วิธีการฉีดที่ปลายแขน การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง คุณสมบัติของการฉีดเข้ากล้าม

บ้าน

แน่นอน พ่อแม่หลายคนอยากให้ลูกพอใจ ในฤดูหนาว ทางออกที่ดีคือทำสไลเดอร์หิมะในบ้านด้วยมือของคุณเอง การขี่มัน ลูกของคุณจะสนุกสนานมากในช่วงวันหยุดฤดูหนาว คุณยังสามารถให้ลูกน้อยของคุณช่วยและทำสไลด์กับเขาได้ - มันสนุกและน่าสนใจมาก แต่ในการสร้างการออกแบบคุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ

• สิ่งที่จำเป็นในการสร้างสไลด์?
• พื้นที่ที่เตรียมไว้ล่วงหน้า
• กองหิมะ
• พลั่ว

น้ำ.

และแน่นอนว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือความปรารถนา

วิธีทำสไลเดอร์หิมะ: การเลือกสถานที่

คุณควรเริ่มต้นธุรกิจนี้ด้วยการเลือกสถานที่สำหรับสไลด์ ขอแนะนำให้อยู่ห่างจากถนน เช่น ในสวนหรือในสวนสาธารณะบางแห่ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อความปลอดภัยของเด็กเป็นหลัก บริเวณนี้จะต้องกำจัดเศษซาก ขนาดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสไลด์คือตั้งแต่ 5 ถึง 7 เมตร สไลเดอร์ที่สูงและชันเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ แต่ถ้าเล็กเกินไปก็ขี่ไม่สะดวกและไม่มีประโยชน์

หลังจากเลือกและจัดเตรียมสถานที่แล้ว ให้โยนหิมะเป็นรูปสไลด์แล้วค่อย ๆ เริ่มอัดให้แน่น มุมลาดเอียงของสไลด์ไม่ควรเกิน 50 องศา สามารถปรับได้โดยการเพิ่มหิมะ จะทำสไลเดอร์หิมะได้อย่างไรเพื่อให้เด็ก ๆ ปีนได้สบาย? มีความจำเป็นต้องสร้างขั้นตอน เพื่อป้องกันไม่ให้ใครลื่นล้มควรปูด้วยไม้กระดาน เพื่อความปลอดภัยของเด็กจำเป็นต้องทำด้านข้างตลอดความยาวของทางลาดของสไลด์

วิธีทำสไลด์หิมะอย่างถูกต้อง: ขั้นตอนการทำงาน

คุณสามารถทำสไลเดอร์หิมะได้ในระหว่างที่ละลาย ช่วงนี้หิมะหนาและเหนียวมากขึ้น แล้วมันก็จะกระชับมากขึ้น แต่ไม่ว่าในกรณีใดสไลด์จะต้องเต็มไปด้วยสภาพอากาศที่หนาวจัด สไลด์ฤดูหนาวที่ต้องทำด้วยตัวเองทำให้เด็ก ๆ มีความสุขเช่นเดียวกับกระบวนการทำงาน ตลอดฤดูหนาวคุณสามารถปรับปรุงและซ่อมแซมเส้นทางน้ำแข็งได้ อย่างไรก็ตาม สไลด์เดอร์มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญประการหนึ่ง นั่นคือเป็นสไลด์ตามฤดูกาล พวกเขาจะสามารถทำให้เด็ก ๆ พอใจได้เฉพาะในฤดูหนาวเท่านั้น ในช่วงที่อากาศอบอุ่น เนินเขาจะละลายเร็วมากและไม่เหลืออะไรเลย

กระโดดเจ๋งๆ

จะสร้างสไลเดอร์หิมะที่จะทำให้เด็ก ๆ พอใจได้อย่างไร แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย? คุณต้องเข้าใกล้เรื่องนี้อย่างสร้างสรรค์ ประการแรก เพื่อให้การก่อสร้างเร็วที่สุด คุณต้องเปิดจินตนาการของคุณ เพื่อให้สไลด์มีรูปร่างตามที่ต้องการคุณสามารถสร้างกรอบไม้ได้ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องมีกระดานต่าง ๆ ซึ่งจะถูกปกคลุมไปด้วยหิมะ หากมีกระดานจำนวนมาก คุณสามารถสร้างสไลเดอร์สูงได้เพื่อให้ไม่เพียงแต่เด็กๆ เท่านั้น แต่ผู้ปกครองยังสามารถสนุกกับการขี่ได้อีกด้วย จะเป็นการดีกว่าถ้าสร้างการสืบเชื้อสายสองครั้ง: อันหนึ่งสำหรับเด็กเล็กและอันที่สองสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่

ประการที่สองหากมีหิมะเล็กน้อยในบริเวณที่มีสไลด์ในอนาคตคุณสามารถสร้างฐานได้เช่นจาก ยางรถยนต์- พวกมันถูกปกคลุมไปด้วยหิมะและเต็มไปด้วยน้ำ คุณสามารถใช้แผ่นไม้ กระดาษแข็ง หรือไม้อัดในการลงทางลงได้ คุณสามารถใช้ยางอื่นแทนยางได้ วัสดุก่อสร้าง- สไลด์ที่ปลอดภัยที่สุดคือโครงสร้างไม้ที่เต็มไปด้วยหิมะ

ประการที่สาม คุณต้องเติมน้ำลงในสไลด์อย่างระมัดระวัง หากคุณเพียงแค่รดน้ำจากถัง คุณสามารถสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างทั้งหมดได้อย่างรุนแรง หรืออย่างน้อยก็ทำให้เกิดรูและสิ่งผิดปกติอื่น ๆ ไว้

จะสร้างสไลด์น้ำแข็งจากหิมะที่มีพื้นผิวเรียบสมบูรณ์แบบได้อย่างไร? ใช้ผ้าขี้ริ้วซึ่งน้ำจะกระจายไปทั่วหิมะอย่างสม่ำเสมอ ทุกสิ่งที่ชาญฉลาดนั้นเรียบง่าย! ทางเลือกที่ดีมากคือการรดน้ำเนินเขาจากบัวรดน้ำในสวน คุณสามารถเติมโดยใช้แผ่นไม้อัดซึ่งน้ำจะระบายและไหลลงมา จะทำสไลเดอร์หิมะด้วยมือของคุณเองได้อย่างไรถ้าคุณไม่มี? ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือผสมน้ำและหิมะในถังจนกลายเป็นเนื้อครีม หลังจากนั้นคุณจะต้องทาส่วนผสมนี้เป็นชั้นบาง ๆ บนพื้นผิวของสไลด์แล้วปรับระดับด้วยพลั่ว พื้นผิวทางลงจะต้องได้รับการตรวจสอบและบำรุงรักษาตามลำดับ

ของตกแต่งตามอารมณ์

สไลด์หิมะทำอย่างไรให้สวยงาม? เพื่อสร้างบรรยากาศก็ตกแต่งตามความเหมาะสม วิธีการตกแต่งหรือรูปแบบไหนก็ส่งผลต่ออารมณ์ของเด็กๆ หากคุณมีความปรารถนาและเวลาคุณสามารถสร้างสไลด์ที่มีส่วนโค้งเป็นรูปกระท่อมหรือปราสาทบางชนิดได้ เด็กๆ จะเพลิดเพลินกับการออกแบบนี้

ควรสอบถามล่วงหน้าถึงวิธีทำสไลเดอร์หิมะด้วยมือของคุณเอง ตามกฎแล้วสไลเดอร์ฤดูหนาวจะจัดขึ้นในเดือนธันวาคม และผู้คนจะใช้บริการสไลเดอร์เป็นหลักในช่วงนั้น วันหยุดปีใหม่- เด็กๆ จะมีความสุขมากหากสไลด์ด้วยรูปภาพที่เหมาะสม ด้วยการแสดงจินตนาการของคุณ คุณจะรู้วิธีทำสไลเดอร์หิมะสำหรับเด็กและผู้ใหญ่เพื่อปลุกอารมณ์ปีใหม่ ตัวอย่างเช่น การวาดเกล็ดหิมะหรือต้นคริสต์มาสที่มีดาวบนยอดเขาคงไม่เสียหาย ยังดีกว่าให้สร้างประติมากรรมหิมะหรือตุ๊กตาหิมะไว้ข้างสไลเดอร์ มันเยี่ยมมากเมื่อเด็กๆ มีความสุข!

การเล่นสกีลงจากภูเขาเป็นงานอดิเรกยอดนิยมสำหรับเด็กทุกวัย และมีเพียงผู้ใหญ่เท่านั้นที่สามารถมอบความสะดวกสบายให้กับพวกเขาในกิจกรรมนี้ และพวกเขาจะสนุกสนานและกระตือรือร้นมากเกินพอ คุณสามารถสร้างสไลด์ได้จากวัสดุที่มีอยู่หลากหลายชนิด และวัสดุใดบ้างที่จะกล่าวถึงในบทความนี้

สิ่งที่คุณต้องการสำหรับสไลด์?

ในการทำสไลด์ด้วยมือของคุณเอง คุณสามารถใช้โลหะ พลาสติก ไม้ รวมถึงเศษวัสดุที่เหลือจากตู้และโต๊ะเก่า ด้วยจินตนาการเพียงเล็กน้อยคุณสามารถสร้างปาฏิหาริย์ที่แท้จริงจากพวกเขาและวางไว้ที่มุมห้องเด็กเพื่อความสุขของลูกน้อย

คุณสามารถสร้างสไลด์ให้ลูกของคุณจากโต๊ะเก่าได้

สำหรับสิ่งนี้คุณจะต้อง:

• ประตูตู้เคลือบเงา
• แผ่นไม้อัด;
• กระดานขนาดเล็กซึ่งอาจเป็นชิ้นส่วนของที่จับพลั่ว ขาโต๊ะหรือเก้าอี้

ขั้นตอนการผลิต:

ทำสไลเดอร์หิมะ

การสร้างภูเขาจากหิมะด้วยมือของคุณเองนั้นง่ายมาก สิ่งสำคัญคือรอจนกว่าอุณหภูมิภายนอกจะเข้าใกล้ประมาณ 0 ᵒC และแน่นอนว่าการมีหิมะเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ

คุณจะต้อง:

• จอบทำจากโลหะหรือพลาสติก
• ไม้พายก่อสร้าง, มีดโกน;
• ถังหรือบัวรดน้ำ
• ถุงมือที่อบอุ่น

ขั้นตอนการผลิต:

1. ภารกิจหลักคือการกำหนดตำแหน่งของสถานที่ท่องเที่ยวแบบโฮมเมด เพื่อลดการบาดเจ็บ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าคุณเคลื่อนออกไปสู่พื้นที่ระดับเพื่อทำเช่นนั้น
   เด็กสามารถหมุนตัวได้เท่าๆ กันจนกว่าจะหยุดสนิท
2. ความสูงของสไลเดอร์ขึ้นอยู่กับอายุของนักสเก็ต สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีความสูง 1 เมตรก็เพียงพอแล้วและสำหรับเด็กโตคุณสามารถสร้างทางลาดที่สูงขึ้นได้ สิ่งสำคัญคือความชันไม่เกิน 40 องศา
3. รีดขึ้นมาบ้าง ลูกบอลขนาดใหญ่เพื่อสร้างรากฐานของอาคารในอนาคต หากคุณวางแผนที่จะสร้างสไลเดอร์ที่ค่อนข้างสูง คุณควรคิดว่าเด็กๆ จะปีนขึ้นไปได้อย่างไร ปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการผลิตแบบเดียวกัน ก้อนหิมะซึ่งสามารถวางเท้าเป็นขั้นบันไดได้
4. ใช้ไม้พายและเครื่องขูดปรับระดับพื้นผิวของบันไดและออกจากโครงสร้างจนกว่าอากาศจะหนาว
5. ควรเติมสไลด์ในสภาพอากาศหนาวเย็น ไม่แนะนำให้ใช้ถังหรือสายยางในการดำเนินการนี้ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดรูขนาดใหญ่ ควรใช้บัวรดน้ำสวนทั่วไปหรือแบบที่แม่บ้านใช้รดน้ำต้นไม้ในร่ม
6. ใช้แผ่นไม้อัดหรือพลั่วที่มีส่วนกว้าง ค่อยๆ เทน้ำลงบนโครงสร้าง หรือคุณสามารถคลุมพื้นที่ยกด้วยผ้าผืนใหญ่แล้วเทลงไปซึ่งจะช่วยให้ของเหลวกระจายทั่วหิมะอย่างสม่ำเสมอ
7. หากคุณไม่มีอะไรในมือยกเว้นถัง คุณต้องผสมน้ำในนั้นกับหิมะแล้วคลุมพื้นผิวด้วยสารละลายนี้ ปล่อยให้แข็งค้างคืนและทำซ้ำขั้นตอนในตอนเช้า
8. เพียงเท่านี้สไลด์ก็พร้อมแล้ว หากจำเป็น สามารถใช้ไม้พายเกลี่ยหลุมบ่อได้

ชั้นไขมันใต้ผิวหนังนั้นมีหลอดเลือดอย่างดีดังนั้นเพื่อให้การออกฤทธิ์เร็วขึ้นของยาจึงใช้การฉีดใต้ผิวหนัง (SC) ยาที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะถูกดูดซึมได้เร็วกว่าเมื่อรับประทาน การฉีดเข้าใต้ผิวหนังทำได้โดยใช้เข็มที่มีความลึก 15 มม. และฉีดได้สูงสุด 2 มล. ยาซึ่งจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่หลวมและไม่มีผลเสียต่อมัน

ลักษณะของเข็มและกระบอกฉีดยาสำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนัง :

ความยาวเข็ม -20 มม

มาตรา -0.4 มม

ปริมาตรของเข็มฉีดยา - 1; 2 มล บริเวณที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง:

ส่วนตรงกลางที่สามของพื้นผิวด้านนอกด้านหน้าของไหล่

ส่วนตรงกลางที่สามของพื้นผิวด้านนอกด้านหน้าของต้นขา

บริเวณใต้กระดูกสะบัก;

ผนังหน้าท้องด้านหน้า

ในสถานที่เหล่านี้ ผิวหนังจะติดเป็นรอยพับได้ง่าย และไม่มีอันตรายต่อความเสียหายต่อหลอดเลือด เส้นประสาท และเชิงกราน ไม่แนะนำให้ฉีด: ในบริเวณที่มีไขมันใต้ผิวหนังบวมน้ำ ในการบดอัดจากการฉีดครั้งก่อนซึ่งดูดซึมได้ไม่ดี

อุปกรณ์:

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

สวมชุดที่สะอาด ใส่หน้ากากอนามัย ล้างมือให้สะอาด และสวมถุงมือ

หยิบยาขึ้นมา ปล่อยอากาศออกจากกระบอกฉีดยา แล้ววางลงในถาด

ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอน ขึ้นอยู่กับการเลือกบริเวณที่ฉีดและยา

ตรวจสอบและคลำบริเวณที่ฉีด

รักษาบริเวณที่ฉีดตามลำดับในทิศทางเดียวด้วยสำลี 2 ก้อนชุบสารละลายแอลกอฮอล์ 70% หยดแรกเป็นบริเวณกว้าง จากนั้นก้อนที่สองตรงบริเวณที่ฉีด วางไว้ใต้นิ้วก้อยของมือซ้าย

หยิบเข็มฉีดยาในมือขวาของคุณ ( นิ้วชี้จับแคนนูลาของเข็มด้วยมือขวา จับลูกสูบกระบอกฉีดยาด้วยนิ้วก้อยของคุณ จับกระบอกด้วยนิ้ว 1,3,4)

ใช้มือซ้ายจับผิวหนังให้เป็นพับสามเหลี่ยมแล้วพับลงมา

สอดเข็มที่มุม 45° โดยให้เอียงขึ้นไปที่ฐานของผิวหนัง พับให้มีความลึก 1-2 ซม. (2/3 ความยาวของเข็ม) จับแคนนูลาของเข็มด้วยนิ้วชี้

วางมือซ้ายบนลูกสูบแล้วฉีดยา (อย่าขยับกระบอกฉีดยาจากมือข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง)

ถอดถุงมือแล้วใส่เข้าไป

ล้างมือให้แห้ง

บันทึก. ในระหว่างการฉีดและหลังจากนั้น 15-30 นาทีให้ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีและปฏิกิริยาต่อยาที่ฉีด (ระบุภาวะแทรกซ้อนและปฏิกิริยา)

รูปที่ 1.บริเวณสำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

รูปที่ 2. เทคนิคการฉีด SC

การฉีดสารละลายน้ำมันใต้ผิวหนัง

เป้า: ยา

ข้อบ่งชี้: การบริหารยาฮอร์โมนการแก้ปัญหาการเตรียมวิตามินที่ละลายในไขมัน

อุปกรณ์:

ปลอดเชื้อ: ถาดที่มีแผ่นผ้ากอซหรือสำลี, เข็มฉีดยา 1.0 หรือ 2.0 มล., เข็ม 2 เข็ม, แอลกอฮอล์ 70%, ยา, ถุงมือ

ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ: กรรไกร โซฟาหรือเก้าอี้ ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อเข็ม กระบอกฉีดยา น้ำสลัด

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

อธิบายขั้นตอนให้ผู้ป่วยทราบและรับความยินยอมจากเขา

สวมชุดที่สะอาด หน้ากาก ล้างมือให้สะอาด และสวมถุงมือ

ก่อนใช้งานให้วางหลอดบรรจุลงในภาชนะที่มี น้ำอุ่น, เปิดอุณหภูมิไว้ที่ 38°C.

เติมยาลงในกระบอกฉีดยาแล้วปล่อยอากาศออกจากกระบอกฉีดยา

รักษาบริเวณที่ฉีดสองครั้งด้วย tufikomi ด้วยแอลกอฮอล์ 70%

ฉีดยาด้วยเข็ม ดึงลูกสูบเข้าหาตัวคุณ - ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดเข้าไปในกระบอกฉีดยา - ป้องกันเส้นเลือดอุดตันจากยา (เส้นเลือดอุดตันในน้ำมัน)

ค่อยๆ ใส่สารละลายลงไป (อุณหภูมิของสารละลายน้ำมันคือ 38°C)

กดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีที่มีแอลกอฮอล์ 70%

ถอดเข็มออกโดยจับที่ cannula

วางกระบอกฉีดยาและเข็มแบบใช้แล้วทิ้งลงในภาชนะที่มีคลอรามีน 3% เป็นเวลา 60 นาที

ถอดถุงมือ วางภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

ล้างมือให้แห้ง

เทคนิคการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง:
วัตถุประสงค์: การบำบัดรักษาการป้องกัน
ข้อบ่งใช้: กำหนดโดยแพทย์
การฉีดเข้าใต้ผิวหนังลึกกว่าในผิวหนังและดำเนินการที่ความลึก 15 มม.

ข้าว. การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง: ตำแหน่งเข็ม

เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีการไหลเวียนของเลือดที่ดี ยาจึงถูกดูดซึมและออกฤทธิ์เร็วขึ้น ผลสูงสุดของยาที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 30 นาที

บริเวณที่ฉีดเพื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง: ส่วนที่สามบนของพื้นผิวด้านนอกของไหล่, หลัง (บริเวณใต้สะบัก), ส่วนหน้า พื้นผิวด้านข้างต้นขาพื้นผิวด้านข้างของผนังหน้าท้อง

เตรียมอุปกรณ์:
- สบู่ ผ้าเช็ดหน้า ถุงมือ หน้ากาก น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง (เช่น Lizanin, AHD-200 Special)
- หลอดบรรจุยา, ตะไบเล็บสำหรับเปิดหลอด
- ถาดปลอดเชื้อ ถาดใส่วัสดุเหลือใช้
- เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งที่มีปริมาตร 2 - 5 มล. (แนะนำให้ใช้เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 มม. และความยาว 16 มม.)
- สำลีในแอลกอฮอล์ 70%
- ชุดปฐมพยาบาล Anti-HIV พร้อมภาชนะใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลาย (สารละลายคลอรามีน 3%, สารละลายคลอรามีน 5%), ผ้าขี้ริ้ว

การเตรียมการจัดการ:
1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และแนวทางการจัดการที่กำลังจะเกิดขึ้น โดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยในการดำเนินการจัดการ
2. รักษามือของคุณอย่างถูกสุขลักษณะ
3.ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ

อัลกอริทึมสำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง:
1. ตรวจสอบวันหมดอายุและความแน่นของบรรจุภัณฑ์กระบอกฉีดยา เปิดบรรจุภัณฑ์ ประกอบกระบอกฉีดยา แล้ววางลงในแผ่นฆ่าเชื้อ
2. ตรวจสอบวันหมดอายุ ชื่อ คุณสมบัติทางกายภาพและปริมาณของยา ตรวจสอบกับใบมอบหมายงาน
3. นำสำลี 2 ก้อนผสมกับแอลกอฮอล์ด้วยแหนบฆ่าเชื้อ ประมวลผลและเปิดหลอด
4. ดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยา ปริมาณที่ต้องการยา ปล่อยอากาศออกและวางกระบอกฉีดยาไว้ในแผ่นฆ่าเชื้อ
5. ใช้แหนบปลอดเชื้อวางสำลี 3 ลูก
6. สวมถุงมือและรักษาลูกบอลด้วยแอลกอฮอล์ 70% แล้วโยนลูกบอลลงในถาดขยะ
7. ปั่นเหวี่ยง (หรือไปในทิศทางจากล่างขึ้นบน) โดยใช้แอลกอฮอล์เป็นลูกแรก พื้นที่ขนาดใหญ่ ผิวให้ใช้ลูกบอลลูกที่สองตรงบริเวณที่เจาะ รอจนกระทั่งผิวหนังแห้งจากแอลกอฮอล์
8. โยนลูกบอลลงถาดขยะ
9. ใช้มือซ้ายจับผิวหนังบริเวณที่ฉีดในโกดัง
10. วางเข็มไว้ใต้ผิวหนังที่ฐานของผิวหนัง พับเป็นมุม 45 องศากับผิว โดยกรีดให้ลึก 15 มม. หรือ 2/3 ของความยาวของเข็ม (ขึ้นอยู่กับ ความยาวของเข็ม ตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกันไป) นิ้วชี้; จับแคนนูลาของเข็มด้วยนิ้วชี้
11. เลื่อนมือที่ยึดพับไว้กับลูกสูบแล้วฉีดยาช้าๆ พยายามอย่าขยับกระบอกฉีดยาจากมือหนึ่งไปอีกมือหนึ่ง
12. ถอดเข็มออกโดยจับที่ cannula ต่อไป จับบริเวณที่เจาะด้วยสำลีปลอดเชื้อชุบแอลกอฮอล์ วางเข็มไว้ในภาชนะพิเศษ หากใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง ให้หักเข็มและ cannula ของกระบอกฉีดยา ถอดถุงมือของคุณ
13. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้สึกสบาย นำลูกบอลลูกที่ 3 จากเขาและพาผู้ป่วย

กฎสำหรับการแนะนำวิธีแก้ปัญหาน้ำมัน- สารละลายน้ำมันมักถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ห้ามให้ยาทางหลอดเลือดดำ

หยดน้ำมันที่เข้าไปในภาชนะจะอุดตันไปด้วย สารอาหารของเนื้อเยื่อรอบข้างหยุดชะงักและเกิดเนื้อร้ายขึ้น ด้วยการไหลเวียนของเลือด น้ำมัน emboli สามารถเข้าสู่หลอดเลือดของปอดและทำให้เกิดการอุดตันซึ่งมาพร้อมกับการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงและอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ สารละลายน้ำมันถูกดูดซึมได้ไม่ดี ดังนั้นอาจมีการแทรกซึมเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด ก่อนการบริหาร ให้อุ่นสารละลายน้ำมันที่อุณหภูมิ 38 "C ก่อนบริหารยาให้ดึงลูกสูบเข้าหาตัวคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดไม่เข้าไปในกระบอกฉีดยานั่นคือ คุณจะไม่เข้าไป เส้นเลือด- จากนั้นจึงค่อยๆ แนะนำวิธีแก้ปัญหา ใช้แผ่นความร้อนหรือประคบอุ่นบริเวณที่ฉีด: ซึ่งจะช่วยป้องกันการแทรกซึม

การฉีดยาสามารถทำได้ที่บ้านโดยปฏิบัติตามข้อควรระวังและขั้นตอนการบริหารทั้งหมด

คุณสมบัติของการฉีดเข้ากล้าม

การฉีดเข้ากล้าม (การฉีด) เป็นวิธีการบริหารยาทางหลอดเลือดดำซึ่งก่อนหน้านี้ถูกแปลงเป็นสารละลายโดยการฉีดเข้าไปในความหนาของโครงสร้างกล้ามเนื้อด้วยเข็ม การฉีดทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก - ฉีดเข้ากล้ามและฉีดเข้าเส้นเลือดดำหากผู้เชี่ยวชาญต้องมอบหมายให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำการบริหารกล้ามเนื้อสามารถทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน การฉีดยาเข้ากล้ามสามารถทำได้โดยผู้ที่ห่างไกลจากการแพทย์รวมถึงวัยรุ่น หากจำเป็นต้องฉีดยาอย่างต่อเนื่อง โซนกายวิภาคต่อไปนี้เหมาะสำหรับการฉีด:

บริเวณตะโพก(สี่เหลี่ยมด้านบน);

สะโพก(ด้านนอก);

บริเวณไหล่.

แนะนำให้รู้จักกับ บริเวณต้นขาแต่การเลือกบริเวณที่ฉีดขึ้นอยู่กับลักษณะของยา ยาต้านแบคทีเรียมักถูกวางไว้ในบริเวณตะโพกเนื่องจากมีอาการปวดสูง ก่อนฉีดยาผู้ป่วยจะต้องผ่อนคลายให้มากที่สุด นั่งสบาย ๆ บนโซฟา โซฟา โต๊ะ เงื่อนไขจะต้องเอื้อต่อการบริหารยา หากบุคคลฉีดยาด้วยตนเอง กล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีดควรผ่อนคลายในขณะที่แขนตึง

การฉีดเข้ากล้ามเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดแทนการใช้ยาในช่องปากเนื่องจากความรวดเร็วในการออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์และลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหาร

การบริหารหลอดเลือดช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก อาการแพ้และการแพ้ยา

ข้อดีและข้อเสียของการฉีด

อัตราความเข้มข้นสูงสุดของยาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามจะต่ำกว่ายาสำหรับการฉีดยา (ทางหลอดเลือดดำ) เล็กน้อย แต่ยาบางชนิดไม่ได้มีไว้สำหรับการบริหารผ่านการเข้าถึงหลอดเลือดดำ นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดดำและการทำงานของสารยาลดลง สารละลายและสารแขวนลอยที่เป็นน้ำและมันสามารถบริหารให้ทางกล้ามเนื้อได้

ข้อดีของยาสำหรับการบริหารกล้ามมีดังต่อไปนี้:

ความเป็นไปได้ในการแนะนำวิธีแก้ปัญหาของโครงสร้างต่าง ๆ

ความเป็นไปได้ของการแนะนำการเตรียมคลังสำหรับการขนส่งสารออกฤทธิ์ที่ดีขึ้นเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ยาวนาน

การเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว

การแนะนำสารที่มีคุณสมบัติระคายเคืองเด่นชัด

ข้อเสีย ได้แก่ ความยากในการฉีดเข้าบริเวณตะโพกด้วยตนเอง ความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทเมื่อสอดเข็ม และอันตรายจากการเข้าไปในหลอดเลือดที่มีส่วนประกอบทางยาที่ซับซ้อน

ยาบางชนิดไม่ได้รับการฉีดเข้ากล้าม ดังนั้นแคลเซียมคลอไรด์สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเนื้อตายในบริเวณที่สอดเข็มจุดโฟกัสการอักเสบที่มีความลึกต่างกัน ความรู้บางอย่างจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงได้ ผลที่ไม่พึงประสงค์จากการบริหารการฉีดที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นการละเมิดเทคโนโลยีหรือกฎความปลอดภัย

ผลที่ตามมาของการตั้งค่าที่ไม่ถูกต้อง

สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการบริหารที่ผิดพลาดถือเป็นการละเมิดเทคนิคการบริหารยาฉีดและการไม่ปฏิบัติตามระบบการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผลที่ตามมาของข้อผิดพลาดคือปฏิกิริยาต่อไปนี้:

ปฏิกิริยาหลอดเลือดเมื่อเข็มที่มีสารละลายน้ำมันเจาะผนังหลอดเลือด

การก่อตัวของการแทรกซึมและการบดอัดเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครองปลอดเชื้อและการบริหารอย่างต่อเนื่องในที่เดียวกัน

ฝีเนื่องจากการติดเชื้อบริเวณที่ฉีด

ความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากการเลือกบริเวณที่ฉีดไม่ถูกต้อง

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ผิดปกติ

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง คุณควรผ่อนคลายกล้ามเนื้อให้มากที่สุด วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เข็มบางหักเมื่อให้ยา ก่อนการบริหารคุณต้องรู้กฎเกณฑ์สำหรับขั้นตอนการฉีด

วิธีทำอย่างถูกต้อง - คำแนะนำ

ก่อนการแทรกจะต้องตรวจสอบพื้นที่ที่ตั้งใจแทรกเพื่อความสมบูรณ์ ห้ามฉีดในบริเวณที่มองเห็นรอยโรคที่ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณที่มีลักษณะเป็นตุ่มหนอง ควรตรวจดูบริเวณที่มีตุ่มและการบดอัด ผิวควรเข้ากันดีโดยไม่ทำให้รู้สึกเจ็บ ก่อนการบริหารผิวหนังจะถูกพับและฉีดยา การจัดการนี้ช่วยให้สามารถให้ยาแก่เด็ก ผู้ใหญ่ และผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารได้อย่างปลอดภัย

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการฉีด?

เพื่อปรับปรุงขั้นตอน ทุกสิ่งที่คุณต้องการควรอยู่ใกล้แค่เอื้อม อีกทั้งต้องมีสถานที่สำหรับการรักษาด้วย หากจำเป็นต้องฉีดหลายครั้ง ควรจัดห้องหรือมุมสำหรับฉีดยาแยกต่างหาก การฉีดยาต้องมีการเตรียมบริเวณสถานที่ทำงาน และสถานที่ฉีดยาในร่างกายมนุษย์ เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนคุณจะต้องมีรายการต่อไปนี้:

สารละลายยาหรือสารแห้งในหลอด

เข็มฉีดยาสามองค์ประกอบที่มีปริมาตร 2.5 ถึง 5 มล. (ตามปริมาณของยา)

สำลีแช่ในสารละลายแอลกอฮอล์

หลอดบรรจุพร้อมน้ำเกลือและตัวทำละลายอื่น ๆ (หากจำเป็นให้ใส่ผง)

ก่อนฉีดควรตรวจสอบความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ยาและความสะดวกในการเปิดภาชนะ วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ไม่คาดคิดเมื่อทำการฉีดยา โดยเฉพาะเมื่อฉีดยา เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับเด็กเล็ก

การเตรียมการสำหรับกระบวนการ

เพื่อเตรียมพร้อม คุณควรใช้อัลกอริทึมทีละขั้นตอนต่อไปนี้:

สถานที่ทำงานต้องสะอาด อุปกรณ์ต้องคลุมด้วยผ้าฝ้ายที่สะอาด

ความสมบูรณ์ของหลอดจะต้องไม่ถูกทำลายต้องปฏิบัติตามวันหมดอายุและสภาวะการเก็บรักษาของยา

ควรเขย่าหลอดก่อนการบริหาร (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในคำแนะนำ)

ส่วนปลายของหลอดบรรจุด้วยแอลกอฮอล์ตะไบหรือแตก

หลังจากรับประทานยาแล้ว จำเป็นต้องปล่อยอากาศส่วนเกินออกจากภาชนะใส่กระบอกฉีดยา

ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงายซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการหดตัวของกล้ามเนื้อเองและการแตกหักของเข็ม การผ่อนคลายช่วยลดความเจ็บปวด ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ และผลที่ไม่พึงประสงค์หลังการใส่

การบริหารยา

หลังจากเลือกสถานที่แล้ว พื้นที่นั้นจะถูกกำจัดเสื้อผ้า คลำ และรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เมื่อสอดเข้าไปในบริเวณตะโพกแล้วจำเป็นต้องกด มือซ้ายไปที่สะโพกเพื่อให้บริเวณที่ตั้งใจสอดอยู่ระหว่างนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือ ซึ่งจะทำให้ผิวหนังได้รับการแก้ไข ใช้มือซ้ายยืดผิวหนังบริเวณที่ฉีดเล็กน้อย การฉีดทำได้ด้วยการเคลื่อนไหวที่เฉียบคมและมั่นใจด้วยการแกว่งเล็กน้อย สำหรับการใส่ที่ไม่เจ็บปวด เข็มควรยาวเข้าไป 3/4 ของความยาว

ความยาวเข็มที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ การฉีดเข้ากล้ามสามารถสอดเข็มได้ไม่เกิน 4 ซม. ในมุมเล็กน้อยหรือแนวตั้ง ฝาครอบป้องกันออกจากเข็มจะถูกถอดออกทันทีก่อนทำการฉีด

หลังจากใส่แล้ว กระบอกฉีดยาจะถูกจับด้วยมือซ้ายเพื่อยึดให้แน่น และลูกสูบจะถูกกดด้วยมือขวา และค่อยๆ ฉีดยา หากฉีดเร็วเกินไปอาจเกิดก้อนเนื้อได้ หลังจากเสร็จสิ้น สำลีชุบแอลกอฮอล์จะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ฉีด หลังจากนั้นจึงถอดเข็มออก ควรนวดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันการเกิดก้อน นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออีกด้วย

หากฉีดให้เด็กควรเตรียมกระบอกฉีดยาขนาดเล็กที่มีเข็มขนาดเล็กและบางไว้จะดีกว่า ก่อนดำเนินการแนะนำให้จับผิวหนังเป็นรอยพับพร้อมกับกล้ามเนื้อ ก่อนฉีดตัวเองควรฝึกหน้ากระจกเพื่อเลือกตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด

คุณสมบัติของการสอดเข้าไปในสะโพก

การใส่เข้าไปในสะโพกถือเป็นบริเวณฉีดแบบดั้งเดิม เพื่อกำหนดพื้นที่ที่ต้องการฉีดอย่างถูกต้อง สะโพกจะถูกแบ่งออกเป็นสี่เหลี่ยมตามอัตภาพและเลือกมุมขวาบนหรือซ้ายบน บริเวณเหล่านี้ปลอดภัยจากเข็มหรือยาเข้าไปในเส้นประสาทโดยไม่ตั้งใจ คุณสามารถกำหนดโซนให้แตกต่างออกไปได้ คุณต้องถอยออกจากกระดูกเชิงกรานที่ยื่นออกมา ซึ่งจะไม่ใช่เรื่องยากสำหรับคนไข้ที่มีรูปร่างผอมเพรียว

การฉีดเข้ากล้ามอาจเป็นน้ำหรือน้ำมันก็ได้ เมื่อฉีดสารละลายน้ำมันต้องสอดเข็มอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้หลอดเลือดเสียหาย ยาสำหรับการบริหารควรอยู่ที่อุณหภูมิห้อง (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น) วิธีนี้จะทำให้ยากระจายไปทั่วร่างกายเร็วขึ้นและง่ายต่อการจัดการ เมื่อฉีดน้ำมันเตรียม หลังจากใส่เข็มแล้ว ลูกสูบจะถูกดึงเข้าหาตัวมันเอง หากไม่มีเลือด ขั้นตอนนี้จะเสร็จสิ้นอย่างไม่ลำบาก หากมีเลือดปรากฏในกระบอกฉีดยา คุณควรเปลี่ยนความลึกหรือมุมของเข็มเล็กน้อย ในบางกรณีจำเป็นต้องเปลี่ยนเข็มแล้วลองฉีดอีกครั้ง

ก่อนที่จะแทงเข็มเข้าไปในสะโพก คุณควรฝึกตัวเองหน้ากระจกและผ่อนคลายอย่างเต็มที่ระหว่างการยักย้าย

ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทีละขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ตรวจสอบหลอดเพื่อดูความสมบูรณ์และวันหมดอายุ
2. เขย่าเนื้อหาเพื่อให้ยากระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งหลอด
3. รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยแอลกอฮอล์
4. ถอดฝาครอบป้องกันออกจากเข็มและยา
5. ฉีดยาลงในกระบอกฉีดยา
6. รวบรวมผิวหนังเป็นรอยพับแล้วกดสะโพกด้วยมือซ้ายเพื่อให้บริเวณที่ฉีดอยู่ระหว่างดัชนีและนิ้วหัวแม่มือ
7. จัดการยา;
8. ใช้สำลีชุบแอลกอฮอล์แล้วดึงเข็มออก
9. นวดบริเวณที่ฉีด

ควรทิ้งสำลีแอลกอฮอล์ทิ้งไป 10-20 นาทีหลังการฉีด หากได้รับการฉีดยา เด็กเล็กคุณควรหันไปพึ่งความช่วยเหลือจากบุคคลที่สามเพื่อทำให้ทารกไม่เคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันระหว่างการฉีดอาจทำให้เข็มหักและเพิ่มความเจ็บปวดจากการฉีดยาได้

ในบริเวณต้นขา

โซนที่แทรกเข้าไปในต้นขาคือกล้ามเนื้อ widetus lateralis เข็มฉีดยาจะถูกสอดโดยใช้สองนิ้วของมือข้างเดียวซึ่งต่างจากการสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพกโดยใช้หลักการจับดินสอ มาตรการนี้ป้องกันไม่ให้เข็มเข้าไปในเชิงกรานหรือโครงสร้างเส้นประสาท ในการดำเนินการจัดการต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

กล้ามเนื้อควรผ่อนคลาย:

ท่าทางของผู้ป่วย - นั่งงอเข่า;

คลำบริเวณที่ตั้งใจฉีด;

การรักษาพื้นผิวน้ำยาฆ่าเชื้อ

เจาะและยึดเข็มฉีดยา

การฉีดยา

ยึดพื้นที่แทรกด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์

นวดบริเวณที่ฉีด

หากมีไขมันใต้ผิวหนังบริเวณต้นขาจำนวนมากขอแนะนำให้ใช้เข็มอย่างน้อย 6 มม. เมื่อให้ยาแก่เด็กหรือผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอบริเวณที่ฉีดจะเกิดขึ้นในรูปแบบของรอยพับซึ่งจำเป็นต้องมีกล้ามเนื้อด้านข้างด้วย เพื่อให้แน่ใจว่ายาไปถึงกล้ามเนื้อและลดความเจ็บปวดจากการฉีดยา

ในส่วนไหล่

การบริหารไหล่เกิดจากการเจาะและดูดซึมยาได้ยากระหว่างการบริหารใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ยังเลือกการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหากการฉีดยานั้นเจ็บปวดและยากต่อการทนต่อเด็กและผู้ใหญ่ การฉีดยาจะวางไว้ในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่ โดยมีเงื่อนไขว่าบริเวณอื่นไม่สามารถเข้าถึงได้เพื่อการจัดการหรือจำเป็นต้องฉีดหลายครั้ง การสอดเข้าไปในไหล่ต้องใช้ความชำนาญและทักษะ แม้ว่าจะสามารถเข้าถึงบริเวณที่จะสอดเข้าไปได้ก็ตาม

อันตรายหลักคือความเสียหายต่อเส้นประสาท หลอดเลือด และการก่อตัวของจุดโฟกัสอักเสบ กฎพื้นฐานสำหรับการฉีดเข้าที่ไหล่มีดังนี้:

การกำหนดขอบเขตการแนะนำที่ตั้งใจไว้

การคลำและการฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีด

การซ่อมเข็มฉีดยาและ การแนะนำอย่างมั่นใจเข็ม;

ฉีดน้ำยาทาแอลกอฮอล์แล้วถอนเข็ม

ในการกำหนดโซนจำเป็นต้องแบ่งส่วนบนของแขนออกเป็น 3 ส่วนตามเงื่อนไข การฉีดจะต้องเลือกกลีบกลาง ไหล่ควรไม่มีเสื้อผ้า ในขณะที่ฉีดควรงอแขน การฉีดเข้าใต้ผิวหนังควรทำมุมที่ฐานของโครงสร้างกล้ามเนื้อและผิวหนังพับเป็นพับ

มาตรการรักษาความปลอดภัย

การฉีดเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นการปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ความรู้จะช่วยป้องกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของปฏิกิริยาในท้องถิ่นและการอักเสบ กฎพื้นฐานมีดังต่อไปนี้:

หากมีขั้นตอนหลายขั้นตอนควรเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดทุกวัน คุณไม่สามารถฉีดยาที่เดียวกันได้ การสลับโซนการฉีดจะช่วยลดความเจ็บปวดจากการฉีดและลดความเสี่ยงของการเกิดเม็ดเลือด มีเลือดคั่ง และรอยฟกช้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องมั่นใจในความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ของยาและกระบอกฉีดยา คุณจะต้องใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งเท่านั้น ความปลอดเชื้อในเรื่องของการฉีดถือเป็นประเด็นหลักของความปลอดภัย

หากไม่มีเงื่อนไขในการบริหารยาในร่างกายผู้ป่วยอย่างไม่ จำกัด ควรใช้เข็มฉีดยาขนาด 2 ซีซีและเข็มบาง ๆ วิธีนี้จะทำให้การผนึกน้อยลง ความเจ็บปวดน้อยลง และยาจะกระจายเข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้น

กระบอกฉีดยา เข็ม และหลอดบรรจุสารละลายที่ใช้แล้วควรทิ้งรวมกับขยะในครัวเรือน ต้องทิ้งสำลี ถุงมือ และบรรจุภัณฑ์ที่ใช้แล้วทิ้งด้วย

หากสารละลายน้ำมันเข้าสู่กระแสเลือด อาจเกิดการอุดตันได้ ดังนั้นก่อนฉีดยา ควรดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยาเข้าหาตัว หากในระหว่างการจัดการนี้ เลือดเริ่มเข้าสู่คลังเก็บกระบอกฉีดยา แสดงว่าเข็มได้เข้าไปในหลอดเลือดแล้ว ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องเปลี่ยนทิศทางและความลึกโดยไม่ต้องถอดเข็มออก หากฉีดไม่ได้ผลควรเปลี่ยนเข็มแล้วไปฉีดที่อื่น ถ้า ณ การเคลื่อนไหวย้อนกลับหากไม่มีเลือดเข้าไปในลูกสูบ คุณสามารถฉีดยาให้เสร็จสิ้นได้อย่างปลอดภัย

สามารถเรียนวิธีการฉีดได้ที่ หลักสูตรพิเศษที่วิทยาลัยแพทย์หรือสถาบัน การศึกษาด้วยตนเองสามารถช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้เป็นเวลานานก่อนไปพบแพทย์ ในระหว่างการให้คำปรึกษาทางไกล นอกจากนี้ยังสามารถช่วยจัดระเบียบการออกจากโรงพยาบาลก่อนเวลาได้ เนื่องจากไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่พยาบาลอย่างต่อเนื่อง ห้ามสั่งยาด้วยตนเองและกำหนดโซนฉีดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ก่อนให้ยาคุณสามารถอ่านคำแนะนำอีกครั้งได้