praksi koristi samo ako ljekar posumnja na srčanu manu kod djeteta, a i ako:

• Tokom trudnoće, žena je imala zaraznu bolest;
• Starost buduće porođajne žene je starija od 38 godina;
• Buduća porodilja je bolesna od dijabetesa melitusa.

Ovom metodom se srčana aktivnost registrira ultrazvukom. Metoda se primjenjuje u roku od 60 minuta, ne manje. Ultrazvučni detektori vam omogućuju mjerenje količine i određivanje prirode pulsiranja srca mrvica u bilo kojem trenutku. Ova metoda je bezopasna i sigurna za oboje.

Ako postoji sumnja na srčanu manu, koristi se tehnika tzv četverokomorni "rez". Specijalist ispituje strukturu atrija i ventrikula srca. To omogućava pravovremeno otkrivanje do 75% urođenih srčanih mana.

Nezavisno, buduća majka ne može čuti otkucaje srca buduće bebe, u bilo kojoj fazi trudnoće. U trbuhu žena može osjetiti neke kontrakcije koje je zamijenila za bebin puls. Međutim, takvo valovanje govori samo o visok krvni pritisak u aorti.

Fetalni dopler pomoći će u praćenju otkucaja srca bebe kod kuće... Princip rada je isti kao i za kardiotokografiju, ali nema uređaja za snimanje. Osim toga, tu su i slušalice. Ovaj ultrazvučni detektor možete kupiti u ljekarni. Međutim, uređaj ima visoku cijenu, pa si to ne mogu priuštiti svi.

Narodni predznaci

Iskusne žene i bake vjeruju da je uz pomoć broja otkucaja srca moguće s velikom točnošću odrediti spol budućeg djeteta. Većina njih uvjerava da će, ako je puls veći od 140 otkucaja u minuti, biti djevojčice. Puls ispod ove oznake označava dječaka. Postoji i vjerovanje da će se, ako se otkucaji srca čuju s desne strane, roditi dječak, ako s lijeve - djevojčica. Međutim, naučno data činjenica nije dokazano, a u praksi se često događa drugačije.

Ritmičke greške

Ponekad se, kao rezultat pregleda, pokaže da fetalni otkucaji srca ne odgovaraju općeprihvaćenim normama. Može se razlikovati i gore i dolje. Tahikardija, odnosno ubrzan rad srca, može biti uzrokovana sljedećim faktorima:

• Nizak hemoglobin kod buduće majke;
• Promjene uteroplacentalnog protoka krvi;
• Nizak nivo hemoglobina u fetusu;
• Krvarenje kod žene;
• Groznica u ženi;
• Patologija pupčane vrpce;
• Povećan intrakranijalni pritisak u fetusu.

Suprotan učinak, odnosno usporavanje kontrakcija srca fetusa, mogu uzrokovati sljedeći faktori:

• Položaj buduće majke na leđima, koji se dugo ne mijenja;
• Uzimanje lijekova koji blokiraju nervni sistem
• Metabolički poremećaji u fetusu, kao i acido-bazna ravnoteža u krvi;
• Anomalije u razvoju;
• Visok nivo kalijuma u krvi žene;
• Čvor iz pupčane vrpce.

Ova se komplikacija naziva bradikardija. Njegov simptom je usporavanje otkucaja srca na 110 otkucaja ili manje, dok se i aktivnost fetusa usporava.

Otkucaji srca djeteta govore o njegovim zaštitnim i adaptivnim reakcijama na različite utjecaje i promjene.

Opasnosti od poremećaja ritma

Ako na prvom ultrazvuku liječnik ne može slušati otkucaje srca bebe, ne trebate odmah paničariti. Ali ako se u budućnosti otkucaji srca još uvijek ne čuju, liječnici će možda prepoznati činjenicu zamrznute trudnoće. Nakon toga slijedi pobačaj iz medicinskih razloga uz upotrebu hormonalnih lijekova.

Većina spontanih pobačaja događa se u prvih sedam tjedana trudnoće. Nastaju prvenstveno zbog kromosomskih abnormalnosti. Ako u 6-7 tjedana trudnoće učestalost moždanih udara padne ispod oznake 100-120 moždanih udara za 60 sekundi, vjerojatnost pobačaja se višestruko povećava.

Pratiti otkucaje srca treba u svakoj fazi trudnoće buduće majke. To je potrebno za pravovremeno otkrivanje privremenih i patoloških bolesti djeteta, kao i za poduzimanje hitnih mjera za njihovo liječenje.

Srce mrvice u svom radu ovisi o svim promjenama u svijetu oko sebe. To se odražava u odstupanju od norme, srce počinje brže kucati. Ako su to privremene promjene, otkucaji srca privremeno se povećavaju. Međutim, dugotrajnim takvim radom možemo govoriti o kršenju opskrbe krvi fetusa, odnosno o placentnoj insuficijenciji.

Lupanje srca tokom porođaja

Tokom porođaja beba doživljava ozbiljan stres i poteškoće, uključujući nedostatak kisika. U osnovi, sva djeca se mogu nositi s tim. Ali može doći do odvajanja posteljice ili stezanja vrpce, drugih stresnih stanja. Tada dolazi do snažnog nedostatka kisika u bebi i počinju problemi s otkucajima srca. Zbog toga se otkucaji srca provjeravaju nakon svake kontrakcije. Stopa otkucaja srca kod zdravog djeteta tokom porođaja je 140, kod nedonoščadi - 155 moždanih udara.

serdcezdorovo.ru

Kada možete čuti prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i pojava njegovih kontrakcija razlikuju se. Prvi odgovaraju 2-3, drugi 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. No, kako bi se zabilježili otkucaji srca (HR), a još više da bi se pregledalo srce u ovom trenutku, potrebna je posebna precizna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Stoga, prije 5-6 tjedana trudnoće, otkucaji srca fetusa nisu odgovarajući parametar za procjenu razvoja fetusa.

Ako trudnoća teče normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz trbušnu stijenku nakon 5-6 sedmica kako biste vidjeli gdje se embrij nalazi (u maternici ili izvan šupljine) i provjerite je li živ prisustvom otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati jer ove informacije nemaju vrijednost u tako ranoj fazi razvoja. To postaje relevantno od 10 sedmica do kraja trudnoće i poroda.

Ako je trudnoća abnormalna ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) što je prije moguće, to se može učiniti nakon 4 sedmice transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). No, prikladnija metoda u takvoj situaciji je test krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - humanog korionskog gonadotropina (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola normalno razvija, njegova koncentracija će se udvostručiti svaka 2–3 dana za 10 tjedana (norma u 5-6 sedmica je 1000–3100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se okarakterizirati sljedećim karakteristikama:

Otkucaji srca ne ovise o spolu fetusa - njegova brzina je ista za dječake i djevojčice.

Kako i šta možete slušati

Registriranje otkucaja srca fetusa moguće je njihovim slušanjem i grafičkim slikama (poput elektrokardiograma). Za to se koriste sljedeće metode:

1. Auskultacija - slušanje uhom

Auskultacija je direktno slušanje srčanih tonova fetusa kroz akušerski stetoskop (posebnu cijev koju akušeri koriste za slušanje srca). U ove svrhe možete koristiti i običan fonendoskop ili prisloniti uho na trbuh na pravim mjestima:

• Ako je glava okrenuta prema zdjelici, a leđa su definirana s desne strane, morate tražiti otkucaje srca u desnom abdomenu ispod razine pupka. Sa istim prikazom glave, ali leđima okrenutim ulijevo, čuju se u lijevoj polovini ispod pupka.
• Ako se glava nalazi na vrhu trbuha, a stražnjica je okrenuta prema karlici (zadnjica): s leđima okrenutim ulijevo, slušajte u lijevim dijelovima iznad pupka, ako su leđa s desne strane u desnu polovinu iznad pupka.
• S poprečnim i kosim položajem fetusa (bez obzira na njegov spol), koji se događa u drugom i ranom trećem tromjesečju trudnoće, teško je pronaći mjesto slušanja. Najčešće se nalazi na razini pupka lijevo ili desno od njega.

Auskultacija je najjednostavnija i najinformativnija metoda za procjenu otkucaja srca fetusa. Ali ima i nedostataka:

2. Ultrazvuk - ehografija srca

Ultrazvučni pregled prikladna je i informativna metoda za procjenu otkucaja srca, koja omogućuje ne samo njihovo slušanje, već i izravno gledanje i snimanje. To može izvesti samo stručnjak: akušer-ginekolog ili doktor ultrazvučne dijagnostike. Na planiran način, svaka trudnica prolazi ovu dijagnozu 3 puta: u 10-12, 21-23, 31-32 sedmica. Ako je potrebno, ultrazvuk se može obaviti onoliko puta koliko je potrebno, pa i više rani datumi.

3. Kardiotokografija

Vrsta ultrazvučnog pregleda, tijekom kojeg se vrši samo slušanje zvukova i grafička registracija otkucaja srca fetusa (poput EKG -a) bez vizualne slike srca, naziva se kardiotokografija. Glavna prednost metode je ta što vam omogućuje registriranje djetetove srčane aktivnosti čak i pri porodu tijekom poroda. Istodobno, postoji sinkrono grafičko snimanje otkucaja srca i snage kontrakcija maternice, što omogućuje procjenu cirkulacije krvi u pupčanoj vrpci kada je materica u dobrom stanju.

Još jedna prednost kardiotokografije je ta što se može provoditi koliko god situacija zahtijeva (više od sat vremena). I premda samo liječnik ima pravo ocjenjivati ​​njene rezultate, trudnica sama može otprilike odrediti otkucaje srca njenog djeteta, budući da čuje te otkucaje srca tokom studije. Prije 20-21 sedmice CTG može biti problematičan, ali moguć.

Senzori za samostalnu upotrebu

Postoji alternativna vrsta kardiotokografije koju trudnica može samostalno obaviti kod kuće. Za to postoje posebni uređaji - senzori za individualnu upotrebu. Izgledaju kao mala plastična kutija otprilike veličine mobilni telefon... Instaliranjem ovog senzora na potrebnim mjestima za slušanje na trbuhu (opisani su u odjeljku ovog članka "auskultacija - slušanje uhom") i povezivanjem putem kabela s gadžetom koji ima operativni sistem, možete čuti zvuk otkucaja srca i vidjeti njihov grafički snimak.

Odstupanja od norme, o čemu govore

Glavni parametar otkucaja srca, koji se vodi za procjenu intrauterine patologije fetusa bilo kojeg spola, je broj otkucaja srca. Povećani broj otkucaja srca - češći, ali rjeđi opasne vrste kršenja nego usporavanje.

Ubrzani ritam, bez obzira na spol djeteta, signalizira prijeteću ili pojavu intrauterine hipoksije ( kiseoničko gladovanje i zatajenje cirkulacije) sa:

• kršenje strukture i cirkulacije krvi u posteljici, kao i bilo koje njegove patologije, popraćene placentnom insuficijencijom;
• nizak nivo hemoglobina (anemija) kod majke ili fetusa;
• srčani i drugi nedostaci;
• prijetnja prekidom trudnoće i krvarenjem;
• intoksikacija i povećana tjelesna temperatura kod trudnica;
• patologija pupčane vrpce (kratka, duga, uvijanje, čvorovi);
• patologija mozga, popraćena povećanjem intrakranijalnog pritiska u djeteta.

Trajno usporavanje otkucaja srca u usporedbi s normom opisanom u tablici odjeljka "Što bi trebali biti normalni" ukazuje na:

Kratkoročno usporavanje (za nekoliko minuta) otkucaja srca može biti uzrokovano produženim boravkom trudnice u ležećem položaju, što dovodi do kompresije krvnih žila zdjelice i šuplje vene.

Jednostavno ne znači loše. Ovo pravilo vrijedi za procjenu otkucaja srca fetusa. Unatoč jednostavnosti određivanja ovog pokazatelja, njegova vrijednost nije manja od rezultata drugih metoda intrauterine dijagnostike.

okardio.com

Otkucaji srca fetusa po sedmicama

Otkucaji srca fetusa postupno se ubrzavaju tjednima. U početku se otkucaji srca bebe ne razlikuju od majčinog. Zatim, zbog ubrzanog formiranja, dječje tijelo aktivno koristi svoje resurse, iz kojih se povećava broj otkucaja srca.

Najviše vrijednosti otkucaja srca primjećuju se u gestacijskoj dobi od 9-10 tjedana, a zatim se smanjuju. Do 14-15 tjedana završeno je formiranje glavnih organa i organskih sistema, a zatim slijedi samo njihov rast. U posljednjim fazama trudnoće otkucaji srca fetusa su 130-160 otkucaja u minuti.

Otkucaji srca fetusa po sedmicama (fetalni otkucaji srca po sedmicama) prikazani su u tabeli:

Nakon 12 tjedana, broj otkucaja srca također se razlikuje ovisno o tome ko je u materici - dječak ili djevojčica:

• Otkucaji srca u muškog fetusa - do 140 otkucaja u minuti,
• Otkucaji srca ženskog fetusa su od 140 otkucaja u minuti.

Razlike u prirodi otkucaja srca:

• muški rod - odmjeren,
• ženski spol je haotičniji.

Koja su odstupanja u pokazateljima?

Normalne vrijednosti prikazane su u gornjoj tablici. Događa se da broj otkucaja srca ne odgovara ovim podacima. Zašto bi se to moglo dogoditi?

1. 1. Promjene srčanog ritma:

• tahikardija - može biti posljedica nedovoljnog protoka krvi u maternici i posteljici, nedostatka hemoglobina u majčinoj krvi, anemije u djeteta, placentne insuficijencije, odvajanja posteljice, patologija razvoja srčanog mišića, groznice u majci, upalne bolesti fetalne membrane, uzimanje određenih lijekova (atropin, ginipral), abnormalnosti pupčane vrpce, nedostatak kisika (o tome svjedoči nagli porast otkucaja srca preko 200 otkucaja u minuti), povećanje ICP -a i neki drugi faktori.
• bradikardija - razvija se pod utjecajem produženog položaja majke u ležećem položaju (zbog kompresije donje šuplje vene), liječenja određenim lijekovima (na primjer, propranolol), snažnog kiselo -baznog pomaka u krvi, malformacija srčanog mišića, produžena kompresija pupčane vrpce.

Budući da su svi ovi razlozi vrlo ozbiljni, u takvim je situacijama često potrebno liječenje, a u nekim slučajevima i hitan carski rez, tada je promjena srčanog ritma važan dijagnostički simptom.

1. 2. Promjene u ritmu otkucaja srca:

• aritmija - ukazuje na hipoksiju ili malformacije srca.

1. 3. Promjene u prirodi otkucaja srca:

• tupi ili slabi zvukovi srca mogu ukazivati ​​na akutnu ili hroničnu srčanu insuficijenciju.

Postoji nekoliko načina slušanja otkucaja srca fetusa tokom trudnoće - ultrazvuk, CTG, slušanje stetoskopom.

Načini slušanja otkucaja vašeg srca

1. 1. Ultrazvuk (ultrazvuk)

Na ovaj način se proučava srce od prvog do petog mjeseca trudnoće. Ranije se studija provodila transvaginalno (kroz vaginu), kasnije - transabdominalno (kroz trbušni zid).

Ultrazvuk omogućuje prepoznavanje različitih razvojnih patologija čak i u ranim fazama. Ukupno je potrebno napraviti 3 ultrazvuka po trudnoći. Već prvi ultrazvuk otkriva kontrakcije srca, na drugom se pregledavaju srčane komore kako bi se isključili nedostaci ili druge abnormalnosti. Ako ljekar sumnja u stanje djetetovog srca, tada može propisati dodatne preglede kako bi se vizualizirale sve 4 komore srca. Tako je gotovo 75% moguće patologije razvoj srca.

U drugom i trećem tromjesečju također se određuju volumen i položaj srca, obično se nalazi oko trećine volumena grudi.

1. 2. CTG (kardiotokografija)

To je registracija i analiza rada srca fetusa u različiti uslovi(varijabilnost ritma): tokom kretanja, u odsustvu kretanja, sa kontrakcijama materice i dejstvom različitih nadražaja. Ovom metodom moguće je utvrditi nedostatak kisika kada je prisutan.

Hipoksija (nedostatak kisika) opasna je po tome što smanjuje adaptivne sposobnosti organizma, dovodi do usporavanja razvoja i rasta te pojave raznih patologija tijekom porođaja i u razdoblju nakon poroda.

Uz pomoć CTG -a određuje se bazalni ritam i varijabilnost ritma. Bazalni ritam naziva se otkucaji srca u odsustvu kretanja i u kretanju djeteta. U isto vrijeme, broj otkucaja srca u mirovanju je oko 109-159 otkucaja u minuti, a u pokretu - do 190. Varijabilnost ritma je razlika u broju otkucaja srca u mirovanju i pokretu. Brzina varijabilnosti ritma nije manja od 5 i ne više od 25 kontrakcija.

Promjena ovih vrijednosti može ukazivati ​​na razvojne patologije, međutim, na temelju samih tih vrijednosti nemoguće je postaviti dijagnozu, potrebna su dodatna istraživanja.

Postoje 2 vrste CTG -a:

• posredni ili vanjski - proučavanjem rada djetetovog srca i kontrakcija materice žene na transabdominalni način, senzori se postavljaju na majčin trbuh. Ova metoda nema kontraindikacija, može se koristiti i tijekom trudnoće i tijekom poroda.
• direktna (unutrašnja) - vrlo rijetko se koristi. Može se koristiti samo tokom porođaja. Studija se izvodi s EKG elektrodom pričvršćenom za djetetovu glavu i senzorom koji se ubacuje u šupljinu maternice.

Rezultati istraživanja prikazani su na bodovnom sistemu:

• od 9 do 12 - norma;
• od 6 do 8 - blaga hipoksija, sljedeći dan se propisuje ponovni pregled;
• 5 - ozbiljan nedostatak kiseonika, koji prijeti djetetu, što je indikacija za srčani stimulator.

1. 3. Auskultacija

Ova metoda se može koristiti od petog mjeseca trudnoće. Auskultacija je osluškivanje srčanih tonova stetoskopom kroz trbušni zid trudnice. Ovaj se postupak provodi i tijekom posjeta buduće majke ginekologu, i tijekom poroda s razmakom od 20 minuta za praćenje stanja bebe. Tokom auskultacije, lekar određuje položaj deteta.

Određivanje položaja fetusa pomoću auskultacije:

• otkucaji srca čuju se ispod ženskog pupka - stoga je prezentacija glavobolja;
• čuje se otkucaj srca u ravnini s pupkom - što znači da je položaj fetusa poprečan;
• otkucaji srca definirani su iznad pupka - dakle, fetus je u zadnjici.

Također, auskultacija otkriva ritam i prirodu otkucaja srca, a time i moguću hipoksiju i patologiju razvoja srca.

Auskultacija je neučinkovita ako:

• lokacija dečije mesto na prednjem zidu materice,
• previse veliki broj amnionske tečnosti ili obrnuto, niske vode,
• više od jednog fetusa u materici,
• gojaznost trudnice.

Međutim, auskultacija je i dalje prilično pouzdana i laka za korištenje metoda.

Zašto se čuvati hipoksije?

Gotovo sve studije provedene tijekom trudnoće imaju za cilj identificirati na vrijeme mogući nedostatak kisika (hipoksiju), koji može uzrokovati nerođeno dijete u tijelu cijeli kompleks negativne promjene.

Obično su uzrok nedostatka kisika u fetusu različite patologije u tijelu trudnice, u posteljici i u tijelu samog fetusa.

• hipoksija remeti funkcioniranje cijelog organizma;
• hipoksija mijenja tijek metaboličkih procesa u tijelu;
• hipoksija na početku trudnoće dovodi do abnormalnosti u razvoju embrija;
• na kraju trudnoće, nedostatak kisika dovodi do usporavanja rasta, oštećenja središnjeg živčanog sustava i kršenja adaptivnih sposobnosti fetusa.

Zbog kompenzacijskih sposobnosti u tijelu fetusa, potreban nivo protok krvi. Ovi kompenzacijski mehanizmi uključuju visoku brzinu otkucaja srca do 160 otkucaja u minuti i poseban fetalni hemoglobin, čija struktura pomaže boljem hvatanju i zadržavanju kisika u usporedbi s običnim hemoglobinom. Ako nivo kisika u krvi padne, mijenjaju se metabolički procesi, zbog čega se povećava aktivnost svih organa i sustava fetusa. Prije svega, mozak, srce i bubrezi moraju biti opskrbljeni kisikom, stoga dolazi do odljeva krvi iz crijeva i oslobađanja mekonija iz njega (otkrivanje mekonija u amnionskoj tekućini znak je fetalne hipoksije) . Ako se nivo kisika u krvi ne vrati u normalu u bliskoj budućnosti, dolazi do oštećenja živčanog tkiva.

Kao rezultat toga, razvoj djetetovih moždanih struktura kasni, struktura i funkcioniranje krvnih žila je poremećeno, što remeti razvoj krvno-moždane barijere, koja štiti živčani sustav od oštećenja. Bez toga, bilo koji, čak i najmanji učinak, štetan je za dječji mozak.

Istodobno, blaga hipoksija nema takve destruktivne posljedice, ali produžena i značajna hipoksija uzrokuje ishemiju i nekrozu fetalnih tkiva. Stoga, nedostatak kisika tijekom trudnoće nakon poroda može rezultirati funkcionalnim poremećajima živčanog sustava i mentalnom retardacijom.

Određivanje brzine otkucaja srca, ritma i prirode srčanih kontrakcija potrebno je tijekom ove trudnoće. Ovi pokazatelji omogućuju praćenje stanja bebe i ne propuštaju moguće malformacije, kao i pravovremeno pružanje potrebna pomoć, ako je potrebno.

Sinusna aritmija srca šta