การหาค่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ความหนาแน่นของปัสสาวะ การตีความการตรวจปัสสาวะทั่วไป การตรวจปัสสาวะ: ทำอย่างไร

บ้าน

ความหนาแน่นหรือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเป็นตัวกำหนดปริมาณของสารที่ละลายอยู่ในนั้น ส่วนประกอบหลักของของเหลวนี้ซึ่งทำให้เกิดความถ่วงจำเพาะเพิ่มขึ้นคือเกลือและยูเรียและในบางกรณีทางพยาธิวิทยาสารอื่น ๆ (เช่นกลูโคส) นอกจากนี้ความหนาแน่นของปัสสาวะจะเป็นตัวกำหนดประสิทธิภาพของการทำงานของไตที่มีสมาธิ - ความสามารถในการหลั่งปัสสาวะที่มีความเข้มข้นมากขึ้นความหนาแน่นปกติของปัสสาวะคือ 1.012 – 1.022 กรัมต่อมิลลิลิตร

ตัวบ่งชี้นี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้เล็กน้อยในระหว่างวัน เช่นเดียวกับภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกบางอย่าง (ระบอบการดื่ม, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น)

• ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะและความผิดปกติของปัสสาวะจะพิจารณาจากความหนาแน่นของพลาสมาในเลือด ซึ่งก็คือ 1.010 กรัม/มิลลิลิตร ในกรณีนี้มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลักสามประการ:
• Hyposthenuria - ความหนาแน่นลดลงน้อยกว่า 1.010 g/ml
• Hypersthenuria - ความถ่วงจำเพาะเพิ่มขึ้นมากกว่า 1.025 g/ml

Isosthenuria – ค่าความหนาแน่นของปัสสาวะที่ระดับ 1.010 กรัม/มิลลิลิตร

ทำไมความหนาแน่นของปัสสาวะจึงเปลี่ยนไป?

• Hyposthenuria เกิดขึ้นเมื่อน้ำถูกขับออกทางปัสสาวะมากขึ้น เหตุผลนี้คือการบริโภคของเหลวที่เพิ่มขึ้น ลดอาการบวมน้ำอย่างกว้างขวางระหว่างการอดอาหารและการเสื่อม นอกจากนี้แรงโน้มถ่วงจำเพาะที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไตถูกทำลายและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ:
• ในระยะที่สาม (polyuric) ของภาวะไตวายเมื่อการทำงานของกระบวนการสร้างปัสสาวะเกือบทั้งหมดในไตหยุดชะงัก - การกรองการหลั่งและการดูดซึมกลับ ในกรณีนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะ hyposthenuria มีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมากทุกวัน (ปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา)
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน

โรคเบาจืดเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่มีลักษณะการหยุดชะงักของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง ในกรณีนี้ขาดฮอร์โมนวาโซเพรสซินซึ่งควบคุมการดูดซึมน้ำในท่อไต ในสถานการณ์เช่นนี้ ความหนาแน่นของปัสสาวะจะลดลงเหลือ 1.004 กรัม/มิลลิลิตร และการขับปัสสาวะในแต่ละวันจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก (มากถึง 10-15 ลิตรต่อวัน)

Hypersthenuria บ่งบอกถึงความเข้มข้นที่สำคัญของสารต่าง ๆ ในปัสสาวะและสามารถสังเกตได้ในรูปแบบของภาพทางคลินิกหลักสองภาพ:

• ความถ่วงจำเพาะเพิ่มขึ้นเนื่องจาก oliguria (ขับปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย) ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไตได้รับความเสียหาย อาการบวมน้ำ หรือการสูญเสียของเหลวในลักษณะอื่นๆ (เหงื่อออกมากเกินไป ท้องร่วง)
• Hypersthenuria ร่วมกับ polyuria - เพิ่มการขับปัสสาวะ เกือบเหตุผลเดียวสำหรับปรากฏการณ์นี้คือโรคเบาหวาน - ร่างกายของกลูโคสและคีโตนที่ปล่อยออกมาในปัสสาวะจะเพิ่มความหนาแน่นของของเหลวทางชีวภาพนี้อย่างมาก

ความถ่วงจำเพาะ(ชื่อที่สองคือความหนาแน่นสัมพัทธ์) ของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่แสดงลักษณะการทำงานของไตและทำให้สามารถประเมินว่าพวกเขารับมือกับการทำงานของการกรองและกำจัดสารประกอบที่ไม่จำเป็นออกจากร่างกายได้ดีเพียงใด

โดยการศึกษาความหนาแน่นของของเหลวชีวภาพ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะพิจารณาว่าสารใดประกอบด้วย:

• ครีเอตินีน
• ยูเรีย
• กรดยูริก
• เกลือโซเดียมและโพแทสเซียม

ขึ้นอยู่กับค่าของพารามิเตอร์เหล่านี้ที่คำนวณเกณฑ์ข้างต้น

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ: ค่าปกติสำหรับผู้ชายและผู้หญิงและเด็ก

การตรวจวัดความหนาแน่นของปัสสาวะดำเนินการในห้องปฏิบัติการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องวัดปัสสาวะ- เพื่อให้ข้อมูลที่ได้รับสอดคล้องกับความเป็นจริง ผู้ป่วยจะต้องรวบรวมสื่อสำหรับการศึกษาอย่างถูกต้อง (อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อน ของเหลวปริมาณมาก)

ความผันผวนเล็กน้อยของพารามิเตอร์ในระหว่างวันถือเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาตามปกติ สิ่งนี้อธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างการกิน ดื่มน้ำ ออกกำลังกายหนัก พักผ่อน เหงื่อออกมากขึ้น เป็นต้น ภายใต้สภาวะที่แตกต่างกัน ไตของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะหลั่งปัสสาวะ ซึ่งมีความหนาแน่นตามปกติเท่ากับ จาก 1.010 ถึง 1.028.

ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่มีโรคระบบทางเดินปัสสาวะ มีการออกกำลังกายปานกลาง ปัสสาวะตอนเช้ามีความถ่วงจำเพาะบ่อยที่สุด จาก 1.015 ถึง 1.020- สำหรับเด็กตัวเลขนี้อาจต่ำกว่าเล็กน้อย

สำหรับเด็ก ตัวเลือกปกติคือ จาก 1.003 ถึง 1.025- ในสัปดาห์แรกของชีวิต ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะของเด็กควรอยู่ในช่วง สูงถึง 1.018เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สองและจนถึงสิ้นปีที่สอง - ตั้งแต่ 1.002 ถึง 1.004

ต่อมาตัวบ่งชี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นและเมื่อการทำงานของไตเป็นปกติแล้ว ตั้งแต่ 1.010 ถึง 1.017- ในเด็กอายุ 4-5 ปี มีความหนาแน่นเท่ากับ 1,012-1,020 - สำหรับเด็กอายุมากกว่า 10 ปี ควรอยู่ในช่วง 1.011 ถึง 1.025

สาเหตุของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง

หากความหนาแน่นของของเหลวชีวภาพต่ำกว่าปกติก็ถือว่าเป็นเช่นนั้น ภาวะ hyposthenuria- นี่ไม่ได้แปลว่าบุคคลนั้นป่วยเสมอไป แพทย์ทราบกรณีที่ความเบี่ยงเบนดังกล่าวเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยบริโภคของเหลวในปริมาณที่มากเกินไปก่อนเข้ารับการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่นาน

การใช้ยาขับปัสสาวะยังนำไปสู่ภาวะ hyposthenuria แพทย์จะต้องได้รับการเตือนล่วงหน้าเกี่ยวกับปัจจัยนี้เพื่อไม่ให้ข้อมูลที่ได้รับถูกตีความผิด

โรคอะไรที่ทำให้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง?

ถ้าเราพูดถึงสาเหตุทางพยาธิวิทยาของภาวะ hyposthenuria มีดังนี้:

• เบาหวาน.
• Polydipsia (มักพบในผู้ที่มีอาการไม่มั่นคงทางจิต)
• โรคเบาจืดจากระบบประสาทและไตอักเสบ
• การอักเสบของท่อไต
• การมีอยู่ของการแทรกซึมที่ไม่ได้รับการแก้ไขในร่างกาย
• pyelonephritis ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือซับซ้อน
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• หลังจากรับประทานอาหารที่เข้มงวดมากเกินไป ขาดวิตามิน ธาตุ และแร่ธาตุในอาหาร
• การปรากฏตัวของก้อนกลมบนเนื้อเยื่อไต
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (โดยทั่วไปสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์และในวัยหมดประจำเดือน)

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในตัวบ่งชี้ที่อธิบายไว้บ่นว่า:

• การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำตามส่วนต่างๆของร่างกายแขนขา
• ปวดท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง
• ลด/เพิ่มปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา

อาการทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไต ดังนั้น หากปรากฏขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยเร็วที่สุดและเข้ารับการตรวจร่างกาย

จะทำอย่างไรถ้าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำ

หากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำกว่าปกติมาก อันดับแรกก็จำเป็น ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกครั้ง- จำเป็นต้องใช้แนวทางที่รับผิดชอบในการสะสมของเหลวทางชีวภาพซ้ำ ๆ ก่อนการวินิจฉัยอย่าดื่มของเหลวมากเกินไป หากสัญญาณอื่นๆ เป็นปกติ เป็นไปได้มากว่าบุคคลนั้นไม่มีโรคไต

นอกเหนือจากความหนาแน่นต่ำแล้ว ยังพบความเบี่ยงเบนอื่นๆ ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกด้วย จำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่ครอบคลุม สิ่งที่จะรวมอยู่นั้นจะต้องได้รับการตัดสินใจโดยนักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการทดสอบ Zimnitsky ซึ่งช่วยให้สามารถระบุความแตกต่างของความหนาแน่นของปัสสาวะในช่วงเวลาต่างๆ ของวันได้

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในสตรีมีครรภ์อยู่ระหว่าง 1.010 ถึง 1.029

การลดพารามิเตอร์มีให้โดย:

• ปริมาณของเหลวที่มากเกินไป
• อาการบวมน้ำ
• ฮอร์โมนพุ่งพล่าน
• โรคไต (โรคไต)
• พิษ
• ปัสสาวะบ่อย

หากในทางกลับกันมีการยกระดับเกณฑ์ในหญิงตั้งครรภ์นรีแพทย์อาจถือว่ามี:

• เบาหวาน.
• การขาดน้ำ การขาดน้ำ
• ไตอักเสบ
• พิษเฉียบพลัน/ภาวะครรภ์เป็นพิษ

สตรีมีครรภ์ไม่ควรกังวลหากผลการทดสอบไม่เป็นที่น่าพอใจ การวิเคราะห์จะต้องดำเนินการใหม่เร็วๆ นี้ เฉพาะในกรณีที่การวินิจฉัยซ้ำยืนยันข้อกังวลที่เกิดขึ้นเท่านั้นที่จะดำเนินการมาตรการที่จำเป็นในการระบุสาเหตุของอาการ

ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเพิ่มขึ้น - สาเหตุและสิ่งที่ต้องทำ

การเพิ่มขึ้นของแรงโน้มถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะ Hypersthenuria โดยปกติแล้วปัญหานี้จะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปริมาณของเหลวชีวภาพที่แยกออกจากกันลดลง

มันสามารถถูกกระตุ้นโดย:

• อาเจียนอย่างรุนแรง, คลื่นไส้.
• ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ, ภาวะขาดน้ำ
• การฉีดสารทึบแสงด้วยรังสีเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยก่อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• โปรตีนในปัสสาวะ (การมีโปรตีน) ในกลุ่มอาการไต
• เบาหวาน.
• รับประทานยาต้านแบคทีเรียในปริมาณมาก
• การอักเสบของระบบสืบพันธุ์
• พิษในระหว่างตั้งครรภ์

Hypersthenuria มีลักษณะอาการเช่น:

• ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณช่องท้อง
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• การก่อตัวของอาการบวมน้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ปัสสาวะขับออกมาเพียงส่วนเดียวลดลงอย่างรวดเร็ว
• ความอ่อนแอความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ด้วยภาวะ Hypersthenuria เช่นเดียวกับภาวะ hyposthenuria ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบ Zimnitsky เพื่อทำความเข้าใจว่ามีความผิดปกติในการทำงานของไตหรือไม่และเพื่อให้ได้ภาพการทำงานที่สมบูรณ์

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญตามที่กำหนดเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วย ความหนาแน่นของปัสสาวะอาจมีความหนาแน่นแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคและระยะของการลุกลามรวมถึงความหนาแน่นที่ลดลงด้วย

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะต่ำกว่าปกติ อาจบ่งบอกอะไรได้บ้าง

การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตในปัจจุบัน เหล่านี้ได้แก่ ตัวอย่าง Zimnitsky และ Nechiporenko- หลังอยู่ในหมวดหมู่ของการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่มีรายละเอียดมากที่สุดซึ่งผลลัพธ์จะคำนึงถึงความเข้มข้นของยูเรียและเกลือ หากสารเหล่านี้มีอยู่ในปริมาณที่แตกต่างจากบรรทัดฐานในระดับที่น้อยกว่าแสดงว่าผู้ป่วยมีความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงอย่างเห็นได้ชัด - ภาวะ hyposthenuria.

เนื่องจากความหนาแน่นจำเพาะของปัสสาวะเป็นส่วนสำคัญของตัวบ่งชี้การทำงานของไตจึงสามารถวินิจฉัยได้หากมีข้อสงสัย:

1. โรคไต
2. กระบวนการอักเสบในโครงสร้างอื่นของระบบสืบพันธุ์
3. ความผิดปกติของร่างกาย

ค่าความหนาแน่นปกติตามกลไกการสร้างปัสสาวะ

การก่อตัวของปัสสาวะมีหลายขั้นตอนหลังจากนั้นจึงสร้างวัสดุที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์

ในระยะแรกการก่อตัวของปัสสาวะขององค์ประกอบหลักเกิดขึ้นในไตไต ในกรณีนี้ เลือดภายใต้อิทธิพลของความดันไตภายในจะถูกทำความสะอาดจากสารพิษและองค์ประกอบอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากวงจรที่ผ่านมา

ในระยะที่สอง ผลิตภัณฑ์ที่แยกออกจากเลือดจะผ่านขั้นตอนต่างๆ การดูดซึมกลับผ่านช่องหยก- สารที่มีประโยชน์ใด ๆ ที่สามารถแยกออกได้ภายใต้ความกดดันจะถูกส่งกลับไปยังร่างกาย ผลลัพธ์คือปัสสาวะซึ่งมีสารที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เช่น คลอรีน โซเดียม ซัลเฟตต่างๆ เป็นต้น

เป็นวัสดุที่ได้รับซึ่งใช้สำหรับการวิเคราะห์โดยใช้เครื่องวัดระยะ

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ ได้แก่ การตรึงปริมาณเกลือและยูเรีย ค่าจะถูกกำหนด อย่างหลังไม่สามารถเรียกได้ว่าคงที่เนื่องจากความหนาแน่นสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้งในวัสดุชีวภาพเดียวกันตลอดทั้งวัน ขึ้นอยู่กับอาหาร เครื่องดื่ม รวมถึงการสูญเสียไขมันซ้ำๆ ผ่านทางเหงื่อ

ตัวชี้วัดอยู่ในเกณฑ์ปกติตามหลักการแบ่งอายุ

• ที่รัก อายุ 1 วัน - 1,008-1,018 (ความหนาแน่นตามข้อมูลของยูโรมิเตอร์)
• 6 เดือน – 1,002-1,004 .
• จากหกเดือนถึง 12 เดือน - 1,006-1,016 .
• อายุตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี – 1,010-1,020 .
• จาก 6 ถึง 8 ปี – 1,012-1,020 .
• จาก 9 ถึง 12 – 1,012-1,025 .
• ชายและหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ - 1,010-1,025 .

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่ออายุครบ 12 ปี ความหนาแน่นของปัสสาวะที่วิเคราะห์จะเทียบได้กับความหนาแน่นของสารทางชีวภาพของผู้ใหญ่โดยสิ้นเชิง

สาเหตุของความหนาแน่นของปัสสาวะลดลง

การศึกษาสามารถแสดงภาวะ hyposthenuria ได้ก็ต่อเมื่อความหนาแน่นลดลงเหลือ 1,005-1,010 - ในกรณีนี้ตัวบ่งชี้ดังกล่าวบ่งบอกถึงการทำงานของไตลดลงซึ่งเป็นส่วนสำคัญคือฮอร์โมนต่อต้านการเต้นของหัวใจ หากปริมาณของสารหลังเพิ่มขึ้นการดูดซึมน้ำในร่างกายจะเร็วขึ้นส่งผลให้ความเข้มข้นของปัสสาวะลดลง

ดังนั้นการกระทำดังกล่าวจึงเกิดขึ้นในทิศทางตรงกันข้ามนั่นคือในกรณีที่ไม่มีหรือลดปริมาณของฮอร์โมนดังกล่าวปัสสาวะจึงมีความเข้มข้นมากเกินไปเนื่องจากปริมาณน้ำเพิ่มขึ้น เมื่อพิจารณาปริมาณของเหลวที่กำลังวิเคราะห์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความหนาแน่นจำเพาะของของเหลวจึงลดลงตามไปด้วย

นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ตัวบ่งชี้ดังกล่าวลดลง แต่ในความเป็นจริง ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกมาก

ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงในหญิงตั้งครรภ์

เป็นที่น่าสังเกตทันทีว่าตัวบ่งชี้ปกติของหญิงตั้งครรภ์คือ 1.010-1.020 สาเหตุของภาวะ hyposthenuria ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็น:

• พยาธิวิทยาของไตใด ๆ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ปัสสาวะบ่อยเกินไป
• ความเป็นพิษทั่วไป

ความหนาแน่นของปัสสาวะในทารกแรกเกิดและเด็ก

ในช่วงเวลาเกิดตัวบ่งชี้อาจเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้อย่างสิ้นเชิง หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ตัวบ่งชี้นี้จะกลับมาเป็นปกติ หากเด็กอายุ 1 ขวบได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ hyposthenuria ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลจนกว่าจะอายุ 2 ขวบ

มิฉะนั้นคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญและเข้ารับการตรวจ

ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลงในผู้ใหญ่

ในประชากรผู้ใหญ่ มีเหตุผลทางพยาธิวิทยาอีกมากมายที่ทำให้เกิดการก่อตัวและการลุกลามของความหนาแน่นของปัสสาวะที่ลดลง ซึ่งรวมถึง:

1. ไตวายจนกลายเป็นโรคเรื้อรัง
2. เบาหวานกลาง.
3. กรวยไตอักเสบ
4. โรคไตอักเสบเรื้อรัง
5. ผลที่ตามมาของกระบวนการอักเสบในร่างกายเนื่องจากการสลายบริเวณที่อักเสบ
6. โรคไต
7. หยกในรูปแบบที่เข้มข้น
8. โรคเสื่อมที่เกิดจากความอดอยาก
9. ไตอักเสบ
10. การสัมผัสกับยาปฏิชีวนะหรือยาขับปัสสาวะ

ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าความหนาแน่นของปัสสาวะที่ลดลงอาจเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการใช้ยา

จะทำอย่างไรตามผลการวินิจฉัย?

หากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลงเกิดจากปัจจัยทางธรรมชาติ เช่น การบริโภคอาหารและของเหลวบางประเภท ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล แต่ในทางกลับกัน ให้แยกอาหารบางประเภทออกจาก อาหาร.

หากสาเหตุเป็นหนึ่งในโรคที่กล่าวมาข้างต้นคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อขอคำแนะนำและการตรวจเพิ่มเติม ในช่วงหลังมีการกำหนดยาพิเศษในระหว่างที่สามารถวินิจฉัยความหนาแน่นของปัสสาวะที่ลดลงได้

ตัวชี้วัดสำคัญประการหนึ่งที่นำมาพิจารณาเมื่อวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อวินิจฉัยคือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ โดยทั่วไปแพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปเพื่อทำความเข้าใจว่าอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกายมนุษย์ทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ มีคนไม่กี่คนที่รู้ว่าในโรคร้ายแรงบางชนิดอาการจะไม่แสดงออกมาเป็นเวลานานการศึกษาดังกล่าวจะช่วยในการระบุสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะแรก

บทบาทของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในการวิเคราะห์โดยรวมคืออะไร?

การสร้างปัสสาวะ

ก่อนที่จะทำความเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงในการตรวจปัสสาวะหมายถึงอะไร คุณต้องเข้าใจก่อนว่าการสร้างปัสสาวะและการขับถ่ายออกจากร่างกายเกิดขึ้นได้อย่างไร กระบวนการผลิตปัสสาวะประกอบด้วยสองขั้นตอน ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยโกลเมอรูลีของไตซึ่งประกอบด้วยเส้นเลือดฝอยจำนวนมาก ทำหน้าที่ผลิตปัสสาวะปฐมภูมิ ในขั้นตอนนี้ เป็นผลมาจากแรงดันสูง กระบวนการกรองเลือด โปรตีน และส่วนประกอบที่มีประโยชน์อื่น ๆ จากน้ำและน้ำตาลเกิดขึ้น หลังจากนั้นของเหลวจะเคลื่อนที่ผ่านท่อไตรอนซึ่งเกิดการดูดซึมกลับซึ่งประกอบด้วยการดูดซึมปัสสาวะแบบย้อนกลับและทำให้สารที่จำเป็นกลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง

ในขั้นตอนที่สอง เมื่อส่วนประกอบที่เป็นประโยชน์ถูกแยกออกจากแอมโมเนียและส่วนประกอบอื่น ๆ จะเกิดปัสสาวะรองขึ้น ของเหลวจะเคลื่อนที่ต่อไปผ่านท่อรวบรวม ไต ท่อไต และไปสิ้นสุดที่กระเพาะปัสสาวะ หลังจากนั้นกระบวนการกำจัดของเหลวออกจากร่างกายก็เสร็จสิ้นตามธรรมชาติ

จะตรวจสอบตัวบ่งชี้ได้อย่างไร?

ความหนาแน่นของของไหลทางชีวภาพจะถูกกำหนดโดยใช้ยูโรมิเตอร์

ในทางการแพทย์มีการใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อตรวจสอบความหนาแน่นของปัสสาวะ - เครื่องวัดค่าปัสสาวะ เพื่อทำการศึกษา วัสดุจะถูกเทลงในภาชนะพิเศษและแช่อยู่ในของเหลว หลังจากนั้น ผู้วินิจฉัยจะใช้แรงกด และหลังจากที่ภาชนะหยุดการสั่น ให้บันทึกค่าของขอบล่างของวงเดือนปัสสาวะบนตารางอุปกรณ์ ผลลัพธ์ที่ได้จะบ่งบอกถึงความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงอุณหภูมิห้อง ข้อควรระวังดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือเมื่ออุณหภูมิโดยรอบเพิ่มขึ้น ปริมาตรของของเหลวจะเพิ่มขึ้น และส่งผลให้ความเข้มข้นลดลง

เครื่องมือยอดนิยมอีกชนิดหนึ่งในการวัดความหนาแน่นของปัสสาวะคือแถบวัดความเข้มข้นของส่วนประกอบต่างๆ ในปัสสาวะ น้ำหนักต่ำ เช่นเดียวกับตัวบ่งชี้อื่นๆ เช่น กลูโคส ไนไตรต์ โปรตีน คำนวณโดยใช้พลาสติกหรือแถบกระดาษ โดยแบ่งออกเป็นส่วนตามสี ควรใช้แถบทดสอบแต่ละอันเพียงครั้งเดียว หลังจากนั้นควรทิ้งเครื่องมือไป ข้อมูลจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับแผนภูมิสีที่อยู่ด้านหลังขวด

การใช้แถบดังกล่าวช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์โดยเร็วที่สุดและที่บ้าน แต่สามารถรับภาพที่แม่นยำได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้นหลังจากการศึกษาวัสดุโดยผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้น

ตัวชี้วัดปกติ

การรับประทานอาหารของบุคคลอาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงค่าปัสสาวะได้

เมื่อความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเป็นปกติ ไตจะดำเนินกระบวนการเจือจางและความเข้มข้นของปัสสาวะปฐมภูมิอย่างเต็มรูปแบบ ค่าของตัวบ่งชี้ขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของเกลือและยูเรียในของเหลว ค่าอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในช่วงเวลาสั้นๆ ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร รูปแบบการดื่ม และเหงื่อออก ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเป็นเรื่องปกติเมื่อบุคคลไม่มีโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและไม่ได้บันทึกปัญหาเกี่ยวกับโรคต่อมไร้ท่อและจิตใจ

ในบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่

ค่าปกติของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชายคือ 1.015-1.025 ในผู้ใหญ่และเด็ก จะแตกต่างกันด้วยเหตุผลตามธรรมชาติ เนื่องจากอายุ น้ำหนักตัว อาหาร และรูปแบบการใช้ชีวิต เมื่อประเมินคุณภาพปัสสาวะจะต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• สีของปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้ม ในขณะที่ความเข้มได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผลิตภัณฑ์เฉพาะที่เปลี่ยนปัสสาวะเป็นสีอ่อนซีดและสดใส
• ระดับความโปร่งใส - ในคนที่มีสุขภาพดีปัสสาวะจะโปร่งใสอย่างแน่นอน หากพบเมือกและสารขุ่นอื่น ๆ ในสารคัดหลั่ง อาจบ่งบอกถึงกระบวนการติดเชื้อ
• กลิ่น - หากผู้ป่วยสังเกตเห็นลักษณะกลิ่นแอมโมเนียขอแนะนำให้ใช้การทดสอบแถบวิเคราะห์และขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน

ในเด็กและวัยรุ่น

ตัวชี้วัดปกติในการวิเคราะห์เด็กอายุ 2 ปีสำหรับผู้ใหญ่อาจบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพอยู่

ปัสสาวะที่มีความหนาแน่นสูงเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ หากเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีตัวบ่งชี้ถูกกำหนดให้อยู่ในช่วง 1.016-1.018 และถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ต่ำที่สุด หลังจากนั้นไม่นานก็จะเปลี่ยนไปเมื่อโตขึ้น ในเด็กโตและวัยรุ่น ค่าจะอยู่ที่ประมาณ 1.011 ถึง 1.025 และค่าจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวัน หากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในเด็กอายุ 2-4 ปีคือ 1.025 ผลลัพธ์นี้หมายถึงบรรทัดฐาน แต่สำหรับผู้ใหญ่นี่เป็นอาการร้ายแรงแรกที่จะเริ่มการตรวจเต็มรูปแบบเนื่องจากปัสสาวะในกรณีนี้มีความหนาแน่น

ในระหว่างตั้งครรภ์

นับตั้งแต่วินาทีแรกที่ชีวิตใหม่ถือกำเนิดขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง โดยจะปรับให้เข้ากับการทำงานใน 2 ด้าน ดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะสรุปได้ว่าความหนาแน่นของปัสสาวะจะเปลี่ยนไปในช่วงเวลานี้ นอกเหนือจากความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถถูกครอบงำด้วยพิษซึ่งส่งผลต่อการทำงานของร่างกายและยังสามารถทำให้เกิดภาวะ Hypersthenuria ได้อีกด้วย สายตาปัสสาวะสามารถเปลี่ยนสีได้: จากของเหลวสีเหลืองใสไปจนถึงสีเหลืองสดใสที่มีเมฆมาก

ความถ่วงจำเพาะต่ำ

ผู้ที่เป็นโรคไตมีความตระหนักมากกว่าใครๆ เกี่ยวกับปัญหาความหนาแน่นของปัสสาวะต่ำ สภาพของร่างกายที่ผู้ป่วยมีความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำกว่าปกติเรียกว่าภาวะ hyposthenuria ปัญหาหลักอยู่ที่การที่คนเราบริโภคน้ำ น้ำผลไม้ และของเหลวมากขึ้น ซึ่งส่งผลให้การทำงานของไตเพิ่มขึ้น ตัวอย่างที่เด่นชัดของปรากฏการณ์นี้คือคนรักเบียร์ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก งานอดิเรกทำลายล้างดังกล่าวส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเข้มข้นและส่งผลให้ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลง

• การดื่มของเหลวจำนวนมาก - อันเป็นผลมาจากการชดเชยการเผาผลาญของน้ำและเกลือที่จำเป็นสำหรับชีวิตจะถูกลบออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ
• ตัวชี้วัดที่ลดลงเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน
• กระบวนการอักเสบในร่างกาย
• โรคไต: pyelonephritis, glomerulonephritis, ไตวายประเภทต่างๆ;
• รับประทานยาขับปัสสาวะ
• ความหนาแน่นลดลงพบได้ในผู้หญิงที่รับประทานอาหารในทางที่ผิดและอาหารไม่สมดุล

ความถ่วงจำเพาะจะสูงกว่าปกติ

ตัวบ่งชี้สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อความต้องการน้ำลดลง เช่นเดียวกับเมื่อมีการสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วย (ปวดท้อง อาเจียน ท้องร่วง) การเพิ่มขึ้นของแรงโน้มถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะ Hypersthenuria เมื่อมีอาการบวมที่แขนขาสูง กระบวนการที่คล้ายกันจะสังเกตได้เมื่อความหนาแน่นจำเพาะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตัวบ่งชี้ที่ประเมินค่าสูงเกินไปได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

• โปรตีนในปัสสาวะมีความเข้มข้นสูง
• ผลข้างเคียงของพิษในระหว่างตั้งครรภ์
• ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด
• ข้อบกพร่องของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การตรวจปัสสาวะถูกกำหนดไว้เมื่อตรวจดูโรคใด ๆ เนื่องจากเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากและสามารถบอกสภาพของอวัยวะต่าง ๆ ของผู้ป่วยได้ ปัสสาวะได้รับการประเมินตามพารามิเตอร์ต่างๆ - สี ความโปร่งใส การมีอยู่ของสิ่งเจือปน และตัวบ่งชี้อื่น ๆ ความสำคัญไม่น้อยในการวินิจฉัยคือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะหรือความหนาแน่นซึ่งสามารถลดลงหรือเพิ่มขึ้นในโรคต่างๆ

ความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น - หมายความว่าอย่างไร?

แรงโน้มถ่วงสัมพัทธ์ที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะสามารถตรวจพบได้ด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะแบบดั้งเดิม และเกิดจากปริมาณของสารที่ไม่ละลายน้ำและสารที่ละลายอยู่ในปัสสาวะ ยิ่งส่วนประกอบดังกล่าวมีอยู่ในปัสสาวะมากเท่าใด ความหนาแน่นสัมพัทธ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น หากการศึกษาในห้องปฏิบัติการทั่วไปพบว่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะผิดปกติ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ถูกวัดในการศึกษาต่างๆ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ การตรวจปัสสาวะซึ่งแตกต่างจากการตรวจทั่วไปช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของไตได้อย่างเป็นธรรม (การขับถ่ายและความเข้มข้นของปัสสาวะ)

โดยพื้นฐานแล้วการทดสอบ Zimnitsky เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่วัดความหนาแน่นของปัสสาวะที่เก็บในเวลาที่กำหนด ในเวลาเดียวกัน การตรวจปัสสาวะทั่วไปยังสามารถบ่งชี้ถึงความหนาแน่นของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นได้

โดยปกติแล้วจะไม่ตรวจปัสสาวะตอนเช้าซึ่งสะสมในชั่วข้ามคืน การรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัยเริ่มต้นด้วยการปัสสาวะครั้งที่สองหลังจากตื่นนอน เก็บปัสสาวะทุก 3 ชั่วโมง ครั้งแรกเวลา 9.00 น. โดยจะได้รับทั้งหมด 8 ครั้งต่อวัน และแต่ละปัสสาวะจะได้รับการตรวจสอบแยกกันเพื่อหาตัวบ่งชี้ที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความถ่วงจำเพาะหรือความหนาแน่น ในระหว่างกระบวนการรวบรวม แนะนำให้รักษาอาหารเท่าเดิม ที่สำคัญที่สุดคือจดปริมาณที่คุณดื่ม

ค่านิยม

หากในระหว่างการวิจัยปรากฎว่าความหนาแน่นสูงกว่าปกติเล็กน้อยนั่นคือมันเพิ่มขึ้นเหนือ 1.035 แสดงว่าพวกเขากำลังพูดถึงภาวะ Hypersthenuria นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับปรากฏการณ์ที่ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเกินค่าปกติ

ตัวชี้วัดปกติตามอายุ:

1. ทารกแรกเกิดในช่วง 10 วันแรกของชีวิต – 1.008-1.018;
2. เมื่ออายุ 2-3 ปี – 1.010-1.017;
3. เด็กอายุ 4-5 ปี – 1.012-1.020;
4. เด็กอายุ 10-12 ปี – 1.011-1.025;
5. ในผู้ใหญ่ค่าปกติถือเป็นความหนาแน่นของปัสสาวะในช่วง 1.010-1.025

ความผันผวนของปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันถือว่าเป็นเรื่องปกติ เช่นมื้อเช้าจะมากเกินไปเพราะคนไข้มักจะไม่ดื่มอะไรตอนกลางคืน ปัสสาวะจึงไม่เจืออะไรด้วย ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในเวลากลางวันมีความหนาแน่นน้อยที่สุดและถูกขับออกมาในปริมาณมากที่สุด

เหตุผล

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลให้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะเพิ่มขึ้น อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในสตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยผู้ใหญ่ และเด็ก สาเหตุของการเบี่ยงเบนอาจเป็นทางพยาธิวิทยาหรือทางสรีรวิทยา ปัจจัยทางพยาธิวิทยาในการตรวจหาความหนาแน่นของปัสสาวะสูงมีความเกี่ยวข้องกับโรคบางชนิด ในขณะที่ปัจจัยทางสรีรวิทยาอาจเกิดจากปัจจัยชั่วคราว เช่น เหงื่อออกมาก การดื่มของเหลวปริมาณมากในระหว่างวัน เป็นต้น

ในหญิงตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากสภาพของพวกเขาทำให้เกิดพิษแบบดั้งเดิมซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ความหนาแน่นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ซึ่งแพทย์จะสัมพันธ์กับภาวะครรภ์เป็นพิษ ปัจจัยนี้ยังกระตุ้นให้เกิดภาวะ hypersthenuria ในหญิงตั้งครรภ์

ในเด็ก

ในเด็ก การเพิ่มขึ้นของแรงโน้มถ่วงจำเพาะมักเกี่ยวข้องกับโรคไตและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออวัยวะ นอกจากนี้เด็กมักมีการติดเชื้อในลำไส้หรือเป็นพิษที่ทำให้อาเจียนหรือท้องร่วง อาการเหล่านี้ทำให้ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรงและส่งผลให้ปัสสาวะมีความหนาแน่นสูง

ตัวบ่งชี้ความถ่วงจำเพาะอาจเพิ่มขึ้นในช่วงวันแรกของชีวิตทารกแรกเกิด แต่แพทย์บอกว่าความเบี่ยงเบนนี้มักเป็นเพียงลักษณะทางสรีรวิทยาเท่านั้น และหลังจากผ่านไปหลายวัน อาการก็จะกลับสู่ภาวะปกติได้เอง

ในผู้ใหญ่

Hypersthenuria มักเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

• การมีโปรตีนในปัสสาวะหรือโปรตีนในปัสสาวะ
• ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้เชี่ยวชาญเรียกภาวะนี้ว่ากลูโคซูเรีย
• การปรากฏตัวของปัญหาไตเช่นไตวาย, ไตอักเสบ, โรคติดเชื้อเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือโรคไตอักเสบ;
• รับประทานยาจำนวนมากที่ถูกขับออกทางปัสสาวะเช่นยาขับปัสสาวะหรือยาปฏิชีวนะ
• การขาดของเหลวเมื่อบุคคลดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยต่อวัน
• ภาวะขาดน้ำแบบเฉียบพลันที่เกิดจากสารอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับเหงื่อออกมาก ท้องเสีย หรืออาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้

โดยทั่วไป สาเหตุที่ความหนาแน่นของปัสสาวะสูงกว่าปกติจะใกล้เคียงกันในทุกกลุ่มประชากร เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติดังกล่าว ขอแนะนำให้ทำการทดสอบ Zimnitsky ซึ่งจะช่วยให้สามารถศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับกิจกรรมของไตและรับภาพรวมการทำงานที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น