Рождение ребенка - радостное событие. Но иногда приходится от него отказаться по разным причинам. Будущая мать может заболеть такой болезнью, которая даст осложнение на эмбрион. Зародыш может неправильно развиваться с самого начала. Нередки, конечно, ситуации, когда женщина не хочет иметь ребенка в данный момент по финансовым или личным причинам. Препарат Окситоцин используется для прерывания беременности наряду с другими методами.
Гормон окситоцин присутствует в организме человека. Его вырабатывает гипоталамус. Затем вещество направляется в гипофиз, откуда поступает в кровь под управлением эндокринной железы. Гормон очень важен для процесса рождения ребенка. Под его воздействием матка начинает сокращаться сильнее, ее шейка открывается и происходит рождение малыша.
В связи с положительным влиянием гормона на роды, его применяют при слабой родовой деятельности. Ученые смогли синтезировать Окситоцин химическим путем. Теперь его вводят роженицам, молодым мамам, применяют для аборта на раннем сроке. После родов под воздействием гормона у женщины вырабатывается молоко для кормления младенца.
Окситоцин в ампулах оказывает такое же действие, как естественный гормон нашего организма:
Действует препарат очень быстро - сокращения матки начинаются через 5 минут после введения Окситоцина. Его влияние на матку продолжается в течение 2 – 3 часов. Во время прерывания беременности выделения из влагалища начинаются спустя 1 час после приема лекарства. В этой ситуации необходимо наблюдение врача.
Лекарственное средство применяют для прерывания беременности. Применение препарата для аборта предполагает, что у женщины может начаться кровотечение, которое продолжается от нескольких часов до нескольких суток. В этот период необходимо продолжать делать инъекции. Окситоцин при беременности колют 1 раз в сутки. После первого укола женщине необходимо двигаться. Во время движения лекарство начинает работать более активно. Если дама ощущает сильную боль, врач посоветует более щадящий комплекс движений. Как принимать Окситоцин для прерываний беременностей, посоветует специалист.
В инструкции объясняется, что при содействии Окситоцина возможно прерывание беременности на большом сроке - до 22 недель. Это возможно при достаточно веской мотивировке, чтобы прервать беременность. К мотивам относятся:
На 20-й неделе у женщины в матке находится уже маленький человечек. Надо понимать, что с абортом нельзя тянуть до этого срока. Сорвать беременность просто, но потом трудно поладить со своей совестью.
Лекарство прописывают после родов еще с целью выведения из организма роженицы остатков плаценты. Его также назначают после аборта, если матка не до конца опорожнена. Все остатки после родов или аборта выходят при сокращении матки по родовым путям. Если у беременной в анализах обнаружен белок, если у нее внезапно повысилось АД, ей прописывают Окситоцин.
Нельзя прописывать себе лечение самостоятельно. При кровотечении или выкидыше надо вызвать скорую помощь, врач из которой введет беременной препарат или решит отправить ее в стационар. Кровотечение - очень серьезный симптом, который трудно остановить. Контроль за состоянием пациентки в этот период осуществляет специалист.
После инъекции гормона у пациентки может упасть кровяное давление и понизиться частота пульса. Кроме этого, возможны следующие побочные эффекты после приема Окситоцина для прерывания беременности:
При появлении побочных явлений необходимо вмешательство врача. Специалист решит, продолжать ли лечение и чем заменить назначенный препарат.
При некоторых патологических состояниях применение Окситоцина противопоказано. К ним относятся:
Врач учитывает при назначении вышеописанные ситуации. Если же начать колоть себе Окситоцин самостоятельно, это может привести к печальным последствиям. Прекращение возникшего кровотечения не по силам женщине без медицинского образования.
Для прерывания беременности на ранних сроках делают уколы в районе шейки матки. Иногда акушер-гинеколог решает сделать инъекцию внутривенно. Нужная доза определяется сроком беременности, самочувствием больной, конкретной ситуацией.
Обычно на малом сроке доза для одного укола равна 1 МЕ. Она может повышаться до 3 МЕ, но в таком случае надо вводить лекарство с помощью капельницы. При проведении капельницы допустимая скорость приема лекарства составляет до 30 капель в минуту. Для капельного введения берут раствор глюкозы, и в него добавляют Окситоцин. Можно также колоть препарат внутримышечно. Таблетки для приема недостаточно эффективны.
Окситоцин в таблетках в аптеках не продается. Он выпускается в ампулах по 5 – 10 МЕ. В упаковке находятся 5 штук. Аналогами препарата являются Окситоцин-Ферейн, Окситоцин-Виал, Окситоцин-Рихтер, и другие препараты.
Синтетический препарат окситоцин применяется врачами-гинекологами достаточно давно. Он очень схож по своему строению и действию с природным гормоном человека, который вырабатывается в гипофизе. Окситоцин способен стимулировать гладкую мускулатуру матки, способствуя тем самым ее сокращениям. Кроме этого, окситоцин вырабатывается у женщины во время лактации, содействуя более интенсивному выделению молока из молочных желез. Существует мнение ученых, что именно благодаря окситоцину, который вырабатывается в организме беременной женщины, возникает особая привязанность новорожденного ребенка к матери и даже материнский инстинкт.
Чаще всего в гинекологической практике окситоцин применяется для прерывания беременности в первые 12 недель, поскольку в этом периоде плодное яйцо недостаточно сильно прикреплено к стенке матки. Использование окситоцина считается более щадящим методом сравнительно с хирургическим . Однако даже при применении этого препарата может возникнуть кровотечение, которое будет представлять угрозу для жизни женщины.
При попадании в организм беременной окситоцин может спровоцировать выкидыш даже во втором триместре. Врачи применяют этот метод, если к тому есть соответствующие медицинские показания: к примеру, замершая беременность. При этом окситоцин провоцирует обычную родовую деятельность без опасного хирургического вмешательства.
С помощью этого препарата можно вызвать родовые схватки, ничем не отличающиеся от естественных, однако они будут более интенсивными и болезненными. Кроме этого, применяется окситоцин в случае выкидыша для очищения полости матки, если имеется подозрение на неполное отторжение эндометрия или самого плода.
Также показано применение окситоцина при обильных месячных в качестве препарата, сокращающего мышцы матки и тем самым останавливающего кровотечение.
Широко используется окситоцин для усиления родовой деятельности: он улучшает сокращения матки. Но его применение с этой целью должно быть строго по необходимости, а не по просьбе роженицы, желающей ускорить и без того болезненный процесс родов. Например, оправдана инъекция окситоцина в случае преждевременного отхода околоплодных вод, когда существует угроза инфицирования плода в длительном безводном периоде. При резус-конфликте матери и ребенка или слабости родовой деятельности акушеры также применяют окситоцин.
Вводят препарат окситоцин чаще всего внутривенно, но возможно введение и внутримышечно. Последствиями применения окситоцина при беременности могут быть такие побочные эффекты, как , гипертония, тахикардия. Поэтому применять это лекарство можно только под наблюдением врача в условиях стационара.
При наступлении нежелательной беременности категорически запрещается использовать самостоятельно окситоцин или любой другой препарат для ее прерывания. Это может привести к самым тяжелым последствиям для женщины. Поэтому для прерывания беременности следует обращаться только в медицинское учреждение, которое имеет для этого соответствующую лицензию.
Основными противопоказаниями к применению окситоцина являются полное или частичное предлежание плаценты, тяжелый гестоз или же узкий таз у женщины. Если у роженицы имеются сердечно-сосудистые заболевания, либо диагностировано косое или поперечное положение ребенка, то в этих случаях применение окситоцина тоже противопоказано.
Латинское название:
Oxytocin
Код АТХ:
Н01ВВ02
Действующее вещество:
Окситоцин
Производитель:
Микроген, Россия
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Препарат Окситоцин является синтетическим гормональным средством, которое применяется для повышения тонуса матки и активизаций сократительной функции миометрия, что, в свою очередь, стимулирует родовую деятельность.
Окситоцин колют с целью:
В ампуле объемом 1 мл содержится активный компонент – окситоцин вместе с рядом дополнительных веществ:
МНН (международное непатентованное название) препарата совпадает с названием гормона, который производится в человеческом организме и способствует нормальному протеканию родов, стимулирует сокращение матки в послеродовой период. На латинском языке название лекарства звучит точно так же, как и на русском.
Если же рассматривать фармакологические группы препаратов, то окситоцин относится к гормонам гипоталамуса (фарм группа гонадотропинов, антогонистов и утеротоников).
Гормон белковой природы, механизм действия основан на стимуляции сокращения мышечной структуры матки в последнем триместре беременности вплоть до наступления родов. Он корректирует поведенческие реакции, которые связаны непосредственно с беременностью и родоразрешением.
На сегодняшний день получение окситоцина осуществляется синтетическим путем, аналог гормона не содержит каких-либо примесей, поэтому его действие на миометрий избирательно. Так как синтетический гормон освобожден от беков, он показан к внутривенному использованию, не оказывает анафилактического влияния. Действие окситоцина связано с особыми механизмами влияния на ткани миометрия, благодаря чему повышается проницаемость клеточных мембран для ионов К, наряду с этим повышается их возбудимость. Существенно увеличивается как частота сокращения матки, так и их продолжительность.
Фармакологическая группа препарата объясняет его влияние на секрецию грудного молока. Под действием гормона существенно повышается производство пролактина, усиливается сокращение клеток, которые расположены в молочных железах. Препарат оказывает слабо выраженное антидиуретическое воздействие. При этом не влияет на показатель АД.
После введения в вену лекарство начинает мгновенно действовать, эффект от применения постепенно снижается на протяжении 60 мин. При введении в мышцу терапевтический эффект можно оценить по прошествии 3-5 мин., он сохраняется на протяжении 0,5-3 ч. Стоит отметить, что действие препарата на организм индивидуально, это объясняется плотностью размещения так называемых окситоциновых рецепторов мышечных клеток, расположенных в матке.
Достаточно быстро раствор попадает в общий кроток благодаря абсорбации через слизистые носовых ходов. Связь с альбуминами составляет на уровне 30%. Период полувыведения — около 1-6 мин., он сокращается на позднем сроке беременности и в период лактации. Метаболические процессы протекают в клетках печени, а также почек. Выведение метаболитов осуществляется почечной системой.
Цена от 23 до 76 руб.
Раствор для инъекций прозрачный и полностью бесцветный без наличия каких-либо вкраплений и примесей выпускается в ампулах объемом 1 мл. В картонной пачке ампулы размещены в ячейковой упаковке (5 шт.) вместе с инструкцией.
Использование окситоцина (уколы) для возбуждения недостаточной родовой деятельности в 3 триместре возможно только по назначению врача. Вводят окситоцин внутримышечно, используя дозу 0,5-2 МЕ. Каждая инъекция лекарственного средства вводится с промежутком 30-60 мин. Если же потребуется капельное введение гормонального препарата, в этом случае следует развести 1 мл раствора 500 мл 5%-ного раствора глюкозы. Перед применением стоит исключить повышенную чувствительность к синтетическому окситоцину. В первый день гормон вводится с небольшой скоростью — 5-8 кап. за одну минуту, в зависимости от наблюдаемого эффекта скорость можно повысить до 40 кап. за минуту.
Для предупреждения маточного кровотечения в послеродовой период на протяжении первых суток назначают применение 5 - 8 МЕ окситоцина, вводится он в мышцу трехкратно за сутки курсом в 3 дня. Если нет каких-либо побочных явлений, введение препарата на 3 день должно быть завершающим. Сколько именно необходимо ставить уколы в отдельно взятом случае стоит уточнить у врача. Во время кесарева сечения уколы ставят внутрь маточной стенки, дозировка составляет 3-5 МЕ, процедуру проводят непосредственно после извлечения малыша.
Параллельно могут назначаться гормональные кремы и мази. Как использовать гормональную мазь, необходимо уточнить у лечащего врача.
Если использовать Окситоцин при беременности, особенно на раннем сроке, начинаются схваткообразные боли, в результате этого происходит выкидыш. Стоит отметить, что медикаментозное прерывание беременности должно проходить под строгим медицинским контролем. Решение о том можно ли начинать терапию окситоцином принимается с учетом анамнеза пациентки, точно спрогнозировать насколько быстро действует препарат для прерывания беременности на ранних сроках невозможно.
Не исключено применение окситоцина с 14 нед. с целью проведения индуцированных абортов, прерывание на таких сроках осуществляется по медицинским показаниям (замирание плода, тяжелые пороки развития у плода). Применяют препарат путем введения раствора в шейку матки после приема таблетки Мифепристона или же Мизопростола, если медикаментозный аборт прошел с осложнениями (неполное выведение плодного яйца) или при неполном спонтанном выкидыше. Зачастую осуществляются инфузионное введение в вену. Но даже применение стандартной дозировки средства чревато маточным гипертонусом. Если ставили уколы, соблюдая инструкцию к препарату, не исключено гипертоническое сокращение матки вследствие развития чрезмерной восприимчивости к окситоцину.
Дозировку лекарственного средства подбирает врач, количество введенного окситоцина влияет на интенсивность сокращений матки, а также их длительность. При аборте важно контролировать состояние женщины, в абортивном действии стоит учитывать и негативные последствия для женского организма, высок риск возникновения гормонального дисбаланса. Решение о том прервать беременность или нет, должно быть взвешенным, ведь от этого зависит здоровье женщины.
Окситоцин после медикаментозного аборта способствует лучшему сокращению матки и быстрому восстановлению ее размеров (как описывает инструкция по применению). После медикаментозного прерывания беременности и применения окситоцина следует начать пить антибиотики, чтобы предупредить развитие инфекции в матке. Если даже нет признаков инфицирования после аборта, все же стоит провести антибактериальную терапию, дозировка рассчитывается индивидуально.
Других противопоказаний к использованию нет.
Прерывать беременность в домашних условиях строго запрещено. Если женщина самостоятельно колола препарат, следует как можно скорее обратиться за помощью в женскую консультацию, домашнее использование гормональных ЛС в течение нескольких дней может привести к непоправимым последствиям. При домашнем прерывании беременности прием таблеток и постановка уколов даже при небольшом маточном кровотечении чревато осложнениями вплоть до летального исхода.
Перед абортом стоит проконсультироваться с врачом и узнать о возможных последствиях для собственного здоровья.
Пациентам, страдающим нарушениями деятельности ССС, лекарственное средство стоит использовать с осторожностью.
При маточных кровотечениях, которые возникли после укола, нужно срочно обратиться к врачу.
Во время использования раствора Оксистоцина и препаратов, что используют для ингаляционного наркоза, может снижаться терапевтический эффект синтетического гормона, повышается риск возникновения артериальной гипотензии.
При применении с гормональным препаратом средств-простагландинов, дротаверина гидрохлорида и иных спазмолитиков наблюдается подавление действия окситоцина.
Перед тем как колоть окситоцин, стоит ознакомиться с тем, какие реакции может провоцировать препарат:
При передозировке наблюдается чрезмерное сокращение матки, которое приводит к кровотечениям и разрыву матки.
При наблюдении признаков гиперстимуляции на окситоцине стоит отменить его введение, снизить употребление жидкости, обеспечить прием мочегонных препаратов, гипертонических растворов. Другого лечения передозировки нет.
Ампулы с раствором должны храниться при температуре 4-15 С на протяжении 2 лет.
Гриндекс, Латвия
Цена от 650 до 802 руб.
Окситоцин в таблетках используется в тех же целях, что и раствор. Применение препарата рекомендовано для стимуляции сократительной функции матки и во время раннего послеродового периода для стимуляции лактации. В таблетке имеется трудно растворимый в жидкости порошок, он устойчив к действию ферментов, разрушающих окситоцин.
Плюсы:
Минусы:
Лекарственный препарат окситоцин имеет синтетическую основу и выпускается в ампулах. Он представляет собой раствор для инъекций, имеющий два варианта упаковок. В ампулах по 1 мг содержится 5 МЕ окситоцина, а в ампулах по 2 мл содержится 2 МЕ лекарства. Хранить препарат можно в течение двух лет в темном и прохладном месте при температуре, не превышающей 5 градусов.
Особенно эффективный и безболезненный в первом триместре беременности, когда плод еще небольшой и прочно не закрепился на стенке матки. Правильную дозу препарата, необходимую для прерывания беременности, может рассчитать только врач. Несмотря на то, что это более щадящий метод в сравнении с хирургическим вмешательством, тем не менее, неграмотное его применение чревато кровотечением и таит смертельную опасность. Если есть к тому показания, как например, замершая беременность, окситоцин применяют и во второй половине беременности. И в этом случае, окситоцин не так травматичен, как хирургический метод, вызывающий внутриутробное разрушение плода соответствующими медицинскими инструментами или кесарево сечение. Окситоцин фактически вызывает родовые схватки. Кроме того, с помощью окситоцина матка женщины полностью очищается в случае, если у нее случился неполный выкидыш. Если за абортом не последовало полное отторжение плода или отделение эндометрия, окситоцин закончит работу, освободив матку от остатков.
Окситоцин имеет и свои противопоказания. Например, его нельзя применять женщинам, имеющим:
1) повышенную чувствительность к препарату;
2) опасность разрыва матки;
3) неправильно расположение плода, т. к. спровоцированные родовые схватки могут вызвать его гибель;
4) предлежание плаценты, когда она полностью или частично перекрывает канал шейки матки, т.к. может быть спровоцирована отслойка плаценты;
5) анатомически и клинически узкий таз, а также рубцы на матке.
Применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций в часть шейки матки, прилегающей к влагалищу, а также в стенку матки. Окситоцин также закапывают в нос. При внутримышечном применении препарат вводят в дозе 0,5-1 МЕ с промежутком в 60 минут или внутривенно с помощью капельницы по 10-30 капель в минуту в дозе 1-3 МЕ, растворенных в 300-500 мл 5% раствора глюкозы.
Окситоцин - гормональный препарат, имеющий структурное сходство с родственным гормоном человека. Повышает возбудимость и способствует усилению сокращения гладкой мускулатуры матки. Основная его функция – возбуждать и стимулировать родовую деятельность, он обладает также абортивным свойством, так как, оказавшись в организме беременной женщины, вызывает схватки и провоцирует выкидыш. Применение окситоцина может вызвать аритмию или замедление пульса как у плода, так и у матери, тошноту, рвоту, повышение или же понижение давления, субарахноидальное кровоизлияние. Препарат можно применять только по рекомендации врача во время беременности и под его непосредственным наблюдением в стационарных условиях.
Окситоцин является синтетическим гормональным препаратом и похож по своей структуре и действию на аналогичный гормон человека. Его действие в организме сводится к стимуляции гладкой мускулатуры, что в свою очередь провоцирует маточные сокращения. Благодаря этому свойству окситоцин получил широкое применение в гинекологии. В частности лекарственный аналог природного гормона окситоцина используют для прерывания беременности.
Попадая в организм беременной женщины, окситоцин может спровоцировать выкидыш, вызвав схватки. Для аборта этот препарат используется в основном на ранних сроках беременности. Хотя данный метод является менее травматичной альтернативной хирургическому прерыванию беременности, он опасен вероятным открытием кровотечения. Поэтому применяют окситоцин в качестве средства для аборта, пока эмбрион небольших размеров и ещё не успел основательно прикрепиться к стенке матки.
Применение окситоцина при беременности
Но бывают ситуации, когда его использование необходимо на более серьёзных сроках, например, в случае замершей беременности во втором и третьем триместрах. Хирургический аборт в данной ситуации происходил бы тяжело, пришлось бы прибегнуть к внутриутробному разрушению плода с помощью инструментов, или делать кесарево сечение, а введение окситоцина, по сути, провоцирует роды. Ещё окситоцин используют в ситуациях неполного выкидыша, чтобы помочь матке очиститься от остатков мёртвого эмбриона и эндометрия. Искусственно стимуляцию гладкой мускулатуры вызывают не только в ситуациях, требующих прерывания беременности, но и при родовозбуждении на поздних её сроках. Так окситоцин используют при беременности на 41-43 неделях, когда естественным образом роды не наступают, а переношенный плод начинает страдать от гипоксии. Данный гормон используют для усиления схваток в случае слабой родовой деятельности, что позволяет сократить время родов.
Окситоцин, как метод лечения
Так же уместно использование окситоцина при неудовлетворительном отделении эндометрия после перенесённого аборта или кесарева сечения.
При обильных месячных или кровотечении назначают окситоцин в комплексной терапии с кровеостанавливающими средствами. Наряду со всем перечисленным известны случаи, когда окситоцин использовали при застойных процессах в молочных железах. Введение его в организм кормящей женщины вызывает отток молока.
Противопоказания к применению окситоцина
Противопоказаниями к использованию окситоцина являются:
Последствия применения окситоцина
Окситоцин разрешён к применению только в условиях медицинского учреждения под наблюдением врача. Такая предосторожность действует, потому что этот гормон способен вызвать достаточно сильную стимуляцию гладкой мускулатуры, что может привести к ситуации разрыва матки и стать причиной открытия кровотечения.
rf-gk.ru - Портал для мам. Воспитание. Законы. Здоровье. Развитие. Семья. Беременность