Что такое шоколадная киста яичника. Эндометриоидная киста яичника или эндометриома: причины, симптомы, диагностика и лечение. Принципы проведение диетической терапии

Проблема эндометриоза яичников коснулась на сегодняшний день миллионов женщин на планете. Именно этот вид эндометриоза обуславливает особую обеспокоенность категорией таких пациенток, так как эндометриоз яичников в некоторых случаях имеет свойство малигнизироваться и образовывать злокачественные опухоли яичников.

Эндометриоидные кисты яичников имеют характерную клиническую картину и требуют как можно более раннего обнаружения и назначения эффективной лечебной схемы, с целью предотвращения онкологической патологии и восстановления нормальной функции репродуктивной системы женщины.

Эндометриоз яичников: основные симптомы и методы диагностики

Эндометриоз яичников возникает в результате лимфогенного или гематогенного занесения клеток эндометрия в область придатков матки. Зачастую эндометриоз яичников проявляется образованием кист и псевдокист, которые дают весьма характерную клиническую картину.

Симптомы эндометриоидных кист значительно нарушают качество жизни женщины, сказываются на ее общем состоянии и нарушают репродуктивную функцию. Кроме того, эндометриоидные кисты в некоторых случаях могут трансформироваться в злокачественные опухоли яичников. Характерная клиническая картина и современные методы диагностики помогают в выявлении эндометриоза яичников.

Эндометриоз яичников:

1. основные формы эндометриоза яичников в зависимости от их структуры;
2. характерная клиническая картина эндометриоза яичников;
3. основные методы диагностики эндометриоза яичников.

Основные формы эндометриоза яичников в зависимости от их структуры

Эндометриоз яичников проявляется формированием псевдокист до одного сантиметра в диаметре, которые заполнены массой бурого цвета. При слиянии таких псевдокист образуются эндометриомы или так называемые «шоколадные кисты». Локализуются эндометриоидные очаги чаще всего в корковом слое яичников, но иногда они могут поражать и мозговой слой. В зависимости от строения выделяют такие формы эндометриоза яичников:

• железистый эндометриоз;
• кистозный эндометриоз;
• железисто-кистозный эндометриоз;
• стромальный эндометриоз яичников.

Именно железисто-кистозная форма эндометриоза яичников чаще всего склонна к избыточной пролиферации и злокачественной трансформации. Эндометриоидные псевдокисты выстланы соединительной тканью, а эндометриомы - цилиндрическим или кубическим эпителием. Темно-бурый цвет содержимого этих кист обусловлен большим количеством гемосидерина в кистозной массе.

Характерная клиническая картина эндометриоза яичников

При наличии небольших очагов эндометриоза яичников клиническая картина в большинстве случаев отсутствует. Первые симптомы заболевания возникают при слиянии псевдокист и формировании эндометриом. В этом случае в патологический процесс втягивается париетальная и висцеральная брюшина, и в результате последующего распространения патологических очагов формируются спаечные процессы.

При этом пациентка ощущает постоянные боли внизу живота тупого, ноющего характера, которые могут отдавать в прямую кишку и промежность. Во время менструаций боли значительно усиливаются. За счет спаечного процесса болевой синдром также возникает во время физических нагрузок и полового акта. Для пациенток с эндометриозом яичников характерно также нарушение менструальной функции по типу альгодисменореи.

Основные методы диагностики эндометриоза яичников

Диагностика эндометриоза яичников основывается на анамнестических данных, где пациентка предъявляет жалобы на хронический болевой синдром, а также на результатах гинекологического осмотра и инструментальных методов диагностики.

Пальпация является малоинформативной при наличии мелких эндометриоидных псевдокист, но эндометриомы пальпаторно определяются как тугоэластичные образования, локализованные кзади от матки, ограничивающие ее подвижность. После менструации размер эндометриом увеличивается.

При ультразвуковом исследовании о наличии псевдокист могут говорить гипоэхогенные включения на поверхности яичников и утолщение их белочной оболочки в результате формирования спаек.

Эндометриомы при ультразвуковом исследовании визуализируются как округлые образования с выраженной эхопозитивной капсулой, локализованные позади матки, имеющие мелкодисперсную эхопозитивную взвесь на фоне жидкого содержимого.

Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз эндометриоза яичников, но и произвести непосредственно лечение этой патологии.

Основной причиной развития шоколадной кисты яичника, или, как ее еще называют - эндометриоидной, является заболевание «эндометриоз». Оно характеризуется тем, что на органах репродуктивной системы начинают образовываться участки, покрытые эндометрием - тканью, образующей внутреннюю выстилку матки. Гиперпластические изменения приводят к тому, что измененные очаги начинают отслаиваться в зависимости от фазы менструального цикла.

Так выглядят очаги эндометриоза

Киста формируется в виде капсулы, чьи внутренние стенки также покрыты эндометрием. Из-за накопления отслоившихся тканей капсула увеличивается в размерах.

Примечание. Содержимое кисты имеет густую консистенцию и темный цвет, от чего и возникло название «шоколадная».

Шоколадная киста образуется в зоне распространения очагов эндометриоза

Спровоцировать появление такого новообразования способны следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания органов малого таза;
• сбои в работе иммунной системы;
• травмы;
• ранее произведенные хирургические манипуляции;
• аборты;
• некорректный прием оральных контрацептивов;
• постоянные стрессы;
• наследственная предрасположенность.

Шоколадная киста может долгое время не проявлять себя. Обычно первым тревожным признаком становится нарушение менструального цикла. В фазе секреции новообразование увеличивается в размере из-за утолщения слоя эндометрия. В таком случае могут возникать неприятные ощущения.

В целом же симптомами шоколадной кисты являются:

• дискомфорт в нижней части живота, тянущие ощущения;
• нарушения менструального цикла, его увеличенная продолжительность;
• боли во время или после полового акта;
• аномальные выделения из влагалища;
• нарушения мочеиспускания;
• вздутие живота, метеоризм;
• запоры;
• интоксикация организма;
• проблемы с зачатием ребенка.

Преимущественно боли в животе проявляются при развитии осложнений

Важно! Существует риск перекрута кисты или ее разрыва. В таком случае женщина чувствует резкую боль в животе, развиваются выраженные симптомы воспаления и интоксикации. Во избежание развития сепсиса и прочих осложнений требуется немедленная хирургическая помощь.

Также шоколадная киста яичника способна влиять на беременность. Это выражается в следующих последствиях:

• проблемы с зачатием, бесплодие;
• внематочная беременность;
• риск развития осложнений в период вынашивания ребенка;
• выкидыш.

В связи с заболеванием увеличивается риск внематочной беременности

Чтобы выявить проблему, необходимо пройти ряд исследований. Эндометриоидная киста имеет 4 стадии развития:

• на первом этапе небольшие включения не вызывают беспокойства, поскольку являются малозаметными;
• на втором этапе размеры образования увеличиваются, удается прощупать его при гинекологическом осмотре;
• на третьей стадии патология распространяется на второй яичник;
• четвертая стадия характеризуется выраженным эндометриозом с вовлечением соседних органов и крупными двухсторонними образованиями, провоцирующими бесплодие.

Эндометриоидная киста на УЗИ-снимке

Важно! Часто эндометриоидная киста обнаруживается случайно. Особое внимание диагностике следует уделить при наличии других патологий органов малого таза, в частности, эндометриоза.

Диагностика заключается в применении таких методов:

• гинекологический осмотр;
• томография;
• гистероскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• комплексный анализ крови;
• лапароскопия.

Чем раньше будет начато лечение шоколадной кисты яичника, тем больше у женщины шансов забеременеть и успешно выносить ребенка. Небольшие новообразования можно попытаться вылечить посредством проведения консервативной терапии. Ее суть заключается в назначении гормональных препаратов для восстановления баланса в организме. Также важно провести симптоматическое лечение и устранить прочие причины, способные провоцировать заболевание.

При наличии крупных кист и появлении неприятных симптомов рекомендуется хирургическое лечение. В большинстве случаев операция проводится лапароскопическим методом. Возможно четыре варианта вмешательства, в зависимости от сложности ситуации:

• удаление кисты с сохранением яичника в полном объеме;
• удаление кисты и части яичника с сохранением функций органа;
• полное удаление яичника;
• удаление яичника и соседних органов или их частей, вовлеченных в патологический процесс.

Удаленная шоколадная киста в разрезе

Чем раньше будет выявлена шоколадная киста и будут предприняты соответствующие меры, тем больше шансов сохранить женское здоровье и предотвратить необратимые негативные последствия.

источник

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое возникает на фоне гормональных нарушений и продолжительное время может не давать о себе знать. Иногда киста может развиться на фоне воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Какова бы ни была причина, новообразование всегда влияет на обменные процессы в организме, поэтому, кроме консервативного лечения (медикаментозного и хирургического) важно соблюдать принципы правильного питания и заниматься физическими упражнениями. В этой статье мы расскажем, какая нужна диета при кисте яичника и можно ли заниматься спортом с данным заболеванием.

Киста яичника представляет собой овальный или шарообразный пузырь, размеры которого могут варьироваться. Если это заболевание своевременно не диагностировать и не приступить к лечению, то велика вероятность серьезных осложнений. К ним относятся боли внизу живота, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием, и самое серьезное и опасное – разрыв кисты.

Основными методами лечения кист является прием лекарственных препаратов (в основном гормональных), в некоторых случаях показано хирургическое удаление новообразования. Какой бы метод лечения не назначил врач, соблюдение специальной диеты обязательно , так как гормональные сбои являются следствием нарушения обменных процессов, при формировании которых, питание занимает лидирующие позиции.

Диета при кисте яичника включает в себя не только отказ от вредных продуктов, но и базируется на нескольких основных принципах:

1. Дробность, то есть разделение пищи на 5-6 приемов, 3 из которых являются основными (завтрак, обед, ужин), остальные - перекусы. Такая система питания будет поддерживать метаболизм на высоком уровне и ускорять обменные процессы в организме.
2. Употребление достаточного количества чистой воды (соки, газировки, кофе сюда не относятся). Существует много споров относительно того, сколько именно воды следует пить в день. Большинство врачей сходятся во мнении, что не менее 1,5 л. Крепкий чай, кофе, кофеиносодержащие напитки (кока-кола, энергетики) содержат метилксантин, который задерживает жидкость в кисте, тем самым способствуя увеличению ее размеров. Поэтому так важно употребление обычной чистой воды без добавок.
3. Сбалансированность пищи, то есть высокое содержание в ней полезных витаминов, минералов и микроэлементов, которые принимают участие в клеточном метаболизме.
4. Нужно следить за тем, чтобы в рационе питания присутствовало достаточное количество клетчатки (фрукты, овощи). Так как киста может вызвать затруднения в работе желудочно-кишечного тракта, клетчатка будет этому препятствовать.
5. Гормональный фон женщины связан также с работой печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Большое употребление жирной пищи, чересчур острой или соленой нарушает работу этих органов, тем самым вызывая дисбаланс гормонов. Поэтому следует исключить такую пищу из рациона или хотя бы уменьшить ее количество.
6. Наиболее предпочтительные методы приготовления еды – варка и запекание в духовке.

1. Необходимо ограничить напитки с большим содержанием сахара, красителей и вредных добавок, заменив их чистой водой или зеленым чаем.
2. Следует полностью отказаться от алкоголя, так как он оказывает токсическое воздействие на клетки печени и нарушает водно-липидный баланс в организме.
3. Продукты с высоким гликемическим индексом тоже в списке запретов. Гликемический индекс показывает, насколько быстро продукт усваивается организмом. Если этот показатель высок, то происходят скачки сахара и выработка инсулина в больших количествах. Инсулин - это тоже гормон, соответственно возникает своеобразный гормональный сбой. К указанным продуктам относится все сладкое (кроме фруктов, их употреблять можно), хлебобулочные изделия.
4. Продукты быстрого питания, к которым относится традиционный фаст-фуд (еда в соответствующих заведениях), а также продукты, которые не требуется готовить: чипсы, сухарики, лапша быстрого приготовления, полуфабрикаты, консервы и так далее.
5. Все копченые продукты (колбасные изделия) также в списке запретов.

Существует перечень вредных добавок, которые в составе продуктов выполняют роль консервантов, красителей и усилителей вкуса. К ним относятся:

• тартразин E 102;
• амарзант Е123;
• борная кислота Е284;
• экстракт Quillaja Е999;
• тетракарбонат натрия Е285;
• глюконовая кислота Е574;
• эритрозин Е127;
• полидекстроза Е1200;
• хлорид олова Е512 и ряд других.

Выбирая продукты питания, следует обращать внимание на их состав. Если в нем присутствуют указанные компоненты, от покупки таких продуктов следует отказаться.

Если была проведена операция по удалению кисты (лапароскопическая или иная), то переходить на обычное питание нужно постепенно. В первые 2 дня следует употреблять жидкую пищу: бульоны, каши, нежирные кисломолочные продукты. Затем можно вводить в рацион пюре, крупы, овощи и мясо, приготовленные на пару без специй и с минимальным количеством соли. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями.

Диета при кисте яичника ничем не отличается от обычного правильного и здорового питания, которого следует придерживаться всегда, в независимости от наличия или отсутствия каких-либо заболеваний, лишнего веса.

Примерный рацион на день

Завтрак (на выбор): каша, сваренная на молоке или воде, мюсли без сахара (можно с медом), омлет плюс фрукты. Из напитков можно выбрать зеленый чай.

Второй завтрак, перекус: нежирный творог, сухофрукты, фрукты, можно горсть орехов.

Обед должен состоять из сложных углеводов (любые крупы или макароны из твердых сортов пшеницы), клетчатка (овощи) и белок (мясное или рыбное блюдо, фасоль).

На полдник можно выбрать кисломолочный продукт, овощной салат, заправленный растительным маслом (подсолнечное, оливковое, льняное и др.) или немного фруктов.

Ужин должен быть легким и состоять из клетчатки (овощи) и белка (мясо/рыба). Ужинать желательно за 3-4 часа до сна. За 1 час до сна можно выпить стакан кефира (так называемый поздний ужин).

Между приемами пищи нужно не забывать пить воду.

Физические нагрузки при кисте яичника делятся на две группы:

• если киста уже удалена хирургическим путем и идет послеоперационный восстановительный период;
• если образование имеется, не подлежит оперативному удалению, лечится гормональными препаратами.

В первом случае сразу после операции спорт не рекомендован. Некоторым вставать и ходить можно уже в первый день, кому-то - только на третий. Швы снимают не раньше седьмого дня. После снятия швов при четком соблюдении рекомендаций врача можно выполнять несложную гимнастику. Под запретом будут любые упражнения, в которых задействованы мышцы пресса и поясницы, по крайней мере, в первый месяц после операции. Предпочтение следует отдать дыхательным техникам (например, бодифлексу), а также пешим прогулкам. Далее можно начать пробежки трусцой (летом), на лыжах (зимой), выполнять наклоны, повороты туловища.

После того, как швы полностью заживут, можно заняться плаванием и постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Главное, действовать постепенно, осторожно, не перенапрягаться. Соблюдать все рекомендации врача, и при малейшем недомогании консультироваться с ним.

Физические упражнения при кисте яичника, которая не подлежит удалению, должны строиться таким образом, чтобы не допустить ее разрыва. Следовательно, следует исключить слишком агрессивные виды спорта, которые требуют высоких нагрузок (кроссфит), подразумевают поднятие тяжестей (бодибилдинг), а также все виды прыжков (в том числе, верховую езду).

Можно заниматься бегом (8-9 км/ч), ходьбой, выполнять комплексы ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или самостоятельно в домашних условиях. Комплекс таких упражнений для домашнего выполнения может подобрать лечащий врач.

источник

Киста яичника - это доброкачественная опухоль, возникающая из-за гормональных нарушений или воспалительного процесса в женских половых органах. Для эффективной терапии врачи рекомендуют женщинам соблюдать диету при кисте яичника, чтобы нормализовать гормональный фон и улучшить обмен веществ в организме.

Специальной диеты при данном заболевании не существует, но питание должно быть основано на некоторых правилах. Пища должна быть:

• сбалансированной;
• содержать достаточное количество витаминов;
• полезных минералов;
• микроэлементов.

Необходимо употреблять достаточное количество чистой воды - до 1,5 л в день, это будет способствовать выведению токсинов из организма женщины.

В меню должны присутствовать в сыром виде фрукты и овощи без нитратов, содержащие большое количество клетчатки, необходимой для нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не нарушать работу печени, желчного пузыря и почек, необходимо максимально отказаться от жирной, соленой и острой пищи. Вместо жареной еды предпочтение следует отдавать вареной, приготовленной на пару или запеченной в духовке.

Строгая диета потребуется женщине после оперативного удаления кисты.

Первые дни рекомендуется употреблять жидкую пищу, легкие овощные или куриные супы и бульоны. Постепенно надо переходить к полужидким и мягким блюдам, таким как каши, овощи и мясные котлеты, приготовленные на пару, кисломолочные продукты.

Среди овощей предпочтение следует отдавать картофелю, моркови, капусте, баклажанам, кабачкам, огурцам и болгарскому перцу. В этих продуктах много клетчатки, употреблять их можно в сыром или отварном виде.

В рационе обязательно должны присутствовать фрукты (особенно яблоки) и ягоды, содержащие необходимые витамины. Каждый день желательно съедать не менее 200 г разных свежих фруктов и ягод.

При выборе мяса и рыбы следует отдавать предпочтение нежирным сортам, эти продукты полезно отваривать, тушить или запекать.

Включают в ежедневное меню также молочные и кисломолочные продукты, но желательно нежирные.

Употребляя каши, придется отказаться от манной и рисовой крупы. Среди хлебных изделий желательно выбирать ржаные сорта и с отрубями.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые селеном, т. к. он оказывает противоопухолевое действие. Этого полезного вещества много в печени, яйцах, орехах, помидорах, кукурузе и фасоли.

Если не имеется противопоказаний, то следует употреблять лук, чеснок в свежем виде и морскую капусту.

Питание при данном заболевании имеет некоторые противопоказания. Кофе, чай, какао, пепси лучше исключить из меню, т. к. от них может увеличиваться размер кистозного образования. Необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, т. к. они отрицательно влияют на работу печени.

Желательно не включать в рацион сахар, сладости, кондитерские и мучные изделия, в том числе и макароны. Запрещены колбасы, консервы, полуфабрикаты, чипсы, в этих продуктах содержится много вредных пищевых добавок.

Выбирая продукты питания, необходимо тщательно следить за тем, что находится в их составе. Если присутствуют консерванты, красители или усилители вкуса, то от таких продуктов лучше отказаться.

При составлении дневного меню женщине надо учитывать то, что ее полезная еда должна на 2/ 3 состоять из продуктов растительного происхождения и только на 1/3 - из продуктов животного происхождения.

Завтрак должен быть плотным, в него можно включать различные каши, яйца (всмятку или в виде омлета), салаты и творог. При желании к блюдам добавляют растительное масло, изюм, курагу, орехи, семена льна, подсолнечника или кунжута. Из напитков можно выбрать травяной или зеленый чай.

Первый перекус может состоять из фруктового или ягодного компота и сырников или оладий с добавлением моркови.

Обед обязательно должен состоять из первого блюда, например рассольника или овощного супа с добавлением кусочка отварного куриного мяса. На второе можно приготовить болгарский перец, начиненный фаршем и овощами. Из напитков может быть свежевыжатый сок, настой шиповника или компот.

Второй перекус может состоять из творога с добавлением натурального йогурта.

На ужин желательно приготовить паровые мясные или рыбные котлеты и овощной салат. Запивают все травяным чаем.

На ночь, если возникает чувство голода, выпивают стакан нежирного кефира или простокваши.

При составлении своего рациона женщине необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач подскажет, как правильно питаться, чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить осложнений.

источник

Диета при кисте яичника способствует нормализации гормонального фона без использования лекарственных препаратов, в том числе гормонов и витаминов. Как известно, кисты яичников развиваются в результате гормональных нарушений, различных воспалительных процессов в женских половых органах, или же некоторых наследственных заболеваний, которые также приводят к гормональным сбоям.

Если у женщины диагностирована киста яичников, тогда ей показано проведение медикаментозного лечения. Если консервативная терапия не подходит, прибегают к проведению оперативного вмешательства. Независимо от выбранного метода, пациентке также рекомендуется придерживаться специальной диеты, чтобы нормализовать обменные процессы в организме и восстановить гормональный фон.

Диета при кисте яичника базируется на нескольких основных принципах:

1. Дробность питания. Приемы пищи должны быть частыми, около 5-6 раз в день. Между завтраком, обедом и ужином нужно делать перекусы. Такой режим питания поможет восстановить, и даже ускорить метаболизм.
2. Обильное питье. Говоря о питье, нужно понимать, что речь идет не о газировке, соках или кофе, а именно об употреблении чистой воды. Несмотря на то, что в данном вопросе мнение врачей расходится, тем не менее, большинство специалистов считает, что нужно пить около 1,5 л в день.
3. Сбалансированность пищи. В продуктах, которые включает диета, должно быть высокое содержание полезных веществ. Витамины при кисте яичника – обязательный компонент меню. Также очень важно употребление минералов и микроэлементов, которые, по сути, и способствуют восстановлению правильного метаболизма.
4. Запекание и варка. На период лечения кисты яичников нужно полностью отказаться от жареных и тушеных блюд, питаться вареными или запеченными на гриле продуктами.

В действительности, продуктов, которые не противопоказаны при кисте яичников, довольно много. Диета должна обогащать организм клетчаткой, которая, как известно, содержится во фруктах и овощах. Она способствует правильной работе желудочно-кишечного тракта и выведению токсинов, других вредных веществ.

Пища должна быть легкоусвояемой, преимущественно свежей, натуральной, то есть без консервантов и красителей. Все это учитывается диетологом, когда составляется специальная диета при кисте яичника. Меню должно состоять из полезных блюд, приготовленных из злаков, отрубей, рыбы и всех морепродуктов.

Диета также должна содержать пророщенные злаки и бобы, в которых имеется целый спектр микро- и макроэлементов, аминокислот и ферментов. Все эти вещества являются прекрасными регуляторами метаболизма. Рацион на основе этих продуктов способствует детоксу – выведению из организма нитратов и канцерогенов.

Витамин Е при кисте яичника, используется для предотвращения перерастания кисты в злокачественное образование.

Продукты, богатые витамином Е:

• орехи;
• кукуруза;
• овсянка;
• гречка;
• курага и другие сухофрукты;
• облепиха;
• морковь;
• груши;
• бананы;
• творог.

Противоопухолевым действием также обладает селен. Он содержится в печени животных и птиц, в яйцах, кукурузе, в некоторых злаках, особенно в буром рисе, бобовых, орехах и семенах, красных и зеленых овощах и т. д.

Диета при кисте яичников не должна включать сахаросодержащие напитки. К ним относятся магазинные соки, какао, горячий шоколад и кофе, кока-кола и другие газировки.

В список запретных продуктов также включены трудно усваиваемые продукты с высоким гликемическим индексом, например, хлебобулочные изделия, сладости, фаст-фуд (чипсы, полуфабрикаты, сухарики, консервы и т. д.), копчения, колбасные изделия и др. Они способствуют скачкам сахара, и выработке избыточного количества инсулина в крови.

Блюда же из мясных продуктов повышают в организме уровень другого гормона – эстрогена. Поэтому, их употребление при кисте яичников, также нужно минимизировать. А вот животные и трансжиры лучше полностью исключить из рациона, поскольку они способствуют росту новообразований и их озлокачествлению. Также нужно отказаться от употребления специй и приправ.

Как бы ни хотелось выпить стаканчик того или иного спиртного напитка, тем не менее, от приема алкоголя нужно воздержаться, поскольку он может оказать отрицательное воздействие на организм больной. Из-за употребления алкоголя иммунная система может ослабнуть, и организм больше не сможет на достаточном уровне противостоять болезнетворным микробам.

Если медикаментозное лечение при диагнозе киста яичника бывает неэффективным, то пациентке делают операцию по удалению новообразования. Как и после любого хирургического вмешательства, больной назначается особый режим питания.

Через день после операции можно употреблять в пищу следующие продукты и блюда:

• творог и запеканки из него;
• яйца, приготовленные в виде омлета;
• супы из разных овощей;
• молочные каши;
• котлеты, тефтели, фрикадельки, приготовленные из мяса птицы и говядины на пару.

Такого меню нужно придерживаться первые 3 дня после операции. Это поможет восстановить организм, а также избежать возникновения запоров.

источник

Под названием эндометриодная (шоколадная) киста яичника кроется вовсе нелицеприятный недуг, ведь эндометриоидной или шоколадной кистой называют полость в толще яичника или под его внешними оболочками, заполненную густым темно-коричневым содержимым.

От окружающих тканей новообразование ограничивается капсулами со стенками разной толщины, а его диаметр обычно не превышает 12 см.

Как правило, о том, что это такое эндометриодная (шоколадная) киста яичника, на собственном опыте узнают женщины и девушки репродуктивного возраста, то есть с 12 до 50 лет. Она может возникать в одном или сразу обоих органах.

Согласно одной из них, эндометриодные кисты формируются на фоне ретроградной менструации. Этим термином называют заброс менструальной крови и отмерших клеток слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри (эндометрия), в яичники. Кроме того, частички эндометрия способны попадать в яичники и при ряде процедур:

• операциях на внутренних половых органах;
• гинекологической чистке (выскабливании), проводимой по тем или иным причинам;
• аборте;
• «прижигании» эрозии шейки матки.

По мнению других исследователей, эндометриодная киста это следствие ослабления иммунитета, наследственной предрасположенности к ее формированию и наличия эндокринных заболеваний.

Причем связь между изменением гормонального фона, характерного для эндокринных патологий, и зарождением кисты подтверждена исследованиями.

Поэтому часто подобные новообразования возникают на фоне:

• чрезмерной продукции эстрогена и пролактина;
• дефицита прогестерона;
• нарушений работы щитовидной железы и коры надпочечников;
• ожирения;
• эндометриоза;
• использования ВМС свыше положенного срока.

Кроме того, способствует развитию заболевания и наличие воспалительных процессов в органах малого таза, в частности, эндометрита, оофорита и т.д. Также провоцирующим возникновение новообразования фактором является сильный стресс.

Нетрадиционная методика со сногсшибательным эффектом!

В развитии эндометриоидной кисты выделяют 4 стадии:

1. Образование точечных очагов эндометриоза в яичниках.
2. Формирование кисты на месте того или иного очага, возникновение единичных спаек в фаллопиевых трубах и яичнике, а также новых эндометриоидных очагов.
3. Увеличение размеров новообразования и количества спаек.
4. Значительное увеличение кисты, вследствие чего она влияет на работу окружающих органов.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

У каждой женщины симптомы шоколадной (эндометриодной) кисты яичника проявляются по-своему, что зависит от степени запущенности процесса, наличия иных заболеваний и психологического благополучия пациентки.

Достаточно часто патология долго никак себя не проявляет и обнаруживается лишь при тщательном обследовании женщины, обратившейся за помощью к гинекологу из-за проблем с зачатием. Ведь одним из главных проявлений эндометриоидной кисты является бесплодие .

Если же образование успело разрастись, женщину могут беспокоить:

1. острые боли не только внизу живота, но и в пояснице, которые обычно усиливаются при наступлении менструации и половом контакте;
2. наличие мажущих выделений как до, так и после завершения критических дней;
3. удлинение менструального цикла на 1–7 дней;
4. более интенсивные, чем обычно менструации;
5. слабость, головокружение, приступы тошноты, лихорадка и другие признаки интоксикации.

Если вовремя не выявить эндометриодную кисту яичника, она способна стать причиной дегенерации яйцеклеток, образований функциональных кист и рубцов, что, безусловно, скажется на работе пораженного органа и как минимум приведет к стойкому бесплодию, устранить которое достаточно сложно.

Избежать подобных неприятностей под силу каждой женщине . Для этого достаточно каждый год проходить плановый гинекологический осмотр, ведь в ряде случаев врач может диагностировать наличие кисты методом пальпации, прощупывая внутренние органы через брюшную стенку.

Для подтверждения и уточнения диагноза обычно назначаются УЗИ или МРТ и лишь в спорных случаях проводят лапароскопию (осмотр матки и окружающих органов с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в брюшную полость через точечные проколы). Если же выбран последний способ, новообразование может быть тут же удалено.

В зависимости от размеров обнаруженного новообразования, характера имеющихся симптомов, возраста пациентки и присутствия желания забеременеть разрабатывается тактика лечения эндометриодной кисты яичника.

Иногда назначается исключительно медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме:

• противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• гормональных препаратов;
• витаминных комплексов;
• седативных средств;
• иммуномодуляторов;
• ферментов.

В других случаях проводится хирургическое удаление новообразования. Как правило, это осуществляют путем лапароскопии, поскольку эта операция не наносит большого вреда организму , благодаря чему имеет короткий период реабилитации.

Единственными следами проведенной операции становятся малозаметные точечные шрамы, которые с течением лет становятся практически неотличимыми от нормальной кожи.

Обычно хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника показано при безрезультатности медикаментозной терапии, наличии крупных образований диаметром более 5 см и подтверждении риска их малигнизации.

Как правило, в ходе операции удаляется либо только киста, либо участок яичника вместе с новообразованием. Очень редко врачам приходится полностью удалять орган. Это требуется в основном лишь при выявлении раковых клеток.

Независимо от выбора метода лечения, женщинам обязательно необходимо обследоваться на предмет наличия эндокринных заболеваний, а при их выявлении пройти курс соответствующего лечения. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Все что нужно знать, про эндометриодную кисту яичника и ее лечение

Кроме того, способствует развитию бесплодия и сильное сращение стенок фаллопиевых труб между собой или матки с другими органами спайками. Этот процесс протекает постепенно, поэтому шоколадная киста яичника впервые может диагностироваться уже при беременности.

Но в таком случае для ее сохранения необходимо проведение гормональной терапии в течение всего процесса вынашивания плода и в послеродовом периоде.

Тем не менее беременность – это реальный шанс женщины избавиться от патологии, поскольку нередки случаи самостоятельного рассасывания кист перед родами.

Но бесплодие и проблемы с кишечником или мочевым пузырем это не самые страшные последствия формирования эндометриодной кисты яичника. Ведь при выполнении тяжелой физической работы или даже во время сексуального контакта капсула кисты может разорваться, и ее содержимое вытечет в брюшную полость.

Это чревато развитием опасного для жизни состояния – перитонита. При нем внутренние оболочки брюшной полости воспаляются, что сопровождается сильнейшей болью в животе.

Вам следует знать:

В таких случаях спасти жизнь женщины может только проведенное в кратчайшие сроки экстренное хирургическое вмешательство.

Эндометриодная киста яичника является очень опасным заболеванием. Самолечение недопустимо, так как может привести к бесплодию или даже летальному исходу. Любой прием препаратов или другие лечебные мероприятия должны быть согласованы с врачом.

Как проводят операцию при лечении шоколадной кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование, окруженной капсулой и содержащее внутри жидкость. Патология выявляется в любом возрасте, нередко приводит к нарушению менструального цикла и появлению хронических тазовых болей. Некоторые кистозные образования способны регрессировать самостоятельно, другие требуют обязательного лечения. Выбор терапии определяется типом кисты, возрастом женщины, наличием сопутствующей патологии и иными факторами.

Диета при кисте яичника входит в схему комплексной терапии. Правильное питание предполагает рациональное распределение пищи в течение дня. Практикуется отказ от продуктов, усиливающих выработку эстрогена и меняющих гормональный фон. Важно помнить, что сама по себе диета не избавит от кисты и является лишь вспомогательным методом лечения заболевания.

На сегодняшний день не получено убедительных доказательств пользы диеты при объемных образованиях яичников. Открытыми остаются несколько вопросов:

• Неизвестно, способствует ли правильное питание уменьшению размеров гормонально активной кисты. Есть мнение, что снижение доли эстрогенсодержащих продуктов способствует регрессу образования, но масштабных исследований по этому вопросу не проводилось;
• Не совсем понятно, как вес женщины влияет на формирование кисты. Предполагается, что избыточная масса тела – фактор риска развития болезни. Жировая ткань – это депо эстрогенов. Именно этому гормону уделяется основное внимание в патогенезе роста кистозной полости;
• Недостаточно данных о том, приводит ли образование яичника к набору веса. Ученые указывают на то, что функциональные кисты вырабатывают гормоны, а значит, могут влиять на отложение жировой ткани и увеличение массы тела;
• Не до конца изучен вопрос, как привычный рацион женщины влияет на появление кисты яичника. Есть мнение, что пристрастие к некоторым продуктам увеличивает вероятность развития патологии.

Не существует доказательной базы, что те или иные продукты могут существенно влиять на образование и развитие кист яичника.

Отсутствие четких сведений о питании при кисте яичника порождает множество мнений по этому вопросу и путей решения проблемы. Особенно активны в этом отношении сторонники народной медицины. Предлагаются самые различные диеты с ограничением определенных блюд или, напротив, включением в рацион тех или иных продуктов. Ни одна из этих схем не получила официального признания в традиционной гинекологии, а значит, не может рассматриваться как основной способ решения проблемы.

Цель диеты при патологии придатков:

• Стабилизация гормонального фона;
• Нормализация веса;
• Стимуляция иммунитета;
• Насыщение организма полезными витаминами и минеральными элементами;
• Повышение общего тонуса.

Диета при кистах яичника подразумевает сбалансированное здоровое питание.

Диета имеет значение как вспомогательный метод терапии лишь при функциональных образованиях яичника – лютеиновой и фолликулярной кисте, а также эндометриоме. Эти состояния хорошо поддаются медикаментозной коррекции и зависят от исходного гормонального фона женщины. Размер кисты при этом не должен превышать 5-6 см. При больших образованиях решается вопрос об операции.

Нет особого смысла в диете, если у женщины выявлена органическая киста – дермоидная, серозная, параовариальная. Эти образования не поддаются гормональной терапии, и рациональное питание также не повлияет на исход заболевания. Единственным методом лечения является операция.

С осторожностью следует подходить к диетам при выявлении истинной опухоли яичника и подозрении на рак. В этих ситуациях промедление и отказ от хирургического лечения не оправданы. Следование определенным правилам питания не навредит, однако и пользы ждать не нужно. Никакая диета не в силах победить рак.

Различные виды кист яичника.

При выявлении фолликулярной или лютеиновой кисты у женщины репродуктивного возраста врачи не торопятся с операцией. Рекомендуется динамическое наблюдение в течение трех месяцев. За это время функциональное образование должно рассосаться. Спустя указанный срок назначается контрольное УЗИ. Если очаг не исчез, показано его удаление.

Предполагается, что рациональное питание нормализует гормональный фон и ускоряет регресс кисты. Следование несложной диете способствует также восстановлению иммунитета.

• Частое дробное питание. Такая схема предполагает, что женщина кушает 5-6 раз в день. Максимальный объем пищи приходится на первый завтрак, обед и ужин. Второй завтрак и полдник должны быть легкими. Последний прием пищи – за два часа до сна;
• Не допускается чувство голода. Разрешаются перекусы между основными приемами пищи. В качестве перекуса могут использоваться орехи, сухофрукты, свежие фрукты и овощи, несладкие кисломолочные напитки;
• Отказ от жареной, слишком острой, пряной и соленой пищи. Рекомендуется готовить все блюда на пару или запекать в духовом шкафу;
• Ограничение соли. Оптимальный объем – до 5 г в сутки;
• Питьевой режим. При сохранной функции сердца и почек можно выпивать до 1,5-2 литров жидкости в сутки. Это может быть простая вода, ягодный морс, фруктовый компот, травяной чай. Ограничивается употребление чая, кофе, какао. Спиртные напитки запрещены.

Основные принципы питания при кисте яичника.

Предложенная схема питания пойдет на пользу и при эндометриоидной кисте. Для лечения этой патологии назначаются гормональные препараты курсом на 3-6 месяцев. Соблюдение диеты в этот период способствует выздоровлению.

При наличии хронической патологии пищеварительного тракта и других органов ежедневное меню должно быть согласовано с врачом.

Продукты, полезные при кисте яичника:

• Клетчатка. Нехватка клетчатки приводит к нарушению работы кишечника и грозит дисбактериозом. Изменение микрофлоры кишечника ведет к нарушению микробного баланса во влагалище и развитию инфекционных процессов – возможного провокатора роста кист яичника. Клетчаткой богаты овощи, фрукты, злаки и отруби;
• Продукты, содержащие селен. Предполагается, что это вещество обладает противоопухолевой активностью. Много селена в печени, бобовых, кукурузе, буром рисе, ячневой крупе, орехах, помидорах, чесноке;
• Продукты, содержащие витамин E. Природный антиоксидант считается хорошим средством в борьбе с опухолевидными образованиями яичников. Богаты токоферолом растительные масла, свежая зелень, облепиха, овсяная и гречневая крупы;
• На пользу пойдут источники ценных витаминов и микроэлементов: свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень.

Соотношения продуктов в общем рационе при правильном питании.

В ежедневное меню включаются различные сорта мяса и рыбы (преимущественно нежирных сортов), кисломолочные продукты, зерновые культуры.

Из рациона следует исключить продукты, потенциально способные повлиять на гормональный фон и привести к росту образования:

• Продукты, богатые трансжирами и животными жирами;
• Напитки, содержащие метилксантины: черный чай, кофе, какао;
• Продукты, богатые консервантами и красителями;
• Полуфабрикаты и консервы;
• Блюда, негативно влияющие на работу печени: жирная и жареная пища, алкоголь;
• Быстроусвояемые углеводы: шоколад, конфеты, сладости, выпечка;
• Продукты, усиливающие газообразование и брожение в кишечнике.

Диета при кисте левого или правого яичника должна быть направлена не только на улучшение самочувствия, но и на снижение веса. Уменьшение доли жировой ткани способствует восстановлению гормонального фона и ускоряет выздоровление.

Многие женщины жалуются на то, что при кисте яичника очень сложно похудеть. Проблема зачастую кроется не в заболевании, а в измененном гормональном фоне. Нередко патология яичника возникает на фоне болезней щитовидной железы, при метаболических нарушениях, и похудение затягивается на долгое время.

Рациональное питание способствует уменьшению количества жировой ткани, в которой накапливаются эстрогены, влияющие на гормональный баланс.

Сторонники нетрадиционной медицины говорят о том, что голодание – прямой путь к выздоровлению. Считается, что избавление организма от токсинов и шлаков способствует восстановлению гормонального фона и рассасыванию кисты. Подобная практика также приводит к снижению веса, уменьшению запасов жировой ткани и эстрогена. Все эти факторы в комплексе влияют на течение болезни и позволяют избавиться от кисты без операции.

Среди всех методик, связанных с питанием, особое внимание уделяется сухому голоданию. Адепты этой теории указывают на то, что киста – это полость, заполненная жидкостью. Голодание с отказом не только от еды, но и от воды приводит к тому, что жидкость из кисты уходит, и полость уменьшается в размерах. Рекомендуется выдерживать не менее 3 дней такой диеты. Курс лечения может состоять из нескольких подходов, что определяется размерами очага.

Гинекологи традиционной школы не приветствуют голодание как метод лечения кисты яичника. Такая тактика не способствует избавлению от патологии и наносит вред организму. При большом желании проверить на себе теорию лечебного голодания стоит предварительно посоветоваться с диетологом.

Перед принятием решения о голодании следует посоветоваться с диетологом для предотвращения негативных последствий такой диеты.

В традиционной медицине диета практикуется перед оперативным лечением и после удаления кисты, но не как метод терапии, а в качестве вспомогательного средства. Рациональное питание укрепляет иммунитет, снижает риск развития осложнений и ускоряет восстановление внутренних органов после перенесенного вмешательства.

Диета перед операцией включает:

• Ограничение продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;.
• Уменьшение привычного объема порций;
• Отказ от пищи за 12 часов до операции.

Такая тактика помогает подготовить организм к предстоящему хирургическому вмешательству.

Соблюдение диеты перед операцией поможет не только улучшить общее состояние организма, но и легче перенести наркоз и период восстановления.

Диета после операции основывается на принципах, перечисленных выше. В первые 4-6 часов есть запрещается, но можно пить простую воду. Через 8 часов предлагается пюреобразная пища. Это может быть нежирный куриный бульон, отварная рыба или мясо, кисломолочные продукты. При появлении запоров показана их коррекция медикаментозными средствами и сменой рациона.

На следующий день после лапароскопии меню расширяется. Добавляются каши, омлет, запеканки, паровые котлеты и супы. На 5-й день женщина переходит на привычное питание с ограничением жареной, жирной и острой пищи. Подобной схемы следует придерживаться не менее месяца.

Рациональное питание – это не только путь к здоровью репродуктивной системы. Правильный подбор продуктов обеспечивает полноценное функционирование всех внутренних органов. Предложенная врачом диета может стать основой рациона на последующие годы. Такая тактика повысит общий тонус организма, укрепит иммунитет и несколько снизит риск рецидива заболевания.

Основной причиной развития шоколадной кисты яичника, или, как ее еще называют - эндометриоидной, является заболевание «эндометриоз». Оно характеризуется тем, что на органах репродуктивной системы начинают образовываться участки, покрытые эндометрием - тканью, образующей внутреннюю выстилку матки. Гиперпластические изменения приводят к тому, что измененные очаги начинают отслаиваться в зависимости от фазы менструального цикла.

Киста формируется в виде капсулы, чьи внутренние стенки также покрыты эндометрием. Из-за накопления отслоившихся тканей капсула увеличивается в размерах.

Примечание. Содержимое кисты имеет густую консистенцию и темный цвет, от чего и возникло название «шоколадная».

Спровоцировать появление такого новообразования способны следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания органов малого таза;
• сбои в работе иммунной системы;
• травмы;
• ранее произведенные хирургические манипуляции;
• аборты;
• некорректный прием оральных контрацептивов;
• постоянные стрессы;
• наследственная предрасположенность.

Характерные признаки

Шоколадная киста может долгое время не проявлять себя. Обычно первым тревожным признаком становится нарушение менструального цикла. В фазе секреции новообразование увеличивается в размере из-за утолщения слоя эндометрия. В таком случае могут возникать неприятные ощущения.

В целом же симптомами шоколадной кисты являются:

• дискомфорт в нижней части живота, тянущие ощущения;
• нарушения менструального цикла, его увеличенная продолжительность;
• боли во время или после полового акта;
• аномальные выделения из влагалища;
• нарушения мочеиспускания;
• вздутие живота, метеоризм;
• запоры;
• интоксикация организма;
• проблемы с зачатием ребенка.

Влияние на женское здоровье

Важно! Существует риск перекрута кисты или ее разрыва. В таком случае женщина чувствует резкую боль в животе, развиваются выраженные симптомы воспаления и интоксикации. Во избежание развития сепсиса и прочих осложнений требуется немедленная хирургическая помощь.

Также шоколадная киста яичника способна влиять на беременность. Это выражается в следующих последствиях:

• проблемы с зачатием, бесплодие;
• внематочная беременность;
• риск развития осложнений в период вынашивания ребенка;
• выкидыш.

Диагностика

Чтобы выявить проблему, необходимо пройти ряд исследований. Эндометриоидная киста имеет 4 стадии развития:

• на первом этапе небольшие включения не вызывают беспокойства, поскольку являются малозаметными;
• на втором этапе размеры образования увеличиваются, удается прощупать его при гинекологическом осмотре;
• на третьей стадии патология распространяется на второй яичник;
• четвертая стадия характеризуется выраженным эндометриозом с вовлечением соседних органов и крупными двухсторонними образованиями, провоцирующими бесплодие.

Важно! Часто эндометриоидная киста обнаруживается случайно. Особое внимание диагностике следует уделить при наличии других патологий органов малого таза, в частности, эндометриоза.

Диагностика заключается в применении таких методов:

• гинекологический осмотр;
• томография;
• гистероскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• комплексный анализ крови;
• лапароскопия.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение шоколадной кисты яичника, тем больше у женщины шансов забеременеть и успешно выносить ребенка. Небольшие новообразования можно попытаться вылечить посредством проведения консервативной терапии. Ее суть заключается в назначении гормональных препаратов для восстановления баланса в организме. Также важно провести симптоматическое лечение и устранить прочие причины, способные провоцировать заболевание.

Репродуктивный возраст женщины считается уязвимым в отношении многих патологических процессов генитального тракта. Зависимость эта объясняется гормональными колебаниями, напрямую связанными с менструальным циклом. Эндометриоидная киста яичника тому подтверждение.

Появление ткани, сходной по своему морфологическому строению с тканью внутреннего слоя матки (эндометрия), называют эндометриозом. В зависимости от локализации эндометриоидных очагов различают внутренний и наружный эндометриоз . Внутренний характеризуется появлением эндометриоидных очагов (гетеротопий) в миометрии и называется аденомиозом .

Если очаги поражения находят себе место на органах малого таза (кишечник, брюшина, яичники, прямая кишка) без вовлечения в процесс слоёв матки, говорят о наружном эндометриозе . Подобная эндометрию ткань проникает в брюшину через маточные трубы вместе с менструальной кровью. «Облюбовав» себе среду обитания, чужеродные клетки «поселяются» и начинают своё развитие, поражая орган. Чаще всего эндометриоидной ткани «нравится» яичник, орган, участвующий в гормональном регулировании менструального цикла и активно работающий в детородном возрасте.

Пришедшие эндометриоидные клетки, прикрепившись к поверхности яичника , отграничиваются от соседних участков и строят себе «домик-капсулу», который создаёт очагу комфортные условия для дальнейшего разрастания в корковом слое яичника. Ежемесячные процессы, идущие параллельно менструальному циклу, помогают расти старым кистам и образовываться новым.

Кроме этого, зачастую наружный эндометриоз сочетается с внутренним. Если гетеротопии «поселились» в маточной трубе, то возникает риск наступления эктопической (внематочной) беременности . Распространение эндометриоидных очагов в теле матки лишает плодное яйцо возможности нормальной имплантации, что часто приводит к отторжению эмбриона.

Важно раннее обращение в женскую консультацию при подозрении на беременность, которая может быть сохранена при выполнении всех рекомендаций и назначений. Гормональная терапия во время вынашивания и в послеродовом периоде способна помочь справиться с недугом.

Причинами бесплодия при эндометриоидной кисте яичника часто являются изменения в самом яичнике и гормональные нарушения, препятствующие нормальной овуляции. Тем не менее, бесплодие при эндометриоме - не приговор и беременность возможна. Более того, есть вероятность нормального протекания её и регресса патологических явлений в очагах к концу беременности, ввиду разрастания децидуальной ткани в полости кисты.

Консервативное и оперативное лечение эндометриоидной кисты

Консервативное лечение самостоятельно предусмотрено в случаях бессимптомного течения болезни при малых размерах кисты, которая не грозит разрывом. Терапия сводится к применению препаратов, регулирующих гормональный статус организма. Гормональное лечение является главным, а остальные методы присовокупляются к нему и заключаются в симптоматическом лечении (обезболивающая и противовоспалительная терапия, иммуномодулирующий и витаминный комплекс).В случаях эндометриоидной кисты яичника предпочтение всё-таки следует отдать хирургическому лечению, а консервативное использовать как вспомогательное.

Лапароскопическое лечение эндометриоидной кисты осуществляется посредством эндоскопа с помощью микроинструментов. Ход операции, отображённый на мониторе, позволяет врачу ориентироваться в особенностях патологического процесса и принимать решение во время вмешательства. Исход операции предусматривает следующие варианты:

• удаление только кисты, если она достаточно больших размеров и хорошо отграничена капсулой от близлежащих тканей;
• удаление кисты с экономной резекцией яичника , позволяющее сохранить часть органа;
• полное удаление органа.

Прийти к такому решению помогает врачу интраоперационное (во время операции - cito!) исследование стенок кисты. В случаях малигнизации (появление злокачественных клеток) врач принимает решение расширения объёма операции. После вмешательства извлечённый материал во избежание возможной ошибки в обязательном порядке отправляется на плановое гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Лапаротомия - предусматривает удаление кисты, её части или органа путём полостной операции, что более травматично для женщины. Исследование извлечённого материала аналогично лапароскопии.

При любом хирургическом методе лечения послеоперационный период требует гормональной коррекции , поэтому назначение гормональных препаратов является обязательным. Физиотерапевтическое лечение в послеоперационном периоде способствует восстановлению органов и предотвращению образования спаек.