Lekárka pre neplodnosť žien. Neplodnosť u žien: diagnostikujte a neutralizujte! Chirurgická liečba neplodnosti u žien

Úspešná liečba neplodnosti závisí predovšetkým od správnej diagnózy a identifikácie príčin. Len malé percento prípadov neplodnosti nereaguje na liečbu. Navrhujem podrobnejšie zvážiť problém mužskej a ženskej neplodnosti.

Problém neplodnosti sa najčastejšie začína brať do úvahy nie u jednotlivca, ale u páru v komplexe. Môžu to byť bežní sexuálni partneri aj manželský pár. Lekári začínajú upozorňovať na problém neplodnosti, ak pár rok neotehotnie bez antikoncepcie.

Čo je to ženská a mužská neplodnosť?

Pre pár, ktorý chce dieťa, sa tehotenstvo vyskytuje do troch mesiacov, menej často - po šiestich mesiacoch. Čím viac času uplynie, tým menšia je pravdepodobnosť otehotnenia. A ak pokusy o počatie dieťaťa neboli úspešné viac ako rok, stojí za to hovoriť o návšteve lekára.

Otázkou plodenia sa zaoberá reprodukčný lekár, ktorý páru predpíše sériu vyšetrení, ktoré môžu trvať 1-3 mesiace.

Dôležité: Niektoré typy vyšetrení pre ženu sa robia len v určitých fázach menštruačného cyklu, aby sa dosiahol presnejší výsledok.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví diagnóza. Môžeme hovoriť o neplodnosti páru (keď dôjde k narušeniu interakcie pohlavných buniek partnerov), ženy alebo muža.

Neplodnosť môže byť primárna alebo sekundárna:

• Ak žena nikdy neotehotnela alebo od neho nemohla otehotnieť žiadna partnerka muža - primárna neplodnosť
• Ak bola žena tehotná (bez ohľadu na to, s akým výsledkom) alebo partnerka muža otehotnela - neplodnosť sa považuje za sekundárnu

Bežné príčiny neplodnosti

Pamätajte, že neplodnosť môže byť absolútna (možnosť počatia je vylúčená) a relatívna (za určitých podmienok je možné tehotenstvo). Existujú 4 faktory, ktoré rozlišujú absolútnu neplodnosť - toto je absencia:

• spermií alebo ich aktivity
• maternica (alebo jej nedostatočný vývoj)
• prívesky (alebo ich anomálie)
• vajíčkovodov

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt relatívnej neplodnosti:

• Vek.
  Ženy po 35 rokoch trpia znížením počtu alebo prirodzeným starnutím vajíčok. Plodnosť u mužov môže zostať vysoká aj 60 rokov, pretože k poklesu hladiny testosterónu a aktivity spermií dochádza veľmi pomaly a takmer nebadateľne
• Užívanie drog, alkoholu, závislosť na tabakových výrobkoch – tieto látky silne ovplyvňujú plodnosť – prirodzenú plodnosť – človeka. Aktivita spermií klesá, ženy majú menšiu šancu na počatie
• Nadváha a choroby spojené s jej prítomnosťou (diabetes mellitus, vysoký krvný tlak atď.). Nadmerná chudosť môže tiež vyvolať reprodukčnú dysfunkciu.
• Infekčné choroby a ich následky
• Pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis atď.)
• Lieky
  Niektoré lieky majú negatívny vplyv na plodnosť

Dôležité: Nevykonávajte samoliečbu. Mnohé lieky sa vyberajú individuálne po konzultácii s lekárom.

Lieky, ktoré ovplyvňujú reprodukčnú funkciu a spôsobujú neplodnosť

Väčšina očkovaní je zameraná na ochranu pred chorobami, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť: osýpky, ružienka, mumps. Nedávno (konkrétne od roku 2006) sa však dozvedela o vakcíne proti HPV - ľudskému papilomavírusu, čo vedie k množstvu komplikácií vrátane rakoviny krčka maternice.

Výhody očkovania sú dosť pochybné, ale dôsledky sú desivé. V mnohých krajinách vrátane Ruska došlo po očkovaní k skokovému nárastu počtu dievčat a žien, ktorým bola po očkovaní diagnostikovaná neplodnosť. Vakcína obsahuje ľudský cholionický gonadotropín, čo je hormón nevyhnutný na udržanie tehotenstva.

DÔLEŽITÉ: V kombinácii so zložkami vakcíny telo vytvára protilátky proti tomuto hormónu, čo vedie k neschopnosti normálneho priebehu tehotenstva.

Lieky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu, sa líšia svojou povahou.

• Pre ženy predstavujú najväčšie nebezpečenstvo hormonálne lieky, ktoré spôsobujú poruchu v organizme.Časté užívanie núdzovej antikoncepcie alebo nesprávne zvolené perorálne kontraceptíva môžu výrazne znížiť plodnosť a viesť k množstvu závažných komplikácií
• Mužov ohrozujú neplodnosťou anabolické steroidy ovplyvňujúce spermie, dlhodobé užívanie antibiotík. Chemoterapia prináša hmatateľné, niekedy nezvratné poškodenie mužskej reprodukčnej funkcie

Depresia a neplodnosť. Vplyv emocionálneho stavu na funkciu nosenia dieťaťa

Okrem zdravotných problémov môžu emocionálne stavy viesť k neplodnosti. V tomto prípade hovoria o psychickej (psychogénnej) neplodnosti.

U žien je telo v stave stresu oslabené, preto je nosenie dieťaťa ťažšie. Pre normálne fungovanie reprodukčnej funkcie je potrebné odstrániť zdroj depresie (alebo sa uchýliť k pomoci lekárov na jej liečbu) a upokojiť sa. Hlavné dôvody rozvoja depresie:

• Obsedantná túžba otehotnieť
• Neochota alebo strach stať sa matkou
• Neustály stres spôsobený ťažkými bremenami, psychický tlak zvonku, finančné problémy

Existencia psychogénnej neplodnosti u mužov nebola dokázaná. Mechanizmus je však podobný ako u žien: emočná porucha negatívne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu a vedie k zníženiu počtu aktívnych spermií.

Hlavné príčiny ženskej neplodnosti

Absolútna neplodnosť môže byť spôsobená množstvom faktorov, nereaguje na liečbu bez ohľadu na čas jej diagnózy. Dôvodom môžu byť problémy s maternicou:

• Infantilizmus
• Hypoplázia (nedostatočný rozvoj)
• Dvojrohosť (prítomnosť septa v maternici)
• Zranenie alebo odstránenie maternice

Absencia vaječníkov, vajíčkovodov alebo ich nepriechodnosť môže viesť aj k absolútnej neplodnosti.

Našťastie relatívna neplodnosť je iná v tom, že je liečiteľná. Vo väčšine prípadov môže žena pri správnej diagnóze počať a vynosiť dieťa sama. Príčiny relatívnej neplodnosti môžu byť:

• Endokrinné poruchy
  Spôsobené hormonálnymi problémami v tele. Patria sem anovulácia (nedostatok ovulácie), nedostatok progesterónu (pohlavného hormónu potrebného na plodenie plodu), rôzne lézie vaječníkov (cysty alebo polycystické, čo vedie k nedostatočnej produkcii vajíčok, nádor, zápal), endometrióza (endometriálne tkanivo upchávanie vajíčkovodov), nadbytok prolaktínu (hormón, ktorý zabraňuje otehotneniu)
• Problémy s imunitou
  Imunitné ochorenia vedú k rozvoju imunity voči spermiám partnera
• Tubálna forma neplodnosti
  V dôsledku upchatia vajcovodov

Hormonálne poruchy v tele ženy a neplodnosť

Hormonálne (endokrinné) poruchy zahŕňajú:

• Anovulácia (bez ovulácie)
• Nedostatok progesterónu (pohlavného hormónu potrebného na nosenie plodu)
• Rôzne lézie vaječníkov (cysty alebo polycystické, vedúce k nedostatočnej produkcii vajíčok, nádor, zápal)
• Endometrióza (endometriálne tkanivo upcháva vajíčkovody)
• Hypotolamo-hypofyzárna dysfunkcia vedie k prebytku prolaktínu (hormónu, ktorý zabraňuje otehotneniu)
• Hyperandrogenizmus (nadbytok mužských pohlavných hormónov)

Hlavnou príčinou hormonálnej neplodnosti sú endokrinné poruchy spojené s patológiami štítnej žľazy, nadobličiek, čo vedie k narušeniu produkcie hormónov.

Dôležité: Hlavným príznakom hormonálnej nerovnováhy je absencia menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov.

Ovariálna cysta a neplodnosť

Vaječníky sú najdôležitejším orgánom ženského reprodukčného systému, v ktorom dozrievajú vajíčka. Najčastejším ochorením tohto orgánu je cysta. Tento názov je dutý útvar na mieste dozrievajúceho folikulu, naplnený tekutinou. Dôvody vzdelávania môžu byť rôzne:

• Hormonálna nerovnováha
• Zlyhanie menštruačného cyklu
• Potrat
• Dedičnosť

Prítomnosť cysty nie vždy vedie k neplodnosti. Cysta sa často vyrieši sama bez operácie. Iba s hrozbou jeho prasknutia sa uchyľujú k odstráneniu tohto útvaru.

Dôležité: Pravidelná návšteva gynekológa vám umožní určiť možnosť resorpcie cysty v rámci niekoľkých menštruačných cyklov, ako aj včas rozhodnúť, či je potrebné ju odstrániť.

Potrat ako príčina neplodnosti. Neplodnosť po chirurgickom a lekárskom potrate

Príčiny sekundárnej neplodnosti:

• Vek - pokles plodnosti sa pozoruje po 30-35 rokoch.
• Hormonálne zmeny
• Nekompatibilita s partnerom
• Gynekologické ochorenia a pohlavne prenosné choroby
• Životný štýl - nezdravá strava, zlé návyky a iné faktory, ktoré majú škodlivý vplyv na reprodukčnú funkciu ženského tela
• Následky operácie, mimomaternicové tehotenstvo alebo komplikácie po pôrode alebo potrate

Bohužiaľ, potrat je jednou z najčastejších príčin sekundárnej neplodnosti.

Dôležité: Lekársky aj chirurgický potrat sú rovnako nebezpečné.

• Lekársky potrat nezahŕňa chirurgický zákrok; vykonáva sa užívaním liekov, ktoré spôsobujú smrť plodu a potrat. Dôsledky môžu byť dosť poľutovaniahodné: alergická reakcia ženského tela, hormonálna nerovnováha, krvácanie po potrate a výskyt zápalových procesov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčnú funkciu.
• Chirurgický potrat je traumatický zákrok, počas ktorého je plod vyškrabaný z maternice. Komplikácie po tomto zákroku môžu viesť k neplodnosti: zrasty a jazvy na maternici, krvácanie z maternice, trauma krčka maternice, infekcia
• Okrem zdravotných problémov môže potrat viesť k psychickej neplodnosti.

Video: Potrat všetky pre a proti

Diagnóza neplodnosti u žien

Na liečbu neplodnosti je mimoriadne dôležité včas identifikovať príčiny a stanoviť správnu diagnózu. Na tento účel sa používa množstvo štúdií:

1. Ultrazvuk panvových orgánov pomáha identifikovať patológie pohlavných orgánov, určuje priechodnosť vajíčkovodov, určuje myóm a polycystiku
2. Meranie bazálnej teploty - na dlhú dobu sa zostavuje graf zmien teploty ráno a večer, ktorý pomáha určiť funkčnosť vaječníkov
3. Testy na infekcie
4. Bakteriologické kultúry
5. Hormonálne testy
6. Hysteroskopia - pomocou optického prístroja vybaveného mini-videokamerou sa skúma dutina maternice
7. Na stanovenie kompatibility manželov sa vykonáva postkoitálny test protilátok

V prípadoch neznámej príčiny neplodnosti sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Napríklad laparoskopia, pri ktorej sa vnútorné orgány vyšetrujú optickým prístrojom cez punkciu v brušnej dutine. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii.

Môže vám byť tiež ponúknutá hysteroskopia, aby ste sa pozreli na maternicu. Pri výkone sa dutina maternice naplní roztokom a pomocou tenkej hadičky s kamerou zavedenou cez pošvu sa hodnotí stav stien a sliznice. V prípade potreby sa môže vykonať biopsia.

• Vzdajte sa fajčenia, alkoholu a drog
• Sledujte svoju hmotnosť – nadváha alebo príliš chudnutie je rovnako škodlivé pre plodnosť
• Vyhnite sa nedostatku vitamínov, sledujte stravu
• Navštevujte pravidelne svojho gynekológa
• Nevykonávajte samoliečbu
• Vyhnite sa príležitostnému sexu

Video: Prevencia ženskej neplodnosti

Hlavné príčiny mužskej neplodnosti

Mužská neplodnosť nie je menej častá ako ženská. V polovici prípadov problémov s počatím u manželského páru sa ukazuje, že záležitosť spočíva práve v mužskom reprodukčnom systéme. Mužský reprodukčný systém pozostáva z dvoch častí: vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov.

Hlavné príčiny mužskej neplodnosti sú:

• Kryptorchizmus je absencia jedného alebo dvoch semenníkov v miešku. Patológia sa vyskytuje aj počas vnútromaternicového vývoja a vo väčšine prípadov sa nelieči okamžite, pretože semenníky môžu zostúpiť ešte v prvom roku života dieťaťa
• Hypospadias - posunutie alebo skrátenie močovej trubice
• Varikokéla - zníženie odtoku krvi z pohlavných orgánov v dôsledku predĺžených žíl alebo ich rozšírenia
• Hypogonadizmus - zlý vývoj pohlavných orgánov alebo nedostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík
• Infekčné choroby (STD, mumps)
• Hormonálne poruchy – nedostatok produkcie testosterónu
• Sexuálna dysfunkcia - predčasná ejakulácia, erektilná dysfunkcia

Vedie prostatitída k neplodnosti?

• Prostatitída - zápal prostaty, ktorý vedie k zníženiu počtu spermií a zníženej pohyblivosti spermií

Imunologická neplodnosť u mužov

• Imunologická neplodnosť – mužské telo produkuje antispermové telieska (ASAT), ktoré napádajú spermie. Vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku traumy, keď spermie vstupujú do krvi muža a spúšťajú imunitnú odpoveď. Takáto neplodnosť môže okrem poranenia viesť k varikokéle, pohlavne prenosným chorobám, inguinálnej hernii a zápalovým ochoreniam pohlavných orgánov.

Dedičná mužská neplodnosť

• Genetická neplodnosť je chromozomálna abnormalita, ktorá je dedičná. Môže byť vyjadrený v prítomnosti extra chromozómu alebo ich abnormálnej sady. Nedostatočný rozvoj vas deferens sa tiež označuje ako dedičná neplodnosť.

Prevencia mužskej neplodnosti, video

• Hlavnou prevenciou neplodnosti je pravidelná a včasná návšteva lekára.
• Zdravý životný štýl
• Eliminácia chemických faktorov (napríklad škodlivé účinky pri práci)
• Liečba zápalových ochorení
• Chirurgická liečba chorôb pohlavných orgánov, hernií, nádorov
• Pravidelný sexuálny život

Výber kliniky na liečbu neplodnosti. Na čo by ste si mali dať pozor?

Hlavnú úlohu pri liečbe neplodnosti zohráva výber kliniky a ošetrujúceho lekára, pretože správna diagnóza je kľúčom k úspešnému uzdraveniu. Existuje niekoľko spôsobov, ako si vybrať:

• Vyhľadávanie na internete je pohodlné pre jeho dostupnosť a prítomnosť fór pre recenzie pacientov, kde môžete klásť svoje otázky. Na stránkach mnohých kliník možno nájsť štatistiky úspešných výsledkov liečby. Virtuálne informácie však môžu byť nesprávne.
• Odporúčania - môžete sa s človekom porozprávať naživo, informovať sa o podmienkach kliniky, prístupe personálu, nákladoch atď. V tomto prípade sa budete musieť vysporiadať s ľudským faktorom. Diagnózy, liečba, výsledky – to všetko je u každého páru individuálne, oplatí sa teda počúvať? ...
• Osobná návšteva ambulancie - pred rozhodnutím môžete osobne posúdiť stav, navrhnutú diagnostiku, porozprávať sa s personálom, zhodnotiť výhody a nevýhody viacerých inštitúcií. Venujte pozornosť interiéru, dostupnosti diplomov a certifikátov (či spĺňajú vaše požiadavky)

Dôležité: Okamžite venujte pozornosť dostupnosti licencie.

Ľudové lieky na neplodnosť: materská kašička, včelí chlieb, med a iné

Niekedy tradičná medicína pomáha vyrovnať sa so sekundárnou neplodnosťou.

• Med - každý deň sa odporúča užívať 100-200 g medu rozpusteného vo vode. Vezmite si hodinu a pol pred jedlom. Dobrý účinok má med s materskou kašičkou v pomere 1:2.
• Materská kašička a včelí chlieb – zvyšuje pravdepodobnosť počatia, u mužov vedie k zlepšeniu potencie. Včelí chlieb sa hodí k medovej vode, denná dávka by nemala presiahnuť 30 g. Včelia materská kašička sa asi deň zalieva vodkou v pomere 1:2. Vezmite túto infúziu 15 kvapiek hodinu a pol pred jedlom.
• Izmagen je trvalka rastúca na Sibíri. Jeho pôsobenie je zamerané na normalizáciu množstva hormónov a liečbu zápalových procesov v reprodukčnom systéme. Používa sa aj na odstránenie ovariálnych cýst a maternicových fibroidov. Užívajte denne pred jedlom vo forme odvaru (2 polievkové lyžice) alebo vodkovej tinktúry (každá pol čajovej lyžičky)
• Šalvia – odporúča sa ženám nad 35 rokov na normalizáciu množstva ženských pohlavných hormónov. Každé ráno vypite jeden pohár infúzie. Pri jednomesačnej kúre pôsobí ako omladzovač

Dôležité: Pri vysokých dávkach môže spôsobiť alergie alebo otravu

• Gerániový olej – pôsobí proti depresii a protizápalovo. Môže byť použitý ako aromatický olej. Na perorálne podanie rozrieďte 3-4 kvapky v teplej vode a zmiešajte s lyžičkou medu. Užívajte 3 krát denne pred jedlom

Sterilita nie je veta. Vo väčšine prípadov hovoríme o relatívnej neplodnosti, ktorá je liečiteľná pri včasnom odhalení príčin jej vzniku.

Video: Ženská neplodnosť nie je veta

Ak vám bola diagnostikovaná neplodnosť, tak to nie je dôvod na zúfalstvo, verte mi. Faktom je, že moderná medicína dosiahla úroveň, na ktorej sa používajú najpokročilejšie technológie. Preto sa v modernej medicíne úspešne lieči neplodnosť, ktorá bola donedávna neriešiteľným problémom. Milióny žien po celom svete to potvrdzujú a stávajú sa šťastnými matkami dlho očakávaného dieťaťa.

Na liečbu neplodnosti u žien sa v lekárskej praxi používajú rôzne metódy. Bežne ich možno rozdeliť do dvoch skupín. Prvá skupina - metódy EEF (obnovenie prirodzenej plodnosti). Patria sem: hysteroskopia, laparoskopia a u žien, ktoré nemôžu otehotnieť. Druhá skupina - metódy ART (asistované technológie pri reprodukcii). Patria sem umelé spermie, IVF atď. Tento alebo ten spôsob liečby neplodnosti u žien sa vyberá s prihliadnutím na vek pacienta, ako aj dôvody, ktoré ovplyvnili prejav neplodnosti.

Lekári teda na základe typu neplodnosti predpisujú tento alebo ten typ liečby. Napríklad endokrinná neplodnosť u žien je spojená s poruchami v endokrinnom systéme a porušením mechanizmu ovulácie. Veľmi často sa takýto problém vyskytuje u žien, ktoré sa zotavujú príliš rýchlo, alebo naopak - stratili značné množstvo nadváhy. Endokrinná neplodnosť je liečená hormonálnymi liekmi, čo vo viac ako 80% prípadov vedie k dlho očakávanému tehotenstvu v prvom roku liečby.

Tubálna neplodnosť u žien je tiež veľmi častou diagnózou, ktorá sa vyskytuje u každej tretej ženy. Toto ochorenie nesie tento názov kvôli neschopnosti ženy otehotnieť v dôsledku porušenia priechodnosti vajíčkovodov. Hlavné príčiny tubárnej neplodnosti: endometrióza, maternicové myómy, predchádzajúce potraty, pohlavné choroby, zapálené vajíčkovody, operácie panvových orgánov. Úlohou lekára je v tomto prípade diagnostikovať tubárnu neplodnosť a obnoviť reprodukčný systém. Proces tubálnej neplodnosti prebieha v niekoľkých fázach:

• odstránenie zápalových procesov v tele ženy;
• odstránenie problému upchatia potrubí;
• drogová korekcia porušení a zmien funkcií rúrok v maternici;
• aktivácia reprodukčného systému.

Ak lekár diagnostikoval čiastočnú obštrukciu vajíčkovodov, potom môže byť ponúknutá metóda ako liečba. Ide o operáciu pruhu, počas ktorej sa v brušnej stene urobí niekoľko vpichov, po ktorých sa do nej načerpá vzduch, vďaka čomu sa objaví prístup k vnútorným orgánom. Pomocou zariadenia s videokamerou, ktorá sa vpichne cez punkciu, kamera sníma, čo sa deje vo vnútri tela. Do operácie sa zapája ďalšie zariadenie – manipulátor, ktorým sú „ruky lekára“. Operácia sa vykonáva v lokálnej aj celkovej anestézii.

Ak žena konzultuje s lekárom problém neschopnosti otehotnieť prirodzene a po diagnóze neboli zistené žiadne viditeľné patológie, môže jej byť ponúknuté oplodnenie in vitro resp. Táto metóda liečby ženskej neplodnosti je považovaná za jednu z najúčinnejších. Liečba spočíva v tom, že lekár transplantuje oplodnené vajíčka do maternice, pričom samotné oplodnenie neprebieha v tele ženy, ale v laboratóriu kliniky.

Liečba imunologickej neplodnosti sa uskutočňuje užívaním liekov, ktoré sú vybrané tak, aby ovplyvňovali imunitnú odpoveď.

Zistili sme teda, že v modernej medicíne existuje množstvo metód liečby ženskej neplodnosti a všetky sú skutočne účinné. Preto v žiadnom prípade nezúfajte a verte, že mamičkou vytúženého dieťatka sa určite stanete aj vy!

Veľa šťastia a zdravia!

Špeciálne pre Ira Romany

Inštitút reprodukčnej medicíny REMEDI vykonáva všetky druhy liečby neplodnosti v Moskve, používame najmodernejšie lieky a technológie. Veríme, že každý pár by mal mať možnosť mať dieťa – niekedy si to vyžaduje len pomoc lekára. Často sa reprodukčná funkcia u žien a mužov môže obnoviť pomocou liekov a chirurgických zákrokov. V prípadoch, keď to nepomôže, naši lekári ponúknu IVF a ďalšie technológie asistovanej reprodukcie.

Mnoho párov si vyberá REMEDI Fertility Center, pretože:

• 95% žien, ktoré k nám prichádzajú, otehotnie do 1 roka od pozorovania a liečby v našej ambulancii. U nás môžete absolvovať kompletné vyšetrenie, ktoré pomôže posúdiť vaše reprodukčné zdravie (vrátane genetickej diagnostiky), a dostať všetky druhy liečby. Výsledok je pre nás dôležitý.
• Pomáhame ženám v akomkoľvek veku mať vytúžené dieťa.
• S pacientmi v REMEDI pracujú skúsení lekári, z ktorých každý je odborníkom vo svojom odbore.

Dôvody neplodnosti

Zaužívaná je mylná predstava, že ak sa páru dlhodobo nedarí počať dieťa, dôvod treba hľadať u ženy. Štatistiky však ukazujú, že približne v polovici prípadov je neplodnosť spojená s narušením reprodukčného zdravia u mužov. Niekedy sa poruchy, ktoré zasahujú do nástupu tehotenstva, nájdu u oboch partnerov a niekedy sa ich príčina vôbec nedá zistiť.

Aby žena mohla otehotnieť, musia byť splnené štyri podmienky:

1. Žena by mala ovulovať: je potrebné, aby raz za mesiac dozrel vo vaječníkoch folikul obsahujúci vajíčko, ktoré môže byť oplodnené spermiou.
2. Orgány ženského reprodukčného systému by mali fungovať normálne. Jej vajcovody by mali byť priechodné a jej maternica by mala mať normálnu anatómiu.
3. Mužské semenníky by mali produkovať normálne spermie..
4. Pár musí mať pravidelný styk a nesmie používať antikoncepciu.

Prečo sa u žien vyskytuje neplodnosť?

Príčiny ženskej neplodnosti môžeme rozdeliť do troch skupín: poruchy ovulácie, poruchy vajcovodov a maternice.

V každom štvrtom prípade je príčinou neplodnosti porušenie ovulácie. Poruchu možno predpokladať zmenou trvania menštruačných cyklov: ak sú veľmi krátke (menej ako 21 dní), dlhé (viac ako 35 dní) alebo nepravidelné.

Najčastejším stavom vedúcim k ženskej neplodnosti je syndróm polycystických ovárií (PCOS)... V tomto prípade dochádza k hormonálnej nerovnováhe, ktorá vedie k porušeniu ovulácie. PCOS sa prejavuje vo forme obezity, hirsutizmu (nadmerný rast ochlpenia na tvári), akné.

O dysfunkcia hypotalamu práca hypotalamu je narušená - špeciálna formácia v mozgu, ktorá riadi prácu endokrinného systému. Výsledkom je, že hypofýza prestáva normálne produkovať hormóny, ktoré stimulujú ovuláciu – folikuly stimulujúce a luteinizačné.

Zrenie oocytov a produkcia pohlavných hormónov u žien mladších ako 40 rokov môže byť narušená v dôsledku primárne zlyhanie vaječníkov- ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť z genetických dôvodov, autoimunitných stavov, po chemoterapii alebo rádioterapii. Zhoršená tvorba estrogénu a neplodnosť môžu byť spôsobené nadprodukciou hormónu prolaktínu hypofýzou.

Porušenie priechodnosti vajíčkovodov je spôsobené zápalovými procesmi v panvových orgánoch, sexuálne prenosnými infekciami (STI), endometriózou atď.

Implantáciu vajíčka v maternici môžu rušiť polypy, myómy, anatomické abnormality, zrasty v dutine maternice a zápalové procesy.

Riziko neplodnosti sa zvyšuje u žien, ktoré fajčia, zneužívajú alkohol, majú príliš nízku hmotnosť alebo nadváhu a mali sexuálne prenosné infekcie. Šanca na otehotnenie klesá s vekom, pretože počet a kvalita oocytov vo vaječníkoch klesá.

Mužská neplodnosť

Hlavné príčiny neplodnosti u mužov:

• Genetické poruchy.
• Sexuálne prenosné infekcie.
• Zápal semenníkov (orchitída) s mumpsom v minulosti.
• Varikokéla je testikulárne kŕčové žily.
• Genitálna trauma.
• Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu.
• Užívanie anabolických steroidov.

Odložené kurzy radiačnej terapie a chemoterapie rakoviny.

Niekedy nie je možné nájsť príčinu neplodnosti. Obaja partneri majú určité faktory, z ktorých každý má malý vplyv na reprodukčnú funkciu, ale kombinácia týchto faktorov neumožňuje počať dieťa. V takýchto prípadoch môže pomôcť aj lekár.

Liečba neplodnosti pre ženy

Príčiny ženskej neplodnosti sú teda veľmi odlišné. Preto najprv musíte zistiť, prečo presne nie je možné počať dieťa. Po úvodnej konzultácii môže lekár predpísať krvné testy na hormóny, posúdenie ovariálnej rezervy, ultrazvuk panvových orgánov, hydrosonografiu (ultrazvuková metóda na posúdenie priechodnosti vajíčkovodov) a ďalšie štúdie. V prípade potreby sú budúci rodičia odoslaní ku genetovi na konzultáciu a urobia sa genetické testy.

Kedy je čas dohodnúť si stretnutie s lekárom?

• Ak má žena menej ako 35 rokov a rok sa jej nedarí otehotnieť napriek pravidelnému sexu bez antikoncepcie.
• Ak má žena viac ako 35 rokov a nepodarilo sa jej otehotnieť do 6 mesiacov.
• Ak má žena viac ako 40 rokov, musíte pred plánovaním tehotenstva navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.
  

Na liečbu neplodnosti u žien sa používajú lieky, rôzne možnosti chirurgických zákrokov a ak sú neúčinné, uchyľujú sa k technológiám asistovanej reprodukcie.

Lieky na plodnosť pre ženy

Väčšine žien trpiacich neplodnosťou sa ukazuje lieková terapia. Existujú rôzne lieky na liečbu neplodnosti u žien:

• Selektívne modulátory estrogénových receptorov ovplyvňujú estrogénové receptory, čo spôsobuje prostredníctvom mechanizmu spätnej väzby zvýšenie uvoľňovania folikuly stimulujúceho a luteinizačného hormónu, ktoré prispievajú k dozrievaniu oocytov a ich uvoľňovaniu z vaječníkov.
• Gonadotropíny sú lieky, ktoré samotné, podobne ako hormóny hypofýzy, stimulujú vaječníky.
• Inzulínové senzibilizátory používa sa na inzulínovú rezistenciu spojenú so syndrómom polycystických ovárií.
• Lieky na zníženie prolaktínuúčinný v prípadoch, keď je neplodnosť spôsobená nadmernou produkciou prolaktínu hypofýzou.

Liečbu neplodnosti by mal predpísať lekár, ktorý dokáže vybrať správne lieky a sledovať stav ženy počas ich užívania. Medikamentózna terapia môže viesť ku komplikáciám ako tehotenstvo s dvojčatami (zvyčajne riziká do 10 %), ovariálny hyperstimulačný syndróm (bolesti brucha, nevoľnosť, hnačka – ak nedôjde k otehotneniu, tieto príznaky môžu pretrvávať aj niekoľko týždňov).

Chirurgická liečba neplodnosti

Ak vývojové anomálie alebo patologické procesy v maternici, obštrukcia vajíčkovodov viedli k neplodnosti, v niektorých prípadoch sa možno pokúsiť príčinu odstrániť chirurgicky. V závislosti od povahy patológie sa vykonávajú rôzne typy chirurgických zákrokov.

Pri laparoskopickom zákroku možno vykonať: tuboplastiku (plastická operácia vajíčkovodov), odstránenie ovariálnych cýst, disekciu zrastov v malej panve, odstránenie myómov, liečbu endometriózy. Počas laparoskopických operácií sa v brušnej stene urobia dve alebo viac punkcií, cez ktoré sa vloží nástroj s videokamerou - endoskop a cez ostatné - špeciálne chirurgické nástroje, pomocou ktorých sa patológia eliminuje .

Niektoré operácie je možné vykonávať hysteroskopicky – pomocou nástrojov zavedených cez pošvu do dutiny maternice: disekcia zrastov vo vnútri maternice, eliminácia prepážok a iných anomálií maternice, odstránenie polypov.

Technológie asistovanej reprodukcie

Ak dostupné liečby plodnosti nepomáhajú obnoviť plodnosť, uchýlite sa k:

• - zavedenie spermií partnera do dutiny maternice. Zákrok sa používa pri cervikálnej neplodnosti, poruchách ejakulácie a neplodnosti neznámeho pôvodu.
• In vitro fertilization (IVF) – oplodnenie „in vitro“ s následným prenosom embrya do dutiny maternice.
• Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI) je umelá injekcia spermií do cytoplazmy vajíčka, ktorá sa vykonáva ako súčasť IVF.
• Náhradné materstvo je indikované, ak žena nemôže tolerovať tehotenstvo pre anatomickú chybu alebo závažné sprievodné ochorenia.
• Darcovstvo vajíčok sa používa, keď žena nemá vlastné oocyty v dôsledku genetických porúch, so syndrómom ochabovania vaječníkov, po odstránení pohlavných žliaz, u žien po menopauze.
• Oplodnenie darcovskými spermiami sa môže uskutočniť v inseminačnom cykle aj pri IVF v závislosti od klinickej situácie a veku pacienta.
• zárodočných buniek.

Účinnosť technológií asistovanej reprodukcie závisí od veku ženy, príčin neplodnosti, profesionality lekárov a vybavenia kliniky, v ktorej sa zákrok vykonáva. U žien do 35 rokov je v priemere možné dosiahnuť tehotenstvo a pôrod v 39 % prípadov (na 1 prestup), po 40 rokoch sa šanca znižuje na 11 % (na 1 prestup).

Psychosomatika neplodnosti u žien

Psycho-emocionálny stav môže do určitej miery ovplyvniť plodnosť ženy. Častý stres môže napríklad viesť k hormonálnej nerovnováhe, čo má za následok zníženú plodnosť. „Psychosomatiku“ však nemožno považovať za hlavnú príčinu neplodnosti. Nemožnosť počať dieťa nezvaľujte na podvedomé obavy a neochotu mať deti. Skutočnú príčinu poruchy musí diagnostikovať lekár.

Ženská neplodnosť je neschopnosť ženy reprodukovať potomstvo. Ako liečiť neplodnosť u žien? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Existujú dva typy neplodnosti:

• absolútna je poznačená nemožnosťou tehotenstva spojenou s abnormálnymi zmenami v pohlavných orgánoch (absencia vaječníkov, hypoplázia atď.);
• príbuzný - tehotenstvo nenastane ani pri pravidelnom sexuálnom živote bez ochrany.

Hlavné príčiny ženskej neplodnosti

Podľa štatistík asi v 15% prípadov nie je možné zistiť dôvody. Zostávajúce prípady sú spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Zmeny vo vnútorných pohlavných orgánoch neobvyklé pre normálny vývoj (vaginálna agenéza, anomália maternice, infekcia maternice atď.);
2. Zápal v panvovej oblasti;
3. Tuberkulóza maternice;
4. Zväčšenie vaječníkov v dôsledku cystických útvarov;
5. Polycystické;
6. Obezita;
7. Poškodenie sliznice vajcovodov;
8. Potrat;

Nevyhnutné faktory pre tehotenstvo

• U mužov účinne pôsobí proces spermatogenézy;
• Stimulácia ovulácie (tvorba vajíčka);
• Fúzia a kombinácia štruktúr sliznice krčka maternice a spermií (cervikálny faktor);
• Štruktúra tvaru a veľkosti dutiny maternice;
• Priechodnosť rúrok a ich anatomická korešpondencia s vaječníkmi.

Metódy vyšetrenia neplodnosti

Pri vyšetrovaní ženskej neplodnosti sa používajú rôzne metódy:

• Vykonáva sa prieskum, aby sa zistila frekvencia pohlavného styku, technika jeho konania, orgazmus počas pohlavného styku;
• Anatomické znaky štruktúry krčka maternice;
• Prítomnosť množstva pohyblivých spermií v hliene 3 hodiny po pohlavnom styku.

Príznaky ženskej neplodnosti

Najčastejšie sa vyskytujú tieto príznaky:

1. Hormonálne poruchy v tele;
2. Pravidelné zmeny v menštruačnom cykle sprevádzané bolestivými pocitmi. Výtok je hojný alebo vzácny;
3. Vymiznutie menštruácie počas niekoľkých cyklov (amenorea);
4. Zmena typu vlasovej línie. Príliš silný povlak naznačuje prítomnosť veľkého množstva mužského hormónu - testosterónu, ak v malom množstve, potom nízku hladinu estrogénu;
5. Zmeny telesnej hmotnosti (zníženie alebo zvýšenie);
6. Akné.

V podstate vyššie uvedené príznaky neplodnosti signalizujú hormonálne zmeny v tele, ktoré negatívne ovplyvňujú vzhľad tehotenstva.

Operačné metódy diagnostiky neplodnosti

Hysteroskopia je chirurgická liečba neplodnosti, ktorá zahŕňa vyšetrenie štruktúry maternice pomocou špeciálneho prístroja. Táto metóda účinne diagnostikuje túto chorobu.

Tento prieskum sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• potraty;
• príznaky primárnej alebo sekundárnej neplodnosti;
• patologické abnormality maternice;
• krvácanie, menštruačné nepravidelnosti;
• myóm;
• neúspešné IVF.

Táto analýza vám umožňuje preskúmať všetky strany vnútornej dutiny maternice a identifikovať formácie. Vyšetrenie je pomerne bolestivý postup, preto sa vykonáva v nemocnici v anestézii.

Pri skúmaní vnútornej štruktúry maternice má lekár možnosť odstrániť niektoré útvary alebo odobrať vzorku na rozbor. Po operácii je pacient krátko po zákroku prepustený.

Laparoskopia sa vykonáva podobne ako hysteroskopia, ale hysteroskopia zahŕňa pozorovanie štruktúry maternice pomocou špeciálneho zariadenia zavedeného cez maternicový hltan. Táto metóda účinne diagnostikuje neplodnosť.

Dôvody pre laparoskopiu:

• príznaky primárnej a sekundárnej neplodnosti;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• výskyt maternicových fibroidov;
• obštrukcia vajcovodov;
• vaječníková cysta;
• adhézie.

Táto operácia je bezbolestná, bez krvi a bezproblémová. Po 3 dňoch je pacient prepustený z lôžkového oddelenia.

Lekárska diagnostika

Pri prvej návšteve lekára vykoná prieskum (anamnézu). Prieskum pozostáva zo zisťovania nasledujúcich podrobností:

• Špecialista počúva sťažnosti pacienta;
• Stanovuje dedičnosť;
• Predchádzajúce choroby;
• Pravidelnosť menštruácie;
• Stálosť partnera a frekvencia pohlavného styku.

Po anamnéze nasleduje fyzikálne vyšetrenie, teda charakterizujú telesnú hmotnosť, typ rastu ochlpenia a vyšetrenie pohlavného ústrojenstva.

V tretej fáze sa vykonávajú funkčné testy:

1. Vytvorí sa graf bazálnej teploty, pomocou ktorého sa určí prítomnosť ovulácie a práca vaječníkov;
2. Meranie hormonálnej aktivity – estrogén;
3. Postkoitálny test (prítomnosť protilátok proti spermiám).

Laboratórne testy:

1. Krvné testy na hladiny hormónov;
2. Obsah protilátok vo vzťahu k spermiám;
3. Prítomnosť infekčných chorôb.

Inštrumentálne testy:

1. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a štruktúry malej panvy;
2. Tomografia lebky na zistenie porúch hypofýzy;
3. kolposkopia;
4. Rádiografia.

Chirurgické testy:

1. hysteroskopia na účely vyšetrenia maternice a maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa zavádza cez maternicový hltan. Táto metóda účinne diagnostikuje neplodnosť.
2. Laparoskopia sa vykonáva zavedením optického zariadenia cez maternicový hltan.

V zriedkavých prípadoch nie sú príčiny neplodnosti zistené ani po vykonaní testov.

Medikamentózna liečba neplodnosti u žien

Za populárny prostriedok na počatie sa považuje odporúčanie lekára – mať sex každú noc od ôsmeho do osemnásteho dňa po menštruácii. Je dokázané, že v týchto obdobiach sa zvyšuje pravdepodobnosť počatia dieťaťa. V týchto obdobiach sa milujete a potom by si žena mala ľahnúť s vysoko zdvihnutými nohami bez umývania a sprchovania. Postoj pri sexe nemá zásadný význam.

Proces liečby neplodnosti začína potláčaním príčin dysfunkcie reprodukčného systému.

Pre liečbu drogovej závislosti zahŕňajú všeobecné posilnenie, psychoterapeutické opatrenia. Efektívny účinok poskytuje komplexná liečba, ktorá koriguje funkcie reprodukčného systému - ovulácia, transport gamét, implantácia, aktivita vajíčka.

Ako sa zbaviť neplodnosti? Aby ste dosiahli maximálny účinok liečby a užívaných liekov, musíte dodržiavať zdravý životný štýl - jedlo, prechádzky na čerstvom vzduchu, dodržiavanie režimu, emocionálne rozpoloženie, absencia zlých návykov.

Priaznivý účinok na stimuláciu počatia má použitie vitamínu E, veľkého množstva ovocia, mrkvy, šípok, vajec, šalátu, cibule, rakytníka, hrachu a pečene.

Stimulácia ovulácie liekmi

Na stimuláciu aktivity ovulácie sa vykonáva postup folikulometrie.

Indikácie na stimuláciu ovulácie:

• Neplodnosť nevysvetliteľnej genézy;
• Funkčné zlyhanie vaječníkov.

Liečba ženskej neplodnosti ľudovými prostriedkami

Ľudia sa už dlho pýtali "Ako vyliečiť neplodnosť?"

Existuje veľa receptov na odvar, tinktúry a dokonca aj sprisahania a modlitby za tehotenstvo spojené s ľuďmi.

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie recepty sú uvedené nižšie:

• Dobrý účinok prináša obklad, ktorý sa odporúča robiť denne, aplikovaný na spodnú časť brucha. Na prípravu obkladu uvarte jačmenné zrná, zabaľte ich do plátna a priložte na 20 minút na podbruško. Po tomto postupe vložte do vagíny tampón namočený v petržlenovom slnečnicovom oleji a obalený vlnenou niťou;
• Vezmite 2 polievkové lyžice suchej byliny paliny a zalejte 300 ml studenej vody, prikryte a nechajte päť hodín lúhovať. Potom varte, ochlaďte a vezmite 5 polievkových lyžíc ráno a večer;
• Príprava tinktúr z bylín horskej maternice, zimomriavky, ľubovníka. Vezmite 50 g vyššie uvedených bylín a naplňte ich alkoholom alebo vodkou. Trvajte na tom 10 dní a konzumujte 1 čajovú lyžičku každý deň;
• Hrsť semien plantain nalejte pohárom vriacej vody, znova varte. Trvajte na tom, vývar, ochlaďte a vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne po dobu 12 dní;
• Polievkovú lyžicu rosnatky zalejte vriacou vodou, nechajte hodinu lúhovať. Vezmite 2 polievkové lyžice trikrát denne;
• Dve čajové lyžičky suchého koreňa horca krížového sa zalejú pol litrom prevarenej vody a varia sa na ohni 10 minút. Potom sa ochladia a vezmú pol pohára 30 minút pred jedlom;
• 3 polievkové lyžice l Suchú hríbikovú bylinu zalejte vriacou vodou a nechajte vylúhovať v termoske. Potom vezmite pol pohára vývaru 3 krát denne;
• Tinktura klinčekov maternice sa pripravuje nasledovne: 30 g klinčekov zalejeme 0,5 litrom vodky. Trváme na tom 10 dní a užívame 3-krát denne 30 minút pred jedlom;
• Nalejte štipku koreňa Adamovej byliny s pohárom prevarenej vody, trvajte na tom a konzumujte 3 krát denne.

Video: Liečba neplodnosti

Záver

Najčastejšie je neplodnosť dôsledkom komplexu zápalových a infekčných ochorení. Dievčatá od útleho veku by mali myslieť na budúce materstvo a starať sa o svoje zdravie, dodržiavať správny a zdravý životný štýl.