Acasă
Cauzele artrozei
Simptomele și etapele bolii
modificarea formei degetelor, curbura, îngroșarea, aspectul nodurilor Heberden, care apar datorită creșterii țesutului osos la locul inflamației.
Este posibil să se vindece complet osteoartrita doar în stadiul inițial al bolii. În stadiile ulterioare ale bolii, tratamentul are ca scop ameliorarea durerii, reducerea inflamației și normalizarea stării pacientului. Tratamentul articulațiilor degetelor și mâinilor trebuie să fie cuprinzător, consistent și să dureze un anumit timp pentru a obține rezultatul dorit. Obiectivele tratamentului includ:
Tratamentul medical al articulațiilor mâinilor și degetelor include următoarele metode:
1. Tratamentul artrozei cu medicamente. După diagnosticarea bolii, medicul prescrie medicamente care ameliorează inflamația - relaxante musculare, condroprotectoare. Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise de medicul dumneavoastră pentru alte tipuri de osteoartrită.
2. Exerciții terapeutice (exerciții terapeutice). Exercițiile promovează un flux sanguin bun la locul inflamației, ceea ce ajută la hrănirea cartilajului și a țesuturilor articulare cu toate componentele necesare, acest lucru ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea mobilității mâinilor și a degetelor.
3. Kinetoterapie. Metode precum terapia magnetică, electroforeza și terapia cu laser vizează reducerea semnificativă a inflamației și durerii, precum și îmbunătățirea circulației sângelui.
4. Dieta. O dietă echilibrată în mod corespunzător poate satura organismul cu componentele necesare refacerii oaselor, cartilajelor și țesutului articular.
Tratamentul artrozei cu remedii populare presupune rezolvarea acelorași probleme pe care le rezolvă medicina traditionala: reducerea inflamației, ameliorarea durerii, refacerea cartilajului și țesutului degetelor și mâinilor acasă.
Unul dintre factorii care ajută la prevenirea dezvoltării osteoartritei, la ameliorarea durerii și a inflamației este exercițiile complexe selectate în mod corespunzător la domiciliu pentru degete și mâini. Datorită unor astfel de exerciții, circulația sângelui se îmbunătățește, elasticitatea articulațiilor și cartilajelor crește, țesuturile primesc nutriția necesară, iar durerea este redusă.
Este necesar să strângem moderat palma într-un pumn, după care fixăm mâna într-o poziție comprimată timp de 30-40 de secunde, apoi o desfacem astfel încât degetele să fie larg depărtate unele de altele. Acest exercițiu se poate face cu fiecare mână de 5-8 ori în fiecare zi acasă.
Are scopul de a întinde încheietura mâinii și articulațiile încheieturii mâinii. Trebuie să-ți întorci palma spre tine și să îndoi degetele ca și cum ai imita laba unui vultur. Fixăm această poziție timp de 30-40 de secunde și o extindem în poziția normală. Repetăm acest exercițiu de 4-5 ori cu stânga și mâna dreaptăîn fiecare zi acasă. Acest exercițiu are ca scop ameliorarea durerii și a inflamației cauzate de artroză.
Principalele manifestări clinice ale artrozei degetelor sunt rigiditatea. Și principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii degenerative-distrofice sunt activitatea fizică excesivă, patologiile autoimune, endocrine etc. , răspunde bine la terapia conservatoare. Dar cu deformarea severă a articulațiilor, caracteristică, este necesară chirurgie.
Modificările distructiv-degenerative ale articulațiilor interfalangiene sunt mai des diagnosticate la femei după vârsta de 45 de ani. Dar în în ultima vreme artroza este detectată la tinerii care duc un stil de viață sedentar. Boala începe să se dezvolte din cauza malnutriției cartilajului, pierderea capacității lor de a reține umiditatea. Stratul de cartilaj devine mai subțire și se prăbușește, ceea ce duce la încărcări excesive asupra structurilor osoase cu deformarea ulterioară a acestora.
Pentru a stabiliza elementele articulațiilor interfalangiene, distale, proximale, metacarpofalangiene, se formează excrescențe osoase -. Ele nu numai că limitează mobilitatea degetelor, dar adesea provoacă traume ale țesuturilor moi și dezvoltarea inflamației aseptice.
Clasificarea artrozei se bazează pe caracteristicile simptomelor și pe localizarea modificărilor degenerative. Se disting următoarele forme ale bolii:
Dacă cauza dezvoltării patologiei în timpul măsurilor de diagnostic nu este stabilită, atunci se numește idiopatică sau primară. O boală secundară este considerată a fi o boală provocată de leziuni anterioare, tulburări metabolice și tulburări circulatorii.
Stadiile cu raze X ale artrozei | Semne caracteristice ale bolii |
Primul | O ușoară îngustare vagă a spațiului articular, formarea de osteofite unice la marginile plăcilor osoase, o ușoară scădere a mobilității |
Doilea | Scăderea mobilității la flexia sau extinderea degetelor, atrofie musculară, îngustare vizibilă a spațiului articular, formare de osteofite multiple, compactare osoasă, mărire, îngroșare a substanței compacte |
Treilea | Deformarea articulațiilor, limitarea severă a mobilității, absența spațiului articular, deformarea osoasă severă, formarea de osteofite extinse, prezența particulelor de cartilaj care se mișcă liber în cavitatea articulației |
Leziunile - fracturi, luxații, rupturi de ligamente, mușchi, tendoane - predispun la deteriorarea cartilajelor și a țesutului osos. Cauză comună Dezvoltarea patologiei devine tulburări metabolice, hematopoieze, anomalii structurale congenitale sau dobândite. Boala poate apărea și sub influența următorilor factori provocatori:
Dezvoltarea bolii este predispusă de obezitate, fumat, abuz de alcool și deficiența organismului de vitamine și microelemente solubile în apă și în grăsimi. Microtrauma țesutului cartilajului apare cu mișcări frecvente și monotone ale degetelor, de exemplu, în timp ce se lucrează pe o bandă transportoare sau se tastează o cantitate mare de text.
Pe stadiu inițial dezvoltarea aproape nu se manifestă clinic. Apare doar disconfort minor, de obicei după efort fizic sever. Dacă o persoană aflată în această etapă nu solicită îngrijire medicală, atunci intensitatea simptomelor crește. Severitatea durerii crește, în special cu schimbările de vreme, hipotermie și exacerbarea patologiilor cronice.
Artroza se caracterizează prin alte semne specifice:
Cursul patologiei este adesea complicat de sinovită - inflamația membranei sinoviale. În astfel de cazuri, pielea de deasupra articulațiilor interfalangiene devine roșie, se umflă, iar durerea devine constantă - apăsare, durere, izbucnire.
Diagnosticul primar se face pe baza plângerilor pacientului, a datelor anamnestice, a rezultatelor unui număr de teste funcționale, instrumentale, serologice etc. Măsurile de diagnosticare sunt efectuate nu numai pentru a detecta, ci și pentru a o diferenția de diversele care se mascadă drept modificări distructive-degenerative ale aparatului osteocondral.
Un studiu al istoricului medical al pacientului sugerează dezvoltarea artrozei, a acesteia motiv posibil. Afectarea țesutului osos și cartilajului poate fi indicată de leziuni anterioare, prezența patologiilor endocrine sau metabolice, tulburări circulatorii, anomalii congenitale sau dobândite.
Medicul întreabă despre natura simptomelor și condițiile prealabile pentru apariția lor. Durata durerii și rigiditatea matinală, sexul, vârsta pacientului și locul de muncă sunt importante.
Artroza este indicată prin depistarea la palpare a ganglionilor caracteristici Heberden și Bouchard, care se formează pe marginile articulațiilor interfalangiene proximale și distale. În timpul unei examinări externe, medicul ortoped acordă atenție durerii la flexia și extinderea degetelor, umflarea de severitate diferită și deformarea articulațiilor interfalangiene.
Pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului, teste clinice sânge și urină. Nivelul proteinei C reactive este, de asemenea, determinat pentru a exclude bolile inflamatorii sistemice. Conform indicațiilor, se prelevează probe biologice ale membranei sinoviale și cartilajului hialin pentru studii histologice. Rezultatele lor dezvăluie modificări distrofico-degenerative la nivelul degetelor.
Diagnosticul cu raze X este metoda cea mai informativă pentru detectarea semnelor specifice ale artrozei degetelor. Imaginile rezultate vizualizează clar osteofitele formate, îngustarea spațiului articular, fuziunea completă sau parțială a acestuia, prezența chisturilor și osteoscleroza subcondrală. Pentru un studiu mai detaliat al țesutului cartilajului, vasele de sânge, muschi, aparat ligamento-tendon, se efectueaza RMN sau CT.
Se practică terapia abordare integrată. Principalele metode de tratament conservator sunt utilizarea de medicamente locale, sistemice, fizioterapeutice, proceduri de masaj, terapie cu exerciții fizice. Pentru a calma durerea acută care apare în timpul recăderilor, pacienții sunt injectați intramuscular.
Dacă sunt ineficiente, se folosesc blocaje intraarticulare cu anestezice. Încă din primele zile de tratament, se prescrie un curs lung de tratament (,), care restabilește parțial țesutul cartilajului.
Imediat după eliminarea durerii acute, pacientul este trimis la un medic kinetoterapeut, care creează un set individual de exerciții. Trebuie luate în considerare forma artrozei, stadiul progresiei acesteia și gradul de deteriorare a țesuturilor osoase și cartilajului. Pacienților li se recomandă rotirea, flexia și extinderea degetelor. Efectul terapeutic al antrenamentului zilnic este sporit prin utilizarea expansoarelor și a mingilor speciale de masaj.
Se recomandă o vizită la un chiropractician. În timpul ședinței, medicul acționează asupra articulațiilor deteriorate și mușchilor din apropiere. Terapia manuală merge bine cu masajul clasic, cu vid, prin presopunctură.
Conformitatea nu este una dintre metodele de tratament. Dar efectuarea anumitor ajustări ale dietei poate accelera procesele metabolice și poate îmbunătăți circulația sângelui. Nutriționiștii recomandă renunțarea la alcool, cafea, ceai tare, alimente grase, prăjite, fast-food și alimente procesate. Meniul zilnic trebuie să includă fructe proaspete, legume, carne slabă, cereale, brânză de vaci și chefir.
Cu artroza din stadiul al 3-lea radiografic, pacienților li se poate oferi imediat o intervenție chirurgicală. Deformarea severă a articulațiilor, fuziunea parțială sau completă a spațiului articular nu pot fi eliminate prin metode conservatoare. Prin urmare, se efectuează artroplastia articulară sau se înlocuiesc cu endoproteze.
După terapia de bază, medicul ortoped poate permite utilizarea. Acestea sunt unguente, alcool, tincturi de ulei, comprese, decocturi din plante. Ingredientele remediilor populare nu au un efect analgezic pronunțat, prin urmare pot fi folosite doar pentru a elimina disconfortul ușor.
Reprezentanții medicinii oficiale recomandă pacienților să bea infuzii de sunătoare, melisa, cimbru, oregano și sunătoare pentru a scăpa de anxietatea crescută și insomnia, care apar adesea cu artroză. Pentru a prepara ceaiul, se toarnă o lingură de ierburi uscate în 0,5 litri de apă clocotită și se filtrează după o oră. Luați 100 ml de 2 ori pe zi.
Dacă este lăsată netratată, după câțiva ani, apare imobilitatea articulației din cauza fuziunii capetelor oaselor articulare. Degetele încetează să se îndoaie și să se îndrepte complet sau parțial, iar persoana își pierde capacitatea de a avea grijă de sine în viața de zi cu zi. Cursul artrozei este, de asemenea, complicat de hemartroză (sângerare în articulație), sinovita secundară reactivă și atrofie musculară.
Este necesar să excludeți din stilul de viață obișnuit factorii care pot provoca dezvoltarea artrozei degetelor. Ortopedii recomandă să faceți exerciții pentru mâini, să renunțați la alcool, la fumat și să luați microelemente echilibrate.
Probabil că ați văzut, mai ales la femeile în vârstă, mâini calozate, cu degete deformate, noduri și bubițe proeminente pe ele. Ei spun că au mâinile uzate. Aceste semne pot apărea la cei care au fost diagnosticați cu artroză a articulațiilor degetelor.
Artroza degetelor este mult mai puțin frecventă decât o patologie similară la articulațiile genunchiului, umărului sau șoldului.
Această boală poate fi întâlnită la cei care au muncit din greu toată viața, adesea și-au răcit excesiv mâinile și și-au supus mâinile la sarcini dinamice constante.:
Un alt motiv este predispoziția genetică:
Deformarile in articulatie apar nemotivate. În interior, un proces patologic pur și simplu se activează, epuizând structura țesutului cartilajului articulației și ducând la distrugerea treptată a acestuia.
Trauma poate duce, de asemenea, la artroză, în special afectarea articulației încheieturii mâinii.
Mulți oameni numesc în mod eronat artrită, deși artrita este o boală mult mai gravă.
Ambele patologii încep cu articulațiile mici ale mâinilor sau picioarelor, iar apoi sunt afectate cele mai mari.
Foarte des se observă o formă mixtă - artroză-artrita, când deformarea articulației este însoțită de inflamație..
În orice caz, dacă articulațiile mâinilor încep brusc să se schimbe fără motiv, acest lucru poate servi ca un indicator că au început procese patologice grave în sistemul osos.
Artroza articulației încheieturii mâinii este mai des diagnosticată, în principal de origine traumatică.
Din figura de mai jos puteți înțelege cât de complexă este structura periei și ce număr mare articulațiile sunt situate în el.
Artroza mâinii poate fi nodulară:
Separat, se distinge rizartroza - afectarea articulațiilor metacarpofalangiene și metacarpiene ale degetului mare.
Prima etapă
Etapa a doua
A treia etapă
Înainte de tratament, este deosebit de important să se diferențieze boala, adică să se elimine cea mai proastă opțiune - artrita.
Artroza articulației încheieturii mâinii, care a apărut aparent fără motiv, poate duce la o astfel de suspiciune: pacientul nu-și amintește nici că a căzut pe mână, nici orice încărcătură pe ea.
Medicul dumneavoastră va comanda probabil un test reumatoid, un test de sânge imunologic care poate detecta proteina C reactivă, factorul reumatoid și un marker numit antistreptolizină. Prezența acestor elemente în sânge confirmă artrita reumatoidă.
Diagnosticul cu raze X al mâinii poate evidenția artroza prin:
Boala necesită rareori medicamente pentru durere.
Principala condiție pentru tratament este eliminarea cauzei care a provocat boala în sine.:
În primele etape, puteți îmbunătăți metabolismul în articulație cu ajutorul înlocuitorilor artificiali necesari țesuturilor conjunctive: sulfat de condroitin și glucozamină
Dar supraestimarea capacităților acestor medicamente - prescrierea lor în ultimele etape sau utilizarea incorectă pe termen scurt - duce la dezamăgirea nerezonabilă a pacientului cu aceste medicamente cu adevărat bune, deși scumpe.
În ultima etapă, deja cu o deficiență de lichid sinovial, injecțiile intraarticulare cu acid hialuronic sunt eficiente.
Puteți folosi automasajul:
Gimnastica este cu siguranță necesară, chiar dacă articulațiile brațelor se îndoaie cu greu.
Faceți aceste exerciții simple.
Izometric(pentru durere și mișcări limitate):
Primul:
Doilea:
Exerciții dinamice:
Exercițiile cu un expander sunt utile pentru prevenirea artrozei mâinilor și în stadiile incipiente..
Artroza este un termen general care indică un grup de boli asociate cu modificări distrofice ale țesutului cartilajului. Adesea procesul degenerativ este însoțit de inflamații și modificări ale structurii osoase (apar osteofite și creșteri patologice). Membrana articulară se îngroașă, lichidul se acumulează în lumenul interarticular.
Artroza articulațiilor degetelor este cel mai frecvent tratamentul este îndreptat în principal împotriva simptomelor bolii.
În timp, procesele degenerative se răspândesc în țesutul osos. Țesut osos se îngroașă, apar excrescențe, ceea ce duce la scăderea mobilității degetelor. Apoi totul se întâmplă într-un cerc vicios. Cu cât o articulație se mișcă mai puțin, cu atât este mai rău alimentată cu nutrienți. Lipsa nutriției duce la alte consecințe ireversibile.
Artroza degetului mare este cel mai rar tratament în acest caz, de asemenea, vizează combaterea simptomelor. Pot fi identificate mai multe motive care provoacă dezvoltarea bolii. Anume:
O remisiune completă poate avea loc cu condiția diagnostic precoce si urmand recomandarile medicului curant.
Este posibilă vindecarea artrozei deformante a articulațiilor interfalangiene și refacerea țesutului cartilajului numai cu stadii incipiente. Distrugerile din stadiul 2-3 al răspândirii bolii sunt ireversibile și cronice. În această perioadă, este prescrisă terapia cu conservanți pentru a preveni modificările ulterioare și distrugerea țesuturilor.
Un medic curant competent va selecta terapia complexă, ținând cont starea generala pacient și gradul de dezvoltare a bolii. Pentru programări, va trebui să treceți la o examinare generală și să faceți o scanare CT.
Despre utilizarea oricărui moduri populare medicul trebuie informat. Unele perfuzii sunt incompatibile cu medicamentele și pot provoca o exacerbare a bolii, provocând un proces inflamator.
Cursul terapiei poate include administrarea următoarelor substanțe.
În unele cazuri, inflamația articulațiilor este cauzată de infecție. Pentru a combate infecția, antibioticele sunt prescrise în orice stadiu al dezvoltării artrozei.
Astăzi, același tratament conservator este prescris pentru orice tip de artroză. Utilizare pe termen lung AINS duc la tulburări ale tractului gastrointestinal al pacientului.
Artroza post-traumatică a articulației degetului în etapele 2-3 nu poate fi vindecată complet folosind astfel de metode, dar este foarte posibil să vă faceți să vă simțiți mai bine, să eliminați durerea și să creșteți mobilitatea.
Artroza degetelor poate fi tratată acasă în următoarele moduri:
Există mai multe moduri de a ameliora durerea:
Sunt mai multe reguli simple pe care un pacient diagnosticat cu artroză la baza degetului mare, inelar și mijlociu va trebui să-l urmărească. Anume:
Artroza degetelor, ale cărei simptome și tratament vor fi descrise în detaliu mai jos, este o problemă presantă pentru milioane de oameni. Această patologie afectează adesea femeile care trebuie să efectueze multe treburi casnice, supraîncărcându-și mâinile. Deteriorarea articulațiilor mici ale extremităților superioare este un eveniment comun, dar este necesar să se facă distincția între artrită și artroza degetelor, deoarece natura lor este diferită, iar tratamentul este diferit. Asemănarea manifestării complică diagnosticul, dar în orice caz, atunci când apar semne ale bolii, nu trebuie să îndurați durerea, este necesar să începeți un tratament eficient în timp util.
Orice este o patologie articulară de natură degenerativ-distrofică, când, ca urmare a unui proces cronic pe termen lung, țesuturile articulare sunt distruse, care este adesea însoțită de un efect inflamator. Progresia bolii duce la distrugerea țesuturilor, pierderea elasticității cartilajului cu osificarea și distrugerea sa treptată, apariția unor tulburări sub formă de fisuri, proliferarea țesutului conjunctiv și compactarea țesuturilor.
Trebuie remarcat faptul că procesul distructiv distructiv nu se extinde dincolo de limitele articulației afectate, dar articulația în sine este supusă unei deformări semnificative. În ea apar modificări biochimice, se formează osteofite (creșteri osoase), ceea ce determină o scădere a mobilității articulațiilor. Artroza (spre deosebire de artrita) se bazează pe un mecanism degenerativ de distrugere, dar modificările cartilaginoase dau adesea naștere la procese inflamatoriiîn țesutul moale din apropiere, ceea ce agravează patologia.
Astfel, artroza degetelor (fotografia este destul de ilustrativă) este o patologie cronică cauzată de distrugerea degenerativă a articulațiilor mici cu adăugarea unei reacții inflamatorii a țesuturilor din apropiere. Localizarea cea mai tipică a leziunii: articulațiile interfalangiene distale și baza degetului mare. Boala, de regulă, se dezvoltă în funcție de mecanismul primar, iar cursul ei este supus specificului unui proces cronic pronunțat: perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu perioade de remisie. Când se dezvoltă artroza degetelor, simptomele și tratamentul corespund perioadei patologiei.
Mecanismul etiologic complet al artrozei rămâne încă un mister, dar este clar că se bazează pe o încălcare a alimentării cu sânge a articulațiilor și a proceselor metabolice, în special, procesul de sinteză și maturare a modificărilor de colagen. Cartilajul începe să piardă proteoglicani, ceea ce duce la pierderea elasticității.
Unul dintre motivele principale este considerat a fi factorul de vârstă. Patologia se dezvoltă cel mai activ în timpul menopauzei, care este facilitată de modificările hormonale. De aceea, incidența maximă la femei este între 44 și 58 de ani. La vârsta de peste 62 de ani, incidența în rândul bărbaților, cauzată de îmbătrânirea naturală a țesuturilor, crește brusc.
Următoarele sunt identificate ca cauze provocatoare ale patologiei: suprasolicitarea fizică frecventă cauzată de transportul de obiecte grele și stresul asupra degetelor în timpul lucrului; leziuni la mâini; infecție excesiv de frecventă cu agenți patogeni respiratori; sistemul imunitar slăbit; sensibilizare alergică; lucru pe o masă vibrantă și cu vibratoare; degeraturi; unele boli (reumatism, diabet, gută); alimentație proastă; patologii congenitale asociate cu dezvoltarea insuficientă a degetelor și mâinii.
Când începe artroza degetelor, simptomele depind de natura dezvoltării patologiei.
Există 2 tipuri principale de boală:
Când artroza degetelor progresează, simptomele și tratamentul depind de etapele caracteristice ale patologiei. ÎN tablou clinic Boala are în mod clar 3 etape:
Cum să tratezi artroza degetelor? Tratamentul depinde de stadiul bolii și se efectuează cuprinzător.
Se pot folosi următoarele metode:
În cazurile avansate, se efectuează tratament chirurgical.
Tratamentul artrozei mâinilor folosind o metodă medicală conservatoare se efectuează cu prescrierea de medicamente care asigură eliminarea reacțiilor inflamatorii, încetarea distrugerii și regenerarea țesutului cartilajului, normalizarea proceselor metabolice și nutriția țesuturilor și întărirea generală. a corpului. Cea mai obișnuită utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulide, Ketanov, Diclofenac, Aceclofenac, Indometacin, Ortofen), condroprotectori (Chondroxide, Glucozamină, Artra, Structum), complexe de vitamine și minerale, inclusiv. cu un continut ridicat de calciu si complexe de vitamine(Vitrum, Centrum, Teravit).
Pentru a opri procesul de distrugere a țesuturilor, injecțiile pot fi făcute direct în articulația afectată folosind medicamentele Alflutop, Chondroguard. Efectul de restaurare se obține prin prescrierea Gilgan și Fermatron. Pentru artroza degetului mare, tratamentul se efectuează și cu mijloace externe sub formă de analgezice și unguente antiinflamatoare Menovasin, Viprosal, Nicoflex, Ungapiven.
Kinetoterapie se bazează pe utilizarea electroforezei cu medicamente, expunerea la radiații laser, aplicații cu parafină și ozocherită, băi cu compoziție medicinală, terapie magnetică.
Când se utilizează electroforeza sau fonoforeza, se preferă medicamentele îmbogățite cu calciu.
Un element important tratament complex este considerat a fi deținut exerciții terapeutice pentru pensule. Astfel de clase includ exerciții simple, dar destul de eficiente, care vizează întărirea țesutului muscular. Se recomandă adesea următoarele exerciții: imitarea cântării la pian; întinzând degetele, imităm „mersul” mâinii pe masă; conectând rapid degetele alternativ - degetul mare cu degetul arătător și apoi degetul mijlociu cu degetul mare etc.
Nu ar trebui să uităm de acestea proceduri medicale, ca un masaj ușor pentru a îmbunătăți aportul de sânge, comprese cu ierburi medicinale. Odată cu dezvoltarea artrozei, se recomandă optimizarea nutriției. Meniul ar trebui să includă varză murată, zer, fructe de pădure, bulion de oase, pâine de secară și produse lactate. Consumul de sare și condimente ar trebui redus. Unguentele de casă pe bază de propolis, semințe de in și ceară se disting ca remedii populare; infuzii și decocturi plante medicinale(ferigă, cinquefoil, frunze de mesteacăn).
Artroza articulațiilor degetelor necesită tratament, deoarece este o boală foarte neplăcută care perturbă performanța normală și chinuie cu manifestări dureroase. Când apar primele semne, trebuie să consultați un medic și să începeți un tratament eficient.
Studii