Флюороз зубов лечение в домашних условиях. Флюороз: причины, диагностика, методы лечения. Лечение у стоматолога

Для здоровья зубов человеческому организму необходим целый ряд полезных веществ и микроэлементов, в число которых входит фтор. Однако перенасыщение организма фтором ведет к ряду патологий и нарушений, которые связаны со здоровьем костей и зубов. Одно из заболеваний, развивающихся в данном случае, носит название и имеет характерные симптомы и проявления.

Что такое флюороз?

На сегодняшний день флюороз представляет собой одно из самых распространенных заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Его развитие связано с качеством питьевой воды, которую употребляет человек – безопасной для здоровья концентрацией данного элемента в жидкости считается 1 мг/л. Попадая в организм, фтор задерживается в почках, печени, селезенке и других органах, но в основном в твердых тканях костей и зубов, вызывая нарушения их структуры и функций. В число причин флюороза входит регулярное использование фторосодержащих зубных паст, а также работа на вредном производстве – например, алюминиевая промышленность, которая неизбежно связана с высоким содержанием фтора в атмосфере.

Исходя из причин, которые вызывают развитие недуга, флюороз делится на эндемический и профессиональный. Эндемическая форма развивается у жителей тех местностей, где вода и пища содержат чрезмерное количество фтора и его соединений, а профессиональная вызвана вредными условиями работы.

Симптомы флюороза

Флюороз обычно не вызывает у больных болевых ощущений или дискомфорта и на начальных стадиях характеризуется исключительно косметическими дефектами. Первые признаки флюороза затрагивают поверхность зубной эмали – характерные повреждения можно заметить при тщательном осмотре поверхности зубов. Эмаль становится тусклой, теряет блеск и приобретает белесый оттенок, после чего на ней появляются пятна и точки. Обычно они наблюдаются на клыках, резцах, премолярах, первых и вторых молярах, а степень выраженности дефектов зависит от формы и стадии заболевания.

Фтор и флюороз — какая взаимосвязь?

Таблица. Симптомы разных форм флюороза.

Самая легкая стадия флюороза, которая хорошо поддается терапии – начальная, или штриховая. По мере того, как патологический процесс прогрессирует, заболевание все больше разрушает ткани зубов (в запущенных случаях они истираются до самых десен), а впоследствии может поразить кости, позвоночник и опорно-двигательный аппарат.

Основное отличие флюороза от кариеса и других стоматологических заболеваний заключается в том, что зубы не болят и не реагируют на внешние раздражители, а ткани десен остаются абсолютно здоровыми.

Чем опасен флюороз?

Если на первых стадиях болезнь представляет собой исключительно эстетическую проблему, то накопление фтора в тканях может привести к более серьезным заболеваниям. Из-за разрушения зубных тканей в полости рта начинают размножаться бактерии и развивается инфекционный процесс, который может поразить внутренние органы. Скопление фтора в костной ткани нарушает их плотность и структуру, из-за чего может возникнуть дисфункция опорно-двигательного аппарата, а впоследствии – ломкость и хрупкость костей (остеопороз) и даже злокачественные опухоли костной ткани.

Особую опасность флюороз представляет для детей, так как затрагивает не только молочные зубы, но и зачатки постоянных, из-за чего могут серьезно пострадать функции и эстетика зубочелюстного аппарата. В группу риска входят дети с пониженным иммунитетом и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.

Для борьбы с флюорозом, в первую очередь, необходимо снизить накопление фтора в организме и обеспечить качественный уход за ротовой полостью. Если вещество в большом количестве присутствует в питьевой воде, нужно употреблять бутилированную или фильтрованную воду, а для гигиены полости рта использовать пасту без содержания фтора.

Профессиональное лечение

Тактика лечения заболевания зависит от стадии поражения зубов, но в любом случае больному рекомендуется обратиться к врачу-стоматологу. На начальных этапах флюороза проводится отбеливание эмали с их последующей реминерализацией – насыщение эмали кальцием и фосфором, которые предотвращают ее последующее разрушение. Процедура может проводиться несколькими способами (с помощью аппликаций, электро- или фонофореза), а для восстановления тканей необходимо 15-20 сеансов.

При запущенных стадиях отбеливание и реминерализация зубов неэффективны – для лечения проводится пломбирование дефектов или установка , которые восстанавливают эстетику зубов. В случаях сильного разрушения тканей зубы восстанавливают с помощью ортопедических приспособлений – коронок или мостов. Если патологический процесс затронул костную ткань, больному необходимо комплексное продолжительное лечение.

Лечение в домашних условиях

Лечить флюороз в домашних условиях можно только в тех случаях, когда болезнь находится на первых стадиях, а поражения представляют собой небольшие белесые пятна. Для этого используются специальные реминерализующие средства и отбеливающие составы, из которых делают аппликации посредством специальных капп.

«Глобал Уайт» — гель реминерализирующий для полости рта

В число противопоказаний к домашней терапии входят:

• кариес, пульпит и другие стоматологические болезни;
• запущенные формы флюороза;
• пародонтоз, гингивит и другие заболевания десен;
• аллергические реакции на компоненты лекарственных средств;
• беременность и грудное вскармливание.

Использование подобных препаратов для лечения болезни у детей недопустимо – даже при легких формах флюороза в детском возрасте необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение народными средствами

Как и в случае с аптечными средствами, использовать народные рецепты для терапии флюороза можно только в случаях, если болезнь не зашла слишком далеко. Для этого используются продукты и вещества, укрепляющие и отбеливающие зубную эмаль: сода, фруктовые кислоты, некоторые эфирные масла и т. д. Следует отметить, что использовать перекись водорода при борьбе с флюорозом категорически не рекомендуется – вещество разъедает эмаль и негативно воздействует на ткань зубов.

Сода – одно из наиболее распространенных средств для самостоятельного отбеливания, но из-за достаточно агрессивного воздействия его можно применять не более раза в неделю. Для проведения процедуры следует взять мягкую зубную щетку, обмакнуть ее в соду (можно смешать соду с зубной пастой) и очистить поверхность зубов, орудуя щеткой очень аккуратно, так как абразивные частицы способны повредить десны и вызвать кровотечение.

В состав активированного угля входит древесная зола – средство, которое обладает осветляющим и укрепляющим эффектом. Для отбеливания зубов необходимо растолочь в порошок 1-2 таблетки угля, посыпать порошком зубную щетку, после чего обычным способом почистить зубы. Чтобы уменьшить воздействие угля на ткани десен, уголь можно смешать с зубной пастой, как и в предыдущем случае.

Оригинальный, но достаточно эффективный способ отбеливания зубов, который известен далеко не всем. Первый вариант использования заключается в следующем: овощи запекают в духовке до тех пор, пока их кожица не обуглится, после чего соскребают верхний слой и натирают им поверхность зубов.

Для второго метода необходимо нарезать небольшой баклажан кольцами и вымочить их в воде на протяжении нескольких суток, ежедневно меняя воду. Через 3-4 дня кольца баклажанов следует хорошо пересыпать солью, положить под гнет на сутки, после чего высушить их и прожечь до обугливания на металлическом противне, а получившейся золой почистить зубы. В отличие от соды или активированного угля, порошок из баклажанов не повреждает десны, а укрепляет их и предупреждает кровоточивость.

Из белой глины, которая также полезна для тканей зубов и десен, можно приготовить лечебный порошок. Для этого необходимо в равных пропорциях смешать белую глину, березовую золу, смесь лекарственных трав и перемолотую в кофемолке морскую соль. В число трав, использующихся для приготовления такого средства, входит ромашка, календула, дубовая кора, хвощ, мята, тысячелистник и другие растения, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами. Травы необходимо хорошо перемешать и измельчить до состояния порошка.

Получившийся из глины, соли и других компонентов состав можно хранить в стеклянной банке и использовать раз в день вместо зубной пасты, время от времени делая перерывы на 3-4 дня.

Фруктовые кислоты и эфирные масла

В летнее время для отбеливания зубов можно использовать клубнику – эта ягода содержит кислоту, обладающую отбеливающими свойствами. Клубнику нужно истолочь в пюре, смазать поверхность зубов, выждать 15-20 минут, после чего прополоскать рот. Из эфирных масел для лечения флюороза подходит лимонное масло – его используют так же, как и клубнику (смазать зубы, выдержать 15 минут, хорошо прополоскать рот).

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза, в первую очередь, необходима людям, которые живут в областях с высоким содержанием фтора в воде, а также тем, кто занят на вредном производстве. Чтобы уменьшить накопление фтора в организме, необходимо пить очищенную или бутилированную воду, ограничить потребление фторсодержащих продуктов (рыба, морепродукты, сливочное масло), ввести в рацион свежие овощи и фрукты, принимать препараты и витаминные комплексы, включающие кальций и витамин D. При выборе зубных паст и других средств для гигиены ротовой полости следует обращать внимание на то, чтобы в них не содержался фтор. Если профессиональная деятельность подразумевает тесный контакт с соединениями фтора, необходимо использовать респираторы и другие средства индивидуальной защиты.

Детям, которые проживают в экологически неблагополучных районах, профилактика флюороза необходима с самого рождения. В первую очередь, необходимо отказаться от искусственного вскармливания (иммунитет матери защищает младенца от губительного воздействия высоких концентраций вещества), а питьевую воду по возможности заменять молоком. Кроме того, детей нужно как минимум раз в год вывозить в области с более здоровой экологией или на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортное лечение — это очень важно

Флюороз – распространенная болезнь, поражающая твердые ткани костей и зубов, что может привести не только к эстетическим, но и к более глубоким проблемам со здоровьем, но при соблюдении профилактических мер риск развития недуга можно свести к минимуму.

Видео — Флюороз и гипоплазия

Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах , но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.

Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.

Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.

Формы флюороза зубов

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.

Штриховая форма флюороза

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.

Эрозивная стадия

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.

Лечение флюороза

Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

Отбеливание при флюорозе

Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали . При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки .

Профилактика флюороза

Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.

Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.

Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.

Флюороз зубов представляет собой их поражение, связанное с нарушением минерализации зубных тканей. Главной причиной патологии выступает избыточное количество фтора, который воздействует на клетки эмали и изменяет ее структуру. Специфика развития болезни у детей состоит в том, что задерживается в большей степени, чем у взрослого. Этот микроэлемент задерживается в костях и органах.

На заметку! По причине такой особенности взаимодействия детского организма с фтором зубные пасты для детей редко содержат его или содержат в меньшем количестве. Использовать обычную фторированную зубную пасту детям не рекомендуется.

Терапия зависит от нескольких факторов: формы и стадии болезни, распространения в полости рта, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.

Причины флюороза

Фтор является микроэлементом, участвующим в обменных процессах, он жизненно необходим. Больше всего его содержится в зубах и костях. В организм он поступает извне, поэтому причиной его избытка (впрочем, как и достатка) всегда является пища, вода или в редких случаях воздух.

Стоит отметить, что из продуктов питания фтор усваивается в незначительном объеме. Главная доля микроэлемента принадлежит фторидам, растворенным в воде.

Интересный факт! Оптимальная концентрация фтора – 1 мг/л. Больший показатель может привести к флюорозу, однако и сниженное количество может стать причиной проблем: вызвать ослабление эмали и кариозное поражение зубов.

Основная причина возникновения болезни – проживание в районе с высокой концентрацией микроэлемента в воде. Стоит отметить также, что основной «удар» приходится на детей, живущих в таком районе до 3-хлетнего возраста, притом болезнь проявляет себя при появлении уже постоянных зубов. Это связано с тем, что чрезмерное количество фтора влияло на формирование зачатков зубов ребенка. Молочные же крайне редко подлежат деформациям, поскольку их зачатки образуются еще внутриутробно. Защитой от болезни служит плацента – избыток микроэлемента задерживается в ней и не поступает к плоду.

Для появления флюороза у взрослого человека со сформированной зубочелюстной системой потребуется большая концентрация – от 6 мг/л и более. Именно поэтому у малышей патология развивается чаще.

Наименее распространенной причиной переизбытка фтора является профессиональная деятельность на предприятии, где воздух содержит большое количество фтористых соединений.

Формы и симптомы заболевания

Формы флюороза зубов по причине возникновения болезни бывают следующими: эндемический и профессиональный. Как ясно из причин, в первом случае заболевание возникает в результате особенностей питьевой воды в районе проживания человека. Заболевание начинается с появления на вестибулярной (то есть внешней) стороне пятен или полос белого оттенка, чаще начинается с резцов верхней челюсти. Во втором причиной выступает работа на производстве, при этом заболевание сопровождается другими типичными осложнениями: остеопорозом, остеосклерозом.

По симптоматике и степени тяжести заболевание делят на 5 форм:

1. штриховая: на внешней поверхности резцов появляются меловые штрихи или полоски. В ряде случаев они хорошо видны, однако зачастую имеют слабую выраженность и незаметны на фото и при обычном осмотре заметить их можно на сухой поверхности. Полосы могут также сливаться в пятна, но и в этом случае будут отчетливо видны полосы в структуре общего пятна. Эта форма носит легкий характер,
2. пятнистая: характерным симптомом является наличие большого количества белесых пятен, которые сливаются друг с другом, образуя большие пятна. Их поверхность блестящая и гладкая, имеет невыраженные границы, переход в здоровую эмаль плавный и постепенный. Эта форма также считается легкой степенью,
3. меловидно-крапчатая: эмаль пораженных зубов имеет негладкую структуру, на ней расположены точки и пятна с четкими границами. Встречаются и такие признаки, как желтоватая эмаль, на ней встречаются небольшие углубляющиеся крапинки с пигментированным дном. Эта форма характеризуется также тем, что эмаль подвержена быстрому стиранию, под ней быстро становится заметным дентин темно-коричневого оттенка. Специалисты относят эту форму к состоянию средней степени тяжести,
4. эрозивная: участки деструкции в этом случае имеют вид не крапинок, а крупных эрозий. Эмаль в месте поражения отсутствует вовсе, жевательная поверхность зубов подвержена выраженному стиранию. Стоматологи называют эту форму тяжелой степенью заболевания,
5. деструктивная: эрозивные поражения затрагивают не только эмаль, но твердые ткани в целом. Хрупкость приводит к отломам, сколам, формы зубных коронок изменяются. Отложение заместительного дентина предупреждает вскрытие полостей зубов. Для того, чтобы «приобрести» эту форму болезни, нужно употреблять воду, где фтор превышает 10 мг/л. Как и предыдущая форма, эта характеризуется тяжелой степенью тяжести.

Важно! Выраженная степень заболевания может характеризоваться разными формами поражений различных групп зубов. Как отмечают специалисты, проявления остаются на всю жизнь и не переходят в другую стадию даже если концентрация микроэлемента в воде снижается.

Можно ли вылечить флюороз: возможные методики решения проблемы

Лечение и профилактика болезни зависят от исходного состояния зубов, установленной формы, степени тяжести, количества пораженных зубов, возраста пациента и др. В первую очередь проводится диагностика: визуальная оценка состояния зубов, анализ употребляемой воды на предмет количества содержащегося в ней фтора. Если концентрация действительно высока, первой рекомендацией является исключение источника болезни – замена воды или ее очищение от фтора.

Дальнейшее употребление воды с высокой концентрацией этого микроэлемента может привести к усугублению ситуации и разрушению зубов . Кроме того, стоит исключить зубные пасты и другие средства гигиены полости рта, в состав которых входит фтор.

Принципы лечения состоят в следующем:

• реминерализация – восстановление нормального минерального баланса зубов,
• системное воздействие – прием лекарственных средств, способствующих улучшению структуры зубной эмали,
• восстановление – мероприятия, которые позволяют вернуть функцию, форму, цвет зубов. В основном это протезирование, например, коронками, винирами,
• контроль количества фтора – меры, позволяющие отслеживать количество фтора в питьевой воде. Этот метод относится непосредственно к новорожденным детям.

Удаление пораженных тканей, как при кариесе, в этом случае нецелесообразно: пломба может выпасть, а зуб продолжит разрушаться. В некоторых случаях может применяться лишь щадящее сошлифовывание. Врач назначает пациенту средства с содержанием кальция и фосфора и предлагает способ восстановления формы и внешнего вида. Самостоятельная ежедневная гигиена при флюорозе зубов также может поспособствовать улучшению состояния: для этого необходимо подобрать пасту с оптимальным содержанием минералов – и лучше положиться в этом вопросе на мнение лечащего врача.

Химическое, светодиодное, лазерное отбеливание – методы, которые могут быть предложены только тем, у кого наблюдается легкая форма болезни. После процедуры врач проводит реминерализацию: на поверхность эмали наносят препарат с содержанием соединения кальция и фосфора и прибегают к ультрафонофорезу и электрофорезу при необходимости (в ряде случаев достаточно аппликации без применения физиотерапевтических методов). Реминерализация проводится курсом в 10-20 процедур в зависимости от состояния.

«Как только заметил беловатые полоски на эмали, отправился к врачу, был поставлен диагноз флюороз. Стоматолог сразу предложил начать терапию, прошел все процедуры реминерализации, зубы стали выглядеть лучше. Главное – не пропускать процедуры и закончить лечение, даже если появились первые признаки улучшения. Конечно, пришлось решить вопрос и с водой, покупаю питьевую воду и больше не рискую»

Роман, отзыв с сайта otzovik.com

Если имеет место состояние средней или тяжелой степени, отбеливание будет неэффективным. В этом случае потребуется консультация ортопеда, зубы могут быть восстановлены керамическими или металлокерамическими коронками, .

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза главным образом состоит в снижении концентрации фтора в питьевой воде. Для этого необходимо употреблять очищенную воду или воду, привезенную из других районов.

Важно также избегать использования средств гигиены, в составе которых имеется этот микроэлемент. Ограничения распространяются также и на продукты питания: стоит уменьшить объем потребляемой рыбы, сливочного масла.

Профилактика болезни у детей основывается на сбалансированном питании – важно обеспечить все необходимые витамины и минералы и также, как и у взрослых, исключить избыточное поступление фтора, в том числе – отказаться от средств с его содержанием.

1 Савченков М.Ф. Гигиеническая оценка воды с различным содержанием фтора, 2008.

Диагностика

Все проявления касаются изменений внешнего вида и структуры зубной эмали (в редких случаях – костей).

Цвет и выраженность зависят от стадии заболевания:

• Очень легкая – изменения цвета эмали практически не наблюдается.
• Легкая – возникновение на некоторых зубах малозаметных меловых полосок или мелких пятен.
• Умеренная – меловидными полосками и пятнами поражено до 50% площади коронки.
• Средняя – появляются пятна жёлтого или разных оттенков коричневого.
• Тяжелая – в той или иной степени поражена эмаль всех зубов. Возможны деструкционные изменения костей.

В медицинской практике пользуются классификацией по формам болезни, в зависимости от клинической картины:

• Штриховая. Изменения выражены наличием мелких меловидных полосок – штрихов, которые могут располагаться пятнами. Штрихи малозаметны при высушивании поверхности, а без него – едва различимы.
• Пятнистая. Штрихи уже незаметны, они сливаются в пятна с размытыми границами. Цвет меловый, иногда – светло-коричневый. При этом поверхность блестящая, даже на фоне здоровой эмали.
• Меловидно-крапчатая . В этой форме болезнь проявляет себя по-разному. Пятна появляются на поверхности всех зубов, цвет матовый, разные оттенки (светлые или темные) коричневого.

  Иногда заметны мелкие, до 0,2 мм, углубления округлой формы. Эмаль с нарушенной структурой быстро стирается, оголяя темно-коричневый дентин.

• Эрозивная . Сильно выражена пигментация всей эмали, как и её стирание. Эрозии на месте пятен уже произвольной, а не обязательно округлой формы. Начинает поражаться и обнаженный дентин.
• Деструктивная. Меняется из-за продолжающегося разрушения форма коронок зуба. Сами ткани становятся ломкими, возможно поражение и костей скелета.

  Накопление фтора в костях провоцирует их заболевания, вплоть до онкологических (остеосаркомы), но такая форма заболевания встречается крайне редко, в исключительных случаях.

При деструктивной форме могут подключиться и другие стоматологические заболевания, так как дентин намного мягче эмали, которая частично отсутствует. Но сам флюороз пульпу не поражает.

Какие поражения зубов при флюорозе относят к различным стадиям, смотрите на видео:

Флюороз в начальной стадии легко перепутать с кариесом . Для дифференциальной диагностики в стоматологии используется окрашивание специальным составом на основе метиленового синего.

Пятна от кариеса и от флюороза окрашиваются совершенно по-разному. Кроме того, при флюорозе характерны множественные пятна, чего при кариесе практически не бывает.

Причины

В патогенезе болезни до сих пор не всё выяснено точно, но не вызывает сомнений одно: избыток какого из микроэлементов вызывает заболевание.

Флюороз – это одно из проявлений интоксикации фтором . Легче всего этот элемент всасывается из воды, поэтому заболевание распространено в местностях с повышенным его содержанием именно в ней.

Опасной считается концентрация больше 1,5 мг/л , но не всё так однозначно:

• Человек поглощает различное количество воды в разном климате: в жару мы потребляем намного больше жидкости. Соответственно, и фтора в организм попадает больше.
• Кроме того, влияет наследственная предрасположенность к болезни, а также ослабление организма другими заболеваниями.
• И, главное: очень сильно влияет возраст человека. Зачатки постоянных зубов закладываются в 5–6 месячном возрасте эмбриона. Правда, плацента предохраняет плод от излишков фтора.

Таким образом, наиболее вероятно возникновение заболевания в период от рождения и до окончания формирования постоянных зубов. Если для детей опасна концентрация фтора в воде выше 1,5 мг/литр (иногда и ниже), то для взрослых – выше 6 мг/л.

Сформированная эмаль на 97 % состоит из неорганических веществ, в основном это гидроксиапатит – Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 , который формируется в специальных клетках – энамелобластах.

Процесс формирования имеет специальное название – амелогенез. Избыток фтора нарушает его нормальное течение, формируются неправильные кристаллы. В конечном результате, сформированная эмаль имеет ненормальную, дефектную структуру и в последующем подвержена разрушению.

Болезнь портит зубы именно на этой стадии, при их зарождении и росте. В отличие от многих других, атакующих уже выросшие и работающие зубы.

Дополнительный толчок развитию болезни даёт:

• Употребление продуктов с высоким содержанием фтора – шпината, чая, морепродуктов.
• Усвоение фтора, содержащегося в воздухе . Здесь речь идёт уже о взрослых, если они имеют дело с этим галогеном на производстве.

У маленьких детей, а именно они особенно подвержены заболеванию, способствующим фактором является неправильная чистка зубов пастами с высоким содержанием фтора. Точнее, то, что часть пасты малыши просто-напросто проглатывают.

Как профессиональное заболевание флюороз наблюдается у взрослый людей, по роду работы связанных с галогеном. Но только в случае отсутствия мер безопасности и при значительном превышении ПДК (предельно допустимой концентрации) в воздухе. Впрочем, это случается редко.

Последствия

Наиболее заметны эстетические проявления : коричневые, в обильных пятнах зубы никого не украшают. К тому же болезнь является толчком для дальнейшего их разрушения .

Эмаль – самая твёрдая и крепкая субстанция в организме, дентин намного мягче. Поэтому, после нарушения целостности эмали, зубы в значительной мере теряют способность противостоять вредным воздействиям.

При очень высоком превышении содержания фтора поражаются уже не только зубы. Страдают кости челюстей и всего организма. Правда, такие случаи встречаются нечасто.

Профилактика заболевания

В санэпидемстанции можно сделать анализ используемой для приготовления пищи и питья водопроводной или колодезной воды. Дальнейшие действия зависят от результатов исследования.

Если есть заметное превышение норм содержания, то принимают меры профилактики:

• Используют бытовые фильтры.
• Употребляют для питья привозную воду.
• Снижают содержание фтора кипячением или замораживанием.
• Меньше потребляют пищи, богатой фтором (шпинат, морепродукты).
• Не используют фторсодержащие зубные пасты.
• Детей по возможности, например, на каникулы, вывозят в другую местность.
• Больше потребляют пищи, богатой кальцием и фосфором. Эти элементы связывают излишек фтора в организме.
• Детям для профилактики назначают: кальция глюконат, лактат или глицерофосфат, поливитамины.
• При работе с фтором соблюдают меры безопасности, предохраняющие от излишнего попадания его в организм.

Терапевтические мероприятия

Как лечить флюороз, зависит от формы и степени заболевания.

На начальных стадиях используется отбеливание, с эстетической – убрать пятна – целью. Одновременно принимают меры для снижения концентрации фтора в организме.

Отбеливание проводят или неорганическими кислотами (соляной, ортофосфорной), или пероксидными жидкостями. Процедуру выполняют только после просушивания и удаления зубного налёта.

После осветления проводят реминерализацию : насыщение поверхности соединениями фосфора и кальция. Используют методы электо- и фонофореза, аппликации. Прописывают глюконат кальция, глицерофосфаты, препарат ремодент.

Длительность курса отбеливания – от 2 до 20 процедур, зависит от конкретного используемого метода и степени поражения.

Восстановление эмали

В случае недостаточности или неэффективности консервативных методов, форму зубов восстанавливают композиционными материалами, ортопедическими коронками, винирами:

• Композитные виниры – самые доступные. Их делает зубной техник прямо на пациенте, покрывая коронку светлоотвердевающим материалом.

  Плюсы метода – изготовление без задержек и отсутствие обтачивания при работе, небольшая, 5 000 – 8 000 руб./зуб, цена. Служат 3–5 лет, подвержены изменению цвета.

• Более дорогие керамические или фарфоровые виниры , изготавливаемые в лаборатории, служат до 15 лет, стоят около 13–18 тыс. рублей один. Требуют обтачивания при установке.
• Накладки из оксида циркония – полупрозрачные и самые дорогие, 17–30 тыс. Правда, они и работают больше 20 лет.
• На последних стадиях, особенно если часть зуба обломилась, для лечения используется полный комплекс ортопедического лечения. Чаще всего ставят коронки .

Фото: до и после лечения тяжелой степени эндемического флюороза зубов

Домашние и народные методы

Домашние методы лечения сводятся к отбеливанию поврежденной поверхности эмали и снижению содержания фтора в организме .

Народные рекомендации отбелить зубы при флюорозе втиранием соды, сока земляники или яблока, пероксидами можно применять только на начальных стадиях заболевания, чтобы не усилить повреждение и без того ослабленной эмали.

Используют также готовые средства :

• В специализированных магазинах, по назначению стоматолога, можно приобрести специальные пасты и наборы для домашнего отбеливания . В них уже входят две каппы стандартного размера.

  Можно заказать изготовление кап у стоматолога по вашим слепкам, стоимость порядка 1 000 рублей, но не во всех клиниках возьмутся за работу.

• Продаются полоски с нанесенным гелем , с ними работать просто – приклеить на переднюю поверхность зуба, подождать, снять и выбросить.

  Недостаток – неравномерное заполнение, если поверхность неровная. Соответственно, возможная пёстрая раскраска.

Положительная сторона отбеливания дома – экономия денег, но приступать к процедуре можно только после удаления зубного налёта и камня. Все рекомендации, прописанные в инструкции к препарату, надо строго соблюдать.

При легких стадиях флюороза молочных зубов у детей хорошие результаты дает :

• изменение рациона питания,
• ежегодная замена источников питьевой воды на 3-4 месяца в первые 7-10 лет жизни малыша,
• меры по восполнению недостатка витамина D, который влияет на усвоение кальция.

Профилактике стоит уделить особое внимание в детский период, поскольку после прорезывания основных зубов опасность заболеть флюорозом снижается многократно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Флюороз зубов представляет собой хроническое заболевание в процессе которого поражается зубная эмаль по причине чрезмерно избыточного количества фтора в зубной ткани.

Основной нагрузке при флюорозе подвергается зубная ткань, а именно поверхностный тончайший слой. Именно эта ткань поглощает в себя достаточно большой объем фтора.

При прогрессировании нарушения происходит разрушение внутренней зубной ткани, а в последствии разрушаются и кости скелета.

О причинах нарушения — это важно

Пожалуй, главная причина возникновения флюороза — это чрезмерно избыточное количество такого элемента, как фтор, в зубной ткани, а также образование фтора в организме человека в таком объеме, который организм не способен усвоить.

Этот микроэлемент попадает в организм человека через принимаемую им еду и жидкость, то есть воду. Наибольший объем фтора содержит в себе такая рыба, как тунец, скумбрия и треска.

Фторированная вода — основной фактор риска

Однако, фтор при попадании в организм человека через употребление в пищу рыбы и прочих продуктов усваивается лишь наполовину, а при попадании через воду — полностью.

Именно по этой причине главная опасность заключается в поглощении человеком чересчур фторированной воды.

Имеется норма, содержащая оптимальное количество фтора в питьевой воде. Такая норма составляет в среднем от 0,8 до 1,5 миллиграмм микроэлемента на один литр воды.

Объем фтора, содержащийся в питьевой воде, напрямую зависит от климата, инфраструктуры города или деревни и условий проживания человека.

Например, люди, живущие в странах с постоянно прохладной погодой, потребляют малое количество питьевой воды, учитывая, что вода содержит большое количество фтора.

Люди, живущие в жарких странах, потребляют гораздо больше количества воды, при этом содержание микроэлементов в ней не переходит за грань допустимой нормы.

В Российской Федерации, где на большей части территории присутствует прохладная погода, риск возникновения и протекания флюороза зубной эмали очень высок по сравнению с другими странами.

Развитию заболевания чаще всего подвергаются люди, которые проживают более пяти лет на территории с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

И лекарство и яд — все зависит от дозы

Значительное количество людей одолевает сомнение: «Ведь фтор является компонентом, участвующим в правильном образовании зубной эмали. Как он может нанести вред организму?»

В этом случае, как и в любых других, огромное значение имеет норма. Любой переизбыток полезными свойствами опасен для организма, он может вызвать отторжение, аллергическую реакцию либо определенную болезнь.

Весь человеческий организм и, в частности, зубная эмаль не имеют возможности поглощать и перерабатывать большой объем фтора, попадающий в организм. По этой причине наблюдается пагубное влияние микроэлемента на зубную эмаль, которая уже и так наделена полезными свойствами.

Весь алгоритм возникновения флюороза зубов и его дальнейшего протекания до настоящего времени полностью не изучен.

Одни специалисты думают, что чрезмерное потребление фтора приводит к ненадлежащей работе щелочных ферментов, а впоследствии — к недостаточному поглощению минералов, необходимых для зубной эмали.

Иные врачи считают, что основной фактор развития нарушения — это нарушение функции щитовидной железы.

Как проявляет себя заболевание?

В первую очередь при флюорозе происходит внешнее изменение эмали — на поверхности самого зуба образуются и размера: коричневого, грязно-желтого или в виде цвета мела. Данные пятна размещаются на поверхности зуба, но только в различном диапазоне.

Обычно при нарушении страдают зубы, расположенные по соседству, либо зубы, симметричные уже пораженным (например, передние зубы или резцы).

На начальной стадии развития достаточно часто фиксируются на зубах мелкие точки белого цвета. Также, помимо данных точек, могут появляться и полосы.

Первыми зубами, подвергающимися флюорозу, являются резцы, которые становятся чересчур чувствительными к фтору. При развитии данного заболевания также повергаются разрушению и другие участки зубов, расположенные в полости рта.

Со временем пятна, изначально образовавшиеся на зубах, темнеют и приобретают грязный цвет. Такой признак свидетельствует о развитии флюороза и трансформации его в стадию хронического заболевания.

От пятна на эмали до разрушения скелета

На сегодняшний день выделяют несколько стадий развития флюороза:

На фото флюороз зубов в запущенной стадии

Особенности терапии

Процесс лечения флюороза зубов одинаковый как для детей, так и для взрослых, и включает в себя ряд предварительных рекомендаций:

1. Во-первых, важным моментом является своевременное прекращение использования воды с повышенным содержанием фтора . На сегодняшний день новейшие методики позволяют употреблять чистую воду. Необходимо потреблять воду, которую можно купить в магазинах в больших бутылках, лишь очищенную и одобренную доброкачественными производителями. При лечении необходимо пользоваться специальным фильтром для очистки воды.
2. Следует временно перестать употреблять фторсодержащие продукты , а именно рыбу, а также поменьше употреблять шпинат и отказаться от чая.
3. Зубную пасту необходимо выбирать .

Выполнение данных указаний поможет избежать последующего рецидива нарушения. Но как сделать так, чтобы зубы снова обрели красивый и ухоженный вид?

Вернуть красоту зубкам относительно несложно

Во время начальной стадии флюороза зубов, а также при пятнистой форме нарушения предоставляется возможность провести так называемое .

В конечном итоге, белые пятна на зубной эмали просто сравняются с естественным оттенком зубов, что сделает их вовсе незаметными. Кроме этого, при наличии незначительных дефектов, нарушающих эстетику полости рта, можно прибегнуть к дополнительному шлифованию зубной ткани.

В процессе лечения флюороза достаточно хорошо оказывает помощь такая процедура, как реминерализация зубной эмали. Такие полезные микроэлементы, как фтор и кальций, попадают в твердую зубную ткань, тем самым зубы восстанавливаются и укрепляются.

При наличии тяжелой формы болезни, а также при возникновении грязных и темных пятен на эмали производится реставрация зубов, в дополнение к этому осуществляется с использованием или .

Уделите профилактике минутку…

Профилактика флюороза должна проводиться с самого рождения малыша. Для ребенка достаточно полезным является грудное вскармливание, по этой причине при возможности запрещается заменять его искусственной смесью.

Сбалансированное питание очень важно для развития ребенка. Употребление продуктов, содержащих в себе фосфор и кальций, приводит к оптимальному балансу количества полезных микроэлементов в организме ребенка.

Что касается , то для детей лучше не приобретать пасты с наличием фтора.