Kierton päivä 49 mikä raskausviikko. Eräpäivän laskeminen: menetelmät. Raskausajan määrittäminen ultraäänellä

Eräpäivän laskemiseen on useita tapoja. Kummallista kyllä, vain kokenut gynekologi-synnyttäjä voi määrittää tarkasti syntymäajan, koska monet tekijät, mukaan lukien perinnöllisyys, vaikuttavat raskauden kestoon. Muuten, kansainvälinen gynekologien ja synnytyslääkäreiden yhteisö tunnusti äskettäin täysiaikaisen raskauden 38 viikon ajanjaksolla, ei vain tarkalleen 40 viikon kohdalla.

Sanalla sanoen, vaikka voisitkin, sinun ei pitäisi rentoutua. Ja plus tai miinus kahden viikon kuluessa suunnitellusta päivämäärästä sinun on oltava valmis synnytykseen, eli kerättävä tarvittavat tavarat, allekirjoitettava vaihtokortti äitiyssairaalassa, keskusteltava synnytyksen suorittavan lääkärin kanssa, jos tämä on osa suunnitelmiasi.

Nykyään lääketiede tietää monia tapoja laskea eräpäivä. Tämä voidaan tehdä hedelmöityspäivänä, ovulaation päivämääränä, viimeisten raskautta edeltäneiden kuukautisten ensimmäisenä päivänä, sikiön ensimmäisen liikkeen päivämäärään mennessä. Tarkemmin sanottuna lääkäri voi nimetä alustavan syntymäajan ultraäänitutkimuksessa (ultraääni) tai gynekologisessa tutkimuksessa kohdun kokoa mitattaessa. Syntymäajan laskemiseen on myös niin sanottuja kansanmenetelmiä, jolloin synnytyslääkäri voi määrittää odottavan äidin syntymäajan - vatsan muodon ja sen esiinluiskahduksen ja nousun. Mutta kätilön kokemus on tässä erittäin tärkeä, jota ilman on epätodennäköistä, että syntymäaikaa voidaan laskea. Ja tämä menetelmä "toimii" vain synnytyksen aattona.

On tärkeää tietää!

Odottavan äidin on tiedettävä, että tilastojen mukaan vain 4% raskaana olevista naisista synnyttää sinä päivänä, jonka lääkäri määräsi heille. Siksi vaihtokortissa olevaa syntymäaikaa kutsutaan alustavaksi. Ei siis ole syytä huoleen, jos synnytys alkaa muutama päivä tai jopa viikko aikaisemmin. Raskaus kestää keskimäärin 10 kuun kuukautta, eli noin 280 päivää. Tässä kaikki on kuitenkin yksilöllistä. Pääsääntöisesti syntymäpäivän "määrittää" vauva itse, kun hän lopulta kypsyy ja valmistautuu syntymään.

Helpoin tapa laskea alustava syntymäaika (PDD) on hedelmöityspäivä. Tietenkin, jos tiedät tarkalleen tämän tärkeän päivän. Jos tiedät hedelmöityspäivän, lisää siihen vain 280 päivää - keskimääräinen raskausaika - ja saat vauvan mahdollisen syntymäpäivän kahden tai kolmen päivän vaihteluilla.

Ovulaatio eli päivä, jolloin munasolu lähtee munasarjasta, tapahtuu keskimäärin kuukautiskierron 14. päivänä, vaikka vaihtelut ovat mahdollisia myös tässä. Ovulaatiopäivän määrittäminen on melko yksinkertaista, kun tiedät kuukausikiertosi pituuden ja viimeisten kuukautisten ensimmäisen päivän. Kuitenkin, jos kierto on pidempi - 30 päivää, ovulaatio tapahtuu 15. päivänä. Tätä päivää on erittäin vaikea laskea, jos kierto on epäjohdonmukainen.

On myös tarpeen ottaa huomioon, että hedelmöitys voi tapahtua 2-5 päivää ennen ovulaation tai sen jälkeen, koska siittiöt voivat selviytyä tällä kertaa naisen kehossa. Helpoin tapa määrittää ovulaation päivä on erikoistestien avulla, joita myydään apteekeissa. Joten, kun tiedät ovulaation päivän, lisää päivämäärään 280 päivää - raskauden kesto ja hanki alustava syntymäaika.

Määritellä Ovulaatio voidaan tehdä verkkosivuston kautta.

Pääsääntöisesti alustavan syntymän päivämäärä lasketaan useimmiten viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä, jolloin päivämäärään lisätään 280 päivää. Yleensä gynekologi kirjoittaa vaihtokorttiin tämän päivämäärän. Ellei ultrassa tietysti paljastunut uusia olosuhteita.

Voit myös laskea lapsen syntymäajan seuraavasti: vähennä 90 päivää viimeisten kuukautisten päivämäärästä (eli 3 kuukautta) ja lisää 7 ​​päivää. Esimerkiksi, jos viimeinen kierto oli 31. tammikuuta, syntymä tapahtuu suunnilleen saman vuoden 7. marraskuuta.

Tämä kaava on hyvä niille, joilla on säännöllinen 28 päivän kuukautiskierto. Pidemmällä syklillä synnytys tapahtuu hieman myöhemmin, lyhyemmällä - hieman aikaisemmin.

Toinen tapa saada selville, milloin rakas vauvasi syntyy, on vauvan liikkeet. Ensimmäisen raskauden aikana vauvan ensimmäiset potkut ovat yleensä 18-20 viikolla. Toisen kerran äideiksi tulleet voivat tuntea sikiön liikkeitä 16-18 viikolla. Tähän päivämäärään on lisättävä 20 viikkoa ensimmäistä kertaa synnyttäneille ja 22 viikkoa uudelleen synnyttäville. Tämä on lapsen alustava syntymäaika.

Tietysti usein käy niin, että nainen ei voi nimetä tarkkaa päivämäärää, jolloin hän tunsi ensimmäisen kerran vauvan liikkeet. Ja tämä on tällaisten laskelmien suurin ongelma.

Äiti, lempinimellä KATALINA, jakaa kokemuksensa:

”Ensimmäisen raskauden aikana äitini laski synnytyspäivän ensimmäisen liikkeen perusteella ja synnytin heti päivän mukaan :) Tosin päivämäärät vaihtelivat kuukautisten ja ultran mukaan. Muistan, että aloin liikkumaan 18 viikon iässä, ja näytti siltä, ​​että hän piti vielä 20 viikkoa. Tiedän varmasti, että jos aloitit muuton 16-viikkoisena, sinun on lisättävä 22 viikkoa, jos 20-viikkoisena, niin lisätään 18 viikkoa, ainakin niin kirjoitettiin yhdessä vanhemmuuslehdessä.

Gynekologien mukaan tarkin tapa laskea eräpäivä on ultraäänitutkimus. Jo ensimmäisessä ultraäänessä, joka tehdään yleensä 12-14 viikkoon asti, lääkäri laskee PDR:n ottaen huomioon sikiön koon, mikä mahdollistaa alustavan syntymäpäivän melko tarkasti määrittämisen alkuvaiheessa.

Raskauden aikana, ensimmäisen tutkimuksen aikana, synnytyslääkäri-gynekologi määrittää pääsääntöisesti välittömästi raskauden keston ottaen huomioon kohdun laajenemisasteen. Gestaatioiän ja kohdun koon välisen suhteen gynekologisen kaavion mukaan lääkäri tekee PDR:n.
Sitten 20. raskausviikon jälkeen gynekologi mittaa jokaisella käynnilläsi kohdunpohjan korkeuden seuratakseen raskauden kehitystä ja tunnistaakseen mahdollisia ongelmia, koska jokaisessa vaiheessa pitäisi olla tietyt indikaattorit.

Monet naiset alkavat kokea erilaisia ​​tunteita, kun he saavat tietää raskaudestaan ​​- jotkut ovat ilon vallassa, toiset ovat hämmentyneitä. Ja tietysti jokaisella odottavalla äidillä on monia kysymyksiä. He ovat erityisen kiinnostuneita lapsensa syntymäpäivästä.

Laskelma hedelmöityspäivän mukaan

On todettu, että hedelmöityminen on mahdollista vain ovulaation aikana, kun kypsä munasolu lähtee munarakkulasta ja kohtaa siittiön. Ovulaatio tapahtuu yleensä kuukautiskierron 14. päivänä (jakso alkaa kuukautistenne ensimmäisestä päivästä ja päättyy seuraavien kuukautisten ensimmäiseen päivään). Kuukautiskierron kesto on erilainen jokaisella naisella. Se voi olla 28-35 päivää. Keskimäärin se kestää 28-29 päivää.

Nainen, joka suunnittelee raskautta tai tarkkailee kiertoaan, voi määrittää tarkasti ovulaation päivän. Lisäksi tänä aikana ilmenee tyypillisiä merkkejä.

On syytä huomata, että yhdynnän päivä ei välttämättä ole sama kuin hedelmöityspäivä, koska yksittäisten siittiöiden elinkelpoisuus naisen kehossa on jopa 3 päivää.

Joten, kun tiedät ovulaation päivän, voit laskea syntymäpäivän melko tarkasti. Sinun tarvitsee vain lisätä 280 päivää tähän päivään (keskimääräinen raskauden pituus). Huomaa, että tällä tavalla vain nainen, jolla on säännöllinen kuukautiskierto, voi laskea vauvan syntymäajan.

Tarjoamme online-laskimen, joka auttaa määrittämään lapsen syntymäajan:

Laske eräpäivä kuukautisten avulla

Tätä menetelmää käyttävät yleensä gynekologit, sitä kutsutaan synnytystermiksi. Rekisteröityessään lääkäri kysyy ehdottomasti naiselta, milloin hänellä oli viimeiset kuukautiset. Ja syntymäpäivän laskemiseksi hän käyttää saksalaisen synnytyslääkärin F. K. Negelen keksimää kaavaa: viimeisten kuukautisten alkamisen ensimmäisestä päivästä vähennetään 3 kalenterikuukautta ja lisätään 7 päivää. On tärkeää huomata, että jos kuukautiskierto ei ole 28 päivää, tämä laskentamenetelmä on melko suuntautunut.

Online-laskin

(laskenta kestää muutaman sekunnin)

Syntymäaika ultraäänen mukaan

Tarkin tapa määrittää lapsen syntymäaika on ultraäänidiagnostiikka (ultraäänitutkimus), mutta sitä voidaan käyttää vain raskauden alkuvaiheessa (12 viikkoon asti). Ultraäänen ansiosta on mahdollista määrittää raskauden ikä suurella tarkkuudella ja siten laskea eräpäivä. Toisella kolmanneksella raskausikä määräytyy sikiön pään ja raajojen koon mukaan, mutta koska jokainen lapsi kehittyy yksilöllisesti, laskuvirhe voi olla jopa 7 päivää. Kolmannella kolmanneksella on yleensä mahdotonta laskea syntymäaikaa ultraäänellä.

Päivämäärä Perustuu sikiön liikkeisiin

Tämä menetelmä ei ole tarkka. Virhe voi kestää jopa 2 viikkoa. Mutta silti odottavalla äidillä on käsitys, milloin hänen vauvansa syntyy. Nainen voi siis tuntea sikiön ensimmäisen liikkeen ensimmäisen raskautensa aikana viikolla 20 ja viikolla 18 toisen raskauden aikana. Sen tiedetään kestävän 40 viikkoa. Osoittautuu, että likimääräisen syntymäajan selvittämiseksi sinun on lisättävä 20 viikkoa tai 22 viikkoa ensimmäisen liikkeen päivämäärään.

Kaikkia näitä menetelmiä käyttämällä on valitettavasti mahdotonta laskea lapsen syntymäpäivää. Monet tekijät voivat vaikuttaa tähän. Näitä ovat erilaiset sairaudet (polyhydramnion, diabetes mellitus, gestoosi, monisikiöraskaus, geneettiset ominaisuudet, epäsäännöllinen kuukautiskierto ja muut). Tilastojen mukaan vain 10% vauvoista syntyy lääkärin rekisteröinnin yhteydessä asettaman ajan sisällä. Siksi on mahdotonta laskea tarkasti syntymäaikaa, voit vain suunnilleen tietää, milloin vauva syntyy.

Raskauden kesto hedelmöityksestä lapsen syntymään on noin 266 päivää eli 38 viikkoa. Koska hedelmöityspäivää ei yleensä tiedetä varmasti, nykyaikaisessa synnytystyöhön on tapana laskea raskausaika viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Tällä laskelmalla se on noin 280 päivää tai 40 viikkoa, koska ovulaatio (kypsän munasolun vapautuminen munasarjoista) ja vastaavasti hedelmöitys tapahtuu yleensä noin kaksi viikkoa kuukautisten alkamisen jälkeen. Kääntyessään synnytyslääkäri-gynekologin puoleen monet odottavat äidit alkavat olla huolissaan syntymäajan erosta - lääkärin laskemasta ja naisen itsensä odottamasta syntymäajasta. Jotta et olisi huolissasi turhaan, sinun on tiedettävä, että raskaudessa on kaksi vaihetta - synnytys ja alkio.

Alkion termi- tämä on todellinen raskausaika hedelmöityksestä, se on yleensä noin 2 viikkoa jäljessä synnytysajasta.

Synnytystermi Lääkärit määrittävät raskautta edeltäneiden viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. On muistettava, että kaikki lääkärit käyttävät sitä: sikiön koko, tutkimusten ajoitus, äitiysloma ja syntymäaika lasketaan ottaen huomioon vain synnytyksen raskausikä. On myös erittäin tärkeää tietää tarkka raskausaika sikiön geneettisten poikkeavuuksien seulontatutkimuksia varten (ultraääni- ja verikokeet), koska nämä tutkimukset tehdään tiukasti määriteltyinä raskausaikoina.

Ensimmäisten synnytysneuvolan käyntien aikana synnytyslääkäri-gynekologi määrittää yleensä odotetun syntymäajan (ED). Tätä varten käytetään useita menetelmiä.

Menetelmä 1. Menetelmä syntymäajan määrittämiseksi viimeisten kuukautisten päivämäärän perusteella

Tämä on yleisin tapa laskea enimmäismäärä. Syntymäajan laskemiseksi kolme kuukautta on vähennettävä viimeisten kuukautisten päivämäärästä. Sinun on lisättävä tuloksena olevaan päivämäärään 7 päivää - tämä numero on odotettu syntymäaika. Synnytyslääkärit-gynekologit käyttävät PDR:ää tällä menetelmällä laskettaessa yleensä erityisiä synnytyskalentereita, jotka yksinkertaistavat laskelmia huomattavasti.

Aina ei kuitenkaan ole mahdollista laskea tarkasti MDR:ää pelkällä tällä menetelmällä. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa naisella on epäsäännölliset kuukautiset, tai potilailla, joilla on säännöllinen mutta pitkä kuukautiskierto. Esimerkiksi, jos naisen normaali syklin pituus on 35 päivää (eikä 26-28, kuten useimmilla), hän voi todennäköisesti tulla raskaaksi vasta kierron 21. päivän tienoilla (eikä 14., kuten 28 päivän syklissä). Näin ollen kuukautisten perusteella laskettu PDA on viikkoa aikaisemmin kuin todellinen odotettu syntymäaika.

Menetelmä 2. ovulaation tai hedelmöittymisen päivämäärästä

Jos hedelmöityspäivä tiedetään luotettavasti, voit laskea arvioidun syntymäajan itse lisäämällä 266 päivää - tämä on keskimääräinen raskausaika. Mutta tässä on myös joitain vivahteita. Sinun on ymmärrettävä, että vaikka nainen tietää tarkalleen ovulaation päivämäärän tai sukupuoliyhteyden päivämäärän, jonka jälkeen raskaus tapahtui, tämä ei tarkoita, että hän tietää ehdottomasti hedelmöityspäivän. Naisen elimistöön joutunut siittiö kykenee hedelmöittymään keskimäärin 4–5 päivässä, joskus jopa viikossa, ja kypsä munasolu säilyttää kykynsä tulla raskaaksi 2 päivän kuluessa ovulaation jälkeen. Siksi, vaikka tietäisi tarkalleen sukupuoliyhteyden tai ovulaation päivämäärän, ei voida varmuudella sanoa, että hedelmöitys tapahtui sinä päivänä. Se olisi voinut tapahtua myöhemmin. Siksi ovulaatiosta laskettua ajanjaksoa tai hedelmöittymispäivää ei voida pitää täysin tarkana.

Menetelmä 3. Menetelmä eräpäivän määrittämiseksiensiesiintyessään synnytysneuvolaan

Yleensä tulevan syntymäpäivän ja raskausiän laskee lääkäri ilmoittautuessaan raskauteen. Lääkärit kutsuvat tätä laskentamenetelmää "ensimmäisellä esiintymisellä synnytysklinikalla". Raskauden kesto ja vastaavasti syntymäaika tässä tapauksessa määräytyy seuraavien parametrien mukaan - kohdun koko ja ihmisen koriongonadotropiinin taso veressä. Tutkiessaan naista gynekologisessa tuolissa synnytyslääkäri-gynekologi määrittää kohdun koon molemmin käsin. Tämä menetelmä "toimii" tarkimmin raskauden alkuvaiheessa, noin 12 viikkoon asti. Varhaisin kohdun koon perusteella määriteltävissä oleva ajanjakso on 5 raskausviikkoa. Tähän mennessä kohtu on hieman laajentunut, pehmentynyt ja pyöristynyt. Myöhemmissä vaiheissa kohdun koko voi vaihdella hieman riippuen sikiön koosta, lapsivesien määrästä ja naisen lantion rakenteesta.

Verikoe hCG:lle (ihmisen koriongonadotropiini) auttaa määrittämään raskauden iän ja laskemaan likimääräisen syntymäajan varhaisessa vaiheessa. Sitä alkaa muodostua odottavan äidin kehossa raskauden alkaessa, ja vähitellen, noin 11. raskausviikkoon asti, sen määrä kasvaa ja laskee sitten hieman. HCG-pitoisuuden määrittäminen veressä raskauden alussa auttaa määrittämään tarkasti sen keston. Saatuaan hCG:n verikokeen tulokset on syytä kiinnittää huomiota siihen, että laboratoriotaulukoissa, jotka määrittävät hormonitason vastaavuuden raskauden ikään, alkioaika ilmoitetaan usein. Eli tavanomaisen synnytysajan määrittämiseksi saatuun tulokseen tulisi lisätä 2 viikkoa.

Menetelmä 4. Menetelmä eräpäivän määrittämiseksi ultraäänestä

Kun raskauden alkuvaiheessa tehdään ultraäänitutkimus, jossa mitataan hedelmöittyneen munasolun ja alkion kokoa, raskausaika voidaan määrittää erittäin tarkasti. Viikon 4–5 kohdalla ultraäänitutkimus paljastaa pienen "mustan ympyrän" kohdussa - tämä on hedelmöitetty muna, jossa alkio ilmestyy hieman myöhemmin. Noin 6–7 viikon iässä alkio näkyy pienenä "raitana" ja sen sydämenlyönti näkyy. Alkion CTE:tä mittaamalla laskettua termiä pidetään tarkempana (CTE on coccygeal-parietal -koko, eli suurin etäisyys sikiön päästä sen häntäluuhun). 12 viikon kuluttua raskausikä määritetään ultraäänellä mittaamalla sikiön pään ja vatsan eri kokoja, käsivarsien, jalkojen ym. pituutta.

9-10 raskausviikkoon asti alkio kasvaa suhteellisesti ja sen koko on kaikilla saman raskausiän naisilla suunnilleen sama. Tulevaisuudessa nämä indikaattorit vaihtelevat eri kansallisuuksia olevilla odottavilla äideillä, joilla on erilainen ruumiinpaino, äidin ja isän syntymäpainolla on myös merkitystä ja niin edelleen. Eli raskauden myöhemmissä vaiheissa normaalisti kehittyvät saman "ikäiset" lapset voivat olla erikokoisia (vaihtelut voivat olla noin 2 viikkoa ja joskus jopa enemmänkin), ja tällaisessa tilanteessa raskausikää ei voida määrittää luotettavasti ultraäänellä. tiedot.

Menetelmä 5. Menetelmä eräpäivän määrittämiseksisikiön ensimmäisestä liikkeestä

Huomattakoon heti, että tätä PDR-määritysmenetelmää on viime aikoina käytetty yhä vähemmän. Se perustuu siihen, että ensimmäistä lastaan ​​kantavat naiset alkavat tuntea sen ensimmäiset liikkeet keskimäärin noin 20 raskausviikolla ja raskaana olevat toisen tai useamman kerran - hieman aikaisemmin, 18 viikolla. Siksi synnytyslääkärit-gynekologit suosittelevat, että odottava äiti muistaa ensimmäisen sikiön liikkeen päivämäärän ja syöttää nämä tiedot vaihtokorttiin. Ensimmäistä kertaa äidiksi valmistautuvien naisten odotetun syntymäajan laskemiseksi ensimmäisen sikiön liikkeen päivämäärään on lisättävä 20 viikkoa ja toista vauvaa odottaville naisille 22 viikkoa.

Tämä menetelmä tulevan syntymän päivämäärän määrittämiseksi on kuitenkin usein virheellinen. Mikä hätänä? Ongelmana on, että aika, jolloin nainen tuntee sikiön ensimmäiset liikkeet, on hyvin yksilöllistä ja riippuu hänen herkkyydestään, vartalotyypistä sekä työstä ja kokemuksesta. Joten jotkut odottavat äidit tuntevat ensimmäiset liikkeet jo 15-16 viikon iässä ja jotkut vasta 20:n jälkeen. Hoikka naiset alkavat tuntea ne yleensä aikaisemmin kuin pulleat. Aktiivista elämäntapaa elävät ja paljon työskentelevät odottavat äidit tuntevat sikiön liikkeet yleensä myöhemmin kuin ne, jotka ovat vähemmän kiireisiä ja joilla on enemmän mahdollisuuksia kuunnella sisäisiä tunteitaan. Toisen tai useamman kerran raskaana olevat naiset tietävät jo tarkalleen, miltä vauvan liikkeet tuntuvat, joten pääsääntöisesti he tunnistavat vauvan liikkeet aikaisemmin kuin "kokemattomat" ensikertalaiset naiset, jotka usein pitävät sikiön liikkeitä lisääntyneinä suolen motiliteettina ja kaasuina. .

Kaikki yllä kuvatut menetelmät antavat sinun laskea odotetun syntymäpäivän. Meidän on kuitenkin muistettava, että se ei tietenkään ole täysin tarkka. Ennenaikaisuus tai keskenmeno on yleistä. Ennenaikaisen synnytyksen alkamisen voivat laukaista sikiön epänormaali kehitys, patologiset prosessit odottavan äidin kehossa, stressitilanteet, perinnölliset tekijät ja monet muut syyt. Siksi on erittäin tärkeää ymmärtää, että syntymäajan laskeminen on käytetystä menetelmästä riippumatta hyvin ehdollinen käsite, eikä ole mahdollista ennustaa tarkasti, milloin vauva syntyy.

Miten odotettu eräpäivä lasketaan IVF:n aikana?

IVF (in vitro -hedelmöitys) tapauksessa embryologi suorittaa munasolun hedelmöityksen siittiöllä "in vitro". Alkiot kehittyvät laboratoriossa 3–5 päivää, minkä jälkeen ne siirretään kohtuun. Lääkärit laskevat todellisen raskausiän IVF:n jälkeen munasarjapunktion päivämäärästä, eli toimenpiteestä, jossa follikulaarinen neste ja sen sisältämät follikkelit otetaan erityisellä neulalla myöhempää koeputkihedelmöitystä varten, ja siihen lisätään 2 viikkoa "tavallinen" synnytysjakso munasarjapunktion päivämäärään.

Jos alkion siirtoa kohtuun edelsi sen kylmäsäilytys (eli jäädytys nestetypessä), lääkärit lisäävät siirtopäivään 5 päivää tiineysiän määrittämiseksi (tämä on alkion kehityspäivien lukumäärä ennen jäädytys) ja synnytysajan määrittämiseksi lisää 2 tuloksena olevaan todelliseen raskausviikkoon ja laske eräpäivä.

Päivitys: lokakuu 2018

Jokainen äidiksi valmistautuva nainen odottaa innokkaasti kahden halutun linjan ilmestymistä kokeeseen. Tämän hetken jälkeen syntyy huolia ja huolia. Kehittyykö vauva normaalisti, milloin kannattaa mennä ensimmäiseen ultraan ja lopuksi, milloin on odotettavissa synnytystä? Kaikkiin näihin kysymyksiin voidaan vastata, kun tiedät tarkan raskauden keston.

Mikä on raskausaika?

Hyvin usein hämmennys raskaana olevan naisen päässä syntyy tämän termin väärinymmärryksestä. Siksi on tärkeää tietää, milloin alkion kehitys alkaa ja milloin lähtölaskenta alkaa.

Ovulaation (munasarjasta vapautumisen) jälkeen muna elää noin päivän. Tätä aikaa pidetään suotuisimpana hedelmöittymiselle. Kun kuukautiskierto on 28 päivää, ovulaatio tapahtuu 14. päivänä. Hedelmöityshetkellä siittiö fuusioituu munasolun kanssa, ja viikon kuluttua kehittyvä alkio kiinnittyy kohdun sisäkalvoon.

Koska kuukautiskierron pituus vaihtelee useimmilla naisilla, kukaan ei tiedä tarkkaa ovulaation ja hedelmöittymisen päivämäärää. Siksi kaikki maailman synnytyslääkärit pitävät viimeisten kuukautisten ensimmäistä päivää raskauden alkamisena. 9 kuukautta (280 päivää) tämän päivän jälkeen synnytyksen pitäisi tapahtua. Tämä on paradoksi: raskauden lähtölaskenta on jo alkanut, mutta hedelmöitystä ei ole vielä tapahtunut. Siksi alkion elinikä on keskimäärin 2 viikkoa lyhyempi kuin raskausaika.

Raskausiän ja eräpäivän määritysmenetelmät

Kaikki maailman lääkärit määrittävät raskauden keston yhdellä pääparametrilla (ultraääni) ja kahdella apuparametrilla (kuukautisten päivämäärä ja raskaana olevan naisen tutkimus).

Ultraääni

Päämenetelmä on ultraäänitutkimus. On tärkeää muistaa, että tämän menetelmän tarkkuus on suurin ensimmäisten 10-12 viikon aikana, minkä jälkeen se laskee. Siksi ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraääntä käytetään laajalti odotetun syntymäajan määrittämiseen.

Nykyaikaiset laitteet voivat havaita hedelmöittyneen munasolun kohdussa jo 3-5 raskausviikolla. Alkion kasvaessa 3-4 mm:n mittaiseksi on mahdollista mitata sen CTE (coccygeal-parietal size), jonka perusteella määritetään raskausaika päivän tarkkuudella. Yleensä johtopäätöksessä lääkäri ilmoittaa, mikä ajanjakso hänellä on mielessä: synnytys (viimeisistä kuukautisista) tai alkio (hedelmöityshetkestä).

22 viikon raskauden jälkeen on mahdotonta määrittää tarkasti sikiön ikää. Mutta sen tärkeimpien parametrien (pään koko, reisiluun pituus, vatsan ympärysmitta) mittaaminen antaa meille mahdollisuuden arvioida kasvun dynamiikkaa. Jos se ei vastaa ultraäänitutkimuksessa ilmoitettua ajanjaksoa ensimmäisen kolmanneksen aikana, on olemassa sikiön kasvun hidastumisoireyhtymän mahdollisuus. Lisäksi on yksilöllisiä perinnöllisiä ominaisuuksia (lyhyt kasvu, iso pää), joiden vuoksi kolmannella kolmanneksella raskausikää ei voida laskea ultraäänellä.

Viimeisten kuukautisten päivämäärä - laskentalaskin

Raskausiän määrittäminen viimeisten kuukautisten päivään mennessä on naiselle helpoin tapa. Jos odottava äiti on säännöllisen 28 päivän syklin onnellinen omistaja, hän voi itsenäisesti ja melko tarkasti laskea eräpäivän. Tätä varten on olemassa erityisiä Naegele-kaavoja.

PDR = PDPM - 3 kuukautta + 7 päivää

• EDA – arvioitu syntymäaika
• PDPM – viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä

Jos esimerkiksi PDPM oli 15. kesäkuuta, PDP = 15. kesäkuuta - 3 kuukautta + 7 päivää = 15. maaliskuuta + 7 päivää = 21. maaliskuuta. Tämä on perusta syntymäajan määrittämiselle kaikissa raskauden keston laskemiseen tarkoitetuissa erityisissä laskimissa.

Raskausikä määritetään lisäämällä PDPM:ään viikkojen määrä, jotka ovat kuluneet tästä päivästä. Siksi jokainen nainen voi laskea raskauden keston tavallisen kalenterin avulla.

Milloin kuukautisia ei voi määrittää kuukautisten perusteella?

• Epäsäännöllinen kuukautiskierto. Jos kierto on yli 35 päivää, ovulaatiota ei tapahdu 14. päivänä. Siksi Nägelen kaava antaa epätarkan tuloksen (katso).
• Ehkäisyvälineiden ottaminen. Jos et käytä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita säännöllisesti, voi tulla raskaus. Äkillisen ovulaation vuoksi PDP:n laskentakaava ei myöskään sovellu (katso).
• Jos on olemassa varhaisen keskenmenon uhka. Tapahtuu, että on olemassa uhka raskauden keskeytymisestä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Hyvin usein se ilmenee vähäisenä verenvuodona odotettuja kuukautisia vastaavina päivinä. Eli nainen voi sekoittaa verenvuodon 5. raskausviikolla normaaleihin kuukautisiin, eikä edes ymmärrä mielenkiintoista tilannettaan. Tällaisissa tapauksissa ajanjakso määritetään ultraäänellä.

Raskaana olevan naisen tutkimus

Jokaisen raskaana olevan naisen ilmoittautuminen synnytysneuvolaan alkaa tarkastuksella. Kohdun koon ja sen pohjan (eli yläosan) korkeuden määrittäminen voi antaa likimääräisiä tietoja raskauden iästä. Tämä menetelmä ei ole 100% tarkka. Kohdun yksilöllinen sijainti, fibroidit ja täysi rakko voivat tehdä tutkimuksen vaikeaksi. Ja moniraskaus liittyy tämän elimen suureen lisääntymiseen.

HCG taso

Jo 8-10 päivää hedelmöittymisen jälkeen hCG:n B-alayksikkö havaitaan odottavan äidin veressä. Tämä hormoni ilmestyy raskauden aikana ja kaksinkertaistuu 2-3 päivän välein (katso). Raskausiän arvioiminen sen tason perusteella voi olla vain epäsuoraa.

• Ensinnäkin hCG-normeilla jokaiselle raskausviikolle on laaja valikoima.
• Toiseksi sen taso nousee moninkertaisten raskauksien ja joidenkin sikiön epämuodostumien myötä. Siksi tähän hormoniin on turha luottaa raskauden ikää viikoittain laskettaessa, kun tarkempia menetelmiä on saatavilla (esim. ultraääni).

Ensimmäisen liikkeen päivämäärä

Alkusyntyneiden naisten uskotaan tuntevan sikiön liikkeitä 20. raskausviikon jälkeen. Monisyntyneet naiset voivat tuntea ne jo 16-18 viikon iässä. Itse asiassa kaikki riippuu äidin ja lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista, raskaana olevan naisen vatsan rasvakerroksen paksuudesta ja hänen halustaan ​​tuntea potkuja. Lisäksi suoliston peristaltiikkaa pidetään usein erehtyvänä ensimmäisinä liikkeinä. Siksi sinun ei pitäisi luottaa tähän indikaattoriin raskauden ikää laskettaessa.

Kuinka määrittää raskausikä IVF:n aikana?

Koeputkihedelmöityksen aikana monet naiset epäilevät, kuinka raskausviikkoja lasketaan oikein. Loppujen lopuksi jo kehittyvä alkio istutetaan kohdun onteloon. Mutta riippumatta hedelmöitystavasta (luonnollisesti, siittiöiden keinosiemennys tai IVF), raskausikä määritetään viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Ainoa poikkeus voidaan pitää IVF-protokollalla kuukautisten estämistä varten (superlong protokolla). Tässä tapauksessa ajanjakso lasketaan alkionsiirtopäivästä ja siihen on lisätty kaksi viikkoa.

Miksi lääkärit määrittävät tarkan raskauden keston?

• Sikiön kehityksen nopeuden arvioimiseksi
• Eräpäivän määrittämiseksi
• Kromosomimutaatioiden seulomiseen (Downin oireyhtymä jne.)
• Lapsen elinkelpoisuuden määrittäminen ennenaikaisen synnytyksen aikana

Odottavan äidin raskausiän määrittämisen päätavoite on virittyä vauvan lähestyvään syntymään ja tutustua kohdunsisäiseen kehitykseen liittyvään tietoon viikoittain.