Statutul Rosstat al persoanelor cu handicap. Handicap al țării. Date pentru Rusia

Acasă handicap - problema acuta , afectând direct potenţialul social şi economic al oricărui stat. Potrivit OMS, 15% din populația lumii are o formă de handicap și cele mai multe astfel de oameni traiesc in tari cu relativ nivel scăzut

venituri. Țările în curs de dezvoltare reprezintă 4/5 din totalul persoanelor cu dizabilități din lume.

În 2006, Rusia a semnat Convenția ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități, iar șase ani mai târziu, a ratificat-o, fiind de acord cu principiile de bază ale politicii referitoare la acest grup de cetățeni adoptate în comunitatea internațională (de remarcat că doar 45 de țări din lume au legi privind persoanele cu dizabilități). O componentă obligatorie a muncii în acest domeniu este acumularea de statistici privind invaliditatea, care este realizată în țara noastră de către Rosstat, Fondul Rus de Pensii, Ministerul Muncii etc. Informațiile pe care le furnizează nu sunt întotdeauna identice, deoarece metodele utilizate diferă și bazele de date se suprapun. Cu toate acestea, este clar că numărul total de persoane cu dizabilități de la început reforme liberale

în Rusia a crescut ca o avalanșă și această creștere nu se oprește (Fig. 1). Ținând cont de situația demografică nefavorabilă din țară, ponderea persoanelor cu dizabilități în totalul populației crește și mai rapid.

Orez. 1. Numărul total de persoane cu dizabilități din Federația Rusă, mii de persoane.

Dacă te uiți la dinamica numărului de persoane recunoscute ca fiind cu dizabilități pentru prima dată, vei găsi un vârf vizibil în 2005, notoriu pentru Monetizarea Prestațiilor de către Guvern, când medicamentele și tratamentul sanatoriu au fost înlocuite cu plăți în numerar. Drept urmare, beneficiarii care aveau nevoie de medicamente scumpe au rămas fără ele. Rezultatul este clar vizibil pe grafic (Fig. 2).

Orez. 2. Numărul de persoane recunoscute ca fiind cu handicap pentru prima dată (construit conform datelor Rosstat) Potrivit estimărilor neoficiale, numărul real al persoanelor cu dizabilități din Rusia îl depășește de aproximativ două până la trei ori pe cel anunțat de serviciile de statistică de stat. O inovație va fi crearea unui registru federal al persoanelor cu handicap, care va conține informații despre grupul atribuit, gradul de handicap, măsuri etc. Registrul ar trebui să înceapă să funcționeze în ianuarie 2017, iar Fondul de pensii al Rusiei a fost numit „curatorul” acestuia. Ideea este că bazele departamentelor individuale, cum ar fi Ministerul Apărării, Ministerul Sănătății, plus bazele regionale ale beneficiarilor cu dizabilități vor fi combinate într-una singură.

Ideea este bună, dar una dintre întrebările cheie este dacă oficialii vor putea asigura confidențialitatea informațiilor despre cetățenii ruși. Însuși cuvântul „confidențialitate” în țara noastră este foarte discreditat, iar încrederea compatrioților noștri în capacitatea statului de a asigura siguranța informațiilor personale este scăzută. Persoanele cu dizabilități sunt una dintre cele mai vulnerabile categorii care trebuie să își asigure propria siguranță, inclusiv securitatea informațiilor.

În plus, atunci când se creează un sistem informațional unificat, este necesar să se țină cont de faptul că o parte semnificativă a persoanelor cu dizabilități nu pot folosi fizic „ conturi personale„sau pur și simplu nu are acces la Internet și, prin urmare, obținerea tuturor serviciilor necesare și accesul la programele sociale ar trebui să fie posibilă fără utilizarea directă obligatorie a unei resurse electronice.

Oficialii avertizează deja că, ca urmare a creării registru unificat Numărul persoanelor cu dizabilități din Federația Rusă se poate schimba foarte mult, deoarece în prezent bazele de date existente se suprapun și se dublează. În plus, recent a devenit la modă în mediul guvernamental să explice creșterea numărului de persoane cu dizabilități prin natura masivă a deciziilor nefondate privind acordarea handicapului.

Se pare că în urma acestui fapt, în 2016 s-a schimbat procedura de determinare a handicapului, atât pentru adulți, cât și pentru copii. S-au revizuit ideile despre cine este considerat handicapat și ce criterii de evaluare să se aplice în acest sens, în timp ce funcțiile experților sunt îndeplinite de specialiști în examinare medicală și socială (MSE), comisia acestora ar trebui să includă un singur medic, pentru a cărui specialitate nu există. cerințe speciale. Adică, se presupune că o persoană cu educatie medicala poate fi pe deplin competent în toate formele nosologice posibile.

Așa se caracterizează el sistemul actualŞeful ITU al Centrului Interregional pentru Expertiză Medicală şi Socială Independentă Doctor în ştiinţe medicale Danilova S.G.: „Nivelul este foarte scăzut. Sunt puțini profesioniști: iar liderii sunt slabi, uneori este jenant să-i asculți - nu cunosc documentele de reglementare, sunt slab versați în legislație, iar experții din regiuni nu au cunoștințele și competențele necesare pentru a înțelege și implementa ordinele. al Ministerului Muncii al Federației Ruse. Acest lucru este trist pentru că sistemul ITU este un monopol absolut. Deciziile ei nu pot fi contestate”..

Ca urmare a introducerii de noi criterii, statisticile privind handicapul se vor îmbunătăți, desigur, fondurile bugetare alocate anterior pentru sprijinirea persoanelor cu dizabilități vor fi economisite, dar nemulțumirea socială va crește, întrucât într-o situație economică și politică deja dificilă, cel mai puțin; partea protejată a societății poate pierde beneficiile și subvențiile statului.

În urma schimbărilor în sistemul de evaluare a sănătății și în procedura de atribuire a dizabilității, a existat deja un val de plângeri din partea persoanelor cu dizabilități care și-au pierdut acest statut în acest an. Schimbările au afectat în mod natural nu numai cetățenii adulți, ci și copiii. Pentru ei, handicapul este o oportunitate de a primi tratament gratuit în clinici specializate, de a primi medicamente, beneficii, de a stabili programul școlar necesar și de a cumpăra echipament special. De asemenea, este înfricoșător faptul că părinților, care au depus eforturi incredibile pentru a îmbunătăți sănătatea copiilor lor, li se refuză, ca urmare a reformei, recunoașterea copiilor lor ca handicapați. În consecință, ei sunt lipsiți de ceea ce este necesar pentru menținerea și consolidarea succesului. ajutor de stat, care își amenință copiii cu noi recidive.

Numărul copiilor cu handicap care beneficiază de pensii sociale în țara noastră rămâne constant ridicat. Mai mult, o escaladare bruscă a dizabilității în copilărie a avut loc la sfârșitul secolului XX - dacă în RSFSR în anii 1990, 155 de mii de copii cu dizabilități erau înregistrați la autoritățile de protecție socială, atunci doar zece ani mai târziu cifra a crescut de 4,4 ori, atingând o valoare. de 675 mii (fig. 3).

Orez. 3. Numărul de copii cu handicap sub 18 ani care primesc pensii sociale (pe baza datelor Rosstat)

Dinamica dizabilității în copilărie se reflectă nu numai factori medicali, dar și, de exemplu, conflictele militare (conform ONU, pentru fiecare copil ucis în timpul ostilităților, trei rămân cu handicap), caracteristicile dietetice, nivelul dependențelor toxice ale părinților (în 60–80% din cazuri sunt cauzate dizabilități ale copiilor). prin patologia perinatală şi sunt asociate cu abateri parentale).

Următoarele cauze de dizabilitate au cunoscut cea mai mare creștere în ultimii opt ani: boala sistemul endocrin, tulburări alimentare și metabolice, tulburări mentale și de comportament, boli sistemul nervos si neoplasme. Etiologia aproape tuturor acestor boli rol important alocate traumei psiho-emoționale și stresului. În perioada post-sovietică, ratele morbidității primare a copilăriei și adolescenței au crescut de peste o dată și jumătate (Fig. 4). Desigur, nu toate bolile duc la dizabilitate, dar aceste date ilustrează tendința generală spre deteriorarea stării de sănătate a populației ruse.

Orez. 4. Morbiditatea primară la copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani, calculată la 100 de mii de copii (pe baza datelor Rosstat)

Dizabilitatea țării continuă să crească, sistemul de sănătate și examenul medical și social se reformează, iar criteriile de evaluare a stării de sănătate se schimbă. Un lucru este sigur. Situația persoanelor cu dizabilități este unul dintre cele mai exacte criterii pentru gradul de civilizație al unui stat și nivelul de stare morală a societății. În această etapă a dezvoltării Rusiei, eforturile întreprinse practic nu aduc rezultate pozitive, iar în spatele fiecărei cifre care apare sau dispare în rapoartele statistice se află chinul fizic și psihologic al unei anumite persoane.

NOTE

Organizația Mondială a Sănătății și Banca Mondială. Raport mondial asupra dizabilității.

Copiii cu dizabilități sunt una dintre categoriile sociale cele mai vulnerabile, în spatele rapoartelor și cifrelor oficiale, nu doar viața cuiva, ci vieți care abia au început, uneori petrecute în suferință.

Cum trăiesc copiii cu dizabilități în Rusia? Cum e viața lor, nu mor de foame?! Cât de diferită este viața copiilor cu dizabilități față de copiii obișnuiți?! Despre asta vom vorbi astăzi.

Din fericire, copiii nu percep lumea diferit de adulți, iar „stigmatizarea” - cu dizabilități (care înseamnă literal „inapt") - nu sună la fel de ofensator pentru ei ca și pentru primii.

Bebelușii născuți cu patologie sau cei care au probleme de sănătate încă din copilărie sunt adesea mai liniștiți cu privire la bolile și situația lor specială decât cei care se îmbolnăvesc grav la vârsta adultă.

Psihologii comentează această stare de fapt spunând că adulții, a căror soartă s-a mutat brusc într-o direcție mai limitată, cunoșteau o viață normală, productivă (și aceasta este adesea mai dureroasă decât atunci când nu știi cum e să trăiești, „ca toți oamenii”), și pentru copii , care sa găsit inițial în conditii speciale, și nu există nimic cu care să se compare, se obișnuiesc să fie „diferiți” a priori.

Dar nu totul este chiar așa... Invaliditatea, mai ales din cauza diagnosticelor severe și incurabile, este întotdeauna un dezastru, fie că se întâmplă în copilărie sau la maturitate. Să vorbim mai detaliat despre problemele copiilor cu dizabilități și ale părinților lor.

Câți copii cu dizabilități sunt în prezent în Rusia?

Câteva statistici.

„Potrivit Ministerului Sănătății, în Rusia în 2014 erau 540 mii 837 de copii cu dizabilități, ceea ce reprezintă plus 3,7% față de 2013 și plus 9,2% față de 2010.

În general, numărul persoanelor cu dizabilități (de exemplu, față de 2005-2007) în Rusia a scăzut... dar numărul copiilor cu dizabilități a crescut.

Potrivit ONU, aproximativ 10-16% din populația lumii are dizabilități (oficial sau neoficial, adică au probleme grave de sănătate).

„Conform statisticilor oficiale, aproximativ 10 milioane de persoane cu dizabilități trăiesc în Rusia și, potrivit estimărilor agenției informații sociale– cel puțin 15 milioane, dintre care femeile reprezintă cel puțin 50%.”

În Rusia, conform datelor oficiale, există aproximativ 27 de milioane de copii (143 de milioane de oameni în general), exact 10-16% sunt aceleași 10-15 milioane de persoane cu dizabilități, copii cu handicap, dacă urmați aceeași logică, - 2,5-3 milioane. Statisticile oficiale, conform opiniilor experților competenți, sunt mult subestimate și destul de mulți părinți nu își înregistrează copilul ca handicapat, în ciuda unei boli grave.

În general, cifrele oficiale spun că există aproximativ 541 de mii de copii cu dizabilități în Rusia, iar cifrele neoficiale spun că sunt de multe ori mai mulți dintre ei.

Aproximativ 12% dintre copiii cu dizabilități se află în instituții de internat specializate.

Despre modul în care copiii cu dizabilități trăiesc în școli-internat în programul NTV „Cine condamnă copiii cu dizabilități la o viață dureroasă”

Tulburările neurologice sunt cea mai frecventă cauză a dizabilității în copilărie:„În prezent, în medie, în Rusia, primul loc în clasament printre cauzele dizabilității în copilărie aparține bolilor sistemului nervos (41,9%). Pe locul doi și trei se află tulburările mintale și anomaliile congenitale (33,7%, respectiv 17,8%), iar pe locul patru sunt bolile somatice ( diabet zaharat, astmul bronșic etc.), în valoare de 6,5%.”

Sunt din ce în ce mai mulți copii cu dizabilități mintale, comparativ cu anii 1990. astazi sunt cu 40-50% mai multi.

Medicii numesc factorii care influențează cel mai negativ formarea defectelor la un copil - vârsta prea mică sau „bătrânetă” a mamei, obiceiuri proaste părinți, care lucrează într-o industrie periculoasă, locuiesc într-o zonă nefavorabilă din punct de vedere ecologic, istoric familial etc.

Cu toate acestea, vârsta pe care o considerăm pentru mame este deja „veche” (35 de ani) - de exemplu, la unele ţările europene timpul pentru nașterea primului copil. E departe de a fi o chestiune de vârstă, deși este și asta... De-a lungul anilor, numărul de celule anormale din organism devine din ce în ce mai mare și șansele de a da naștere unui copil sănătos scad, dar toate acestea se agravează împotriva fundalul ecologiei slabe și abundența de produse modificate genetic impregnate cu nitrați și nitriți. Și tinerii părinți absolut sănătoși dau naștere copiilor cu dizabilități cu defecte grave de dezvoltare.

Acum să trecem de la cifre la viață...

Viața părinților unui copil cu handicap:

Indiferent cât de nepoliticos ar suna, la urma urmei, fiecare părinte are cel mai prețios copil al său, și chiar și o boală comună pentru cineva este un dezastru pentru ei, dar invaliditatea dizabilitate este diferită. Sunt cei care au diabet, pareze externe uneori imperceptibile ale nervului facial, boli somatice, și sunt copii mai „gravi”: cei cu oncologie, paralizie cerebrală, autism în forme complicate, absență a membrelor etc.

Despre viața copiilor cu dizabilități și a părinților lor în programul „Principiul de acțiune (viața copiilor cu dizabilități în Rusia)”

Din experiența comunicării personale cu părinții din diferite categorii de copii cu dizabilități, vă pot spune un adevăr trist și, pentru unii, neplăcut: cei ai căror copii sunt „mai grei” sunt adesea mai buni și mai deștepți decât cei care au „realizat” handicapul unui copil. în ciuda unui diagnostic non-sever. Aceștia din urmă fac adesea un idol din copil, suferă de probleme care nu există... Desigur, nu toată lumea este așa, uneori, dacă un copil are nevoie de medicamente, ajutor - beneficiile vor fi un beneficiu semnificativ.

În mod ideal, o viață întreagă este dedicată unui copil cu dizabilități, în special unuia cu handicap grav.. În familiile în care există un astfel de copil, problemele încep mereu, și aici fie părinții se unesc pentru un scop, fie toată povara cade asupra unuia dintre ei, cel mai adesea asupra mamelor... Aproximativ 50%, conform unor date - 70-80% dintre tați părăsesc familiile în care există un copil cu dizabilități.Și cum este să porți singur un astfel de copil este greu de imaginat pentru oricine nu a întâmpinat probleme similare.

Întrucât mama, dacă are un instinct matern bine dezvoltat și iubește sincer copilul, intră în îngrijirea copilului ei, poate simțindu-se vinovată pentru boala copilului, încercând să-l reabilitați cumva, ea uită de ea însăși.

Bărbații, pe de altă parte, nu au un instinct matern și adesea percep situația ca fiind faptul că o femeie s-a neglijat pe ea însăși și a devenit o „mamă găină”. Iar copiii bolnavi sunt o priveliște neplăcută pentru toată lumea, doar mama are rezerve, iar pentru bărbați, urmașii nesănătoși, printre altele, sunt o lovitură pentru mândrie.

Mamele trebuie să devină de succes și capabile de orice, dar multe nu au suficientă forță pentru asta... De exemplu, mamele copiilor cu autism sever și retard mintal au un risc mare de a dezvolta tulburări psihice și căderi nervoase. Mamele care s-au luptat cu cancerul copiilor lor, dar nu au reușit... care și-au îngropat copiii - uneori nu se pot întoarce deloc la viața normală.

Dar sunt cei care trăiesc în ciuda și devin mai puternici tocmai din cauza dificultăților sunt femei care, aflându-se într-o situație atât de dificilă, și-au prețuit viața și viața copilului lor;

Dacă „particularitatea” unui copil este vizibilă în exterior sau este inadecvat în comportament, acestea sunt aproape întotdeauna priviri piese din exterior. Din păcate, societatea noastră nu este încă familiarizată cu incluziunea și nu se străduiește în mod special pentru toleranță în raport cu cei „nu ca toți ceilalți”. Dacă ai avut prieteni, ei sunt mai puțini sau dispar cu totul. Ca o mamă, ca un copil, în absența caracterului, legături puternice cu lumea exterioară care nu au rude active pot fi sortite izolării involuntare.

Cei care se află într-o situație extrem de fără fund cu un copil cu dizabilități se gândesc să predea copilul la institutie specializata. Cineva decide să facă asta. Cândva, chiar și eu, fiind într-o poziție confortabilă, am condamnat astfel de oameni, dar când am văzut totul din interior spre exterior, mi-am dat seama că nimeni nu are dreptul să condamne...

Cel mai uimitor lucru este când am întâlnit odată două femei care aveau copii foarte dificili cu paralizie cerebrală - ca răspuns la frazele cuiva că ar fi mai ușor să-și trimită copiii la un internat, ei au declarat indignați că asta se aseamănă cu o crimă, că nu ai putea avea propriul tău „sânge mic”, așa că aruncă-l. Am fost uimit de atitudinea lor față de viață și de marele și puternic instinctul matern care se manifesta în ei atât de clar. Aceasta este probabil imaginea unei mame adevărate, dăruind totul pentru viața unui copil, indiferent ce este el...

A spune că creșterea copiilor cu dizabilități este dificilă înseamnă a nu spune nimic. Desigur, multe depind de gravitatea situației familiei sau a mamei, dar uneori, Pentru a crește un astfel de copil, chiar trebuie să-ți sacrifici propria viață.

Pe forumuri, în comunitățile de pe internet și în rândul unui grup de mame similare, există multe povești pozitive despre cum se descurcă părinții copiilor „dificili”. Și, desigur, este mai bine, în loc să vă faceți griji pentru soartă și depresie, să schimbați ceva și să ajutați la corectarea situației, să reabilitați copilul, aceasta este, de regulă, cea mai reușită rețetă pentru boală și melancolie.

Există un alt punct de care nu toți cei care le pare rău pentru părinții copiilor cu dizabilități îl vor ține cont. Destul de multe mame și tați ai unor astfel de copii renunță pasiv, adică copilul trăiește cu ei, dar ei „trag” totul, îndură și nu se luptă. Ei renunță, cad în apatie, nu au grijă de copil sau, și mai rău, nici nu înțeleg gravitatea situației, urmează să mai nască cinci, când cel deja născut ar trebui să fie crescut.

La spital am întâlnit de mai multe ori persoane care au înregistrat pentru copiii lor handicap mintal (retard mintal) pentru a primi pensie.

De exemplu, o femeie de 35 de ani care are șase copii (trei sunt retardați mintal) trăiește bine cu o sumă bună de alocații pentru copii în condiții rurale și este evident că bea.

Dar principalul este că copiii ei sunt normali, pur și simplu nu a avut grijă de ei, i-au neglijat, erau îmbrăcați prost... Și nu se poate face nimic: nu este o bețivă completă, periodic treaz, îi pasă. despre sănătatea copiilor prin înregistrarea în timp util a dizabilității, tutela sau luarea copiilor și, de regulă, atunci când aceasta a ajuns deja într-un punct critic, sau nu acordă deloc atenție.

Și, de fapt, există destui astfel de oameni și situații.

Asistență de stat pentru copiii cu dizabilități și părinții acestora Pensie pentru copil cu handicapîn acest moment este de 12-13 mii de ruble.

În funcție de diagnostic, pot exista plăți suplimentare pentru pantofi ortopedici, îmbrăcăminte și cărucioare. Sunt oferite beneficii (există un pachet de beneficii - aproximativ 1000 de ruble, pe care le puteți refuza dacă doriți, iar suma va intra în pensie) pentru călătorii în transport, pentru medicamente. Diferitele regiuni rusești au propriile lor condiții pentru a oferi beneficii categoriilor nevoiașe, undeva pot aloca teren

pentru construcții, undeva - dau o reducere bună la cumpărarea unui apartament.

Există multe fundații, societăți și centre de stat specializate pentru copii care lucrează gratuit cu copiii cu dizabilități și cu părinții acestora. Există chiar și fundații care lucrează cu copii cu un anumit diagnostic. Principalul lucru ar fi dorința de a contacta și reabilita copilul - de a contacta și de a găsi oamenii potriviți Este întotdeauna posibil. Voluntarii pot veni la tine acasă, fie la serviciu, fie doar stai, este posibil să participi la evenimente, concerte, teatre, diverse activitati

, participarea la concursuri, excursii în tabere, sanatorie.

În plus, există ajutor și cursuri de la asigurările sociale. Conform legislației Federației Ruse, aceștia sunt obligați să accepte un copil în orice moment., atât școală, cât și grădiniță, dar nu sunt întotdeauna condiții de învățare acolo. Țara noastră face încă pași mici spre rezolvarea problemei educației incluzive. Mulți copii cu dizabilități, în special cei cu dizabilități mintale, sunt educați acasă.

În acest moment, comunicarea unui copil cu defecte fizice sau psihice evidente într-un grup de copii obișnuiți poate fi dificilă, mai ales dacă toată lumea este adolescentă. Nu e ca și cum am avea copii, adulții noștri nu sunt obișnuiți cu persoanele cu dizabilități, așa că la ce să ne așteptăm de la micii reprezentanți ai societății... Adevărat, după observațiile personale, și nu ale altora, sunt mulți copii amabili printre tineri moderni care sunt loiali și prietenoși față de „nu ca toți ceilalți”.

Șanse de recuperare la copiii cu diagnostice diferite

Predicțiile despre dacă copilul va deveni normal sunt de îngrijorare pentru toți părinții copiilor cu dizabilități. Formele severe de oncologie în ultima etapă, din păcate, sunt incurabile... Dacă boala este depistată, după cum se spune, la timp și se începe o terapie adecvată (de obicei costisitoare), există un procent foarte mare de succes.

« În fiecare an în Rusia sunt încă 5.000 de copii bolnavi de cancer. Bolile oncologice din Rusia sunt detectate la 12 copii din 1000.

În ultimii 15 ani, numărul pacienților cu cancer cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani în Rusia a crescut cu 20% și crește treptat. Această tendință este observată în întreaga lume. Acest lucru se datorează nu numai creșterii numărului de cazuri, ci și îmbunătățirii diagnosticului, inclusiv în stadiile incipiente.”

Copiii diagnosticați cu paralizie cerebrală au nevoie de reabilitare constantă, Indiferent de gradul bolii, dacă chiar și cu o formă ușoară copilul este neglijat, totul se va înrăutăți, există cazuri în care mamele „au scos” copiii aproape complet paralizați.

Numai Dumnezeu știe ce se va întâmpla în continuare, dar de multe ori mult mai mult mai multi baniînseamnă efort. Și chiar și cei care nu au ocazia să-și ducă copilul în străinătate pot face mult mai mult pentru el în țară, cu credință în vindecare și acțiuni potrivite.

Nu există cazuri de recuperare după autism. Autismul este o boală misterioasă a timpului nostru, nu există pastile pentru el. Reabilitarea parțială este posibilă în funcție de severitatea bolii și de eforturile părinților. Copilul poate stăpâni abilitățile de comunicare de bază, să socializeze și, cu o practică constantă, să înceapă să vorbească sau să răspundă la solicitări și semnale. Dar, în general, autismul nu poate fi vindecat.

Orice diagnostic nefatal nu este doar o condamnare la moarte, în funcție de gravitatea bolii, sunt necesare eforturi pentru reabilitarea copilului cu dizabilități;

Persoanele cu dizabilități „ușoare” au adesea o astfel de tendință în viață, formată de proprii părinți, ca dependență. Erau obișnuiți să fie tratați ca o vază de cristal, să suflă bucăți de praf, să nu fie învățați multe lucruri banale, să le pară rău și să facă totul pentru ei. Drept urmare, cresc complet neadaptați la condițiile de mediu și nu sunt independenți. Pe lângă faptul că copilul este cu dizabilități, este și el copil obișnuit

, cu toate trăsăturile și manifestările caracterului, iar părinții uită adesea de asta.

Astăzi, societatea încearcă să se îndepărteze de cuvinte atât de strălucitoare precum „Disabled”, dar în viața de zi cu zi și în discursul oficial mulți îl folosesc încă: „Cuvântul „cu handicap” (însemnând literal „inapt”) este acum din ce în ce mai mult înlocuit cu „persoană cu dizabilități

" Cu toate acestea, acest termen bine stabilit este adesea folosit în presă și publicații, precum și în reglementări și legislație, inclusiv în materialele oficiale ale ONU.

Organizațiile publice ale persoanelor cu dizabilități consideră că este important să se folosească o terminologie corectă în raport cu persoanele cu dizabilități: „o persoană cu întârziere în dezvoltare” (și nu „slăbit la minte”, „cu handicap mintal”), „un supraviețuitor al poliomielita” (și nu o „victimă a poliomielitei”), „folosind scaunul cu rotile” (și nu „legat la un scaun cu rotile”), „are paralizie cerebrală” (și nu „suferă de paralizie cerebrală”), „surd”, „hard de auz” (și nu „surdo-mut”). Acești termeni sunt mai corecti, deoarece slăbesc diviziunea dintre „sănătos” și „bolnav” și nu evocă milă sau emoții negative.

Există din ce în ce mai mulți copii cu dizabilități în Rusia; Apar noi mijloace care vindecă copiii cu diagnostice severe, medicina inventează noi modalități de combatere a bolilor. Dar altceva rămâne la un nivel primitiv (în unele regiuni este deosebit de pronunțat): lipsa de adaptare a societății la copiii cu dizabilități nu este atât de necesar să încercăm să-i înveți pe oamenii cu dizabilități să-și croiască drum;. și cât de mult să convingă societatea că ei sunt cei care trebuie să se adapteze și să accepte persoanele cu dizabilități?

Din 1998, în Rusia a existat o tendință constantă de reducere a numărului de persoane cu dizabilități, care se datorează în mare parte modificărilor aduse legislației privind procedura de recunoaștere a unei persoane ca handicapat. Din 2010, dinamica negativă a dizabilității a fost observată doar în primele două grupe de dizabilități, în timp ce numărul persoanelor cu dizabilități din grupa III și al copiilor cu dizabilități a crescut.

Figura 1. Numărul total de persoane cu dizabilități din Federația Rusă la 1 ianuarie 2016, mii de persoane

Figura 2. Numărul total de persoane cu dizabilități pe grupe de dizabilități la 1 ianuarie a anului, mii de persoane

Mai jos este distribuția generală în funcție de sex și vârstă. Începând cu 1 ianuarie 2015, 65% din toate persoanele cu dizabilități ruși înregistrate la Fondul de pensii al Federației Ruse aparțin categoriei cetățenilor peste vârsta de muncă. 30% sunt persoane în vârstă de muncă, printre care cel mai mare grup este cetățenii cu vârsta cuprinsă între 31 și 59 de ani pentru bărbați și între 31 și 54 de ani pentru femei.

Figura 3. Distribuția persoanelor cu dizabilități pe sex și vârstă la 1 ianuarie 2015, mii de persoane

Mai mult informatii detaliate Numărul de persoane cu dizabilități din fiecare grupă de vârstă poate fi găsit în figura de mai jos. La momentul redactării raportului, cele mai recente statistici privind acest indicator datează din 2014. Datele sunt date sub formă de procente; studiul se bazează pe un eșantion, a cărui dimensiune nu este specificată. Cea mai mare proporție de persoane cu dizabilități (o treime din toți cei chestionați) reprezintă grupa de vârstă înaintată - 60–72 de ani. De asemenea, are cel mai mare procent de persoane cu dizabilități inactive din punct de vedere economic. În rândul cetățenilor activi din punct de vedere economic cu dizabilități, vârful dizabilității are loc la vârsta de 50-54 de ani.

Figura 4. Structura persoanelor cu dizabilități pe grupe de vârstă în 2014 (conform unui sondaj prin sondaj al populației pe probleme de ocupare a forței de muncă), %

1. Date privind persoanele recunoscute ca fiind cu handicap pentru prima dată

Potrivit Ministerului Muncii al Federației Ruse, începând cu anul 2015, 695 mii de persoane au fost recunoscute ca handicapați pentru prima dată, dintre care 125 mii erau persoane cu dizabilități din grupa I, 262 mii - grupa II, 308 mii - grupa III.

325 de mii de cetățeni recunoscuți pentru prima dată ca handicapați sunt în vârstă de muncă (până la 60 de ani pentru bărbați, până la 55 de ani pentru femei), ceea ce reprezintă 47% din numărul total de persoane certificate ca handicapați pentru prima dată în 2015.

Figura 5. Numărul de persoane recunoscute ca fiind cu dizabilități pentru prima dată în 2015, persoane.

Printre cele mai frecvente cauze de dizabilitate, conform datelor pentru 2015, se numără bolile sistemului circulator (221 mii persoane) și bolile însoțite de neoplasme maligne (213 mii persoane)

Dizabilitate vizuală a fost înregistrată la 22 de mii de persoane care au primit statutul de persoană cu handicap în 2015. Din 2008, proporția persoanelor cu boli ale organelor vizuale s-a schimbat destul de ușor, prin urmare, se poate presupune că în Rusia sunt în prezent înregistrate aproximativ 400 de mii de persoane care au primit statutul de persoană cu dizabilități din acest motiv. Cu toate acestea, este necesară o avertizare: calculele efectuate nu iau în considerare alte cazuri de boală sau vătămare însoțită de pierderea parțială sau completă a vederii. În consecință, numărul real de persoane cu deficiențe de vedere este mult mai mare. Această concluzie se aplică și altor categorii prioritare pentru noi: persoane cu deficiențe de auz, deficiențe de auz și vedere, funcții mentale, tulburări musculo-scheletice etc.

Conform rezultatelor recensământului rusesc al persoanelor surdo-orbi, realizat cu sprijinul Fundației Connection, pentru fiecare 7.500 de persoane cu dizabilități cu deficiențe de vedere, există o persoană surdo-orbă.

Deteriorarea directă a funcționării organelor auditive a fost înregistrată la 12 mii de persoane cu handicap înregistrate în anul 2015, ceea ce reprezintă aproximativ 2% din numărul total al persoanelor cu dizabilități. Cu toate acestea, conform declarațiilor Societății de Surz din toată Rusia (VOG), aproximativ opt până la nouă milioane de oameni din Rusia au diverse deficiențe de auz. Printre aceștia se numără aproximativ 1,5 milioane de persoane cu pierdere severă a auzului și 250-300 de mii care sunt complet surzi. Conform calculelor noastre, există aproximativ 255 de mii de persoane care au primit statutul de invaliditate din cauza bolilor urechii și procesului mastoid.

Conform Organizația Mondială Autoritatea de Sănătate (OMS), până în 2020, numărul persoanelor care suferă de pierderea auzului va crește cu 30%.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), până în 2020 numărul persoanelor care suferă de pierderea auzului va crește cu 30%. Potrivit statisticilor selectate și a datelor OMS, în Rusia există în prezent aproximativ un milion de copii și adolescenți cu deficiență de auz. ÎN ultimii aniÎn țara noastră s-a înregistrat o creștere a numărului de copii care suferă de diverse forme de deficiențe de auz.

În plus, aproximativ un milion de persoane cu dizabilități ruși au o dizabilitate certificată din cauza bolilor sistemului nervos și a tulburărilor mentale și comportamentale.

Figura 6. Distribuția numărului de persoane recunoscute ca fiind cu dizabilități pentru prima dată, pe motive de handicap (date de la Ministerul Muncii al Rusiei, calcule de Rosstat)

2. Situația financiară, structura plăților în numerar

Pentru persoanele cu dizabilități sunt oferite plăți lunare în numerar (MCB). Pentru diferite categorii de cetățeni, dimensiunea EDV este diferită.

De asemenea, o persoană cu dizabilități are dreptul la plăți sociale, dintre care o parte este asigurată de Fondul de pensii al Rusiei, iar cealaltă parte de către autorități. ramura executiva subiecții Federației Ruse. Informații despre plățile regionale pot fi obținute de la organul executiv autorizat al entității constitutive a Federației Ruse de la locul de reședință.

Cetăţenii care sunt recunoscuti în mod corespunzător ca invalizi au dreptul la unul dintre tipurile de pensie de invaliditate:

• pensie de asigurare de invaliditate;
• pensie de invaliditate de stat;
• pensie de invaliditate socială.

Dacă o persoană cu handicap este îngrijită de un cetățean apt de muncă care nu lucrează, atunci aceasta are dreptul să solicite o plată lunară sau compensație. Tipul și cuantumul plății depind de categoria persoanei cu handicap care este îngrijită, precum și de statutul cetățeanului îngrijitor.

Numărul total de persoane cu dizabilități înregistrate în sistemul Fondului de pensii al Federației Ruse în 2016 este de 12,4 milioane de persoane.

Statisticile includ și persoanele înregistrate și care primesc o pensie de invaliditate în sistemul Fondului de pensii al Federației Ruse, Ministerul rus al Apărării, Ministerul rus al Afacerilor Interne și FSB rus. De la 1 ianuarie 2008, statisticile includeau persoanele înscrise și primitoare de pensie în Serviciul federal executarea pedepselor Ministerului Justiției din Rusia. Datele furnizate de Serviciul Federal de Statistică cu privire la valoarea medie a pensiilor de invaliditate alocate indică cifra de 11.972,9 ruble.

Mărimea medie a pensiilor de invaliditate este de 11.972,9 ruble.

Acest indicator este o medie și include diferite tipuri de pensii, ale căror dimensiuni variază semnificativ: de exemplu, o pensie de stat de invaliditate în unele cazuri poate varia de la 14.900 la 24.800 de ruble, în timp ce valoarea unei pensii sociale variază de la 4.215 la 9.919 ruble, în funcție de grupul de dizabilități.

Mărimea EDV (plăți lunare în numerar) rămâne fixă ​​și nu depinde de coeficientul regional stabilit de Guvernul Federației Ruse în funcție de regiunea (localitatea) de reședință. Cu toate acestea, anumite categorii de persoane cu dizabilități (de exemplu, veterani de război cu handicap sau persoane cu dizabilități care depind de două sau mai multe persoane) pot primi o plată lunară în numerar sporită datorită pensiilor și beneficiilor majorate.

Figura 8. Plăți medii lunare în numerar per persoană din fonduri buget federal Federația Rusă, de la 1 ianuarie 2016, rub.

Numărul total de persoane cu dizabilități care primesc EDV este de 12.163.029 de persoane - acesta este aproximativ 97% din numărul tuturor persoanelor cu dizabilități înregistrate în sistemul fondului de pensii al Federației Ruse.

Figura 9. Numărul de persoane cu dizabilități pe grupe de dizabilități care primesc plăți lunare în numerar (MCB) și valoarea plăților

Datele sondajului privind evaluarea subiectivă a situației lor financiare de către gospodăriile care includ persoane cu dizabilități indică faptul că aproximativ jumătate dintre aceștia se confruntă cu dificultăți: 44% - atunci când cumpără haine și plătesc pentru locuințe și servicii comunale, iar alți 43% nu își permit să achiziționeze bunuri de folosință îndelungată .

Figura de mai jos prezintă indicatori generali pentru evaluarea situației financiare a populației în ansamblu. Gospodăriile în care se aflau persoane cu dizabilități au fost considerabil mai susceptibile de a indica dificultăți în achiziționarea de îmbrăcăminte și plata pentru locuințe și servicii comunale. În ceea ce privește achiziția de bunuri de folosință îndelungată, proporțiile răspunsurilor în rândul populației și în rândul persoanelor cu dizabilități sunt similare.

Din datele prezentate rezultă că familiile cu copii cu dizabilități își evaluează, în general, situația financiară mai bine decât gospodăriile formate din persoane cu dizabilități din grupe de vârstă mai înaintate (peste 18 ani).

Figura 10. Evaluarea situației lor financiare de către gospodăriile care includ persoane cu dizabilități (conform Observației cuprinzătoare a condițiilor de viață ale populației în 2014), %

Figura 11 prezintă structura veniturilor gospodăriilor formate din persoane cu dizabilități. Cea mai mare pondere a veniturilor gospodăriei este alocată plăților sociale (88%), din care 66% provin din pensii și 22% din prestații și compensații de diferite feluri.

Figura 11. Structura veniturilor în numerar ale gospodăriilor formate din persoane cu dizabilități (conform observațiilor eșantionului privind veniturile populației și participarea la programele sociale pentru anul 2014), %

3. Viața socială, Internet

Conform unui sondaj efectuat de cetățeni cu un grup de dizabilități stabilit și/sau care primesc o pensie de invaliditate, în 87% dintre cazuri respondenții și-au evaluat subiectiv propria incapacitate de a duce un „stil de viață activ în mod egal cu toți ceilalți” (formularea nu este specificată ). Probabil, situație similară se explică prin faptul că, după cum am văzut, peste opt milioane de persoane cu handicap ruși sunt în vârstă; pe de altă parte, un obstacol poate fi mediul socialși lipsa infrastructurii necesare.

Figura 12. Capacitatea de a duce un stil de viață activ pentru persoanele cu dizabilități în vârstă de 15 ani sau mai mult în 2014 (conform Observației cuprinzătoare a condițiilor de viață ale populației), %

Conform Monitorizării cuprinzătoare a condițiilor de viață ale populației, doar aproximativ 3% din totalul persoanelor cu dizabilități înregistrate sunt membri activi ai organizațiilor de voluntariat non-profit.

Figura 13. Numărul de persoane cu dizabilități în vârstă de 15 ani și peste care sunt membri ai organizațiilor de voluntariat non-profit în 2014 (conform Observației cuprinzătoare a condițiilor de viață ale populației), %

15% dintre respondenți au declarat că ar putea accesa Internetul, în marea majoritate a cazurilor, respondenții nu au acces la Internet; Desigur, cei chestionați cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani ies în evidență pe acest fond – 54% au posibilitatea de a folosi internetul. Cu toate acestea, statisticile prezentate nu ne permit să vorbim cu încredere despre prevalența utilizării Internetului în rândul persoanelor cu dizabilități.

Figura 14. Disponibilitatea accesului la internet pentru persoanele cu dizabilități în vârstă de 15 ani sau mai mult în 2011 (conform Observației cuprinzătoare a condițiilor de viață ale populației), %

4. Înregistrarea de stat a persoanelor cu handicap

Statisticile de stat privind problemele legate de dizabilități, inclusiv o listă completă a cetățenilor cu dizabilități certificate, sunt menținute de către Fondul de pensii al Federației Ruse, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, precum și Ministerul Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse. (unele informații despre handicap pot fi cuprinse și în actele organelor de drept în cazul în care vorbim de vătămări primite în urma operațiunilor de luptă și a îndeplinirii atribuțiilor oficiale).

Majoritatea covârșitoare a cetățenilor recunoscuți ca handicapați sunt înregistrați la Fondul de pensii al Federației Ruse, care determină procedura pentru prestațiile sociale pentru handicap. Plata pensiilor și a altor beneficii sociale este posibilă numai dacă persoana este examinată și este recunoscut statutul de invaliditate.

Examinarea dizabilității se efectuează prin decizia Biroului de Expertiză Medicală și Socială (BMSE): în 2015, în Federația Rusă erau înregistrate 1.728 de departamente. Recepția și examinarea (inclusiv examinarea repetată) a cetățenilor se efectuează la filialele regionale ale BMSE.

Toată documentația ulterioară se află sub jurisdicția Biroului Federal de Expertiză Medicală și Socială. O listă cuprinzătoare a rezultatelor examinării poate fi conținută în baza de date automată a centrului științific și metodologic al Biroului Federal de Expertiză Medicală și Socială.

Izolarea segmentului corespunzător de masa totală a clienților băncii poate fi realizată, printre altele, prin calcularea și înregistrarea sumei medii a plăților în numerar pentru invaliditate. De exemplu, mărimea pensiei de invaliditate socială este stabilită de stat și poate fi modificată numai pe baza actelor relevante sau a indexării (reamintim că în 2016 pentru grupa III - 4215,90 ruble, pentru grupa II - 4959,85 ruble, pentru grup I - 9919,73 ruble, pentru copiii cu handicap - 11903,51 ruble).

La efectuarea calculelor este necesar să se țină cont de faptul că aceeași persoană poate primi mai multe tipuri de prestații sociale, precum și de faptul că sumele altor pensii nu sunt fixe și se calculează individual.

La efectuarea calculelor este necesar să se țină cont de faptul că aceeași persoană poate primi mai multe tipuri de prestații sociale, precum și de faptul că sumele altor pensii nu sunt fixe și se calculează individual. De exemplu, o pensie de asigurare (de muncă) se calculează prin însumarea sumei de bază (în funcție de gradul de incapacitate de muncă) cu volumul fondurilor de pensii personale acumulate, împărțit la durata probabilă de supraviețuire (standarde stabilite la 228 de luni). Calculul este influențat de coeficienții regionali, prezența persoanelor aflate în întreținere (pentru îngrijirea copiilor), locuința în Nordul Îndepărtat și vechimea în muncă (20 de ani de experiență dă dreptul de a primi o pensie la o rată mai mare). Pensia de stat se calculează din mărimea pensiei sociale (adică, în cele din urmă, și fixă), înmulțită cu o valoare de la 100% la 300%, dar cercul beneficiarilor acesteia este vizibil mai restrâns. Coeficientul este influențat de grupul de invaliditate și de baza pentru primirea pensiei de stat.

Segmentarea în funcție de înscrierea EDV este posibilă, dar ținând cont de categoria de handicap, prezența unui pachet social și alte circumstanțe (de exemplu, pentru o persoană cu dizabilități din grupul I, suma plății de la 1 februarie 2016 este de 3357 ruble 23 copeici ( cu un pachet social).

Țara noastră a adoptat o clasificare care include trei grupe de dizabilități.

Grupa I este repartizată persoanelor cu handicap complet permanent sau pe termen lung care necesită îngrijire, supraveghere sau asistență externă constantă.

Grupa de dizabilități II este stabilită pentru cei care au deficiențe funcționale semnificative și dizabilitate aproape completă, dar care nu au nevoie de îngrijire și asistență externă, adică care sunt capabili să se îngrijească independent.

Înființarea grupei de handicap III prevede posibilitatea extinderii activității de muncă.

Numărul total de persoane cu handicap include persoanele înregistrate și care primesc o pensie în sistemul Fondului de pensii al Federației Ruse, Ministerul Apărării al Federației Ruse, Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse și Serviciul Federal de Securitate al Federației Ruse. Federația Rusă și Serviciul Federal de Penitenciare al Ministerului Justiției din Rusia. calculul Rosstat.

Potrivit Fondului de pensii al Federației Ruse, din Registrul federal al persoanelor îndreptățite să primească asistență socială de stat.

Persoanele cu dizabilități reprezintă un grup al populației care include persoane cu dizabilități din cauza condițiilor de sănătate. Astăzi există destul de mulți astfel de oameni. Anterior, statisticile privind handicapul nu avea de mare importanță. Acum se desfășoară foarte atent. Statisticile permit nu numai numărarea numărului de persoane cu dizabilități, dar oferă și informații despre viața, dificultățile și nevoile acestora.

Aceste date sunt importante pentru politica nationala. Acestea ne permit să evaluăm modul în care programele de înaltă calitate și eficiente pentru persoanele cu dizabilități sunt implementate în țară.

Situația mondială

Statisticile persoanelor cu dizabilități din lume reprezintă 23% din populația totală a planetei. Acesta este aproximativ mai mult de 1 miliard. Potrivit OMS, numărul persoanelor cu dizabilități crește în fiecare an. Motive pentru creșterea numărului de persoane cu dizabilități:

• creșterea populației planetei;
• progres semnificativ în medicină;
• creșterea numărului de oameni.

În țările în care oamenii trăiesc 70 de ani sau mai mult, mulți oameni devin incapabili la bătrânețe. Dintre copii și persoanele de vârstă mijlocie, 80% dintre persoanele cu dizabilități trăiesc în țări în curs de dezvoltare, unde populația are niveluri scăzute de și. Imaginea arată ce procent de persoane cu dizabilități sunt din numărul total de locuitori din țările europene.

Dizabilitatea în rândul copiilor este o problemă uriașă. Nu numai medical și social, ci și economic. Există tot mai multe persoane cu dizabilități în lume. Aceasta este o tendință îngrijorătoare. Potrivit oamenilor de știință, cifrele vor continua să crească.

Angajarea persoanelor cu dizabilități

Organizația Internațională a Muncii raportează că, în rândul populației în vârstă de muncă, aproape 400 de milioane sunt cu dizabilități. Mulți dintre ei nu funcționează nicăieri. Majoritatea angajatorilor îi consideră incompetenți. Potrivit statisticilor, doar 20% din numărul total de persoane care lucrează sunt cu dizabilități. Restul de 80% sunt .

De exemplu, în India, există 70 de milioane de persoane cu dizabilități și doar 0,1 milioane dintre ei au reușit să se angajeze. În Statele Unite, doar 35% dintre cetățenii angajați sunt în această categorie.

Multe persoane cu dizabilități susțin că și-ar dori să muncească și să primească un salariu decent pentru asta, dar aproape niciodată nu sunt acceptate nicăieri.

Cum merge treaba in Rusia?

Statisticile persoanelor cu dizabilități din Rusia în 2015 au numărat peste 12 milioane de persoane. Aproape jumătate dintre ei sunt bărbați și femei în vârstă de muncă. Adică, pentru fiecare 10 mii de oameni sunt aproximativ 59 de cetățeni din categoria incapabililor. Dintre aceștia, majoritatea aparțin grupului al treilea. Sunt mai puțini reprezentanți ai primului grup.

O analiză a statisticilor persoanelor cu dizabilități din toată țara arată că avem mult mai puține dintre ele decât în ​​țările europene. Indicatorii interni sunt printre cei mai scăzuti din lume. Dar acesta nu este un motiv de a fi mândru. Motivul nu constă în faptul că concetăţenii noştri sanatate excelenta. În Rusia, pentru a primi și apoi a confirma anual handicapul, persoanele cu dizabilități trebuie adesea să lupte cu un sistem imperfect. Mulți pacienți li se refuză pur și simplu incapacitatea. Medicii cer adesea înregistrarea persoanelor cu dizabilități.

Diagrama prezintă statisticile persoanelor cu dizabilități din Federația Rusă. Acesta arată cum s-a schimbat numărul persoanelor cu dizabilități care trăiesc în Rusia din 1995 până în 2005.

Deci, statisticile privind numărul de persoane cu dizabilități din Rusia și din lume indică faptul că numărul persoanelor cu dizabilități de pe planetă crește constant. Aceasta este o problemă globală pentru întreaga umanitate. Oficialii guvernamentali ar trebui să se gândească la îmbunătățirea situației.

Peste un miliard de oameni (15% din populație) suferă diverse forme handicap. Potrivit unui studiu OMS, 785 de milioane de persoane cu vârsta de 15 ani și peste trăiesc cu un handicap, dintre care 110 milioane suferă de forme severe ale tulburării. În rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani, aceste cifre sunt de 95 de milioane, respectiv 13 milioane.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), această cifră este în creștere din cauza îmbătrânirii populației și a numărului tot mai mare de persoane care suferă de boli cronice direct legate de dizabilitate: diabet, boli cardiovasculare, tulburări psihice etc.

În țările în care speranța de viață depășește 70 de ani, anii de dizabilitate reprezintă o medie de aproximativ 8 ani, reprezentând 11,5% din speranța totală de viață a unei persoane.

Anii asociați cu dizabilitățile reprezintă o medie de aproximativ 8 ani, ceea ce reprezintă 11,5% din speranța totală de viață a unei persoane.

Potrivit Organizației cooperare economică Grupurile de populație pentru dezvoltare și dezvoltare (OCDE) cu niveluri mai scăzute de educație au rate mai mari de dizabilități. Media pentru țările OCDE este de 19%, comparativ cu 11% în rândul persoanelor cu niveluri de educație mai înalte. Potrivit Programului Națiunilor Unite pentru Dezvoltare (PNUD), 80% dintre persoanele cu dizabilități trăiesc în țări în curs de dezvoltare.

1. Documente internaționale privind statutul și drepturile persoanelor cu dizabilități

Studiile comparative ale legilor privind handicapul indică faptul că doar 45 de țări au legi anti-discriminare și alte legi privind handicapul. În același timp, există un număr prevederi internaționaleși standarde care sunt de natură informațională sau consultativă.

2. Clasificare internațională

Clasificarea Internațională a Funcționării, Dizabilității și Sănătății (ICF) - elaborată de OMS și adoptată de Adunarea Mondială a Sănătății la 22 mai 2001. Documentul descrie conceptul de „dizabilitate” în relație cu sănătatea fizică(starea corpului), individul și societatea în ansamblu. Structura ICF se bazează pe evaluarea funcțiilor și stării corpului uman, a nivelului activității sociale și a participării la viața publică.

Caracteristicile abordării ICF asupra conceptelor de „sănătate” și „dizabilitate” reprezintă o schimbare a atenției de la cauza bolii și consecințele acesteia la evaluarea tuturor componentelor sănătății, inclusiv aspectele sociale ale dizabilității și factorii „contextuali”. ( mediuși caracteristicile personale). Ideea principală expusă în document este că toată lumea se poate confrunta cu o deteriorare a sănătății, iar dizabilitățile rezultate nu fenomen caracteristic numai pentru un anumit grup social.

Fiecare persoană poate suferi o deteriorare a sănătății, iar limitările rezultate în ceea ce privește oportunitățile nu sunt un fenomen caracteristic doar pentru un anumit grup social.

Conform ICF, o tulburare este pierderea sau anormalitatea unei anumite funcții fiziologice sau a unei părți a corpului. Termenul „dizabilitate” este folosit pentru a se referi la caracteristici individuale funcționarea asociată cu deficiențe fiziologice, senzoriale, mentale și perceptuale, precum și diverse tipuri boli cronice. Dizabilitatea este considerată în raport cu trei aspecte principale: organe și funcții și disfuncții aferente: paralizie, orbire etc.; activitate și limitări ale activității: incapacitatea de a sta în picioare sau a sta, etc.; activitate socialăși limitările acesteia: discriminare la angajare, dificultăți la deplasarea prin oraș etc.

Tipurile (categorii) de handicap includ diverse deficiențe fiziologice și mentale care fac dificil sau imposibil ca o persoană să desfășoare activități de zi cu zi, precum și complică comunicarea cu ceilalți.

Mobilitate și tulburări fiziologice

• tulburări ale structurii membrelor superioare;
• tulburări ale structurii extremităților inferioare;
• încălcări ale abilităților motorii fine ale mâinilor;
• tulburări de coordonare a diferitelor organe ale corpului.

Deficiențele de mobilitate pot fi congenitale sau dobândite odată cu vârsta. Ele pot fi, de asemenea, consecințele unei boli sau răni. De exemplu, în această categorie intră și persoanele care au suferit un membru rupt.

Tulburări ale structurilor măduvei spinării

Leziunile măduvei spinării duc adesea la probleme de sănătate pe tot parcursul vieții. De regulă, daunele apar ca urmare a unor accidente grave. Daunele pot fi complete sau incomplete. În caz de lezare incompletă, capacitatea de conducere a fibrelor nervoase ale măduvei spinării este parțial păstrată. În unele cazuri, prejudiciul poate fi rezultatul unei leziuni la naștere.

Leziunile capului sunt tulburări ale creierului. Deteriorarea creierului duce la perturbări în funcționarea acestuia. Cele două tipuri principale de leziuni sunt dobândite și traumatice, iar gradul de leziune variază de la ușoară la severă. Primul tip de afectare nu este congenital, ci apare după naștere. Al doilea tip de prejudiciu se datorează în principal influenței influențelor externe: accidente rutiere și domestice, leziuni sportive, incidente penale, leziuni recreative etc. Leziunile traumatice pot duce la disfuncții emoționale și tulburări de comportament.

Deficiență vizuală

Sute de mii de oameni suferă de probleme de vedere, de la minore la severe. Unele tulburări pot duce la orbire în timp. Cel mai adesea, deficiența de vedere este cauzată de deteriorarea corneei ochiului, deteriorarea membranei albe a ochiului, bolile cauzate de diabet, uscarea ochilor și transplanturile de cornee.

Deficiență de auz

Pierderea auzului poate fi parțială sau completă. Surditatea poate fi congenitală sau se poate dezvolta odată cu vârsta din cauza bolii. De exemplu, meningita poate provoca leziuni ale nervului auditiv sau ale cohleei.

Tulburări de percepție și dificultăți de învățare

Tulburările de percepție includ dislexia, diverse dificultăți în dobândirea cunoștințelor și tulburările de vorbire.

Tulburări mentale

Tulburări afective- tulburări de dispoziţie sau de bunăstare pe termen scurt sau lung.

Tulburări mentale este un termen folosit pentru a descrie starea persoanelor care suferă de probleme psihologice sau boli, precum: tulburări de personalitate - modele de comportament inadecvate, în forme atât de severe încât nu permit unei persoane să ducă viața de zi cu zi, să socializeze și, în general, să mențină un stil de viață normal.

Schizofrenie- o tulburare psihică asociată cu defalcarea proceselor de gândire și a reacțiilor emoționale.

Încălcări invizibile diferă prin faptul că nu pot fi recunoscute instantaneu de alții. De regulă, au o etiologie neurologică. De exemplu, nu toate persoanele cu deficiențe de vedere poartă ochelari, unele suferă de dureri cronice de spate când stau în picioare sau oboseală constantă, suferă de tulburări de somn, depresie sau agorafobie etc. Conform statisticilor, 10% dintre rezidenții din SUA suferă de acest tip de deficiență.

3. Contabilizarea handicapului

Geografic

Global Burden of Disease (GBD) este un grup de indicatori care caracterizează mortalitatea și dizabilitățile cauzate de boli majore, leziuni și factorii lor de risc. Acești indicatori au fost identificați ca rezultat al unor studii statistice de sănătate regionale și/sau globale ale Organizației Mondiale a Sănătății.

OMS măsoară povara globală a bolii (GBD) în anii de viață pierduți din cauza dizabilității (DALY). Această măsură a timpului combină anii de viață pierduți din cauza mortalității premature și anii de viață pierduți din cauza condițiilor de sănătate care nu îndeplinesc criteriile pentru o sănătate deplină. DALY au fost dezvoltate în timpul studiului GBD inițial din 1990 pentru a oferi o estimare consecventă a poverii bolii în funcție de boală, factor de risc și regiune.

Tabelul 1. Populația globală cu dizabilități moderate și severe pe regiune, sex și vârstă. Date din Studiul Global Burden of Disease, estimări din 2004

Țări cu venituri mari- acestea sunt țări al căror venit național brut (VNB) în 2004 a fost de 10.066 USD sau mai mult (conform estimărilor Băncii Mondiale).

Țări cu venituri mici- acestea sunt țări al căror Venit Național Brut (VNB) în 2004 a fost mai mic de 10.066 USD (conform estimărilor Băncii Mondiale).

Clasificarea bolilor după formă este dată în tabelul 2. În continuare, ne propunem să luăm în considerare o formă severă de dizabilitate ca analog al grupului I de dizabilități conform clasificării adoptate în Federația Rusă și o formă moderată ca grupa de dizabilități II.

Coeficientul de severitate este calculat pentru ambele sexe și pentru toate categorii de vârstă pentru întreaga populație mondială. În unele cazuri, o persoană poate prezenta patologii de diferite grade de severitate; în acest caz, i se atribuie până la șapte clase de handicap. Invaliditatea severă corespunde claselor VI și VII, moderată - de la III și mai sus.

Tabelul 2. Clasificarea grupurilor de dizabilități în Studiul Global Burden of Disease, care arată bolile cronice și complicațiile pentru fiecare clasă

Din cauza handicapului

Cele mai frecvente cauze de dizabilitate la nivel mondial sunt hipoacuzia la adulți și hipoacuzia refractivă. Tulburări mentale, cum ar fi depresia, tulburările legate de consumul de alcool, tulburările mintale (de exemplu, tulburarea bipolară și schizofrenia) sunt, de asemenea, printre primele 20 de cauze ale dizabilității. Imaginea dintre țările cu venituri ridicate și cele cu venituri mici diferă. În țările cu venituri mici, mult mai multe persoane au dizabilități din cauze care pot fi prevenite, cum ar fi răni neintenționate și infertilitate rezultate din avorturi nesigure și sepsis matern. De asemenea, în țările cu venituri mici, dizabilitățile datorate rănilor neintenționate în rândul tinerilor și cataracta în rândul vârstnicilor sunt mult mai frecvente.

Tabelul 3. Prevalența dizabilităților moderate și severe (milioane) pentru bolile cheie invalidante în funcție de vârstă pentru țările cu venituri mari, medii și mici, Global Burden of Disease, estimări 2004.

După vârstă

Îmbătrânirea globală are un impact semnificativ asupra dezvoltării dizabilității. Niveluri mai ridicate de dizabilitate în rândul persoanelor în vârstă reflectă îndeplinirea riscurilor acumulate pentru sănătate prin răniri și boli cronice.

Tabelul 4. Prevalența dizabilității în funcție de vârstă în funcție de nivelul produsului național brut

Tabelul 5. Prevalența dizabilității în funcție de vârstă în funcție de sex

Prevalența dizabilității este mai mare în rândul persoanelor cu vârsta de 45 de ani și peste în țările cu venituri mici decât în ​​țările cu venituri mari și mai mare în rândul femeilor decât în ​​rândul bărbaților.

Tabelul 7. Distribuția numărului de persoane cu dizabilități pe vârstă folosind exemplul Australia, Canada, Germania, Irlanda, Noua Zeelandă, Africa de Sud, Sri Lanka, SUA (%)

4. Situația financiară și structura plăților

În Europa, cheltuielile sociale menite să ajute persoanele în vârstă sunt concepute pentru a atenua riscurile care apar odată cu vârsta înaintată - niveluri mai scăzute ale veniturilor, venituri insuficiente, pierderea independenței în desfășurarea activităților zilnice, scăderea participării la viata sociala, etc. În același timp, costurile asistenței medicale pentru vârstnici ar trebui să fie atribuite unui alt element de cheltuieli - în legătură cu boala și nevoia de tratament. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor să distingeți strict între ele. În majoritatea țărilor UE, cheltuielile sociale în trei domenii - bătrânețe, decesul unui membru de familie și dizabilități - sunt foarte interdependente. Pentru a asigura o mai bună comparabilitate, cheltuielile pentru asistență în legătură cu bătrânețea și în cazul decesului unui membru de familie sunt adesea combinate, considerându-le împreună.

În 2007, plățile și prestațiile sociale s-au ridicat la 25,2% din PIB în UE-27

În 2007, plățile și beneficiile sociale (excluzând costurile administrative și alte cheltuieli) s-au ridicat la 25,2% din PIB în UE-27. Cel mai mare număr de plăți și indemnizații au fost trimise la asistență în legătură cu bătrânețea și decesul unui membru de familie - 46,2% din toate prestațiile și plățile sociale, sau 11,7% din PIB, precum și în caz de boală și necesitate de tratament - 29,1 % din totalul plăților și prestațiilor sociale în UE-27 sau 7,4 % din PIB. 6,1% din PIB a fost cheltuit pentru toate plățile din alte domenii de protecție socială.

Figura 1. Prestații sociale și plăți oferite în UE-27 în 2007, după scop, %

Tabelul 6. Valoarea și condițiile plăților pentru invaliditate per persoană pe lună,,