Lekar za žensku neplodnost. Neplodnost kod žena: dijagnosticirajte i neutralizirajte! Hirurško liječenje neplodnosti kod žena

Uspješno liječenje neplodnosti prvenstveno ovisi o pravilnoj dijagnozi i identifikaciji uzroka. Samo mali procenat slučajeva neplodnosti ne reaguje na lečenje. Predlažem da se detaljnije razmotri problem muške i ženske neplodnosti.

Problem neplodnosti najčešće se počinje razmatrati ne u jednoj osobi, već u paru u kompleksu. To mogu biti i redovni seksualni partneri i bračni par. Doktori počinju da postavljaju pitanje neplodnosti ako par nema trudnoću bez kontracepcije godinu dana.

Šta je ženska i muška neplodnost?

Za par koji želi dijete, trudnoća se javlja u roku od tri mjeseca, rjeđe - nakon šest mjeseci. Što više vremena prolazi, manje su šanse za trudnoću. I, ako više od godinu dana pokušaji začeća djeteta nisu bili okrunjeni uspjehom, vrijedi razgovarati o posjeti liječniku.

Problemima rađanja bavi se reproduktivni doktor koji propisuje seriju pregleda za par, koji mogu trajati 1-3 mjeseca.

Važno: Neke vrste pregleda za žene rade se samo u određenim fazama menstrualnog ciklusa kako bi se dobio tačniji rezultat.

Na osnovu rezultata pregleda postavlja se dijagnoza. Možemo govoriti o neplodnosti para (kada postoji poremećaj u interakciji polnih ćelija partnera), žene ili muškarca.

Neplodnost može biti primarna ili sekundarna:

• Ako žena nikada nije zatrudnjela ili niko od muških partnera ne bi mogao zatrudnjeti od njega - primarna neplodnost
• Ako je žena bila trudna (bez obzira sa kojim ishodom) ili je neki partner muškarca zatrudneo - neplodnost se smatra sekundarnom

Uobičajeni uzroci neplodnosti

Zapamtite da neplodnost može biti apsolutna (mogućnost začeća je isključena) i relativna (trudnoća je moguća pod određenim uslovima). Postoje 4 faktora koji razlikuju apsolutnu neplodnost - ovo je odsustvo:

• spermatozoida ili njihove aktivnosti
• materica (ili njena nerazvijenost)
• dodaci (ili njihove anomalije)
• jajovode

Postoji nekoliko razloga za nastanak relativne neplodnosti:

• Dob.
  Žene nakon 35 godina pate od smanjenja broja ili prirodnog starenja jajnih ćelija. Plodnost kod muškaraca može ostati visoka i do 60 godina, budući da se smanjenje nivoa testosterona i aktivnosti sperme odvija vrlo sporo i gotovo neprimjetno
• Upotreba droga, alkohola, ovisnost o duhanskim proizvodima - ove supstance snažno utiču na plodnost - prirodnu plodnost - osobe. Smanjuje se aktivnost sperme, žene imaju manje šanse za začeće
• Prekomjerna tjelesna težina i bolesti povezane s njegovim prisustvom (dijabetes melitus, visok krvni tlak, itd.). Pretjerana mršavost također može izazvati reproduktivnu disfunkciju.
• Zarazne bolesti i njihove posljedice
• Polno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis, itd.)
• Lijekovi
  Određeni lijekovi negativno utječu na plodnost

Važno: Nemojte se samoliječiti. Mnogi lijekovi se biraju pojedinačno nakon konsultacije s liječnikom.

Lijekovi koji utiču na reproduktivnu funkciju i uzrokuju neplodnost

Većina vakcinacija ima za cilj zaštitu od bolesti koje mogu uzrokovati neplodnost: boginje, rubeola, zaušnjaci. Međutim, nedavno (naime, od 2006. godine) se saznalo za vakcinu protiv HPV-a - humanog papiloma virusa, koji dovodi do niza komplikacija, uključujući i rak grlića materice.

Prednosti vakcinacije su prilično sumnjive, ali posljedice su zastrašujuće. U mnogim zemljama, uključujući i Rusiju, nakon vakcinacije, došlo je do skoka u broju djevojčica i žena kojima je nakon vakcinacije dijagnosticirana neplodnost. Vakcina sadrži humani holionski gonadotropin, hormon neophodan za održavanje trudnoće.

VAŽNO: U kombinaciji sa komponentama vakcine, organizam proizvodi antitela protiv ovog hormona, što dovodi do nemogućnosti normalnog toka trudnoće.

Lijekovi koji mogu negativno utjecati na reproduktivnu funkciju razlikuju se po prirodi.

• Za žene najveću opasnost predstavljaju hormonski lijekovi koji uzrokuju kvar u organizmu.Česta upotreba hitne kontracepcije ili nepravilno odabranih oralnih kontraceptiva može značajno smanjiti plodnost i dovesti do niza ozbiljnih komplikacija
• Muškarcima prijete neplodnost od anaboličkih steroida koji utiču na spermu, dugotrajna upotreba antibiotika. Kemoterapija nosi opipljivu, ponekad nepovratnu štetu muškoj reproduktivnoj funkciji

Depresija i neplodnost. Utjecaj emocionalnog stanja na funkciju porođaja

Osim zdravstvenih problema, emocionalna stanja mogu dovesti do neplodnosti. U ovom slučaju govore o psihološkoj (psihogenoj) neplodnosti.

Kod žena je tijelo u stanju stresa oslabljeno, pa je rađanje djeteta teže. Za normalnu reproduktivnu funkciju potrebno je ukloniti izvor depresije (ili pribjeći pomoći liječnika za liječenje) i smiriti se. Glavni razlozi za razvoj depresije:

• Opsesivna želja za trudnoćom
• Nespremnost ili strah da postane majka
• Stalni stres uzrokovan velikim opterećenjem, psihičkim pritiskom izvana, finansijskim problemima

Postojanje psihogene neplodnosti kod muškaraca nije dokazano. Međutim, mehanizam je sličan onom kod žena: emocionalni poremećaji negativno utječu na reproduktivnu funkciju i dovode do smanjenja broja aktivnih spermatozoida.

Glavni uzroci ženske neplodnosti

Apsolutna neplodnost može biti uzrokovana brojnim faktorima i ne reagira na liječenje bez obzira na vrijeme postavljanja dijagnoze. Razlozi mogu biti problemi s maternicom:

• Infantilizam
• Hipoplazija (nerazvijenost)
• Dvorogost (prisustvo septuma u materici)
• Povreda ili uklanjanje materice

Odsustvo jajnika, jajovoda ili njihova opstrukcija također može dovesti do apsolutne neplodnosti.

Srećom, relativna neplodnost se razlikuje po tome što se može liječiti. U većini slučajeva, uz ispravnu dijagnozu, žena može sama začeti i roditi dijete. Razlozi relativne neplodnosti mogu biti:

• Endokrini poremećaji
  Uzrokuju hormonalni problemi u tijelu. To uključuje anovulaciju (nedostatak ovulacije), nedostatak progesterona (spolnog hormona neophodnog za rađanje fetusa), razne lezije jajnika (ciste ili policistične, koje dovode do nedostatka proizvodnje jajnih ćelija, tumor, upala), endometriozu (endometrijsko tkivo začepljuje jajovode), višak prolaktina (hormon koji sprečava trudnoću)
• Problemi sa imunitetom
  Bolesti imuniteta dovode do razvoja imuniteta na spermu partnera
• Tubalni oblik neplodnosti
  Zbog opstrukcije jajovoda

Hormonski poremećaji u ženskom tijelu i neplodnost

Hormonski (endokrini) poremećaji uključuju:

• Anovulacija (bez ovulacije)
• Nedostatak progesterona (spolni hormon potreban za nošenje fetusa)
• Razne lezije jajnika (ciste ili policistične, dovode do nedostatka proizvodnje jajnih ćelija, tumora, upale)
• Endometrioza (endometrijsko tkivo začepljuje jajovode)
• Hipotolamo-hipofizna disfunkcija dovodi do viška prolaktina (hormona koji sprječava trudnoću)
• Hiperandrogenizam (višak muških polnih hormona)

Glavni uzrok hormonske neplodnosti su endokrini poremećaji povezani s patologijama štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, što dovodi do poremećaja u proizvodnji hormona.

Važno: Glavni simptom hormonske neravnoteže je izostanak menstruacije duže od šest mjeseci.

Cista jajnika i neplodnost

Jajnici su najvažniji organi u ženskom reproduktivnom sistemu u kojima sazrevaju jajne ćelije. Najčešća bolest ovog organa je cista. Ovo ime je šuplja formacija na mjestu sazrijevanja folikula, ispunjena tekućinom. Razlozi obrazovanja mogu biti različiti:

• Hormonska neravnoteža
• Neuspjeh menstrualnog ciklusa
• Abortus
• Nasljednost

Prisustvo ciste ne dovodi uvijek do neplodnosti. Cista se često povlači sama bez potrebe za operacijom. Tek kada prijeti opasnost od njegovog pucanja, pribjegavaju uklanjanju ove formacije.

Važno: Redovna posjeta ginekologu omogućit će vam da utvrdite mogućnost resorpcije ciste u toku nekoliko menstrualnih ciklusa, kao i da na vrijeme odlučite da li je potrebno nju ukloniti.

Abortus kao uzrok neplodnosti. Neplodnost nakon hirurškog i medicinskog pobačaja

Razlozi sekundarne neplodnosti:

• Starost - smanjenje plodnosti se opaža nakon 30-35 godina.
• Hormonske promjene
• Nekompatibilnost sa partnerom
• Ginekološke bolesti i spolno prenosive bolesti
• Način života - nezdrava ishrana, loše navike i drugi faktori koji štetno utiču na reproduktivnu funkciju ženskog organizma
• Posljedice operacije, vanmaterične trudnoće ili komplikacije nakon porođaja ili pobačaja

Nažalost, abortus je jedan od najčešćih uzroka sekundarne neplodnosti.

Važno: I medicinski i hirurški abortus podjednako su opasni.

• Medicinski pobačaj ne uključuje operaciju; radi se uzimanjem lijekova koji uzrokuju smrt fetusa i pobačaj. Posljedice mogu biti prilično žalosne: alergijska reakcija ženskog tijela, hormonska neravnoteža, krvarenje nakon pobačaja i pojava upalnih procesa koji negativno utječu na reproduktivnu funkciju.
• Hirurški pobačaj je traumatična procedura tokom koje se fetus izvlači iz materice. Komplikacije nakon ove intervencije mogu dovesti do neplodnosti: adhezije i ožiljci na maternici, krvarenje iz materice, traume grlića materice, infekcija
• Pored zdravstvenih problema, abortus može dovesti do psihičke neplodnosti.

Video: Abortus, sve prednosti i nedostaci

Dijagnoza neplodnosti kod žena

Za liječenje neplodnosti izuzetno je važno pravovremeno otkriti uzroke i postaviti ispravnu dijagnozu. Za to se koriste brojne studije:

1. Ultrazvuk karličnih organa pomaže u identifikaciji patologija genitalnih organa, utvrđuje prohodnost jajovoda, utvrđuje miom i policistične bolesti
2. Mjerenje bazalne temperature - dugo vremena se pravi grafikon promjena temperature ujutro i navečer, koji pomaže u određivanju funkcionalnosti jajnika
3. Testovi na infekcije
4. Bakteriološke kulture
5. Hormonski testovi
6. Histeroskopija - pomoću optičkog instrumenta opremljenog mini-video kamerom, pregledava se šupljina materice
7. Test na postkoitalna antitijela se radi kako bi se utvrdila kompatibilnost supružnika

U slučajevima nepoznatog uzroka neplodnosti, propisuju se dodatni pregledi. Na primjer, laparoskopija, u kojoj se unutrašnji organi pregledaju optičkim instrumentom kroz punkciju u trbušnoj šupljini. Postupak se izvodi u općoj anesteziji.

Možda će vam biti ponuđena i histeroskopija za pregled materice. U toku zahvata šupljina materice se puni rastvorom i pomoću tanke cevčice sa kamerom ubačenom kroz vaginu procenjuje se stanje zidova i sluzokože. Biopsija se može uzeti ako je potrebno.

• Ostavite pušenje, alkohol i droge
• Pratite svoju težinu - prekomjerna ili suviše mršava je jednako štetna za plodnost
• Izbjegavajte nedostatak vitamina, pazite na ishranu
• Posjećujte redovno svog ginekologa
• Nemojte se samoliječiti
• Suzdržite se od slučajnog seksa

Video: Prevencija ženske neplodnosti

Glavni uzroci muške neplodnosti

Muška neplodnost nije ništa manje česta od ženske neplodnosti. U polovini slučajeva problema sa začećem u bračnom paru ispostavi se da je stvar upravo u reproduktivnom sistemu muškarca. Muški reproduktivni sistem se sastoji od dva dela: spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa.

Glavni uzroci muške neplodnosti su:

• Kriptorhizam je nedostatak jednog ili dva testisa u skrotumu. Patologija se javlja čak i tokom intrauterinog razvoja i u većini slučajeva se ne leči odmah, jer se testisi još uvek mogu spustiti u prvoj godini bebinog života.
• Hipospadija - pomicanje ili skraćivanje uretre
• Varicocele - smanjenje odljeva krvi iz genitalija zbog izduženih vena ili njihovog širenja
• Hipogonadizam - loš razvoj genitalija ili nedostatak sekundarnih polnih karakteristika
• Zarazne bolesti (SPB, zaušnjaci)
• Hormonalni poremećaji - nedostatak proizvodnje testosterona
• Seksualna disfunkcija - prerana ejakulacija, erektilna disfunkcija

Da li prostatitis dovodi do neplodnosti?

• Prostatitis - upala prostate, koja dovodi do smanjenja broja spermatozoida i smanjene pokretljivosti spermatozoida

Imunološka neplodnost kod muškaraca

• Imunološka neplodnost – muško tijelo proizvodi antispermalna tijela (ASAT) koja napadaju spermu. Najčešće se javlja kao posljedica traume, kada spermatozoidi uđu u krvotok muškarca i pokreću imunološki odgovor. Osim ozljeda, takva neplodnost može dovesti do varikokele, spolno prenosivih bolesti, ingvinalne kile i upalnih bolesti u genitalijama.

Nasljedna muška neplodnost

• Genetska neplodnost je hromozomska abnormalnost koja je nasljedna. Može se izraziti u prisustvu dodatnog hromozoma ili abnormalnog skupa hromozoma. Nerazvijenost sjemenovoda se također naziva nasljedna neplodnost.

Prevencija muške neplodnosti, video

• Glavna prevencija neplodnosti je redovna i pravovremena poseta lekaru.
• Zdravog načina života
• Uklanjanje hemijskih faktora (npr. štetnih efekata na radu)
• Liječenje upalnih bolesti
• Hirurško liječenje bolesti genitalnih organa, hernija, tumora
• Redovan seksualni život

Odabir klinike za liječenje neplodnosti. Na šta treba obratiti pažnju?

Glavnu ulogu u liječenju neplodnosti igra izbor klinike i ljekara, jer je ispravna dijagnoza ključ uspješnog oporavka. Postoji nekoliko načina izbora:

• Pretraživanje na Internetu pogodno je zbog pristupačnosti i prisutnosti foruma za preglede pacijenata, gdje možete postavljati svoja pitanja. Na web stranicama mnogih klinika možete pronaći statistiku uspješnih rezultata liječenja. Međutim, virtuelne informacije mogu biti netačne.
• Preporuke - možete razgovarati uživo sa osobom, saznati o uslovima klinike, stavu osoblja, troškovima itd. U ovom slučaju, morat ćete se suočiti s ljudskim faktorom. Dijagnoze, liječenje, rezultati - sve je to individualno za svaki par, pa je li vrijedno slušati?...
• Lične posete klinikama - možete lično proceniti uslove, predloženu dijagnostiku, komunicirati sa osobljem, proceniti prednosti i nedostatke niza ustanova pre donošenja odluke. Obratite pažnju na enterijer, dostupnost diploma i sertifikata (da li ispunjavaju vaše zahteve)

Važno: Odmah obratite pažnju na dostupnost licence.

Narodni lijekovi za neplodnost: matična mliječ, pčelinji kruh, med i drugi

Ponekad tradicionalna medicina pomaže u rješavanju sekundarne neplodnosti.

• Med – preporučuje se svaki dan 100-200 g meda rastvorenog u vodi. Uzmite sat i po prije jela. Dobar efekat ima med sa matičnim mlečem u odnosu 1:2.
• Matična mliječ i pčelinji kruh - povećavaju vjerovatnoću začeća, kod muškaraca dovode do poboljšanja potencije. Pčelinji hljeb se odlično slaže sa mednom vodom, dnevna doza ne smije biti veća od 30 g. Matični mliječ se infuzira s votkom oko jedan dan u omjeru 1:2. Ovu infuziju uzimajte po 15 kapi sat i po prije jela.
• Izmagen je višegodišnja biljka koja raste u Sibiru. Njegovo djelovanje je usmjereno na normalizaciju količine hormona i liječenje upalnih procesa u reproduktivnom sistemu. Također se koristi za uklanjanje cista na jajnicima i mioma materice. Uzimajte dnevno prije jela u obliku dekota (2 supene kašike) ili tinkture votke (po pola kašičice)
• Žalfija - preporučuje se ženama starijim od 35 godina za normalizaciju količine ženskih polnih hormona. Svako jutro popijte jednu čašu infuzije. Kada se uzima u jednomesečnom kursu, deluje kao sredstvo za podmlađivanje

Važno: Pri visokim dozama može izazvati alergije ili trovanje

• Ulje geranijuma - antidepresivno i protuupalno. Može se koristiti kao aromatično ulje. Za oralnu primjenu, razrijedite 3-4 kapi u toploj vodi i pomiješajte sa kašičicom meda. Uzimajte 3 puta dnevno prije jela

Sterilnost nije kazna. U većini slučajeva govorimo o relativnoj neplodnosti, koja se može liječiti blagovremenim otkrivanjem uzroka njenog nastanka.

Video: Ženska neplodnost nije kazna

Ako vam je dijagnosticirana neplodnost, onda to nije razlog za očaj, vjerujte. Činjenica je da je moderna medicina dostigla nivo na kojem se koriste najnaprednije tehnologije. Stoga se neplodnost, koja je donedavno bila nerešiv problem, uspešno leči u savremenoj medicini. Milioni žena širom svijeta to potvrđuju i postaju sretne majke dugo očekivanog djeteta.

U medicinskoj praksi se koriste različite metode za liječenje neplodnosti kod žena. Konvencionalno se mogu podijeliti u dvije grupe. Prva grupa - metode EEF (obnavljanje prirodne plodnosti). To uključuje: histeroskopiju, laparoskopiju i kod žena koje ne mogu zatrudnjeti. Druga grupa - ART metode (potpomognute tehnologije u reprodukciji). To uključuje umjetnu spermu, IVF, itd. Određena metoda liječenja neplodnosti kod žena odabire se uzimajući u obzir dob pacijentice, kao i razloge koji su utjecali na ispoljavanje neplodnosti.

Stoga ljekari, na osnovu vrste neplodnosti, propisuju ovu ili onu vrstu liječenja. Na primjer, endokrina neplodnost kod žena povezana je s poremećajima u endokrinom sistemu i kršenjem mehanizma ovulacije. Vrlo često se takav problem javlja kod žena koje prebrzo dobijaju na težini, ili obrnuto - izgubile su prilično značajnu količinu viška kilograma. Endokrini neplodnost se liječi hormonskim lijekovima, što u više od 80% slučajeva dovodi do dugo očekivane trudnoće u prvoj godini liječenja.

Jajovodna neplodnost kod žena je takođe vrlo česta dijagnoza, koja se javlja kod svake treće žene. Ova bolest nosi ovo ime zbog nemogućnosti žene da zatrudni zbog kršenja prohodnosti jajovoda. Glavni uzroci jajovodne neplodnosti: endometrioza, fibroidi maternice, prethodni pobačaji, polno prenosive bolesti, upaljene jajovode, operacije na karličnim organima. Zadatak liječnika u ovom slučaju je dijagnosticirati jajovodnu neplodnost i obnoviti reproduktivni sistem. Proces jajovodne neplodnosti odvija se u nekoliko faza:

• uklanjanje upalnih procesa u tijelu žene;
• otklanjanje problema začepljenja cijevi;
• lijekovi za korekciju poremećaja i promjena u funkcijama cijevi u maternici;
• aktiviranje reproduktivnog sistema.

Ako je liječnik dijagnosticirao djelomičnu opstrukciju jajovoda, tada se može ponuditi metoda liječenja. Ovo je operacija trake, tokom koje se napravi nekoliko uboda u trbušnom zidu, nakon čega se u njega ubacuje zrak, zbog čega se pojavljuje pristup unutarnjim organima. Pomoću uređaja sa video kamerom, koja se ubacuje kroz ubod, kamera snima šta se dešava unutar tela. U operaciji je uključen još jedan uređaj - manipulator, koji je "doktorske ruke". Operacija se izvodi u lokalnoj i općoj anesteziji.

Ako se žena obrati liječniku s problemom nemogućnosti prirodnog zatrudnjenja, a nakon dijagnoze nisu utvrđene vidljive patologije, može joj se ponuditi vantjelesna oplodnja ili. Ova metoda liječenja ženske neplodnosti smatra se jednom od najefikasnijih. Liječenje se sastoji u tome da doktor oplođene jajne stanice transplantira u matericu, pri čemu se sama oplodnja ne odvija u tijelu žene, već u laboratoriji klinike.

Liječenje imunološke neplodnosti provodi se uzimanjem lijekova koji su odabrani tako da utiču na imunološki odgovor.

Tako smo saznali da u savremenoj medicini postoji mnogo metoda liječenja ženske neplodnosti, a sve su zaista efikasne. Stoga, ni u kom slučaju ne očajavajte i vjerujte da ćete definitivno postati majka dugo očekivanog djeteta!

Sretno i dobro zdravlje!

Posebno za Ira Romaniy

REMEDI Institut za reproduktivnu medicinu sprovodi sve vrste lečenja neplodnosti u Moskvi, koristimo najsavremenije lekove i tehnologije. Smatramo da svaki par treba da ima priliku da dobije dete – samo ponekad je potrebna pomoć lekara. Često se reproduktivna funkcija kod žena i muškaraca može obnoviti uz pomoć lijekova i operacije. U slučajevima kada to ne pomogne, naši doktori će ponuditi IVF i druge potpomognute reproduktivne tehnologije.

Mnogi parovi biraju centar za plodnost REMEDI jer:

• 95% žena koje dolaze kod nas zatrudni u roku od 1 godine od opservacije i liječenja u našoj klinici. Kod nas se možete podvrgnuti kompletnom pregledu koji će vam pomoći u procjeni vašeg reproduktivnog zdravlja (uključujući genetsku dijagnostiku), te dobiti sve vrste liječenja. Za nas je važan rezultat.
• Pomažemo ženama bilo koje dobi da imaju dugo očekivano dijete.
• Sa pacijentima u REMEDI-ju rade iskusni doktori, od kojih je svaki stručnjak u svojoj oblasti.

Razlozi neplodnosti

Uvriježeno je mišljenje da ako par dugo ne može začeti dijete, razlog treba tražiti od žene. No, statistike pokazuju da je u otprilike polovici slučajeva neplodnost povezana s narušenim reproduktivnim zdravljem kod muškaraca. Ponekad se poremećaji koji ometaju početak trudnoće nalaze kod oba partnera, a ponekad se njihov uzrok uopće ne može utvrditi.

Da bi žena zatrudnela moraju biti ispunjena četiri uslova:

1. Žena treba da ovulira: Potrebno je da jednom mjesečno u jajnicima sazrije folikul koji sadrži jajnu ćeliju koja se može oploditi spermom.
2. Organi ženskog reproduktivnog sistema trebali bi normalno funkcionirati. Njeni jajovodi bi trebali biti prohodni i njena materica bi trebala imati normalnu anatomiju.
3. Muški testisi bi trebali proizvoditi normalnu spermu..
4. Par mora imati redovne odnose i ne koristiti kontracepciju.

Zašto se javlja neplodnost kod žena?

Uzroci ženske neplodnosti mogu se podijeliti u tri grupe: poremećaji ovulacije, poremećaji jajovoda i maternice.

U svakom četvrtom slučaju uzrok neplodnosti je kršenje ovulacije. Na poremećaj se može posumnjati po promjeni trajanja menstrualnih ciklusa: ako su vrlo kratki (manje od 21 dana), dugi (više od 35 dana) ili neredovni.

Najčešće stanje koje dovodi do ženske neplodnosti je sindrom policističnih jajnika (PCOS)... U ovom slučaju dolazi do hormonske neravnoteže, što dovodi do kršenja ovulacije. PCOS se manifestuje u obliku gojaznosti, hirzutizma (prekomjernog rasta dlačica na licu) i akni.

At disfunkcija hipotalamusa poremećen je rad hipotalamusa - posebne formacije u mozgu koja kontroliše rad endokrinog sistema. Kao rezultat toga, hipofiza prestaje normalno proizvoditi hormone koji stimuliraju ovulaciju - stimuliraju folikule i luteiniziraju.

Sazrevanje oocita i proizvodnja polnih hormona kod žena mlađih od 40 godina mogu biti poremećene zbog primarno zatajenje jajnika- bolest koja se može razviti zbog genetskih razloga, autoimunih stanja, nakon kursa hemoterapije ili terapije zračenjem. Poremećaj proizvodnje estrogena i neplodnost mogu biti uzrokovani prekomjernom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize.

Kršenje prohodnosti jajovoda uzrokovano je upalnim procesima u zdjeličnim organima, spolno prenosivim infekcijama (SPI), endometriozom itd.

Implantaciju jajne stanice u maternicu mogu ometati polipi, fibroidi, anatomske abnormalnosti, adhezije u šupljini maternice i upalni procesi.

Rizik od neplodnosti je povećan kod žena koje puše, zloupotrebljavaju alkohol, imaju prenisku ili prekomjernu težinu i imaju spolno prenosive infekcije. Šanse za trudnoću se smanjuju s godinama, jer se smanjuje broj i kvalitet oocita u jajnicima.

Muška neplodnost

Glavni uzroci neplodnosti kod muškaraca:

• Genetski poremećaji.
• Spolno prenosive infekcije.
• Upala testisa (orhitis) sa zaušnjacima u prošlosti.
• Varikokela - proširene vene testisa.
• Trauma genitalija.
• Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola.
• Uzimanje anaboličkih steroida.

Odgođeni kursevi zračne terapije i kemoterapije za rak.

Ponekad se ne može otkriti uzrok neplodnosti. Oba partnera imaju neke faktore, od kojih svaki ima manji uticaj na reproduktivnu funkciju, ali kombinacija ovih faktora ne dozvoljava začeće deteta. U takvim slučajevima može pomoći i ljekar.

Liječenje plodnosti za žene

Dakle, uzroci ženske neplodnosti su veoma različiti. Stoga, prvo morate shvatiti šta tačno nije moguće začeti dijete. Nakon inicijalne konsultacije, lekar može propisati krvne pretrage na hormone, procenu ovarijalne rezerve, ultrazvuk karličnih organa, hidrosonografiju (ultrazvučna metoda za procenu prohodnosti jajovoda) i druge studije. Ukoliko je potrebno, budući roditelji se upućuju genetičaru na konsultacije i vrše se genetski testovi.

Kada je vrijeme da zakažete pregled kod ljekara?

• Ako je žena mlađa od 35 godina i ne može zatrudnjeti godinu dana, uprkos redovnim seksualnim odnosima bez kontracepcije.
• Ako je žena starija od 35 godina i nije uspjela da zatrudni u roku od 6 mjeseci.
• Ako je žena starija od 40 godina, potrebno je posjetiti ljekara i pregledati se prije planiranja trudnoće.
  

Za liječenje neplodnosti kod žena koriste se lijekovi, različite mogućnosti hirurških intervencija, a ako su nedjelotvorne pribjegavaju se potpomognutim reproduktivnim tehnologijama.

Lijekovi za plodnost za žene

Većini žena koje pate od neplodnosti prikazana je terapija lijekovima. Postoje različiti lijekovi za liječenje neplodnosti kod žena:

• Selektivni modulatori estrogenskih receptora utiču na estrogenske receptore, uzrokujući povratni mehanizam za povećanje lučenja folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona, koji doprinose sazrijevanju oocita i njihovom oslobađanju iz jajnika.
• Gonadotropini su lijekovi koji sami, kao i hormoni hipofize, stimuliraju jajnike.
• Inzulinski senzibilizatori koristi se za inzulinsku rezistenciju povezanu sa sindromom policističnih jajnika.
• Lijekovi za snižavanje prolaktina efikasan u slučajevima kada je neplodnost uzrokovana prekomjernom proizvodnjom prolaktina od strane hipofize.

Liječenje neplodnosti treba propisati ljekar koji može odabrati prave lijekove i pratiti stanje žene dok ih uzima. Terapija lijekovima može dovesti do komplikacija kao što su trudnoća s blizancima (obično rizik od 10%), sindrom hiperstimulacije jajnika (bol u trbuhu, mučnina, dijareja - ako trudnoća nije nastupila, ovi simptomi mogu potrajati nekoliko sedmica).

Hirurški tretmani za neplodnost

Ako su razvojne anomalije ili patološki procesi u maternici, opstrukcija jajovoda doveli do neplodnosti, u nekim slučajevima se uzrok može pokušati otkloniti operativnim putem. Izvode se različite vrste hirurških intervencija, ovisno o prirodi patologije.

Prilikom laparoskopske intervencije mogu se uraditi: tuboplastika (plastična operacija na jajovodima), uklanjanje cista jajnika, disekcija adhezija u maloj karlici, uklanjanje fibroida, liječenje endometrioze. Prilikom laparoskopskih operacija rade se dvije ili više punkcija u trbušnom zidu, kroz jednu se ubacuje instrument sa video kamerom, endoskop, a kroz druge se koriste specijalni hirurški instrumenti za otklanjanje patologije.

Neke operacije se mogu izvesti i histeroskopski - pomoću instrumenata koji se ubacuju kroz vaginu u šupljinu materice: disekcija adhezija unutar materice, eliminacija septa i drugih anomalija maternice, uklanjanje polipa.

Potpomognute reproduktivne tehnologije

Ako dostupni tretmani za neplodnost ne pomažu vraćanju plodnosti, pribjegavajte sljedećem:

• - unošenje sperme partnera u materničnu šupljinu. Postupak se koristi kod cervikalne neplodnosti, poremećaja ejakulacije i neplodnosti nepoznatog porijekla.
• Vantjelesna oplodnja (IVF) - oplodnja "in vitro" s naknadnim prijenosom embrija u šupljinu materice.
• Intracitoplazmatska injekcija spermatozoida (ICSI) je umjetna injekcija sperme u citoplazmu jajne ćelije, koja se provodi kao dio IVF-a.
• Surogatsko majčinstvo je indicirano ako žena ne može tolerirati trudnoću zbog anatomskog defekta ili ozbiljnih pratećih bolesti.
• Donacija jajnih ćelija se koristi kada žena nema sopstvene jajne ćelije zbog genetskih poremećaja, sa sindromom gubitka jajnika, nakon uklanjanja polnih žlezda, kod žena u postmenopauzi.
• Oplodnja donorskom spermom može se obaviti iu ciklusu oplodnje i u IVF-u, u zavisnosti od kliničke situacije i starosti pacijenta.
• zametne ćelije.

Efikasnost potpomognutih reproduktivnih tehnologija zavisi od starosti žene, uzroka neplodnosti, profesionalnosti lekara i opremljenosti klinike u kojoj se zahvat izvodi. Kod žena mlađih od 35 godina u prosjeku je moguće ostvariti trudnoću i porođaj u 39% slučajeva (po 1 transferu), nakon 40 godina šanse su smanjene na 11% (po 1 transferu).

Psihosomatika neplodnosti kod žena

Psihoemocionalno stanje može u određenoj mjeri uticati na plodnost žene. Na primjer, čest stres može dovesti do hormonske neravnoteže, što rezultira smanjenom plodnošću. Međutim, „psihosomatika“ se ne može smatrati glavnim uzrokom neplodnosti. Ne krivite nemogućnost začeća djeteta podsvjesni strahovi i nespremnost da imate djecu. Pravi uzrok poremećaja mora dijagnosticirati ljekar.

Ženska neplodnost je nesposobnost žene da reprodukuje potomstvo. Kako liječiti neplodnost kod žena? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Postoje dvije vrste neplodnosti:

• apsolutna je obilježena nemogućnošću trudnoće, povezana s abnormalnim promjenama u genitalnim organima (odsustvo jajnika, hipoplazija, itd.);
• relativna - trudnoća se ne javlja čak ni uz redovan seksualni život bez zaštite.

Glavni uzroci ženske neplodnosti

Prema statistikama, u oko 15% slučajeva razlozi se ne mogu utvrditi. Preostali slučajevi nastali su iz sljedećih razloga:

1. Promjene na unutrašnjim genitalnim organima neuobičajene za normalan razvoj (ageneza vagine, anomalije materice, infekcije materice itd.);
2. Upala u području karlice;
3. Tuberkuloza materice;
4. Povećanje jajnika zbog cističnih formacija;
5. policistični;
6. gojaznost;
7. Oštećenje sluzokože jajovoda;
8. Abortus;

Neophodni faktori za trudnoću

• Kod muškaraca, proces spermatogeneze ima efikasan efekat;
• Stimulacija ovulacije (formiranje jajašca);
• Fuzija i kombinacija struktura sluzokože cerviksa i sperme (cervikalni faktor);
• Strukturnost oblika i veličine šupljine maternice;
• Prohodnost cijevi i njihova anatomska korespondencija sa jajnicima.

Metode ispitivanja neplodnosti

Prilikom ispitivanja ženske neplodnosti koriste se različite metode:

• Provodi se anketa radi utvrđivanja učestalosti odnosa, tehnike njegovog vođenja, orgazma tokom seksualnog odnosa;
• Anatomske karakteristike strukture cerviksa;
• Prisustvo određenog broja pokretnih spermatozoida u sluzi 3 sata nakon snošaja.

Simptomi ženske neplodnosti

Sljedeći simptomi su najčešći:

1. Hormonski poremećaji u tijelu;
2. Redovne promjene u menstrualnom ciklusu, praćene bolnim osjećajima. Iscjedak je obilan ili oskudan;
3. Nestanak menstruacije tokom nekoliko ciklusa (amenoreja);
4. Promjena tipa linije kose. Previše debeo premaz ukazuje na prisustvo velike količine muškog hormona - testosterona, ako je u maloj količini, onda nizak nivo estrogena;
5. Promjene tjelesne težine (smanjenje ili povećanje);
6. Akne.

U osnovi, gore navedeni simptomi neplodnosti signaliziraju hormonalne promjene u tijelu, koje negativno utječu na nastanak trudnoće.

Operativne metode dijagnosticiranja neplodnosti

Histeroskopija je hirurško liječenje neplodnosti, koje uključuje pregled strukture maternice pomoću posebnog uređaja. Ova metoda efikasno dijagnostikuje ovu bolest.

Ova anketa se sprovodi u sledećim slučajevima:

• pobačaji;
• simptomi primarne ili sekundarne neplodnosti;
• patološke abnormalnosti maternice;
• krvarenje, menstrualne nepravilnosti;
• mioma;
• neuspješan IVF.

Ova analiza vam omogućava da pregledate sve strane unutrašnje šupljine maternice i identificirate formacije. Pregled je prilično bolan postupak, pa se radi pod anestezijom u bolnici.

Prilikom pregleda unutrašnje strukture maternice, doktor ima priliku ukloniti neke formacije ili uzeti uzorak za analizu. Nakon operacije, pacijent se otpušta ubrzo nakon zahvata.

Laparoskopija se izvodi na sličan način kao i histeroskopija, ali histeroskopija podrazumijeva promatranje strukture maternice pomoću posebnog uređaja koji se ubacuje kroz ždrijelo maternice. Ova metoda efikasno dijagnostikuje neplodnost.

Razlozi za laparoskopiju:

• simptomi primarne i sekundarne neplodnosti;
• ektopična trudnoća;
• pojava mioma maternice;
• opstrukcija jajovoda;
• cista jajnika;
• adhezije.

Ova operacija je bezbolna, beskrvna i besprijekorna. Nakon 3 dana pacijent se otpušta iz stacionara.

Medicinska dijagnostika

Prilikom prve posjete ljekaru, on vrši anketu (anamneza). Anketa se sastoji od otkrivanja sljedećih detalja:

• Specijalista sluša pacijentove pritužbe;
• Uspostavlja nasljeđe;
• Prethodne bolesti;
• Redovnost menstruacije;
• Konstantnost partnera i učestalost seksualnih odnosa.

Nakon anamneze, radi se fizikalni pregled, odnosno karakteriše se tjelesna težina, vrsta dlake i pregled genitalija.

U trećoj fazi provode se funkcionalni testovi:

1. Izrađuje se grafikon bazalne temperature, uz pomoć kojeg se utvrđuje prisutnost ovulacije i rad jajnika;
2. Mjerenje hormonske aktivnosti - estrogena;
3. Postkoitalni test (prisustvo antitela protiv spermatozoida).

Laboratorijski testovi:

1. Krvni testovi na hormone;
2. Sadržaj antitijela u odnosu na spermu;
3. Prisustvo zaraznih bolesti.

Instrumentalni testovi:

1. Ultrazvučni pregled štitne žlijezde i strukture male karlice;
2. Tomografija lubanje za otkrivanje poremećaja hipofize;
3. Kolposkopija;
4. Radiografija.

Hirurški testovi:

1. histeroskopija u svrhu pregleda maternice i maternice se izvodi pomoću posebnog uređaja koji se uvodi kroz ždrijelo maternice. Ova metoda efikasno dijagnostikuje neplodnost.
2. Laparoskopija se izvodi uvođenjem optičkog uređaja kroz ždrijelo maternice.

U rijetkim slučajevima uzroci neplodnosti se ne utvrđuju ni nakon obavljenih pretraga.

Medicinski tretman neplodnosti kod žena

Popularnim sredstvom za začeće smatra se preporuka lekara - seksati se svake noći od osmog do osamnaestog dana nakon menstruacije. Dokazano je da u ovim periodima vjerovatnoća začeća djeteta postaje veća. U tim periodima se vodi ljubav, a nakon toga žena treba da legne sa visoko podignutim nogama, bez umivanja i tuširanja. Položaj tela prilikom seksa nije od suštinskog značaja.

Proces liječenja neplodnosti počinje suzbijanjem uzroka disfunkcije reproduktivnog sistema.

Za liječenje lijekovima uključuju opće jačanje, psihoterapeutske mjere. Efikasan efekat pruža kompleksni tretman koji koriguje funkcije reproduktivnog sistema - ovulaciju, transport gameta, implantaciju, aktivnost jajne ćelije.

Kako se riješiti neplodnosti? Da biste postigli maksimalan učinak od tretmana i uzimanja lijekova, potrebno je voditi zdrav način života - hranu, šetnje na svježem zraku, pridržavanje režima, emocionalno raspoloženje i odsustvo loših navika.

Blagotvoran učinak na stimulaciju začeća ima upotreba vitamina E, velike količine voća, šargarepe, šipka, jaja, zelene salate, luka, morske krkavine, graška i jetre.

Stimulacija ovulacije lijekovima

Da bi se stimulirala aktivnost ovulacije, provodi se postupak folikulometrije.

Indikacije za stimulaciju ovulacije:

• Neplodnost neobjašnjive geneze;
• Funkcionalno zatajenje jajnika.

Liječenje ženske neplodnosti narodnim lijekovima

Ljudi su se dugo pitali "Kako izliječiti neplodnost?"

Postoji mnogo recepata za dekocije, tinkture, pa čak i zavjere i molitve za trudnoću povezane s ljudima.

Najpopularniji i najefikasniji recepti su predstavljeni u nastavku:

• Dobar efekat donosi oblog, koji se preporučuje da se radi svakodnevno, na donji deo stomaka. Za pripremu obloge potrebno je prokuvati zrna ječma, umotati ih u krpu i nanijeti na donji dio trbuha na 20 minuta. Nakon ovog postupka u vaginu umetnuti tampon namočen u peršun suncokretovo ulje i omotan vunenim koncem;
• Uzmite 2 supene kašike suve trave pelina i prelijte sa 300 ml hladne vode, poklopite i ostavite da odstoji pet sati. Nakon toga prokuvati, ohladiti i uzimati po 5 supenih kašika ujutru i uveče;
• Priprema tinktura od bilja gorske materice, zimzelenice, zimnice. Uzmite 50 g gore navedenih biljaka i napunite ih alkoholom ili votkom. Insistirati 10 dana i konzumirati po 1 kašičicu svaki dan;
• Prelijte šaku sjemenki trputca čašom kipuće vode, ponovo prokuvajte. Insistirajte juhu, ohladite i uzimajte 1 supenu kašiku 3 puta dnevno tokom 12 dana;
• Zakuvajte kašiku biljke rosičice kipućom vodom i ostavite da odstoji sat vremena. Uzimati po 2 supene kašike tri puta dnevno;
• Dvije kašičice suhog korijena encijana krstaste preliju se sa pola litre proključale vode, kuhaju na vatri 10 minuta. Zatim se ohlade i uzimaju pola čaše 30 minuta prije jela;
• 3 supene kašike l Zakuhajte suhu biljku dresnika kipućom vodom i ostavite da odstoji u termosici. Nakon toga uzmite pola čaše juhe 3 puta dnevno;
• Tinktura karanfilića se priprema na sljedeći način: 30 g karanfilića preliti sa 0,5 litara votke. Inzistiramo 10 dana i koristimo 3 puta dnevno 30 minuta prije jela;
• Prstohvat korijena Adamove biljke prelijte čašom prokuvane vode, insistirajte i konzumirajte 3 puta dnevno.

Video: Liječenje plodnosti

Zaključak

Najčešće je neplodnost posljedica kompleksa upalnih i zaraznih bolesti. Djevojčice od malih nogu trebaju razmišljati o budućem majčinstvu i brinuti o svom zdravlju, voditi ispravan i zdrav način života.