Rosstat status invalida. Invalidnost zemlje. Podaci za Rusiju

Dom invalidnost - akutni problem , direktno utičući na društveni i ekonomski potencijal svake države. Prema WHO, 15% svjetske populacije ima neki oblik invaliditeta, i većina takvi ljudi žive u zemljama sa relativnom nizak nivo

prihod. Zemlje u razvoju čine 4/5 svih osoba s invaliditetom u svijetu.

Rusija je 2006. godine potpisala Konvenciju UN o pravima osoba sa invaliditetom, a šest godina kasnije ju je ratifikovala, slažući se sa osnovnim principima politike prema ovoj grupi građana usvojenim u međunarodnoj zajednici (napomenimo da samo 45 zemalja u svetu imaju zakone koji se odnose na osobe sa invaliditetom). Obavezna komponenta rada u ovoj oblasti je akumulacija statistike invalidnosti koju u našoj zemlji provode Rosstat, Ruski penzijski fond, Ministarstvo rada itd. razlikuju se i baze podataka se preklapaju. Međutim, jasno je da je ukupan broj osoba sa invaliditetom od početka liberalne reforme

u Rusiji je narastao poput lavine i taj rast ne prestaje (Sl. 1). S obzirom na nepovoljnu demografsku situaciju u zemlji, udio invalida u ukupnoj populaciji još brže raste.

Rice. 1. Ukupan broj osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji, hiljada ljudi.

Ako pogledate dinamiku broja osoba s invaliditetom po prvi put, vidjet ćete vrhunac 2005. godine, ozloglašene po Vladinoj monetizaciji naknada, kada su lijekovi i sanatorijsko liječenje zamijenjeni gotovinskim plaćanjem. Zbog toga su bez njih ostali korisnici kojima su potrebni skupi lijekovi. Rezultat je jasno vidljiv na grafikonu (slika 2).

Rice. 2. Broj osoba kojima je prvi put priznat invaliditet (konstruirano prema podacima Rosstata) Prema nezvaničnim procjenama, stvarni broj invalida u Rusiji je otprilike dva do tri puta veći od onog koji najavljuju državne službe za statistiku. Inovacija će biti stvaranje Federalnog registra invalida, koji će sadržavati podatke o dodeljenoj grupi, stepenu invaliditeta, merama itd. Registar bi trebao početi sa radom u januaru 2017. godine, a Penzijski fond Rusije je imenovan za njegovog „kustosa“. Poenta je da će se baze pojedinih resora, kao što su Ministarstvo odbrane, Ministarstvo zdravlja, plus regionalne baze korisnika invalida objediniti u jednu.

Ideja je dobra, ali jedno od ključnih pitanja je da li će zvaničnici moći osigurati povjerljivost informacija o ruskim građanima. Sama riječ „povjerljivost“ kod nas je u velikoj mjeri diskreditirana, a vjera naših sunarodnika u sposobnost države da osigura sigurnost ličnih podataka je niska. Osobe sa invaliditetom jedna su od najranjivijih kategorija koje moraju osigurati vlastitu sigurnost, uključujući sigurnost informacija.

Osim toga, prilikom kreiranja jedinstvenog informacionog sistema potrebno je uzeti u obzir činjenicu da značajan dio osoba sa invaliditetom fizički nije u mogućnosti da koristi “ lične račune“ili jednostavno nema pristup internetu, pa bi, stoga, dobijanje svih potrebnih usluga i pristup društvenim programima trebalo da bude moguće bez obavezne direktne upotrebe elektronskog izvora.

Zvaničnici već upozoravaju na to kao rezultat stvaranja jedinstveni registar Broj osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji može se uvelike promijeniti, jer se danas postojeće baze podataka preklapaju i dupliciraju jedna drugu. Osim toga, odnedavno je u državnom okruženju postalo moderno povećanje broja osoba sa invaliditetom objašnjavati masovnošću neosnovanih odluka o dodjeli invaliditeta.

Očigledno kao rezultat toga, 2016. godine je izmijenjena procedura utvrđivanja invaliditeta, kako za odrasle tako i za djecu. Revidirane su ideje o tome ko se smatra invalidom i koje kriterijume ocjenjivanja za to primijeniti, dok funkcije stručnjaka obavljaju specijalisti medicinsko-socijalnog pregleda (MSE), u njihovoj komisiji treba da bude samo jedan ljekar, za čiju specijalnost ne postoje posebne zahtjeve. Odnosno, pretpostavlja se da osoba sa medicinsko obrazovanje može biti potpuno kompetentan u svim mogućim nosološkim oblicima.

Ovako ga karakteriše trenutni sistem ITU šef Međuregionalnog centra za nezavisnu medicinsku i socijalnu ekspertizu doktor medicinskih nauka Danilova S.G.: “Nivo je zaista nizak. Malo je profesionalaca: a lideri su slabi, ponekad ih je neugodno slušati - ne poznaju regulatorne dokumente, slabo su upućeni u zakonodavstvo, a stručnjaci u regijama nemaju znanja i kompetencije da razumiju i implementiraju naredbe Ministarstva rada Ruske Federacije. Ovo je tužno jer je ITU sistem apsolutni monopol. Njene odluke se ne mogu osporiti.".

Kao rezultat uvođenja novih kriterijuma, statistika invalidnosti će se, naravno, poboljšati, uštedeće se značajna budžetska sredstva koja su do sada izdvajana za podršku osobama sa invaliditetom, ali će se povećati socijalno nezadovoljstvo, jer u ionako teškoj ekonomskoj i političkoj situaciji najmanje zaštićeni dio društva može izgubiti državne beneficije i subvencije.

Nakon promjena u sistemu zdravstvene provjere i procedure za određivanje invalidnosti, već je došlo do naleta pritužbi invalida koji su ove godine izgubili ovaj status. Promjene su, naravno, zahvatile ne samo odrasle građane, već i djecu. Za njih je invaliditet prilika da se besplatno liječe u specijaliziranim klinikama, dobiju lijekove, beneficije, odrede potreban školski raspored i nabave specijalnu opremu. Zastrašujuća je i činjenica da su roditelji, koji su uložili nevjerovatne napore da poboljšaju zdravlje svoje djece, kao rezultat reforme, uskraćeni za priznavanje njihove djece invalidima. Posljedično, oni su uskraćeni za ono što je neophodno za održavanje i konsolidaciju uspjeha. državne pomoći, što njihovoj djeci prijeti novim recidivima.

Broj djece sa invaliditetom koja primaju socijalne penzije u našoj zemlji ostaje konstantno visok. Štaviše, nagla eskalacija invaliditeta u detinjstvu dogodila se krajem dvadesetog veka - ako je u RSFSR 1990-ih 155 hiljada dece sa invaliditetom bilo registrovano u organima socijalne zaštite, onda se samo deset godina kasnije taj broj povećao 4,4 puta, dostigavši ​​vrednost od 675 hiljada (slika 3).

Rice. 3. Broj djece sa invaliditetom ispod 18 godina starosti koja primaju socijalne penzije (na osnovu podataka Rosstata)

Dinamika invaliditeta u djetinjstvu odražava se ne samo medicinski faktori, ali i, na primjer, vojni sukobi (prema UN-u, na svako dijete ubijeno tokom neprijateljstava, troje ostane invalid), karakteristike ishrane, nivo toksičnih ovisnosti roditelja (u 60-80% slučajeva uzrokovani su smetnjama u razvoju djece). perinatalnom patologijom i povezani su s roditeljskim devijacijama).

Sljedeći uzroci invaliditeta zabilježili su najveći porast u posljednjih osam godina: bolest endokrini sistem, poremećaji ishrane i metabolizma, mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja, bolesti nervni sistem i neoplazme. Etiologija gotovo svih ovih bolesti važnu ulogu pripisana psihoemocionalnoj traumi i stresu. Tokom postsovjetskog perioda, stope primarnog morbiditeta u djetinjstvu i adolescentima porasle su za više od jedan i po puta (slika 4). Naravno, ne dovode sve bolesti do invaliditeta, ali ovi podaci ilustruju opšti trend pogoršanja zdravstvenog stanja ruske populacije.

Rice. 4. Primarni morbiditet kod djece uzrasta od 0 do 14 godina, obračunat na 100 hiljada djece (na osnovu podataka Rosstata)

Invalidnost u zemlji nastavlja da raste, sistem zdravstvene zaštite i medicinsko-socijalni pregled se reformišu, a kriterijumi za procenu zdravstvenog stanja se menjaju. Jedno je sigurno. Položaj osoba sa invaliditetom jedan je od najtačnijih kriterijuma za stepen civilizacije jedne države i nivo moralnog stanja društva. U ovoj fazi razvoja Rusije poduzeti napori praktično ne donose pozitivne rezultate, a iza svakog broja koji se pojavljuje ili nestaje u statističkim izvještajima krije se fizička i psihička muka određene osobe.

NAPOMENE

Svjetska zdravstvena organizacija i Svjetska banka. Svjetski izvještaj o invalidnosti.

Djeca s invaliditetom jedna su od najranjivijih društvenih kategorija, iza formalnih izvještaja i brojki, ne samo nečiji život, već životi koji su jedva započeli, ponekad provedeni u patnji.

Kako žive deca sa invaliditetom u Rusiji? Kakav je njihov život, zar ne gladuju?! Koliko se život djece s invaliditetom razlikuje od obične djece?! To je ono o čemu ćemo danas razgovarati.

Na sreću, djeca ne doživljavaju svijet drugačije od odraslih, a „stigma“ – invalidi (što doslovno znači „nepodobni“) – ne zvuči im tako uvredljivo kao prvima.

Bebe rođene s patologijom ili one koje imaju zdravstvene probleme od ranog djetinjstva često su mirnije u pogledu svojih bolesti i posebne situacije od onih koje se ozbiljno razbole u odrasloj dobi.

Psiholozi komentarišu ovakvo stanje govoreći da su odrasli, čija je sudbina odjednom krenula u ograničenom pravcu, poznavali normalan, produktivan život (a to je često bolnije nego kada ne znate kako je živjeti, „kao svi ljudi”), i za djecu, koja se u početku našla u posebnim uslovima, i nema se sa čime porediti, naviknu se da su a priori „drugačiji“.

Ali nije sve baš tako... Invalidnost, posebno zbog teških i neizlječivih dijagnoza, uvijek je katastrofa, bilo da se dogodi u djetinjstvu ili u odrasloj dobi. Razgovarajmo detaljnije o problemima djece sa smetnjama u razvoju i njihovih roditelja.

Koliko dece sa invaliditetom trenutno ima u Rusiji?

Neka statistika.

Prema podacima Ministarstva zdravlja, u Rusiji je 2014. godine bilo 540 hiljada 837 djece sa invaliditetom, što je plus 3,7% u odnosu na 2013. i plus 9,2% u odnosu na 2010. godinu.

Općenito, broj invalidnih osoba (na primjer, u poređenju sa 2005-2007) u Rusiji se smanjio... ali se povećao broj djece s invaliditetom.

Prema podacima UN-a, oko 10-16% svjetske populacije ima invaliditet (zvanično ili nezvanično, odnosno ima teške zdravstvene probleme).

“Prema zvaničnoj statistici, u Rusiji živi oko 10 miliona osoba sa invaliditetom, a prema procjenama Agencije društvene informacije– najmanje 15 miliona, od čega žene čine najmanje 50%.“

U Rusiji, prema zvaničnim podacima, ima oko 27 miliona dece (143 miliona ljudi uopšte), tačno 10-16% je tih istih 10-15 miliona osoba sa invaliditetom, invalidna djeca, ako slijedite istu logiku, - 2,5-3 miliona. Zvanična statistika je, prema mišljenjima kompetentnih stručnjaka, jako potcijenjena, a dosta roditelja svoje dijete ne prijavi kao invalide, uprkos teškoj bolesti.

Generalno, zvanične brojke govore da u Rusiji ima oko 541 hiljada dece sa invaliditetom, a nezvanične da ih je višestruko više.

Oko 12% djece sa smetnjama u razvoju nalazi se u specijalizovanim internatskim ustanovama.

O tome kako djeca s invaliditetom žive u internatima u programu NTV "Ko osuđuje djecu s invaliditetom na bolan život"

Neurološki poremećaji su najčešći uzrok invaliditeta u djetinjstvu:„Trenutno, u prosjeku u Rusiji, prvo rangirano mjesto među uzrocima invaliditeta u djetinjstvu pripada bolestima nervnog sistema (41,9%). Mentalni poremećaji i kongenitalne anomalije su na drugom i trećem mjestu (33,7% i 17,8%, respektivno), a somatske bolesti su na četvrtom mjestu ( dijabetes melitus, bronhijalna astma itd.), u iznosu od 6,5%.“

Sve je više djece sa mentalnim smetnjama u odnosu na 1990-te. danas ih je 40-50% više.

Liječnici nazivaju faktore koji najnegativnije utječu na nastanak mana kod djeteta - premlada ili "stara" dob majke, loše navike roditelji, rad u opasnoj industriji, život u ekološki nepovoljnom području, porodična istorija itd.

Međutim, starost koju smatramo za majke je već "stara" (35 godina) - na primjer, kod nekih evropske zemlje vreme za rodjenje prvog deteta. Nije stvar u godinama, iako je i to faktor... S godinama broj abnormalnih ćelija u organizmu postaje sve veći i šanse za rođenje zdravog deteta se smanjuju, ali sve se to pogoršava protiv u pozadini loše ekologije i obilja genetski modificiranih proizvoda impregniranih nitratima i nitritima. A apsolutno zdravi mladi roditelji rađaju invalidnu djecu sa teškim nedostacima u razvoju.

A sada da pređemo sa brojeva na život...

Život roditelja deteta sa invaliditetom:

Koliko god to grubo zvučalo, ipak svaki roditelj ima svoje najdragocjenije dijete, a i obična bolest za nekoga je katastrofa, ali invaliditet je drugačiji. Ima onih koji imaju dijabetes, ponekad neprimjetnu vanjsku parezu facijalnog živca, somatske bolesti, a ima i „teže“ djece: onkologije, cerebralne paralize, autizma u komplikovanim oblicima, odsustva udova itd.

O životu dece sa invaliditetom i njihovih roditelja u programu „Princip delovanja (život dece sa invaliditetom u Rusiji)“

Iz iskustva lične komunikacije sa roditeljima različitih kategorija djece sa smetnjama u razvoju, mogu vam reći tužnu, a za neke i neugodnu istinu: oni čija su djeca “tvrđa” često su ljubazniji i pametniji od onih koji su “postigli” djetetov invaliditet. uprkos neteškoj dijagnozi. Ovi drugi često od deteta prave idola, pate od problema koji ne postoje... Naravno, nisu svi takvi, ponekad ako detetu treba lek, pomoć - beneficije će biti značajna korist.

U idealnom slučaju, ceo život je posvećen detetu sa invaliditetom, posebno onom sa teškim invaliditetom.. U porodicama gde postoji takvo dete uvek počnu problemi i tu se ili roditelji udružuju radi nekog cilja, ili ceo teret pada na jednog od njih, najčešće majke... Oko 50%, prema nekim podacima - 70-80% očeva napušta porodice u kojima ima dete sa invaliditetom. A kako je nositi takvo dijete sam teško je zamisliti svakome ko se nije susreo sa sličnim problemima.

Pošto majka, ako ima dobro razvijen majčinski instinkt i iskreno voli dijete, ulazi u brigu o svom djetetu, možda se osjećajući krivom za bolest djeteta, pokušavajući ga nekako rehabilitirati, zaboravlja na sebe.

Muškarci, s druge strane, nemaju majčinski instinkt, pa situaciju često doživljavaju kao činjenicu da je žena zanemarila sebe i postala „kokoška majka“. A bolesna djeca su svima neprijatan prizor, samo majka ima rezerve, a muškarcima su nezdravi potomci, između ostalog, udar na ponos.

Majke treba da postanu uspješne i sposobne za sve, ali mnoge za to nemaju dovoljno snage... Na primjer, majke djece s teškim autizmom i mentalnom retardacijom imaju visok rizik od razvoja mentalnih poremećaja i nervnih slomova. Majke koje su se borile protiv raka svoje djece, ali su bile neuspješne... koje su sahranjivale svoju djecu - ponekad se uopće ne mogu vratiti normalnom životu.

Ali ima onih koji žive uprkos i jačaju upravo zbog teškoća, ima žena koje su, našle se u tako teškoj situaciji, cenile svoj život i život svog deteta.

Ako je djetetova „osobenost” vidljiva spolja ili je neprimjereno u ponašanju, to su gotovo uvijek iskosani pogledi izvana. Nažalost, naše društvo još nije upoznato sa inkluzijom i ne teži posebno toleranciji u odnosu na one “koji nisu kao svi”. Ako ste imali prijatelje, manje ih je ili potpuno nestanu. Kao majka, kao dijete, u nedostatku karaktera, jake veze sa vanjski svijet koji nemaju aktivne rođake mogu biti osuđeni na nedobrovoljnu izolaciju.

Oni koji se nađu u krajnje bezizlaznoj situaciji sa djetetom s invaliditetom razmišljaju o predaji djeteta specijalizovana ustanova. Neko se odluči na ovo. Nekada sam i ja, u ugodnoj poziciji, osuđivao takve ljude, ali kada sam sve sagledao iznutra, shvatio sam da niko nema pravo da osuđuje...

Najnevjerovatnije je kada sam jednom sreo dvije žene koje su imale vrlo tešku djecu sa cerebralnom paralizom - na nečije fraze da bi im bilo lakše poslati djecu u internat, ogorčeno su izjavile da je to slično ubistvu, da nisi mogao imati svoju "malu krv" pa je baci. Bio sam zadivljen njihovim odnosom prema životu i velikim, moćnim majčinskim instinktom koji se u njima tako jasno manifestovao. Ovo je vjerovatno slika prave majke koja daje sve od sebe za život djeteta, ma kakvo ono bilo...

Reći da je podizanje djece sa smetnjama u razvoju teško znači ne reći ništa. Naravno, mnogo zavisi od težine situacije porodice ili majke, ali ponekad, Da biste odgojili takvo dijete, zaista morate žrtvovati vlastiti život.

Na forumima, u internet zajednicama i među grupom sličnih majki ima mnogo pozitivnih priča o tome kako se roditelji “teške” djece snalaze. I, naravno, bolje je, umjesto brige za sudbinu i depresiju, nešto promijeniti i pomoći da se situacija popravi, rehabilitirati dijete, to je, po pravilu, najuspješniji recept za bolest i melanholiju.

Postoji još jedna stvar koju neće uzeti u obzir svi kojima je žao roditelja djece s invaliditetom. Dosta majki i očeva takve djece pasivno odustaje, odnosno dijete živi sa njima, ali oni sve „vuku“, trpe i ne svađaju se. Odustaju, padaju u apatiju, ne vode računa o djetetu ili, što je još gore, ne shvate ni težinu situacije, rodiće još petoro, kad već rođenog treba odgajati.

U bolnici sam više puta sreo ljude koji su prijavili mentalnu ometenost za svoju djecu (mentalna retardacija) kako bi primali penziju.

Na primjer, žena od 35 godina koja ima šestoro djece (troje je mentalno retardirana) dobro živi od dobrog iznosa dječijih dodataka u ruralnim uslovima, a očito je da pije.

Ali glavno je da su joj deca normalna, samo se nije brinula o njima, zanemarivali su ih, bili su loše obučeni... I ništa se ne može učiniti: nije potpuna pijanica, periodično trezna, brine o zdravlju djece blagovremenim prijavljivanjem invaliditeta, starateljstvom ili oduzimanjem djece i, po pravilu, kada je već dostigla kritičnu tačku, ili se uopšte ne obazire.

A takvih ljudi i situacija u stvari ima dovoljno.

Državna pomoć djeci s invaliditetom i njihovim roditeljima Penzija za dijete sa invaliditetom trenutno iznosi 12-13 hiljada rubalja.

Ovisno o dijagnozi, može doći do dodatnih plaćanja za ortopedske cipele, odjeću i kolica. Omogućene su beneficije (postoji paket beneficija - oko 1000 rubalja, koji možete odbiti ako želite, a iznos će vam ići u penziju) za putovanje u transportu, za lijekove. Različiti ruski regioni imaju svoje uslove za pružanje beneficija ugroženim kategorijama, negde gde mogu da dodele zemljište

za gradnju, negde - daju dobar popust pri kupovini stana.

Postoji mnogo fondacija, društava i državnih specijalizovanih dečijih centara koji besplatno rade sa decom sa invaliditetom i njihovim roditeljima. Postoje čak i fondacije koje rade sa decom sa određenom dijagnozom. Glavna stvar bi bila želja za kontaktom i rehabilitacijom djeteta - kontaktirati i pronaći pravim ljudima To je uvijek moguće. Volonteri mogu doći u vaš dom, bilo na posao ili samo sjediti, moguće je prisustvovati događajima, koncertima, pozorištima, razne aktivnosti

, učešće na takmičenjima, izleti u kampove, sanatorije.

Uz to, tu su i pomoć i časovi iz socijalnog osiguranja. Prema zakonodavstvu Ruske Federacije, oni su dužni prihvatiti dijete u bilo koje vrijeme., i škola i vrtić, ali nema uvijek uslova za učenje. Naša zemlja još uvijek malim koracima ide ka rješavanju pitanja inkluzivnog obrazovanja. Mnoga djeca s invaliditetom, posebno ona sa mentalnim poteškoćama, obrazuju se kod kuće.

U ovom trenutku komunikacija djeteta sa očiglednim fizičkim ili mentalnim nedostacima u grupi obične djece može biti teška, pogotovo ako su svi tinejdžeri. Nije samo da imamo decu, naši odrasli nisu navikli na osobe sa invaliditetom, pa šta da očekujemo od malih predstavnika društva... Istina, po ličnim, a ne tuđim zapažanjima, ima dosta ljubazne dece među modernom omladinom koja je lojalna i prijateljski nastrojena prema „ne kao svi ostali“.

Šanse za oporavak kod djece s različitim dijagnozama

Predviđanja o tome da li će dijete postati normalno zabrinjavaju sve roditelje djece sa smetnjama u razvoju. Teški oblici onkologije u poslednjoj fazi, nažalost, su neizlečivi... Ako se bolest otkrije, kako kažu, na vreme i započne odgovarajuća (obično skupa) terapija, veoma je visok procenat uspešnog ishoda.

« Svake godine u Rusiji ima 5.000 više djece oboljele od raka. Onkološke bolesti u Rusiji se otkrivaju kod 12 djece od 1000.

U proteklih 15 godina, broj oboljelih od raka u dobi od 0 do 18 godina u Rusiji se povećao za 20% i postepeno raste. Ovaj trend je uočen u cijelom svijetu. To je zbog ne samo povećanja broja slučajeva, već i poboljšanja dijagnoze, uključujući i u ranim fazama.”

Djeci s dijagnozom cerebralne paralize potrebna je stalna rehabilitacija, Bez obzira na stepen bolesti, ako je i kod lakšeg oblika dijete zapušteno, sve će se pogoršati, ima slučajeva kada su majke „izvukle“ gotovo potpuno paraliziranu djecu.

Samo Bog zna šta će se dalje dogoditi, ali često mnogo više više novca znači napor. A i oni koji nemaju priliku da svoje dijete odvedu u inostranstvo mogu mnogo više za njega učiniti u zemlji, uz vjeru u izlječenje i odgovarajuće postupke.

Nema slučajeva oporavka od autizma. Autizam je misteriozna bolest našeg vremena, za njega ne postoje tablete. Djelomična rehabilitacija je moguća ovisno o težini bolesti i trudu roditelja. Dijete može ovladati osnovnim komunikacijskim vještinama, socijalizirati se i uz stalnu praksu početi govoriti ili odgovarati na zahtjeve i signale. Ali općenito, autizam se ne može izliječiti.

Svaka nefatalna dijagnoza nije samo smrtna kazna, u zavisnosti od težine bolesti, potrebni su napori da se dete sa invaliditetom rehabilituje.

Osobe sa „blagim” invaliditetom često imaju takvu sklonost u životu, koju su formirali njihovi roditelji, kao zavisnost. Navikli su da ih tretiraju kao kristalnu vazu, da otpuhuju trunke prašine, da ih ne uče banalnim stvarima, da ih sažaljevaju i rade sve za njih. Kao rezultat toga, odrastaju potpuno neprilagođeni uvjetima okoline i nisu neovisni. Osim što je dijete invalid, on je također obično dete

, sa svim osobinama i manifestacijama karaktera, a roditelji često zaboravljaju na to.

Današnje društvo pokušava pobjeći od tako drečavih riječi kao što je „invalid“, ali u svakodnevnom životu i službenom govoru mnogi ih još uvijek koriste: „Reč „invalid“ (doslovno znači „nesposoban“) sada se sve više zamenjuje sa „osoba sa invalidnosti

" Međutim, ovaj dobro uspostavljen termin se često koristi u štampi i publikacijama, kao iu propisima i zakonima, uključujući zvanične materijale UN-a.

Javne organizacije osoba sa invaliditetom smatraju da je važno koristiti terminologiju koja je ispravna u odnosu na osobe sa invaliditetom: „osoba sa zaostatkom u razvoju“ (a ne „slaboumna“, „mentalno ometena“), „preživjela dječja paraliza” (a ne “žrtva dječje paralize”), “koristi invalidska kolica” (a nije “vezana za invalidska kolica”), “ima cerebralnu paralizu” (a ne “pati od cerebralne paralize”), “gluh”, “tvrdo sluha" (a ne "gluvonijemi"). Ovi izrazi su ispravniji, jer slabe podjelu između “zdravih” i “bolesnih” i ne izazivaju sažaljenje ili negativne emocije.”

U Rusiji je sve više djece s invaliditetom. Djeca su odraz situacije u svijetu u cjelini i lakmusov test za društvo. Pojavljuju se nova sredstva koja liječe djecu s teškim dijagnozama, medicina smišlja nove načine za borbu protiv bolesti. Ali još nešto ostaje na primitivnom nivou (u nekim regijama to je posebno izraženo): neprilagođenost društva djeci sa smetnjama u razvoju nije toliko potrebno pokušavati naučiti ljude sa smetnjama u razvoju da se probijaju;. i koliko uvjeriti društvo da su oni ti koji se moraju prilagoditi i prihvatiti osobe sa invaliditetom?

Od 1998. godine u Rusiji se bilježi stabilan trend smanjenja broja osoba s invaliditetom, što je u velikoj mjeri posljedica promjena u zakonodavstvu o postupku priznavanja osobe sa invaliditetom. Od 2010. godine negativna dinamika invaliditeta uočena je samo u prve dvije grupe invaliditeta, dok je broj osoba sa invaliditetom III grupe i djece sa invaliditetom u porastu.

Slika 1. Ukupan broj osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji od 1. januara 2016. godine, hiljada ljudi

Slika 2. Ukupan broj osoba sa invaliditetom po grupama invaliditeta na dan 1. januara godine, hiljada osoba

Ispod je opšta distribucija prema polu i starosti. Od 1. januara 2015. godine, 65% svih ruskih invalida registrovanih u Penzionom fondu Ruske Federacije pripada kategoriji građana starijih od radne dobi. 30% su radno sposobne osobe, među kojima je najveća grupa građana starosti od 31 do 59 godina za muškarce i od 31 do 54 godine za žene.

Slika 3. Distribucija osoba sa invaliditetom prema polu i starosti na dan 01.01.2015. godine, hiljada osoba

Više detaljne informacije Broj osoba sa invaliditetom u svakoj starosnoj grupi može se naći na donjoj slici. U vrijeme pisanja izvještaja, najnoviji statistički podaci o ovom pokazatelju datiraju iz 2014. godine. Podaci su dati u procentima; studija je zasnovana na uzorku čija veličina nije navedena. Najveći udio osoba sa invaliditetom (trećina svih ispitanih) predstavlja stariju starosnu grupu – 60–72 godine. Takođe ima najveći procenat ekonomski neaktivnih osoba sa invaliditetom. Među ekonomski aktivnim građanima sa invaliditetom, vrhunac invaliditeta se javlja u dobi od 50-54 godine.

Slika 4. Struktura osoba sa invaliditetom po starosnim grupama u 2014. godini (prema uzorku stanovništva o pitanjima zapošljavanja), %

1. Podaci o osobama kojima je prvi put priznat invaliditet

Prema podacima Ministarstva rada Ruske Federacije, do 2015. godine, 695 hiljada ljudi je prvi put priznato kao invalid, od čega je 125 hiljada invalida I grupe, 262 hiljade - grupe II, 308 hiljada - grupe III.

325 hiljada građana kojima je prvi put priznat invaliditet je radno sposobno (do 60 godina za muškarce, do 55 godina za žene), što je 47% od ukupnog broja osoba koje su prvi put certificirane kao invalidi u 2015. godini.

Slika 5. Broj osoba kojima je prvi put priznat invaliditet u 2015. godini, ljudi.

Među najčešćim uzrocima invaliditeta, prema podacima za 2015. godinu, su bolesti krvožilnog sistema (221 hiljada ljudi) i bolesti praćene malignim neoplazmama (213 hiljada osoba)

Slabost vida zabilježena je kod 22 hiljade osoba koje su dobile status invalida u 2015. godini. Od 2008. godine udio osoba sa oboljenjima vidnih organa se prilično neznatno promijenio, pa se može pretpostaviti da je u Rusiji trenutno registrovano oko 400 hiljada ljudi koji su iz tog razloga dobili status osobe sa invaliditetom. Međutim, potrebno je upozorenje: napravljeni proračuni ne uzimaju u obzir druge slučajeve bolesti ili ozljede praćene djelomičnim ili potpunim gubitkom vida. Posljedično, stvarni broj osoba sa oštećenim vidom je mnogo veći. Ovaj zaključak važi i za druge prioritetne kategorije za nas: osobe sa oštećenjem sluha, oštećenjem sluha i vida, mentalnim funkcijama, mišićno-koštanim poremećajima itd.

Prema rezultatima ruskog popisa gluvo-slepih osoba, sprovedenog uz podršku Fondacije Connection, na svakih 7.500 invalida sa oštećenjem vida dolazi jedna gluvo-slepa osoba.

Direktno oštećenje funkcionisanja slušnih organa zabilježeno je kod 12 hiljada invalida evidentiranih u 2015. godini, što je oko 2% od ukupnog broja invalida. Međutim, prema izjavama Sveruskog društva gluvih (VOG), otprilike osam do devet miliona ljudi širom Rusije ima različita oštećenja sluha. Među njima je oko 1,5 miliona ljudi sa teškim oštećenjem sluha i 250–300 hiljada potpuno gluvih. Prema našim proračunima, ima oko 255 hiljada osoba koje su dobile status invaliditeta zbog bolesti uha i mastoidnog nastavka.

Prema Svjetska organizacija Zdravstvena uprava (WHO), do 2020. godine broj ljudi koji pate od gubitka sluha povećat će se za 30%.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), do 2020. godine broj ljudi koji pate od gubitka sluha povećat će se za 30%. Prema odabranim statistikama i podacima SZO, u Rusiji trenutno ima oko milion dece i adolescenata sa oštećenjem sluha. IN poslednjih godina U našoj zemlji je zabilježen porast broja djece koja boluju od različitih oblika oštećenja sluha.

Osim toga, oko milion ruskih invalida ima potvrđenu invalidnost zbog bolesti nervnog sistema i mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja.

Slika 6. Distribucija broja osoba kojima je prvi put priznat invaliditet prema razlozima invaliditeta (podaci Ministarstva rada Rusije, proračuni Rosstata)

2. Finansijsko stanje, struktura gotovinskih plaćanja

Za osobe sa invaliditetom predviđene su mjesečne gotovinske isplate (MCB). Za različite kategorije građana veličina EDV je različita.

Takođe, osoba sa invaliditetom ima pravo na socijalna davanja, od kojih jedan dio obezbjeđuje Penzijski fond Rusije, a drugi dio vlasti izvršna vlast subjekti Ruske Federacije. Informacije o regionalnim plaćanjima mogu se dobiti od ovlaštenog izvršnog organa konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u mjestu prebivališta.

Građani kojima je uredno priznat invaliditet imaju pravo na jedan od vidova invalidske penzije:

• penzija invalidskog osiguranja;
• državna invalidska penzija;
• socijalna invalidska penzija.

Ako se o invalidu brine neradno radno sposoban građanin, on ima pravo da podnese zahtjev za mjesečnu isplatu ili naknadu. Vrsta i visina plaćanja zavise od kategorije invalida o kome se brine, kao i od statusa njegovatelja.

Ukupan broj invalida registrovanih u sistemu penzijskog fonda Rusije u 2016. godini iznosi 12,4 miliona ljudi.

Statistika takođe uključuje osobe koje su registrovane i primaju invalidsku penziju u sistemu Penzionog fonda Ruske Federacije, Ministarstva odbrane Rusije, Ministarstva unutrašnjih poslova Rusije i ruskog FSB-a. Od 1. januara 2008. godine u statistiku su uključena lica koja su prijavljena i primaju penziju u Federalna služba izvršenje kazni Ministarstva pravde Rusije. Podaci Federalne službe za statistiku o prosječnom iznosu dodijeljenih invalidskih penzija ukazuju na cifru od 11.972,9 rubalja.

Prosječna veličina invalidskih penzija je 11.972,9 rubalja.

Ovaj pokazatelj je prosjek i uključuje različite vrste penzija, čije se veličine značajno razlikuju: na primjer, državna invalidska penzija u nekim slučajevima može se kretati od 14.900 do 24.800 rubalja, dok se iznos socijalne penzije kreće od 4.215 do 9.919 rubalja, u zavisnosti od grupe invaliditeta.

Veličina EDV (mjesečne gotovinske uplate) ostaje fiksna i ne zavisi od regionalnog koeficijenta koji je utvrdila Vlada Ruske Federacije u zavisnosti od regije (lokacije) prebivališta. Međutim, određene kategorije invalida (na primjer, ratni vojni invalidi ili invalidi koji izdržavaju dvije ili više osoba) mogu dobiti povećanu mjesečnu novčanu isplatu zbog povećanja penzija i naknada.

Slika 8. Prosječne mjesečne gotovinske uplate po osobi iz fondova savezni budžet Ruska Federacija, od 1. januara 2016. rub.

Ukupan broj osoba sa invaliditetom koji primaju EDV je 12.163.029 osoba - ovo je otprilike 97% broja svih invalida koji su registrovani u sistemu Penzionog fonda Ruske Federacije.

Slika 9. Broj osoba sa invaliditetom po grupama invaliditeta koji primaju mjesečne novčane isplate (MCB) i iznos isplata

Podaci ankete o subjektivnoj procjeni svoje materijalne situacije od strane domaćinstava koja uključuju osobe sa invaliditetom pokazuju da oko polovina njih ima poteškoća: 44% - pri kupovini odjeće i plaćanju stambeno-komunalnih usluga, a još 43% ne može sebi priuštiti kupovinu trajnih dobara. .

Na slici ispod prikazani su opšti pokazatelji za procjenu materijalnog stanja stanovništva u cjelini. Domaćinstva u kojima se nalaze osobe sa invaliditetom primetno su češće ukazivala na poteškoće u nabavci odeće i plaćanju stambeno-komunalnih usluga. Što se tiče kupovine trajnih dobara, proporcije odgovora među stanovništvom i među osobama sa invaliditetom su slične.

Iz prikazanih podataka proizilazi da porodice sa djecom sa invaliditetom generalno bolje procjenjuju svoju materijalnu situaciju od domaćinstava koja se sastoje od invalida starijih starosnih grupa (preko 18 godina).

Slika 10. Procjena njihovog materijalnog stanja po domaćinstvima koja uključuju osobe sa invaliditetom (prema Sveobuhvatnom posmatranju životnih uslova stanovništva 2014. godine), %

Slika 11 prikazuje strukturu prihoda domaćinstava koja čine osobe sa invaliditetom. Najveći udio prihoda domaćinstva se odnosi na socijalna davanja (88%), od čega 66% otpada na penzije, a 22% na naknade i naknade raznih vrsta.

Slika 11. Struktura novčanih prihoda domaćinstava koja čine osobe sa invaliditetom (prema uzorku posmatranja prihoda stanovništva i učešća u socijalnim programima za 2014. godinu), %

3. Društveni život, Internet

Prema anketi građana sa utvrđenom grupom invaliditeta i/ili primateljima invalidske penzije, ispitanici su u 87% slučajeva subjektivno procjenjivali vlastitu nesposobnost da vode „aktivan životni stil ravnopravno sa svima“ (formulacija nije precizirana ). vjerovatno, slična situacija objašnjava se činjenicom da je, kao što smo vidjeli, više od osam miliona ruskih invalida starije životne dobi; s druge strane, može biti prepreka društvenom okruženju i nedostatak potrebne infrastrukture.

Slika 12. Sposobnost vođenja aktivnog načina života osoba sa invaliditetom starosti 15 i više godina u 2014. godini (prema Sveobuhvatnom posmatranju životnih uslova stanovništva), %

Prema Sveobuhvatnom praćenju životnih uslova stanovništva, samo oko 3% svih registrovanih invalida su aktivni članovi dobrovoljnih neprofitnih organizacija.

Slika 13. Broj osoba sa invaliditetom od 15 i više godina koji su članovi dobrovoljnih neprofitnih organizacija u 2014. godini (prema Sveobuhvatnom praćenju životnih uslova stanovništva), %

15% ispitanika je izjavilo da bi mogli pristupiti internetu u velikoj većini slučajeva, ispitanici nemaju pristup internetu. Naravno, anketirani u dobi od 15 do 29 godina ističu se u tom kontekstu – 54% ima priliku da koristi internet. Međutim, prikazani statistički podaci nam ne dozvoljavaju da sa povjerenjem govorimo o rasprostranjenosti korištenja interneta među osobama s invaliditetom.

Slika 14. Dostupnost pristupa internetu za osobe sa invaliditetom od 15 i više godina u 2011. godini (prema Sveobuhvatnom praćenju životnih uslova stanovništva), %

4. Državna registracija invalida

Državnu statistiku o pitanjima invalidnosti, uključujući potpunu listu građana sa potvrđenim invaliditetom, vode Penzioni fond Ruske Federacije, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, kao i Ministarstvo rada i socijalne zaštite Ruske Federacije (neke informacije o invalidnosti mogu biti sadržane i u dokumentima organa za provođenje zakona u slučaju da je riječ o povredama zadobijenim kao rezultat borbenih dejstava i obavljanja službenih dužnosti).

Ogromna većina građana koji su prepoznati kao invalidi registrovani su u Penzionom fondu Ruske Federacije, koji utvrđuje postupak socijalnih naknada za invalidnost. Isplata penzija i drugih socijalnih davanja je moguća samo ako se lice pregleda i prizna invalidski status.

Ispitivanje invalidnosti provodi se odlukom Zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje (BMSE): zaključno sa 2015., u Ruskoj Federaciji je registrovano 1.728 odjela. Prijem i pregled (uključujući i ponovljeni pregled) građana vrši se u područnim ispostavama BMSP.

Sva naknadna dokumentacija je u nadležnosti Federalnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje. Sveobuhvatan spisak rezultata ispitivanja može se naći u automatiziranoj bazi podataka naučno-metodološkog centra Federalnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje.

Izolacija odgovarajućeg segmenta iz ukupne mase klijenata banke može se izvršiti, između ostalog, izračunavanjem i evidentiranjem prosječnog iznosa novčanih isplata za invalidnost. Na primjer, veličinu socijalne invalidske penzije utvrđuje država i može se promijeniti samo na osnovu relevantnih akata ili indeksacije (podsjetimo da je 2016. za grupu III - 4215,90 rubalja, za grupu II - 4959,85 rubalja, za grupu I - 9919,73 rubalja, za djecu s invaliditetom - 11903,51 rubalja).

Prilikom obračuna potrebno je uzeti u obzir činjenicu da isto lice može primati više vrsta socijalnih davanja, kao i činjenicu da iznosi ostalih penzija nisu fiksni i obračunavaju se pojedinačno.

Prilikom obračuna potrebno je uzeti u obzir činjenicu da isto lice može primati više vrsta socijalnih davanja, kao i činjenicu da iznosi ostalih penzija nisu fiksni i obračunavaju se pojedinačno. Na primjer, penzija osiguranja (radna) se izračunava tako što se osnovni iznos (u zavisnosti od stepena nesposobnosti za rad) zbroji sa obimom ličnih akumuliranih penzionih sredstava, podijeljen sa trajanjem vjerovatnog preživljavanja (standardi postavljeni na 228 mjeseci). Na obračun utiču regionalni koeficijenti, prisustvo izdržavanih lica (za brigu o djeci), život na krajnjem sjeveru i radni staž (20 godina staža daje pravo na primanje penzije po višoj stopi). Državna penzija se izračunava od visine socijalne penzije (dakle, u krajnjoj liniji i fiksne), pomnožene sa vrednošću od 100% do 300%, ali je krug njenih primalaca primetno uži. Na koeficijent utiče grupa invalidnosti i osnovica za primanje državne penzije.

Segmentacija prema upisu u EDV je moguća, ali uzimajući u obzir kategoriju invaliditeta, prisustvo socijalnog paketa i druge okolnosti (na primjer, za osobu sa invaliditetom I grupe, iznos uplate od 1. februara 2016. iznosi 3.357 rubalja 23 kopejke ( sa socijalnim paketom).

Naša zemlja je usvojila klasifikaciju koja uključuje tri grupe invaliditeta.

Grupa I se dodjeljuje osobama sa potpunim trajnim ili dugotrajnim invaliditetom kojima je potrebna stalna vanjska njega, nadzor ili pomoć.

II grupa invaliditeta utvrđuje se za one koji imaju značajne funkcionalne smetnje i skoro potpuni invaliditet, ali kojima nije potrebna vanjska nega i pomoć, odnosno koji su u stanju da se samostalno brinu o sebi.

Utvrđivanje III grupe invalidnosti pruža mogućnost produženja radne aktivnosti.

Ukupan broj invalida uključuje osobe koje su registrovane i primaju penziju u sistemu Penzionog fonda Ruske Federacije, Ministarstva odbrane Ruske Federacije, Ministarstva unutrašnjih poslova Ruske Federacije i Federalne službe bezbednosti Ruske Federacije. Ruske Federacije i Federalne kazneno-popravne službe Ministarstva pravde Rusije. Proračun Rosstata.

Prema Penzionom fondu Ruske Federacije, iz Federalnog registra osoba koje imaju pravo na državnu socijalnu pomoć.

Osobe sa invaliditetom su grupa stanovništva koja uključuje osobe sa invaliditetom zbog zdravstvenih stanja. Danas ima dosta takvih ljudi. Ranije, statistika invaliditeta nije imao od velikog značaja. Sada se to sprovodi veoma pažljivo. Statistika nam omogućava ne samo da prebrojimo broj osoba sa invaliditetom, već i da pružimo informacije o njihovim životima, poteškoćama i potrebama.

Ovi podaci su važni za nacionalne politike. Oni nam omogućavaju da procenimo koliko se kvalitetni i efikasni programi za osobe sa invaliditetom provode u zemlji.

Situacija u svijetu

Statistika osoba sa invaliditetom u svijetu iznosi 23% ukupne populacije planete. To je otprilike više od 1 milijarde. Prema WHO-u, broj osoba sa invaliditetom se povećava svake godine. Razlozi povećanja broja osoba sa invaliditetom:

• povećanje populacije planete;
• značajan napredak u medicini;
• povećanje broja ljudi.

U zemljama u kojima ljudi žive 70 ili više godina, mnogi ljudi postaju nesposobni u starosti. Među djecom i osobama srednjih godina, 80% osoba sa invaliditetom živi u zemljama u razvoju, gdje stanovništvo ima nizak nivo i. Na slici se vidi koliki je procenat osoba sa invaliditetom od ukupnog broja stanovnika u evropskim zemljama.

Invaliditet među djecom je veliki problem. Ne samo medicinski i socijalni, već i ekonomski. U svijetu je sve više osoba sa invaliditetom. Ovo je zabrinjavajući trend. Prema naučnicima, brojke će nastaviti da rastu.

Zapošljavanje osoba sa invaliditetom

Međunarodna organizacija rada izvještava da je među radno sposobnom populacijom skoro 400 miliona invalida. Mnogi od njih nigde ne rade. Većina poslodavaca ih smatra nesposobnim. Prema statistikama, samo 20% od ukupnog broja zaposlenih osoba je invalid. Preostalih 80% je .

Na primjer, u Indiji ima 70 miliona osoba sa invaliditetom, a samo 0,1 milion njih uspjelo je da dobije posao. U Sjedinjenim Državama samo 35% zaposlenih građana spada u ovu kategoriju.

Mnogi ljudi sa invaliditetom tvrde da bi voleli da rade i da za to primaju pristojnu platu, ali ih gotovo nigde ne primaju.

Kako ide u Rusiji?

Statistika osoba sa invaliditetom u Rusiji u 2015. godini iznosila je više od 12 miliona ljudi. Gotovo polovina njih su muškarci i žene radno sposobnih. Odnosno, na svakih 10 hiljada ljudi dolazi otprilike 59 građana kategorije nesposobnih. Među njima većina pripada trećoj grupi. Manje je predstavnika prve grupe.

Analiza statistike invalida širom zemlje pokazuje da ih imamo mnogo manje nego u evropskim zemljama. Domaći pokazatelji su među najnižima u svijetu. Ali to nije razlog za ponos. Razlog nije u tome što su naši sugrađani odlično zdravlje. U Rusiji, da bi primili, a zatim svake godine potvrdili invaliditet, osobe sa invaliditetom često moraju da se bore protiv nesavršenog sistema. Mnogim pacijentima je jednostavno uskraćena nesposobnost. Doktori često traže registraciju invalidnosti.

Dijagram prikazuje statistiku osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji. Prikazuje kako se broj osoba s invaliditetom koji žive u Rusiji promijenio od 1995. do 2005. godine.

Dakle, statistike o broju invalidnih osoba u Rusiji i svijetu pokazuju da se broj osoba s invaliditetom na planeti stalno povećava. Ovo je globalni problem za cijelo čovječanstvo. Državni službenici bi trebali razmišljati o poboljšanju situacije.

Više od milijardu ljudi (15% stanovništva) boluje od razne forme invaliditet. Prema studiji SZO, 785 miliona ljudi starijih od 15 godina živi sa invaliditetom, od kojih 110 miliona pati od teških oblika ovog poremećaja. Među djecom uzrasta od 0 do 14 godina, ove brojke su 95 miliona, odnosno 13 miliona.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), ova brojka se povećava zbog starenja stanovništva i sve većeg broja oboljelih od kroničnih bolesti direktno povezanih s invaliditetom: dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, mentalnih poremećaja itd.

U zemljama u kojima je očekivani životni vek duži od 70 godina, godine invaliditeta u proseku su oko 8 godina, što predstavlja 11,5% ukupnog očekivanog životnog veka osobe.

Godine povezane s invaliditetom u prosjeku traju oko 8 godina, što je 11,5% ukupnog očekivanog životnog vijeka osobe.

Prema podacima Organizacije ekonomska saradnja i razvojne (OECD) grupe stanovništva sa nižim nivoima obrazovanja imaju više stope invaliditeta. Prosjek za zemlje OECD-a je 19%, u poređenju sa 11% među ljudima sa višim nivoom obrazovanja. Prema Programu Ujedinjenih nacija za razvoj (UNDP), 80% osoba sa invaliditetom živi u zemljama u razvoju.

1. Međunarodni dokumenti o statusu i pravima osoba sa invaliditetom

Komparativna istraživanja zakona o invalidnosti pokazuju da samo 45 zemalja ima zakone protiv diskriminacije i druge zakone o invalidnosti. U isto vrijeme, postoji broj međunarodne odredbe i standarde koji su informativne ili savjetodavne prirode.

2. Međunarodna klasifikacija

Međunarodna klasifikacija funkcionisanja, invaliditeta i zdravlja (ICF) - razvijena od strane SZO i usvojena od strane Svetske zdravstvene skupštine 22. maja 2001. Dokument opisuje koncept „invaliditeta“ u odnosu na fizičko zdravlje(stanje tijela), pojedinca i društva u cjelini. Struktura MKF zasniva se na procjeni funkcija i stanja ljudskog tijela, stepena društvene aktivnosti i učešća u javnom životu.

Karakteristike ICF pristupa konceptima „zdravlja“ i „invaliditeta“ su pomeranje fokusa sa uzroka bolesti i njenih posledica na procenu svih komponenti zdravlja, uključujući socijalne aspekte invaliditeta i „kontekstualne“ faktore. ( okruženje i lične karakteristike). Glavna ideja iznesena u dokumentu je da svako može doživjeti pogoršanje zdravlja, a invaliditet koji proizilazi nije karakterističan fenomen samo za određenu društvenu grupu.

Svaka osoba može doživjeti pogoršanje zdravlja, a ograničenja u mogućnostima koja rezultiraju nisu karakteristična pojava samo za određenu društvenu grupu.

Prema ICF-u, poremećaj je gubitak ili abnormalnost određene fiziološke funkcije ili dijela tijela. Termin "invaliditet" se koristi za označavanje individualne karakteristike funkcioniranje povezano s fiziološkim, senzornim, mentalnim i perceptivnim oštećenjima, kao i razne vrste hronične bolesti. Invalidnost se razmatra u odnosu na tri glavna aspekta: organi i srodne funkcije i disfunkcije: paraliza, sljepoća, itd.; ograničenja aktivnosti i aktivnosti: nemogućnost stajanja ili sjedenja, itd.; društvena aktivnost i njena ograničenja: diskriminacija pri zapošljavanju, poteškoće pri kretanju gradom itd.

Vrste (kategorije) invaliditeta obuhvataju različita fiziološka i mentalna oštećenja koja osobi otežavaju ili onemogućavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti, kao i otežavaju komunikaciju sa drugima.

Pokretljivost i fiziološki poremećaji

• poremećaji strukture gornjih udova;
• poremećaji strukture donjih ekstremiteta;
• kršenje finih motoričkih sposobnosti ruku;
• poremećena koordinacija različitih organa u telu.

Poremećaji kretanja mogu biti urođeni ili stečeni s godinama. Mogu biti i posljedice bolesti ili ozljede. Na primjer, ljudi koji su pretrpjeli slomljeni ekstremitet također spadaju u ovu kategoriju.

Poremećaji struktura kičmene moždine

Povrede kičmene moždine često dovode do doživotnih zdravstvenih problema. U pravilu šteta nastaje kao posljedica teških nezgoda. Oštećenje može biti potpuno ili nepotpuno. U slučaju nepotpunog oštećenja, provodni kapacitet nervnih vlakana kičmene moždine je djelomično očuvan. U nekim slučajevima oštećenje može biti posljedica porođajne ozljede.

Povrede glave su poremećaji mozga. Oštećenje mozga dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju. Dvije glavne vrste povreda su stečene i traumatske, a stepen ozljede varira od blage do teške. Prva vrsta oštećenja nije urođena, već se javlja nakon rođenja. Druga vrsta oštećenja uglavnom nastaje zbog uticaja spoljašnjih uticaja: saobraćajnih i kućnih nesreća, sportskih povreda, kriminalnih nezgoda, rekreativnih povreda itd. Traumatske povrede mogu dovesti do emocionalne disfunkcije i poremećaja u ponašanju.

Oštećenje vida

Stotine hiljada ljudi pate od problema s vidom u rasponu od manjih do ozbiljnih. Neki poremećaji mogu vremenom dovesti do sljepoće. Najčešće je oštećenje vida uzrokovano oštećenjem rožnice oka, oštećenjem bijele opne oka, bolestima uzrokovanim dijabetesom, suhim očima i transplantacijom rožnice.

Oštećenje sluha

Gubitak sluha može biti djelomičan ili potpun. Gluvoća može biti urođena ili se razviti s godinama zbog bolesti. Na primjer, meningitis može uzrokovati oštećenje slušnog živca ili pužnice.

Poremećaji percepcije i smetnje u učenju

Poremećaji percepcije uključuju disleksiju, različite poteškoće u sticanju znanja i poremećaje govora.

Mentalni poremećaji

Afektivni poremećaji- kratkoročni ili dugoročni poremećaji raspoloženja ili dobrobiti.

Mentalni poremećaji je termin koji se koristi za opisivanje stanja ljudi koji pate od psihološki problemi ili bolesti, kao što su: poremećaji ličnosti - neadekvatni obrasci ponašanja, u toliko teškim oblicima da ne dozvoljavaju osobi da vodi svakodnevni život, druži se i uopšteno održava normalan način života.

Shizofrenija- mentalni poremećaj povezan sa slomom procesa mišljenja i emocionalnih reakcija.

Nevidljivi prekršaji razlikuju se po tome što ih drugi ne mogu odmah prepoznati. U pravilu su neurološke etiologije. Na primjer, ne nose svi ljudi sa oštećenjem vida naočale, neki imaju hronične bolove u leđima pri sjedenju ili stalni umor, pate od poremećaja spavanja, depresije ili agorafobije itd. Prema statistikama, 10% stanovnika SAD-a pati od ove vrste oštećenja.

3. Računovodstvo invaliditeta

Geografski

Globalni teret bolesti (GBD) je grupa indikatora koji karakterišu mortalitet i invaliditet od glavnih bolesti, povreda i njihovih faktora rizika. Ovi indikatori su identifikovani kao rezultat sveobuhvatnih regionalnih i/ili globalnih zdravstvenih statističkih studija Svjetske zdravstvene organizacije.

SZO mjeri globalni teret bolesti (GBD) u godinama života izgubljenim zbog invaliditeta (DALY). Ova mjera vremena kombinuje godine života izgubljene zbog prerane smrtnosti i godine života izgubljene zbog zdravstvenih stanja koja ne zadovoljavaju kriterije za potpuno zdravlje. DALY su razvijeni tokom originalne GBD studije iz 1990. godine kako bi se pružila dosljedna procjena tereta bolesti prema bolesti, faktoru rizika i regionu.

Tabela 1. Globalna populacija sa umjerenim i teškim invaliditetom prema regionu, polu i starosti. Podaci iz studije o globalnom teretu bolesti, procjene iz 2004. godine

Zemlje sa visokim prihodima- to su zemlje čiji je bruto nacionalni dohodak (BND) u 2004. godini iznosio 10.066 dolara ili više (prema procjenama Svjetske banke).

Zemlje sa niskim prihodima- radi se o zemljama čiji je bruto nacionalni dohodak (BND) u 2004. godini bio manji od 10.066 dolara (prema procjenama Svjetske banke).

Klasifikacija bolesti prema oblicima data je u tabeli 2. U daljem tekstu predlažemo da se teški oblik invaliditeta smatra analogom I grupe invaliditeta prema klasifikaciji usvojenoj u Ruskoj Federaciji, a umjereni oblik invalidnosti II.

Koeficijent težine se izračunava za oba spola i sve starosne kategorije za cjelokupnu svjetsku populaciju. U nekim slučajevima, jedna osoba može doživjeti patologije različitog stepena ozbiljnosti; u ovom slučaju mu se određuje do sedam klasa invaliditeta. Teška invalidnost odgovara klasi VI i VII, umjerena - od III i više.

Tabela 2. Klasifikacija grupa invaliditeta u Globalnoj studiji o teretu bolesti, koja prikazuje hronične bolesti i komplikacije za svaku klasu

Zbog invaliditeta

Najčešći uzroci invaliditeta širom svijeta su gubitak sluha kod odraslih i refraktivni gubitak sluha. Mentalni poremećaji, kao što su depresija, poremećaji upotrebe alkohola, mentalni poremećaji (npr. bipolarni poremećaj i šizofrenija) također su među 20 vodećih uzroka invaliditeta. Slika između zemalja sa visokim i niskim prihodima se razlikuje. U zemljama sa niskim prihodima, mnogo više ljudi imaju invaliditet zbog uzroka koji se mogu spriječiti, kao što su nenamjerne ozljede i neplodnost kao rezultat nesigurnih pobačaja i sepse kod majke. Takođe, u zemljama sa niskim dohotkom mnogo su češći invaliditet usled nenamernih povreda kod mladih i katarakta kod starijih osoba.

Tabela 3. Prevalencija umjerenog i teškog invaliditeta (milioni) za ključne bolesti invalidnosti prema starosti za zemlje sa visokim, srednjim i niskim prihodima, Globalni teret bolesti, procjene iz 2004. godine.

Po godinama

Globalno starenje ima značajan uticaj na razvoj invaliditeta. Viši nivoi invaliditeta kod starijih ljudi odražavaju ispunjenje akumuliranih zdravstvenih rizika kroz povrede i hronične bolesti.

Tabela 4. Starosna prevalencija invaliditeta prema nivou bruto nacionalnog proizvoda

Tabela 5. Starosna prevalencija invaliditeta prema polu

Prevalencija invaliditeta veća je među osobama starijim od 45 godina u zemljama sa niskim prihodima nego u zemljama sa visokim dohotkom, a viša je među ženama nego među muškarcima.

Tabela 7. Distribucija broja osoba sa invaliditetom po godinama na primjeru Australije, Kanade, Njemačke, Irske, Novog Zelanda, Južne Afrike, Šri Lanke, SAD (%)

4. Finansijsko stanje i struktura plaćanja

U Evropi je socijalna potrošnja usmjerena na pomoć starijim osobama osmišljena tako da umanji rizike koji nastaju sa starošću – niži nivoi prihoda, nedovoljni prihodi, gubitak samostalnosti u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, smanjeno učešće u društveni život, itd. Istovremeno, troškove medicinske njege starijih treba pripisati drugoj rashodovnoj stavci – u vezi sa bolešću i potrebom liječenja. Međutim, nije uvijek lako striktno razlikovati između njih. U većini zemalja EU, socijalna potrošnja u tri oblasti – starost, smrt člana porodice i invaliditet – veoma je međuzavisna. Kako bi se osigurala bolja uporedivost, troškovi pomoći u vezi sa starošću i u slučaju smrti člana porodice često se kombinuju, razmatrajući ih zajedno.

U 2007. godini, socijalna davanja i naknade iznosile su 25,2% BDP-a u EU-27

U 2007. godini, socijalna davanja i davanja (bez administrativnih i drugih troškova) iznosila su 25,2% BDP-a u EU-27. Najveći broj isplata i naknada izdvajan je za pomoć u vezi sa starošću i smrću člana porodice - 46,2% svih socijalnih davanja i naknada, odnosno 11,7% BDP-a, kao i za slučaj bolesti i potrebe za tretman - 29,1% ukupnih socijalnih davanja i naknada u EU-27, ili 7,4% BDP-a. Na sva plaćanja u drugim oblastima socijalne zaštite potrošeno je 6,1% BDP-a.

Slika 1. Socijalna davanja i plaćanja u EU-27 u 2007. godini, prema namjeni, %

Tabela 6. Iznos i rokovi invalidnine po osobi mjesečno,,