Πώς να διαβάζετε σωστά τις ακτινογραφίες. Πώς να «διαβάζετε» ενδιαφέρουσες φωτογραφίες για να μάθετε να τις επαναλαμβάνετε. Πλαίσιο: οι συνθήκες υπό τις οποίες τραβήχτηκε η φωτογραφία

Σπίτι Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείμαγνητικό πεδίο και έναν υπολογιστή για τη λήψη λεπτομερών εικόνων της δομής του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης, των οστών και των ιστών, επομένως αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ σημαντική για τους γιατρούς. Στην πλειοψηφίαιατρικά κέντρα

Στον ασθενή δίνεται ένας δίσκος ή μια κάρτα flash με εγγραφή μαγνητικής τομογραφίας - συνήθως δεν χρειάζεται καν να το ζητήσετε. Φυσικά, η διάγνωση θα γίνει από γιατρό, αλλά μπορείτε να παρακολουθήσετε τον δίσκο μόνοι σας στο σπίτι, αν και δεν πρέπει να βγάλετε συμπεράσματα χωρίς να το συζητήσετε με τον γιατρό σας.

ΒήματαΤοποθετήστε το δίσκο στη μονάδα δίσκου του υπολογιστή σας.

Συνήθως μετά την εξέταση δίνονται στον ασθενή δίσκοι παντού. Αυτό γίνεται έτσι ώστε το άτομο να έχει την ευκαιρία να δείξει την ηχογράφηση στον γιατρό, αλλά κανείς δεν σας απαγορεύει να παρακολουθήσετε τον δίσκο μόνοι σας στο σπίτι, επομένως τοποθετήστε πρώτα τον δίσκο στον υπολογιστή.Εάν το πρόγραμμα λαμβάνει αυτόματα, ακολουθήστε τις οδηγίες στην οθόνη.

Εάν είστε τυχεροί, το πρόγραμμα θα ξεκινήσει μόνο του όταν φορτώσετε το δίσκο. Στη συνέχεια, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να κάνετε κλικ στα κατάλληλα κουμπιά. Συνήθως δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο σε αυτό: "ναι", "όχι", "εφαρμογή", "ακύρωση".Εάν είναι απαραίτητο, εγκαταστήστε ένα πρόγραμμα παρακολούθησης μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν το πρόγραμμα δεν ανοίγει αυτόματα, μπορείτε συνήθως να βρείτε ένα αρχείο στο δίσκο εγγραφής για να εγκαταστήσετε την εφαρμογή. Ανοίξτε το δίσκο, δείτε ποια αρχεία υπάρχουν σε αυτόν, βρείτε το πρόγραμμα εγκατάστασης και εκτελέστε το. Η συγκεκριμένη σειρά ενεργειών εξαρτάται από το πρόγραμμα που εγγράφηκε για εσάς.Δείτε όλες τις εικόνες.

• Συνήθως, τα προγράμματα παρακολούθησης μαγνητικής τομογραφίας έχουν μια μεγάλη μαύρη περιοχή στη μία πλευρά της οθόνης και μια γραμμή εργαλείων στην άλλη. Εάν δείτε εικόνες προεπισκόπησης στη γραμμή εργαλείων, κάντε διπλό κλικ στην εικόνα που θέλετε. Θα ανοίξει σε μια μεγάλη μαύρη περιοχή. Μη βιάζεσαι. Μπορεί να φαίνεται ότι υπάρχουν λίγες εικόνες, αλλά στην πραγματικότητα, κάθε μελέτη περιέχειτεράστιο ποσό

πληροφορίες, επομένως ο υπολογιστής σας ενδέχεται να μην φορτώσει την εικόνα αμέσως.

1. Ερμηνεία της μελέτηςΌταν φορτώσει η μαγνητική τομογραφία, αν είστε τυχεροί, θα καταλάβετε αμέσως τι έχετε μπροστά σας. Ωστόσο, πολύ συχνά η εικόνα θα δείχνει μόνο ένα εντελώς ακατανόητο μείγμα μαύρου, λευκού και γκρι. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο γίνεται η μαγνητική τομογραφία θα σας βοηθήσει να διαβάσετε την εικόνα. Υπάρχουν τρία επίπεδα στα οποία εξετάζονται τα όργανα κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας:

   • Τοξοειδής. Αυτές οι εικόνες είναι συνήθως οι πιο εύκολες στην ερμηνεία. Η οβελιαία προβολή είναι η θέαση οργάνων ή ιστών από το πλάι ή στο προφίλ. Η εικόνα είναι μια κατακόρυφη τομή σε αμφίπλευρη συμμετρία.
   • Στεφάνης του στέμματος. Αυτό είναι το μετωπικό επίπεδο. Εξετάζετε τα όργανα ενός ατόμου που φαίνεται να βλέπει την κάμερα.
   • Εγκάρσιος. Κατά κανόνα, αυτό το αεροπλάνο είναι το πιο δύσκολο να δουλέψουν οι μη επαγγελματίες. Αυτό το αεροπλάνο φαίνεται να κόβει το σώμα σε μικρές οριζόντιες λωρίδες.

2. Παρατηρήστε την αντίθεση.Η μαγνητική τομογραφία είναι ασπρόμαυρη, επομένως μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε ποιο όργανο βρίσκεται πού. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει χρώμα εδώ, θα πρέπει να πλοηγηθείτε με αντίθεση. Ευτυχώς, διαφορετικά υφάσματαεμφανίζονται διαφορετικά στη φωτογραφία, ώστε να μπορείτε να δείτε την αντίθεση στη διασταύρωση τους.

   Επιλέξτε την κατάλληλη λειτουργία προβολής.Τα προγράμματα παρακολούθησης μαγνητικής τομογραφίας μπορούν συχνά να εμφανίζουν περισσότερες από μία εικόνες τη φορά. Αυτό διευκολύνει τους γιατρούς να συγκρίνουν διαφορετικές απόψεις της ίδιας περιοχής ή ακόμα και εικόνες που λαμβάνονται διαφορετικές εποχές. Για έναν μη επαγγελματία, είναι καλύτερο να επιλέξετε μια λειτουργία που θα εμφανίζει μόνο μία εικόνα κάθε φορά και θα προβάλλει τις εικόνες διαδοχικά. Ωστόσο, θα πρέπει να υπάρχει ένα κουμπί στο πρόγραμμα που σας επιτρέπει να εμφανίζετε 2, 4 ή περισσότερες φωτογραφίες ταυτόχρονα, οπότε μην φοβάστε να το πατήσετε.

   Κάντε κλικ στην ειδική γραμμή για να δείτε πού τέμνονται οι προβολές.Εάν επιλέξετε να ανοίξετε μια εικόνα με τεμνόμενες προβολές, θα δείτε μια ειδική ευθεία γραμμή να διασχίζει την εικόνα. Δεν εμφανίζεται σε όλες τις ηχογραφήσεις. Εάν η δική σας δεν έχει, η δεύτερη φωτογραφία θα δείξει πού βρίσκεται η περιοχή διασταύρωσης. Μπορείτε να μετακινήσετε τη γραμμή στο κέντρο, προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε τα όργανα από διαφορετική οπτική γωνία.

   • Η γραμμή θα υποδεικνύει επίσης από ποια πλευρά τραβήχτηκε η φωτογραφία. Για παράδειγμα, αν η μαγνητική τομογραφία ήταν μια εικόνα ενός συνηθισμένου αντικειμένου (ας πούμε, ενός δέντρου), η γραμμή θα σας έδειχνε από πού ήταν στραμμένη η κάμερα: από ψηλά από αεροπλάνο, από παράθυρο δεύτερου ορόφου ή από το έδαφος.

3. Σύρετε τη γραμμή για να προβάλετε διαφορετικές περιοχές στη φωτογραφία.Αυτό θα σας επιτρέψει να μετακινηθείτε μέσα στην εικόνα. Η φωτογραφία θα αλλάξει αυτόματα την προβολή.

   • Για παράδειγμα, εάν προβάλετε μια εικόνα της σπονδυλικής στήλης στο οβελιαίο επίπεδο και επίσης φορτώσετε μια περιοχή με τεμνόμενα επίπεδα, μετακινώντας τη γραμμή, θα μπορείτε να εξετάσετε τους σπονδύλους τόσο από πάνω όσο και από κάτω. Αυτό το εργαλείο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τη διάγνωση κήλης δίσκων.

Ανάλυση οργάνων

1. Ψάξτε για ασύμμετρες περιοχές.Συνολικά, το σώμα είναι συμμετρικό. Εάν παρατηρήσετε μια φωτεινή ή σκοτεινή περιοχή στη φωτογραφία που δεν βρίσκεται στην άλλη πλευρά, αυτό μπορεί να είναι λόγος ανησυχίας. Εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενα θραύσματα σε ένα μέρος του σώματος, η απουσία θραυσμάτων στην άλλη πλευρά μπορεί επίσης να υποδηλώνει πρόβλημα.

   • Ένα παράδειγμα της δεύτερης περίπτωσης είναι η δισκοκήλη. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από διαφορετικούς σπονδύλους που κάθονται ο ένας πάνω στον άλλο. Ανάμεσά τους υπάρχει ένας δίσκος γεμάτος με υγρό. Όταν σπάει ένας δίσκος, διαρρέει υγρό, προκαλώντας κήλη. Λόγω πίεσης στις νευρικές απολήξεις, εμφανίζεται πόνος στη σπονδυλική στήλη. Όλα αυτά μπορούν να φανούν σε μια μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης: θα υπάρχει μια μακριά αλυσίδα υγιών σπονδύλων και ένας πολύ αξιοσημείωτος σπόνδυλος.

2. Μελετήστε τη δομή των σπονδύλων εάν σκέφτεστε να κάνετε μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.Η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι ίσως η πιο εύκολη ανάγνωση από οτιδήποτε άλλο (ειδικά στην οβελιαία προβολή). Αναζητήστε ανωμαλίες στην ευθυγράμμιση των σπονδύλων ή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αν έστω και ένα είναι εκτός τόπου (όπως στο παραπάνω παράδειγμα), μπορεί να γίνει πηγή έντονου πόνου.

   • Πίσω από τη σπονδυλική στήλη στην οβελιαία προβολή θα δείτε κάτι λευκό που μοιάζει με σχοινί. Αυτός είναι ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος συνδέεται με όλες τις νευρικές απολήξεις του σώματος. Αναζητήστε περιοχές όπου οι σπόνδυλοι ή οι δίσκοι πιέζουν τον νωτιαίο μυελό. Δεδομένου ότι οι νευρικές απολήξεις είναι πολύ ευαίσθητες, ακόμη και η ελαφρά πίεση οδηγεί σε πόνο.

3. Χρησιμοποιήστε μια οριζόντια όψη όταν παρακολουθείτε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.Η μαγνητική τομογραφία εγκεφαλικού ιστού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όγκων του εγκεφάλου, εξογκωμάτων και άλλων εγκεφαλικών ασθενειών. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να τα δείτε σε οριζόντια προβολή, κατεβαίνοντας από πάνω προς τα κάτω. Ψάξτε για ασύμμετρες περιοχές. Φως ή σκοτεινό σημείο, που δεν βρίσκεται στην άλλη πλευρά, μπορεί να προκαλέσει ανησυχία.

   Εάν παρακολουθείτε μαγνητική τομογραφία του γόνατος, αναζητήστε διαφορές στις εικόνες των δύο επιγονατίδων.Συγκρίνετε μια στεφανιαία όψη ενός υγιούς γόνατος με μια άποψη ενός τραυματισμένου γόνατος και θα βρείτε το πρόβλημα. Η μαγνητική τομογραφία του γόνατος γίνεται συχνά για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών και τραυματισμών:

   • Οστεοαρθρίτιδα. Στην εικόνα, η απόσταση μεταξύ των αρθρώσεων θα είναι μικρότερη από ό,τι θα έπρεπε. Ο σχηματισμός οστικής ακμής μπορεί να είναι αισθητή.
   • Ρήξη συνδέσμου. Στην εικόνα, η απόσταση μεταξύ των αρθρώσεων θα είναι μεγαλύτερη από όσο θα έπρεπε. Ο κόλπος μπορεί να γεμίσει με υγρό, το οποίο θα φαίνεται λευκό ή ανοιχτό γκρι. Το ίδιο το κενό μπορεί να είναι ορατό.
   • Σκίσιμο μηνίσκου. Η απόσταση μεταξύ των αρθρώσεων θα είναι μη φυσιολογική στην εικόνα. Θα είναι ορατές σκοτεινές περιοχές, με κατεύθυνση προς τα μέσα, εκατέρωθεν της άρθρωσης.

4. Μην κάνετε αυτοδιάγνωση με βάση την εξέταση μιας μαγνητικής τομογραφίας.Και πάλι, εάν δείτε κάτι για το οποίο δεν είστε σίγουροι, μην υποθέσετε ότι έχετε μια σοβαρή ασθένεια χωρίς να το δείξετε στον γιατρό σας. Οι μη επαγγελματίες δεν έχουν τις απαραίτητες γνώσεις και εμπειρία στην ερμηνεία εικόνων, οπότε σε περίπτωση αμφιβολίας, ζητήστε βοήθεια από γιατρό.

Οδοντιατρικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα. Ερμηνεία της ορθοπαντομογραφίας. 14 Δεκεμβρίου 2010

Ένας από τους στόχους του ιστολογίου μου είναι να αυξήσει τον οδοντιατρικό γραμματισμό στον πληθυσμό. Μέχρι να καταλάβετε, αγαπητοί φίλοι, τουλάχιστον επιφανειακά τη δική σας αντιμετώπιση, πάντα θα φαίνεται ότι σας εξαπατούν.

Ως εκ τούτου, θα ξεκινήσουμε με τη διάγνωση και σταδιακά, στο πλαίσιο της οδοντιατρικής εκπαίδευσης, θα εξετάσουμε τα πιο ενδιαφέροντα και πιεστικά ζητήματα της σύγχρονης οδοντιατρικής πρακτικής.

Οι συνάδελφοί μου μπορεί να μην κοιτάξουν καν αυτήν την ανάρτηση - δεν θα βρουν τίποτα νέο σε αυτήν. Ωστόσο, ελπίζω πραγματικά ότι θα είναι χρήσιμο σε απλούς ανθρώπους που θέλουν να μάθουν τουλάχιστον λίγο περισσότερα για την οδοντιατρική. Ανεβάζω πολλές παρόμοιες φωτογραφίες στο blog μου και, για να σας είναι έστω λίγο ξεκάθαρες, αποφάσισα να σας τις «αποκρυπτογραφήσω».

Τι είναι το ορθοπαντομογράφημα και γιατί χρειάζεται;

Το ορθοπαντομογράφημα (ή «OPTG», «πανοραμική εικόνα του οδοντικού συστήματος») είναι ένας από τους τύπους διαγνωστικής ακτινογραφίας. Στην οδοντιατρική, το OPTG είναι καίριας σημασίας - πολλοί τύποι θεραπείας δεν μπορούν να ξεκινήσουν χωρίς αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο.
Τεχνικά, εκτελείται ως εξής: η πηγή δέσμης (σωλήνας ακτίνων Χ) και ο δέκτης της (φιλμ ή ψηφιακός αισθητήρας) κινούνται γύρω από το αντικείμενο μελέτης σε αντίθετες κατευθύνσεις. Ως αποτέλεσμα, ένα πολύ περιορισμένο τμήμα του υπό μελέτη αντικειμένου είναι στο επίκεντρο, όλα τα άλλα είναι θολά.
Ανάλογα με τις ρυθμίσεις, μπορείτε να ξεκαθαρίσετε μόνο το συγκεκριμένο επίπεδο που μας ενδιαφέρει και οτιδήποτε άλλο στην εικόνα θα είναι θολό.
Οι πανοραμικές φωτογραφίες λαμβάνονται με χρήση ορθοπαντομογράφων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ορθοπαντομογράφων - φιλμ και ψηφιακοί. Τα φιλμ OPTG είναι σχεδόν ιστορία, ενώ τα «ψηφιακά» καταλαμβάνουν όλο και περισσότερο περισσότερο χώροστη σύγχρονη οδοντιατρική.
Ένας σύγχρονος ορθοπαντομογράφος μοιάζει κάπως έτσι:

Αυτή η φωτογραφία δείχνει έναν οδοντικό τομογράφο Planmeca με κεφαλοστάτη. Το τελευταίο χρειάζεται για την τηλεακτινογραφία - μια μελέτη που χρησιμοποιείται ευρέως στην ορθοδοντική και τη γναθοπροσωπική χειρουργική.

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι αυτού του είδους η έρευνα είναι επιβλαβής. Στην πραγματικότητα, ο όγκος της ακτινοβολίας ακόμη και από έναν ορθοπαντογράφο φιλμ είναι τέτοιος που είναι δυνατή η λήψη πανοραμικών φωτογραφιών κάθε μέρα για ένα μήνα χωρίς σημαντική βλάβη στην υγεία.
Και η ακτινοβολία από ψηφιακές συσκευές είναι αρκετές φορές μικρότερη από αυτή των συσκευών φιλμ και η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνετε είναι πολύ μικρότερη από αυτή που λαμβάνετε, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας πτήσης δύο ωρών.

Πότε χρειάζεται ορθοπαντομογραφία;

Κατ' αρχήν χρειάζεται πάντα.
Στην οδοντιατρική θεραπεία, την προσθετική, την ορθοδοντική θεραπεία, τη χειρουργική και την εμφυτευματολογία, ακόμη και στη ρινολογία κατά την εξέταση των παραρρινίων κόλπων, η αξία των πανοραμικών εικόνων δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατη η πλοήγηση μόνο με OPTG - ωστόσο, μεταφέρουμε μια τρισδιάστατη εικόνα σε ένα επίπεδο και επομένως είναι δυνατές παραμορφώσεις. Όμως η ορθοπαντομογραφία θα πρέπει να θεωρείται ως μια πρωτογενής ακτινογραφία, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας χτίζονται τακτικές τόσο για περαιτέρω, πιο εις βάθος διάγνωση όσο και για θεραπεία.

Ορθοπαντομογραφία ενήλικα.

Για παράδειγμα, εδώ είναι ένα στιγμιότυπο:

Προσοχή στο σχήμα της οδοντοστοιχίας. Αποδεικνύεται ότι το άτομο στην εικόνα φαίνεται να χαμογελά))). Εάν δεν βλέπουμε ένα χαμόγελο (αντίθετα, μια "θλιμμένη μορφή"), τότε η φωτογραφία τραβήχτηκε λανθασμένα και η ποσότητα παραμόρφωσης σε αυτήν θα είναι πολύ υψηλή. Μια τέτοια εικόνα δεν είναι κατάλληλη για καλή διάγνωση.

Κοιτάζουν ένα ορθοπαντομογράφημα όχι σαν σε καθρέφτη, αλλά σαν να κοιτάζουν ένα άλλο άτομο. Δηλαδή, η αριστερή πλευρά είναι στα δεξιά και η δεξιά είναι στα αριστερά. Μερικές φορές, για ευκολία, το γράμμα L (αριστερά) ή c τοποθετείται στην αριστερή πλευρά δεξιά πλευράγράμμα R (δεξιά). Ή υπογράφουν την εικόνα έτσι ώστε τα δεδομένα του ασθενούς να διαβάζονται μόνο στη μία πλευρά.

Ένας ενήλικας έχει συνήθως 32 δόντια. Έχετε δει όμως επανειλημμένα στο blog μου ότι συζητάμε πχ για τη θεραπεία του 44ου δοντιού ή την αφαίρεση του 48ου δοντιού... Πώς γίνεται αυτό;

Γεγονός είναι ότι κάθε δόντι, εκτός από το όνομά του, έχει και έναν αριθμό. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ που είναι αποδεκτή σε όλο τον κόσμο, η οδοντοφυΐα χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα. Το πάνω δεξιά τμήμα είναι δεκάδες. Επάνω αριστερά - είκοσι, Κάτω αριστερά και κάτω δεξιά, αντίστοιχα - τριάντα και σαράντα. Η αρίθμηση προέρχεται από το κέντρο της οδοντοφυΐας. Αποδεικνύεται ότι ο δεξιός άνω κεντρικός κοπτήρας είναι το 11ο δόντι, το δόντι που ακολουθεί (ο δεξιός άνω πλάγιος κοπτήρας) είναι 12, ο κάτω αριστερός δεύτερος προγομφίος είναι 35 και ο κάτω δεξιός φρονιμίτης είναι 48 δόντια.

Αν και η φίλη μου, Valera Kolpakov, η οποία τώρα ζει και εργάζεται στις ΗΠΑ, είπε ότι έχουν διαφορετική ταξινόμηση: τα δόντια απλώς ορίζονται από έναν σειριακό αριθμό δεξιόστροφα. Στη χώρα μας τέτοιοι χαρακτηρισμοί είναι πολύ σπάνιοι. Η Ευρώπη είναι ακόμα...

Στην εικόνα, οι κίτρινοι αριθμοί δείχνουν τους αριθμούς των δοντιών ενός ενήλικα. Τώρα μπορείτε να εκπλήξετε τον οδοντίατρό σας λέγοντάς του ότι ο πόνος σας δεν είναι μόνο κάποιος κάτω γομφίος, αλλά συγκεκριμένα το 36ο δόντι. Θα καταλάβει τα πάντα και θα σε κοιτάξει με τόσο σεβασμό...

Μερικοί γιατροί ονομάζουν τα δόντια κατά αριθμό τμήματος. Για παράδειγμα, "τέσσερα, δύο", κάτω αριστερός πλάγιος κοπτήρας. Αυτός ο λογαριασμός επιβάλλεται δυναμικά σε ιδρύματα και πανεπιστήμια, κυρίως από εκπαιδευτικούς σε ηλικία προσυνταξιοδότησης.
Αυτή η ταξινόμηση είναι θεμελιωδώς εσφαλμένη. Γιατί; Διότι αρχικά αυτό το σύστημαΟ αριθμός δοντιών σχεδιάστηκε για επεξεργασία μηχανών, αλλά το μηχάνημα λειτουργεί με τον αριθμό «σαράντα δύο» και όχι με τον αριθμό «τέσσερα δύο». Επομένως, πρέπει να ονομάσετε σωστά τα δόντια.

Τα περισσότερα οδοντικά υλικά γίνονται αδιαφανή. Αυτό γίνεται έτσι ώστε να μπορεί να ελεγχθεί ο όγκος και η θέση αυτού του υλικού στις ακτίνες Χ. Για παράδειγμα, τα υλικά πλήρωσης των ριζικών σωλήνων υποδεικνύονται με το γράμμα Α στην εικόνα.

Όταν ένα ορθοπαντομογράφημα του οδοντικού συστήματος φτάσει σε έναν κοντινό ΩΡΛ γιατρό, ο τελευταίος παρατηρεί αμέσως τη διείσδυση των ριζών των δοντιών στον άνω γνάθο κόλπο (γράμμα Β στην εικόνα). Επιπλέον, παλιά οδοντιατρικά εγχειρίδια το αναφέρουν αυτό.
Στην πραγματικότητα, οι ρίζες των δοντιών πολύ σπάνια διεισδύουν στον άνω γνάθο κόλπο. Τις περισσότερες φορές, περιστρέφονται γύρω από τις άκρες του, έτσι ώστε το κάτω μέρος του κόλπου να βρίσκεται ανάμεσα στις ρίζες των δοντιών. Σύντομα θα εξετάσουμε αυτό το θέμα στη σειρά «Ρινολογία για Οδοντίατρους».

Η ορθοπαντομογραφία δίνει μια καλή ιδέα για τη θέση των φρονιμιτών (γράμμα C στην εικόνα). Ακόμη και οι στοχευμένες φωτογραφίες δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της δομής και του εντοπισμού των φιγούρων οκτώ. Επομένως, χωρίς να κάνετε OPTG, δεν συνιστώ ανεπιφύλακτα την αφαίρεση ή τη θεραπεία «σοφών» δοντιών.

Εκτός από τα δόντια, το OPTG δείχνει επίσης άλλες δομές που μπορεί να ενδιαφέρουν τον οδοντίατρο.

Για παράδειγμα, πράσινοςΕντοπίζεται το κανάλι της κάτω γνάθου, το οποίο διατρέχει το πάχος της κάτω γνάθου και περιέχει μια νευροαγγειακή δέσμη. Το τελευταίο νευρώνει τα δόντια, το αντίστοιχο μισό του χείλους και το πηγούνι. Αυτή η δέσμη εξέρχεται από το νοητικό τρήμα (που υποδεικνύεται με σκούρο πράσινο χρώμα), το οποίο ορισμένοι «ειδικοί» μερικές φορές μπερδεύουν με μια κύστη.

Τα όρια των άνω ιγμορείων και των ρινικών διόδων υποδεικνύονται με κόκκινο χρώμα. Η εικόνα δείχνει καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και, κατά συνέπεια, ασυμμετρία των ρινικών διόδων. Αυτό είναι ένα έμμεσο σημάδι χρόνιας ρινοκολπίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής φύσης.

Οι κροταφογναθικές αρθρώσεις υποδεικνύονται με μπλε χρώμα. Κανονικά, θα πρέπει να είναι συμμετρικά και να έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα. Η αισθητή διαφορά στο σχήμα των αρθρώσεων, καθώς και η ασυμμετρία τους, είναι ένα από τα σημάδια της χρόνιας αρθρίτιδας. Σε αυτή την εικόνα, οι αρθρώσεις είναι σχεδόν συμμετρικές, επομένως, ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με τις αρθρώσεις.

Τα ακτινοσκιερά υλικά επισημαίνονται μωβ. Οι εικόνες δείχνουν ξεκάθαρα όλα τα σφραγίσματα, την ποιότητα των σφραγίσεων του καναλιού κλπ. Η λεπτή μωβ λωρίδα στα μπροστινά δόντια είναι συγκρατητές που τοποθετούνται μετά από ορθοδοντική θεραπεία.

Υπάρχουν επίσης δομές στο OPTG που δεν είναι πολύ ενδιαφέρουσες, αλλά εξακολουθούν να είναι ορατές.

Για παράδειγμα, οι λοβοί του αυτιού επισημαίνονται με κόκκινο χρώμα και η σπονδυλική στήλη επισημαίνεται με μια μπλε διακεκομμένη γραμμή στο φόντο της κάτω γνάθου. Και στις δύο πλευρές του βρίσκεται το υοειδές οστό. Έρχεται στο επίκεντρο μόνο σε μια πλευρική προβολή και επομένως είναι ορατό ως δύο ξεχωριστά μέρη.

Η οριζόντια γραμμή πάνω από την άνω γνάθο είναι η σκληρή υπερώα και στις πλευρές της διακρίνονται καθαρά τα ζυγωματικά οστά.
Στο περίγραμμα των λοβών του αυτιού διακρίνεται η στυλοειδής απόφυση, η μαστοειδής απόφυση και η διάνοιξη του έξω ακουστικού πόρου.

Έτσι, μια πανοραμική εικόνα, αν και παραμορφωμένη, μπορεί να δώσει μια σχεδόν πλήρη εικόνα της κατάστασης του οδοντικού συστήματος - χάρη σε αυτό, διαγνωστικά υψηλής ποιότητας οδοντικές παθήσειςείναι απλά απαραίτητο.

Ορθοπαντομογραφία παιδιού.

Παραδόξως, τα παιδιά έχουν περισσότερα δόντια:

Αλλά η αρχή της αρίθμησής τους είναι η ίδια. Εκτός αν τα νεογιλά δόντια δεν προσδιορίζονται με δεκάδες ή είκοσι, αλλά με πενήντα, εξήντα, εβδομήντα ή ογδόντα - όπως φαίνεται στην εικόνα. Για παράδειγμα, το δόντι 75 είναι ο αριστερός κάτω πρωτογενής γομφίος.

Κάτω από τα δόντια του γάλακτος βρίσκονται τα βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών (που υποδεικνύονται με κίτρινους αριθμούς). ΣΕ σε διαφορετικές ηλικίεςφαίνονται διαφορετικά και έχουν διαφορετικά σχήματα. Σε αυτήν την εικόνα, για παράδειγμα, μπορεί να μην βλέπετε τις κορώνες των διαμορφωτικών δοντιών 15, 25, αλλά μπορείτε να δείτε τα περιγράμματα του βασικού στοιχείου - επομένως, θα υπάρχουν δόντια.

Το μπλε χρώμα στην εικόνα δείχνει το κανάλι της κάτω γνάθου.

Μπλε- κροταφογναθικές αρθρώσεις. Παρατηρήστε πώς η σχετική θέση της κεφαλής της άρθρωσης, του αρθρικού φυματίου και της υποδοχής διαφέρει από τη δομή της άρθρωσης των ενηλίκων.

Η μωβ γραμμή είναι τα περιγράμματα του άνω γνάθου. Στα παιδιά είναι σχετικά μικρότερη από ότι στους ενήλικες. Επομένως η φωνή είναι πιο ήσυχη και ψηλότερη.

Πράσινο χρώμα - ρινικό διάφραγμα και ρινικοί κόγχοι. Ενώ παρατηρείται σχετική συμμετρία, ωστόσο, λόγω τραυματισμού, χρόνιας ρινίτιδας, αλλεργιών ή απλώς λόγω ανομοιόμορφης ανάπτυξης, είναι δυνατή η κυρτότητα του ρινικού διαφράγματος. Όπως έγραψα ήδη, αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας ρινοκολπίτιδας (ιγμορίτιδας).

Τα κόκκινα βέλη και το γράμμα Α δείχνουν αντικείμενα από σκουλαρίκια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κοσμήματα με τη μορφή τρυπημάτων, αλυσίδων κ.λπ. μπορούν να επιφέρουν σημαντικές παραμορφώσεις και να περιπλέξουν τη διάγνωση. Επομένως, πριν κάνετε ορθοπαντομογραφία, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα από το πρόσωπο και το λαιμό.

Φυσικά, οι ειδικοί βλέπουν πολλά περισσότερα στις φωτογραφίες απλοί άνθρωποι. Και οι ακτινολόγοι είναι πολύ περισσότερα από τους απλούς ειδικούς. Θα ήταν υπέροχο αν κάποιος ακτινολόγος σχολίαζε αυτή την ανάρτηση.

ΣΕ γενικό περίγραμμαΗ διαγνωστική εικόνα από πανοραμικές εικόνες μοιάζει ακριβώς έτσι. Τώρα μπορείτε να τραβήξετε την πανοραμική σας φωτογραφία, να την κοιτάξετε προσεκτικά και να μην λέτε πλέον: «Δεν καταλαβαίνω τίποτα εδώ». Τελικά, είναι καλύτερο να βλέπεις μία φορά παρά να ακούς εκατό φορές, σωστά;

Η ερμηνεία των ακτινογραφιών πνευμόνων στο διαδίκτυο στον ιστότοπό μας πραγματοποιείται από ειδικευμένους ιατρούς ακτινολογίας. Ανάγνωση ακτινογραφιών – πολύπλοκη διαδικασία. Η ανάγκη για λογιστική ανατομικά χαρακτηριστικάενός ατόμου, αλλαγές στην ανατομική εικόνα ακτίνων Χ υπό την επίδραση της νόσου - αυτά τα χαρακτηριστικά δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο χωρίς «ακτινολογική εκπαίδευση» να αποκρυπτογραφήσει σωστά την εικόνα.

Βασικά στοιχεία ερμηνείας ακτίνων Χ

Ερμηνεία ακτινογραφιών από μαθητές ιατρικά πανεπιστήμιαπραγματοποιούνται σύμφωνα με τυπικούς αλγόριθμους. Τα σχήματα δεν λαμβάνουν υπόψη πολλές σπάνιες νοσολογικές μορφές, αλλά για τις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάγνωση εικόνων χρησιμοποιώντας ένα πρότυπο είναι αρκετά κατάλληλη.

Ο ίδιος ο ερευνητής ακτίνων Χ William Kondrad Roentgen δεν γνώριζε τις ανθρώπινες ακτινογραφίες, επομένως δεν διεξήγαγε πειράματα με ανατομικές εικόνες. Χρησιμοποιήθηκαν μεταλλικά αντικείμενα για την αξιολόγηση των ιδιοτήτων της εφεύρεσης.

Ο πρώτος εξοπλισμός, που δημιουργήθηκε το 1896, δεν είχε σύγχρονη ψηφιακή ποιότητα, επομένως ήταν αδύνατο να αποκρυπτογραφηθεί σωστά μια εικόνα ακτίνων Χ.

Μερικές πτυχές της φυσιολογικής ανατομίας ακτίνων Χ εσωτερικά όργαναφάρμακα παρείχαν οι Hoffmans και Maastricht. Διεξήχθησαν μελέτες για τον προσδιορισμό της δόσης ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια των ακτινογραφιών.

Προκειμένου η ανθρωπότητα να λάβει έναν τύπο διάγνωσης υψηλής ποιότητας, οι πρώτοι ερευνητές ακτίνων Χ διεξήγαγαν πειράματα στο απόλυτο σκοτάδι, θυσιάζοντας την υγεία λόγω ιοντίζουσα ακτινοβολία. Οι δόσεις από τον ιστορικό εξοπλισμό ακτίνων Χ ήταν 100 φορές υψηλότερες από αυτές που παράγονται από σύγχρονα ψηφιακά μηχανήματα. Η εικόνα δεν ήταν υψηλής ποιότητας, αλλά διακρίνονταν μικρές λεπτομέρειες.

Η ερμηνεία υψηλής ποιότητας των ακτινογραφιών του πνεύμονα έχει καταστεί δυνατή λόγω της εισαγωγής δικτυωμάτων σκέδασης, της μείωσης του χρόνου έκθεσης και της χρήσης λογισμικού.

Οι αναγνώστες θα ενδιαφέρονται να μάθουν ότι είναι ανοιχτό ακτινογραφίεςτο 1895.

Πώς να ερμηνεύσετε σωστά τις ακτινογραφίες πνευμόνων

Είναι αδύνατο να αποκρυπτογραφηθεί σωστά μια ακτινογραφία των πνευμόνων χωρίς εξειδικευμένες γνώσεις. Για να διαβάσετε την εικόνα δεν αρκεί και ιατρική εκπαίδευση.

Οι ειδικευμένοι διαδικτυακοί γιατροί ακτινολογίας είναι έτοιμοι να «διαβάσουν» τις ακτινογραφίες και να βγάλουν ένα επιβεβλημένο συμπέρασμα. Η υπηρεσία εκτελείται για χρήστες του ιστότοπου εντός 1-2 ημερών.

Για τακτικούς χρήστες, θα σας πούμε για ορισμένες πτυχές της ερμηνείας των εικόνων των πνευμόνων χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ακτινογραφιών.

Ακτινογραφία οργάνων στήθοςσε άμεση προβολή: μαύρες μεγάλες περιοχές και στις δύο πλευρές της εικόνας - πνευμονικά πεδία

Η σωστή ερμηνεία της ακτινογραφίας θώρακα ξεκινά με τον εντοπισμό του κύριου παθολογικού συνδρόμου - παρουσία ασθένειας. Στη συνέχεια γίνεται ενδελεχής ενδοσυνδρομική διάγνωση.

Με την παρουσία πολλών συνδρόμων ακτίνων Χ, οι ασθένειες θα πρέπει να διαφοροποιούνται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο κριτήριο. Τις περισσότερες φορές, όταν προσπαθούν να αποκρυπτογραφήσουν μια ακτινογραφία, οι γιατροί συναντούν τρεις παθομορφολογικές μορφές:

1. Φλεγμονή;
2. Κύστη;
3. Ογκος.

Κατά τον εντοπισμό του κύριου συνδρόμου ακτίνων Χ, προτείνουμε να ταξινομηθεί η παθολογία ως μία από τις ομάδες που περιγράφονται παραπάνω. Στη συνέχεια μελετάται η δομή του ξεκαθαρίσματος ή του σκοταδισμού.

Ένας εναλλακτικός αλγόριθμος για την ερμηνεία των ακτινογραφιών των πνευμόνων βασίζεται στην «προς τα πίσω εξάλειψη». Ο ορθολογισμός της χρήσης του σχήματος είναι σχετικός με την παρουσία πολλών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από παρόμοιες ακτινολογικές εκδηλώσεις.

Για παράδειγμα, με τη διασπορά των μιλίων, πρέπει να αποκλειστούν οι ακόλουθες νοσολογικές μορφές:

• Φυματίωση;
• Πνευμονοκονίαση;
• Καρκινωμάτωση.

Εάν οι ασθένειες δεν επιβεβαιώνονται από την ειδικότητα των συνδρόμων ακτίνων Χ, θα πρέπει να υποθέσουμε τις ακόλουθες συνθήκες:

• Διάμεση ιογενής πνευμονία;
• Αιμοσιδήρωση (απόθεση εγκλεισμάτων σιδήρου στον πνευμονικό ιστό).

Άλλες ασθένειες πρέπει να αποκλείονται όταν δεν επιβεβαιώνεται η ακτινογραφία της προαναφερθείσας νοσολογίας.

Η σωστή ερμηνεία της ακτινογραφίας είναι αδύνατη εάν τα κλινικά δεδομένα εξαιρεθούν από την ανάλυση. Να θυμάστε ότι το συμπέρασμα του ακτινολόγου πρέπει να είναι κλινικό και ακτινολογικό!

Ψηφιακή ακτινογραφία των πνευμόνων σε άμεση προβολή: το κύριο σύνδρομο είναι η επέκταση της καρδιακής σκιάς προς τα αριστερά

Ιατρικός αλγόριθμος ανάγνωσης ακτίνων Χ

Οι ειδικευμένοι ακτινολόγοι ερμηνεύουν τις ακτινογραφίες θώρακος σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Μελέτη της ποιότητας της εικόνας.
2. Αναγνώριση της ύποπτης περιοχής.
3. Προσδιορισμός της «κανονικότητας» ή της «παθολογίας» μιας εικόνας.
4. Εκτίμηση του εντοπισμού της πρωτοπαθούς βλάβης (υπεζωκότας, πνεύμονες, οστικός ιστός).
5. Περιγραφή της δομής του συνδρόμου ακτίνων Χ.

Για να περιγράψουν την παθολογική εικόνα, οι ακτινολόγοι εντοπίζουν 10 ακτινολογικά σύνδρομα:

1. Ολικό σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου.
2. Περιορισμένη απόχρωση.
3. Διάδοση;
4. Στρογγυλή σκιά?
5. Κοιλότητες;
6. Διαφωτισμός (υποσύνολο, ολικό);
7. Εστιακή διάδοση ή περιορισμένη εστίαση.
8. Παθολογία του πνευμονικού προτύπου;
9. Αλλαγές ρίζας.
10. Διαταραχές στη βατότητα του βρογχικού δέντρου.

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι καρδιαγγειακό σύστημα. Προκαλούν πρώιμη αναπηρία και θνησιμότητα. Η έγκαιρη ανίχνευση της καρδιακής παθολογίας μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Η κατάλληλη ερμηνεία μιας ακτινογραφίας πνευμόνων θα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμονικών πεδίων, του καρδιαγγειακού συστήματος και των μαλακών ιστών.

Ακτινογραφία του ΟΓΚ (άμεση προβολή): ψηλή θέση του δεξιού θόλου του διαφράγματος

Ο βέλτιστος συνδυασμός της ακτινογραφίας με άλλες κλινικές οργανικές μεθόδους επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση αιμοδυναμικών, πνευμονικών και άλλων δυσλειτουργιών οργάνων.

Η υψηλής ποιότητας ερμηνεία των ακτινογραφιών πνευμόνων περιλαμβάνει όχι μόνο τη διαμόρφωση μιας περιγραφής με συμπέρασμα. Ένας ικανός ειδικός θα προσφέρει σίγουρα μια σύσταση για μια πιο ενδελεχή διάγνωση ή δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Επικοινωνήστε με τους επαγγελματίες.

Η ανάγνωση ακτινογραφιών στο διαδίκτυο από ανεξάρτητους ακτινολόγους είναι ένα όνειρο σύγχρονος άνθρωπος. Είμαστε στην ευχάριστη θέση να προσφέρουμε αυτή την υπηρεσία στους πελάτες μας αυτού του τύπουυπηρεσίες. Οι ακτινοδιαγνωστικοί γιατροί (οι σύμβουλοί μας) αντιμετωπίζουν καθημερινά κλινικές καταστάσεις, περιγράφουν δεκάδες ακτινογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες. Η υψηλή ποιότητα, οι προσιτές τιμές, η παροχή συμβουλών στο διαδίκτυο, μέσω τηλεφώνου και Skype επιτρέπουν στους γιατρούς να είναι προσβάσιμοι στους χρήστες του ιστότοπου.

Ακτινογραφία των αρθρώσεων του ισχίου

Ανάγνωση ακτινογραφιών - Χαρακτηριστικά

Η σωστή ανάγνωση των ακτινογραφιών είναι δυνατή από έμπειρο ακτινολόγο. Αμέσως μετά την αποφοίτηση, ένας νεαρός ειδικός δεν θα είναι σε θέση να ερμηνεύσει σωστά μια εικόνα ακτίνων Χ, καθώς κάθε άτομο έχει ατομικά χαρακτηριστικάανατομία. Μόνο με τα χρόνια το μάτι «μαθαίνει» να διακρίνει τον κανόνα στην εικόνα από την παθολογία.

Αλγόριθμος για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων ακτίνων Χ (σύνδρομα κάθαρσης, σκουρόχρωμης):

• Θέση;
• Ενταση;
• Αριθμός;
• Διαστάσεις;
• Μορφή;
• Περιγράμματα?
• Σχέδιο;
• Μετατοπισιμότητα.

Κάθε σύνδρομο ακτίνων Χ πρέπει να αξιολογείται χρησιμοποιώντας τον δεδομένο αλγόριθμο.

Για παράδειγμα, ας δούμε την ανάγνωση ακτινογραφιών των πνευμόνων από έναν ακτινολόγο.

Πρωτόκολλο ακτινογραφίας του ασθενούς (προληπτική εξέταση)

Είδος εξέτασης: ακτινογραφία πνευμόνων

Η παρουσιαζόμενη ψηφιακή ακτινογραφία των πνευμόνων σε απευθείας προβολή δείχνει πάχυνση του πνευμονικού σχεδίου στην προβολή και των δύο πνευμονικών πεδίων. Οι ρίζες είναι βαριές. Τα περιγράμματα του διαφράγματος και των κοστοφρενικών κόλπων είναι χωρίς χαρακτηριστικά. Καρδιά σκιά κανονικής διαμόρφωσης.

Συμπέρασμα: δεν σημειώνεται διείσδυση.

Είναι δύσκολο για ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση να το καταλάβει ιατρικούς όρους, ας τα εξηγήσουμε λοιπόν πιο αναλυτικά:

• Πύκνωση του πνευμονικού σχεδίου - αύξηση του αριθμού των αρτηριών και των φλεβών ανά τετραγωνική επιφάνεια των πνευμόνων.
• Οι ρίζες του λώρου είναι απόκλιση του αγγειακού δικτύου με τη μορφή κλώνων. Εμφανίζεται σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις.
• Τα περιγράμματα του διαφράγματος είναι χωρίς χαρακτηριστικά - η φράση περιγράφει την κανονική ανατομική διάταξη των θόλων.
• Τα κοστοφρενικά ιγμόρεια δεν είναι αξιοσημείωτα - δεν παρατηρούνται ελεύθερα υγρά ή ινώδεις αναπτύξεις στην προβολή των κοιλοτήτων.
• Η καρδιακή σκιά έχει φυσιολογική διαμόρφωση - η ανατομική δομή της καρδιάς δεν αλλάζει.

Αυτή η ανάγνωση εικόνων ακτίνων Χ είναι φυσιολογική. Παρουσία παθολογικών συνδρόμων, ακτινολόγοι αναλυτικάΟι αλλαγές στους πνεύμονες περιγράφονται πρώτα και οι φυσιολογικοί ιστοί περιγράφονται τελευταία. Υπάρχουν δύο κύρια ακτινολογικά σύνδρομα - σκουρόχρωμα, κάθαρση, βάσει των οποίων μπορεί να περιγραφεί κάθε αλλαγή στην ακτινογραφία.

Η ανάγνωση μιας φωτογραφίας αποτελείται απαραίτητα από ένα περιγραφικό και συμπερασματικό μέρος. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τη δόση ακτινοβολίας που έλαβε κατά την εξέταση. Υποδεικνύεται στην αναφορά ακτίνων Χ.

Η ερμηνεία της ακτινογραφίας θώρακος είναι ο πιο δύσκολος κλάδος της ακτινολογίας. Συχνά παρατηρείται συνδυασμένη παθολογία σε αυτό το όργανο. Αυτό συμβαίνει για δύο λόγους:

1. Οι πνεύμονες δεν περιέχουν υποδοχείς πόνου.
2. Το κάπνισμα είναι κοινό στον πληθυσμό.

Οι ακτινολόγοι γνωρίζουν ότι πρέπει να αναλύσουν προσεκτικά το πνευμονικό παρέγχυμα. Η αρχική εκδήλωση του καρκίνου είναι ένα ελαφρύ σκουρόχρωμο (περίπου 5 mm). Αν το χάσετε, τότε σε λίγους μήνες ο όγκος θα γίνει μεγάλος.

Προσφέρουμε ανεξάρτητη ανάγνωση ακτινογραφιών. Εάν αμφιβάλλετε για το συμπέρασμα του ακτινολόγου σας, στείλτε τις εικόνες στους ειδικούς μας. Θα αναλύσουμε τα σύνδρομα ακτίνων Χ και θα συντάξουμε ένα επιβεβλημένο συμπέρασμα. Σε δύσκολες καταστάσεις πραγματοποιούμε διαβούλευση μεταξύ ακτινολόγων, μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας.

Ανάγνωση εικόνων μαγνητικής τομογραφίας - πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά

Η ανάγνωση εικόνων μαγνητικής τομογραφίας δημιουργεί δυσκολίες όχι μόνο για τους ανθρώπους. Ακόμη και ένας εκπαιδευμένος ακτινολόγος δεν μπορεί να αποκρυπτογραφήσει μια μαγνητική τομογραφία. Η ανάλυση MRI απαιτεί γνώση των βασικών στοιχείων του σχηματισμού εικόνας όταν η περιοχή ενδιαφέροντος διέρχεται από ένα μαγνητικό πεδίο.

Ανάγνωση ακτινογραφιών πνευμόνων και κόλπων

Ένας γιατρός ακτινολόγος, σε αντίθεση με έναν ακτινολόγο, έχει μια ιδέα όχι μόνο για την τοπογραφία των οστών, αλλά και για τη θέση της αρθρικής-συνδετικής συσκευής. Κατά τη διενέργεια MRI αγγειογραφίας, ο ειδικός εξοικειώνεται με τα χαρακτηριστικά της πορείας των αρτηριών και των φλεβών στην υπό μελέτη περιοχή. Η ακτινογραφία υψηλής ποιότητας είναι αδύνατη χωρίς γνώση της δομής του ανθρώπινου σώματος.

Η σωστή ανάγνωση εικόνων μαγνητικής τομογραφίας απαιτεί κάποια πρακτική εμπειρία. Ένας ειδικευμένος ακτινολόγος μπορεί ξεκάθαρα να διακρίνει μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής αδιαφάνειας στις ακτινογραφίες. Ο νεαρός γιατρός συχνά το παίζει με ασφάλεια συνταγογραφώντας επαναλαμβανόμενες εικόνες για άτομα όταν ανιχνεύονται ύποπτες σκιές στην αρχική έκδοση.

Ανάγνωση ακτινογραφιών στην οδοντιατρική - χαρακτηριστικά

Στην οδοντιατρική, η ανάγνωση ακτινογραφιών γίνεται συχνά από οδοντιάτρους. Τα ιδιωτικά κέντρα δεν έχουν προσωπικό ακτινολόγο. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται από τεχνικούς ακτίνων Χ και διαβάζονται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό. Από την άποψη της κλινικής ιατρικής, αυτή η προσέγγιση είναι σοβαρό λάθος.

Οι οδοντίατροι ενδιαφέρονται μόνο για την κατάσταση των οδοντικών σωλήνων και των περιοδοντικών ιστών. Οι ειδικοί δεν είναι εξοικειωμένοι με τις λεπτότητες των ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό των συνδρόμων καθαρισμού και σκουρόχρωμου. Ως αποτέλεσμα μιας ανειδίκευτης προσέγγισης, τα οστεώματα των οστών και άλλοι καρκίνοι θα χαθούν.

Όταν ανιχνεύεται ένας κακοήθης όγκος, η οδοντιατρική θεραπεία ξεθωριάζει στο παρασκήνιο, καθώς το κύριο καθήκον είναι η εξάλειψη του όγκου. Σας προσκαλούμε να στείλετε οδοντικές ακτινογραφίες στους γιατρούς μας. Θα σχηματίσουν τη δική τους εναλλακτική γνώμη.

Οι ειδικευμένοι ιατροί ακτινολόγοι προσφέρουν υπηρεσίες στους χρήστες του ιστότοπου - ανάγνωση, ερμηνεία ακτινογραφιών στο διαδίκτυο, μέσω Skype και μέσω τηλεφώνου. Εάν αμφιβάλλετε για την αρμοδιότητα του συμπεράσματος, καλέστε ή γράψτε μας!

Σκεφτόμαστε πολύ πώς να τραβήξουμε, αλλά δεν σκεφτόμαστε πολύ πώς να δούμε την τελική φωτογραφία. Εκτός από εκείνους που μελετούν τη φωτογραφία ως τέχνη, συνήθως θεωρούμε τις φωτογραφίες ως τεχνικά ακριβείς αναπαραγωγές αυτού που είδε ο φωτογράφος. Για να παραφράσουμε τη Gertrude Stein, ένα αντικείμενο είναι ένα αντικείμενο είναι ένα αντικείμενο. Και για να είμαστε ειλικρινείς, μερικές φωτογραφίες δεν είναι τίποτα άλλο από χειροπιαστά αντικείμενα που μας θυμίζουν κάτι που έχουμε δει ή ζήσει. Οι γρήγορες φωτογραφίες από φαγητό εστιατορίου, selfies και λήψεις εκδηλώσεων εμπίπτουν συχνά σε αυτήν την κατηγορία.

Ένα τριαντάφυλλο είναι ένα τριαντάφυλλο, ένα τριαντάφυλλο είναι ένα τριαντάφυλλο. - Gertrude Stein, "Sacred Emily"

Ωστόσο, υπάρχει κάτι περισσότερο που μπορούμε να δούμε σε ορισμένες φωτογραφίες - μια πλούσια εμπειρία συγκρίσιμη με οποιοδήποτε γραπτό μυθιστόρημα - αν αφιερώσουμε χρόνο για να δούμε και να κατανοήσουμε την οπτική γλώσσα της φωτογραφίας. Σε αυτές τις φωτογραφίες, ο φωτογράφος παρενέβη μεταξύ του θέματος και του παρατηρητή, συνθέτοντας τα στοιχεία της φωτογραφίας για να αφηγηθεί μια ιστορία, να αιχμαλωτίσει την προσοχή του θεατή και να προκαλέσει συναισθήματα. Αυτές οι φωτογραφίες μας λένε κάτι. Όχι μόνο προσελκύουν, αλλά απαιτούν και τη συμμετοχή του θεατή. Αυτές οι φωτογραφίες μας λένε κάτι, αλλά μόνο αν κατανοήσουμε την οπτική τους γλώσσα.

Διαβάζουμε και τις φωτογραφίες για να μην τις παρεξηγήσουμε. Περισσότερο από κάθε άλλη μορφή τέχνης, η φωτογραφία αντιπροσωπεύει κάτι πραγματικό. Δεν κοιτάμε μια φωτογραφία τόσο πολύ όσο μέσα από αυτήν, χρησιμοποιώντας τη φωτογραφία ως οπτική πύλη για να αναδημιουργήσουμε νοερά αυτό που περιμένουμε να δούμε. Αλλά ακόμα και η πιο ακριβής φωτογραφία είναι μόνο η εκδοχή της πραγματικότητας που ήθελε να παρουσιάσει ο φωτογράφος στο κοινό του. Διαβάζοντας μια φωτογραφία, ξετυλίγουμε τον κώδικα της, μελετάμε την ερμηνεία του φωτογράφου, αντί να την αποδεχόμαστε απλώς ως έχει.

Πώς να διαβάσετε μια φωτογραφία

Δεν υπάρχει τίποτα οριστικό σχετικά με τον τρόπο ανάγνωσης των φωτογραφιών. Στην πραγματικότητα, η προσέγγισή σας στην ανάγνωση μιας φωτογραφίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον σκοπό ή τη χρήση της φωτογραφίας. Για παράδειγμα, αν εξετάσουμε μια φωτογραφία από τη σκοπιά ιστορικές πληροφορίες, θα μελετήσετε προσεκτικά τις πολιτισμικές συνθήκες στις οποίες έζησε ο φωτογράφος και τις επικρατούσες κοινωνικές συμπεριφορέςεκείνης της εποχής. Αντίθετα, αν δείτε τη φωτογραφία από κοινωνική οπτική γωνία, θα αφιερώσετε περισσότερο χρόνο μελετώντας τις μεθόδους που χρησιμοποίησε ο φωτογράφος για να παρουσιάσει το θέμα του.

Οι θεατές μπορεί να διαφωνούν σχετικά με την ποιότητα ή την καταλληλότητα μιας φωτογραφίας και μπορούν και συνήθως δημιουργούν πολλαπλές ερμηνείες της ίδιας εικόνας. Συμβαίνει επίσης συχνά να διαβάζουμε μια φωτογραφία με έναν συγκεκριμένο τρόπο και αργότερα, όταν την αναθεωρούμε, να την αντιλαμβανόμαστε και να την ερμηνεύουμε με εντελώς διαφορετικό τρόπο. Ωστόσο, μια φωτογραφία δεν μπορεί να ερμηνεύεται επ' αόριστον. Το όριο δεν έγκειται στο τι σημαίνει ο φωτογράφος στη φωτογραφία, αλλά στο τι αντιπροσωπεύει οπτικά η ίδια η φωτογραφία. Εάν, κατά την ερμηνεία μιας φωτογραφίας, τη σπάμε σε ξεχωριστά, ασυνεπή ή αντικρουόμενα μέρη, αυτό είναι λάθος.

Πώς πρέπει λοιπόν να διαβάζετε φωτογραφίες; Αν και σαφής και σύντομους κανόνεςδεν υπάρχει, υπάρχουν κάποιες συστάσεις. Βασίζονται στην αντίληψή μας για τον τρισδιάστατο χώρο σε δύο διαστάσεις και στο πώς, σύμφωνα με τον πολιτισμό μας, ερμηνεύουμε οπτικά στοιχεία, σημάδια και σύμβολα. Ο Terry Barrett, ένας Αμερικανός κριτικός τέχνης που ειδικεύεται στην ανάγνωση φωτογραφιών, μας προσφέρει αυτές τις συστάσεις με τη μορφή μιας φόρμουλας:

Θέμα + Φόρμα + Μέσο + Περιεχόμενο = Περιεχόμενο

Χρησιμοποίησα αυτόν τον τύπο για να διατυπώσω τις οδηγίες μου για την ανάγνωση φωτογραφιών.

Θέμα της φωτογραφίας: τι δείχνει;

Ξεκινήστε να διαβάζετε μια φωτογραφία με αυτό που δείχνει. Ποιοι άνθρωποι, μέρη ή πράγματα; (Φροντίστε να κοιτάξετε τις άκρες της φωτογραφίας.) Καταγράψτε τα αντικείμενα και οργανώστε τα (διανοητικά ή σε χαρτί) σε λογικές κατηγορίες.

Σκεφτείτε εάν η φωτογραφία δείχνει κάποια ενέργεια. Αν ναι, πώς οι άνθρωποι ή οι ενέργειες χρησιμοποιούν τα αντικείμενα της φωτογραφίας; Υπάρχει σχέση μεταξύ των ανθρώπων στη φωτογραφία; Αγγίζουν ο ένας τον άλλον ή κοιτάζονται; Υπάρχει μια υπάρχουσα σειρά σε αντικείμενα;

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα αγόρι, μια μπάλα, μια μισάνοιχτη είσοδο, μια κάμερα και πολλές πινακίδες. Υπάρχουν επίσης παράθυρα, ένα κανάλι, κάγκελα, σκαλοπάτια, πολύ ήλιο και λίγη σκιά. Το αγόρι και η μπάλα συνδέονται με το παιχνίδι. Υπάρχει επίσης σύνδεση μεταξύ των πινακίδων (Carabinieri - αστυνομία), της εισόδου και της κάμερας ασφαλείας. Το κανάλι, τα παράθυρα, τα σκαλοπάτια και ο δρόμος συνδέονται επίσης. Δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ αυτού του αγοριού, της μπάλας του και της αστυνομίας, αλλά το σημαντικό είναι να το προβλέψουμε.

Δον Όστερχοφ

Όταν κοιτάτε αντικείμενα σε μια φωτογραφία, φροντίστε να σκεφτείτε τι λείπει. Είναι δυνατόν να υποθέσουμε ότι τα αντικείμενα που λείπουν υπάρχουν έξω από τη φωτογραφία και αφέθηκαν εκεί σκόπιμα ή από ανάγκη; Δηλαδή, μήπως ο φωτογράφος τράβηξε επίτηδες τη φωτογραφία για να μην συμπεριλάβει αυτό το αντικείμενο ή ήταν απλά αδύνατο; Για παράδειγμα, στην παραπάνω φωτογραφία, η σκιά στο έδαφος υποδηλώνει ότι υπάρχει ψηλό δέντρο, αλλά δεν θα ήταν δυνατό να συμπεριληφθεί σε αυτή τη φωτογραφία. Λείπει επίσης ένας συμπαίκτης. Το αγόρι παίζει μόνο του με την μπάλα ή ο φωτογράφος απέκλεισε επίτηδες τον συμπαίκτη του;

Μορφή: σύνθεση φωτογραφίας

Η φύση της φωτογραφίας μας αναγκάζει να την περιορίσουμε στην περίμετρό της όταν αποφασίζουμε τι να συμπεριλάβουμε και τι να αποκλείσουμε. Σε αυτό το πλαίσιο, χρησιμοποιούμε διάφορες τεχνικές για να καθοδηγήσουμε τον θεατή κατά μήκος των αντικειμένων της φωτογραφίας και να αναδείξουμε τα πλεονεκτήματα ορισμένων έναντι άλλων. Οι τεχνικές σύνθεσης όπως αυτές λένε λεπτομέρειες για τα θέματα στη φωτογραφία και τι προσπαθεί να πει ο φωτογράφος.

Δείτε τι ήθελε να επισημάνει ο φωτογράφος στη φωτογραφία και με ποια βοήθεια. Πώς σας καθοδηγεί ο φωτογράφος μέσα από και μέσα από το περιεχόμενο της φωτογραφίας; Κοιτάξτε πώς είναι τοποθετημένο το θέμα στη φωτογραφία και πού οδηγούν οι γραμμές, το βάθος πεδίου και η εστίαση. Εγκατέστησε ο φωτογράφος εστιακή απόστασηώστε να τονίσει ένα αντικείμενο ή να κάνει ένα άλλο δυσδιάκριτο; Ποιο είναι το επίκεντρο της φωτογραφίας ως αποτέλεσμα αυτών των τεχνικών; Τι μας λένε για αυτό το θέμα οι τεχνικές του φωτογράφου που χρησιμοποιούνται για να τονίσουν ένα θέμα σε μια φωτογραφία;

Μερικές φορές ο φωτογράφος μπορεί να τακτοποιήσει σκόπιμα αντικείμενα με μια ορισμένη σειρά, πριν τραβήξετε φωτογραφία. Αυτό ισχύει για νεκρές φύσεις, λήψεις προϊόντων ή πορτρέτα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο φωτογράφος βρίσκεται απλώς σε μια συγκεκριμένη κατάσταση και πρέπει να επιλέξει μια οπτική γωνία που οργανώνει τα αντικείμενα της φωτογραφίας με συγκεκριμένο τρόπο. Για να δείτε τη δομή μιας φωτογραφίας, δοκιμάστε να την γυρίσετε ανάποδα ή φανταστείτε την σαν ένα επίπεδο κομμάτι συνηθισμένο χαρτί με σχήματα και αντικείμενα, χωρίς να υπονοείτε τρισδιάστατο χώρο. Τι σχήματα βλέπετε; Υπάρχουν γραμμές ή επαναλήψεις στη φωτογραφία; Τι σας λένε αυτά τα σχήματα και ο τρόπος που τοποθετούνται για τη φωτογραφία;

Στην παρακάτω φωτογραφία, ο φωτογράφος χρησιμοποιεί γραμμές και σχήματα για να καθοδηγήσει το μάτι του θεατή πέρασεπρόσωπο στο προσκήνιο και μετακόμισε σε επόμενο άτομο- το θέμα της φωτογραφίας. Σειρά από καρέκλες επάνω προσκήνιο, η άκρη του φωτός από τα μακρινά παράθυρα και οι σανίδες δαπέδου δείχνουν όλα στη γιαγιά, η οποία κάθεται στα δεξιά του κέντρου της φωτογραφίας - ένα δυνατό σημείο σύνθεσης στο κάδρο. Ο φωτογράφος χρησιμοποιεί επίσης μια αψίδα για να δημιουργήσει ένα πλαίσιο γύρω από τη γιαγιά και τους γονείς σε απόσταση. Εάν ο θεατής περάσει δίπλα από τη γιαγιά προς τους γονείς και τα παράθυρα στο βάθος, η γραμμή που δημιουργείται από τα έπιπλα κατά μήκος του αριστερού τοίχου ανακατευθύνει το μάτι του θεατή πίσω στη γιαγιά. Η σύνθεση του φωτογράφου σας λέει ότι η γιαγιά είναι η μητριάρχης, η δύναμη των τριών γενεών της οικογένειας σε αυτή τη φωτογραφία.

Το φως και η σκιά είναι επίσης αντικείμενα σε μια φωτογραφία, οπότε φροντίστε να τα λάβετε υπόψη όταν διαβάζετε τη φωτογραφία. Παρατηρήστε πού βρίσκονται το φως και οι σκιές. Ποιες είναι οι μορφές τους; Πού είναι το φως και οι σκιές σε σχέση με τα όρια της φωτογραφίας; Τι τοποθετήθηκε στο φως και τι τοποθετήθηκε στη σκιά. Τι λέει η χρήση του φωτός και της σκιάς από τον φωτογράφο για την ίδια τη φωτογραφία και την ιστορία της; Για παράδειγμα, στην παραπάνω φωτογραφία, το φως ρέει από τα παράθυρα στο βάθος, ξεπλένοντας τους γονείς στο έντονο φως, αλλά φωτίζοντας όμορφα τη γιαγιά. Το αγόρι που καταλαμβάνει τον μεγαλύτερο φυσικό χώρο στη φωτογραφία είναι στη σκιά. Υπάρχει φως από το παράθυρο πίσω του, αλλά είναι ένα αδύναμο φως που δεν φωτίζει το πρόσωπο του αγοριού ή το βιβλίο που διαβάζει. Τι λέει η χρήση φωτός και σκιάς από τον φωτογράφο για το αγόρι και τη θέση του στην οικογένεια;

Μέσο: Ποια υλικά και ποιες διαδικασίες χρησιμοποιήθηκαν;

Τα μέσα ενημέρωσης αναφέρονται στα υλικά και τις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία του έργου τέχνης. Μιλώντας για φωτογραφία, αυτό μπορεί να είναι εξοπλισμός (κάμερα και φακός), μέσο εγγραφής (ψηφιακό ή φιλμ, στη δεύτερη περίπτωση - το μέγεθος και ο τύπος του), η διαδικασία επεξεργασίας ή διόρθωσης, καθώς και η τελική έκδοση (έντυπη ή ψηφιακή, σε η πρώτη περίπτωση - μέγεθος και τύπος χαρτιού και πλαίσιο).

Οι ιστορικές φωτογραφίες θα είναι ασπρόμαυρες από ανάγκη, αλλά οι σύγχρονες φωτογραφίες μπορούν να είναι είτε έγχρωμες είτε ασπρόμαυρες. Σκεφτείτε την επιλογή του φωτογράφου και τι σημαίνει για την ιστορία της φωτογραφίας. Εάν μια φωτογραφία τραβηχτεί σε φιλμ, ακόμη και η επιλογή υλικού φιλμ μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την εικόνα του θέματος. Τι είδους φιλμ είναι: υψηλή αντίθεση και κοκκώδης ή αργή, λεία και με άπειρες αποχρώσεις; Εάν η φωτογραφία είναι έγχρωμη, έχουν βελτιωθεί ή αλλάξει τα χρώματα ή εάν η φωτογραφία είναι ασπρόμαυρη, έχει γίνει απόχρωση; Η φωτογραφία τραβήχτηκε με smartphone ή κάμερα; μεγάλης μορφής? Έχει σημασία; Χρησιμοποίησε ο φωτογράφος συγκεκριμένο φακό -όπως fisheye- για να τονίσει κάτι στο κάδρο;

Όταν εξετάζετε το μέσο, ​​σκεφτείτε επίσης την επιλογή του φωτογράφου στο πλαίσιο των προτύπων και των πρακτικών της φωτογραφίας εκείνη την εποχή. Σύγχρονη φωτογραφία που παρουσιάζεται στο γραπτώς, θα μας πει κάτι για την πρόθεση του φωτογράφου, αλλά η ίδια φωτογραφία που τραβήχτηκε πριν από εβδομήντα ή ογδόντα χρόνια θα είναι σίγουρα ασπρόμαυρη. Ομοίως, ένας σύγχρονος φωτογράφος που χρησιμοποιεί, για παράδειγμα, ιστορικές φωτογραφικές πλάκες - όπως πλάκες κολλοδίου - προσθέτει στρώματα νοήματος στη φωτογραφία.

Στην παρακάτω φωτογραφία, δεν μπορεί να προσδιοριστεί εάν η φωτογραφία ήταν αρχικά έγχρωμη ή ασπρόμαυρη, αλλά μπορεί να ειπωθεί ότι η ασπρόμαυρη φωτογραφία έχει τονωθεί για να δημιουργήσει ή να ενισχύσει μια ψυχρή, κυκλοθυμική εμφάνιση. Η έλλειψη συμπίεσης υποδεικνύει ότι η φωτογραφία τραβήχτηκε με χρήση ευρυγώνιος φακός, και ακόμα κι έτσι, ο φωτογράφος δημιούργησε μια εντυπωσιακή πανοραμική θέα. Τι λέει αυτό για τη φωτογραφία; Αυτό επηρεάζει τα συναισθήματά σας για αυτό το είδος;

Κατά την ανάλυση των μέσων, σκεφτείτε επίσης πού και πώς παρουσιάζεται η φωτογραφία. Η ίδια φωτογραφία μπορεί να ερμηνευτεί διαφορετικά ανάλογα με το αν είναι κρεμασμένη σε μια γκαλερί, τυπωμένη σε περιοδικό ή αν εμφανίζεται σε έναν προσωπικό ιστότοπο. Πώς θα διαβάζατε την παραπάνω φωτογραφία αν χρησιμοποιήθηκε για πανό σε ταξιδιωτικό περιοδικό ή σε υλικά που προωθούν την περιβαλλοντική ευαισθητοποίηση; Τι γίνεται αν η φωτογραφία εκτυπωθεί σε καμβά πλάτους 2 μέτρων, πλαισιωθεί και κρεμαστεί σε μια γκαλερί τέχνης;

Πλαίσιο: Ποιες ήταν οι συνθήκες υπό τις οποίες τραβήχτηκε η φωτογραφία;

Για να κατανοήσει κανείς το πλαίσιο, πρέπει να λάβει υπόψη του τις αλληλένδετες συνθήκες υπό τις οποίες τραβήχτηκε η φωτογραφία και πού εκτίθεται. Αυτό περιλαμβάνει την κουλτούρα στην οποία τραβήχτηκε η φωτογραφία. για παράδειγμα, ο χρόνος, οι κοινωνικές πεποιθήσεις και οι πολιτισμικές πρακτικές που θα οδηγούσαν σε αυτή την εικόνα και θα επηρέαζαν τον φωτογράφο. Μια νεκρή φύση με μια πλούσια σειρά από θαλασσινά, τροπικά φρούτα και κρύσταλλο μπορεί να δείχνει υφή, παιχνίδι φωτός και τόνους, αλλά αν η φωτογραφία τραβήχτηκε στα τέλη του 1800, όταν τα θαλασσινά, τα τροπικά φρούτα και τα κρύσταλλα ήταν ασυνήθιστα ακριβά και δύσκολο να βρεθούν, η φωτογραφία θα μιλήσει για τον πλούτο. Τι θα γινόταν αν η ίδια φωτογραφία τραβήχτηκε κατά τη διάρκεια μιας επισιτιστικής κρίσης: πώς θα άλλαζε αυτό την ερμηνεία σας;

Η παρακάτω φωτογραφία μπορεί να διαβαστεί διαφορετικά ανάλογα με το πού τραβήχτηκε. Η φωτογραφία θα πει μια ιστορία αν βρισκόταν σε αίθουσα αναμονής νοσοκομείου και μια άλλη αν κρεμόταν σε μια στάση μεταφοράς. Τι κι αν η φωτογραφία τραβήχτηκε σε πάρκο ή σε πολυσύχναστο τρένο; Πώς αλλάζει η ιστορία αν υποθέσουμε ότι ο άντρας με την ανθισμένη ρόμπα είναι συγγενής, φίλος ή ξένος;

Το πλαίσιο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη προσεκτικά και λεπτομερώς όταν πρόκειται για την ανάγνωση φωτογραφιών που απεικονίζουν σύγκρουση. Οι φωτογραφίες από έναν δημοσιογράφο από μια ομάδα που εμπλέκεται σε μια σύγκρουση θα έχουν διαφορετική οπτική από τις φωτογραφίες που τραβήχτηκαν από εξωτερικό παρατηρητή ή τοπικό δημοσιογράφο. Ομοίως, οι φωτογραφίες που τραβήχτηκαν κρυφά είναι πιθανό να λένε μια διαφορετική ιστορία από αυτή που παρουσιάζεται από το σώμα του Τύπου. Αξίζει επίσης να σκεφτούμε ποιος ποστάρει τι φωτογραφίες και ποιος φωτογραφίζει ποιον. Οι φωτογραφίες που δημοσιεύτηκαν κατά τη διάρκεια των εξεγέρσεων της Αραβικής Άνοιξης τραβήχτηκαν τόσο από ξένους όσο και από ντόπιους φωτογράφους. Πώς θα επηρεάσει η κουλτούρα του φωτογράφου την ανάγνωση της φωτογραφίας σας;