Одной из самых частых причин появления болей в стопе является пяточная шпора, а это заболевание может грозить длительной потерей трудоспособности и даже инвалидностью. Знание же причин и условий возникновения пяточной шпоры позволяет определить наиболее эффективный метод лечения. Ведь необходимо устранять причину заболевания, а не только лечить его симптомы . Только в этом случае можно рассчитывать, что болезнь не вернется после очередного курса лечения.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург;
биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.
«Пяточная шпора» – это воспаление фасции с подошвенной стороны стопы. В медицине это заболевание принято называть плантарный (подошвенный) фасциит.
Плантарная фасция - соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости (бугра) растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии, как тетива лука, и поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе. Она защищает подвижные кости и суставы стопы от травм и повреждений. Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию.
В связи с чрезмерной нагрузкой на эту область могут возникать микротравмы фасции, преимущественно в месте ее прикрепления к пяточной кости. В здоровом организме (прежде всего у молодых людей) данные микроповреждения заживают незаметно. Если организм не успевает своевременно восстановить ткань подошвенной фасции, он запускает воспалительный асептический (безмикробный) процесс. Возникает отек и боль.
Когда возникает боль в пятке, самой «шпоры» (костного нароста) еще может не быть. Боль первоначально возникает из-за воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и процесса разрушения подошвенной фасции.
Клетки плантарной фасции богаты кальцием, и в случае их обширной гибели (преимущественно в области пяточной бугра, где наибольшая нагрузка) этот кальций откладывается. Происходит окостенение воспаленной области и формируется костное образование, по форме напоминающее шпору. Именно это явление стали называть «пяточной шпорой».
Однако такое название болезни может вводить в заблуждение. В своем исследовании американский врач DuVries отметил , что нередко наблюдается обширная пяточная шпора (костный нарост), которая не вызывает никаких болезненных ощущений и обнаруживается она случайно при диагностике других заболеваний. Часто, само по себе окостенение – не является болезнью, а скорее нормальным для организма возрастным изменением тканей. Шпора может присутствовать, и патологией – не являться, и наоборот, шпоры может еще не быть, а процесс болезненного воспаления налицо.
Плантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке
. Болевые ощущения возникают чаще на подошвенной поверхности, реже - по задней поверхности кости, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней. Эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.
Несмотря на испытываемые боль и напряжение в стопе, начало лечения нередко затягивают, так как списывают ощущения на усталость ног. Однако со временем боль в подошве усиливается именно после отдыха. Наблюдаются, так называемые, «стартовые боли» в начале движения после отдыха или утром при вставании, после сна.
Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое. Если болезнь переходит в хроническую форму с образованием пяточной шпоры, человек старается ходить на цыпочках или опираться только на наружную часть стопы, но не на пятку.
При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу ). Существует ряд заболеваний, проявляющихся схожими симптомами. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности.
Врач также сможет выявить дополнительные факторы, которые способствовали развитию пяточной шпоры и боли в пятке. В этом случае, в первую очередь, необходимо лечение основного заболевания. Подробнее об этих факторах можно прочитать .
«Пяточная шпора» возникает в тех случаях, когда процесс повреждения подошвенной фасции начинает преобладать над процессом ее восстановления.
Боль при подошвенном фасциите (пяточной шпоре) - это защитная реакция организма. Таким образом организм «призывает» человека поберечь поврежденные ткани от дальнейших травм фасции, дать время для размножения новых клеток в очаге некроза.
Введение обезболивающих препаратов (с помощью укола (блокада), фонофореза, электрофореза), применения лучевой терапии (рентгенотерапии), когда блокируются нервные окончания, сигнализирующие о боли, приводит к быстрому облегчению. В результате у пациента возникает иллюзия «излечения от болезни». Однако цена этой иллюзии - дальнейшее повреждение фасции и прогрессирование заболевания. Как только действие лекарств или лучевой терапии закончится, симптомы вернутся.
Как и любая другая часть тела, плантарная фасция состоит из клеток. Повреждение плантарной фасции – это гибель соответствующих клеток. Погибшие клетки рассасываются (утилизируются) естественным образом за счет иммунных реакций. Однако этот процесс может не поспевать за появлением новых погибших клеток в результате постоянного микротравмирования из-за постоянных повреждающих нагрузок (невозможно сразу взять и перестать ходить).
Боль появляется тогда, когда погибших клеток скапливается слишком много, и организм запускает активный восстановительный (воспалительный) процесс. Вокруг пяточной шпоры в мягких тканях увеличивается внутритканевое давление. Это необходимо для того, чтобы увеличить приток иммунных клеток и обеспечить их более быстрое прохождение сквозь ткани. Чем больше погибло клеток, тем сильнее будет реакция и боль.
На практике при лечении пяточной шпоры применяются противовоспалительные (в частности, гормональные) препараты, суть которых заключается в «заморозке» иммунных реакций. То есть лекарство действует так, что организм затормаживает свои действия по очистке тканей в области пятки. В результате воспалительный процесс спадает, и человек чувствует облегчение. Однако скопление погибших клеток, из-за которых вырастает «пяточная шпора», остается . В связи с этим, вероятен рецидив, так как рано или поздно действие препарата закончится, организм «проснется» и заново начнет воспалительный процесс. Этот метод опасен еще тем, что введение гормональных препаратов часто приводит к некрозу (омертвению) пяточной кости .
Таким образом, грамотное лечение должно заключаться в помощи организму в очистке тканей пятки, чтобы препятствовать образованию шпоры. Предпочтение лучше отдавать методам, способствующим усилению микроциркуляции в тканях, увеличению кровотока и лимфотока (например, ударно-волновая терапия в клинике). Воспалительный процесс в конечном итоге закончится, если параллельно будут приняты меры по снижению нагрузки на плантарную фасцию.
Плантарная фасция постоянно испытывает ударную нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Степень этой нагрузки зависит от правильности походки, слаженности работы всего опорно-двигательного аппарата, а также от выбранной обуви. Не случайно, согласно статистике пяточная шпора чаще возникает у женщин, так как они часто предпочитают красивую, но «нездоровую» обувь (тесную, на каблуках). Чем больше нагрузка, тем, соответственно, чаще и сильнее повреждается фасция.
Под системой нейромышечной амортизации понимается система управления работой скелетных мышц (в первую очередь, ног и спины). Множество механорецепторов, контролирующих положение суставов, позволяют нервной системе управлять мышцами так, чтобы обеспечивать плавность движений и снижать ударные нагрузки при ходьбе, беге в десятки раз. Без такой амортизации суставы и позвоночник деградировали бы за несколько месяцев. Именно нейромышечная защита «подкашивает ноги» при попытке спрыгнуть на прямых ногах, заставляет нас хромать, пытаясь защитить больной сустав от перегрузки.
Ослабленные мышцы не обеспечивают должной амортизации повседневных ударных нагрузок при ходьбе, беге и прыжках, в результате происходит повреждение плантарной фасции, а также позвоночника. Нарушается работа спинного мозга, спрятанного в позвоночном столбе, из которого подаются сигналы мышцам. Мышцы из-за плохой проводимости нервных импульсов начинают работать не согласованно, не группируются должным образом для максимальной амортизации удара, повреждается плантарная фасция и позвоночник.
Из-за боли в пятке, меняется походка человека, он начинает прихрамывать или ходить на цыпочках. Нагрузка на мышцы распределяется неравномерно, возрастает разрушающая нагрузка на позвоночник.
Так образуется порочный круг, когда слабость мышц приводит к травмированию позвоночника, подошвенной фасции, а проблемы в позвоночнике – еще в большей степени ухудшают работу мышц. Разорвать этот порочный круг самостоятельно организму очень сложно, поэтому так важно изменить образ жизни и оказать грамотную помощь мышцам, почкам, а также позвоночнику.
Исходя из вышесказанного, эффективное лечение пяточной шпоры включает себя следующие ключевые мероприятия:
Соблюдение этих принципов позволяет избежать рецидива (повтора заболевания).
В настоящий момент предлагается много медицинских способов лечения пяточной шпоры, разных по эффективности, стоимости и доступности. К сожалению, преимущественно все они не отвечают всем трем принципам эффективного лечения пяточной шпоры. Большинство методов воздействуют только на область пятки и направлены только на снижение/устранение боли в пятке, снятие отека и разрушение костного нароста. В связи с этим через некоторое время после проведенного лечения часто бывает рецидив (повторение заболевания).
Исключение составляет метод фонирования . (виброакустическая терапия) представляет собой передачу звуковой (диапазона частот (30-20 000 Гц) в тело человека с помощью .
На текущий момент это один из эффективных методов лечения пяточной шпоры по следующим причинам:
1. Фонирование улучшает кровоток и лимфоток , способствует очистке тканей в области пятки и естественному рассасыванию костного нароста . Благодаря звуковым микровибрациям иммунные клетки проходят сквозь ткани быстрее и активнее. В результате воспалительный процесс протекает легче, с меньшей интенсивностью и болезненностью, а пяточная шпора рассасывается за более короткий срок без хирургического вмешательства.
При этом в процессе фонирования исключено повреждение клеток: амплитуда микровибрации сравнима с размерами клеток (0,0001-0,05 мм), а частота находится в пределах речевого диапазона, то есть аналогична тем микровибрациям, которые возникают при возбуждении голосовых связок в процессе пения или говорения.
2. Метод имеет доказанную эффективность по снижению боли. Обычно боль проходит через 2-3 недели. В соответствии с виброакустическая терапия (фонирование) более эффективно снижает болевой синдром, чем ультразвуковая и лазерная терапии .
График изменения интенсивности боли по шкале McGill
Из данного графика видно, что эффективность фонирования по снижению интенсивности боли на 30% выше, чем у лазерной и ультразвуковой терапии.
Эффективность фонирования сравнима с ударно-волновой терапией (УВТ), при этом схожий результат достигается быстрее - через 2-3 недели. Как показывают многие исследования по УВТ, выраженный эффект (снижение интенсивности боли) наблюдается только через 3 и более месяцев, а до этого человек вынужден ходить с сильной болью. На практике, фонирование показывает более высокие результаты при более частом использовании (2-3 раза в день).
3. Восстанавливает эластичность подошвенной фасции, за счет улучшения питания в этой области и ускорения регенеративных процессов. Закрепляет эффект от лечебной гимнастики, направленной на растяжение икроножной мышцы и подошвенной фасции.
4. Фонирование может применяться с самого рождения. Лечебное воздействие основано на естественной для организма звуковой микровибрации слышимого (речевого) диапазона, в отличие от ультразвука и инфразвука. Имеет ограниченный перечень .
5. Направлен на восстановление нейромышечной амортизации. В отличие от других видов терапии методика фонирования включает себя воздействие не только на область пяточной шпоры, но и на мышцы голени, на почки.
6. Является профилактикой заболеваний суставов и позвоночника.
Дополнительные преимущества данного метода:
7. Доступность . Аппараты для фонирования можно приобрести , а также в с доставкой по всей России и зарубеж.
Есть вероятность, что Ваш лечащий врач может не знать о данном новом современном методе лечения (фонировании) и соответствующих приборах, поэтому перед тем, как идти на прием, предлагаем распечатать с информацией о противопоказаниях и методике лечения пяточной шпоры.
Наименование метода лечения |
Стоимость |
Суть метода, его эффективность, осложнения |
---|---|---|
Фонирование |
На пятку приходится наиболее сильная нагрузка и при стоянии, и во время движения, особенно бега. К тому же пятку пронизывает множество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому любое образование на ней вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Вследствие этого полноценная функциональность пятки теряется, привычные нагрузки становится тяжело выполнять, что очень проблематично в повседневной жизни.
Более того, вследствие утраты амортизационных способностей стопы увеличивается нагрузка на суставы, что может вызвать их заболевание.
Врастающая мозоль на пятке может образоваться при ношении неудобной обуви, травматического повреждения кожи посторонним предметом (песчаной крупинкой, занозой, мелким камушком), из-за .
Вследствие длительного давления или трения из эпителиальных клеток на пятке формируются плотные ороговевшие образования – врастающие стержневые мозоли. По внешнему виду они напоминают потертость с огрубевшей кожей и небольшим уплотнением. Такие образования коварны, т.к. развиваются под поверхностью кожи, глубоко проникая в мягкие ткани. Их длинный вертикальный стержень способен достигать нерва, провоцируя сильные болевые ощущения, искажающие походку. В результате может развиться поражение сухожилий, заболевание суставов и воспаление мышц, приводящих стопу в действие.
На появление этих образований оказывают влияние царапины, потертости, порезы, мелкие ранки, которые вовремя не были продезинфицированы и стали воротами для . Вследствие инфицирования появляется бородавчатое образование, на начальной стадии напоминающее внешним видом сухую мозоль. Со временем оно уплотняется, приобретает желтоватую окраску, на поверхности появляются черные точки – результат закупорки сосудов, возникает постоянный зуд. Образование разрастается вширь и вглубь мягких тканей, вызывая сильную боль, когда на пятку делается упор при движении. Чаще всего подошвенными бородавками страдают лица с повышенной потливостью ног и носящие узкую обувь.
Эти образования свидетельствуют об ослаблении иммунитета, ведь ВПЧ активизируется лишь в этом случае. Кроме того, есть риск распространения инфекции, особенно в семье, где ноги вытирают одним полотенцем.
Заболевание развивается из-за постоянного травматического повреждения подошвенных связок, что происходит при ношении неудобной тесной обуви и длительного пребывания на ногах. Если сковывающую ноги обувь носить регулярно и длительно, сухожилия и связки свода стопы не могут функционировать нормально (сокращаться и расслабляться), что вызывает появление микротравм.
В случае постоянного повреждения структур ступни, в местах крепления связок к костям, начинается процесс кальцинирования, что приводит к появлению пяточной шпоры — костного нароста на пятке.
Причинами появления пяточной шпоры могут стать любые виды плоскостопия, ревматизм, возрастные изменения костей и связок, интенсивные спортивные тренировки, последствия травм в области пятки, избыточный вес.
Основной симптом пяточной шпоры – боли в пятке при первых шагах после сна или отдыха (стартовая боль), при движении с переносом массы тела на больную пятку, наклоне тела вперед.
Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа в зоне бугра кости пятки или около ахиллова сухожилия. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин предрасположенность выше.
Составляющими шпоры является вновь сформированная костная ткань, характерной особенностью которой является наличие признаков хронического воспаления. Мягкие ткани, расположенные над шпорой, зачастую располагают сформированной в результате ее наличия слизистой сумки.
Пяточная шпора (плантарный фасциит, подошвенный фасциит) — это заболевание стопы, которое проявляется воспалением апоневроза, поддерживающего продольный свод стопы, и образованием в результате этого костного выступа на пятке. Воспаление часто затрагивает окружающие мягкие ткани, периост и слизистые сумки.
Пяточную шпору можно распознать по сильным болезненным ощущениям в пятке , особенно по утрам. Днем боль утихает, но к вечеру становится еще сильнее.
Подошвенная фасция - волокнистая ткань, связка, соединяющая пяточную кость с головками плюсневых костей. Она поддерживает продольный свод стопы. Во время ходьбы, бега ткани подошвенной фасции испытывают наибольшее натяжение именно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.
При травмах, или большом весе, слишком интенсивных нагрузках у спортсменов происходят микроскопические надрывы. Сначала они самостоятельно срастаются, но при постоянном негативном влиянии начинается неинфекционное воспаление фасции, а также костной близлежащей ткани, она разрастается, формируя шипы.
То есть пяточная шпора — это разрастание плантарной фасции по причине воспалительно-дегенеративных процессов , травмы и пр., а заболевание носит название плантарный фасциит.
Все, кто имел воспаление подошвенной фасции, знают, что утром, при попытке наступить на пятку, возникает ощущение, что в неё забили гвоздь - настолько острая боль. Потому что за ночь разрушенная воспалением ткань начинает восстанавливаться, а при попытке встать на ноги всем весом тела опять происходят микроразрывы ткани и возникает воспаление с болью.
Ежегодно более 2 млн. людей вынуждены обращаться за лечением пяточной шпоры, причем 70-80% из них - женщины, чаще городские жительницы в возрасте старше 40 лет. Медиками выделяется несколько основных причин появления шпоры на пятке:
На фото пяточная шпора на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.
По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.
Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.
По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы.
Симптомы:
Если не лечить заболевание при обнаружении первых признаков, то процесс усугубляется, и появляются дополнительные симптомы шпоры:
Внимание! Боль в области стопы не обязательно свидетельствует о наличие шпоры на ногах. Для своевременной установки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Ведь только специалист может исключить такие заболевания как: , болезнь или синдром Рейтера.
Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.
Осмотр, как правило, не определяет видимых изменений, спровоцированных воспалением в области подошвенной пяточной шпоры. Толстый слой мягких тканей не дает возможности прощупать ее, однако прощупывание определяет болезненность, возникающую при давлении на пятку со стороны подошвенной области. Задняя пяточная шпора иногда проявляется в виде омозолелости кожи и появления отёка, локализованных со стороны крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.
В большинстве случаев назначают:
Перед тем, как лечить пяточную шпору, необходимо удостовериться, что это именно пяточная шпора, так как существует большой спектр заболеваний, которые вызывают боль в пятке. Именно врач-ортопед или травматолог сможет правильно установить диагноз.
Современная медицина предлагает несколько методик лечения заболевания:
Первое, что необходимо сделать при воспалении подошвенной фасции - это подобрать правильную обувь. Без этого нет смысла вообще начинать лечение.
Стельки и подпяточники важный компонент в комплексном лечении шпоры. Их функции:
Обратитесь к ортопеду. Он изучит все особенности вашей стопы, вес и степень развития болезни и подберет вам необходимую модель.
Чаще всего для снятия боли врачи рекомендуют принимать нестероидные обезболивающие препараты. Помимо обезболивающего эффекта они снижают проницаемость кровеносных сосудов, и блокируют развитие отечности. Но следует помнить, что, как и любыми лекарствами ими нельзя злоупотреблять, чтобы не вызвать побочных эффектов.
Назначают для местного воздействия в виде мазей, кремов, гелей: бутадион, кеторол, пироксикам. Лекарственные средства оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект: при энтеральном (таблетки, капсулы) и парентеральном (растворы для инъекций) методе введения.
Применяют неселективные препараты: диклофенак, ибупрофен, так и селективные лекарства (нимесулид, мовалис).
При пяточной шпоре назначаются для обезболивания, нормализации метаболизма, предупреждения инфицирования, снижения воспалительной реакции. Димексид гель и медицинскую желчь применяют в качестве компресса на пятку в течение 12-24 часов.
Наружная инъекционная терапия применяется для быстрого купирования боли.
Для лечения пяточной шпоры возможно применения пластырей, содержащих растительные противовоспалительные и обезболивающие компоненты.
Следует отметить, что такие пластыри не являются средством, рекомендуемым официальной медициной, однако многие больные признают положительный эффект от их применения.
Облегчают состояние больного, снижают болезненность физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия, минеральные ванны, использование волн высокой частоты.
ЛФК действует на пяточную шпору посредством укрепления икроножных мышц и мышц стопы, что реально позволяет устранять боль и увеличивать периоды ремиссии, в то время как НПВС и гормоны лишь заглушают болевые симптомы, нанося урон здоровью.
Ударно-волновая методика устраняет воспаление и улучшает обменные процессы в кости. В результате лечения разрыхляются отложения кальция, которые затем вымываются с током крови. Регенерация костной ткани происходит более интенсивно. Боли становятся все менее выраженными после каждой процедуры. Небольшие шпоры на пятках полностью устраняются.
Лечение назначают в амбулаторных условиях курсом до 8 процедур длительностью 10-30 минут.
Не применяется при:
Не менее популярен в народе аппарат Витафон, который способствует ускорению лимфотока в воспаленных тканях и улучшает процесс регенерации клеток. Аппарат применяется для лечения многих недугов, поэтому его часто можно встретить в домашних аптечках. Курс лечения обычно не превышает десяти дней, длительность процедуры - от 30 до 40 минут.
В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия – популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры. Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.
Этапы:
Удаление пяточной шпоры предписывается в редких случаях:
Тогда при помощи долота удаляют нарост и по необходимости - все пораженные ткани рядом с ним. Однако чаще всего используют консервативные способы лечения.
Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях народными средствами? Даже не медикам понятно, что вылечить шпору за день-два невозможно, разве что в условиях операционной. Но длительное и упорное применение домашнего лечения обязательно даст свои результаты!
При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.
Профилактические мероприятия обязательно нужно соблюдать лицам, которые предрасположены к образованию шпор на пятках.
Профилактика пяточной шпоры включает:
Не стоит забывать о профилактических упражнениях, благодаря которым можно избежать появления шпоры. Желательно при любой возможности ходить босиком, топтаться на носках, на внешней или внутренней части стопы. Можно также принимать ножные ванночки, добавляя в них соду, мыло, соль или эфирные масла.
Это все о пяточной шпоре: о причинах заболевания, симптомах и признаках, лечении в домашних условиях народными средствами. Будьте здоровы!
Если движения вызывают неприятные ощущения, или же боли возникают в конечностях даже в состоянии покоя, то стоит задуматься об этом и пойти к врачу, так как некоторые заболевания могут привести к нарушениям подвижности и ухудшить качество жизни.
А из-за чего могут возникать боли в пятке? Требуется ли в таком случае и как оно должно проводиться?
На какие симптомы стоит обратить внимание? Перечислим их:
Описание конкретных проявлений поможет специалисту поставить точный диагноз после необходимых диагностических процедур и назначить эффективное и грамотное лечение.
В пятке расположено множество различных важных элементов, обеспечивающих подвижность стопы, и выполняющих опорные функции всей конечности в целом.
Так, здесь есть кость. Имеются в данной зоне также сухожилия, связки . И, по сути, боли могут свидетельствовать о проблемах любой из частей, из которых формируется данная область. Перечислим некоторые причины неприятностей.
Фасцит – это воспаление фасции, которая представляет собой некое основание ступни и выполняет важные функции распределения нагрузки и опоры. Причины воспаления могут быть разными:
При таком заболевании болит пятка преимущественно сутра, когда мышцы и связки ещё не разработаны. Попытки наступить на ногу вызывают неприятные ощущения. Данная область может опухнуть, покраснеть, стать горячей.
Лечение должно быть комплексным. Во-первых, стопу нужно обездвижить. При наступании на ногу сутра происходит надрыв фасции, что и вызывает боли в пятке.
Чтобы этого не происходило, нужно зафиксировать стопу в одном положении. Для этого требуется ношение специальных бандажей или ортезов.
Также необходим приём нестероидных противовоспалительных средств (в тяжёлых случаях прямо в саму фасцию вводятся кортикостероиды). Если боли сильные, то врач может назначить приём обезболивающих средств. Помогают такие местные средства, как «Фастум-гель» и прочие подобные. В период реабилитации нужно выполнять специальные упражнения. На выздоровление в среднем уходит 1-1,5 месяца.
Если в пятке начинают откладываться соли кальция, то может образоваться шпора – нарост, который выступает за пределы кости и мешает нормально ходить, вызывая неприятные ощущения.
Основной причиной пяточной шпоры является фасцит, то есть такое состояние является следствием данного заболевания. Перечислим основные симптомы:
Лечение обязательно требуется, так как при его отсутствии шпора будет расти и дальше, что может привести к полному обездвиживанию стопы и утере её функций.
Если при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании обнаружена шпора, то ступне необходимо будет на ближайшие 3-4 недели обеспечить полный покой (это осуществляется с помощью специальных бандажных приспособлений).
Требуется применение нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов (в тяжёлых случаев) в форме мазей, таблеток или инъекций. Эффективны методы ударно-волновой и лазерной терапии. Также врач может назначить массаж. Если же все данные меры неэффективны, то может потребоваться хирургическое лечение, в ходе которого нарост на пятке будет удалён.
Тенденит – это воспаление сухожилия. В данном случае речь идёт об ахилловом сухожилии, которое соединяет пяточные кости и мышцы икр. Данное заболевание может быть следствием повышенных нагрузок на данную область или травм и мелких надрывов. Перечислим основные проявления:
Своевременное лечение позволит избавиться от боли и забыть о проблеме. Так, можно приложить к больному месту лёд. Также потребуется эластичная повязка для обеспечения покоя сухожилию.
Врач назначит противовоспалительное средство. Снять боль можно местными обезболивающими мазями или кремами. Кроме того, лечение также подразумевает выполнение специальных упражнений, направленных на разработку и укрепление ахиллова сухожилия.
Артрит – это воспаление суставов, которое может быть следствием инфекции или проблем с иммунитетом (в случае ревматоидного артрита). Артроз – это изменения дегенеративного характера, затрагивающие суставные структуры и вызванные возрастными особенностями организма.
Проявления артрита явны и болезненны: сильные боли в пятке или в других частях стопы после физических нагрузок или даже в состоянии покоя (в том числе и в ночное время), ограниченность подвижности, припухлость в месте поражения, деформация сустава (он может увеличиться в размерах). Артроз проявляется практически также.
Лечение артрита подразумевает, прежде всего, устранение причины воспаления. В большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды.
Иногда показана пункция сустава с удалением экссудата (жидкости, образующейся из-за воспаления). В некоторых случаях необходим приём обезболивающих препаратов. Для укрепления хрящевой ткани может потребоваться применение хондропротекторов.
Эритромелалгия – это заболевание, при котором сосуды расширяются. Это вызывает довольно сильные боли в пятке и прочих частях тела, покраснение, гипертермию и повышенную потливость. Неприятные ощущения усиливаются при наступании на стопу.
Лечение предполагает приём седативных и сосудосуживающих средств, а также средств, укрепляющих стенки сосудов. Иногда эффективным бывает новокаин.
Данное заболевание характеризуется снижением плотности костной ткани. Из-за этого кости становятся хрупкими, деформируются и постепенно разрушаются. Если болит пятка или вся стопа, появляется сгорбленность и отмечается искривление позвоночника, то вероятно, дело именно в остеопорозе.
Лечение такого недуга не поможет избавиться от проблемы, но замедлит процесс разрушения и улучшит состояние костной ткани. Назначаются препараты кальция, витамин Д, а также средства, стимулирующие процессы костеобразования и замедляющие резорбцию.
Если вы, например, спрыгнули с высоты на пяточную область, то вполне могли получить травму. Зона повреждения будет болеть, особенно после нагрузок. Нужно приложить лёд и отправиться к травматологу, чтобы исключить трещину или перелом. Если это упустить из виду, то со временем подвижность пяточной области может сильно ухудшиться.
Чтобы боли в пятке никогда вас не беспокоили, нужно соблюдать следующие простые меры профилактики:
Пусть ваши пятки будут здоровыми!
Содержание
Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.
Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:
Описание боли, когда проявляется |
локализация |
внешние проявления болезни |
предположительный диагноз |
жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду |
по всей стопе |
покраснение с синеватым оттенком кожи |
эритромелалгия, |
резкая во время ходьбы |
район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги |
полиневропатия |
|
давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу |
ниже пятки |
отечность свода стопы |
Подошвенный фасциит |
нестерпимая |
пяточная кость |
отечность стопы |
перелом пяточной кости |
сильная, не утихающая. Острая по ночам. |
от голеностопа к пяточной кости |
воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа |
ревматоидный артрит |
Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.
Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:
При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:
Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.
Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.
Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.
Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.
Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.
При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.
Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:
Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.
Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.
Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:
Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:
К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.
Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:
Название |
показания |
форма выпуска |
лечебное действие |
Випросал |
артриты, мышечные боли при травмах |
мазь для наружного применения |
согревает, обезболивает |
Гевкамен |
ревматизм, артрит, невралгия |
имеет противовоспалительное, антисептическое действие |
|
ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, бурсит, воспаление сухожилий и связок |
гель, нестероидное средство |
действует как анальгетик, выводит экссудат |
|
Диклофенак |
болезнь Бехтерова, артриты, остеоартроз, бурсит |
таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, мазь, гель, суппозитории |
проявляет жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект |
Индометацин |
суставной синдром, диффузные заболевания соединительной ткани, воспаление сухожилий |
таблетки, мазь, гель, суппозитории |
обезболивает, снимает воспаление |
Кетопрофен |
острые боли при артритах и прочих системных заболеваниях |
таблетки, капли, гранулы, раствор для инъекций, свечи, гель |
склеивает тромбоциты, понижает жар, снимает боль и воспаление |
Меновазин |
болят суставы или мышцы |
раствор, мазь |
имеет анестезирующий эффект |
Финалгон |
артрит, бурсит, тендинит |
согревает, расширяет сосуды, снимает воспаление |
|
Никофлекс |
травмы, растяжение связок и мышц |
обладает обезболивающим, рассасывающим свойством |
Диклофенак – эффективный, проверенный временем и клиническими исследованиями препарат. Отлично купирует острую боль и оказывает длительное противовоспалительное действие. При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечно 3 инъекции, затем применяют таблетированную форму препарата из расчета 150 мг в сутки. Преимущества: имеет разные формы выпуска, быстро снимает боль. Отрицательные свойства: не пригоден к длительному использованию, потому что вызывает боль в желудке, обостряет язвенные болезни, гастрит.
Кетопрофен – сильный анальгетический препарат. Отлично зарекомендовал себя для снятия суставных болей при артритах. Обладает хорошей переносимостью со стороны пациентов. Удобен в амбулаторном использовании, так как имеет разные формы выпуска. Преимущества: оптимальное сочетание цены и качества. При эпизодическом использовании побочных эффектов не проявляет. Отрицательные свойства: не помогает при обширных поражениях, имеет гастропатический эффект.
Если консервативное лечение не приносит нужного результата, пациенту назначают оперативное лечение. Хирургическую операцию проводят при:
Когда болит стопа, в следствии подагры, диабетической ангиопатии, реактивного артрита, эпофизита, остеомиелита кости пятки и пр., необходимо серьезное медикаментозное лечение, не исключающее хирургического вмешательства. Народные средства можно использовать только при:
Если болит пятка, следует получить положительный ответ врача на использование народных средств для избавления от боли. В домашних условиях можно приготовить настойки и компрессы для купирования боли. Среди эффективных рецептов рекомендуют следующие:
Чтобы не болели пятки, следует применять меры, которые уберегут стопы от травм и деформации. К профилактическим мероприятиям, предотвращающим возникновение боли в районе пятки, относят:
Почему болят пятки ног? Рассморим 7 основных причин.
Таблетки для повышения иммунитета взрослым - список
rf-gk.ru - Портал для мам. Воспитание. Законы. Здоровье. Развитие. Семья. Беременность