Cum se manifestă infertilitatea la bărbați? Infertilitate masculină: la ce medic ar trebui să mă adresez și se tratează? Cele mai frecvente cauze de infertilitate la bărbați

Acasă Înainte să vorbim despre infertilitate masculină , ar trebui să înțelegeți termenul „infertilitate”. Acesta nu este un diagnostic, este o tulburare care apare într-o căsnicie dacă cuplu căsătorit

duce o viață sexuală obișnuită și nu este protejat în niciun fel timp de douăsprezece luni. În principiu, este imposibil să împărțim clar problema infertilității în factori feminini și masculini, deoarece adesea cupluri infertile

Ah, există încălcări la ambii parteneri. Unii autori consideră însă că în 25-50% din cazuri cauza infertilității este bărbatul.

Semne de infertilitate la bărbați De obicei, bărbații cu infertilitate nu au simptome. Reprezentanții sexului puternic se pot simți grozav și pot arăta absolut sănătoși. Ca toți bărbații normali, ei sunt capabili să fie activi viata sexuala

și bucurați-vă de ea.

Ei află că sunt infertili, cel mai adesea din întâmplare. De exemplu, un cuplu decide să aibă un copil și încetează să mai folosească protecție. Trece o lună, două, șase, doisprezece, dar sarcina încă nu apare. Femeia începe să fie examinată mai întâi. După ce toate tulburările posibile au fost excluse și se dă o concluzie „sănătoasă”, bărbatul este examinat.

I se prescriu o grămadă de teste diferite, care dezvăluie semne de infertilitate la bărbați - unul sau mai multe tipuri de tulburări.

Principalele cauze ale infertilității masculine

Infertilitatea masculină are ceva mai puține cauze decât infertilitatea feminină. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este mai ușor de tratat. Să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor infertilității masculine. 1. Boli venerice. De regulă, infecțiile cu transmitere sexuală devin cauza principală a dezvoltării procesului inflamator în sistemul reproducător masculin. Și, de asemenea, unele microorganisme pot afecta direct organele genitale și pot cauza deteriorarea calității spermei. De exemplu, s-a dovedit influență negativă

chlamydia asupra fertilităţii. Procesele inflamatorii sunt cauza principală a spermatogenezei afectate (producția de spermatozoizi). Datorită unor astfel de boli comune precum prostatita și uretrita de diverse etiologii, motilitatea spermatozoizilor este semnificativ redusă, ceea ce poate provoca infertilitate masculină sau o reducere semnificativă a șanselor de concepție.

3. Leziuni, tumori și leziuni ale altor etiologii. Impactul traumatismului testicular și al tumorilor asupra funcției de reproducere este evident. Cu toate acestea, există și alte motive pentru dezvoltarea infertilității la bărbați. De exemplu, oreionul (oreionul) suferit în copilărie poate face un bărbat infertil.

4. Dezechilibre hormonale. Acest motiv este destul de important în formarea infertilității atât masculine, cât și feminine. Cu toate acestea, la bărbați devine mai relevantă odată cu vârsta, când producția unui hormon precum testosteronul scade. Ca urmare, erecția și procesul de eliberare și formare a spermei sunt perturbate.

5. Patologia congenitală a organelor genitale. Există destul de multe exemple de astfel de boli: de la (imposibilitatea expunerii capului penisului) până la subdezvoltarea organelor genitale externe și structura anormală a organelor genitale interne. Cauza infertilității în astfel de cazuri este cel mai adesea incapacitatea unui bărbat de a avea un act sexual complet.

6. Obiceiuri proaste. Alcoolul și fumatul au într-adevăr un impact semnificativ asupra calității spermei: spermatozoizii se mișcă mult mai lent și, în consecință, probabilitatea de concepție scade brusc.

7. Influență temperaturi ridicate. S-a dovedit că o temperatură prea ridicată afectează negativ procesele de spermatogeneză, ceea ce poate determina dezvoltarea infertilității masculine.

8. Stresul. Desigur, acesta nu este cel mai important motiv pentru dezvoltarea infertilității, dar nu trebuie să uitați de el. Omul modern trăiește în mod constant în condiții de lipsă de somn și tensiune nervoasă constantă, care, desigur, nu pot decât să afecteze funcția sistemului reproducător.

9. Expunerea la substanțe chimice. Desigur, cele mai dăunătoare sunt diverse producție chimică. Cu toate acestea, nu mulți bărbați sunt expuși la un astfel de factor dăunător. Dar aproape toată lumea „respiră” combustibil pentru automobile. Merită să ne amintim efectul extrem de nefavorabil al vaporilor de benzină asupra funcției de reproducere.

Tulburări ale sistemului reproducător masculin care duc la infertilitate:

1. procesul de producere a spermei în testicule este perturbat;
2. procesul de livrare a spermei în vaginul femeii este întrerupt;
3. spermatozoizii nu pot ajunge la ovul și nu pot fertiliza ovulul;
4. unele factori masculini oferi influență negativă pe starea organelor genitale feminine. Ca urmare, fertilizarea și/sau gestația sarcinii rezultate devin imposibile.

Grup de risc pentru infertilitate masculină

Infertilitatea se dezvoltă la bărbații care sunt expuși la stres, au tulburări congenitale și genetice, în special cele conținute în spermatozoizi, boli autoimune, tulburări de reglare hormonală, au suferit boli infectioase(oreion, febră tifoidă etc.), leziuni și operații ale scrotului și organelor pelvine. Și, de asemenea, cei care au avut contacte cu chimicale sau radiatii ionizante, suferă de hipertermie și tulburări circulatorii, suferă de dependență de droguri, abuzează de băuturi alcoolice sau este dependent de tutun.

La acești bărbați, activitatea spermatozoizilor scade brusc și apar defecte în structura lor. Foarte des, examinarea relevă spermatozoizi cu două capete, o coadă subdezvoltată și alte anomalii.

Reprezentanții sexului puternic ar trebui să acorde o atenție deosebită următoarelor: cantitatea de spermatozoizi eliberată în timpul actului sexual, dacă există o încălcare a potenței, dacă apare durere în zona genitală.

Dacă apare cel puțin unul dintre aceste semne, ar trebui să contactați un androlog cât mai curând posibil. Doar acest specialist poate determina cauza specifică a acestei afecțiuni și poate prescrie un tratament adecvat. Bunica cu ierburi, infuzii, vrăji și altele metode tradiționale Este puțin probabil să ajute aici. Ei vor lua doar timp prețios.

Tipuri de infertilitate

Există mai multe tipuri de infertilitate:

Infertilitate secretorie. Cea mai comună formă de infertilitate masculină. Motivul dezvoltării sale este o disfuncție a testiculelor, în urma căreia fie se produce un număr insuficient de spermatozoizi, fie nu sunt suficient de mobili. Tratamentul depinde de cauza disfuncției testiculare. Cel mai adesea recurg la medicamente sau la terapie hormonală.

Infertilitate imunologică. Cauzat de dezvoltarea unui proces autoimun care poate fi declanșat diverși factori, inclusiv vătămare. Pentru a combate acest tip de infertilitate, terapia medicamentoasă complexă este selectată individual.

Infertilitate obstructivă. Apare atunci când există vreun obstacol în calea eliberării spermatozoizilor. Poate fi un chist, tumoare sau cicatrice. De regulă, acest tip de infertilitate este tratat prin îndepărtarea chirurgicală a obstrucției.

Infertilitate relativă– forma cel mai puțin studiată. Această formulare este utilizată atunci când nu există anomalii ale stării de sănătate, dar sarcina încă nu are loc. Destul de des cauza acestui tip de infertilitate este stresul. În consecință, tratamentul său nu este efectuat de un reproductor, ci de un psihoterapeut.

Diagnosticul infertilității masculine

În primul rând, medicul trebuie să afle de la pacient dacă există plângeri legate de sistemul reproducător (durere în abdomenul inferior, dificultate la urinare etc.). Următorul pas este colectarea anamnezei. Se află dacă rudele apropiate ale bărbatului au avut probleme similare cu conceperea unui copil și dacă există boli cronice. De asemenea, este important să aflați ce boli a suferit pacientul ( atenție deosebită concentrat pe oreion, tuberculoză, orhită și patologii ale sistemului urinar).

Cel mai important pas în diagnosticarea infertilității masculine este testarea spermei. Dacă este imposibil să obțineți spermatozoizi natural, se face o puncție specială. Ejaculatul este examinat în laborator, după care se dă o concluzie despre prezența spermatozoizilor în materialul seminal, cantitatea și starea lor funcțională.

De asemenea, este necesar un screening infecțios. Dacă nu este detectat un proces inflamator evident, atunci este necesar să fie testat pentru infecții cu transmitere sexuală, precum și infectii ascunse. În primul rând, se examinează secreția uretrală și secreția de prostată.

Dacă nu sunt identificate patologii infecțioase sau tulburări în spermatogeneză, se trece la studiul nivelurilor hormonale. Pentru a face acest lucru, serul de sânge este examinat pentru conținutul de hormoni sexuali.

Dintre metodele instrumentale, cel mai des sunt folosite ultrasunetele și termografia.

Uneori, infertilitatea masculină se dezvoltă din cauza unei tumori a glandei pituitare. În ciuda faptului că în această stare, conținutul de hormoni din sânge este perturbat, concentrația lor nu se modifică sub influența terapiei hormonale. Dacă se suspectează această patologie, este necesară efectuarea unei radiografii a selei turcice și a craniului.

Tratamentul infertilității masculine

După ce a determinat cauza infertilității, medicul va selecta un program de tratament individual pentru dvs. Există mai multe etape de tratament pentru infertilitatea masculină:

Tratament cu medicamente. Prescrierea unui anumit medicament depinde de cauza infertilității. De exemplu, pentru a vindeca o boală cu transmitere sexuală sau un proces inflamator, se prescriu medicamente antibacteriene dacă există tulburări hormonale, atunci se utilizează terapia de substituție hormonală. Dacă infertilitatea apare din cauza deteriorării calității spermei, atunci în primul rând este necesar să luați complexe de vitamine, medicamente imunocorectoare și, uneori, să recurgeți la tratament cu medicamente homeopate. Apropo, este nevoie de mult timp pentru ca calitatea spermei să se schimbe influență puternică dieta oferă. Bărbații care suferă de această boală sunt sfătuiți să-și mărească aportul de alimente bogate în vitamina D. Acestea includ: pește de mare. Se recomanda si consumul profilactic de ulei de peste. Și nu uitați că vitamina D este sintetizată în corpul uman sub influența luminii solare.

Tratament chirurgical. Este folosit cel mai adesea pentru tratamentul infertilității obstructive. Cicatricile postoperatorii, varicocelul, herniile sau tumorile pot acționa ca obstacole în calea spermatozoizilor. Desigur, această problemă nu poate fi rezolvată folosind metode conservatoare de tratament. Dar chiar și cu ajutorul intervenției chirurgicale nu este întotdeauna posibil să se obțină rezultatul dorit, mai ales dacă pacientul a ajuns deja la maturitate. Șansele de vindecare prin intervenție chirurgicală sunt puțin mai mari la adolescenți, iar cel mai favorabil prognostic se realizează cu intervenția chirurgicală în copilărie.

metoda ICSI. Această metodă este unul dintre tipurile de fertilizare in vitro. Se mai numește și „introducerea spermatozoizilor în citoplasmă”. Se folosește atunci când un bărbat are spermatozoizi normali, dar din anumite motive nu ajung la ovul. Probabilitatea de concepție cu această metodă depășește 60%. Procedura se efectuează într-un cadru de laborator. Ovulul femeii este colectat și spermatozoizii bărbatului sunt injectați în el folosind microinjecții. Apoi, ovulul deja fertilizat este „plantat” în tractul genital al femeii. Dezvoltarea ulterioară a sarcinii nu diferă de normal.

Donarea de spermă. Această metodă este utilizată în cazurile în care familia bărbatului are boli ereditare severe sau nu există deloc spermă în materialul seminal. Această metodă este folosită destul de rar. Aceasta implică inseminarea artificială a unei femei cu spermă de la donator.

Există și diverse metode de tratament netradiționale. Nu ar trebui să vă bazați doar pe ele, dar ele pot completa perfect principalele componente ale terapiei. Tratamentele netradiționale pentru infertilitatea masculină includ medicina pe bază de plante, acupunctura și terapia manuală.

Prevenirea infertilității masculine

Este necesar să se înceapă prevenirea infertilității masculine încă din copilărie. Este foarte important să nu săriți sub nicio circumstanță examinările preventive cu chirurgul. De asemenea, foarte importanți sunt factori precum respectarea unui program de muncă și odihnă, somn adecvat, plimbări frecvente în aer curat și activitate fizică moderată.

O dietă completă este, de asemenea, foarte importantă. Trebuie să conțină cantități suficiente de carne, pește, ouă, nuci, ierburi și legume. Apropo, vegetarienii sunt expuși riscului de a dezvolta infertilitate, deoarece nu consumă suficiente proteine.

De asemenea, nu trebuie să petreceți prea mult timp în băi și saune sau să faceți băi lungi fierbinți. Lenjeria intima excesiv de stramta afecteaza negativ si spermatogeneza.

Asemenea rol important Viața sexuală regulată joacă un rol în menținerea sănătății reproductive masculine. Desigur, cu un partener permanent.

Problema infertilității masculine a existat dintotdeauna, dar dacă anterior era o condamnare la moarte, medicina modernă oferă diverse moduri tratamente care în unele cazuri ajută la restabilirea fertilităţii. Semnele și simptomele infertilității la bărbați pot fi determinate vizual sau manifestate prin durere. O consecință a infertilității și a unui semnal alarmant este absența sarcinii la un partener sănătos pentru o perioadă lungă de timp, cu condiția ca cuplul să aibă o viață sexuală regulată.

Semne externe de infertilitate

Forfota de zi cu zi și dinamica vieții distrage atenția bărbaților de la funcția lor directă - procrearea. Simptomele infertilității masculine rămân adesea nedetectate până când procesul devine ireversibil.

Hormonii sexuali și organele de reproducere sunt responsabile de fertilitatea bărbaților. Dacă din cauza bolii sau defecte congenitale Dacă apare un dezechilibru hormonal, acest lucru vă va afecta cu siguranță aspectul.

Unele patologii ale organelor de reproducere care duc la infertilitate sunt, de asemenea, distinse vizual. Dar dacă există semne externe, nu se poate spune încă că un bărbat este infertil. Diagnosticul se pune numai după o examinare detaliată.

Tip de corp atipic pentru un bărbat

Natura oferă diferențe anatomice între un bărbat și o femeie, nu numai în structura organelor genitale, ci și în scheletul, aspectul și distribuția depozitelor de grăsime. În mod normal, umerii unui bărbat sunt mai largi decât pelvisul său, glandele mamare sunt marcate de mușchi și există părul pronunțat pe față, piept și abdomenul inferior. Anatomia masculină înclinată spre tip feminin– un motiv pentru a suspecta probleme de fertilitate.

Sindromul Klinefelter

Cele mai pronunțate semne externe de infertilitate la bărbați sunt: Boala se dezvoltă la nivel cromozomial (tulburare de combinație) chiar și atunci când este conceput un copil.

După pubertate, încep să apară următoarele simptome:

• acumulare de grăsime în jurul taliei, nenaturală pentru bărbații tineri și activi;
• o cantitate mică de păr atât pe corp, cât și pe față: aproape nu este nevoie de bărbierit zilnic;
• statura înaltă este combinată cu umerii îngusti și șoldurile largi, care sunt atipice pentru bărbați;
• glandele mamare sunt laxe și mărite;
• testiculele sunt excesiv de mici și dense.

În același timp, un tânăr poate duce o viață sexuală normală fără să-și dea seama că are o problemă de infertilitate.

Examinarea, de regulă, relevă o absență completă a spermei viabile în ejaculat, o scădere a testosteronului și un exces de hormon de creștere în sânge. Este indicativă efectuarea unei electroencefalograme, care poate determina deteriorarea structurilor profunde ale creierului, caracteristice sindromului Klinefelter.

Excesul de greutate

Un bărbat care este supraponderal sau are „sindromul burticii de bere” are șanse mari să fie infertil. Excesul de lipide din cauza excesul de greutate provoacă azospermie (fără spermatozoizi în ejaculat) la 25% dintre bărbați.

Grăsimea este o sursă de sinteză a hormonilor sexuali feminini (estrogen). Ca urmare, începe dominația lor asupra bărbaților, producția de testosteron este suprimată și producția de prolactină este stimulată. În acest caz, nu numai spermatogeneza este perturbată, dar și potența scade. Dezechilibrul pe termen lung duce la mărirea sânilor și atrofia testiculară.

Un bărbat supraponderal are toate șansele să fie infertil.

Un alt motiv pentru dezvoltarea infertilității în obezitate este un stil de viață sedentar: un bărbat obez care stă mult timp așezat pune presiune asupra venelor și vaselor care alimentează testiculele.

Modificări ale aspectului scrotului

În mod normal, testiculele ar trebui să fie la fel, unul poate fi puțin mai jos decât celălalt. O creștere a dimensiunii scrotului pe una sau ambele părți, precum și o structură și culoare atipică a pielii sale pot fi un semn de infertilitate.

Scrotul gol sau semigol

Există cazuri de eșec al unuia sau ambelor testicule de a coborî în scrot - monorhidie sau, respectiv, criptorhidie. Aceasta indică o pierdere a fertilităţii, deoarece spermatogeneza normală nu este posibilă în peritoneu sau canal inghinal. Problema este diagnosticată în copilărie și apoi se iau măsuri conservatoare de tratament. Fără o terapie adecvată, testiculul se va atrofia și poate chiar degenera.

Asimetrie scrotală

Asimetria scrotului poate fi cauzată de o hernie inghinală. Când crește în dimensiune, coborând adânc în canalul inghinal, o parte a scrotului devine mai pronunțată decât cealaltă. Un bărbat poate să nu fie deranjat de o hernie în viața de zi cu zi, doar să-și amintească periodic de aceasta cu durere sâcâitoare. Disfuncția sexuală nu este observată, forma penisului și funcțiile acestuia nu se modifică. În consecință, un bărbat nu vede niciun motiv să suspecteze infertilitatea.

Pericolul pentru funcția de reproducere cu această boală este că vasele care hrănesc țesutul testicular sunt comprimate, iar acest lucru poate afecta spermatogeneza. Apare o formă secretorie de infertilitate, care se poate manifesta în timpul unei spermograme, care arată o calitate prea mare sau slabă.

Asimetria scrotală poate fi cauzată de o hernie inghinală

Asimetria scrotului sub formă de lasare evidentă pe o parte poate fi cauzată de varicocel, care este o expansiune patologică a plexului venos care hrănește testiculul. În stadiile incipiente, boala trece neobservată, dar ulterior venele bombate devin clar vizibile, o parte a scrotului are o suprafață canelată și se lasă și există o senzație constantă de greutate în această zonă. În timpul activității fizice, mișcării sau actului sexual, se simte durere sâcâitoare. În 35% din cazuri, boala duce la infertilitate secretorie, adică perturbă procesul de formare a spermatozoizilor. Microcirculația sângelui nu oferă țesuturilor testiculului nutriția și necesarul regim de temperatură, ca urmare, sperma se dezvoltă cu defecte.

Un testicul devine mai mare decât celălalt din cauza hidrocelului (sau hidropiziei) - acumularea de lichid între straturile membranei testiculare. Infertilitatea masculină din cauza hidrocelului apare din aceleași motive ca și în cazul herniei: compresia țesutului testicular, blocarea fluxului sanguin și limfatic normal și tulburări de temperatură. De asemenea, este posibilă atrofia completă a testiculului afectat.

Extern, un hidrocel la un bărbat poate fi identificat printr-un scrot mărit pe o parte. Pielea este netedă, dar nu este întinsă. La palpare, se simte mișcarea fluidului, testiculul în sine nu este palpabil. Dacă hidrocelul congenital este de tip comunicant, atunci în decubit dorsal lichidul poate migra înapoi în peritoneu.

Chiar dacă hidrocelul s-a cronicizat – nu te deranjează prea mult și nu provoacă durere – atunci nu ar trebui să excluzi posibilitatea dezvoltării treptate a infertilității secretoare.

Înroșirea și umflarea scrotului pe una sau ambele părți

Scrotul devine roșu și se umflă din cauza proceselor inflamatorii la nivelul testiculelor (orhită) sau anexelor acestora (epididimita). Orhita apare de obicei pe fondul oreionului (oreionului), pneumoniei, gripei și febrei paratifoide, dar poate fi declanșată și de infecții precum chlamydia, gonoreea și micoplasma.

În orhita acută, testiculul inflamat crește în dimensiune, scrotul devine roșu, devine tensionat și elastic. Simte durere severă, care iradiază spre sacrum și abdomenul inferior. Această afecțiune poate dura 2 săptămâni, apoi dispare spontan, devenind adesea cronică. Fără tratament, există șanse mari de a dezvolta infertilitate, care este ireversibilă.

Volumul scăzut al spermei este diagnosticat ca hipospermie

La forma cronica testiculul este ușor mărit, întărit, dureri minore apar periodic, în principal în timpul activității fizice. Mulți bărbați ignoră aceste simptome și în acest moment are loc o întrerupere a funcției secretoare a țesutului testicular.

Volumul ejaculat scăzut sau absent

Dacă în timpul actului sexual, spermatozoizii sunt eliberați în mod regulat sau dispar complet, atunci acesta este un motiv pentru a vă gândi la dezvoltarea infertilității la un bărbat.

Volum scăzut de spermă

Hipospermia (oligospermia) este diagnosticată dacă volumul ejaculatului nu depășește 1,5 ml. Aceasta poate fi norma pentru bărbații de peste 60 de ani, dar nu pentru bărbații tineri.

Motivele pot fi următoarele:

• îngustarea patologică a canalelor deferente (infertilitate obstructivă);
• inflamația testiculelor și a anexelor acestora;
• patologia veziculelor seminale;
• inflamația prostatei;
• lipsa de testosteron;
• epuizare fizică;
• alcoolism.

Încălcarea spermatogenezei sau a patologiei canalelor care excretă spermatozoizii duce la eliberarea unei cantități mici de ejaculat, ceea ce poate duce la infertilitate.

Lipsa spermatozoizilor

Motivul pentru care sperma nu este eliberată în timpul orgasmului poate fi următorul:

• sperma și lichidul seminal nu sunt produse;
• canalele deferente sunt blocate din cauza îngustării sau închiderii prin aderențe și țesut cicatricial;
• sperma se mișcă în direcția greșită - ejaculare retrogradă.

Durerea periodică în abdomenul inferior este caracteristică veziculitei cronice

În unele cazuri, spermatozoizii nu sunt complet aruncați în vezică, o parte din acesta ajungând în uretră - ejaculare retrogradă parțială. Cu această formă există o șansă de concepție. Cauza ejaculării retrograde este modul incorect de contracție a părții înguste a vezicii urinare (gât) din cauza defectelor congenitale sau dobândite. În afară de infertilitate, această patologie nu provoacă alte probleme la nivel fiziologic la bărbați.

Semne de infertilitate fără manifestări externe

Simptomele infertilității la bărbați adesea nu apar în exterior. În astfel de cazuri, se poate suspecta prezența unei probleme numai prin senzații interne. O serie de boli ale sistemului reproducător sunt însoțite de dureri în zona inghinală, anusși scrot, precum și o senzație de greutate și disconfort în timpul ejaculării.

Durere și disconfort în abdomenul inferior

Durerea periodică în abdomenul inferior, anus și perineu sunt caracteristice veziculitei cronice. Boala este o inflamație a veziculelor seminale, care conțin spermatozoizi maturi. Se poate dezvolta pe fondul prostatitei, epididimitei, uretritei. În unele cazuri, apar erecții lungi de noapte, apare urinare frecventă, ejaculare accelerată și calitatea orgasmului se deteriorează. Infertilitatea la bărbații cu astfel de simptome se dezvoltă ca urmare a răspândirii unui proces inflamator cronic la epididim (epididimita).

Durerea dureroasă în abdomenul inferior, adesea însoțită de dificultăți la urinare, poate fi semne timpurii inflamație a prostatei. Spermatozoizii suferă din cauza produselor reacțiilor inflamatorii. Prostatita neinfecțioasă de etiologie autoimună poate duce la infertilitate autoimună.

Disconfort la urinare

Distingerea periodică a durerii și a disconfortului la urinare sunt caracteristice uretritei de diverse etiologii și pot provoca infertilitate. Agenții patogeni localizați în sistemul genito-urinar reduc semnificativ șansele de reușită a fertilizării. Chlamydia și micoplasma la concentrații critice reduc motilitatea spermatozoizilor și provoacă producția.

Semnele de mai sus de infertilitate la bărbați pot indica dezvoltarea unor boli mai grave. Dacă sunt ignorate pentru o lungă perioadă de timp, se vor produce daune semnificative sănătății și va fi dificil sau imposibil să restabiliți fertilitatea.

Uneori, acesta este rezultatul faptului că cuplurile folosesc pur și simplu timpul „greșit” pentru actul sexual. Există și alte semne timpurii de infertilitate, care indică faptul că o încercare de a concepe va fi eșuată.

Tipuri de infertilitate feminină:

• Infertilitatea primară – se referă la categoria femeilor care nu au născut niciodată;
• Infertilitate secundară - se referă, în consecință, la categoria femeilor care au purtat un făt cel puțin o dată în viață;
• infertilitate - se referă la femeile care nu au ovare sau uter, adică este imposibil să se restabilească capacitatea de a avea copii;
• infertilitate – se referă la categoria de femei în care cauzele infertilității pot fi eliminate, necesită doar un tratament adecvat.

Foto: Umflare glandele mamare la barbati

1. absența sarcinii la un partener cu activitate sexuală regulată fără utilizarea contracepției;
2. lipsa sau absența spermatozoizilor;
3. prezența bolilor și infecțiilor cu transmitere sexuală;
4. prezența altor boli ( diabet zaharat);
5. dureri de cap frecvente;
6. umflarea glandei mamare;
7. deficit hormonal;
8. anomalii cromozomiale;
9. lipsa dorinței sexuale;
10. atrofie testiculară.

Tipuri de infertilitate masculină:

1. Infertilitate secretă. Apare mai des decât celelalte. Funcționarea testiculelor este afectată; acestea produc un număr insuficient de spermatozoizi pentru a fertiliza ovulul.
2. infertilitate. Observat după accidentare. Pentru tratament, este necesar să selectați terapia medicamentoasă.
3. Infertilitate obstructivă. Un caz în care există obstacole în calea eliberării spermatozoizilor. De exemplu, tumori sau chisturi. Pentru a trata acest tip de infertilitate, este necesară o intervenție chirurgicală.
4. Infertilitate relativă. Merită să vorbim despre acest tip de infertilitate masculină atunci când un bărbat este absolut sănătos, dar partenerul său încă nu rămâne însărcinat. Cauzele infertilității relative sunt cel mai adesea stresul. În acest caz, ar trebui să contactați un psihoterapeut.

Semnele de infertilitate masculină nu se fac întotdeauna simțite, spre deosebire de simptome feminine. Bărbații pot avea o viață sexuală activă, pot fi absolut sănătoși și se simt perfecți, deoarece simptomele nu se fac întotdeauna simțite. De obicei, un bărbat află mai târziu despre infertilitatea lui cantitate uriașă timp.

În primul rând, cuplul decide să aibă un copil, dar femeia nu rămâne însărcinată. După ce este examinată și află că este absolut sănătoasă, se examinează și bărbatul. În urma examinărilor, este dezvăluită cauza infertilității. Este prescrisă terapie specială. Tratamentul infertilității masculine poate fi numit un proces destul de lung, dar nu fără speranță.

• Terapia hormonală. Tratamentul este prescris atunci când se observă orice perturbări în organism și funcționarea hormonilor este perturbată.
• . Esența acestei metode este introducerea artificială a spermei în cavitatea uterină.
• Transplantul tentoriului în trompele uterine. Formarea unui embrion are loc prin combinarea unui spermatozoid și a unui ovul într-un cadru de laborator.
• fertilizare. Ovulul este fertilizat într-un laborator. După ce s-a format embrionul, acesta este introdus în cavitatea uterină.

În ultimele decenii, s-au înregistrat progrese semnificative în medicină. Astăzi, chiar și acele cupluri care ieri erau fără speranță pot concepe și pot da naștere unui copil sănătos.

Tratamentul infertilității cu remedii populare

CU copilărie bărbații și femeile trebuie să viziteze doctorii. Acest lucru va ajuta la identificarea tulburărilor în timp util și la furnizarea tratamentului. Conduceți un stil de viață sănătos și activ, o viață sexuală regulată cu un partener obișnuit și o dietă sănătoasă. Bărbații ar trebui să evite lenjeria strâmtă.
În cele mai vechi timpuri, vindecătorii tratau infertilitatea cu metodele lor dovedite.

• Suc de gutui. Ar trebui să bei o lingură în fiecare seară din noua lună până la două treimi din ea.
• Sunătoarea a fost incendiată, iar fumul a îmbibat îmbrăcămintea și încăperea.
• A ajutat un decoct de semințe infertilitate feminină, sângerare abundentă, stare rea de spirit si depresie. Pentru a vindeca un bărbat de infertilitate, decoctul trebuia să fie băut din toamnă până în primăvară.
• a avut un efect benefic și a promovat concepția.
• Trandafiri: albi si roz - au stimulat ovarele. S-au colectat petale de trandafir și din ele s-a preparat apă, sirop și ulei.
• Crizanteme. Mirosul și petalele adăugate alimentelor au ajutat la deficiența hormonală.
• Salvie. O infuzie de semințe a ajutat atât la infertilitatea masculină, cât și la cea feminină.

Potrivit informațiilor statistice, procentul cuplurilor infertile variază de la 10 la 25%, iar bărbatul este adesea „vinovat” pentru absența copiilor. Semne externeși nu există simptome de infertilitate la bărbați. Se spune că infertilitatea apare atunci când partenerul nu rămâne însărcinată în decurs de 12 luni de sex regulat fără a folosi prezervative. Infertilitatea este o tulburare funcția de reproducere, are multe cauze și factori provocatori. Să luăm în considerare principalele cauze și tipuri de patologie.

Cauzele infertilității masculine

Aceasta este realitatea că, având în vedere absența copiilor într-o căsnicie, femeia este cea care merge prima la medic. Adesea, o examinare cuprinzătoare dezvăluie că este complet sănătoasă, iar sistemul reproductiv este pregătit pentru concepție. În acest caz, apar suspiciuni cu privire la partener.

Merită să știți: tulburările de fertilitate masculină pot fi congenitale sau dobândite. Infertilitatea congenitală se dezvoltă din cauza diferitelor boli asociate cu disfuncția testiculelor (hipogonadism, criptorhidie etc.). Adesea, cauza este dezvoltarea anormală a uretrei.

Toți factorii provocatori care duc la incapacitatea de a concepe un copil, adică la afectarea funcției reproductive, în practica medicală sunt împărțiți în cei principali - apar cel mai adesea și alții suplimentari - acţionează independent sau în combinaţie cu etiologia principală.

Boli care duc la infertilitate la bărbați

Cauzele infertilității dobândite la bărbați sunt variate. In majoritate tablouri clinice sunt cauzate de boală. Procesele inflamatorii cronice afectează negativ spermatogeneza și provoacă formarea de spermatozoizi anormali care nu pot pătrunde în ovul. Semnele de infertilitate la un bărbat în acest caz sunt asociate cu evoluția unei anumite boli.

Patologii care duc la afectarea fertilităţii:

• oreion (oreion) – boala infectioasa, a cărui dezvoltare este provocată de un virus care infectează glandele salivare. Agentul patogen este transmis prin picături în aer, cursul bolii este îmbătător. Agentul patogen poate pătrunde în alte glande din organism, ducând la procese inflamatorii;
• Boli cu transmitere sexuală– sifilis, gonoree, ureaplasmoza, trihomoniaza, chlamydia si alte boli transmise in timpul intimitate. Agenții patogeni perturbă structura normală a țesutului testicular și perturbă procesul de formare a spermatozoizilor;
• Încălcare echilibru hormonal în organism, cauzate de o tumoare sau inflamație a glandei pituitare, hipogonadism secundar și alte boli, duc la o scădere a producției de testosteron propriu;
• Criptorhidia este o afecțiune patologică în care testiculele unui bărbat nu coboară în scrot. Ei rămân sau cavitatea abdominală sau în canalul inghinal;
• Hidrocelul testiculului - o cantitate semnificativă de exudat se acumulează în scrot, ceea ce creează o anumită sarcină asupra testiculului, care perturbă circulația sângelui și are loc o scădere sau oprire completă a producției de spermatozoizi.

Alte cauze ale infertilității la bărbați sunt varicocelul (varice ale cordonului spermatic), intoxicația cu substanțe toxice, traumatismele severe ale organelor perineale, predispoziția ereditară, diabetul zaharat. Și, de asemenea, dezvoltarea anormală a sistemului reproducător, procesele oncologice, obezitatea în stadiul 3-4, boli ale pancreasului, glandelor suprarenale, patologii ale glandei tiroide etc.

Factori care contribuie la dezvoltarea patologiei

Alături de bolile care duc la afectarea fertilității la bărbați, există o listă considerabilă de factori provocatori care declanșează eșecul. Prezența lor agravează semnificativ impactul cauzei subiacente.

Important: infertilitatea masculină poate fi cauzată de administrarea de medicamente, în special antibiotice, medicamente hormonale - androgeni, cortizon, estrogeni și analgezice pe bază de substanțe narcotice.

Factori care contribuie la dezvoltarea tulburărilor de fertilitate:

1. Muncă în muncă periculoasă, în timpul căreia un om intră în contact cu substanțe chimice și substanțe toxice, radiații ionizante, vibrații, unde electromagnetice etc.
2. Inactivitate fizică (activitate fizică scăzută). Adesea combinat cu excesul de greutate corporală.
3. Obiceiuri proaste, în special, consumul de droguri, alcool, fumat.
4. Purtând în permanență haine strâmte lenjerie de corp.
5. Expunerea la temperaturi extrem de ridicate sau scăzute.
6. Stresul cronic, nevroze, depresie.

Desigur, la prima vedere, factorii provocatori nu sunt „teribili”, dar prezența lor are un efect negativ asupra caracteristicilor calitative și cantitative ale lichidului seminal.

Tipuri de infertilitate masculină și caracteristicile lor

Etiologia tulburărilor de fertilitate la reprezentanții sexului puternic este atât de diversă încât se creează anumite dificultăți în clasificarea sa. Pentru comoditate, medicii specialiști în practică identifică mai multe forme de disfuncție a sistemului reproducător.

Tipurile de infertilitate la bărbați sunt reprezentate de următoarele tipuri:

• Forma secretorie. Pe fondul acestei stări patologice, este vizibilă incapacitatea testiculelor de a produce spermatozoizi mobili în cantitatea necesară, sau au activitate limitată (lente) sau sunt produse cu defecte, de exemplu, un cap bifurcat. Infertilitatea de acest tip poate fi congenitala sau dobandita;
• Forma excretorie. Cu acest tip de infertilitate, spermatozoizii se maturizează normal, dar mișcarea lor de-a lungul canalului deferent este afectată - spermatozoizii nu pot intra în canalul uretral. Transportul necorespunzător în majoritatea cazurilor se dezvoltă din cauza unor obstacole mecanice;
• Forma mixta. Acest tip boala este diagnosticată în cazurile în care infertilitatea imunologică este combinată cu hormonală, sau excretorie cu procese inflamatorii etc.;
• Forma imunologică. Cea mai frecventă cauză este vătămarea testiculelor. Sistemul imunitar joacă un rol important în această tulburare. Faptul este că percepe țesutul testicular ca un agent străin și apoi începe să le atace prin formarea de anticorpi;
• Forma relativă este diagnosticat în cazurile în care un diagnostic cuprinzător și complet a confirmat starea de sănătate a bărbatului și a femeii, dar concepția nu are loc în cuplu. Acest tip de tulburare de fertilitate a fost puțin studiat, iar cauzele nu au fost stabilite.

Cu titlu informativ, în 19% din cazurile de infertilitate masculină vinovați sunt factorii endocrini, în 16% - varicocel, în 10% infertilitatea este cauzată de patologii cronice ale sistemului reproducător, în 9% - infecții cu transmitere sexuală. Forma idiopatică a infertilității masculine (motivele nu au putut fi determinate) se observă în 30% din cazuri.

Simptomele infertilității la bărbați se bazează pe factorii care au dus la apariția stării patologice. Principala manifestare este absența sarcinii. Prin urmare, nu numai partenerul, ci și bărbatul însuși ar trebui să fie supus examinării.

Prevenirea infertilității masculine

Patogenia fertilității afectate la bărbați are sute de cauze - și acestea sunt doar cele cunoscute de practica medicală modernă. Nu există o profilaxie specială pentru prevenirea bolilor sistemului reproducător. Baza este imagine sănătoasă viata si ai grija de corpul tau.

Măsurile preventive includ următoarele puncte:

1. Exclude-le pe toate obiceiuri proaste, în special ierburi de fumat cu proprietăți narcotice. Ele nu duc numai la diverse boli, dar și perturbă spermatogeneza completă.
2. Alimentație rațională și echilibrată. Sub alimentație adecvată implică refuzul alimentelor condimentate, murate, condimentate. Trebuie să ne limităm consumul sare de masă, zahăr granulat. Meniul include multe legume, fructe și ierburi de sezon - mărar, pătrunjel, busuioc.
3. Optimal activitate fizică, normalizarea greutății corporale. Lipsa sportului și un stil de viață sedentar sunt doi factori care duc la afectarea circulației sângelui și la congestie la nivelul organelor pelvine. La rândul său, acest lucru are un efect dăunător asupra potenței și calității lichidului seminal. Stagnarea în pelvis duce la boli hemoroidale, prostatita, hidrocel, varicocel, vene varicoase membrele inferioare. Bărbaților li se recomandă să facă exerciții dimineața sau să alerge. Pe fondul excesului de greutate, crește concentrația de estrogeni din sânge, care sunt produse de țesutul lipidic. Pentru a normaliza echilibrul hormonal, trebuie să pierdeți în greutate.
4. Purtând lenjerie intima de calitate. Trebuie să renunțăm la trunchiuri de înot, chiloți din materiale sintetice și blugi strâmți. Această măsură ajută la normalizarea circulației sângelui în organism.
5. Evitați temperaturile ridicate. Evitați vizitarea băilor de aburi, băilor și saunelor.

În mod clar, respectarea tuturor măsurilor preventive nu este o garanție că un bărbat nu se va confrunta cu disfuncție de reproducere. Cu toate acestea, practica arată că un stil de viață sănătos reprezintă funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Urologii și andrologii sunt specializați în infertilitatea la sexul puternic. Deoarece boala se dezvoltă datorită influenței mai multor factori, tratamentul este întotdeauna combinat. Pentru a prescrie terapia corect, este necesar să faceți un diagnostic cuprinzător și cel mai profund.

Măsurile de diagnosticare includ o listă mare de teste, manipulări și proceduri medicale. Acest lucru se datorează faptului că este foarte greu de găsit cauza și, în unele cazuri, nu este deloc posibil. Prin urmare, este necesară consultarea unui neurolog, chirurg, terapeut, endocrinolog și alți medici de înaltă specializare. Dacă sunt detectate anomalii genetice, este necesară o vizită la un genetician.

Dacă aveți probleme în a concepe un copil, ar trebui să vizitați mai întâi un urolog/androlog. Medicii tratează infertilitatea, recomandă diagnostice, dau trimiteri către alții medici specialisti. Dacă acești medici nu sunt disponibili în clinică, atunci ei vizitează un terapeut - acesta va trimite o trimitere către un alt centru unde există un urolog sau un androlog.

Infertilitatea masculină nu este doar o problemă medicală, ci și una socială. Prognosticul este determinat de cauzele și factorii etiologici, durata bolii, succesul tratamentului medicamentos și chirurgical etc. Conform statisticilor, aproximativ 40% dintre cuplurile infertile devin părinți în câțiva ani de la terapie.

Infertilitatea la bărbați este destul de comună. De regulă, patologia nu se face simțită până când este planificată sarcina. Principalul test pentru a evalua starea de fertilitate este spermograma. De obicei, dacă indicatorii săi sunt normali, nu este nevoie de o examinare suplimentară a bărbatului. Probabilitatea de vindecare a infertilității depinde de mulți factori și de tipul de patologie. Această patologie este tratată de un urolog și un androlog.

Cauzele infertilității

Potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre cuplurile din lume au probleme în a concepe, iar cel mai adesea motivul constă în fertilitatea limitată sau infertilitatea masculină. Acesta din urmă este rezultatul multor factori, de exemplu: stilul de viață, alimentația proastă, abuzul de alcool.

Cauze ale fertilităţii limitate:

• Stres sever, fumat, obezitate, alcool, unele medicamente iar alimentația deficitară poate afecta cantitatea și calitatea spermei. Prin urmare, bărbaților se recomandă o dietă. Alimentele bogate în seleniu și zinc (carne, pește, ouă, stridii) sunt necesare pentru maturarea celulelor reproducătoare.
• Complicațiile bolilor cu transmitere sexuală pot duce, de asemenea, la infertilitate ireversibilă. Ele provoacă dezvoltarea inflamației în sistemul reproducător masculin. Unele microorganisme pot infecta direct organele genitale, provocând tulburări în spermatogeneza (chlamydia).
• Boala copilăriei „oreion” este periculoasă. Când boala apare după pubertate, probabilitatea de infertilitate este mai mare de 25%. Oreionul (denumirea medicală a patologiei) afectează toate glandele corpul uman, începând de la saliva și terminând cu testiculele. Consecințele sunt agravate de tratamentul necorespunzător al bolii și de lipsa vaccinării.
• Tulburări autoimune. Sistemul imunitar recunoaște spermatozoizii ca anticorpi și încearcă să le distrugă.
• Varicocelul este o mărire a venelor cordonului spermatic, care afectează sistematic calitatea spermei și reduce fertilitatea masculină. Ejaculatul produs este mai slab și devine mai puțin mobil. Boala apare la 20% dintre pacienți. Și aproximativ 30% dintre bărbații infertili suferă de această afecțiune.
• Hipogonadismul este o boală cauzată de o deficiență a hormonilor sexuali. Ca urmare a concentrației lor scăzute, testosteronul scade și producția de spermatozoizi scade. Hipogonadismul este de obicei diagnosticat în copilăria timpurie. Tulburarea poate fi cauzată și de o tumoare a glandei pituitare sau a creierului.
• Ejaculare retrogradă. Această problemă este cauzată de funcționarea necorespunzătoare a sfincterului vezicii urinare. La bărbații sănătoși, în timpul ejaculării, se contractă și spermatozoizii curg din el. Când sfincterul nu funcționează corect, spermatozoizii ajung în vezică. Ejacularea retrogradă poate fi o complicație a diabetului zaharat sau după o intervenție chirurgicală la prostată. Această boală este temporară și uneori apare ca urmare a luării anumitor medicamente.

Cauzele infertilității

În funcție de motive, se disting următoarele forme de infertilitate:

• Secretar. Este o tulburare în producerea și maturarea spermatozoizilor. Poate fi temporar sau permanent. Cel mai adesea este tratată cu modificări ale stilului de viață, medicamente sau intervenții chirurgicale. Poate fi permanent în caz de anomalii congenitale.
• Excretor. Există dificultăți în trecerea spermatozoizilor prin canalele deferente. Motivul principal este aderența datorată BTS.
• Autoimună. Producerea de anticorpi la spermatozoizi.
• Combinate. Deteriorarea maturării spermatozoizilor și obstrucție a ejaculării.
• Relativ. Se consideră ca atare dacă nu au fost detectate boli în perioada încercărilor de a concepe un copil.

Determinarea fertilităţii

Infertilitatea poate fi determinată acasă prin semne indirecte. Este necesar să se acorde atenție stării spermatozoizilor. Adesea, cu tulburări de fertilitate, poate avea diverse incluziuni, bulgări sau fire albe întinse.

Absența completă a ejaculatului indică, de asemenea, o problemă. Acest lucru se întâmplă când boli cronice organele genitale, care duc la inflamarea prostatei sau a testiculelor. Un alt factor care poate provoca simptome similare este o tulburare anatomică în uretra și sfincterul vezicii urinare. În acest caz, trebuie să consultați un androlog pentru sfaturi și tratament.

Durerea după munca grea în abdomenul inferior poate indica un varicocel, cu condiția ca acesta să fie permanent. În stadiile incipiente, boala nu are practic niciun simptom.

Un impuls fals de a urina noaptea poate indica o fertilitate afectată. Sunt un simptom al prostatitei. Când prostata devine inflamată, ureterul se blochează. Prostata este responsabilă de producerea substanței care stochează și transportă spermatozoizii din uretră.

Factorii de risc pentru infertilitate sunt boli și patologii precum:

• diabet zaharat;
• tulburări endocrine;
• activitate redusă:
• creșterea abdomenului și toracelui.

Principalul simptom este neapariția sarcinii în decurs de un an cu activitate sexuală regulată neprotejată și normală ciclul menstrualîntr-o femeie. În plus față de aceste semne, este imposibil să determinați cu exactitate prezența infertilității la domiciliu, pentru aceasta, trebuie să vedeți un medic și să faceți teste de laborator.

Diagnosticare

Pasul principal în evaluarea fertilităţii masculine este analiza materialului seminal. În pregătirea pentru aceasta, pacientul trebuie să se abțină de la actul sexual timp de 5 zile. Această analiză examinează parametrii spermatozoizilor, cum ar fi timpul de lichefiere, volumul, vâscozitatea, pH-ul, procentul de spermatozoizi vii și mobili, numărul acestora per ml și numărul total după ejaculare. Se efectuează un studiu morfologic.

Toți acești factori determină adecvarea spermatozoizilor și capacitatea lor de a fertiliza un ovul. Indicatorii de ejaculare au următoarea clasificare:

Când toți parametrii sunt normali, dar încă apar probleme cu concepția, se efectuează alte studii:

• Biochimia spermatozoizilor. Nu numai caracteristicile spermei, ci și compoziția lichidului seminal influențează calitatea ejaculatului. Este necesar ca în cantitatea potrivită substanțe benefice prezente: acid citric, zinc, fructoză și acrosină - o enzimă specială a spermei. Cercetarea biochimică ne permite să determinăm cantitatea acestora. Se recomandă efectuarea analizei de mai multe ori cu pauze.
• Microscopia electronică. Se efectuează pentru a studia mai precis structura celulei reproducătoare masculine. Testul vă permite să aflați despre prezența anomaliilor genetice. Este prescris pentru tulburări suspectate ale motilității, morfologiei spermatozoizilor sau în cazul întreruperilor multiple de sarcină. devreme.
• Fragmentarea ADN-ului spermatozoid. Integritatea este evaluată material genetic. Disponibilitatea este determinată boli ereditare care poate fi transmis copilului nenăscut. Un studiu este prescris pentru anomalii ale spermogramei, întreruperea precoce a sarcinii de mai multe ori, dilatarea cordoanelor spermatice și inflamația sistemului genito-urinar masculin.
• Testul MAR. Analiza ajută la detectarea anticorpilor împotriva spermatozoizilor din ejaculat. În condiții normale ar trebui să lipsească, dar cu anumite abateri încep să se dezvolte. Acest lucru duce la lipirea spermatozoizilor și la o scădere semnificativă a calității ejaculatului. Se prescrie în cazuri de infertilitate de origine necunoscută.
• Determinarea reacției acrozomale și a acrozinei. Reacția acrozomală are loc atunci când spermatozoidul ajunge la ovul și implică eliberarea unei substanțe speciale, acrozina, care ajută la distrugerea stratului exterior al ovulului. Probabilitatea de concepție depinde direct de această reacție.
• Diagrama de fertilitate masculină. O analiză cuprinzătoare care oferă o idee despre posibilitatea de a produce urmași sănătoși. Se iau în considerare datele colectate anterior. Se efectuează o spermogramă extinsă și studii suplimentare pentru a evalua mai precis starea corpului masculin.

Și numai dacă acești parametri nu se abat de la normă, se recomandă diagnosticarea și tratarea în continuare a femeii.