ดาวน์โหลดการนำเสนอเรื่องมะเร็งกระเพาะอาหาร การนำเสนอ "มะเร็งกระเพาะอาหาร - การวินิจฉัยและการรักษา" - โครงการรายงาน การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ เต็ม

บ้าน

จัดทำโดย Anastasia Pravko นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 11 “B”

สไลด์ 2: มะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดจากเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร เป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด มันสามารถพัฒนาในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะหลอดอาหาร ปอด และตับ มะเร็งกระเพาะอาหารคร่าชีวิตผู้คนทั่วโลกมากถึง 800,000 คนทุกปี โรคนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูง (มากกว่า 700,000 รายต่อปี) ซึ่งทำให้อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะอาหารมักเกิดในผู้ชาย

สไลด์ 3 ตามสถิติอุบัติการณ์ มะเร็งกระเพาะอาหารครองอันดับหนึ่งในหลายประเทศ โดยเฉพาะในประเทศสแกนดิเนเวีย ญี่ปุ่น ยูเครน รัสเซีย และประเทศ CIS อื่นๆ ขณะเดียวกันในสหรัฐอเมริกา ฝรั่งเศส อังกฤษ สเปน และอิสราเอล ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมา อัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารลดลง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสภาพการเก็บรักษาอาหารที่ดีขึ้นด้วยการใช้หน่วยทำความเย็นอย่างแพร่หลาย ซึ่งทำให้ความต้องการสารกันบูดลดลง ในประเทศเหล่านี้ การบริโภคเกลือ อาหารเค็ม และรมควันลดลง และการบริโภคผลิตภัณฑ์นม ผักและผลไม้ออร์แกนิกสดก็เพิ่มขึ้น นักวิทยาศาสตร์หลายคนระบุว่าอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในประเทศข้างต้น ยกเว้นประเทศญี่ปุ่น เกิดจากการบริโภคอาหารที่มีไนไตรต์ ไนโตรซามีนเกิดจากไนไตรต์โดยการเปลี่ยนรูปในกระเพาะอาหาร ปัจจุบันมะเร็งกระเพาะอาหารมีมากขึ้นในเมื่ออายุยังน้อย , ในกลุ่มอายุ 40-50 ปี. กลุ่มมะเร็งกระเพาะอาหารที่ใหญ่ที่สุดคือมะเร็งของต่อมและมะเร็งที่ไม่แตกต่าง มะเร็งมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเรื้อรังโรคอักเสบ ท้อง. ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามะเร็งจะไม่เกิดขึ้นจริงในกระเพาะที่สมบูรณ์แข็งแรง นำหน้าด้วยภาวะมะเร็งก่อนกำหนด ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคกระเพาะเรื้อรังด้วยความเป็นกรดต่ำ

, แผลและติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร โดยเฉลี่ยตั้งแต่ก่อนมะเร็งจนถึงมะเร็งจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 20 ปี

สไลด์ 4: โครงสร้างของกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง, ติ่งเนื้อ adenomatous, metaplasia ในลำไส้ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, dysplasia รุนแรงของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, โรคของ Menetrier (การแพร่กระจายของเยื่อเมือก) โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12

สไลด์ 6: สภาวะก่อนมะเร็ง

สไลด์ 7: สัญญาณแรกของมะเร็งกระเพาะอาหาร

ประการแรก มะเร็งกระเพาะอาหารมีอาการที่มักเกิดขึ้นกับมะเร็ง ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ความเหนื่อยล้า. การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้.

สไลด์ 8: สัญญาณเล็กๆ ของมะเร็งกระเพาะอาหาร

ประการที่สองเกี่ยวกับความพร้อมใช้งาน มะเร็งในระยะเริ่มแรกอาการปวดท้องสามารถส่งสัญญาณได้จากอาการที่ซับซ้อนหรือที่เรียกว่าอาการเล็กน้อย รู้สึกไม่สบายท้องหลังรับประทานอาหาร: ท้องอืด, รู้สึกอิ่ม คลื่นไส้ อาเจียน น้ำลายไหลเล็กน้อยบ่อยครั้ง ความเจ็บปวดในช่องท้อง: ปวด, ดึง, หมองคล้ำ อาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ มักปรากฏหลังรับประทานอาหาร สูญเสียความอยากอาหารโดยไม่ได้รับแรงบันดาลใจจากปัจจัยอื่น แสบร้อนกลางอกบ่อย กลืนอาหารและของเหลวลำบาก (หากเกิดเนื้องอกที่ส่วนบนของกระเพาะอาหาร) อาเจียนเนื้อหานิ่ง (กินเมื่อหนึ่งหรือสองวันที่ผ่านมา); อาเจียน " กากกาแฟ“หรือมีเลือด อุจจาระเหลวสีดำ ถือเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ต้องเรียกรถพยาบาลด่วน”

สไลด์ 9: อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

ในกรณีมะเร็งบริเวณหัวใจ (ส่วนแรกของกระเพาะอาหาร) อาการกลืนลำบาก (น้ำลายไหล อาหารหยาบลำบาก) มาก่อน ภาวะกลืนลำบากจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป และรูของหลอดอาหารแคบลง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้การสำรอกอาหารความเจ็บปวดหมองคล้ำหรือความรู้สึกกดดันหลังกระดูกสันอกในบริเวณหัวใจหรือในพื้นที่ระหว่างกะโหลกศีรษะปรากฏขึ้น สาเหตุของอาการเหล่านี้อาจทำให้อาหารในหลอดอาหารซบเซาและขยายตัวได้ เมื่อมะเร็งเกิดเฉพาะบริเวณหน้าท้อง (ส่วนสุดท้ายของกระเพาะอาหาร) ความรู้สึกหนักในช่องท้องส่วนบน การอาเจียนของอาหารที่รับประทานไปเมื่อวันก่อน และกลิ่นอาเจียนเน่าไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้นค่อนข้างเร็ว ในกรณีของมะเร็งในกระเพาะอาหาร (ส่วนตรงกลางของกระเพาะอาหาร) แม้จะมีขนาดเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญ แต่อาการของโรคในท้องถิ่นจะหายไปเป็นเวลานาน อาการทั่วไปจะมีอิทธิพลเหนือกว่า - อ่อนแรง โลหิตจาง น้ำหนักลด เป็นต้น

10

สไลด์ 10

3. มะเร็งกระเพาะอาหารรูปแบบเจ็บปวด มักมีอาการปวดท้องส่วนบน ซึ่งอาจลามไปถึงหลังส่วนล่างและสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารได้ อาการปวดมักดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน บางครั้งตลอดทั้งวัน และอาจรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว ด้วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ความเจ็บปวดไม่เป็นธรรมชาติ พวกเขาจะไม่บรรเทาลงหลังจากรับประทานอาหาร ไม่มีความเจ็บปวด "ความหิว" หรือตามฤดูกาล ในบางกรณี โรคมะเร็งกระเพาะอาหารในรูปแบบทั่วไป อาการปวดอาจรุนแรงมาก เมื่อเนื้องอกเติบโตถึงตับอ่อนหรือลึกลงไป ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการปวดหลัง ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะได้รับการรักษาด้วยอาการปวดตะโพกและโรคประสาท

11

สไลด์ 11: ระยะของมะเร็งกระเพาะอาหาร

อัตราการตรวจพบมะเร็งจากระยะหนึ่งไปอีกระยะหนึ่งเพิ่มขึ้น และในขณะเดียวกัน อายุขัยของผู้ป่วยและโอกาสในการรักษาก็ลดลง การลุกลามของโรคสามารถระบุได้สี่ระยะ: ระยะศูนย์: มีเพียงเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ การรักษามะเร็งในกรณีนี้สามารถทำได้โดยไม่ต้องทำการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคการส่องกล้องและการดมยาสลบ ในกรณีนี้การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด - 90% ของกรณีการฟื้นตัว

12

สไลด์ 12: ด่าน 1

เนื้องอกจะแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อเมือกและยังสร้างการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณกระเพาะอาหาร อัตราการรอดชีวิตจากการรักษามะเร็งในระยะนี้คือ 60-80% แต่มะเร็งชนิดนี้ตรวจพบได้น้อยมาก ระยะที่ 2 เนื้องอกไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารเท่านั้น มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง อัตราการรอดชีวิตห้าปีเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคในระยะที่ 2 คือ 56%

13

สไลด์ 13: ด่าน 3

มะเร็งจะแทรกซึมเข้าไปในผนังกระเพาะอาหารจนหมด และต่อมน้ำเหลืองจะได้รับผลกระทบ มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 มีการตรวจพบค่อนข้างบ่อย (1 รายจากเจ็ดราย) แต่อัตราการรอดชีวิตห้าปีในกรณีนี้คือ 15–38% ระยะที่ 4 เนื้องอกมะเร็งไม่เพียงแต่แทรกซึมเข้าไปในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ด้วย เช่น ตับอ่อน หลอดเลือดขนาดใหญ่ เยื่อบุช่องท้อง ตับ รังไข่ และแม้แต่ปอด มะเร็งในรูปแบบนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย 80% มีเพียง 5% ของกรณีเท่านั้นที่การพยากรณ์โรคของแพทย์สำหรับอายุขัยของผู้ป่วยจะเกิน 5 ปี

14

สไลด์ 14: มะเร็งกระเพาะอาหารและการวินิจฉัย

การศึกษาหลักสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารถือเป็น FGDS ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบเยื่อเมือกของหลอดอาหารโดยละเอียด ลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร และตรวจพบเนื้องอก กำหนดขอบเขตของมัน การเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารมีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งในรูปแบบที่แทรกซึม ช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการทำงานของอวัยวะ ทำให้สามารถสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือการกำเริบของเนื้องอก วิธีการวินิจฉัยนี้จำเป็นเพื่อดำเนินการต่อไป การรักษาที่มีประสิทธิภาพมะเร็งกระเพาะอาหาร อัลตราซาวด์ส่องกล้องช่วยให้คุณศึกษาสภาพของทุกชั้นของกระเพาะอาหารได้อย่างแม่นยำและใน 80-90% ของกรณีจะระบุความลึกของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ ทิศทางของการส่องกล้องแบบขยายนั้นครองตำแหน่งชั้นนำแห่งหนึ่งในการวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาของกระเพาะอาหารอย่างชัดเจน เนื่องจากช่วยให้สามารถระบุการละเมิดสถาปัตยกรรมทั่วไปของเยื่อเมือกได้น้อยที่สุด และแยกแยะระหว่างบริเวณของ metaplasia ในลำไส้และ dysplasia หรือการมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก . การปรับปรุงการตรวจส่องกล้องกำลังมุ่งไปสู่การนำการส่องกล้องแบบสเปกตรัมแคบ (NBI) สิ่งเหล่านี้เป็นวิธีการที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงที่ทำให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะหลังได้ ระยะแรกและยังช่วยในการระบุจุดโฟกัสของเนื้องอกเทียบกับพื้นหลังของฮรอน โรคกระเพาะอาหาร

15

สไลด์ 15: มะเร็งกระเพาะอาหารและการวินิจฉัย

การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง - ออกแบบมาเพื่อกำหนดความลึกของการบุกรุกเข้าไปในผนังกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร หรืออวัยวะกลวงอื่น ๆ อุปกรณ์รุ่นใหม่นี้ทำให้สามารถระบุรายละเอียดความหนาของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ และอาจรับรู้ถึงการเติบโตของเนื้องอกในชั้นใต้เยื่อเมือกและกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร ภายใต้การควบคุมของการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันของแสง เนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกรวบรวม การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำโดยการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำโดยการสอดกล้องเข้าไปในผนังช่องท้องเพื่อตรวจอวัยวะต่างๆ ช่องท้อง- การศึกษาดังกล่าวใช้ในกรณีที่ไม่ชัดเจน เพื่อตรวจหาการเติบโตของเนื้องอกในอวัยวะโดยรอบ การแพร่กระจายในเยื่อบุช่องท้อง และเพื่อตัดชิ้นเนื้อ บางครั้งวิธีการนี้จำเป็นสำหรับการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น มะเร็งกระเพาะอาหารและการตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง - โปรตีนที่ผลิตโดยเนื้องอกและไม่มีอยู่ในร่างกายที่แข็งแรง CEA, Ca 19.9 และ Ca 72.4 ใช้ในการตรวจหามะเร็ง อย่างไรก็ตามทั้งหมดมีค่าการวินิจฉัยต่ำ พวกเขาพบว่ามีการใช้ในผู้ป่วยเพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย

16

สไลด์ 16: การรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

การรักษาโรคมะเร็งแตกต่างจากการรักษาอวัยวะอื่นๆ ถ้ามะเร็งในอวัยวะอื่น ๆ การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะเมื่อการรักษาแบบเดิมไม่มีอำนาจแล้วสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารก็จะตรงกันข้าม มีเพียงการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยผู้ป่วยได้ อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าสัญญาณของมะเร็งไม่แน่นอนและอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือน เป็นผลให้ผู้ป่วยมาถึงช่วงเวลาที่ระยะของการตีบและการแพร่กระจายได้เริ่มขึ้น

17

สไลด์ 17: วิธีการรักษา

เคมีบำบัดแม้จะมีความสามารถ แต่ก็ไม่ค่อยช่วยหยุดการพัฒนาของการแพร่กระจายและทำลาย เซลล์มะเร็งในอวัยวะที่เกี่ยวข้อง การฉายรังสีซึ่งดำเนินการกับโรคมะเร็งส่วนใหญ่ไม่ได้ดำเนินการในกรณีของกระเพาะอาหาร การรักษาด้วยยาจะไม่ให้ผลลัพธ์ใดๆ อีกต่อไป ดังนั้นทางเลือกเดียวที่เหลืออยู่คือการผ่าตัด หากมะเร็งมีขนาดเล็ก จะต้องทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยเอาส่วนใหญ่ออก แต่ในหลายกรณี จะต้องเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมด และต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดก็จะถูกกำจัดออกด้วย ในระหว่างการผ่าตัด หลอดอาหารจะถูกเย็บเข้ากับลำไส้โดยตรง

18

สไลด์ 18: การกำเริบของโรค

แม้แต่การรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารให้หายขาดก็ไม่สามารถพยากรณ์โรคเชิงบวกได้เสมอไป มีหลายกรณีที่มีอาการกำเริบอีก ซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัดซ้ำ ๆ

19

สไลด์นำเสนอล่าสุด: มะเร็งกระเพาะอาหาร: กฎการป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร:

การตรวจหาภาวะมะเร็งและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ อาหาร. ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมัน รสเค็ม อาหารรมควันและของทอด อาหารร้อนและเผ็ด อย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด หลีกเลี่ยงสารกันบูดและสีย้อม ใส่ใจผักที่คุณกินให้มากขึ้น เพราะอาจมีผักเหล่านี้อยู่ด้วย จำนวนมากไนเตรต ไนไตรต์ สารก่อมะเร็ง สังเกตการใช้ยาในปริมาณที่พอเหมาะ (โดยเฉพาะยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ คอร์ติคอยด์) ลดผลกระทบด้านลบของสิ่งแวดล้อมและสารประกอบเคมีที่เป็นอันตราย กินอาหารสดที่อุดมไปด้วยวิตามินและธาตุอาหารรอง รวมถึงผลิตภัณฑ์จากนมมากขึ้น รักษาอาหารตามปกติ หลีกเลี่ยงมากเกินไป หยุดพักยาวระหว่างมื้ออาหารการกินมากเกินไป ห้ามสูบบุหรี่

มหาวิทยาลัยมิตรภาพประชาชนแห่งรัสเซีย
ภาควิชาโรคศัลยกรรม
การนำเสนอจัดทำโดย: Anastasia Kuznetsova
นักศึกษาชั้นปีที่ 3 คณะแพทยศาสตร์กลุ่ม MS-301

มะเร็งกระเพาะอาหาร มันคืออะไร?

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของมนุษย์ โดย
ในสถิติอุบัติการณ์ มะเร็งกระเพาะอาหารครองอันดับหนึ่งในหลายประเทศโดยเฉพาะ
ในประเทศสแกนดิเนเวีย ญี่ปุ่น ยูเครน รัสเซีย และประเทศ CIS อื่นๆ
ในขณะเดียวกันในสหรัฐอเมริกา ฝรั่งเศส อังกฤษ สเปน อิสราเอล ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาก็มี
ลดอุบัติการณ์ของมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าสิ่งนี้เกิดขึ้น
ด้วยการปรับปรุงสภาพการเก็บรักษาอาหารด้วยการใช้อย่างแพร่หลาย
หน่วยทำความเย็นซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการใช้สารกันบูด ในประเทศเหล่านี้
การบริโภคเกลือ อาหารเค็ม และรมควันลดลง การบริโภคเพิ่มขึ้น
ผลิตภัณฑ์นม ออร์แกนิก ผักและผลไม้สด
อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารสูงในประเทศข้างต้น ยกเว้นประเทศญี่ปุ่น
ผู้เขียนหลายคนกล่าวว่าเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีส่วนประกอบของ
ไนไตรต์ ไนโตรซามีนเกิดจากไนไตรต์โดยการเปลี่ยนรูปในกระเพาะอาหาร
ปัจจุบันมะเร็งกระเพาะอาหารเริ่มตรวจพบบ่อยขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยในวัยสูงอายุ
กลุ่มอายุ 40-50 ปี. กลุ่มมะเร็งกระเพาะอาหารที่ใหญ่ที่สุดคือมะเร็งต่อมหมวกไตและ
มะเร็งที่ไม่แตกต่าง มะเร็งมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเรื้อรัง
โรคอักเสบของกระเพาะอาหาร
ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีมะเร็งในกระเพาะอาหารที่สมบูรณ์แข็งแรง
เกิดขึ้น นำหน้าด้วยภาวะมะเร็งก่อนกำหนด ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อใด
โรคกระเพาะเรื้อรังที่มีความเป็นกรดต่ำ, แผลและติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร โดยเฉลี่ยจาก
จากระยะก่อนเป็นมะเร็งถึงเป็นมะเร็งต้องใช้เวลา 10 ถึง 20 ปี

โครงสร้างของกระเพาะอาหาร

โครงสร้างทางเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหาร

ภาวะก่อนมะเร็ง

โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง
แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง
ติ่งเนื้องอก
metaplasia ในลำไส้ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
dysplasia รุนแรงของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
โรค Menetrier (การแพร่กระจายของเยื่อเมือก)
โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12
วิตามินชนิดนี้มี คุ้มค่ามากในการสร้างเซลล์
ของร่างกายโดยเฉพาะเยื่อบุของระบบทางเดินอาหาร

พรีแคนเซอร์

สัญญาณแรกของมะเร็งกระเพาะอาหาร

ประการแรก มะเร็งกระเพาะอาหารมีอาการ
ทั่วไปสำหรับโรคมะเร็ง
ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ความเหนื่อยล้า.
การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้.

สัญญาณเล็กๆ ของมะเร็งกระเพาะอาหาร

ประการที่สอง การปรากฏตัวของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกอาจเกิดขึ้นได้
บ่งบอกถึงอาการที่ซับซ้อนหรือที่เรียกว่า
กลุ่มอาการสัญญาณขนาดเล็ก
รู้สึกไม่สบายท้องหลังรับประทานอาหาร: ท้องอืด,
ความรู้สึกอิ่ม
คลื่นไส้ อาเจียน น้ำลายไหลเล็กน้อยบ่อยครั้ง
ความเจ็บปวดในช่องท้อง: ปวด, ดึง, หมองคล้ำ อาจจะเกิดขึ้น
เป็นระยะ ๆ มักปรากฏหลังรับประทานอาหาร
สูญเสียความอยากอาหารโดยไม่ได้รับแรงบันดาลใจจากปัจจัยอื่น
แสบร้อนกลางอกบ่อย กลืนอาหารและของเหลวลำบาก (ถ้า
เนื้องอกเกิดขึ้นที่ส่วนบนของกระเพาะอาหาร)
อาเจียนเนื้อหานิ่ง (กินเมื่อหนึ่งหรือสองวันที่ผ่านมา);
อาเจียน “กากกาแฟ” หรืออาเจียนเป็นเลือด
อุจจาระสีดำหลวม - มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
ต้องเรียกรถพยาบาลด่วน

อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

สำหรับมะเร็งคาร์เดีย (ส่วนแรกของกระเพาะอาหาร)
อาการกลืนลำบาก (น้ำลายไหล, ลำบาก
เมื่อผ่านอาหารหยาบ) อาการกลืนลำบากเพิ่มขึ้นตาม
การลุกลามของโรคและการตีบของลำไส้ของหลอดอาหาร ต่อต้านพื้นหลังนี้
การสำรอกอาหาร อาการปวดหมองคล้ำ หรือความรู้สึกกดดันเบื้องหลัง
กระดูกสันอก ในบริเวณหัวใจ หรือในช่องว่างระหว่างกระดูกสะบัก เหตุผล
อาการเหล่านี้อาจทำให้อาหารในหลอดอาหารซบเซาและขยายตัวได้
เมื่อมะเร็งเกิดเฉพาะที่บริเวณแอนทรัม (ส่วนสุดท้ายของกระเพาะอาหาร)
ความรู้สึกหนักหน่วงในช่องท้องส่วนบนปรากฏขึ้นค่อนข้างเร็ว
อาเจียนอาหารที่กินไปเมื่อวันก่อนมีกลิ่นเหม็นเน่าอันไม่พึงประสงค์
สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (ส่วนตรงกลางของกระเพาะอาหาร)
แม้จะมีขนาดเนื้องอกที่สำคัญ แต่อาการของโรคในท้องถิ่น
หายไปนาน อาการทั่วไปครอบงำ - อ่อนแรง
โรคโลหิตจาง การลดน้ำหนัก ฯลฯ

3. มะเร็งกระเพาะอาหารรูปแบบเจ็บปวด
มักมีอาการปวดท้องส่วนบนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้
แผ่ไปทางหลังส่วนล่างและสัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร
ความเจ็บปวดมักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน
เวลาอาจทั้งวันอาจเข้มข้นขึ้นตามการเคลื่อนไหว
ด้วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ความเจ็บปวดไม่เป็นธรรมชาติ พวกเขา
กินแล้วไม่ทุเลาลง ไม่มีอาการปวด “หิว” หรือ
ฤดูกาล ในบางกรณีมีรูปแบบทั่วไป
อาการปวดมะเร็งกระเพาะอาหารอาจรุนแรงมาก
อักขระ. เมื่อเนื้องอกเติบโตเข้าสู่ตับอ่อน
หรือลึกกว่านั้นผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดหลัง
ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะได้รับการรักษาด้วยอาการปวดตะโพก
โรคประสาท

ฮิสโตเจเนซิสของมะเร็งกระเพาะอาหาร

คำถามนี้เป็นที่ถกเถียงกัน มีหลายสมมติฐานเกี่ยวกับแหล่งที่มา
การเกิดมะเร็งเนื้อเยื่อชนิดต่างๆ
ท้อง.
ตัวอย่างเช่น ศาสตราจารย์ V.V. Serov เชื่อว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
เกิดจากแหล่งเดียว - องค์ประกอบแคมเบียลหรือ
เซลล์ต้นกำเนิดทั้งในและนอกจุดโฟกัส dysplasia
นักเขียนชาวยุโรปบางคนเสนอแนะเช่นนั้น
มะเร็งของต่อมในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นจากเยื่อบุผิวในลำไส้และ
มะเร็งที่ไม่แตกต่าง - จากกระเพาะอาหาร
ศีรษะ ภาควิชาการแพทย์มหาวิทยาลัยโดเนตสค์ศาสตราจารย์ I.V. Vasilenko เชื่อว่า
แหล่งที่มาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ
เซลล์ที่ขยายตัวของเยื่อบุผิวจำนวนเต็ม
เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและจากเยื่อบุผิวบริเวณคอของต่อม
มะเร็งที่ไม่แตกต่างเกิดขึ้น

ธรรมชาติของการแพร่กระจาย

มะเร็งกระเพาะอาหารมักเกิดเร็ว
การเกิดขึ้น จำนวนมากการแพร่กระจาย

การแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหารเกิดขึ้นโดยเส้นทางของน้ำเหลือง, เซลล์เม็ดเลือดและการฝัง (สัมผัส)

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการแพร่กระจายของน้ำเหลืองไปยังน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
โหนดที่อยู่ตามความโค้งของกระเพาะอาหารที่น้อยลงและมากขึ้นรวมทั้งใน
ต่อมน้ำเหลืองของ omentum ที่มากขึ้นและน้อยลง พวกเขาปรากฏตัวก่อนและตัดสินใจ
ปริมาณและลักษณะของการแทรกแซงการผ่าตัด ไปจนถึงต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล
การแพร่กระจายรวมถึงการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของพอร์ทัลตับ (periportal)
parapancreatic และ paraaortic สิ่งที่สำคัญที่สุดในแง่ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมี
นัยสำคัญในการวินิจฉัยรวมถึงการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองถอยหลังเข้าคลอง:
- “ การแพร่กระจายของ Virchow” - ไปยังต่อมน้ำเหลืองเหนือกระดูกไหปลาร้า (โดยปกติจะอยู่ทางซ้าย)
- “มะเร็งรังไข่ครูเคนเบิร์ก” - ในรังไข่ทั้งสองข้าง
- “การแพร่กระจายของ Schnitzler” - ไปยังต่อมน้ำเหลืองของเนื้อเยื่อบริเวณทวารหนัก
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การแพร่กระจายของน้ำเหลืองไปยังเยื่อหุ้มปอด ปอด และเยื่อบุช่องท้อง
การแพร่กระจายของเม็ดเลือดในรูปแบบของหลายโหนดจะพบในตับใน
ปอด ตับอ่อน กระดูก ไต และต่อมหมวกไต
การแพร่กระจายของการปลูกถ่ายแสดงออกในรูปแบบของหลาย ๆ ที่แตกต่างกัน
ขนาดของต่อมน้ำเนื้องอกในเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมและอวัยวะภายในซึ่ง
พร้อมด้วยสารหลั่งเลือดออกจากไฟบริน

รองรับหลายภาษา

ส่วนใหญ่มักเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร:
ในภูมิภาคไพลอริก
จากนั้นที่ส่วนโค้งที่น้อยกว่า
ในบริเวณหัวใจ บนส่วนโค้งที่มากขึ้น
บ่อยครั้ง - ที่ผนังด้านหน้าและด้านหลัง
น้อยมาก - ในบริเวณด้านล่าง

ระดับการแพร่กระจายของเนื้องอกคาร์เดีย

T1 - เนื้องอกไม่ขยายเกิน cardia;
T2 - เนื้องอกตรงบริเวณหัวใจ
T3 - เนื้องอกของ cardia แพร่กระจายไปยังหลอดอาหารและ
ร่างกายของกระเพาะอาหาร

ระยะของมะเร็งกระเพาะอาหาร

การตรวจพบมะเร็งตั้งแต่ระยะหนึ่งจนถึง
ส่วนอย่างอื่นก็เพิ่มขึ้นและในเวลาเดียวกัน
อายุขัยลดลง
อดทน โอกาสที่จะหายขาด
สามารถระบุได้สี่ขั้นตอน
ความก้าวหน้าของโรค:

เวทีเป็นศูนย์

เฉพาะเยื่อบุกระเพาะอาหารเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
การรักษาโรคมะเร็งในกรณีนี้สามารถทำได้โดยไม่ต้อง
ดำเนินการแถบด้วย
โดยใช้เทคโนโลยีส่องกล้องและ
ใช้ยาชา
ในกรณีนี้การรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้
การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด – 90% ของกรณีทั้งหมด
การกู้คืน.

ขั้นที่ 1

เนื้องอกแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อเมือก
เมมเบรน และยังสร้างการแพร่กระจายใน
ต่อมน้ำเหลืองรอบกระเพาะอาหาร
ทางรอดของการรักษามะเร็งในระยะนี้
อยู่ที่ 60-80% แต่ตรวจพบมะเร็งดังกล่าว
หายากมาก

ขั้นที่ 2

เนื้องอกไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเท่านั้น
เนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารมีการแพร่กระจายเข้าไป
ต่อมน้ำเหลือง
อัตราการรอดชีวิตห้าปี
วินิจฉัยโรคในระยะที่ 2 – 56%

ด่าน 3

มะเร็งจะแทรกซึมเข้าไปในผนังกระเพาะอาหารจนหมด
ต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ
ตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3
ค่อนข้างบ่อย (1 รายจากเจ็ดราย) แต่
อัตราการรอดชีวิตห้าปีในกรณีนี้คือ
15–38 %.

ด่าน 4

เนื้องอกมะเร็งไม่เพียงแต่แทรกซึมเข้าไปในกระเพาะอาหารเท่านั้น
แต่ยังทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นด้วย:
ตับอ่อน, ภาชนะขนาดใหญ่,
เยื่อบุช่องท้อง ตับ รังไข่ และแม้แต่ในปอด
มะเร็งในรูปแบบนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย 80%
การพยากรณ์โรคของแพทย์มีเพียง 5% เท่านั้น
อายุขัยของผู้ป่วยเกิน 5 ปี

มะเร็งกระเพาะอาหารมีการจำแนกประเภท

1. มะเร็งโพลีปูส
2. มะเร็งแผลเป็น (รูปจานรอง)
ท้อง.
3. เนื้องอกที่เป็นแผลแบบแทรกซึม
4. มะเร็งกระเพาะอาหารชนิด Scirrhous ที่มีการเจริญเติบโตแบบแทรกซึมแบบกระจาย

สำหรับรูปแบบ polypous ของโรค มะเร็งกระเพาะอาหารมีลักษณะดังนี้:

1. การสร้างความแตกต่างทางสายตาที่ยากลำบากจากติ่งเนื้ออ่อนโยนด้วย
ไม่มีร่องรอยการงอกของผนังทั้งหมด
2. การสูญเสียลักษณะการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของติ่งเนื้อที่ไม่ใช่มะเร็ง
ฐานก่อนยึดติดกับเยื่อเมือก ในทางกลับกันคอคอดจะหนาขึ้นตาม
เส้นผ่านศูนย์กลางมีลักษณะเป็นลูกกลิ้งที่ยกขึ้น
3. พื้นผิวที่หลวมของการก่อตัวถูกกัดกร่อนจากการกัดเซาะและแผลพุพองโดยมีจุดโฟกัส
ระดับความสูงเป็นก้อน
4. เมื่อนำวัสดุไปตรวจเนื้อเยื่อจะสังเกตการบด
เนื้อเยื่อออกแรงเพียงเล็กน้อย ตามด้วยเลือดออก
ผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็ง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงรวบรวมวัสดุจาก
การใช้แหนบจะดำเนินการจากบริเวณที่น่าสงสัยหลายแห่งและต่อๆ ไป
ขอบด้วยเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลงทางสายตา เพราะในบริเวณที่เนื้องอกเสื่อม
มักไม่มีอะไรนอกจากเนื้อเยื่อตายและเซลล์เม็ดเลือดอักเสบ
ไม่สามารถตรวจพบได้ ตามสถิติแล้ว เมื่อมีการนำชิ้นส่วนเดียวออกจากเนื้องอก
การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถทำได้เพียง 70% ของกรณี ในขณะที่รับประทาน
แปดและจากส่วนต่างๆ ของเนื้องอก การวินิจฉัยเพิ่มขึ้นเป็น 96-99%
การเพิ่มจำนวนชิ้นที่ถ่ายนั้นมีความสำคัญสำหรับ
ไม่มีการวินิจฉัยอีกต่อไป นักส่องกล้องที่มีประสบการณ์ก็ใช้เวลาหลายชิ้นเช่นกัน
ที่เดียวในการศึกษาความลึกของการงอกของมะเร็ง

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นแผล (รูปจานรอง)

เกิดขึ้นใน 10-40% ของเนื้องอกมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัย
ท้อง. ส่วนใหญ่มักอยู่ที่ผนังด้านหน้าของ antrum
บ่อยน้อยกว่า - ในผนังอื่นของแผนกเดียวกัน
ภายนอกมีลักษณะคล้ายจานรองขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 ซม
ก้นหดและยกขึ้นเหนือพื้นผิวทั่วไปของเยื่อเมือก
ขอบเป็นก้อนโดยไม่ต้องรักษาความสูงไว้อย่างเคร่งครัดด้วย
มีลักษณะเป็นสันเขาไหลบ่าเข้ามาตามขอบ ก้นแผลก็ไม่เรียบเช่นกัน มัน
สามารถหุ้มด้วยเส้นใยบางหรือลาเมลลาร์ได้
ภาพซ้อนทับตั้งแต่สีเทาเหลืองไปจนถึงน้ำตาลแดงหรือแม้แต่สีดำ
สี เยื่อเมือกที่ขอบของแผลมะเร็งไม่ได้ถูกบดอัด แต่ยังทำงานอยู่ด้วย
ที่นี่ตรวจไม่พบการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เมื่อถ่าย
การตรวจชิ้นเนื้อ, รู้สึกถึงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเนื้องอก, การตอบสนองของเลือด
ถูกปล่อยออกมาในปริมาณน้อยๆ

มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดแผลแบบแทรกซึม

ได้รับการวินิจฉัยใน 45-60% ของกรณี ตรวจพบได้เฉพาะส่วนโค้งที่น้อยกว่าเท่านั้น
ส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร นิยามว่าหดหู่เล็กน้อย
ข้อบกพร่องของเยื่อเมือก มีขอบไม่เท่ากันและมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6
ซม. พื้นผิวของข้อบกพร่องมีลักษณะไม่เรียบ เคลือบด้าน มีเมฆมาก ระดับความสูง
ไม่ค่อยสังเกตเห็นขอบของแผลบริเวณรอบนอกและความสูงของพวกมันไม่มีนัยสำคัญหากไม่มี
ครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมด โดยมักไม่มีขอบเขตการเปลี่ยนผ่านที่ชัดเจน
เยื่อเมือกโดยรอบ การพับของเยื่อเมือกที่เก็บรักษาไว้รอบแผล
ถูกขัดจังหวะและได้รับการบูรณะเพิ่มเติมตลอด อย่างไรก็ตาม,
รอยพับของเยื่อเมือกใกล้เนื้องอกนั้นกว้างขึ้นไม่สูงนัก
เปลี่ยนรูปเมื่อกดและไม่ยืดเมื่อป้อน
อากาศ. การบีบตัวของกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหารในการฉายภาพก็ไม่ได้เช่นกัน
สังเกต การตัดชิ้นเนื้อจะทำให้ร่างกายอ่อนแอ
มีเลือดออก

มะเร็งกระเพาะอาหารชนิด scirrhous ที่มีการเจริญเติบโตแบบกระจายและแทรกซึม

การเติบโตของมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดนี้พบได้ใน 10-30% ของกรณี กำลังวินิจฉัยมัน
การใช้วิธีการวิจัยด้วยการส่องกล้องเป็นเรื่องยากและโดยส่วนใหญ่แล้ว
จากหลักฐานทางอ้อม: การบดอัดของผนังช่องท้องมีการแข็งตัวบ้าง
ลดการพับของเยื่อเมือกโดยมีการหักล้างสัมพันธ์กัน
บริเวณโดยรอบ หากเนื้องอกเริ่มเติบโตเป็นเยื่อเมือก ให้ทำการวินิจฉัย
รู้สึกโล่งใจเมื่อลักษณะของผนังที่ได้รับผลกระทบและการพับของมันกลายเป็น
ลักษณะของโรคมะเร็ง:
รูปร่างนูนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะปรากฏขึ้นโดยไม่มี peristaltic
การเคลื่อนไหว,
พับ “หยุด” และไม่ตอบสนองต่ออิทธิพลต่างๆ
เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารในบริเวณเหล่านี้จะกลายเป็นสีเทาอมเทา
สีแดงของบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกโดยอาจทำให้มีเลือดไหลได้
การพังทลายและการเป็นแผล - สามารถสังเกตได้ด้วยการเติมสารรอง
การติดเชื้อ ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันกระจายมะเร็งกระเพาะอาหารแบบแทรกซึมสำหรับนักส่องกล้อง
เป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากรูปแบบตื้น ๆ ของโรคกระเพาะ การกัดเซาะ และแผลที่ไม่ใช่เนื้องอก
สาเหตุ ไม่ควรลืมว่าด้วยการรักษาปรากฏการณ์เฉียบพลันอย่างเหมาะสม
การอักเสบอาจทุเลาลงเมื่อเนื้องอกยังคงแพร่กระจายไปยังผู้อื่น
ผนังทำให้ความยืดหยุ่นลดลงและทำให้รูในกระเพาะอาหารตีบตัน และแม้กระทั่ง
การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยของ gastroscope พร้อมการฉีดอากาศเพียงเล็กน้อยก็เริ่มขึ้นแล้ว
ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง สิ่งนี้พูดถึงการวินิจฉัยอีกครั้ง
ความสำคัญของการตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหารสำหรับการเปลี่ยนแปลงเฉียบพลันใด ๆ รวมถึงหลังจากนั้น
รักษา.

มะเร็งกระเพาะอาหารและการวินิจฉัย

การศึกษาหลักสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารคือ FGDS ซึ่งให้
ความเป็นไปได้ของการตรวจอย่างละเอียดของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร
ลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร และตรวจพบเนื้องอก
เส้นขอบ
การเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารมีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งในรูปแบบที่แทรกซึม
ช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการทำงานของอวัยวะให้
ความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือการกำเริบของเนื้องอก เช่น
จำเป็นต้องมีวิธีการวินิจฉัยเพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพในอนาคต
มะเร็งกระเพาะอาหาร
อัลตราซาวด์ส่องกล้อง - ช่วยให้คุณศึกษาสภาพได้อย่างแม่นยำ
ทุกชั้นของกระเพาะอาหารและใน 80-90% ของกรณีจะกำหนดความลึกของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ
ขอบเขตของการส่องกล้องขยายนั้นครองตำแหน่งผู้นำคนหนึ่งใน
ชี้แจงการวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารเนื่องจากสามารถระบุได้
การหยุดชะงักของสถาปัตยกรรมทั่วไปของเยื่อเมือกน้อยที่สุดและแยกแยะความแตกต่าง
พื้นที่ของ metaplasia ในลำไส้และ dysplasia หรือการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก
การปรับปรุงการตรวจส่องกล้องกำลังมุ่งไปสู่การปฏิบัติ
สเปกตรัมแคบ (การส่องกล้อง NBI) สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นวิธีการที่มีเทคโนโลยีสูงนั่นเอง
ทำให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นได้อีกด้วย
ช่วยในการระบุจุดโฟกัสของเนื้องอกกับพื้นหลังของฮรอน โรคกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารและการวินิจฉัย

เอกซ์เรย์การเชื่อมโยงกันของแสง - ออกแบบมาเพื่อกำหนดความลึก
การบุกรุกผนังกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร หรืออวัยวะกลวงอื่นๆ อุปกรณ์นี้
คนรุ่นใหม่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดรายละเอียดความหนาของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
เป็นไปได้ที่จะรับรู้การเติบโตของเนื้องอกในชั้นใต้เยื่อเมือกและกล้ามเนื้อ
ท้อง. เนื้อเยื่อจะถูกรวบรวมภายใต้การควบคุมการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันของแสง
ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง
การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่
ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยการฉีดยาเข้าผนังช่องท้อง
กล้องเพื่อตรวจอวัยวะในช่องท้อง นำการวิจัยดังกล่าวไปใช้
ในกรณีที่ไม่ชัดเจนเพื่อระบุการงอกของอวัยวะโดยรอบ
เนื้องอก การแพร่กระจายในเยื่อบุช่องท้อง และการตรวจชิ้นเนื้อ วิธีนี้เป็นบางครั้ง
จำเป็นต่อการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารอย่างมีประสิทธิภาพต่อไป
มะเร็งกระเพาะอาหารและการตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็ง-โปรตีนนั่นเอง
เกิดจากเนื้องอกและไม่มีอยู่ในร่างกายที่แข็งแรง โดยมีวัตถุประสงค์
CEA, Ca 19.9 และ Ca 72.4 ใช้สำหรับการตรวจหามะเร็ง อย่างไรก็ตามพวกเขาทั้งหมดมี
ค่าการวินิจฉัยต่ำ พวกเขาได้พบการประยุกต์ใช้ในผู้ป่วยสำหรับ
การตรวจหาการแพร่กระจาย

การรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

การรักษาโรคมะเร็งแตกต่างจากการรักษาอวัยวะอื่นๆ
หากทำการผ่าตัดมะเร็งในอวัยวะอื่น
จะทำเฉพาะเมื่อปกติเท่านั้น
การบำบัดตรงกันข้ามกับมะเร็งกระเพาะอาหาร
การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้
ป่วย. นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าสัญญาณของโรคมะเร็ง
ไม่เสถียรและอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือนในที่สุด
ผู้ป่วยมาถึงในขณะที่
ระยะตีบและการแพร่กระจาย

วิธีการรักษา

เคมีบำบัดแม้จะมีความสามารถ แต่ก็ยังไม่ค่อยมี
ช่วยยับยั้งการพัฒนาของการแพร่กระจายและทำลายมะเร็ง
เซลล์ในอวัยวะข้างเคียง
การบำบัดด้วยรังสีซึ่งใช้สำหรับมะเร็งส่วนใหญ่
การก่อตัวในกรณีที่ไม่ได้ดำเนินการกับกระเพาะอาหาร
การรักษาด้วยยาจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ อีกต่อไป
ผลลัพธ์จึงมีทางเลือกเดียวคือการผ่าตัด
ถ้าเป็นมะเร็งที่มีขนาดเล็กแล้ว
การผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยเอาส่วนใหญ่ออก
แต่ในหลายกรณีจะต้องเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมด
ในเวลาเดียวกัน ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะถูกลบออก อยู่ระหว่างดำเนินการ
ในการผ่าตัด หลอดอาหารจะถูกเย็บเข้ากับลำไส้โดยตรง

การผ่าตัดรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

นอกจากการกำจัดเนื้องอกในกระเพาะอาหารแล้ว ยังกำจัดต่อมน้ำเหลืองและไขมันอีกด้วย
เส้นใย การผ่าน้ำเหลืองทำให้อายุ 5 ปีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การอยู่รอดและลดจำนวนการกำเริบของโรค ดำเนินการทั้งหมดแล้ว
โดยใช้เทคนิคส่องกล้องแบบรุกรานน้อยที่สุด การผ่าตัดย่อย
ทำเพื่อเนื้องอกขนาดเล็กที่อยู่บริเวณทางออกของกระเพาะอาหารและ
ประมาณ 4/5 ของกระเพาะอาหารจะถูกเอาออก กรณีอื่นคือการเอากระเพาะอาหารออกและ
ทุกโซนที่มีต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจายอยู่ในขณะที่
หลอดอาหารด้วย ลำไส้เล็กเย็บเข้าด้วยกัน
การรักษาด้วยการแทรกแซงที่รุนแรงโดยการผ่าตัด
gasrectomy ใกล้เคียงผลรวมย่อย;
การผ่าตัดกระเพาะอาหาร;
การผ่าตัดกระเพาะอาหารส่วนปลายรวมย่อย
การผ่าตัดส่วนปลายรวมย่อย
ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ให้ใส่ 3/4 ของกระเพาะอาหารส่วนปลายพร้อมเอ็นและ
ต่อมน้ำเหลือง ส่วนโค้งที่น้อยกว่าทั้งหมดจะถูกลบออก

Subtotal gastrectomy ใกล้เคียง
การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนโค้งของกระเพาะอาหารออกทั้งหมด
ต่อมน้ำเหลืองของหลอดอาหาร และ omentum น้อยกว่าเช่นกัน
ส่วนหนึ่งของโมเมนตัมที่ยิ่งใหญ่กว่า
การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารด้วย gastrectomy
พวกเขาดำเนินการด้วย การกำจัดที่สมบูรณ์กระเพาะอาหารมีเอ็น
omentums และทุกพื้นที่ของการแพร่กระจาย
หากมะเร็งกระเพาะอาหารแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง ให้ทำ
ขยายการผ่าตัดและ gastrectomy รวมและร่วมกัน
ด้วยการเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมดหรือบางส่วน ส่วนที่ติดกันก็จะถูกตัดออกเช่นกัน
อวัยวะ

การรักษาอื่น ๆ

การผ่าตัดรักษามะเร็งกระเพาะอาหารแบบประคับประคอง
การดำเนินการแบบประคับประคองมีสองประเภท:
การดำเนินงานมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุง สภาพทั่วไปและโภชนาการของผู้ป่วยไม่ได้
กำจัดมะเร็งกระเพาะอาหาร การดำเนินการดังกล่าวถือเป็นการบายพาส anastomosis ระหว่าง
กระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก - gastroenteroanastomosis, gastro- และ jejunostomy
ในระหว่างการผ่าตัด จุดโฟกัสหลักหรือการแพร่กระจายของมะเร็งจะถูกลบออก
ท้อง. การดำเนินการเหล่านี้รวมถึงการผ่าตัดแบบประคับประคอง การกำจัด
การแพร่กระจายและ gastrectomy แบบประคับประคอง
Gastroenterostomy - การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารโดยการสร้างช่องทวารหนักระหว่าง
jejunum และกระเพาะอาหาร
Gastrostomy - เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางช่องท้อง
ผนังไว้สำหรับให้อาหารผู้ป่วย
Enterostomy - ดำเนินการเพื่อสร้างความแจ้งชัดของระบบทางเดินอาหาร
ทางเดินอาหารหากไม่สามารถใช้ระบบทางเดินอาหารและโภชนาการได้
ป่วย.

อาการกำเริบ

แม้แต่การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารให้หายขาดก็เป็นไปไม่ได้
มีการพยากรณ์โรคเชิงบวกเสมอ:
มีกรณีกำเริบบ่อยอยู่ไกล
ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการทำซ้ำเสมอไป
การดำเนินงาน

กฎเกณฑ์ในการป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร:

การตรวจหาภาวะมะเร็งและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
อาหาร. ลดการบริโภคอาหารมันๆ เค็ม อาหารรมควัน ของทอด รสเผ็ด และ
อาหารรสเผ็ด ไม่ใช้แอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงสารกันบูดและ
สีย้อม
เอาใจใส่ผักที่คุณกินให้มากขึ้นเท่าที่จะทำได้
มีไนเตรต ไนไตรต์ สารก่อมะเร็งจำนวนมาก
สังเกตการใช้ยาในปริมาณที่พอเหมาะ (โดยเฉพาะยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ
คอร์ติคอยด์)
ลดผลกระทบด้านลบต่อสิ่งแวดล้อม สารเคมีอันตราย
การเชื่อมต่อ
กินอาหารสดที่อุดมไปด้วยวิตามินและ
ธาตุขนาดเล็กเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์จากนม
รักษาอาหารตามปกติ หลีกเลี่ยงการหยุดพักนานเกินไป
ระหว่างมื้ออาหารการกินมากเกินไป
ห้ามสูบบุหรี่

ขั้นพื้นฐาน อาการทางคลินิก

(กลุ่มอาการ "สัญญาณเล็ก" ตาม

เอ.ไอ. ซาวิทสกี้ (1951)

ความอ่อนแอทั่วไปที่ไม่ได้รับแรงจูงใจการสูญเสีย

ความอยากอาหารจนถึงความเกลียดชังอาหารบางชนิด

ผลิตภัณฑ์ (ส่วนใหญ่เป็นเนื้อสัตว์) กระเพาะอาหาร

ความรู้สึกไม่สบาย, ความอิ่มเร็ว, ความรู้สึก

อิ่มท้องไม่มีอาการปวดเด่นชัด

ความรู้สึก, การลดน้ำหนักแบบก้าวหน้าอย่างไม่มีสาเหตุ,

โรคโลหิตจาง ซึมเศร้า หมดความสนใจในชีวิต การงาน และ

ถึงผู้อื่น

ความเจ็บปวดนั้นไม่ถาวรแต่อย่างใด

ลวดลายไม่คมและแข็งทื่อ

กระจาย, แปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่ชัดเจน

รูปแบบการเจริญเติบโตหลัก: exophytic,

เอนโดไฟท์ (การเจริญเติบโตของเยื่อบุใต้ผิวหนัง)

แทรกซึม-ulcerative

ฟอร์มผสม!

การวินิจฉัยโรคมะเร็ง

เสร็จสิ้นโดย: Orazbay M.

กลุ่ม:604-1

คณะ: การฝึกงานด้านศัลยกรรม

มะเร็งกระเพาะอาหาร

ผู้ชายอายุ 40-60 ปีมักได้รับผลกระทบมากกว่า

มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนล่าง (60%) ตามแนวโค้งที่น้อยกว่าและใน

บริเวณหัวใจ (10-15%) ตามความโค้งที่มากขึ้นและใน fornix

กระเพาะอาหาร (1%)

การแพร่กระจาย: ตับ (28%), ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (20%), เยื่อบุช่องท้อง

(14%) ปอด (7%) กระดูก (2%)

รูปแบบ: exophytic, endophytic (scirrhus), ผสม

5. รูปแบบเอ็กโซไฟติก

ในระยะเริ่มแรกจะมีลักษณะคล้ายโปลิปไม่ใช่

เลย แบบฟอร์มที่ถูกต้องการเจริญเติบโต (เช่น ข้อบกพร่อง

ไส้) มีความแข็งแกร่งปานกลางและ

ขาดความสามารถในการสร้างแบบจำลอง

บางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากโปลิป (FGS!)

อย่างไรก็ตามหากมีข้อบกพร่องหลายประการแล้ว

ตั้งอยู่ในการแยก - นี่คือโปลิป ถ้า

โสด โดยมีอาการ lobulation และโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน

nem depot (นั่นคือ แผลในกระเพาะอาหาร) เป็นเนื้องอก

ต่อมาเมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้นนั่นเองค่ะ

มวลหลักอยู่ในท้องปรากฏขึ้น

ข้อบกพร่องขอบหรือส่วนกลาง (ในการบรรเทา)

ไส้ซึ่งมีเป็นก้อนไม่สม่ำเสมอ

รูปทรงโดยมีรอยพับของเยื่อเมือกที่ขอบด้วย

เนื้องอก.

เนื้องอกมีลักษณะแข็ง มักมีขนาดเล็กหรือ

ไม่เจ็บปวด หากมีแผลเปื่อยก็อาจมี

คลังแบเรียมมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ มักไม่ลึก

มีเนื้องอกที่ไปไม่ถึงฐาน

รูปร่างของกระเพาะอาหารในบริเวณที่มีเนื้องอกหายไป

โครงร่างปกติจะไม่สม่ำเสมอ

ขรุขระแข็ง ลูเมนในกระเพาะอาหาร

ลดลง

ถ้าแผลไม่ส่งผลต่อชั้นกล้ามเนื้อล่ะก็

รักษาการบีบตัวของกล้ามเนื้อไว้ หากการบีบตัวอยู่ในโซน

ไม่มีเนื้องอก นี่จะบ่งบอก

การแพร่กระจายของการแทรกซึมของเนื้องอกไปที่

ชั้นกล้ามเนื้อ

3. สาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะตีบ

achlorhydria (พบมากกว่า 4-5 เท่า)

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (พบมากกว่า 18 เท่า)

โรคกระเพาะ Hypertrophic

metaplasia ในลำไส้

ติ่งเนื้องอก (ความเสี่ยง 10-20%)

การผ่าตัดกระเพาะอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งใน

ในกรณีส่วนใหญ่ – 15-20 ปีหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

ตามคำกล่าวของบิลรอธที่ 2

ระยะที่ 1 - เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกไม่เกิน 2 ซม. การงอกเท่านั้น

เยื่อเมือกที่ไม่มีการแพร่กระจายไปยังน้ำเหลืองที่มองเห็นได้

ระยะที่ 2 - เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอก 4-5 ซม. การบุกรุกใต้เยื่อเมือก

และชั้นกล้ามเนื้ออาจมีการแพร่กระจายไปในระดับภูมิภาค

ระยะที่ 3 - เนื้องอกขนาดใหญ่ การบุกรุกแบบเซรุ่ม

เยื่อหุ้มอวัยวะข้างเคียง มีการแพร่กระจายไปไกล

หลังการผ่าตัดมักมีเนื้องอก

จำแนกตามระบบ TNM

สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารมีการเจริญเติบโต 4 รูปแบบ

1. Polypoid มะเร็งที่เติบโตอย่างผิดปกติ - มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจน

เนื้องอกรูปเห็ดที่เติบโตเข้าไปในรูของกระเพาะอาหาร ฟอร์มแบบนี้ช้า

เติบโต เป็นแผลในช่วงปลาย และแพร่กระจาย ซึ่งโดยธรรมชาติแล้ว

ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

2. มะเร็งรูปจานรองยังมีรูปแบบ exophytic ในรูปแบบที่ชัดเจน

แผลพุพองแบนล้อมรอบด้วยก้อนเนื้องอกสูง ให้การแพร่กระจาย

'ค่อนข้างช้า.

3.มะเร็งแผลแบบแทรกซึม ซึ่งยังได้ ชนิดของแผล แต่ไม่มี

ขอบเขตที่ชัดเจนด้วยการแทรกซึมของผนังช่องท้องแบบกระจาย

4. การแทรกซึมของมะเร็งโดยไม่มีขอบเขตการเติบโตที่มองเห็นได้

สองรูปแบบสุดท้ายมีความร้ายกาจสูงตั้งแต่เนิ่นๆ

งอกส่วนที่เป็นเซรุ่มของกระเพาะอาหาร แพร่กระจาย และแพร่กระจายไปตามนั้น

กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

รูปแบบมหภาคของเนื้องอก

เห็ด

(โพลิโพซิส) มะเร็ง

กั้งจานรอง

มะเร็งชนิดแทรกซึมแบบเป็นแผล

การจำแนกประเภทบอร์มันน์ (1926)

การเจริญเติบโตของเอนโดไฟท์

การเติบโตแบบเกินจริง

ประเภทของการเจริญเติบโตของเนื้องอกต่อ

ฉัน - ยื่นออกมา

II - ผิวเผิน

III - หดหู่

รูปแบบจุลภาคของมะเร็ง

ADENOCARCINOMA (papillary, tubular,

คอลลอยด์, เซลล์แหวนตรา)

ADENOKANTOMA (โรคตับแข็ง, มะเร็งสมอง)

มะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งที่ไม่แตกต่าง

มะเร็งที่ไม่จำแนกประเภท

มะเร็งกระเพาะอาหาร

G – การจำแนกทางจุลพยาธิวิทยา

Gx - ระดับของความแตกต่าง

ไม่สามารถติดตั้งได้

G1 - ความแตกต่างระดับสูง

G2 - ความแตกต่างระดับปานกลาง

G3 - ระดับต่ำความแตกต่าง

G4 - เนื้องอกที่ไม่แตกต่าง

การแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหาร

1. กระจายการเจริญเติบโตภายใน

2. การแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลือง

3. การแพร่กระจายของเม็ดเลือด

4. การกระจายตัวของช่องท้อง

ฟันผุ (รากฟันเทียม

การแพร่กระจาย)

การเจริญเติบโตภายในแบบกระจาย

กระจายผ่านช่องท้อง

การแพร่กระจาย)

การแพร่กระจายของ Krukenberg

การแพร่กระจายของ Schnitzler

มะเร็งช่องท้อง

น้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็ง

ภาพทางคลินิก

ข้อมูลห้องปฏิบัติการ

โรคโลหิตจางจากภาวะ Hypochromic

โอลิโกไซเธเมีย

ภาวะไฮโปและดิสโปรตีนเมีย

ESR เพิ่มขึ้น

การหลั่งกรดโฮลาริกลดลงและ

เพิ่มปริมาณโปรตีนและ

กรดอะมิโน

การทดสอบเลือดทาง OCCENT เชิงบวก (ตัวอย่าง

เกรเกอร์เซ่น และ ดีน-เวเบอร์)

แบบฟอร์มทางคลินิก

มะเร็งกระเพาะอาหาร

ไข้

โรคโลหิตจาง

แคชที่แยกออกมา

อาการผิดปกติ (Gastrlgic)

ดีซ่าน

เตทานิค

แฝง

ระบบทางเดินอาหาร

โรคเลือดออก

ลำไส้

ระยะแพร่กระจาย

วิธีการใช้เครื่องมือ

การวินิจฉัย

ไฟโบรกัสโตรสโคปี

การวินิจฉัย

การสแกนอัลตราโซนิก

การแพร่กระจายในเนื้อเยื่อตับ

เนื้องอกปฐมภูมิ

การแพร่กระจาย

ที่ประตู

(เอนโดไฟท์

การวินิจฉัย

การส่องกล้อง

การแพร่กระจาย

ในเนื้อเยื่อ

27. เอ็กซ์เรย์กายวิภาคของกระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหารอยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย แต่

สามารถเลื่อนผ่าน Cardia ได้หลากหลาย

อยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนอก X

ไพโลเรอส - ในระดับที่ฉันเอว

กระดูกสันหลังส่วนบนของ anteromedial

พื้นผิวของขอบท้องตามแนวขวาง

ลำไส้ใหญ่ทั้งด้านหลังและด้านข้าง

กระเพาะอาหารสัมผัสกับม้าม

พื้นผิวด้านหลังที่เหนือกว่าของกระเพาะอาหารตั้งอยู่

ที่ไตข้างซ้าย ปกติท้องว่างก็ดี

มองเห็นฟองแก๊สได้

แผนก: ห้องนิรภัย,

หัวใจ,

หัวใจย่อย,

ร่างกาย, ไซนัส,

แอนทรัล,

ไพลอริกเล็ก

และความโค้งที่มากขึ้น

รูปร่าง: แนวตั้ง (ในรูปแบบของตะขอ) สำหรับอาการ asthenics, แนวนอน (ในรูปแบบของ

เขา) ในภาวะแพ้ง่าย

กายวิภาคเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหาร

การบรรเทาของเยื่อเมือกจะเกิดขึ้น

พับประสานช่องว่างและ

ช่องกระเพาะอาหาร

วิ่งตามยาว 3-5 พับกว้าง 0.50.8 ซม

รอยพับ - เคลียร์ร่องคล้ำ

ในบริเวณคาร์เดียรอยพับจะสุ่มเข้า

ในตอนหน้าพวกเขามาบรรจบกัน

ช่องกระเพาะอาหารเป็นบริเวณที่มีระดับความสูง

ทางออกของท่อของต่อมในกระเพาะอาหารในรูปแบบ

ข้อบกพร่องในการเติมเล็กน้อย (ไม่ใช่ (amp) gt; 3 มม.)

ก่อให้เกิดเครือข่ายที่ดี

14. มะเร็งกระเพาะอาหาร

1.เติมตำหนิหรือเงาเพิ่มเติม

2. การแข็งตัวของกระเพาะอาหาร

3. การเสียรูป การลดหรือไม่มีฟองก๊าซ

4. การตีบของหลอดอาหารหัวใจและการผ่านล่าช้า

5.หลอดอาหารในช่องท้อง “ยาว” (อาจจะไม่สม่ำเสมอ

รูปทรง)

6. อาการวิตกกังวล

7.อาการน้ำกระเซ็น

8. การปรับโครงสร้างมะเร็งของการบรรเทาเยื่อเมือก (วุ่นวายและ

ความเรียบเนียนไม่สม่ำเสมอ)

9. อาการคาร์เดียอ้าปากค้าง (กรดไหลย้อน)

10. เพิ่มมุมของเขา (ปกติ 40 องศา โดยมีเนื้องอกสูงถึง 90)

11. การย่อส่วนโค้งที่น้อยกว่า

12. ช่องว่างของคาร์เดียในมะเร็งเอนโดไฟติก

16. Pyloric ตีบ (ตาม Tager)

มะเร็งตีบ

1. ประวัติโดยย่อ

2. การขยายกระเพาะอาหาร

ปานกลาง

3. คลองไพลอริก

สมมาตรยาว

4.ฐานของหลอดไฟ

แขวนอยู่เหนือไพลอริก

5. บรรเทาเยื่อเมือก

คลองไพลอริก

ไม่มา

6. ส่วนโค้งทั้งสองมีความเรียบหรือ

เว้าแบนหรือเล็กน้อย

ขรุขระ

แผลเป็นเป็นแผลตีบตัน

ประวัติศาสตร์อันยาวนาน

คมชัดบางครั้งก็ใหญ่โต

ขนาด

ไม่สมมาตรไม่ยาว

มักจะผิดรูปไม่ใช่

ค้างอยู่

เก็บรักษาไว้อาจเป็นแผลได้ ซอก

และการบรรจบกันของรอยพับ

อันหนึ่งสั้นลงอีกอัน

อาจมีรูปทรงกระเป๋า

ส่วนที่ยื่นออกมา

มะเร็งตีบ

7. ชัดเจน

ก้อนที่ไม่เจ็บปวด

(มักมีความหนาแน่นของกระดูกอ่อน)

ลื่นไถล

8. การบีบตัวแบบเต็ม

ไม่อยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

8. ตัวอย่างยา - antispasmodics

มอร์ฟีนเป็นลบ

9.ความเป็นกรดลดลง

10.ไม่มีความอยากอาหาร

ไม่มีอะไรหรือกะทันหัน

เจ็บปวดคลุมเครือ

ประทับตรา จำกัด

สามารถติดตามได้

เชิงบวก

เพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง

มักจะบันทึกไว้

สัญญาณทั่วไป: ข้อบกพร่องในการเติม (ขอบหรือส่วนกลาง, การบรรเทาที่ผิดปกติ,

ความแข็งแกร่งของผนัง (โซน aperistaltic) โดยมีการสลายตัวของเนื้องอก - คลังแบเรียม

เติมศูนย์ข้อบกพร่อง

ลักษณะเฉพาะ

– รูปแบบ Exophytic: อาการของการแตกของรอยพับ, ไหลไป, เดลต้า

– รูปแบบเอนโดไฟท์: การยืดตัวของความโค้งที่น้อยลง, รูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอ, การเสียรูป

ประเภทกระเพาะอาหาร นาฬิกาทราย" โซน Aperistaltic

– พ่ายแพ้โดยสิ้นเชิง: การตีบของลูเมน, อาการของ microgastrum

ตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติ ส่วนโค้งที่น้อยกว่ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด

ส่วนทางออกของกระเพาะอาหาร รวมถึงส่วนย่อยของหัวใจและหัวใจ ค่อนข้างหายาก

เนื้องอกเกิดขึ้นที่ส่วนโค้งมากขึ้นและในอวัยวะของกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดกระเพาะอาหาร

โพลิโพซิสในกระเพาะอาหาร

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

1. วิธีการที่ไม่รุกราน

2. การแพร่กระจายของตับ, ปอด

3. การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

ความไวแสง 65 -97

ความจำเพาะ 49 – 90

5. มะเร็ง (แอมป์) gt; 5 มม

(ตรวจไม่พบ 20-30%)

5. คะแนนเนื้องอก (T) 50-70%

ลี ไอเจ, ลี เจเอ็ม, คิม SH 2010

การวินิจฉัยและการจัดเตรียม

มะเร็งกระเพาะอาหาร

อาการทางคลินิก

การส่องกล้อง

เนื้องอก()

ร้าย

เนื้องอก ()

Rg เรียนด้วย

เนื้องอก (-)

การส่องกล้องด้วยแสงฟลูออเรสเซนต์และ

หรือการศึกษา Rg

ร้าย

เนื้องอก (-)

มะเร็งกระเพาะอาหาร

ร้าย

เนื้องอก ()

อัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือ

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การแพร่กระจายระยะไกล

การดำเนินการที่รุนแรง

การผ่าตัดแบบประคับประคองหรือ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ระยะของมะเร็งกระเพาะอาหาร

(ประเทศที่พัฒนาแล้ว)

มะเร็ง

ตัดกัน CT ช่องท้อง/กระดูกเชิงกรานแบบเกลียว

(หากไม่สามารถให้ความคมชัดได้ - การตรวจเอกซเรย์ NMR)

อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (/- IAB)

การส่องกล้อง (?)

Rg ตรวจหน้าอก ตรวจเลือด-ประเมิน

ความเสี่ยงของการผ่าตัด

(ประเทศที่พัฒนาแล้ว)

การศึกษาทางโลหิตวิทยา

อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง

หากเพียงแต่ได้รับผลกระทบ

ยาปฏิชีวนะและการส่องกล้องด้วย

เรืองแสงและอัลตราซาวนด์

— Rg-ศึกษา

หน้าอก

— ตัดกัน

เกลียวซีที

หน้าอก/หน้าท้อง/กระดูกเชิงกราน

- ศึกษา

ไขกระดูก

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยรวม

การผ่าตัดกระเพาะอาหาร

ส่วนปลาย

ใกล้เคียง

ปฏิบัติการประคับประคอง

บายพาส

ระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินอาหาร

เคมีบำบัด

FTORAFUR - 30 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ปริมาณหลักสูตร - 30-50 กรัม

5-FLUOROURACIL – 15 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก., ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ

ครั้งเดียว 750-1,000 มก. วันเว้นวัน

ปริมาณหลักสูตร – 4,000-7,000 มก.

บทสรุป

คลินิก

คนไข้: เพศหญิง

อายุ(ปี):48

การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบน, รุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหาร, รู้สึกหนักใจ

หลังจากรับประทานอาหาร

ความยากลำบากในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารแบบแทรกซึม

อวัยวะในทรวงอกโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้

หลอดอาหารสามารถผ่านได้อย่างอิสระการทำงานของคาร์เดียจะยังคงอยู่ ฟองแก๊สในกระเพาะอาหารไม่มี

เงาเพิ่มเติม ท้องมีรูปร่างและตำแหน่งปกติ ท้องว่างในขณะท้องว่าง

ความโล่งใจของเยื่อเมือกใน fornix และร่างกายของกระเพาะอาหารไม่เปลี่ยนแปลง ในบริเวณแอนทรัมและพรีไพลอริก

รอยพับหนาตามยาวและการหดตัวของรูปร่างของความโค้งที่น้อยกว่าตาม

ประมาณ 4 ซม. โดยมีเส้นขอบคล้ายขั้นบันไดที่ชัดเจนระหว่างรูปทรงที่หดกลับและไม่เปลี่ยนแปลง สำหรับส่วนที่เหลือ

ตลอดทั้งรูปทรงมีความชัดเจน สม่ำเสมอ ความยืดหยุ่น และการกระจัดไม่ลดลง ด้วยดับเบิ้ล

ตรงกันข้าม antrum จะยืดออก การบีบตัวสามารถตรวจสอบได้ทั้งสองอย่าง

ความโค้ง การอพยพครั้งแรกทันเวลา กระเปาะและห่วงของลำไส้เล็กส่วนต้นมองไม่เห็น

การเปลี่ยนแปลง

จากข้อมูลทางรังสีวิทยา ไม่สามารถแยกเนื้องอกได้

การแทรกซึมของเยื่อบุใต้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร

สรุป: โรคกระเพาะกัดกร่อน antral ด้วย

การกัดเซาะที่สมบูรณ์หลายครั้ง

แผลพุพองคล้ายกรีดผิวเผินของส่วนหน้าของกระเพาะอาหาร

17. หน้าที่ของนักรังสีวิทยาในการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

1. ค้นหาว่ามีสัญญาณของรอยโรคเนื้องอกหรือไม่

2. กำหนดลักษณะสำคัญของการเติบโต

3. กำหนดขอบเขตภายใน ได้แก่ ความชุก

เนื้องอกในกระเพาะอาหาร (peristalsis, ความยืดหยุ่น

ผนัง ส่วนยื่น)

4. กำหนดการแพร่กระจายเกินท้อง

(ความคล่องตัว ระยะห่างระหว่างท้องถึงกระดูกสันหลัง)

5. ระบุการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น (ตีบ, การเจาะ)

6. ระบุการทดสอบเพิ่มเติมที่เป็นไปได้และ

รูปที่ 1 การเอ็กซ์เรย์มะเร็งกระเพาะอาหาร เมื่อไส้แน่น รูปร่างของมุมท้องจะไม่เท่ากัน โดยมีการถอยกลับเล็กน้อย (แสดงด้วยลูกศรสีดำ) ตามแนวโค้งที่น้อยกว่าของแอนทรัม

– แท่นแข็ง (ระบุด้วยลูกศรสีขาว)

รูปที่ 2 การเอ็กซเรย์มะเร็งกระเพาะอาหาร ด้วยการตัดกันสองเท่า – การบรรจบกันของเยื่อเมือกพับเข้ากับผนังหน้าท้องแบน (ระบุด้วยลูกศร)

มะเร็งกระเพาะอาหาร

รูปที่ 1 การเอ็กซเรย์มะเร็งกระเพาะอาหาร ด้วยการเติมที่แน่นหนา ส่วนปลายจะมีรูปร่างผิดปกติเหมือนท่อแข็ง รูปทรงไม่เรียบ ผนังมีความแข็ง และลูเมนไม่แคบลง

รูปที่ 2 การเอ็กซเรย์มะเร็งกระเพาะอาหาร ด้วยความเปรียบต่างสองเท่า สังเกตการแทรกซึมเป็นวงกลมของกระเพาะอาหารส่วนปลาย โดยแพร่กระจายไปยังส่วนโค้งของกระเพาะอาหารที่น้อยลงและมากขึ้น (ระบุด้วยลูกศร)

มะเร็งกระเพาะอาหาร

อาการของการบรรเทาอาการผิดปกติคือข้อบกพร่องที่สะท้อนถึงโหนดเนื้องอก รูปร่างของโหนดนี้ไม่สม่ำเสมอ ไม่สม่ำเสมอ และโครงร่างไม่ชัดเจน

สัญญาณทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงในการบรรเทามะเร็งกระเพาะอาหารคือคราบแบเรียมถาวรซึ่งเกิดจากการเป็นแผลของเนื้องอก รูปร่างของจุดไม่ถูกต้อง รูปทรงไม่สม่ำเสมอและไม่ชัดเจน

ในบางกรณี การถ่ายภาพรังสีเผยให้เห็นรอยพับที่มีไฮเปอร์พลาสติกที่ทรงพลัง ขยายออก แบบสุ่ม โดยมี "อาการแตกหัก" หรือในทางกลับกัน ไม่มีรอยพับ

- “อาการหัวล้าน”

เอ็กซ์เรย์สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร ด้วยการเติมที่แน่น รูปร่างของความโค้งที่น้อยกว่าของส่วนล่างที่สามของร่างกายจะไม่เท่ากัน (ระบุด้วยลูกศร) รูปร่างของความโค้งที่มากขึ้นจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้

มะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็ก

รูปที่ 1. เอ็กซ์เรย์สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร เมื่อไส้แน่น มุมของกระเพาะอาหารจะยืดตรง โดยจะพิจารณาบริเวณที่แข็งและมีอาการเป็นรอยบากบนความโค้งที่น้อยกว่า (ระบุด้วยลูกศร)

รูปที่ 2. เอ็กซ์เรย์สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร ผนังของแอนทรัมหนาขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมภายใน (ระบุด้วยลูกศร)

มะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็ก

รูปที่ 1. เอ็กซ์เรย์สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร ด้วยการบีบอัดแบบใช้ขนาดรูปร่างของความโค้งที่น้อยกว่าของส่วนล่างที่สามนั้นไม่เท่ากันถูกทำลายและมีการระบุแผลแบบแบนที่ไม่ขยายไปถึงโครงร่าง (ระบุด้วยลูกศร)

รูปที่ 2. เอ็กซ์เรย์สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร ใกล้กับมุมของกระเพาะอาหารพบว่าผนังกระเพาะอาหารหนาขึ้นซึ่งเกิดจากการแทรกซึมภายใน (ทำเครื่องหมายด้วยลูกศร)

ไพลอริกตีบ

สาเหตุหลักของการตีบ pyloric:

1. แผลเป็นในบริเวณไพโลเรอส

2. เข้มงวดหลังจากการเผาไหม้สารเคมี

3. เนื้องอกที่ทางออกของกระเพาะอาหาร

4. การเจริญเติบโตของเนื้องอกจากอวัยวะข้างเคียง ระยะของการตีบ:

1. เกิดการตีบ:ไม่มี CC ที่ชัดเจน การตรวจเอกซเรย์พบว่ากระเพาะอาหารไม่ขยาย การบีบตัวเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ท้องจะว่างเปล่าจนหมด

2. ชดเชย:กระเพาะอาหารมีขนาดปกติหรือขยายเล็กน้อยในขณะท้องว่างจะมีของเหลวบีบตัวลดลง การอพยพของมวลคอนทราสต์จะล่าช้าออกไป 6-12 ชั่วโมง การส่องกล้องเผยให้เห็นการเสียรูปของแผลเป็นอย่างรุนแรงของคลองไพโลโรดูโอดีนัลโดยทำให้ลูเมนแคบลงเหลือ 0.5 ซม.

3. การตีบแบบชดเชย:พิจารณาการลดลงของเสียงของกระเพาะอาหารและการขยายตัวปานกลางในขณะท้องว่างของเหลวจะยังคงอยู่ในนั้น Peristalsis อ่อนแอลงแบเรียมยังคงอยู่ในท้องเป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง ด้วยการส่องกล้อง - การขยายกระเพาะอาหารทำให้รูของคลองไพโลโรดูโอดีนัลแคบลงเหลือ 0.3 ซม.

คำอธิบายการนำเสนอเป็นรายสไลด์:

1 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

2 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

เนื้องอกของการแปลด้วยภาพ ใน สหพันธรัฐรัสเซียเช่นเดียวกับส่วนใหญ่ ประเทศที่พัฒนาแล้วมีแนวโน้มว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งและการเสียชีวิตจากโรคเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น ในโครงสร้างการตายของประชากรในประเทศของเรา โรคมะเร็ง ครองอันดับที่ 3 รองจากโรค ระบบหัวใจและหลอดเลือดและอุบัติเหตุ จำนวนผู้ที่ลงทะเบียนเพื่อรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งครั้งแรกเพิ่มขึ้น 20% ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ทุกปี มีการระบุผู้ป่วยมากกว่า 550,000 คนในสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งสอดคล้องกับการลงทะเบียนของผู้ป่วย 1 รายทุกๆ 1.3 นาที สำหรับผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียทุกๆ 82 คน จะมีผู้ป่วยมะเร็ง 1 ราย อัตราอุบัติการณ์ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 1.6 ในโครงสร้างของการเจ็บป่วยโดยรวม มะเร็งปอดอยู่ในอันดับที่ 1 - 12.6% มะเร็งผิวหนังอยู่ในอันดับที่ 2 - 11.6% มะเร็งเต้านมอยู่ในอันดับที่ 3 - 10.2% มะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ในอันดับที่ 4 - 6.7% % ในผู้หญิง เนื้องอกที่ตรวจพบทุกๆ 5 ชิ้นคือเนื้องอกที่เต้านม สูง ความถ่วงจำเพาะมีเนื้องอกที่กระเพาะอาหาร ผิวหนัง ปากมดลูก รังไข่ ลำไส้ใหญ่

3 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ปัญหาด้านเนื้องอกวิทยาและประชากรศาสตร์ของภูมิภาคอามูร์ ในภูมิภาคอามูร์ คลินิกเนื้องอกวิทยามีการลงทะเบียนผู้ป่วยมากกว่า 17,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง จำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งคิดเป็นร้อยละ 1.4 ของประชากรทั้งหมดในภูมิภาค มีข้อสังเกตว่าในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งมีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและ วัยกลางคนผู้ป่วยอายุ 40-69 ปี ตัวบ่งชี้โดยรวมของการละเลยซึ่งสะท้อนถึงสถานะการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งคือร้อยละ 25.6 ดังนั้นในผู้ป่วยทุกรายที่สี่ เนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการแพร่กระจายไปไกล โดยทั่วไป 32.8% ของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกมะเร็งจะเสียชีวิตภายในหนึ่งปีหลังการวินิจฉัย

4 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

อุบัติการณ์ตามหน่วยทางจมูกในภูมิภาคอามูร์: ผู้ชาย ผู้หญิง เด็ก 1. มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม เม็ดเลือดแดงแตก 2. มะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนัง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก 3. มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งมดลูก เนื้องอกที่มีมาแต่กำเนิด 4. เนื้องอกในชาย มะเร็งปากมดลูก เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารบริเวณอวัยวะเพศ

5 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สาเหตุของโรคมะเร็ง นิเวศวิทยาความเครียด การละเมิดทางพันธุกรรมของการทำงานและการพักผ่อน การละเมิดระบอบโภชนาการ สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย

6 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

เนื้องอกของการมองเห็นเฉพาะที่ ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย ช่องปาก (ริมฝีปาก ลิ้น เยื่อบุในช่องปาก เพดานอ่อนและแข็ง ต่อมทอนซิล) ต่อมไทรอยด์ ต่อมเต้านม อวัยวะเพศภายนอก ปากมดลูก ไส้ตรง

7 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ลักษณะของเซลล์มะเร็งที่เป็นมะเร็ง เอกราช - ขาดการควบคุมการเจริญเติบโต - การไม่เชื่อฟังต่ออิทธิพลด้านกฎระเบียบที่จำกัดหรือหยุดการสืบพันธุ์ของเซลล์ปกติ Anaplasia หรือความแตกต่างของเซลล์เนื้องอกคือการสูญเสียความสามารถในการสร้างโครงสร้างเฉพาะและผลิตสารเฉพาะ Atypia ของเซลล์เนื้องอกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะ Anaplasia การเติบโตแบบแทรกซึมหรือรุกรานคือความสามารถของเซลล์เนื้องอกในการเติบโตและทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ เนื้องอกที่เติบโตแบบแทรกซึมซึ่งแพร่กระจายไปทั่วอวัยวะ มักเป็นแผล และไม่มีขอบเขตที่มองเห็นได้ เรียกอีกอย่างว่าเอนโดไฟติก ซึ่งเติบโตอย่างเด่นชัดลึกเข้าไปในอวัยวะ เนื้องอกที่เติบโตเป็นรูของอวัยวะซึ่งยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือกอย่างมีนัยสำคัญและมีขอบเขตเรียกว่า exaphytic เนื้องอกแบบผสมพบได้บ่อยกว่า เมื่อเนื้องอกโตขึ้น การเจริญเติบโตของเอนโดไฟท์ก็เริ่มมีอิทธิพลเหนือกว่า ยิ่งองค์ประกอบแทรกซึมเด่นชัดมากเท่าใด เนื้องอกก็จะยิ่งเป็นมะเร็งมากขึ้นเท่านั้น การแพร่กระจายเป็นวิธีหลักในการแพร่กระจายของเนื้องอกเนื้อร้าย อันเป็นผลมาจากการถ่ายโอนเซลล์เนื้องอกหรือกลุ่มของเซลล์ไปตามน้ำเหลือง (เส้นทางน้ำเหลือง) และเลือด (เส้นทางเม็ดเลือด) จุดโฟกัสใหม่ของการเติบโตของเนื้องอกจะเกิดขึ้น ในบางกรณี การแพร่กระจายเริ่มต้นเร็วมาก โดยมีเนื้องอกหลักขนาดเล็ก จนลุกลามการเจริญเติบโต และอาการของโรคทั้งหมดเกิดจากการแพร่กระจาย บ่อยครั้งที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบผสม แยกแยะ ประเภทต่อไปนี้การแพร่กระจาย: 1. ภายในอวัยวะ - เป็นเซลล์เนื้องอกที่แยกออกจากกันซึ่งฝังอยู่ในเนื้อเยื่อของอวัยวะเดียวกัน 2. ภูมิภาค - ตั้งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองใกล้กับอวัยวะที่เนื้องอกเติบโต 3. ระยะไกล - การเผยแพร่หรือลักษณะทั่วไปของกระบวนการ

8 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การป้องกันมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมเป็นรูปแบบของเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง ทุกปี มีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมากกว่า 1 ล้านรายทั่วโลก และจำนวนผู้ป่วยก็เพิ่มขึ้นทุกปี ปัจจุบันจำนวนผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่เพิ่งตรวจพบเพิ่มขึ้น 1.5 เท่าจาก 15 ปีที่แล้ว ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย มะเร็งเต้านมลุกลามเร็วกว่าในหญิงสาวมากกว่าในสตรีสูงอายุ วิธีการรับรู้โรค อาการทั่วไปของมะเร็งเต้านม: การหดตัวของหัวนมและ การจำจากนั้น ผิวหนังของเต้านมมีลักษณะเป็น "เปลือกส้ม" การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณบริเวณใกล้เคียง มีความจำเป็นต้องตรวจร่างกายและตรวจร่างกายเป็นประจำ ควรปรึกษานักตรวจเต้านมจะดีกว่า แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือศัลยแพทย์ก็สามารถทำการตรวจได้เช่นกัน ในระยะแรก วิธีการหลักในการตรวจหามะเร็งเต้านมคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ - การตรวจเต้านม นอกจากนี้ แพทย์อาจส่งคุณไปตรวจอัลตราซาวนด์และเจาะ (ชิ้นเนื้อ) นอกเหนือจากวิธีการตรวจแบบเดิมๆ แล้ว ยังใช้การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และคลื่นสนามแม่เหล็ก และการตรวจแมมโมสซินติกราฟเพื่อการวินิจฉัยอีกด้วย

สไลด์ 9

คำอธิบายสไลด์:

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเป็นมะเร็งเต้านม ประวัติครอบครัว - มะเร็งเต้านมในญาติมารดาใกล้ชิด โรคเต้านมที่ไม่ร้ายแรงต่างๆ รวมถึงเต้านมอักเสบ อายุ (อุบัติการณ์การตรวจพบมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นในผู้หญิงอายุ 40-45 ปี) ความผิดปกติของฮอร์โมน ความเหงา ของผู้หญิง ขาดการคลอดบุตร การคลอดช้า และการให้นมบุตรไม่เพียงพอ ความเครียด สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ยากลำบาก เป็นต้น

10 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ปัจจัยที่ลดโอกาสในการเกิดมะเร็งเต้านม: การเริ่มมีประจำเดือนช้า การหมดประจำเดือนเร็ว การให้นมบุตร การตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำและการตรวจเต้านมเป็นประจำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ การดูแลรักษา น้ำหนักปกติร่างกาย งดหรือดื่มแอลกอฮอล์ไม่บ่อย รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

11 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การตรวจเต้านมด้วยตนเอง เป็นการตรวจและคลำต่อมน้ำนมโดยผู้หญิงเอง ซึ่งทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกในระยะแรกได้ ตรวจตนเองอย่างน้อยเดือนละครั้ง เมื่อสัมผัสได้ถึงตราประทับก็ไม่ต้องตกใจเพราะ... มันยังสามารถมีลักษณะที่เป็นธรรมชาติได้ ตัวอย่างเช่น หนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน อาจมีก้อนขนาดเท่าเมล็ดส้มปรากฏขึ้น ซึ่งจะหายไปเมื่อเริ่มมีประจำเดือน นอกจากนี้ก้อนอาจเกิดจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น แมวน้ำดังกล่าวไม่ค่อยเสื่อมสลายไปเป็นมะเร็ง แต่มีเพียงการตรวจทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยลักษณะของแมวน้ำได้

12 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

วิธีดำเนินการตรวจร่างกายด้วยตนเอง การตรวจสอบ. ยืนหน้ากระจกโดยเอาแขนลงแล้วยกแขนขึ้นเมื่อตรวจดูให้มองหาสัญญาณต่อไปนี้: - การหดตัวหรือนูนของบริเวณผิวหนัง - การหดตัวของหัวนมหรือทำให้รัศมีของลานนมสั้นลง - การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดปกติของต่อมน้ำนมข้างใดข้างหนึ่ง - มีของเหลวสีเหลืองหรือมีเลือดหรือมีเลือดปนจากหัวนม หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่หัวนม

สไลด์ 13

คำอธิบายสไลด์:

ความรู้สึก. ขณะนอนหงาย ให้ยกหน้าอกขึ้นด้านข้างที่กำลังตรวจโดยวางเบาะขนาดเล็กไว้ใต้สะบัก ค่อยๆ สัมผัสต่อมน้ำนมด้วยมืออีกข้างของร่างกาย โดยจับบริเวณเล็กๆ ของเต้านมไปพร้อมๆ กัน สัมผัสเต้านมแต่ละข้างขณะนอนราบในท่าต่อไปนี้ ยกมือขึ้นและด้านหลังศีรษะ มือไปด้านข้าง มือไปตามลำตัว ลองพิจารณาว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อเต้านมหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ หรือไม่

สไลด์ 14

คำอธิบายสไลด์:

เทคนิคความรู้สึก ใช้นิ้วมือของมืออีกข้าง สัมผัสหน้าอกครึ่งนอกของเต้านมจากหัวนม แล้วเคลื่อนออกไปด้านนอกและขึ้นไปทางด้านข้างของหน้าอก สัมผัสทุกพื้นที่ของเต้านมครึ่งใน โดยเริ่มจากหัวนมและเคลื่อนไปทางกระดูกสันอก 2. สัมผัสบริเวณรักแร้และเหนือกระดูกไหปลาร้า 3. ใช้นิ้วบีบบริเวณลานนมและหัวนม ตรวจสอบการปล่อยหัวนม

15 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

อาการของมะเร็งเต้านม การหดตัวของผิวหนังบริเวณเนื้องอก กำหนดเมื่อตรวจสอบ สาเหตุของอาการคือการดึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเข้าหาเนื้องอก อาการ “เปลือกมะนาว” คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง โดยรูขุมขนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น และสังเกตเห็นอาการบวมของผิวหนัง ความผิดปกติของเต้านม

16 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

อาการของเนื้องอกมะเร็งเต้านม ส่วนใหญ่มักจะถูกกำหนดโดยผู้หญิงเอง ในกรณีส่วนใหญ่ ขนาดของเนื้องอกที่ตรวจพบจะมากกว่า 2 ซม. เนื้องอกจะมีโครงร่างที่คลุมเครือ มักเป็นก้อนและมีรูปร่างผิดปกติ อาการของไซต์คือการละเมิดรูปร่างของต่อมน้ำนมเมื่อคลำบริเวณที่มีเนื้องอกอยู่ แทนที่จะเป็นพื้นผิวทรงกลม แท่นจะถูกสร้างขึ้น สาเหตุของอาการคือการดึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเข้าหาเนื้องอก

สไลด์ 17

คำอธิบายสไลด์:

อาการของมะเร็งเต้านม แผลที่ผิวหนังบริเวณเต้านม บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกลุกลามเข้าสู่ผิวหนัง เป็นอาการของเนื้องอกระยะลุกลาม การถอนหัวนม

18 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

อาการของมะเร็งเต้านม ผิวหนังบริเวณเต้านมมีรอยแดง เนื้องอกร้ายของต่อมน้ำนมบ่งบอกถึงความเสียหายของต่อมน้ำนมส่วนใหญ่ บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกลุกลาม ระคายเคืองผิวหนังหัวนมลอก เกิดขึ้นในมะเร็งพาเก็ท

สไลด์ 19

คำอธิบายสไลด์:

อาการของโรคมะเร็งเต้านม เต้านมบวม อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเต้านมและการละเมิดการไหลของของเหลวที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้และเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกลุกลาม ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบขยายใหญ่ขึ้น ตามกฎแล้วจะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง

20 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

กลุ่มอาการของการกระตุ้นหรือการพัฒนาที่ร้ายแรงของเม็ดสีปาน การเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง ความหนาของปานเม็ดสี เพิ่มและ/หรือลดระดับของการสร้างเม็ดสี ความไม่สม่ำเสมอของมัน การปรากฏตัวของกลีบดอกไม้ที่มีภาวะเลือดคั่งมากเกินไป, การเจริญเติบโตที่สดใส, รูปทรงหรือขอบที่ไม่สม่ำเสมอ, ดาวเทียมเม็ดสีใกล้หรือห่างจากการก่อตัวของมารดา; แผลที่พื้นผิว มีเลือดออกเมื่อสัมผัส ตกสะเก็ด แสบร้อน หรือมีอาการคัน

21 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

22 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 23

คำอธิบายสไลด์:

24 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

25 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

26 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 27

คำอธิบายสไลด์:

28 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ส่วนใหญ่แล้ว basalioma จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณต่อไปนี้ของผิวหนัง: เปลือกตาบนหรือล่าง; จมูก; พับจมูก; แก้ม; ใบหู; คอ; หนังศีรษะ.

สไลด์ 29

คำอธิบายสไลด์:

30 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

31 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

32 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สาเหตุของมะเร็งริมฝีปาก : การโดนแสงแดดบ่อยๆ อุณหภูมิสูงการบาดเจ็บทางกลบ่อยครั้ง การสูบบุหรี่ (โดยเฉพาะไปป์) การเคี้ยวยาสูบ สารเคมีก่อมะเร็ง: สารประกอบของสารหนู ปรอท บิสมัท แอนทราไซต์ เรซินเหลว ปิโตรเลียมกลั่น แอลกอฮอล์ การติดเชื้อไวรัส กระบวนการอักเสบเรื้อรัง