Что такое остеопения тел позвонков. Остеопения - что это такое и каковы методы лечения. Симптомы и признаки

Для того чтобы понимать сущность заболеваний остеопения и остеопороз, а также разницу между ними — необходимо рассмотреть процессы, протекающие в костной массе.

Основной из них – механизм ремоделирования костей, длящийся непрерывно в течение всей жизни человека. При нормальном течении процесса, создание новых и разрушение отживших клеток ткани сбалансировано и отлажено. Обновление длится от ста до двухсот дней и запускается организмом каждые 3 года. С возрастом же или при неблагоприятных факторах, этот хрупкий баланс нарушается, начинаются ревматологические заболевания.

Остеопения – состояние, при котором минеральная плотность костей снижается по сравнению с нормой для человека того же возраста, что приводит к ослаблению скелета, повышается риск переломов.

Остеопенический синдром (код по МКБ 10 М89.9) не несет угрозу жизни, но коварен тихим бессимптомным течением, которое не проявляется клинически до момента появления осложнений: даже некоторые переломы протекают в скрытой форме, отсутствуют отек и боль, сохраняется подвижность. Часто пациент совершенно не подозревает о травме и не обращается к врачу.

Разберемся, чем отличаются остеопороз и остеопения. В отличие от остеопороза, механическая прочность костей и способность выдерживать физиологические нагрузки при остеопении сохраняется, снижение показателей прочности происходит без потери самой костной массы.

При развитии остеопороза возникает риск перелома при малейшем воздействии, а также наблюдается потеря костной ткани с нарушением процесса ее регенерации.

Медицина при этом рассматривает остеопению и остеопороз как родственные заболевания, но находящиеся в разной степени тяжести: при остеопении показатели плотности снижаются, но еще не приближаются к критическим, характерным для остеопороза . Остеопения описывается как фоновая патология, а остеопороз классифицируется уже как полноценное тяжелое заболевание.

Причины развития остеопении

Остеопения — переходное состояние костной системы, между здоровым и остеопорозным, факторы возникновения у заболеваний схожи и несут в своей основе снижение минерализации костной массы:

• изначально низкий уровень минерализации костной ткани, учитываются в первую очередь кальций и фосфор;
• возраст и пол – женщины в силу физиологии попадают в группу риска гораздо ранее мужчин, уже после 50 лет;
• рост более 175 см у женщин, 183 см – у мужчин;
• недостаточный вес;
• частые беременности и длительные периоды лактации;
• гормональные сбои различного этногенеза, от уровня гормонов щитовидной железы до сахарного диабета;
• длительное нахождение на искусственном питании, например, при пересадке органов;
• недостаток минеральных веществ и витамина D;
• патологии сосудов и кровообращения, соединительных тканей;
• недостатки в питании;
• болезни ЖКТ, при которых нарушены обмен и усвоение питательных веществ;
• генетика;
• гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
• инфекционные и ревматические патологии, артриты;
• прием некоторых медикаментов: кортикостероидные гормоны, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы;
• онкологические заболевания и способы их лечения — радиоактивное облучение и химиотерапия провоцируют остеопению тазобедренного сустава, поясничного отдела позвоночника;
• нездоровый образ жизни.

Виды остеопении

Патологический процесс подразделяется:

1. По локализации:
   • – в патологический процесс вовлечен весь скелет;
   • локальный – протекающий в конкретных частях кости или костной ткани.
2. По стадии развития:

Симптоматика

Симптомы остеопенического синдрома относятся к «безмолвным», редко проявляются на начальных стадиях.

Даже переломы часто имеют невыраженный характер, хотя микротравмы при остеопении поясничного отдела позвоночника, лечения требуют незамедлительного.

Такое «тихое» течение уже поселившейся в организме болезни приводит к тому, что пациент не обращается за помощью, пока остеопения не перейдет в или не произойдет явный перелом.

Среди симптомов, которые уже можно заметить, выделим:

• нарушение осанки, снижение роста до 4х см – признаки начавшейся деформации позвонков, сокращения их высоты из-за компрессии;
• , шейный прогиб, сколиоз;
• появление болевых ощущений при резких поворотах, поднятии тяжестей, даже при сильном кашле или чихании;
• увеличивается тонус мышц спины из-за деформационных изменений в позвоночнике;
• болезненные состояния обостряются на период около 7 дней, потом переходят в ноющие боли;
• бледность кожи – один из косвенных признаков, указывает на возможный недостаток витамина D;

Подобные симптомы не всегда соотносятся с развитием остеопатических болезней, но должны являться поводом для проведения диагностики, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

Диагностика

Для определения протекающей остеопении или перехода ее в остеопороз необходимы 2 типа исследований: лабораторные и инструментальные. Все эти анализы безболезненны и относятся к неинвазивному типу.

Рассмотрим лабораторные обследования:

1. Анализ крови – сдают кровь для исследования утром на голодный желудок, в лаборатории отделяют сыворотку и определяют уровень электролитов, фосфата, кальция, гормонов ПТГ1-84, Т4, ТТГ.
2. Анализ мочи – сдают материал утром натощак, в нем измеряются показатели pH для подтверждения достаточного закисления, а для оценки экскреции кальция и измерения его уровня понадобится собрать 2 суточные порции мочи. Также на основании исследования мочи и крови оценивается соотношение канальцевой реабсорбции фосфата и скорости клубочковой фильтрации.
3. Анализ на онкологию – для исключения злокачественных новообразований, последствием которых может быть и остеопения, требуется сдать ряд тестов: СОЭ, белок Бенс-Джонса в моче, электрофорез белков сыворотки крови.

Инструментальные обследования:

1. Рентгенография позвоночника – проводится в боковой проекции, позволяет увидеть наличие заболевания, когда потеря костной массы составляет уже 40-50 %. Поэтому такой метод не подходит для определения остеопении и начальной стадии остеопороза.
2. Рентген отдельных костей – иногда помогает определить заболевание по косвенным проявлениям: изменению эпифизов при детском рахите, гантелеобразному изменению длинных костей, резорбции компактного вещества фаланг.
3. Денситометрия костей – наиболее современный и чувствительный метод, исследование проводится с помощью аппаратов двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии.

Денситометрия позволяет оценить не только наличие снижение плотности кости, но и ее количественные показатели:

• Z-показатель – разница между величинами плотности костной ткани: полученными показателями и теоретической нормой для усредненного человека того же возраста, роста и веса;
• T-показатель – разница между полученными данными и нормой для сорокалетнего человека.

Для оценки используется шкала результатов, где T -1 является нормальным показателем, при результатах от -1 до -2,5 ставится остеопения, при T более -2,5 и наличии нетравматических переломов пациенту ставят диагноз остеопороз.

Денситометрию проводят амбулаторно, процедура длится 10-15 минут. Костная ткань сканируется в зонах, где переломы случаются чаще, чем в других: бедро, позвоночник, запястье, лодыжка.

Подготовка к проведению исследования:

• сообщите, если вы беременны;
• заранее обсудите с врачом, какие препараты уже применяете, некоторые лекарства перед денситометрией нужно будет прекратить принимать на какое-то время;
• запрещено принимать за сутки до обследования.

Лечение

Первоочередной задачей при наличии у пациента остеопении является не допустить ухудшения состояния, устранение причин появления заболевания и постепенный выход к нормальным показателям.

Тактика методов и лечения зависит от состояния костной ткани и факторов, вызывающих ее ослабление.

При легком течении, в самом начале остеопении, особого лечения не требуется: проводятся корректировки привычек, образа жизни, добавление лечебных упражнений, диеты с введением необходимых продуктов и исключением вредных.

Возможно включение витаминно-минеральных комплексов, а также контроль над состоянием костной ткани пациента.

Если пациент обратился на более поздних стадиях или если простые корректировки не принесли результата, то состояние больного оценивается еще раз, по результатам анализов врач может добавить медикаментозную терапию: специализированные препараты кальция, гормональные препараты, бисфосфонаты.

Также показано включение физиотерапевтических процедур — фонофореза, электрофореза, магнитотерапии. Главным при таком течении заболевания становится не допустить переход остеопении в остеопороз.

Более серьезные лекарства при таком состоянии не назначается, так как они имеют побочные эффекты и без прямой необходимости, врачи стараются обойтись без них.

ВАЖНО! При остеопении противопоказана мануальная терапия, массаж разрешается не ранее полугода от начала лечения медикаментами и должен проходить в лечебной форме.

Корректировка питания

Исправление пищевых привычек, переход к сбалансированному питанию – важный шаг к выздоровлению при остеопении. Необходимо контролировать — достаточно ли поступает необходимых минералов? Ведь клинически доказано, что полезные вещества из еды усваиваются организмом лучше и полноценнее, чем из витаминно-минеральных комплексов.

Поэтому человеку с остеопенией нужно обратить внимание на свой рацион и следовать рекомендациям. Проводится корректировка соотношения количества БЖУ в пропорциях 1/1.2/4 соответственно и выбирается еда, богатая важными при остеопении микроэлементами:

• кальций – необходим для строительства костной системы, усвоения белка и фосфора;
• калий – хорошо влияет на мышечный корсет;
• фосфор – участвует в процессе остеогенеза, состояние гормонального фона;
• йод – нужен щитовидной железе, отвечающей за обмен веществ.

Рекомендованные продукты : морепродукты, мак, кунжут, молочные продукты, бобовые, нежирное мясо, растительные продукты, зелень, крупы, орехи, сухофрукты.

СОВЕТ . Незаслуженно забытый корнеплод репа – носитель огромного количества полезных минеральных веществ: медь, марганец, железо, цинк, йод, фосфор, сера.

Богата репа и витамином К, который помогает кальцию оставаться в организме и вырабатывать белки для костной ткани.

Обратите внимание на репу при составлении рациона:

• включать побольше растительных продуктов в диету;
• снизить количество потребляемой соли;
• уменьшить количество животных жиров;
• травяные чаи и отвары будут полезны для организма (перед употреблением любых отваров – поговорите с лечащим врачом);
• исключить продукты с промышленными консервантами в составе, они мешают усвоению минералов, способствуют потери кальция, нарушают обмен веществ;
• исключить алкогольные напитки, крепкие чаи, кофе;
• исключить сладости и сладкие газированные напитки, особенно содержащие ортофосфорную кислоту.

Медикаментозное лечение

При введении препаратов в процесс лечения, главный упор делается на устранение причины заболевания и предотвращение перехода в более тяжелую стадию.

Самые распространенные препараты:

• – предотвращают разрушение костей, при их приеме остеокласты не могут выполнять свою работу по разрушению клеток, поэтому их можно принимать лишь курсами и короткое время;
• кальцитонин – гормон щитовидной железы, регулирует обмен кальция;
• кальцитриол – содержит витамин D в высокой концентрации, используется при постоянном контроле уровня Ca;
• ралоксифен – активирует гормоны эстрогены и чувствительность к ним костной ткани;
• терипаратид – стимулятор анаболического обмена, синтетическая форма гормона, назначается эндокринологом;
• препараты кальция – кальция карбонат, кальция глюконат, кальцемин и т. д.

Лечебная гимнастика

Упражнения благотворно влияют на нормализацию кровообращения и питания, снижению застоев.

Комплекс подбирается врачом индивидуально, но в любом случае должны быть исключены прыжки, поднятие тяжестей, резкие движения, а также наклоны вперед и ротационные виды движений.

ЛФК должна проводиться без болевых ощущений, продолжительность занятия 30 минут, 3 раза в неделю.

Рассмотрим примеры упражнений:

• «Арка у стены» тренирует все тело. Нужно встать лицом к стене, руки вдоль тела, ноги на ширине плеч, на выдохе поочередно вытяните руки вперед, касаясь стены, на выдохе – в исходное положение, выполните 5 подходов.
• Верхняя часть спины. В положении сидя, отведите согнутые в локтях руки назад насколько возможно, в этом положении нужно задержаться на 5 секунд, выполните 10 подходов.
• Нижняя часть спины и живот. Лежа на полу, согните ноги, напрягая мышцы живота, поверните таз, чтобы поясничный отдел касался пола, мышцы ног не напрягайте, нужно задержаться на 5 секунд и вернуться в исходное положение, выполните 10 подходов.

Образ жизни при остеопении

При наличии данного диагноза необходимо соблюдать следующие правила здорового образа жизни:

• правильное питание, отказ от вредных привычек;
• регулярные занятия ЛФК, подвижный образ жизни;
• осмотры и анализы по графику;
• исключение лишних физических нагрузок и движений.

Некоторые повседневные советы:

• при уборке используйте предметы с длинной ручкой, чтобы минимизировать наклоны;
• не носите кастрюлю с водой от раковины, лучше наполните ее водой, поставив на плиту;
• обувайтесь без наклона, сядьте на стул, используйте обувную ложку с длинной ручкой;
• если поднимаете предмет, то лучше согнуть ноги в коленях, чем наклоняться;
• не поворачивайте позвоночник при поднятии предметов;
• покупки и продукты носите в двух сумках, это равномерно распределит нагрузку.

Осложнения и прогноз

Основным осложнением при остеопении являются всевозможные переломы, а также при отсутствии или неподходящем лечении – переходом в остеопороз.

Самым опасным осложнением медицина считает перелом шейки бедра, он приводит к инвалидности в половине из произошедших случаев, лечение требует оперативного вмешательства и последующей долгой реабилитации.

Остеопения поясничного отдела позвоночника опасна переломами позвонков даже при незначительном воздействии.

Осложнениями также являются появляющиеся сопутствующие неврологические заболевания и хронические процессы, нарушения обмена веществ — все это негативно отражается на состоянии человека.

Прогнозы лечения в целом благоприятны , особенно пока не наступил остеопороз в последних стадиях, так как остеопения хорошо поддается лечению: иногда достаточно пересмотреть образ жизни и диету, в других случаях — начать принимать препараты.

Итоги

Информированность о таком заболевании как остеопения – знак своевременно обследоваться, начать профилактические меры, позаботиться о своем здоровье и здоровье близких.

Помните, что заболевание проходит бессимптомно и опасно развитием со временем остеопороза. Обратитесь к врачу для проведения обследований по выявлению наличия или отсутствия заболевания.

Человеческие кости являются опорой для всего организма. Как и другие органы, кости подвержены различным заболеваниям. Одной из патологий, характерной для людей среднего и пожилого возраста, является остеопения. Суть нарушений кроется в преждевременном старении костной ткани.

Характеристика патологии

Что такое остеопения костей – это патология костной ткани, которая характеризуется снижением ее плотности и объема. Происходит это вследствие вымывания минеральных солей. Заболевание чаще всего наблюдается у женщин старше 50 лет, однако встречается патология и у молодых людей, и даже у новорожденных детей.

Потеря минеральных солей приводит к снижению толщины коркового слоя костей. В результате кость становится очень хрупкой, теряет свою эластичность. Это в разы повышает риск возникновения переломов.

Подобный механизм развития имеется у такого заболевания, как остеопороз. Однако остеопения и остеопороз – это разные заболевания. Между ними имеется ряд отличий:

• Остеопороз является естественным возрастным изменением костной ткани, тогда как остеопения - это преждевременное старение;
• При остеопении степень снижения плотности костной ткани ниже, чем при остеопорозе;
• Остеопения может поражать как все кости скелета, так и ограниченные участки.

Существует несколько видов остеопении:

• Генерализованная, или диффузная поражает одновременно все кости;
• Локальная – страдает только один участок (обычно развивается остеопения тазобедренного сустава);
• Врожденная диагностируется у ребенка сразу после рождения;
• Приобретенная развивается в течение жизни.

Для остеопении код по МКБ 10 – М81.

Причины

Причинами развития патологии у человека являются:

• Наследственная предрасположенность;
• Эндокринные нарушения;
• Сниженное поступление в организм минералов и витамина Д, способствующего их усваиванию;
• Длительное лечение гормональными средствами, химиопрепаратами;
• Частые беременности и роды;
• Вредные привычки, гиподинамия.

Остеопения у детей встречается значительно реже. Основной причиной ее развития является глубокая недоношенность. Максимальное поступление кальция и фосфора в организм плода наблюдается в третьем триместре беременности. В этот период происходит окончательное формирование костей. Если ребенок рождается раньше этого срока, у него развивается остеопения недоношенных.

Приобретенная остеопения у ребенка может развиться вследствие недостаточного поступления с пищей витамина Д3. В основном это наблюдается при искусственном вскармливании.

На заметку!

Снижению усваиваемости кальция, фосфора, витаминов способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется

Болезнь долгое время протекает бессимптомно. О патологии узнают тогда, когда случаются переломы, связанные с низкой плотностью костей. Такие переломы называют патологическими, так как они возникают при малейшем воздействии на кость, которое у здорового человека не вызвало бы никаких нарушений.

В 80% случаев остеопения проявляется переломами шейки бедра и компрессионными переломами поясничных позвонков.

Характерным признаком остеопении является высокая частота переломов – до 5-6 раз в год. А костные повреждения очень медленно срастаются. В большинстве случаев костные повреждения представлены трещинами и компрессионными (вдавленными) переломами. Для компрессионных переломов позвонков характерно длительное отсутствие каких-либо симптомов. Лишь через некоторое время появляются боли в спине, которые нередко считают неврологическими.

Остеопения шейки левой бедренной кости приводит к переломам, которые наиболее опасны для пожилых людей. Частыми осложнениями таких переломов являются тромбозы глубоких вен или легочной артерии. Даже без развития осложнений пожилые люди после повреждения шейки бедра часто остаются инвалидами, не способными самостоятельно передвигаться.

Существуют косвенные признаки развития у человека заболевания. Кальций, фосфор, белок входят не только в состав костной ткани, но и в волосы, ногти. Если у человека наблюдаются проблемы с волосами, имеется повышенная ломкость ногтей, следует пройти обследование на предмет выявления остеопении.

Также свидетельствовать о наличии проблем с костной тканью могут:

• Периодические боли в конечностях, пояснице;
• Повышенная утомляемость;
• Слабость мышц;
• Шаркающая походка.

По мере развития остеопении наблюдается изменение осанки. Незамеченные переломы позвонков приводят к уменьшению роста человека.

Диагностика

Для постановки диагноза остеопении требуется провести специальное исследование. Обычная рентгенография костей не способна выявить заболевание. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить лишь локальную остеопению – в местах крупных костных сочленений. В этом случае на снимке обнаруживается просветление костной ткани.

Основным методом диагностики диффузной остеопении является денситометрия. Этот способ позволяет оценить уровень минеральной плотности кости. Для исследования более всего подходят крупные кости – бедренные, позвонки.

Лабораторная диагностика позволяет выявить снижение уровня минералов в крови, повышенную активность щелочной фосфатазы, снижение гормонов паращитовидных желез.

Методы лечения

Лечение остеопении строится на комплексном подходе, исходя из механизма развития заболевания. Человеку назначается диета, обеспечивающая достаточное поступление кальция и фосфора в организм. Проводится медикаментозная терапия. Вспомогательными методами лечения являются использование народных средства, лечебная гимнастика.

Человеку рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, снизить количество физических нагрузок. Вместе с тем показан подвижный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, аквааэробика. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Диета

Питание при остеопении направлено на то, чтобы обеспечить достаточное поступление в организм следующих веществ:

• Кальций и фосфор – основные микроэлементы, образующие костную ткань;
• Белок;
• Витамины – Д3, В, С, РР.

На заметку!

В 30% случаев правильное питание позволяет вылечить остеопению без применения лекарственных средств.

Рацион должны составлять следующие продукты:

• Молочные и кисломолочные – молоко, творог, простокваша, сыр;
• Яйца;
• Овощи и фрукты, желательно в сыром виде;
• Мясо и рыба;
• Орехи;
• Бобовые, злаковые культуры.

Следует отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе, консервированных продуктов, газированных напитков.

Лекарственные препараты

Перед назначением медикаментозной терапии человек должен быть осмотрен другими специалистами на предмет выявления эндокринной патологии. При обнаружении таковой необходимо провести ее медикаментозную коррекцию.

Основные лекарства, применяемые для лечения остеопении:

• Препараты кальция – Кальцемин, Кальцид, Кальцитриол;
• Бифосфонаты -–алендроновая, золедроновая кислоты;
• Ралоксифен.

Кальцемин и Кальцид – это источники натурального кальция. При остеопении они назначаются для длительного приема – не менее трех месяцев. Более эффективным препаратом является Кальцитриол – он содержит кальций и витамин Д3, который повышает усваиваемость минерала.

Бифосфонаты – это препараты, подавляющие активность остеокластов (клетки, разрушающие костную ткань). Их назначают коротким курсом.

Препарат Ралоксифен является эстрогенным средством, подавляющим процесс разрушения костной ткани. Также он снижает потерю кальция.

Лечение остеопении препаратами проводится длительно, минимальный курс составляет 6 месяцев.

Народные средства

Использование народных средств является только дополнительным методом лечения остеопении, так как ни одно такое средство не может заменить лекарственный препарат. Как лечить остеопению с помощью рецептов народной медицины:

• Сон-трава, ясменник, чернобыльник. Травы берут в соотношении 1:1:2, заливают кипятком. Настаивают в течение часа, затем принимают по четверти стакана перед едой. Длительность приема – до 3 месяцев;
• Ярутка, корень одуванчика, зверобой. По столовой ложке трав заливают литром кипятка. Весь объем выпить в течение дня. Продолжительность приема – не менее месяца;
• Спорыш, герань, хвощ. По столовой ложке растений заливают литром кипятка, пьют по полстакана после еды. Курс лечения – 2 месяца.

Существует еще множество народных рецептов лечения остеопении у женщин и мужчин. Применять их можно только по согласованию с лечащим врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает уменьшить выраженность проявлений заболевания, способствует укреплению костной ткани. Используются такие методы, как:

• Аквааэробика;
• Плавание;
• Танцы;
• Йога.

Следует избегать травмоопасных видов спорта. Упражнения выполняют плавно, без резких движений.

Вдвойне полезнее заниматься гимнастикой на открытом воздухе в солнечные дни. Ультрафиолет способствует выработке витамина Д в организме.

Прогноз и профилактика

Основной метод профилактики остеопении – соблюдение здорового образа жизни. Он подразумевает достаточную двигательную активность, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов здорового питания. Вовремя обнаружить патологию позволит регулярное прохождение медицинских осмотров. Ежегодное проведение ультразвуковой денситометрии рекомендуется людям старше 50 лет, а также женщинам после 40 лет, если у них рано наступила менопауза. Вне зависимости от возраста диагностика проводится людям с частыми, долго заживающими переломами.

Прогноз при остеопении в большинстве случаев благоприятный. На ранних стадиях болезнь легко поддается излечению. Если же развилась уже выраженная остеопения, проводимая терапия позволит замедлить ее прогрессирование.

Остеопения – предшественник остеопороза. Это тяжелое заболевание костной ткани, приводящее к частым и долго заживающим переломам. Особенность патологии в том, что она длительное время никак не проявляется. Для диагностики используют метод ультразвуковой денситометрии. Лечение проводят консервативно.

Здравствуй, дорогой читатель. Остеопения что это такое? Это патологическое снижение плотности кости, такое состояние еще называет преостеопороз. Все мы с возрастом становимся немного легче. В этом вина снижения минерализации костной ткани, так как процессы восполнения веществ не успевают за естественным разрушением. В ряде случаев развивается остеопения.

Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы, создавая прочный корсет. Рекомендуется именно дозированная нагрузка, исключая занятия спортом (может повлечь за собой повышенную травматизацию).

Когда прописана рациональная диета, но контроль за показателями DEXA свидетельствует о прогрессировании процессов разряжения костей, то без препаратов не обойтись.

Какой врач лечит остеопению и сможет прописать необходимое лечение? На этот вопрос нет однозначного ответа. В первую очередь для профилактических действий стоит обратиться к своему участковому терапевту. Он поможет назначить необходимые исследования и пройти осмотры у узких специалистов. Эндокринолог поможет в лечении патологии при наличие гормональных проблем, которые могут являться причиной ускоренного истончения костей.

Медикаментозное лечение остеопении

К применению комплексной терапии препаратами кальция следует проводить крайне осторожно. Этот минерал не только приносить пользу, укрепляя кости, но и способен откладываться в тканях, вызывая опасные заболевания.

1. Бисфосфонаты – способствуют «удержанию» кальция в кости.
2. Гормоны для усвоения кальция (тиреокальцитонин).
3. Гормон паращитовидной железы.

У женщин в период гормонального дисбаланса (климактерический период) рекомендуется добавлять в курс заместительные гормональные препараты.

Поддержать здоровье костей может и лечение народными методами. Отвары из целебных трав и сборов содержат большое количество минералов и витаминов.

Осторожно: все средства нетрадиционной медицины должны использоваться только с назначение врача, особое внимание обращайте на сборы, содержащие мочегонные растения (хвощ, шиповник, толокнянка и пр.)

Профилактика

• Здоровое и сбалансированное питание с обязательным включением в рацион жирной рыбы, молочных продуктов и зеленых овощей.
• Отказ от вредных привычек - курение, алкоголь, наркотики.
• и частое пребывание на свежем воздухе.
• Уменьшение количества кофе, черного чая и газировок.
• После 30 лет проводить курсовые приемы витаминно-минеральных комплексов с кальцием и фосфором, а также капсул с рыбьем жиром (особенно в зимний период).
• Полюбите . В нём содержится важный или менахинон, который направляет кальций не на стенки сосудов и артерий а в кости.
• , называют солнечный, нужен костям и всему организму, как воздух.

Что же такое остеопения, мы с вами имеем представление. Несложные профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие более серьезной патологии.

Берегите себя и свой позвоночник!

Болезнь называется - остеопения, что дословно означает “снижение количества костной ткани”. Кости меняют свою структуру и в них снижается количество остеоцитов. Строение скелета становится более пористым, что сказывается на устойчивости к ударам. Если остеопению не лечить, состояние становится более серьезным. Важно вовремя отреагировать на болезнь и не откладывать терапию на потом.

Что такое остеопения?

Болезнь сопровождается снижением плотности костной ткани, она теряет свой привычный минеральный состав и объем. Это происходит после того, как организм прекратил свой рост. Костные структуры стареют, что проявляется их хрупкостью и ломкостью.

Чаще всего болеют пациентки женского пола, как правило, в возрасте старше 50 лет. На первый взгляд кажется, что патология безобидная, ведь она не смертельная, однако ее последствия невероятно опасные. Некоторые специфические виды переломов возникают именно на фоне остеопении, к примеру, компрессионные повреждения позвонков, перелом шейки бедра.

Длительное время болезнь не сопровождается симптомами, в чем заключается ее коварство - пациент даже не подозревает о том, что его кости стали более хрупкими. Признаки болезни появляются только тогда, когда есть осложнения.

Во время остеопении истончается поверхностный слой костей, так как в них снижается содержание фосфора и кальция. Это приводит к тому, что опасными для костей являются те ситуации, которые в норме не приводят к травмам - легкие удары, падения с небольшой высоты, подворачивания ноги.

Остеопению следует отличать от похожего состояния - или остеомаляции. Эта болезнь наблюдается на фоне старения организма и болеют только те пациенты, которые достигли завершения развития костного скелета. К тому же, потеря минералов при остеопении не такая выраженная как при остеопорозе, который является закономерным последствием данного состояния.

Патология может затрагивать равномерно весь скелет или быть очаговой - в таком случае страдают некоторые кости. Если в скелете изначально было сниженное количество минералов - больше вероятность заболевания. Именно поэтому чаще болеют люди женского пола.

Как проявляется заболевание?

Симптомы болезни появляются только тогда, когда наступила стадия осложнений. До этого, распознать болезнь без специальных методов невозможно. Пациент может только наблюдать неспецифические симптомы, которые сопровождают дефицит кальция и фосфора.

Как правило, это такие признаки:

1. Судороги в мышцах;
2. Нарушение сердечного ритма;
3. Тусклость и ломкость волос;
4. Тусклый цвет и медленный рост ногтей;
5. Сухость кожи.

Более чем 80% пациентов узнали о своем диагнозе, когда начались патологические переломы. Патологическими переломы считаются тогда, когда они возникают на фоне легких воздействий на кость. Это говорит о чрезмерной хрупкости костной ткани. Чаще всего страдают поясничные позвонки и шейка бедра. Эти структуры хрупкие сами по себе, а также подлежат значительным нагрузкам, что повышает риск перелома. Довольно часто наблюдаются переломы таких участков как плечо, бедро, предплечье, голень.

Еще один признак патологического перелома - его частые повторы. Происходит нарушение целостности одного и того же участка кости. Если это наблюдается 3-4 раза в год, стоит задуматься об остеопении. Причина - плохое срастание места перелома и его повторное повреждение. Если сравнивать срастание перелома у пациента без остеопении, при патологических переломах кость срастается в 4 раза дольше, есть повышенный риск смещений.

Кроме полных переломов могут возникать надломы, трещины кости. В некоторых случаях наблюдается компрессионный вид перелома - часть кости вдавливается в нижерасположенный участок. Именно по такому принципу происходит повреждение позвонков. К слову, симптомы при таком переломе также проявляются не сразу, а лишь тогда, когда происходит разрушение тела позвонка.

Почему возникает болезнь?

С возрастом, у многих пациентов возникает естественное истощение костной ткани, снижение количества минералов и изменение структуры. Состояние костной ткани в организме регулируется 2 видами клеток: остеокластами и остеобластами.

Остеобласты создают новую костную ткань, а остеокласты контролируют её состояние и время от времени удаляют лишние клетки. Чем старше человек, тем выраженнее проявляется превосходство остеокластов над остеобластами, соответственно, костная ткань разрушается и не успевает восстановиться.

Изменение состава костной ткани и приводит к повышенному риску переломов и травм. В процессе развития организма есть период максимального насыщения кости минералами, а затем происходит обратное развитие. Однако, если в тот момент, когда кости должны быть максимально плотными, в них содержится повышенное количество минералов, то процесс остеопении будет происходить намного медленнее. И наоборот - есть ряд факторов, которые замедляют этот процесс.

Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона...

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Среди факторов, которые повышают риск возникновения остеопении - патологические воздействия извне, врожденные особенности организма, некоторые заболевания и определенные медикаменты. Среди факторов риска можно указать женский пол - остеопения происходит по причине гормонального сбоя, который наступает в период менопаузы. Независимо от пола пациента, патология может возникать на фоне следующих причин:

• патология пищеварительного тракта, при которой нарушается всасывание кальция и его усвоение организмом;
• метаболические нарушения, которые приводят к снижению потребления кальция;
• недостаточное потребление микроэлементов вместе с пищей;
• некоторые медикаменты - химиотерапия, стероидные вещества;
• радиационное влияние на организм.

Стоит насторожиться тем, кто имеет недостаточный индекс массы тела, ведет малоподвижный образ жизни, часто потребляет алкоголь, кофе, напитки, содержащие кофеин. Эти факторы повышают риск заболевания, ускоряют темпы его развития.

Актуальные методы лечения

Прежде чем начинать лечение остеопении, пациенту необходимо пройти диагностику для понимания причин, степени выраженности и характера проблемы. Метод диагностики остеопении - исследование минеральной плотности костной ткани. Аналогичный метод применяется и при постановки диагноза остеопороз. Из современных методов больше всего доверия заслуживает двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Применяются также другие методы, которые позволяют оценить костную массу, её плотность. А вот рентгенография не поможет при обследовании пациента, так как метод недостаточно чувствителен и не дает возможность оценить дефицит костной ткани.

Так как патология не проявляется симптомами, проходить диагностику необходимо в том случае, если есть совпадение с факторами риска патологии:

• принадлежность к европеоидной или азиатской расе;
• случаи остеопороза у кровных родственников;
• сниженная масса тела;
• длительное применение химиотерапии, стероидных гормонов, противосудорожных медикаментов;
• наличие патологии пищеварения или метаболических расстройств, которые снижают количество кальция в организме;
• гиподинамия или постельный режим;
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• сниженное потребление кальция и витамина D, их дефицит в организме.

Для женщин критическим периодом в плане остеопении является менопауза, а для мужчин сигналом опасности является низкое содержание тестостерона в организме. В целом, у мужчин также есть вероятность заболеть этой патологией - просто в более старшем возрасте. В любом случае, профилактические осмотры и диагностика - отличный способ предупредить болезнь.

Цель лечение остеопении - остановка ее прогрессирования. Лечение начинается с модификации образа жизни. Прежде всего, стоит пересмотреть рацион и добавить в него кальций, фосфор, витамин D. Можно разнообразить меню продуктами, которые содержат эти вещества - молоко и молочные блюда, морская рыба, печень животных и морских рыб, зеленые овощи. Кроме натурального поступления микроэлементов и витаминов в организм можно также применять различные добавки и таблетированные формы препаратов.

Препараты при остеопении может назначать только лечащий врач на основе проведенных методов исследования. Лучше не заниматься самолечением и не подбирать лекарства по совету знакомых - назначение проходит в индивидуальном порядке, с подбором конкретного лекарства, продолжительности курса и дозировки.

К слову, большинство медикаментов для лечения остеопении имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому выписывать должен только ваш врач. Это еще раз говорит о том, что нужно быть аккуратным и не принимать их наугад. Наиболее распространенные лекарства, которые повышают костную массу и плотность:

• аквадетрим;
• биофосфанаты - алендронат, рекласт;
• миакальцик;
• фортикал;
• форстео;
• препараты кальция и витамина D.

Из физиотерапевтических методик следует отметить те процедуры, которые повышают нагрузку на кость, так как именно это стимулирует ее рост и развитие. Допустима несложная зарядка, осторожное выполнение процедур для конечностей. Назначение таких методик должно происходить в момент стабилизации состояния, когда нет высокого риска случайных переломов. пациенту противопоказаны чрезмерные нагрузки, травмоопасная деятельность.

Как избежать заболевания?

Профилактика остеопении бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика нацелена на избежание патологии. А вторичная предупреждает осложнения и нацелена на замедление прогрессии процесса.

Чтобы избежать патологии, необходимо изначально заботиться о состоянии костной ткани. Разнообразьте меню, употребляйте достаточное количество мясных продуктов, морской рыбы, вареных яиц, зеленых овощей, молока и молочных продуктов. Организму требуется умеренное воздействие солнечных лучей, которое повышает количество витамина D в организме, однако следите, чтобы не было его переизбытка.

Контролируйте массу тела - ее дефицит также опасен как и переизбыток. Не допускайте малоподвижного образа жизни, так как без нагрузок кость начинает менять свою структуру. Откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, чаще бывайте на воздухе. Особенно актуально это для тех, у кого наступила менопауза, есть наследственная склонность к болезни. В период гормональной перестройки организма, по мере возрастных изменений стоит особенно внимательно относится к данным правилам профилактики.

Если болезнь наступила, профилактика заключается в том, чтобы остановить ее прогрессию. Следите за состоянием организма, проходите диагностику и лечение своевременно. Также следует избегать опасных в плане травмирования занятий, активного отдыха, экстремальных увлечений. Носите удобную обувь и одежду. Своевременное начало лечения не позволит болезни разрушить костную ткань, приведет к более ранним и стойким результатам. Позаботьтесь о своей костной ткани и забудьте о болезни.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку...

Остеопения – патологическое состояние, сопровождающееся снижением минеральной плотности костной ткани. Заболевание при прогрессировании приводит к остеопорозу. Диагностировать его сложно, так как патологические изменения в костях, вызывающие уменьшение содержания в них кальция и фосфора, нельзя обнаружить с помощью лабораторных методов и денситометрии.

Тем не менее существуют факторы и заболевания, которые с большой степенью вероятности сочетаются с остеопенией. Врачи при них рекомендуют профилактику снижения плотности костей.

Почему возникает заболевание

Многочисленные клинические исследования, проводимые во всех странах мира, не выявили достоверной причины заболевания. Очевидно, что патология формируется вследствие нарушений обмена веществ и усиленного разрушения костной структуры.

Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.

Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.

Физиологический процесс резорбции (разрушения) костей выполняют остеокласты (клетки-разрушители). За остегоенез ответственны остеобласты. Если между этими клетками возникает дисбаланс в пользу остеокластов, наблюдается вначале остеопения, а затем остеопороз.

Очевидно, что при изменении обмена веществ может нарушаться физиологический процесс остеогенеза (образования костной ткани).

Примерно так объясняется механизм появления данной патологии.

Остеопения у детей (в т.ч. недоношенных) наблюдается при:

• воспалительных болезнях желудочно-кишечного тракта с нарушением проникновения кальция, фосфора и витамина Д3 (хронический неспецифический колит);
• применении лекарств с побочным резорбтивным действием (тетрациклин);
• воздействии ионизирующих излучений.

Особое отношение у современных врачей к таким напиткам, как «кока-кола» и «пепси». Они разрушают зубы и кости. При длительном и частом употреблении у детей наблюдается остеопороз. Данный факт доказан множеством клинических исследований.

Методы диагностики

Ультразвуковая и рентгеновская денситометрия определяется снижением плотности костной структуры при остеопорозе. Суть исследования заключается в пропускании лучей (ультразвуковых или рентгеновских) через определенную область. За счет отражения и поглощения можно выявить снижение костной плотности.

Тем не менее некоторые частные клиники с помощью современного оборудования могут установить диагноз заболевания и назначить адекватное лечение. Существует метод двухэнергетической абсорбционной рентгенометрии. С его помощью можно определить потерю минерального состава костей с интенсивностью около 2% в год.

В государственных медицинских заведениях патологию выявляют на основе клинических симптомов. Первые признаки заболевания можно обнаружить у пациентов со следующими особенностями:

1. женщины после 55 лет;
2. пожилые люди;
3. европеоидное происхождение;
4. худощавость;
5. частый прием гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов;
6. курение;
7. малоподвижный образ жизни;
8. недостаток витамина Д и кальция;
9. злоупотребление алкоголем.

Если у вас наблюдается хотя бы два из вышеописанных критериев, высока вероятность остеопении.

У мужчин патология выявляется реже, так как у них более выражена костная и мышечная масса. Тем не менее после наступления климакса нарушается гормональный фон, поэтому процессы резорбции преобладают над остеогенезом. По этой причине в пожилом возрасте заболевание выявляется с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

Для стариков специфична остеопения позвоночника с поражением поясничного отдела. Радикулиты, межпозвонковые грыжи, распространенный остеохондроз и спондилез – частые сопутствующие болезни при остеопении.

Хотя системная дегенерация костной ткани для детей не характерна, она встречается в 5%. Причиной патологии являются наследственные состояния, связанные с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Профилактика недуга заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• Восполнение недостатка кальция, фосфора и витамина Д.
• Активные физические занятия.
• Контроль питания.
• Отказ от вредных привычек.

Восполнение недостатка кальция врачи проводят лекарственными препаратами. Кроме того, регулярное употребление молока при незначительных признаках болезни помогает предотвратить ее прогрессирование.


Употребление с пищей добавок с кальцием позволяет частично восполнить недостаток в данном микроэлементе, но их высокая стоимость не оправдывает пользу. Также полезна будет измельченная яичная скорлупа, которая добавляется в пищу.

При этом не следует забывать о необходимости добавления в рацион питания витамина Д. Он образуется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, поэтому следует чаще бывать на солнце.

Значительную роль в поддержании костной массы играют физические упражнения. Костная ткань растет под влиянием мышечных нагрузок. Если активно развивается мускулатура, она тянет за собой кости. Так осуществляется физиологический остеогенез. Следовательно, чтобы нарастить кости, нужно заниматься физкультурой.

Признаки остеопении обнаруживаются у пожилых людей, когда при денситометрии показатель костной плотности более 2. При этом у стариков отмечается деформация поясничного отдела позвоночника. Выявить его изменения можно при рентгенографии. На снимках поясницы кроме специфических изменений позвонков будет наблюдаться снижение их плотности. Квалифицированный врач-рентгенолог определит заболевание «на глаз».

Критерии денситометрической диагностики остеопении:

1. если показатель плотности менее 1 – норма;
2. от 1 до 2,5 – остеопения;
3. более 2,5 – остеопороз.

Рацион питания при остеопенических изменениях в позвонках

Диета при заболевании предполагает употребление в пищу фруктов, зелени и овощей. Полезно коровье молоко и молочные продукты (творог, йогурт, ряженка, кефир).

Повышению костной плотности способствует магний. Он содержится в бобах, овощах и злаках. Чтобы исключить быстрое истончение костей рекомендуется регулярно выполнять гимнастику. Врачи советуют заниматься бегом для наращивания костной массы нижних конечностей.

Лечение заболевания фармацевтическими препаратами проводится только при переходе остеопении в остеопороз.

Медикаментозное лечение недостатка кальция в костях

Лечение остеопении проводится дешевыми препаратами, которые можно найти в аптеке.

Приведем наиболее распространенные из них:

• бисфосфонаты;
• кальцитонин;
• кальцитриол;
• ралоксифен;
• терипаратид.

Бисфосфонаты назначаются для предотвращения костной резорбции. Обращаем внимание читателей на то, что эти лекарства не способствуют остеогенезу. Они лишь предотвращают разрушение костей.

Если человек регулярно принимает бисфосфонаты, остеокласты не могут выполнять свою функцию. Поэтому их можно принимать только короткое время. Согласно экспериментальным исследованиям длительная блокировка костной резорбции может привести к раковым преобразованиям костных клеток. В такой ситуации благоприятный прогноз при остеопении сменяется на угрозу жизни пациента.

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, который регулирует обмен кальция в организме. При его недостатке резорбция преобладает над остеогенезом. Для введения человеку применяют кальцитонин, полученный из морского лосося. По структуре данное вещество аналогично человеческому.

Ралоксифен – препарат, активирующий эстрогены. При его использовании повышается чувствительность костей к эстрогенам (женские половые гормоны), что повышает костную массу.

Кальцитриол – препарат витамина Д. В нем высокая концентрация данного вещества, поэтому он продается по рецепту врача. При использовании лекарства следует постоянно контролировать уровень кальция.

Лечение терипаратидом назначается эндокринологом. Лекарство относится к группе стимуляторов анаболического обмена. При его передозировке наблюдается резорбтивный эффект.

Таким образом, остеопения – начальная стадия остеопороза. Если ее лечение начато своевременно – прогноз благоприятный в отношении предотвращения системного вымывания ионов кальция из костей.