Шизоид описание типа. Шизоидные черты личности, шизоидная психопатия и шизофрения. Что является болезнью? Что делать и как относиться к замкнутому ребенку

Шизоидный тип акцентуации личности имеет самые яркие и неоднозначные проявления. С одной стороны, эти люди наделены сверхвозможностями, с другой - обречены на одиночество и постоянное противодействие самому себе. Это объясняется пограничным состоянием. Психотип имеет тонкую грань между нормой и патологией. Любой стресс или сильное психоэмоциональное потрясение способно привести к развитию шизофрении, вылечить которую не так просто. Истинные шизоиды тяжело вступают в контакт и воспринимаются окружающими неоднозначно. Определение предпосылок к развитию этой акцентуации в раннем детском возрасте поддается коррекции при помощи определенного воспитательного поведения, что решает многие проблемы в зрелом возрасте.

Шизоидный тип личности - определение в психологии

Описание этого типа акцентуации встречается в классификациях Личко и Леонгарда. Шизоидный тип личности в психологии подразумевает частичную или полную отрешенность от реального мира и зацикленность на собственной персоне, в результате чего происходит торможение развития духовной составляющей. Неприятие общественного мнения и полная отрешенность от стереотипного мышления не позволяет им выплескивать эмоции и откровенно выражать собственное мнение. В голове постоянно осуществляется многогранный мыслительный процесс, но говорить открыто об этом не представляется возможным. Все действия и поступки направленны на отчуждение от социальной среды. За счет высокомерия и цинизма такие люди держатся обособленно. Окружающие считают шизоидов странными чудаками или чересчур замкнутыми индивидами, которые сами себе на уме.

Шизоидность в своем развитии обязательно имеет провоцирующий фактор на раннем этапе развития ребенка. Сильный стресс, потеря близкого человека, угнетение со стороны взрослых и многое другое может повлиять на становление личности. Психологи утверждают, что причиной является даже угроза прерывания беременности или постоянное стрессовое состояние матери в момент вынашивания плода. Даже на таком интуитивном уровне уже закладываются основы для шизофренических наклонностей.

Основное развитие шизоидных проявлений ребенок получает в дошкольном периоде. Как правило, это недостаточное внимание, отсутствие заботы и ласки со стороны родителей. Гиперопека и излишняя навязчивость тоже является одной из причин развития, потому что у ребенка постоянно присутствует желание отгородиться от родителя и принимать самостоятельные решения. Самым распространенным фактором являются неблагополучные семьи, где родители часто конфликтуют или необоснованно срываются на детей. При таком развитии событий ребенок предоставлен самому себе, и несмотря на собственный страх, он вынужден налаживать взаимоотношения в семье. Длительное пребывание в условиях стресса и неопределенности заставляет сосредоточиться на себе и собственных проблемах, открытому общению и социализации не место в его жизни.

Для каждого ребенка важно чувствовать себя в безопасности и под опекой со стороны взрослых, в противном случае он начинает искать в себе силы противостоять внешнему миру, тем самым выстраивая барьеры и замыкаясь от него. Отсутствие уверенности в собственной безопасности провоцирует развитие личности по шизоидному типу.

Возрастные особенности

Развитие шизоидного типа акцентуации проходит несколько этапов становления. Определив предпосылки на каждом из них, можно предотвратить дальнейшее развитие:

• Раннее детство . Первые тревожные симптомы определяются в поведении малыша уже в 3-5 лет. Обычно такие дети не доставляют дискомфорта своим родителям и кажутся вполне самостоятельными. Они могут часами играть в одиночестве, кропотливо перебирая игрушки. Взрослые для них не представляют особой ценности. Характерно раннее развитие, проявление интереса к разговорам взрослых и даже чтение книг. Среди своих сверстников они являются маленькими гениями.
• Детство . В школе учитель может отметить высокомерие ребенка по отношению в одноклассникам. Присутствует постоянное противоречие мнению окружающих, на все есть свое видение, но об этом ребенок умалчивает. Высокая любознательность и неустанное желание развиваться отражаются на высокой успеваемости. Самомнение настолько велико, что для человека нет никаких авторитетов. Критика со стороны педагога никак не воспринимается, он все равно все делает на свое усмотрение. Из всех форм общения признает только продуктивное, направленное на обмен знаниями, при этом нет никаких эмоций, только сухое восприятие информации и скептицизм. Эмоциональный холод очень легко определить, ребенок не испытывает ни радости, ни гнева. Взрослым тяжело понять, что в мыслях ребенка на данный момент. Специальный тест на определение психотипа подтвердит наличие расстройства.
• Подростковый период . В этом возрасте происходит окончательное формирование личности и многое зависит от окружения. Если сверстники остро реагируют на шизоида, то он еще больше замыкается в себе. Интеллектуальные способности выделяют его на фоне учеников с плохой успеваемостью, но отстраненность мешает вступать с ними в контакт и развиваться в условиях социума. В связи с этим происходит постоянная смена самооценки, от завышенной до неадекватно низкой с элементами самобичевания. Желание родителей вмешаться и разобраться в причинах таких перепадов обречены на провал. С его стороны можно наблюдать протест на любое вторжение в личную жизнь.

Нестандартность шизоидного поведения и нежелание общаться в коллективе с другими его представителями часто воспринимается как отклонение. Такие люди становятся изгоями, наблюдающими со стороны за происходящим в обществе, но они этому только рады, потому что имеющееся высокомерие не позволяет опускаться на один уровень с остальными.

В воспитании детей с задатками шизоида стоит больше внимания уделять заботе и ласке. Одно из ключевых значений занимает общение. От взрослых требуется способность поддержать беседу на интеллектуальную тему. Заниматься социализацией и навязывать общение с кем-либо не стоит, необходимо ненавязчиво помочь подобрать друзей по интересам. В воспитании не должно присутствовать насилия и жестокости, напротив, каждый неправильный поступок и неправомерное действие необходимо разбирать на взрослом качественном языке и стараться донести суть ошибки. Ребенок, имеющий неподдельный интерес к интеллектуальному развитию, с радостью примет в подарок книгу. Задача наставника - подобрать правильную поучительную литературу, расширяющую кругозор и подталкивающую к гармоничным взаимоотношениям с общественностью.

Типы

Шизоидная акцентуация включает в себя два типа становления личности. Сенситивный тип предполагает неприязнь чужого мнения, любая критика вызывает болезненные внутренние ощущения. Контакты с другими людьми, даже в условиях одной социальной группы, могут привести к отсутствию аппетита и развитию стойкой депрессии. Такие люди не признают реальность и большую часть времени проводят в вымышленном мире, где все существуют по их законам и нет места агрессии и прочим негативным качествам. Индивид пытается полностью заблокировать вокруг себя любое проявление бурных эмоций. Для окружающих он выглядит как полностью отрешенный человек.

Экспансивный тип шизоида хладнокровен и безразличен к окружающему миру. Таким людям присущи решительность, уверенность в собственных действиях, чрезмерное высокомерие и бесстрашие перед любым противостоянием. Мнение и критика других людей для них не имеет совершенно никакого значения, это воспринимается как пустые слова, не достойные внимания. Данный тип имеет более тонкую грань с патологическим состоянием, потому что нередко проявляют агрессию и эксцентричность по отношению к окружающим. Защита собственных интересов носит параноидальный характер. Этот тип также предусматривает наличие вымышленного мира, но они четко видят грани и все-таки предпочитают жить в рамках реальности.

Признаки

Сформировавшийся шизоидный тип личности имеет в своей основе множество противоречивых взглядов. Понять таких людей для окружающих не представляется возможным. Никто не знает, что именно вызывает эмоции у шизоида, что его расстраивает, а что способно порадовать. Все происходящее вокруг воспринимается как факт и не вызывает проявлений черт характера. Каждый конкретный шизоид воспринимает окружающий мир под своей призмой. Порой даже опытные психотерапевты лишь догадываются по общим признакам, что в голове у больного. Глубокий внутренний мир сочетается с безразличием к реальности.

Шизоидность предполагает собственное восприятие реальности. Незначительные, никому не заметные мелочи могут вызвать неподдельный интерес с его стороны, в тоже время, социально значимые и глобальные события остаются незамеченными. Собственное осознание своей уникальности и интеллектуальной развитости возвышает его персону на несколько уровней выше окружающих, к ним он относится с презрением. Высокая самооценка часто снижается за счет неумения выстраивать межличностные контакты. Даже заинтересованный в беседе, он не может выстроить диалог и поддержать разговор.

Самые банальные социальные проблемы подвергают в ступор. Шизоид не может достойно ответить на агрессию со стороны оппонента, потому что откровенная неприязнь нарушает баланс его личности. Наряду с низкой социализацией страдают и интуитивные способности. Им крайне сложно выявить злоумышленника и интригана. Они не видят намеков и не отличают истинных причин тех или иных поступков. Девушка с подобным типом акцентуции, получая регулярные знаки внимания от молодого человека, самостоятельно никогда не догадается, что он выражает симпатию. В конечном счете ему будет необходимо открыто заявить о своих чувствах.

В семейной жизни шизоидный тип личности остается безучастным к бытовым делам. Неряшливость в обустройстве жилья, безразличие к выбранным обоям и полная безынициативность в поддержании чистоты и порядка объясняются бытовой неприспособленностью у женщин. Они это делают не специально, просто это не имеет никакого значения для их личности. Даже если придется делать ремонт самостоятельно, это будет функциональный и практичный интерьер с обязательным рабочим местом или обособленным углом для уединения. Мужчинам присуща любовь с первого взгляда и склонность к изменам. Дети маленького возраста вызывают отчуждение, обычно в таких семьях они перенимают на себя тип личности и проецируют в своей жизни поведенческие особенности родителей.

Отличить шизоида от замкнутого или необщительного человека можно по внешним особенностям. Передвижения и жестикуляция имеют выраженную угловатость и неестественность, нередко наблюдается манерность. Телосложение скорее астеническое, выражены нарушения осанки, например сутулость. В процессе общения можно заметить, как плечи поджимаются и приподнимаются к голове. Избегают прямых взглядов, поэтому чаще голову держат опущенной в пол. Нет четкой стилистической предрасположенности, одежда выглядит нелепо.

Высокая результативность и способность четко концентрироваться на поставленной задаче позволяют добиваться небывалых высот. Нет определенной профессии, в которой можно достичь наивысшего результата, такие гении встречались среди разных форм занятости. В качестве примера можно привести таких выдающихся личностей, как художники Ван Гог и Дали, ученые Менделеев, Энштейн и Ньютон, а также музыканты Бетховен и Бах.

Лечение

Шизоидный тип требует коррекции поведения со стороны психоаналитика. Самостоятельно они редко приходят на сеансы, потому что от них потребуется общение и открытие своего внутреннего мира постороннему человеку. Опытные специалисты знают подход, поэтому достаточно быстро выводят больного на разговор. Максимальных и быстрых результатов удается добиться при помощи когнитивной поведенческой терапии. После недолгих индивидуальных занятий, шизоид начинает посещать групповые, там больше шансов на социализацию. От пациента требуется максимальная искренность по отношению к специалисту и безоговорочное выполнение всех рекомендаций.

Запущенные формы развития шизофрении требуют безотлагательного лечения в специализированном учреждении принудительного круглосуточного пребывания. Заболевания практически никогда не вылечивается полностью, врачам удается лишь добиться стойкой ремиссии. В периоды обострений пациенты вновь поступают на лечение в больницу. Специальных медикаментозных препаратов не предусмотрено, но в случае необходимости назначаются антидепрессанты и некоторые группы препаратов, необходимые для устранения тревожности и присоединившихся фобических расстройств.

Человек, осознающий, что у него имеются шизоидные наклонности, должен стремиться развивать в себе положительные эмоции. Попытки выстраивать социальные контакты лучше начинать с родных и близких людей, которые всегда поддержат и помогут справиться со страхами.

Люди с шизоидным типом заметно отличаются от других. Можно проследить общие особенности, которые присущи этому типу личности. Например, походка или манера одежды. Особой чертой также является замкнутость и бесстрастность. Об этом и другом поговорим более детально.

1. Расстройство личности по шизоидному типу можно заметить еще с детства. Шизоиды любят проводить свое время в тишине и уединении. Общение со сверстниками их мало интересует. Они придают большое значение своей внутренней реальности, могут подолгу фантазировать и жить в мире своих идей.
2. Равнодушны к удовольствиям, эмоционально холодны. Но в душе они очень чувствительны, ранимы и впечатлительны. В профессиональной деятельности люди шизоидного типа тактичны, ненавязчивы и ответственны. Круг друзей меняется очень редко. Как правило, такие люди поддерживают общение с определенными людьми всю свою жизнь.
3. Совершенно лишены интуиции. Они не чувствуют собеседника, чужого настроения и не понимают, как к ним относятся другие. Складывается впечатление, что им все безразлично, но это не совсем так. Просто шизоидный тип личности слишком зациклен на собственных переживаниях и ощущениях. Шизоиды придают огромное значение мелочам, но, казалось бы, очевидных фактов не замечают в упор.
4. Несмотря на кажущуюся отрешенность, шизоиды страстно жаждут близости. Но поскольку их не всегда понимают правильно, они закрываются. Часто ведут себя довольно бестактно, поскольку не принимают мнения других. Эгоистичность проявляется на постоянной основе.
5. Считают себя уникальными, непонятными гениями и непостижимыми мудрецами. Увлечения шизоидов очень необычные. Их волнуют проблемы философии, науки и искусства. Если ребенок начинает рано интересоваться сложными философскими проблемами, это может служить сигналом формирования шизоидной психопатии.
6. Не умеют красиво говорить. Часто шизоидный тип имеет монотонный и невыразительный голос, делает паузы и путается в словах. В обществе проявляет пассивную роль. Его совершенно не волнует чужое мнение, поэтому обидеть шизоида очень сложно. Иной раз он и сам может ненароком обидеть собеседника, отстаивая свою точку зрения.
7. Их совершенно не волнует собственный внешний вид. Могут ходить в грязной и порванной одежде, долго не мыть голову, не бриться, не принимать душ. Такое халатное отношение появляется из-за внимания к другим, более важным для шизоида вещам. Их не очень волнует внешняя реальность и все материальное.

К сожалению, лекарственная терапия здесь бессильна. Препараты показывают очень маленький результат. Будучи социально изолированным, шизоидно-истероидный тип личности начинает лечение в связи с появившимся расстройством, например, алкоголизмом. Часто он не доверяет врачам, поэтому лечение оказывается малоэффективным. В общую терапию входит программа для появления позитивных . К примеру, пациент должен вспомнить и описать какие-либо позитивные события, происходящие в его жизни или просто поразмыслить над списком приятных эмоций. Многие терапевты дают своим пациентам домашние задания, где они должны сыграть в обществе некую роль. Групповая терапия оказывается полезной, но большинство шизоидов не любит принимать участие в какой-либо общественной деятельности.

Практически все шизоиды не считают нужным записываться к психологам, тем не менее, страдают от своих внутренних мыслей и надуманных переживаний. Если человек сам осознает собственное расстройство личности, рано или поздно он сможет с этим справиться и научиться контролировать себя.

Истероидный, шизоидный, эпилептоидный, лабильный и т.п. – это далеко не полный список типов личности, ее характера. Мало того, представьте, что ежедневно вам приходится сталкиваться с людьми, относящимися к данной классификации, и каждый из них имеет свои личностные особенности и недостатки, которые следует учитывать во время беседы.

Главной чертой в характере людей, относящихся к этому типу, является отгороженность от всего мира, замкнутость, нежелание или даже неспособность налаживать контакты, а это снижает его потребность в коммуникации. Если говорить о внутренней гармонии такой личности, то, к сожалению, ее нет. Так, в ее шизоидном характере пытаются сосуществовать следующие черты:

• холодность и ранимая чувствительность;
• бестактность и скромность;
• безвкусное внешнее проявление богатого внутреннего мира;
• апатия по отношению к какому-либо занятию и целеустремленность;
• доверчивость и настороженность.

Имеет генетическую предрасположенность. Черты характера данного типа проявляются намного раньше, чем черты остальных типов. Уже в детстве ребенок отдает предпочтение играм в одиночестве, а не в компании сверстников, избегает шумных веселий. Его тянет к времяпровождению в окружении взрослых. Он не прочь молча выслушивать их разговоры. Порой к этому прибавляется некая холодность и сдержанность, несвойственная возрасту ребенка.

Именно этот период является наиболее тяжелым для шизоидов. Ведь с проявлением признаков полового созревания наиболее ярко проявляются все его черты характера. Так, он отгораживается от ребят своего возраста, замыкается в себе. Живет в своем мире, с интересами, что порой непонятны окружающим, при этом относится с пренебрежением ко всему, чем увлекаются его сверстники. Но эта, созданная самим человеком-шизоидом, замкнутость приносит ему немало страданий, прибавляя ко всему еще и неспособность находить общий язык с окружающими. Порой с его стороны отмечаются попытки наладить дружеский контакт, но, если он неудачен, то это еще больше мотивирует шизоида замкнуться от окружающего мира.

В результате слабо развитой , людям такого типа сложно проникнуться чужими переживаниями, душевным состоянием. Это порождает их холодность, а потому в поступках может проявляться некая жестокость. Опять-таки, это связано с неумением шизоидов прочувствовать внутреннее состояние собеседника.

Положительной стороной характера подростка, пожалуй, есть то, что внутренний мир он открывает лишь для избранных, но всегда не до конца и не исключен вариант, что внезапно он может вытолкнуть этого человека из своей души.

Профессиональная часть взрослого шизоида характеризуется:

Отличаются отменными интеллектуальными данными. У данного типа существуют три вида психологической защиты:

1. Уход в свой внутренний мир, о котором говорилось в подростковом периоде шизоида.
2. Вне себя. Применяя его, окружающим он кажется странной .
3. Иголки. В таком случае очень сложно вести разговор с шизоидным человеком.

Важно отметить, что личность с данным типом характера до тех пор будет защищаться, пока не перестанет считать, что окружающий ее мир полон опасностей.

Название «шизоид» распространилось благодаря Е. Kretschmer (1921). Иные наименования этого типа характера: «странные и чудаки» (Kraepelin E., 1915), «патологически замкнутые», «аутистические психопаты» (Asperger H., 1944) и др. - употребляются значительно реже.

Наиболее существенными чертами данного типа считаются замкнутость, отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоречивых черт в личности и поведении - холодности и утонченной чувствительности, упрямства и податливости, настороженности и легковерия, апатичной бездеятельности и напористой целеустремленности, необщительности и неожиданной назойливости, застенчивости и бестактности, чрезмерных привязанностей и немотивированных антипатий, рациональных рассуждений и нелогичных поступков, богатства внутреннего мира и бесцветности его внешних проявлений - все это заставило говорить об отсутствии «внутреннего единства». H. Asperger (1944) обратил внимание на недостаток интуиции как на главную черту этого типа характера. Под интуицией здесь следует понимать прежде всего пользование неосознанным прошлым опытом.

Шизоидные черты выявляются в более раннем возрасте, чем особенности характера всех других типов. Неслучайно шизоидный тип характера подробно описан в трудах и руководствах по детской психиатрии.

С первых детских лет поражает ребенок, который любит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав, предпочитает держаться среди взрослых, иногда подолгу молча слушая их беседы. К этому может добавляться какая-то недетская сдержанность в проявлении чувств, которая воспринимается как холодность.

Подростковый возраст является самым тяжелым для шизоидной психопатии. Нам представляется ошибочным суждение о благополучии подросткового периода у шизоидов, построенное на анамнезах, собранных у взрослых и даже у пожилых лиц, страдающих шизоидной психопатией (Мазаева Н. А., 1974). Надо иметь в виду малую точность анамнеза как метода для ретроспективной оценки собственного поведения, невольного стремления приукрашивать свои юные годы у немолодых людей. Динамические наблюдения показывают, что с началом пубертатного периода шизоидные черты усиливаются (Наталевич Э. С., Мальцева М. М., 1979).

С наступлением полового созревания все черты характера выступают с особой яркостью. Замкнутость, отгороженность от сверстников бросаются в глаза. Иногда духовное одиночество даже не тяготит шизоидного подростка, который живет в своем мире, своими необычными для других интересами и увлечениями, относясь со снисходительным пренебрежением или явной неприязнью ко всему, что наполняет жизнь других подростков. Но чаще все же шизоидные подростки сами страдают от своего одиночества, неспособности к общению, невозможности найти себе друга по душе.

Неудачные попытки завязать приятельские отношения, мимозоподобная чувствительность в моменты их поиска, быстрая истощаемость в контакте («не знаю, о чем говорить») нередко побуждает таких подростков к еще большему уходу в себя.

Недостаток интуиции проявляется отсутствием «непосредственного чутья действительности» (Ганнушкин П. Б., 1933), неумением проникнуть в чужие переживания, угадать желания других, почувствовать неприязненное отношение к себе или, наоборот, симпатию и расположение, уловить тот момент, когда не надо навязывать свое присутствие и когда, наоборот, надо выслушать, посочувствовать, не оставлять собеседника с самим собой. Один из шизоидных подростков сказал об этом: «Я никогда не знаю, любят меня или ненавидят, если об этом мне прямо не скажут!»

К недостатку интуиции следует добавить тесно с ним связанную неспособность к сопереживанию - неумение разделить радость и печаль другого, понять обиду, почувствовать чужое волнение и беспокойство. Иногда эту особенность обозначают как слабость эмоционального резонанса.

Недостаток интуиции и неспособность сопереживания обусловливают, вероятно, то, что называют холодностью шизоидов. Их поступки могут казаться жестокими, но они связаны с неумением «вчувствоваться» в страдания других, а не с желанием получить садистическое наслаждение, как у эпилептоидов.

Ко всем этим недостаткам можно добавить еще неумение убеждать своими словами других.

Внутренний мир шизоида почти всегда закрыт от посторонних взоров. Лишь иногда и перед немногими избранными занавес внезапно приподнимается, но никогда не до конца, и столь же внезапно может вновь упасть. Шизоид скорее раскрывается перед людьми малознакомыми, даже случайными, но чем-то импонирующими его прихотливому выбору. Но он может навсегда оставаться скрытой, непонятной вещью в себе для близких или тех, кто знает его много лет. Богатство внутреннего мира свойственно далеко не всем шизоидным подросткам и, конечно, связано с определенным интеллектом или талантом. Поэтому далеко не каждый из шизоидов может послужить иллюстрацией слов Е. Kretschmer (1921) о подобии их «лишенным украшений римским виллам, ставни которых закрыты от яркого солнца, но в сумерках которых справляются роскошные пиры». Однако во всех случаях внутренний мир шизоидов бывает заполнен увлечениями и фантазиями.

Фантазируют шизоидные подростки про себя и для самих себя. Они вовсе не любят распространяться о своих грезах и мечтаниях перед окружающими. Они не склонны также перемешивать обыденную жизнь с красотами своих выдумок. Шизоидные фантазии либо служат утешению своей гордости, либо носят эротический характер. Они явно могут играть роль психологической защиты - в трудных для шизоида ситуациях его склонность к фантазированию усиливается.

Недоступность внутреннего мира и сдержанность в проявлении чувств делают непонятными и неожиданными для окружающих многие поступки шизоидных подростков, ибо все, что им предшествовало, - весь ход переживаний и мотивов - оставалось скрытым. Некоторые выходки действительно носят печать чудачества, но, в отличие от истероидов, они вовсе не представляют собой спектакля, разыгрываемого с целью привлечь к себе всеобщее внимание. Реакция эмансипации нередко проявляется весьма своеобразно. Шизоидный подросток может долго терпеть мелочную опеку в быту, подчиняться установленному распорядку жизни, но реагировать бурным протестом на малейшую попытку вторгнуться без позволения в мир его интересов, фантазий, увлечений. Вместе с тем реакция эмансипации может легко оборачиваться социальной нонконформностью - негодованием по поводу существующих правил и порядков, насмешек над распространенными идеалами, интересами, злопыхательством по поводу «отсутствия свободы». Подобного рода суждения могут долго и скрытно вынашиваться и неожиданно для окружающих реализоваться в публичных выступлениях или решительных действиях. Зачастую поражает прямолинейная критика других лиц без учета ее последствий для самого себя. При обследовании с помощью ПДО нередко проявляются и низкая конформность, и сильная реакция эмансипации.

Реакция группирования внешне выражена довольно слабо. Как правило, шизоидные подростки стоят особняком от компаний сверстников. Их замкнутость затрудняет вступление в группу, а их неподатливость общему влиянию, общей атмосфере, их неконформность не позволяет ни слиться с группой, ни подчиниться ей. Попав же в подростковою группу, нередко случайно, они всегда остаются в ней на особом положении. Иногда они подвергаются насмешкам и даже жестоким преследованиям со стороны других подростков, иногда же благодаря своей независимости, холодной сдержанности, неожиданному умению постоять за себя они внушают уважение и заставляют соблюдать дистанцию. Но успех в группе сверстников может оказаться одним из сокровенных желаний шизоидного подростка. В своих фантазиях он творит подобные группы, где занимает положение вождя и любимца, где чувствует себя свободно и легко и получает те эмоциональные контакты, которых ему недостает в реальней жизни.

Увлечения у шизоидных подростков обычно выступают ярче, чем псе другие поведенческие реакции этого возраста. Увлечения нередко отличаются силой, устойчивостью и необычностью. Чаще всего приходится встречать интеллектуально-эстетические хобби. Большинство шизоидных подростков любят чтение, книги поглощают запоем, чтение предпочитают другим развлечениям. Выбор для чтения может быть строго избирательным - только определенный жанр литературы, только определенная эпоха из истории, определенное течение в философии и т. п. Ю. А. Скроцкий (1980) отметил пристрастие к изучению биографий. Вообще в интеллектуально-эстетических хобби поражает прихотливость выбора предмета. У современных подростков приходилось встречать увлечение санскритом, китайскими иероглифами, срисовыванием порталов соборов и церквей, генеалогией царского дома Романовых, сопоставлением конституций разных государств и разных времен и т. д. Все это никогда не делается напоказ, а только для себя. Увлечениями делятся с немногими, если встречают искренний интерес и понимание собеседника. Часто увлечения таят, боясь непонимания и насмешек. При менее высоком уровне интеллекта дело может сводиться к менее изысканным, но не менее странным увлечениям. Коллекции шизоидных подростков, иногда уникальные, иногда поражающие своей никчемностью, также более с тужат цели изощренных интеллектуальных или эстетических потребностей, чем просто жажде накопительства. Один подросток, например, собирал дуплеты из открыток с репродукциями картин известных художников и почтовых марок с изображением тех же картин.

На втором месте стоят хобби мануально-телесного типа. Неуклюжесть, неловкость, негармоничность моторики, нередко приписываемая шизоидам, встречается далеко не всегда, а упорное стремление к телесному совершенствованию может сгладить эти недостатки. Систематические занятия гимнастикой, плаванием, езда на велосипеде, упражнения йогов обычно сочетаются с отсутствием интереса к коллективным спортивным играм. Место увлечений могут занимать одиночные многочасовые пешие или велосипедные прогулки. Некоторым шизоидам хорошо даются тонкие ручные навыки: прикладное искусство, игра на музыкальных инструментах - все это также может составить предмет увлечений.

Реакции, связанные с формирующимся половым влечением, на первый взгляд, могут как будто совсем не проявляться. Внешняя «асексуальность», демонстративное презрение к вопросам половой жизни нередко сочетается с упорным онанизмом и богатыми эротическими фантазиями. Эти фантазии питаются случайными сведениями и легко включают перверзные компоненты. Болезненно чувствительные в компании, неспособные на флирт и ухаживание и не умеющие добиться сексуальной близости в ситуации, где она возможна, шизоидные подростки могут неожиданно для других обнаружить сексуальную активность в самых грубых и противоестественных формах - часами сторожить, чтобы подглядеть чьи-то обнаженные гениталии, эксгибиционировать перед малышами, онанировать под чужими окнами, откуда на них смотрят, вступать в связь со случайными встречными, назначать свидания по телефону незнакомым людям «на один раз». Свою сексуальную жизнь и сексуальные фантазии шизоидные подростки глубоко таят. Даже когда их поступки обнаруживаются, они стараются не раскрывать мотивов и переживаний.

Алкоголизация среди шизоидных подростков встречается довольно редко. Большинство из них не любят спиртные напитки. Опьянение не вызывает у них выраженной эйфории. Уговорам товарищей, питейной атмосфере компаний они легко противостоят. Однако некоторые из них находят, что небольшие дозы алкоголя, не вызывая эйфории, могут облегчить установление контактов, устраняют затруднения и чувство неестественности при общении. Тогда легко образуется особого рода психическая зависимость - стремление регулярно использовать небольшие дозы алкогольных напитков, часто крепких, с целью «побороть застенчивость» и облегчить контакты. Употребление алкоголя в качестве подобного «коммуникативного допинга» может осуществляться как с приятелями, так и в одиночку. Например, 15-летний шизоидный подросток тайком хранил в своей постели бутылку коньяка и каждое утро прикладывался к ней, чтобы «свободно чувствовать себя в школе».

Не меньшую угрозу, чем алкоголь, для шизоидных подростков представляют другие дурманящие вещества. Некоторые из них, особенно летучие, «льют воду на мельницу» шизоидных фантазий, делая их более чувственными и красочными.

Суицидальное поведение шизоидам не свойственно - шизоидность, видимо, не располагает к подобному способу решения жизненных трудностей. Демонстративные суицидные попытки (Леденев Б. А., 1981) бывают при смешанном шизоидно-истероидном типе. На психические травмы, конфликтные ситуации, положения, где к шизоидной личности предъявляются непосильные для нее требования, реакция проявляется еще большим уходом в себя, в свой внутренний мир глубоко затаенных фантазий. Другим проявлением подобной же реакции шизоидного подростка может быть усиленное сосредоточение на каком-либо увлечении, притом в обстановке, которая для этого окружающим кажется совершенно неподходящей. Например, 17-летний подросток, ухаживая за умирающей от рака матерью и буквально не отходивший от ее постели, тут же около нее изучал по самоучителю итальянский язык. Та же реакция на трудности может выявляться неожиданными, вычурными, порою жестокими поступками. Острые аффективные реакции у шизоидных подростков чаще всего бывают импунитивного (бегство из аффектогенной ситуации) или экстрапунитивного типа.

Делинквентность при шизоидном типе характера встречается нечасто, при этом в самом делинквентном поведении явственно выступают шизоидные черты. Обследуя подростков-беспризорников 20-х годов, Н. И. Озерецкий (1932) отметил, что шизоиды предпочитают воровать в одиночку, выбирают воровскую «профессию», требующую искусных навыков (например, кража денег из внутренних карманов или умение влезть в квартиру через форточку). Шизоидные подростки, не будучи склонны к групповой делинквентности, могут совершать серьезные правонарушения «во имя группы», желая, чтобы «группа признала своим». В одиночку также совершаются сексуальные правонарушения (эксгибиционизм, развратные действия над малолетними, сексуальная агрессия). Кражи могут носить особый характер (во имя «восстановления справедливости», хищение уникальных предметов для восполнения недостающего в собираемой коллекции и т. п.). Иногда делинквентному поведению и серьезным правонарушениям предшествует прием небольшой дозы алкоголя в качестве «допинга», но настоящего алкогольного опьянения не бывает.

По наблюдению нашего сотрудника А. А. Вдовиченко, шизоидные подростки, склонные к делинквентности, попадали в поле зрения милиции гораздо позже, чем делинквентные подростки с другими типами акцентуации характера. Они действовали в одиночку, умели скрывать свои поступки, не искали сообщников, хорошо обдумывали свои действия. Кражи предпочитали совершать при помощи собственноручно изготовленных отмычек, искусного выпиливания дверных замков и тому подобных «приемов».

Самооценка шизоидов отличается признанием того, что связано с замкнутостью, одиночеством, трудностью контактов, непониманием со стороны окружающих. Отношение к другим проблемам оценивается гораздо хуже.

Противоречивости своего поведения шизоиды нередко не замечают или не придают этому значения. Любят подчеркивать свою независимость и самостоятельность.

Соматические признаки, которые со времен Е. Kretschmer (1921) считаются свойственными шизоидам (астеническое телосложение, дряблая мускулатура, сутулая фигура, длинные ноги и высокий таз, слабо развитые гениталии, угловатость движений) у современных подростков можно видеть далеко не всегда. Акселерация развития и связанные с нею эндокринные сдвиги мог} т искажать эти черты, обусловливая, например, избыточную полноту или раннее и сильное сексуальное развитие.

С момента описания шизоидной психопатии было обращено внимание на ее сходство с некоторыми формами шизофрении, в частности с вялотекущей ее формой и с картиной дефекта после перенесенного шизофренического приступа. Это дало основание некоторым авторам вообще усомниться в существовании шизоидной психопатии как конституциональной аномалии характера, а все, что описывалось под ее названием, трактовать как дефект после приступа шизофрении, прошедшего незамеченным или случившегося в раннем детстве, или как «латентную» шизофрению. В итоге в прошлые десятилетия был период, когда шизоидная психопатия почти перестала диагностироваться и ее выраженные случаи стали рассматриваться как вялотекущая шизофрения, а шизоидные акцентуации с хорошей социальной адаптацией служили поводом для подозрений в отношении «латентной шизофрении». Со второй половины 70-х годов положение изменилось, и шизоидный тип характера как вариант конституциональной аномалии вновь получил признание.

Подростковый возраст создает особые трудности для дифференциальной диагностики шизоидной психопатии и вялотекущей шизофрении. Пубертатное заострение шизоидной психопатии может быть принято за начавшийся процесс или за новый «шуб», и, наоборот, дебют шизофрении может маскироваться подростковыми нарушениями поведения. Подробнее эта проблема рассматривается в гл. VII.

При психопатии все основные признаки шизоидности: замкнутость, отгороженность от людей, недостаток интуиции и сопереживания, уход в мир фантазий и увлечений - достигают крайности. Однако при умеренной степени шизоидной психопатии довольно часто обнаруживается возможность удовлетворительной адаптации, но в жестко ограниченных рамках. В этих условиях в узкой области могут даже достигаться значительные успехи (например, в области некоторых точных наук, занятиях прикладным искусством, игре в шахматы и т. п.), но при этом в обыденной жизни может обнаруживаться удивительная неприспособленность. При тяжелой психопатии дезадаптация иногда проявляется в стремлении полностью отгородиться от людей и жить только в своем фантастическом мире.

Владимир Б., 14 лет. Единственный сын с дружной интеллигентной семье. С детства замкнут, не любил шумных игр, в детском саду всегда играл один в стороне от ребят пли внимательно наблюдал, как играют другие дети. В школу пошел неохотно, в первые месяцы учебы появились тики. Когда привык к классу и учительнице, тики прошли. Учился удовлетворительно. Имел одного товарища, но близкой дружбы не было. С первых классов школы жил увлечениями. Собрал большую коллекцию бабочек, затем мастерил самострелы, игрушечные лодки с моторчиками, паровой двигатель. Расспрашивал своего отца - инженера по профессии - об устройстве разных машин. Любил размышлять над возможностями разных изобретений.

В 12 лет родители отправили его в пионерский лагерь. Через несколько дней оттуда сбежал. Трое суток один шел лесом в город домой («не было денег на поезд»). Питался ягодами, один ночевал в лесу, обходил поселки, боясь, что его ищут и вернут обратно. В лагере воспитатели побег считали беспричинным - ни ссор, ни наказаний не было, убежал после того, как велели идти мыться в баню. В 14 лет был переведен в другую школу. Попал в класс, где властвовала компания хулиганов. Убежал из дому на пустовавшую дачу, принадлежавшую их родственникам; там скрывался несколько суток. Когда был наивен, причин побега никому не объяснил, отмалчивался, замкнулся. Был отправлен на обследование в подростковую психиатрическую клинику.

Во время беседы сперва был сдержан и немногословен, но затем охотно разговорился о своих увлечениях. Обнаружил хорошие знания техники, подтвердил, что мечтает стать изобретателем новых машин. Но свои поделки оценил весьма критически, сам назвал их «детскими игрунками». Затем по своей инициативе очень эмоционально рассказал о причине своих побегов. Всегда было трут, но знакомиться с новыми ребятами, среди взрослых чувствовал себя спокойнее. В лагере оказался выбитым из колеи. С детства стеснялся раздеваться при посторонних - поэтому убежал из бани (раньше никогда в общественных банях не бывал, и не знал что там моются голыми в присутствии других). Ему пригрозили наказанием и тем, что его вымоют насильно. Тогда решился убежать. Второй побег был вызван тем, что в школе над ним издевались хулиганы: в туалете пытались раздеть, приставали с сексуальными притязаниями, грозили избить. Никому об этом не рассказывал - стыдно было, что не смог постоять за себя. Бросил ходить на занятия: дома об этом не знали, часы уроков проводил на улице или в кино. Когда обнаружились прогулы, директор школы пригрозил отправить его в интернат. Испугался и убежал из дому прятаться на дачу. К родителям отношение теплое, особенно привязан к отцу. Сознался, что очень любит фантазировать «про себя» на темы изобретений или о том, о чем «стыдно говорить». В клинике подружился со спокойным, сдержанным мальчиком, также увлекающимся техникой.

При неврологическом осмотре - легкая асимметрия лицевой иннервации и сухожильных рефлексов. На ЭЭГ - без существенных отклонений. Физическое развитие - по возрасту, но сексуальное - с выраженной акселерацией (соответствует возрасту 16-17 лет).

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки - диагностирован выраженный шизоидный тип. Имеются признаки, у называющие на возможность формирующейся психопатии. Конформность и реакция эмансипации умеренные. Отмечено выраженное отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная- выступили шизоидные и меланхолические черты, достоверно отвергаются «черты гипертимные и циклоидные (самооценка свидетельствует не только о шизоидности, по и о возможном субдепрессивном состоянии).

Диагноз. Шизоидная психопатия умеренной степени.

Катамнез через 1 год. Был переведен в другую школу. Учится удовлетворительно, однако с интересом и успехом занимается только физикой и алгеброй. Остается замкнутым, друзей не имеет, побегов больше не совершал.

Шизоидный тип психопатий у подростков мужского пола является самым частым после эпилептоидного - 19 % (см. табл. 3). При этом случаи «чистых» шизоидов в большинстве были расценены как психопатии тяжелой или выраженной степени. В умеренных случаях социальная дезадаптация бывала парциальной - срыв наступал либо дома при благополучии по месту учебы или работы, либо в школе или на работе при удовлетворительной адаптации в семье.

Шизоидные акцентуации обычно не ведут за собой ни социальной дезадаптации, ни тяжелых нарушений поведения, ни невротических расстройств. Поэтому эти подростки редко попадают под наблюдение психиатра. Так, в общей популяции подростков мужского пола (см. табл. 3) шизоидная акцентуация установлена в 9 %, а среди поступивших в психиатрический стационар с непсихотическими нарушениями - в 7 %.

Скрытая шизоидная акцентуация может обнаруживаться, если ситуация предъявляет непосильные для данного типа характера требования - например, быстро установить широкий круг неформальных и достаточно эмоциональных контактов. Шизоиды также срываются, когда к ним настойчиво и бесцеремонно «лезут в душу».

Андрей А., 18 лет. В детстве, в школьные годы, во время учебы в педагогическом училище не обнаруживал каких-либо заметных особенностей характера. Был в меру общителен, имел приятелей, не чуждался компаний, участвовал в общественной работе. По окончании училища был направлен на работу, но не учителем, как ожидал, а старшим пионервожатым в загородную школу-интернат. Сразу обнаружил, что эта работа, требовавшая большой общительности, умения лидерствовать, оказалась не по нему. Тяготился ею, не мог найти контакта с учениками. Один из старших педагогов, вызывавший у пего неприязнь, стремился опекать ею, претендовал на роль духовного наставника. Стал сторониться его, а затем и других учителей, замкнулся, ушел в себя, стал нелюдимым, избегал даже встреч с прежними приятелями, чтобы «не рассказывать о себе и своей работе». После работы часами бродил в одиночку по округе, мечтая об интересной жизни. Хотелось бы быть вдали от людей - попасть на необитаемый остров или служить лесником в уединенном месте, в то же время понимал никчемность этих желаний. Свои переживания лишь однажды открыл случайному попутчику, который непонятно чем ему понравился. Вскоре ему предложили заменить заболевшего учителя. За несколько дней преобразился, установил контакты и с учениками, и с учителями, стал охотно принимать участие в общественных мероприятиях, возобновил дружбу с прежними товарищами.

Катамнез через 6 лет. Продолжает учительскую работу, хорошо с ней справляется. Закапчивает заочное отделение педагогического института.

Еще Е. Kretschmer (1921), описывая шизоидный тип, выделил его экспансивный и сенситивный варианты. Последний, как указывалось, правильнее рассматривать как тип особый, принадлежащий к широкой группе астенических психопатий и акцентуаций, так как замкнутость здесь вторичная, компенсаторная. Тем не менее среди шизоидов встречаются как стеничные, так и астенические личности. Разнообразие шизоидных проявлений может быть столь велико, что число описываемых вариантов могло оказаться двузначным. Поэтому представляется целесообразным констатировать сочетание шизоидности с чертами других типов - сенситивного, психастенического, эпилептоидного, истероидного, неустойчивого. Главная основа характера, его ядро при этом всегда остается шизоидным.

Шизоидная психопатия, видимо, является одной из наиболее эндогенно обусловленных. Недостатки воспитания в развитии самих шизоидных черт характера имеют вспомогательное значение. Считается, что доминирующая гиперпротекция способна усугубить шизоидные черты, однако чаще приходится наблюдать, что неправильное воспитание обусловливает наслоение на шизоидное ядро черт другого типа: при потворствующей гиперпротекции - истероидного, при господстве вокруг жестоких взаимоотношений - эпилептоидного, при гипопротекции, отдавшей подростка во власть асоциальных компаний, - неустойчивого.

Шизоидный тип

Наиболее существенной чертой данного типа считается замкнутость, отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоречивых черт в личности и поведении - холодности и утонченной чувствительности, упрямства и податливости, настороженности и легковерия, апатичной бездеятельности и напористой целеустремленности, необщительности и неожиданной назойливости, застенчивости и бестактности, чрезмерных привязанностей и немотивированных антипатий, рациональных рассуждений и нелогичных поступков, богатства внутреннего мира и бесцветности его внешних проявлений - все это заставило говорить об отсутствии «внутреннего единства». В последнее время привлекло внимание суждение о недостатке интуиции как главном дефекте. Под интуицией здесь следует подразумевать прежде всего пользование неосознанным прошлым опытом.

Шизоидные черты выявляются раньше, чем особенности характера всех других типов. С первых детских лет поражает ребенок, который любит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав, предпочитает держаться среди взрослых, иногда подолгу молча слушает их беседы. К этому иногда добавляется какая-то холодность и недетская сдержанность.

Подростковый период является самым тяжелым для шизоидной психопатии.

С наступлением полового созревания все черты характера выступают с особой яркостью. Замкнутость, отгороженность от сверстников бросаются в глаза. Иногда духовное одиночество даже не тяготит шизоидного подростка, который живет в своем мире, своими необычными для других интересами и увлечениями, относясь со снисходительным пренебрежением или явной неприязнью ко всему, что наполняет жизнь других подростков. Но чаще же шизоиды страдают сами от своей замкнутости, одиночества, неспособности к общению, невозможности найти себе друга по душе. Неудачные попытки завязать приятельские отношения, мимозоподобная чувствительность в моменты их поиска, быстрая истощаемость в контакте («не знаю о чем еще говорить») нередко побуждают к еще большему уходу в себя.

Недостаток интуиции проявляется отсутствием «непосредственного чутья действительности», неумением проникнуть в чужие переживания, угадать желания других, догадаться о неприязненном отношении к себе или, наоборот, о симпатии и расположении, уловить тот момент, когда не следует навязывать свое присутствие, и когда, наоборот, надо выслушать, посочувствовать, не оставлять собеседника с самим собой.

К дефициту интуиции следует добавить тесно с ним связанные недостаток сопереживания - неумение разделить радость и печаль другого, понять обиду, прочувствовать чужое волнение и беспокойство. Иногда это обозначают как слабость эмоционального резонанса. Недостаток интуиции и сопереживания обусловливает, вероятно, то, что называют холодностью шизоидов. Их поступки могут быть жестокими, что скорее связано с неспособностью вчувствоваться в страдания других, чем желанием получить садистическое наслаждение. К гамме шизоидных особенностей можно добавить неумение убеждать своими словами других.

Внутренний мир почти всегда закрыт от посторонних взоров. Лишь перед немногими избранными занавес может внезапно приподняться, но никогда не до конца, и столь же нежданно вновь упасть. Шизоид нередко раскрывается перед людьми малознакомыми, даже случайными, но чем-то импонирующими его прихотливому выбору. Но он может навсегда остаться скрытой, непонятной вещью в себе для близких или тех, кто знает его много лет.

Богатство внутреннего мира свойственно далеко не всем шизоидным подросткам и, конечно, связано с определенным интеллектом или талантом. Поэтому далеко не каждый из них может послужить иллюстрацией слов Кречмера о подобии шизоидов «лишенным украшений римским виллам, ставни которых закрыты от яркого солнца, но в сумерках которых справляются роскошные пиры». Но во всех случаях внутренний мир шизоидов бывает заполнен увлечениями и фантазиями.

Фантазируют шизоидные подростки для самих себя, они не склонны ни распространяться о своих мечтаниях перед окружающими, ни перемешивать обыденную жизнь с красотами своих выдумок и грез. В этом коренное отличие шизоидных и истероидных фантазий. Шизоидные фантазии либо служат утешению собственной гордости, либо носят эротический характер.

Недоступность внутреннего мира и сдержанность в проявлении чувств делают непонятными и неожиданными для окружения многие поступки шизоидов, ибо все, что им предшествовало - весь ход переживаний и мотивов остались скрытыми. Некоторые выходки носят характер чудачества, но в отличие от истероидов, они не служат цели привлечь к себе всеобщее внимание.

Реакция эмансипации нередко проявляется весьма своеобразно. Шизоидный подросток может долго терпеть мелочную опеку в быту, подчиняться установленному для него распорядку жизни и режиму, но реагировать бурным протестом на малейшую попытку вторгнуться без позволения в мир его интересов, увлечений и фантазий. Вместе с тем эмансипационные устремления легко могут оборачиваться социальной нонконформностью - негодованием по поводу существующих правил и порядков, насмешками над распространенными вокруг идеалами, духовными ценностями, интересами, злопыхательством по поводу «отсутствия свободы». Подобного рода суждения могут долго и скрытно вынашиваться и неожиданно для окружающих реализоваться в публичных выступлениях или решительных действиях. Зачастую поражает прямолинейная критика других лиц без учета ее последствий для себя.

Реакция группирования внешне обычно выражена слабо. Как правило, шизоидные подростки стоят особняком от компаний сверстников. Их замкнутость затрудняет вступление в группу, а их неподатливость общему влиянию, общей атмосфере, их неконформность не позволяет ни слиться с группой, ни подчиниться ей. Попав же в подростковую группу, нередко случайно, они остаются в ней белыми воронами. Иногда они подвергаются насмешкам и даже жестоким преследованиям со стороны сверстников, иногда же, благодаря своей независимости, холодной сдержанности, неожиданному умению постоять за себя, они внушают уважение и заставляют соблюдать дистанцию. Успех в группе сверстников может оказаться в сфере сокровенных мечтаний шизоидного подростка. В своих фантазиях он творит подобные группы, где занимает положение вождя и любимца, где чувствует себя свободно и легко и получает те эмоциональные контакты, которых не достает ему в реальной жизни.

Реакция увлечения у шизоидных подростков выступает обычно ярче, чем все другие специфические поведенческие реакции этого возраста. Увлечения нередко отличаются необычностью, силой и устойчивостью. Чаще всего приходится встречать интеллектуально-эстетические хобби. Большинство шизоидных подростков любит книги, поглощает их запоем, чтению предпочитают все другие развлечения. Выбор для чтения может быть строго избирательным - только определенная эпоха из истории, только определенный жанр литературы, определенное течение в философии и т.п. Вообще в интеллектуально-эстетических хобби поражает прихотливость выбора предмета. Нам приходилось встречать у современных подростков увлечение санскритом, китайскими иероглифами, древнееврейским языком, срисовыванием порталов соборов и церквей, генеалогией дома Романовых, органной музыкой, сопоставлением конституций разных государств и разных времен и т.д. и т.п. Все это никогда не делается напоказ, а только для себя. Увлечениями делятся, если встречают искренний интерес. Часто таят их, боясь непонимания и насмешек. При менее высоком уровне интеллекта и эстетических притязаний дело может ограничиться менее изысканными, но не менее странными предметами увлечений. Коллекции шизоидных подростков, иногда уникальные, иногда поражающие своей никчемностью, также более служат цели изощренных эстетических потребностей, чем просто накопительству. Один подросток собирал дуплеты из открыток с репродукциями картин известных художников и почтовых марок с изображением тех же картин.

На втором месте стоят хобби мануально-телесного типа. Неуклюжесть, неловкость, негармоничность моторики, нередко приписываемая шизоидам, встречается далеко не всегда, а упорное стремление к телесному совершенствованию может сгладить эти недостатки. Систематические занятия гимнастикой, плавание, велосипед, упражнения йогов сочетаются обычно с отсутствием интереса к коллективным спортивным играм. Место увлечений могут занимать одинокие многочасовые пешие или велосипедные прогулки. Некоторым шизоидам хорошо даются тонкие ручные навыки - игра на музыкальных инструментах, прикладное искусство - все это также может составить предмет увлечений.

Реакции, связанные с формирующимся сексуальным влечением, на первый взгляд могут как будто совсем не проявляться. Внешняя «асексуальность», презрение к вопросам половой жизни обычно сочетается с упорным онанизмом и богатыми эротическими фантазиями. Последние склонны к развитию, питаются случайными сведениями и эпизодами и легко включают перверзные компоненты. Болезненно чувствительные в компании, неспособные на ухаживание и флирт и неумеющие добиться сексуальной близости в ситуации, где она возможна, шизоидные подростки могут неожиданно для других обнаружить сексуальную активность в самых грубых и противоестественных формах - часами сторожить, чтобы подсмотреть чьи-то обнаженные гениталии, эксгибиционировать перед малышами, онанировать под чужими окнами, откуда их видят, вступать в связь со случайными встречными, назначать свидания по телефону незнакомым «на один раз» и т.п. Свою сексуальную жизнь и сексуальные фантазии шизоидные подростки глубоко таят. Даже когда их действия обнаруживаются, они стараются не раскрывать мотивов и переживаний.

Алкоголизация среди шизоидных подростков встречается нечасто. Большинство из них не любит спиртные напитки. Опьянение не вызывает у них выраженной эйфории. Уговорам товарищей, питейной атмосфере компаний они легко противостоят. Однако некоторые из них находят, что небольшие дозы алкоголя, не вызывая эйфории, могут облегчать установление контактов, устраняют чувство робости и неестественности во время общений. Тогда легко образуется особого рода психическая зависимость - стремление регулярно использовать небольшие дозы алкогольных напитков, часто крепких, с целью «побороть застенчивость» и облегчить контакты. Употребление алкоголя в качестве подобного коммуникативного допинга может осуществляться как с приятелями, так и в одиночку. Например, 15-летний шизоидный подросток тайком ото всех хранил в своей постели бутылку коньяка и каждое утро прикладывался к ней, чтобы «свободно чувствовать себя в школе».

Не меньшую угрозу, чем алкоголь, для шизоидных подростков, видимо, представляют наркотики. Возможно, они лучше, чем алкоголь, могут выполнить роль коммуникативного допинга. Возможно, некоторые летучие вещества льют воду на мельницу шизоидных фантазий, делая их более чувственными, красочными, эмоциональными.

Суицидальное поведение не свойственно шизоидным психопатиям, а шизоидная акцентуация не располагает, видимо, к подобному способу решения трудностей. На психические травмы, на конфликтные ситуации, на положения, где шизоидной личности предъявляются непосильные для нее требования, реакция проявляется еще большим уходом в себя, в свой внутренний мир глубоко затаенных фантазий. Или же эта реакция выявляется неожиданными, вычурными, порою жестокими поступками.

Делинквентность встречается нечасто, при этом в самом делинквентном поведении явственно выступают шизоидные черты. Еще обследуя подростков-беспризорников двадцатых годов, Н.И.Озерецкий отметил, что шизоиды предпочитают воровать в одиночку, избирают воровскую «профессию», требующую искусных навыков - например, кража денег из внутренних карманов или умении влезть в квартиру через форточку. Действительно, шизоидные подростки не склонны к групповой делинквентности, но могут совершать серьезные правонарушения, действуя «во имя группы», желая чтобы группа «признала своим». В одиночку совершаются и сексуальные преступления (эксгибиционизм, развратные действия над малолетними, сексуальная агрессия т.п.). Иногда делинквентному поведению предшествует прием небольшой дозы алкоголя в качестве «допинга», но настоящего алкогольного опьянения не бывает.

Самооценка шизоидов отличается констатацией того, что связано с замкнутостью, одиночеством, трудностью контактов, непониманием со стороны окружающих. Отношение к другим проблемам оценивается гораздо хуже. Противоречивости своего поведения они обычно не замечают или не придают ей значения. Любят подчеркивать свою независимость и самостоятельность

Соматические признаки, которые со времен Кречмера считаются свойственными шизоидам - астеническое сложение, дряблая мускулатура, сутулая фигура, длинные ноги и высокий таз, слабо развитые гениталии, угловатость движений - у современных подростков можно видеть далеко не всегда. Акцелерация и связанные с ней эндокринные сдвиги могут искажать эти черты, обусловливая, например, избыточную полноту, раннее и сильное сексуальное развитие.

С первых шагов выделения шизоидной психопатии было обращено внимание на ее сходство с некоторыми формами шизофрении (в частности, с вялотекущей формой и с картинами дефекта после перенесенного шизофренического приступа). Это дало основание многим психиатрам вообще усомниться в существовании шизоидной психопатии как конституциональной аномалии характера, а все, что описывалось под ее названием, трактовать как дефект после приступа шизофрении, прошедшего незамеченным или случившегося в раннем детстве, или как «латентную шизофрению». В последние годы вновь обращалось внимание на то, что в семьях больных шизофренией, особенно ее непрерывно-прогредиентной формой, нередко можно встретить шизоидные личности.

В итоге в последние десятилетия шизоидная психопатия почти перестала диагностироваться и ее выраженные случаи стали обычно трактоваться как вялотекущая шизофрения, а соответствующие шизоидные акцентуации с хорошей социальной адаптацией наводили вновь на мысль о «латентной шизофрении». Даже дифференциальный диагноз между шизофренией и психопатиями стал проводиться в отношении всех типов последних, кроме шизоидного.

Такое положение нельзя счесть правильным. Диагноз вялотекущей шизофрении правомерен, если есть признаки процесса, хотя и медленно развивающегося, если эти признаки выявлены тщательно собранным анамнезом и подтверждены наблюдением. Догадки о неизвестно когда перенесенном и никем не замеченном «шубе» остаются только догадками и не могут служить основой для диагноза.

Подростковый возраст создает особые трудности для дифференциальной диагностики шизофрении и шизоидной психопатии. Пубертатное заострение последней легко может быть принято за начавшийся процесс или за «новый шуб». И, наоборот, дебют шизофрении может маскироваться пубертатными нарушениями поведения. Мы считаем важным подчеркнуть выделение шизоидной психопатии как особой формы.

Шизоидный тип - не слишком частый вариант характера. Лишь 5% из 300 госпитализированных подростков с психопатиями или акцентуациями были отнесены к этому типу, и еще у 5% констатировано сочетание шизоидности с чертами других типов - сенситивного, психастенического, истероидного или эпилептоидного. Следует отметить, что все случаи «чистых» шизоидов были расценены как психопатии, в том числе большая часть как тяжелые и выраженные. В умеренных случаях социальная дизадаптация бывала порциальной - срыв наступал либо дома при благополучии по месту учебы или работы, либо в школе или на работе при удовлетворительной адаптации в семье.

Шизоидные акцентуации обычно не ведут за собой ни социальной дизадаптации, ни тяжелых нарушений поведения, ни острых аффективных реакций и поэтому, вероятно, не попадают под наблюдение психиатра. Встречается же шизоидный тип акцентуации не так уж редко.

Скрытая шизоидная акцентуация может обнаруживаться, если к личности внезапно предъявляются непосильные для нее требования - например, быстро установить широкий круг неформальных и достаточно эмоциональных контактов. Шизоиды также срываются, когда к ним настойчиво и бесцеремонно «лезут в душу».

Еще Кречмер, описывая шизоидный тип, выделил экспансивный и сенситивный варианты. Последний, как было указано, правильнее рассматривать как тип особый, принадлежащий к группе астенических психопатий, так как замкнутость здесь вторичная, компенсаторная. Тем не менее среди шизоидов встречаются и более стеничные, и совсем астенические личности. Разнообразие шизоидных проявлений может быть столь велико, что число описываемых вариантов могло бы стать двухзначным. Поэтому нам представляется целесообразным констатировать сочетание шизоидности с чертами других типов. Главная основа характера, его ядро всегда остается шизоидным. На него могут наслаиваться сенситивные, психастенические, паранойяльные, эпилептоидные, истероидные или неустойчивые черты.