Προσδιορισμός ειδικού βάρους ούρων. Πυκνότητα ούρων. Ερμηνεία μιας γενικής εξέτασης ούρων. Ανάλυση ούρων: πώς γίνεται

Η πυκνότητα ή το ειδικό βάρος των ούρων χαρακτηρίζει την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Τα κύρια συστατικά αυτού του υγρού, που προκαλούν αύξηση του ειδικού βάρους, είναι τα άλατα και η ουρία και σε ορισμένες παθολογικές περιπτώσεις άλλες ουσίες (π.χ. γλυκόζη). Επίσης, η πυκνότητα των ούρων καθορίζει την αποτελεσματικότητα του έργου συγκέντρωσης των νεφρών - την ικανότητά τους να εκκρίνουν πιο συμπυκνωμένα ούρα.

Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων είναι 1,012 – 1,022 g/ml.Αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει ελαφρώς κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και υπό την επίδραση ορισμένων εξωτερικών παραγόντων (καθεστώς κατανάλωσης, αυξημένη εφίδρωση).

Το ειδικό βάρος των ούρων και οι διαταραχές τους προσδιορίζονται σε σχέση με την πυκνότητα του πλάσματος του αίματος, η οποία είναι 1,010 g/ml. Σε αυτή την περίπτωση, διακρίνονται τρεις κύριες παθολογικές καταστάσεις:

• Υποσθενουρία – μείωση της πυκνότητας μικρότερη από 1,010 g/ml.
• Υπερσθενουρία – αύξηση ειδικού βάρους πάνω από 1,025 g/ml.
• Ισοσθενουρία – τιμή πυκνότητας ούρων στο επίπεδο 1,010 g/ml.

Γιατί αλλάζει η πυκνότητα των ούρων;

Η υποθενουρία αναπτύσσεται όταν περισσότερο νερό απεκκρίνεται στα ούρα. Ο λόγος για αυτό είναι η αυξημένη κατανάλωση υγρών, η μείωση του εκτεταμένου οιδήματος, κατά τη διάρκεια της νηστείας και της δυστροφίας. Επίσης, μείωση του ειδικού βάρους μπορεί να συμβεί σε περίπτωση νεφρικής βλάβης και ενδοκρινικών διαταραχών:

• Στο τρίτο (πολυουρικό) στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, όταν διαταράσσεται το έργο σχεδόν όλων των διεργασιών σχηματισμού ούρων στους νεφρούς - διήθηση, έκκριση και επαναρρόφηση. Σε αυτή την περίπτωση, στο πλαίσιο της υποθενουρίας, παρατηρείται έντονη αύξηση της ημερήσιας διούρησης (η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται).
• Οξεία διάμεση νεφρίτιδα.
• Ο άποιος διαβήτης είναι μια ενδοκρινική νόσος που χαρακτηρίζεται από διαταραχή του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έλλειψη της ορμόνης βαζοπρεσσίνης, η οποία ελέγχει την απορρόφηση του νερού στα σωληνάρια των νεφρών. Σε αυτή την κατάσταση, η πυκνότητα των ούρων πέφτει στα 1.004 g/ml και η ημερήσια διούρηση αυξάνεται πολύ (έως 10-15 λίτρα την ημέρα).

Η ισοσθενουρία σημαίνει ότι τα νεφρά πρακτικά δεν λειτουργούν και διοχετεύουν αίμα μέσα από τον εαυτό τους, διαχωρίζοντας μόνο τα σχηματισμένα στοιχεία. Ταυτόχρονα, τα ούρα είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια σε σύσταση με το πλάσμα του αίματος.

Η υπερθενουρία υποδηλώνει σημαντική συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στα ούρα και μπορεί να παρατηρηθεί με τη μορφή δύο κύριων κλινικών εικόνων:

• Αυξημένο ειδικό βάρος λόγω ολιγουρίας (μικρή ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται). Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν τα νεφρά είναι κατεστραμμένα, σχηματίζεται οίδημα ή συμβαίνει απώλεια υγρών με άλλους τρόπους (υπερβολική εφίδρωση, διάρροια).
• Υπερσθενουρία σε συνδυασμό με πολυουρία - αυξημένη διούρηση. Σχεδόν ο μόνος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ο σακχαρώδης διαβήτης - τα σώματα γλυκόζης και κετόνης που απελευθερώνονται στα ούρα αυξάνουν πολύ την πυκνότητα αυτού του βιολογικού υγρού.

Ειδικό βάρος(το δεύτερο όνομα είναι σχετική πυκνότητα) των ούρων είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει τη λειτουργία των νεφρών και καθιστά δυνατό να εκτιμηθεί πόσο καλά αντιμετωπίζουν τη λειτουργία του φιλτραρίσματος και της απομάκρυνσης περιττών ενώσεων από το σώμα.

Μελετώντας την πυκνότητα ενός βιολογικού υγρού, ένας τεχνικός εργαστηρίου καθορίζει το περιεχόμενο που περιέχει:

• Κρεατινίνη.
• Ουρία.
• Ουρικό οξύ.
• Άλατα νατρίου και καλίου.

Με βάση τις τιμές αυτών των παραμέτρων υπολογίζεται το παραπάνω κριτήριο.

Ειδικό βάρος ούρων: φυσιολογικές τιμές για άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Ο προσδιορισμός της πυκνότητας των ούρων πραγματοποιείται σε εργαστήριο χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή - ουρόμετρο. Προκειμένου τα δεδομένα που λαμβάνονται να ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει σωστά το υλικό για τη μελέτη (μην πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη μέρα, πολλά υγρά).

Μικρές διακυμάνσεις της παραμέτρου κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μια φυσιολογική φυσιολογική αντίδραση. Αυτό εξηγείται από αλλαγές που συμβαίνουν κατά το φαγητό, το πόσιμο νερό, την εκτέλεση βαριάς σωματικής εργασίας, την ανάπαυση, την αυξημένη εφίδρωση κ.λπ. Κάτω από διαφορετικές συνθήκες, τα νεφρά ενός υγιούς ατόμου εκκρίνουν ούρα, η πυκνότητα των οποίων είναι συνήθως ίση με από 1.010 έως 1.028.

Σε άνδρες και γυναίκες που δεν έχουν παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, με μέτρια σωματική δραστηριότητα, το ειδικό βάρος των πρωινών ούρων είναι συχνότερα από 1.015 έως 1.020. Όσο για τα παιδιά, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερος.

Για τα παιδιά, η κανονική επιλογή είναι από 1.003 έως 1.025. Την πρώτη εβδομάδα της ζωής, το ειδικό βάρος των ούρων του παιδιού πρέπει να είναι εντός έως 1.018, ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα και μέχρι το τέλος του δεύτερου έτους - από 1.002 έως 1.004.

Αργότερα, ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται και, με την κανονική λειτουργία των νεφρών, είναι ήδη από 1.010 έως 1.017. Σε παιδιά 4-5 ετών η πυκνότητα είναι ίση με 1,012-1,020 . Για παιδιά άνω των 10 ετών, θα πρέπει να κυμαίνεται από 1.011 έως 1.025.

Αιτίες μειωμένου ειδικού βάρους των ούρων

Εάν η πυκνότητα του βιολογικού υγρού είναι κάτω από την κανονική, λέγεται ότι είναι υποθενουρία. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το άτομο είναι άρρωστο. Οι γιατροί γνωρίζουν περιπτώσεις όπου μια τέτοια απόκλιση ήταν συνέπεια της κατανάλωσης υπερβολικής ποσότητας υγρού από τον ασθενή λίγο πριν από τη διενέργεια εργαστηριακής εξέτασης.

Η χρήση οποιωνδήποτε διουρητικών φαρμάκων οδηγεί επίσης σε υποθενουρία. Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτόν τον παράγοντα εκ των προτέρων, ώστε τα δεδομένα που λαμβάνονται να μην παρερμηνεύονται.

Ποιες ασθένειες προκαλούν μειωμένο ειδικό βάρος των ούρων;

Αν μιλάμε για τις παθολογικές αιτίες της υποσθενουρίας, είναι οι εξής:

• Διαβήτης.
• Πολυδιψία (συνήθως παρατηρείται σε άτομα με ψυχική αστάθεια)
• Νευρογενής και νεφρογενής άποιος διαβήτης.
• Φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων.
• Η παρουσία ανεπίλυτων διηθήσεων στο σώμα.
• Ανεπεξέργαστη ή επιπλεγμένη πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Ακολουθώντας μια υπερβολικά αυστηρή δίαιτα, έλλειψη βιταμινών, ιχνοστοιχείων και μετάλλων στη διατροφή.
• Η παρουσία οζιδιακών σχηματισμών στους νεφρικούς ιστούς.
• Ορμονική ανισορροπία (συνήθης για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς και κατά την εμμηνόπαυση).

Πολλοί ασθενείς με σημαντική μείωση στον περιγραφόμενο δείκτη παραπονούνται για:

• Η εμφάνιση οιδήματος σε διάφορα μέρη του σώματος, άκρα.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη μέση.
• Μείωση/αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται.

Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν προβλήματα με τα νεφρά, επομένως εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Τι να κάνετε εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι χαμηλό

Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι πολύ χαμηλότερο από το κανονικό, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο επαναλάβετε εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στην επαναλαμβανόμενη συλλογή βιολογικών υγρών· την παραμονή της διάγνωσης, μην πίνετε πολύ υγρό. Εάν άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε πιθανότατα το άτομο δεν έχει κάποια νεφρική νόσο.

Εάν, εκτός από χαμηλή πυκνότητα, παρατηρηθούν και άλλες αποκλίσεις στις εργαστηριακές εξετάσεις, είναι υποχρεωτική η διεξοδική εξέταση. Το τι θα περιλαμβάνει πρέπει να το αποφασίσει ο θεραπευτής ή ο ουρολόγος. Συνήθως, δίνονται οδηγίες στους ασθενείς να υποβληθούν σε τεστ Zimnitsky, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει τις διαφορές στην πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Ειδικό βάρος ούρων κατά την εγκυμοσύνη

Θεωρείται φυσιολογικό εάν η σχετική πυκνότητα ούρων στη μέλλουσα μητέρα είναι από 1.010 έως 1.029.

Η μείωση της παραμέτρου παρέχεται από:

• Υπερβολική πρόσληψη υγρών.
• Οίδημα.
• Ορμονικές εξάρσεις.
• Παθολογίες των νεφρών (νεφροπάθεια)
• Τοξίκωση.
• Συχνουρία.

Εάν, αντίθετα, το κριτήριο είναι αυξημένο σε μια έγκυο γυναίκα, ο γυναικολόγος μπορεί να υποθέσει την παρουσία:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Έλλειψη υγρών, αφυδάτωση.
• Φλεγμονή των νεφρών.
• Σοβαρή τοξίκωση/κύστωση.

Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να ανησυχεί εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν είναι ικανοποιητικά. Η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί σύντομα. Μόνο εάν η εκ νέου διάγνωση επιβεβαιώσει τις ανησυχίες που έχουν προκύψει, θα ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για τον προσδιορισμό της αιτίας της πάθησης.

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι αυξημένο - αιτίες και τι να κάνετε

Η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων ονομάζεται ιατρικά υπερθενουρία. Συνήθως, αυτό το πρόβλημα αναπτύσσεται σε φόντο μείωσης της ποσότητας του διαχωρισμένου βιολογικού υγρού.

Μπορεί να προκληθεί από:

• Σοβαροί έμετοι, ναυτία.
• Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, αφυδάτωση.
• Έγχυση ακτινοδιαφανούς σκιαγραφικού παράγοντα στο σώμα του ασθενούς την παραμονή μιας εργαστηριακής εξέτασης.
• Πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) στο νεφρωσικό σύνδρομο.
• Διαβήτης.
• Λήψη μεγάλων δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
• Τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη.

Η υπερθενουρία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

• Αισθήσεις δυσφορίας στην περιοχή της κοιλιάς.
• Πόνος στη μέση.
• Ο σχηματισμός οιδήματος για άγνωστους λόγους.
• Απότομη μείωση σε μεμονωμένες μερίδες ούρων που απεκκρίνονται.
• Αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Με την υπερθενουρία, όπως και με την υποθενουρία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση Zimnitsky για να κατανοήσει εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών και να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της λειτουργίας τους.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, σύμφωνα με τον οποίο προσδιορίζονται οι παθολογικές καταστάσεις του ασθενούς. Ανάλογα με τη νόσο και το στάδιο της εξέλιξής της, τα ούρα μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετικές σχετικές πυκνότητες, συμπεριλαμβανομένων και μειωμένων.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι κάτω από το φυσιολογικό - τι μπορεί να υποδηλώνει;

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η τρέχουσα λειτουργία των νεφρών. Αυτά περιλαμβάνουν Δείγματα Zimnitsky και Nechiporenko. Οι τελευταίες ανήκουν στην κατηγορία των πιο λεπτομερών εργαστηριακών μελετών, τα αποτελέσματα των οποίων λαμβάνουν υπόψη τη συγκέντρωση ουρίας και αλάτων. Εάν αυτές οι ουσίες περιέχονται σε ποσότητες που διαφέρουν από τον κανόνα σε μικρότερο βαθμό, τότε ο ασθενής έχει σαφώς μειωμένη πυκνότητα ούρων - υποθενουρία.

Δεδομένου ότι η ειδική πυκνότητα των ούρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των λειτουργικών δεικτών της νεφρικής λειτουργίας, μπορεί να διαγνωστεί εάν υπάρχει υποψία:

1. Παθολογίες των νεφρών.
2. Φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλες δομές του ουρογεννητικού συστήματος.
3. Σωματικές διαταραχές.

Φυσιολογικές τιμές πυκνότητας σύμφωνα με τους μηχανισμούς σχηματισμού ούρων

Υπάρχουν πολλά στάδια σχηματισμού ούρων, μετά τα οποία σχηματίζεται το απαραίτητο υλικό για ανάλυση.

Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός ούρων της πρωτογενούς σύνθεσης συμβαίνει στα νεφρικά σπειράματα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα, υπό την επίδραση της εσωτερικής νεφρικής πίεσης, καθαρίζεται από τοξίνες και άλλα στοιχεία που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα του προηγούμενου κύκλου.

Στο δεύτερο στάδιο, τα προϊόντα που διαχωρίζονται από το αίμα περνούν από τα στάδια επαναρρόφηση μέσω καναλιών νεφρίτη. Οποιεσδήποτε χρήσιμες ουσίες που θα μπορούσαν να διαχωριστούν υπό πίεση επιστρέφουν στο σώμα. Η έξοδος είναι ούρα, τα οποία περιέχουν εξαιρετικά επιβλαβείς ουσίες όπως χλώριο, νάτριο, διάφορα θειικά άλατα κ.λπ.

Είναι αυτό το ληφθέν υλικό που χρησιμοποιείται για ανάλυση χρησιμοποιώντας ένα ουρόμετρο.

Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, δηλαδή τον καθορισμό της περιεκτικότητας σε άλατα και ουρία, προσδιορίζεται η τιμή. Το τελευταίο δεν μπορεί να ονομαστεί σταθερό, αφού κατά τη διάρκεια της ημέρας, στο ίδιο βιολογικό υλικό, η πυκνότητα μπορεί να αλλάξει αρκετές φορές. Αυτό εξαρτάται από τα τρόφιμα, τα ποτά, καθώς και την απλή απώλεια λίπους μέσω της εφίδρωσης.

Οι δείκτες είναι εντός των φυσιολογικών ορίων σύμφωνα με την αρχή της ηλικιακής διαίρεσης

• μωρό, 1 ημέρας - 1,008-1,018 (πυκνότητα σύμφωνα με τα δεδομένα του ουρόμετρου).
• 6 μήνες - 1,002-1,004 .
• από έξι μήνες έως 12 μήνες - 1,006-1,016 .
• ηλικία από 1 έως 5 ετών - 1,010-1,020 .
• από 6 έως 8 ετών - 1,012-1,020 .
• από 9 έως 12 - 1,012-1,025 .
• ενήλικες άνδρες και γυναίκες - 1,010-1,025 .

Αξίζει να σημειωθεί ότι με τη συμπλήρωση της ηλικίας των δώδεκα ετών, η πυκνότητα των αναλυόμενων ούρων είναι απολύτως συγκρίσιμη με αυτή του βιολογικού υλικού ενός ενήλικα.

Αιτίες μειωμένης πυκνότητας ούρων

Η μελέτη μπορεί να δείξει την παρουσία υποθενουρίας μόνο εάν η πυκνότητα μειωθεί σε 1,005-1,010 . Σε αυτή την περίπτωση, τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν μείωση της νεφρικής λειτουργίας, αναπόσπαστο μέρος της οποίας είναι οι αντιαρρυθμικές ορμόνες. Εάν η ποσότητα του τελευταίου αυξηθεί, προκαλείται η ταχύτερη δυνατή απορρόφηση νερού στον οργανισμό, με αποτέλεσμα τη μείωση της συγκέντρωσης των ούρων.

Έτσι, η δράση λειτουργεί εντελώς προς την αντίθετη κατεύθυνση, δηλαδή, σε περίπτωση απουσίας ή μείωσης της ποσότητας των αναφερόμενων ορμονών, τα ούρα συγκεντρώνονται υπερβολικά, λόγω αύξησης της ποσότητας νερού. Δεδομένης μιας τέτοιας απότομης αύξησης στην ποσότητα του υγρού που αναλύεται, η ειδική του πυκνότητα μειώνεται ανάλογα.

Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την πτώση του αναφερόμενου δείκτη, αλλά, στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ περισσότεροι από αυτούς.

Μειωμένη πυκνότητα ούρων σε έγκυες γυναίκες

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι ο φυσιολογικός δείκτης για μια έγκυο γυναίκα είναι 1.010-1.020. Οι αιτίες της υποθενουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

• Οποιαδήποτε νεφρική παθολογία.
• Ορμονική ανισορροπία.
• Πολύ συχνά ούρηση.
• Συχνή τοξίκωση.

Πυκνότητα ούρων σε νεογνά και παιδιά

Κατά τη στιγμή της γέννησης, ο δείκτης μπορεί να αποκλίνει ριζικά από τον καθιερωμένο κανόνα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτός ο δείκτης επιστρέφει στο κανονικό. Εάν ένα παιδί ενός έτους διαγνωστεί με υποθενουρία, τότε μέχρι την ηλικία των δύο ετών δεν υπάρχει απολύτως λόγος ανησυχίας.

Διαφορετικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Μειωμένη πυκνότητα ούρων σε ενήλικες

Στον ενήλικο πληθυσμό, υπάρχουν πολύ περισσότεροι παθολογικοί λόγοι για το σχηματισμό και την εξέλιξη της μειωμένης πυκνότητας ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Νεφρική ανεπάρκεια, η οποία έχει εξελιχθεί σε χρόνια νόσο.
2. Κεντρικός διαβήτης.
3. Πυελονεφρίτιδα.
4. Χρόνια νεφρίτιδα.
5. Η συνέπεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα λόγω της απορρόφησης των φλεγμονωδών περιοχών.
6. Νεφροσκλήρωση.
7. Jade σε έντονη μορφή.
8. Δυστροφία που προκαλείται από ασιτία.
9. Σπειραματονεφρίτιδα.
10. Έκθεση σε αντιβιοτικά ή διουρητικά.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η μείωση του ειδικού βάρους των ούρων μπορεί να προκληθεί από αλκοολισμό ή χρήση ναρκωτικών.

Τι να κάνετε με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα;

Εάν η μείωση του ειδικού βάρους των ούρων προκαλείται από έναν φυσικό παράγοντα, όπως η κατανάλωση ενός συγκεκριμένου είδους τροφής και υγρού, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αλλά, αντίθετα, αποκλείστε ορισμένα είδη τροφίμων από το διατροφή.

Εάν η αιτία είναι μία από τις προαναφερθείσες ασθένειες, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για συμβουλές και πρόσθετες εξετάσεις. Μέσω του τελευταίου συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, κατά τα οποία μπορεί να διαγνωστεί και μείωση της πυκνότητας των ούρων.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες που λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάλυση δεδομένων για τη διάγνωση είναι το ειδικό βάρος των ούρων. Γενικά, οι γιατροί πρέπει να κάνουν μια γενική εξέταση ούρων για να καταλάβουν εάν τα όργανα και τα συστήματα στο ανθρώπινο σώμα λειτουργούν σωστά. Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι σε ορισμένες σοβαρές ασθένειες, τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα · μια τέτοια μελέτη θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας των παθολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια.

Ποιος είναι ο ρόλος του ειδικού βάρους των ούρων στη συνολική ανάλυση;

Σχηματισμός ούρων

Πριν καταλάβετε τι σημαίνουν οι αλλαγές στις εξετάσεις ούρων, πρέπει πρώτα να κατανοήσετε πώς συμβαίνει ο σχηματισμός ούρων και η απέκκριση από το σώμα. Η διαδικασία παραγωγής ούρων αποτελείται από δύο στάδια. Η διαδικασία ξεκινά με τα νεφρικά σπειράματα, που αποτελούνται από πολλά τριχοειδή αγγεία, που παράγουν πρωτογενή ούρα. Σε αυτό το στάδιο, ως αποτέλεσμα της υψηλής πίεσης, εμφανίζεται η διαδικασία φιλτραρίσματος του αίματος, των πρωτεϊνών και άλλων χρήσιμων συστατικών από το νερό και τη ζάχαρη. Μετά από αυτό, το υγρό κινείται μέσα από τα σωληνάρια του νεφρώνα, όπου συμβαίνει επαναρρόφηση, η οποία συνίσταται στην αντίστροφη απορρόφηση των ούρων και ως εκ τούτου οι απαραίτητες ουσίες βρίσκονται και πάλι στο σώμα.

Στο δεύτερο στάδιο, όταν τα χρήσιμα συστατικά διαχωρίζονται από την αμμωνία και άλλα συστατικά, σχηματίζονται δευτερογενή ούρα. Το υγρό συνεχίζει την κίνησή του μέσω των αγωγών συλλογής, των νεφρών, του ουρητήρα και καταλήγει στην ουροδόχο κύστη. Μετά από αυτό, ολοκληρώνεται η διαδικασία φυσικής απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα.

Πώς να προσδιορίσετε τον δείκτη;

Χρησιμοποιώντας ένα ουρόμετρο, προσδιορίζεται η πυκνότητα του βιολογικού υγρού.

Στην ιατρική, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή για τον προσδιορισμό της πυκνότητας των ούρων - ένα ουρόμετρο. Για τη διεξαγωγή της μελέτης, το υλικό χύνεται σε ειδικό δοχείο και βυθίζεται σε υγρό. Μετά από αυτό, οι διαγνωστικοί ασκούν πίεση και, αφού το δοχείο σταματήσει να ταλαντώνεται, καταγράφουν την τιμή του κατώτερου ορίου του μηνίσκου των ούρων στο πλέγμα του οργάνου. Το αποτέλεσμα που προκύπτει χαρακτηρίζει το ειδικό βάρος των ούρων. Για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τη θερμοκρασία δωματίου. Αυτή η προσοχή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι όταν αυξάνεται η θερμοκρασία περιβάλλοντος, ο όγκος του υγρού αυξάνεται και, ως εκ τούτου, η συγκέντρωση μειώνεται.

Ένα άλλο δημοφιλές εργαλείο για τη μέτρηση της πυκνότητας των ούρων είναι οι ταινίες για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης διαφόρων συστατικών στα ούρα. Το χαμηλό βάρος, καθώς και άλλοι δείκτες όπως η γλυκόζη, τα νιτρώδη, η πρωτεΐνη υπολογίζονται χρησιμοποιώντας πλαστικές ή χάρτινες λωρίδες, χωρισμένες σε τμήματα ανά χρώμα. Κάθε ταινία μέτρησης πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μία φορά, μετά την οποία το όργανο πρέπει να απορρίπτεται. Τα δεδομένα συγκρίνονται με ένα χρωματολόγιο που βρίσκεται στο πίσω μέρος της φιάλης.

Η χρήση τέτοιων ταινιών σάς επιτρέπει να έχετε το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και στο σπίτι, αλλά μια ακριβής εικόνα μπορεί να ληφθεί μόνο στο εργαστήριο, μετά από πλήρη μελέτη του υλικού από έναν ειδικό.

Κανονικοί δείκτες

Η διατροφή ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσει τις αλλαγές στις τιμές των ούρων.

Όταν η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική, οι νεφροί πραγματοποιούν μια πλήρη διαδικασία αραίωσης και συγκέντρωσης των πρωτογενών ούρων. Η τιμή του δείκτη εξαρτάται από το ποσοστό αλάτων και ουρίας στο υγρό. Ανάλογα με τη διατροφή, το ποτό και την εφίδρωση, οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική όταν ένα άτομο δεν έχει παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος και δεν καταγράφονται προβλήματα με ενδοκρινικές και ψυχολογικές παθήσεις.

Σε έναν ώριμο άνθρωπο

Ο κανόνας για το ειδικό βάρος των ούρων σε γυναίκες και άνδρες είναι 1.015-1.025· σε ενήλικες και παιδιά διαφέρει για φυσικούς λόγους, λόγω ηλικίας, σωματικού βάρους, διατροφής και τρόπου ζωής. Κατά την αξιολόγηση της ποιότητας των ούρων, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι δείκτες:

• Το χρώμα των ούρων είναι πλούσιες αποχρώσεις του κίτρινου, ενώ η ένταση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: παθολογικές διεργασίες στον οργανισμό, ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων, συγκεκριμένα προϊόντα που αλλάζουν τα ούρα σε ανοιχτόχρωμα και έντονα χρώματα.
• Βαθμός διαφάνειας - σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα είναι απολύτως διαφανή. Εάν βρεθεί βλέννα και άλλες θολές ουσίες στην εκκένωση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μολυσματικές διεργασίες.
• Οσμή - εάν ο ασθενής παρατηρήσει την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής οσμής αμμωνίας, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια δοκιμή ταινίας ανάλυσης και να ζητήσετε επειγόντως συμβουλές από έναν ειδικό.

Σε παιδί και έφηβο

Οι φυσιολογικοί δείκτες στην ανάλυση ενός παιδιού δύο ετών για έναν ενήλικα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας.

Τα ούρα υψηλής πυκνότητας αλλάζουν με την ηλικία. Αν σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους οι δείκτες προσδιορίζονται στο εύρος 1,016-1,018 και θεωρούνται ο χαμηλότερος δείκτης, τότε μετά από λίγο αλλάζει καθώς μεγαλώνουν. Σε ένα μεγαλύτερο παιδί και έναν έφηβο, οι τιμές παραμένουν γύρω στο 1,011 έως 1,025 και οι τιμές ποικίλλουν ανάλογα με τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Εάν το ειδικό βάρος των ούρων σε παιδιά 2-4 ετών είναι 1.025, αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει τον κανόνα, αλλά για έναν ενήλικα αυτό είναι το πρώτο σοβαρό σύμπτωμα για να ξεκινήσει μια πλήρης εξέταση, καθώς τα ούρα σε αυτή την περίπτωση είναι πυκνά.

Κατα την εγκυμοσύνη

Από τη στιγμή που γεννιέται μια νέα ζωή, συμβαίνει μια σειρά από σημαντικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας· προσαρμόζεται να εργάζεται σε 2 μέτωπα, επομένως είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η πυκνότητα των ούρων θα αλλάξει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εκτός από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να ξεπεραστεί από τοξίκωση, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος, μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερθενουρία. Οπτικά, τα ούρα μπορούν να αλλάξουν χρώμα: από ένα διαφανές κιτρινωπό υγρό σε ένα θολό φωτεινό κίτρινο.

Χαμηλό ειδικό βάρος

Τα άτομα με παθολογίες των νεφρών γνωρίζουν περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο το πρόβλημα της χαμηλής πυκνότητας ούρων. Η κατάσταση του σώματος στην οποία ο ασθενής έχει ειδικό βάρος ούρων κάτω από το φυσιολογικό ονομάζεται υποθενουρία. Το κύριο πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι ένα άτομο καταναλώνει περισσότερο νερό, χυμούς και υγρά, τα οποία οδηγούν σε αυξημένη νεφρική λειτουργία. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αυτού του φαινομένου είναι οι λάτρεις της μπύρας που καταναλώνουν αυτό το αλκοολούχο ποτό σε τρελούς όγκους. Ένα τέτοιο καταστροφικό χόμπι επηρεάζει σημαντικά τη συγκέντρωση και, ως αποτέλεσμα, η σχετική πυκνότητα των ούρων μειώνεται.

• πίνοντας άφθονες ποσότητες υγρών - ως αποτέλεσμα του οποίου ο μεταβολισμός του νερού αντισταθμίζεται και τα άλατα που είναι απαραίτητα για τη ζωή απομακρύνονται από το σώμα μαζί με τα ούρα.
• μείωση των δεικτών εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• νεφρικές παθήσεις: πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διάφοροι τύποι νεφρικής ανεπάρκειας.
• λήψη διουρητικών φαρμάκων.
• μειωμένη πυκνότητα παρατηρείται σε γυναίκες που κάνουν κατάχρηση δίαιτας και των οποίων η διατροφή δεν είναι ισορροπημένη.

Το ειδικό βάρος είναι υψηλότερο από το κανονικό

Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί όταν μειώνεται η ανάγκη για νερό, καθώς και όταν υπάρχει σημαντική απώλεια υγρών ως αποτέλεσμα ασθένειας (στομαχικές διαταραχές, έμετος, διάρροια). Η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων ιατρικά αναφέρεται ως υπερσθενουρία. Με υψηλό οίδημα των άκρων παρατηρούνται παρόμοιες διεργασίες όταν η συγκεκριμένη πυκνότητα αυξάνεται απότομα. Οι υπερεκτιμημένοι δείκτες επηρεάζονται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα.
• παρενέργεια της τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα?
• ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μια εξέταση ούρων συνταγογραφείται κατά την εξέταση για οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς είναι μια πολύ κατατοπιστική διαγνωστική τεχνική και μπορεί να πει για την κατάσταση πολλών οργάνων του ασθενούς. Τα ούρα αξιολογούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους - χρώμα, διαφάνεια, παρουσία ακαθαρσιών και άλλους δείκτες. Δεν έχει μικρή σημασία στη διάγνωση το ειδικό βάρος των ούρων ή η πυκνότητά τους, που μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί σε διάφορες παθολογίες.

Η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται - τι σημαίνει αυτό;

Η αυξημένη σχετική βαρύτητα των ούρων μπορεί να ανιχνευθεί με μια παραδοσιακή ανάλυση ούρων και προκαλείται από την ποσότητα των αδιάλυτων και διαλυμένων ουσιών που περιέχονται στα ούρα. Όσο περισσότερα τέτοια συστατικά υπάρχουν στα ούρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η σχετική πυκνότητά τους. Εάν μια γενική εργαστηριακή μελέτη αποκαλύψει ότι το ειδικό βάρος των ούρων είναι ανώμαλο, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η σχετική πυκνότητα μετράται σε διάφορες μελέτες, η πιο γνωστή από τις οποίες είναι. Μια τέτοια εξέταση ούρων, σε αντίθεση με μια γενική, επιτρέπει μια αρκετά ενημερωτική αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργικότητας (απέκκριση και συγκέντρωση ούρων).

Ουσιαστικά, το τεστ Zimnitsky είναι μια διαγνωστική τεχνική που μετρά την πυκνότητα των ούρων που συλλέγονται συγκεκριμένες ώρες. Ταυτόχρονα, μια γενική ανάλυση ούρων μπορεί επίσης να υποδεικνύει αύξηση της πυκνότητας των ούρων.

Συνήθως τα πρωινά ούρα, που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας, δεν εξετάζονται. Η συλλογή βιοϋλικού για έρευνα ξεκινά με τη δεύτερη ούρηση μετά το ξύπνημα. Τα ούρα συλλέγονται κάθε 3 ώρες, την πρώτη φορά στις 9 π.μ., θα λαμβάνονται συνολικά 8 μερίδες την ημέρα και καθεμία από αυτές θα εξετάζεται χωριστά για τους απαραίτητους δείκτες, ιδίως το ειδικό βάρος ή την πυκνότητα. Κατά τη διαδικασία συλλογής, συνιστάται να διατηρείτε την ίδια δίαιτα, το πιο σημαντικό, να σημειώσετε την ποσότητα που πίνετε.

Αξίες

Αν κατά την έρευνα αποδείχθηκε ότι η πυκνότητα είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από το κανονικό, δηλαδή ανεβαίνει πάνω από το 1.035, τότε μιλούν για υπερσθενουρία. Έτσι ονομάζεται το φαινόμενο κατά το οποίο το ειδικό βάρος των ούρων υπερβαίνει τον κανόνα.

Κανονικοί δείκτες ανάλογα με την ηλικία:

1. Νεογέννητα τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής – 1.008-1.018.
2. Στα 2-3 έτη – 1.010-1.017;
3. 4-5 ετών – 1.012-1.020;
4. 10-12 ετών – 1.011-1.025;
5. Στους ενήλικες, ο κανόνας θεωρείται ότι είναι η πυκνότητα των ούρων στην περιοχή 1.010-1.025.

Οι διακυμάνσεις στην ημερήσια παραγωγή ούρων θεωρούνται φυσιολογικές. Η πρωινή μερίδα, για παράδειγμα, θα είναι πιο υπερβολική, γιατί ο ασθενής συνήθως δεν πίνει τίποτα το βράδυ, οπότε τα ούρα δεν αραιώνονται με τίποτα. Το ειδικό βάρος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας έχει τη χαμηλότερη πυκνότητα και αποβάλλεται στους μεγαλύτερους όγκους.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε σχετική αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων. Μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε έγκυες γυναίκες, ενήλικες ασθενείς και παιδιά. Οι αιτίες των αποκλίσεων μπορεί να είναι παθολογικές ή φυσιολογικές. Παθολογικοί παράγοντες ανίχνευσης υψηλής πυκνότητας ούρων σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες, ενώ φυσιολογικοί μπορεί να προκληθούν από προσωρινούς παράγοντες όπως έντονη εφίδρωση, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.

Σε εγκύους

Στις εγκύους, λόγω της κατάστασής τους, εμφανίζεται παραδοσιακή τοξίκωση, η οποία είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν κατακράτηση υγρών στο σώμα, την οποία οι γιατροί συνδέουν με την κύηση. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί επίσης την ανάπτυξη υπερσθενουρίας σε έγκυες γυναίκες.

Στα παιδιά

Σε ένα παιδί, η αύξηση του ειδικού βάρους συνδέεται συχνά με παθήσεις των νεφρών και αλλαγές στους ιστούς των οργάνων. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν συχνά εντερικές λοιμώξεις ή δηλητηριάσεις που προκαλούν εμετό ή διάρροια. Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούν σοβαρή αφυδάτωση του σώματος και οδηγούν σε υψηλή πυκνότητα ούρων.

Ο δείκτης ειδικού βάρους μπορεί να αυξηθεί τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου, αλλά οι γιατροί λένε ότι αυτή η απόκλιση είναι συχνά μόνο φυσιολογικής φύσης και μετά από αρκετές ημέρες επιστρέφει στο φυσιολογικό από μόνη της.

Σε ενήλικες

Η υπερθενουρία εμφανίζεται συνήθως λόγω παραγόντων όπως:

• Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα ή πρωτεϊνουρία.
• Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, τυπικά για τους διαβητικούς. Οι ειδικοί αποκαλούν επίσης αυτή την κατάσταση γλυκοζουρία.
• Η παρουσία νεφρικών προβλημάτων όπως νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, μολυσματικές παθολογίες όπως κυστίτιδα ή νεφρίτιδα.
• Λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων που απεκκρίνονται ενεργά στα ούρα, για παράδειγμα, διουρητικά ή αντιβιοτικά.
• Έλλειψη υγρών, όταν ένα άτομο πίνει μικρή ποσότητα νερού την ημέρα.
• Οξεία οργανική αφυδάτωση που σχετίζεται με άφθονη εφίδρωση, διάρροια ή ανεξέλεγκτους εμετούς.

Γενικά, οι λόγοι για τους οποίους η πυκνότητα των ούρων είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό είναι περίπου οι ίδιοι σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Για να προσδιοριστούν οι πραγματικές αιτίες τέτοιων διαταραχών, συνιστάται να υποβληθείτε σε δοκιμασία Zimnitsky, η οποία θα επιτρέψει μια λεπτομερή μελέτη της νεφρικής δραστηριότητας και θα αποκτήσει μια πληρέστερη εικόνα της λειτουργικότητάς τους.